Diapositivas de Patología

1. INTRODUCCIÓN Y ENFERMEDAD
Cátedra: Patología General
Docente: Dra. Mariel Hinojosa Zeballos
Semestre: Quinto

2. Patología Del griego pathos = Enfermedad o
dolencia.
La patología es el estudio de las causas, mecanismos y
efectos que causan las enfermedades en cualquier ser vivo.
Salud
• Estado completo de bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
Enfermedad
• Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias
partes del cuerpo, manifestado por signos y síntomas
característicos y cuya evolución es más o menos previsible.

3. Es un proceso dinámico, por
lo cual se deben tener en
cuenta varios elementos para
su comprensión y estudio.
Etiología
• Causa de la
enfermedad,
que
habitualmente,
actúa en
combinación
“factores
etiológicos”.
Patogenia y
fisiopatología
• Estudio de los
mecanismos
por los cuales
los agentes
causales
provocan
enfermedad.
Clínica y
sintomatología
• Analiza la forma
en que se
manifiesta la
enfermedad
mediante signos
y síntomas.
Diagnóstico
• Proceso por el
cual se
identifica un
síndrome o
enfermedad y
el nombre que
se le asigna a
este.
Tratamiento
• Recursos
terapéuticos
empleados
para la
enfermedad.

4. Presión atmosférica es el peso de la
columna de aire que actúa sobre
nosotros.
A la altura del mar: 760 mmHg.
Es la suma de los pesos de los componentes del aire:
Oxígeno (21%), nitrógeno (78%) y anhídrido carbónico
(0,03%)
Modificaciones de la presión ambiental

5. HIPOBARIA ABSOLUTA
Descenso de la P°ATM de forma
gradual
Con alturas superiores a 2.500
msnm
FiO2
oxígeno a nivel alveolar
Menor transferencia de O2 a la
sangre = Hipoperfusión tisular.

6. Efectos patológicos de los ruidos
Locales: consecuencia fundamental es la
lesión del órgano de Corti = Hipoacusia de
percepción, especialmente sonidos de alta y
mediana frecuencia.
Sistémicos: La exposición continua a ruidos
se puede manifestar como un síndrome de
agresión con manifestaciones CV
(taquicardia, HAS) y neurológicos (insomnio,
cefalea, etc).
El calor y el frío como factores etiológicos
Las alteraciones entre la temperatura externa y el sistema termorregulador son de 4 tipos:
1. Fiebre (se modifica el “punto de control” del centro termorregulador.
2. Hipertermia e Hipotermia (lesión del centro termorregulador).
3. Efectos directos del frío o calor sobre una región concreta del organismo.
4. Efectos indirectos directos de las variaciones térmicas.

7. Efectos patológicos del calor
Hipertermia
Acumulación de calor en el organismo, manteniéndose
el punto de control del centro termorregulador.
Disminución de las pérdidas de calor: Por causas endógenas (alt.
Congénitas en las glándulas sudoríparas) o causas exógenas (uso de
fármacos anticolinérgicos o un golpe de calor clásico).
Incremento de la producción de calor: Aparece durante un golpe de
calor por ejercicio, en algunas endocrinopatías, hipertermia maligna,
Sd. Neuroléptico maligno y Sd. Serotoninérgico).
Alteración del centro termorregulador: Aparece cuando se lesiona el
centro hipotalámico por agentes físicos (traumatismos), accidentes
vasculares, infecciones (encefalitis), etc.

8. Sudoración cutánea y vasodilatación son los mecanismos
contrarreguladores, y las manifestaciones sensación de bochornos
y aumento de la sudoración.
Si aparece de forma gradual, se produce una aclimatación pero si
aparece de forma aguda, se producen otras manifestaciones
clínicas.
Si la T° es > 41°C
Desnaturalización proteica = citólisis
Hemorragias por alt. Del sist. De
coagulación
Incremento de metabolismo = más calor
CID
Cefalea
Astenia
Alt del SN
Rabdomiólisis
Rigidez
muscular
SRIS

9. Quemaduras
Lesión de la piel y tejidos subcutáneos
inducida por calor.
Por agente causal: medios sólidos (estufas), medios líquidos
(aceite(, radiaciones (solar) y corriente eléctrica
> 25 % SCQ gran
quemado
Necrosis de la
piel y tejidos
subcutáneos
vascular
Destrucción
de eritrocitos
Alteración en la permeabilidad

10. Efectos patológicos del frío
Hipotermia
Disminución de la temperatura corporal del núcleo por
debajo de 35°C
Por radiación (frío seco)
Por conducción (inmersión
en agua fría)
Por convección (aire)
Factores predisponentes
Disminución en la generación de
calor (insuficiencia hormonal,
déficit de sustratos energéticos)
Modificaciones conductuales
(falta de abrigo)
Incremento de pérdidas de
calor (vasodilatación
excesiva)
Fallo en el sistema
termorregulador (lesiones
hipotalámicas)

11. • Se ponen en marcha los mecanismos contrarreguladores (vasoconstricción
e incremento en la producción de calor).
• Sensación de frío, palidez, escalofríos, taquicardia, etc.
Fase de lucha
• Cuando no funcionan los mecanismos contrarreguladores, hay afección
de todos los sistemas.
• Arritmias, bradipnea, parada respiratoria, alt de la conciencia, disartria,
rigidez muscular, LRA, alt ácido básica e HE, etc.
Fase de
depresión
• Fase final
• Pérdida de conciencia y muerte por asistolia o FA.
Fase
poiquilotérmica

12. Acción directa local del frío
Congelaciones: Lesión predominante es
vascular. a) tumefacción y
enrojecimiento b) ampollas de
contenido seroso o serohemático, dolor
y parestesias c) necrosis tisular, piel
grisácea, anestesia.
Perniosis: lesiones rojo azuladas,
templadas, muy pruriginosas
localizadas en los dedos. Provocado por
inflamación perivascular y edema.
También se presenta en enfermedades
autoinmunitarias
Pie de trinchera: Cuando la
extremidad estuvo mucho tiempo en
contacto con agua fría. Las lesiones
principales son neurológicas y se debe a
la acción conjunta del frío, humedad,
ortostatismo e inmovilidad.

13. Acción indirecta local del frío
Respuesta de los dedos a la exposición al frío. 3 fases: 1)
palidez por constricción 2) cianosis por la falta de oxigenación
a nivel capilar 3) enrojecimiento por la dilatación arteriolar
reactiva e incremento del flujo.
Fenómeno
de Raynaud
Es un cuadro clínico que se produce por la liberación de
mediadores de los mastocitos en respuesta al frío.
Urticaria a
frigore
Son Ig que precipitan cuando el suero alcanza una
temperatura inferior a la corporal, puede generar trombosis,
isquemia, artritis, glomerulonefritis, etc.
Crioglobulinemias

14. Efectos patológicos de la radiación
Radiación
Propagación de energía a través del espacio. Puede ser
electromagnética y de partículas.
Ionizantes No ionizantes
Rayos UV = Ionizantes.
Principales efectos son sobre la piel, generando
hiperpigmentación, quemaduras, y lesiones de
ADN que pueden promover neoplasias.
Dentro de los factores endógenos que modifican
estos efectos, están la melanina y enzimas
reparadoras del ADN
Efecto beneficioso de la exposición solar
controlada es mantenimiento del ritmo sueño –
vigilia y síntesis de Vit. D
Manifestaciones agudas
• Quemadura solar con
hiperpigmentación posterior
• Dermatosis fototóxicas producidas por
productos que aumentan la cantidad de
energía absorbida.
• Dermatosis fotoalérgicas la luz induce
la formación de Ag que desencadenan
las lesiones.
• Exacerbación de lesiones autoinmunes
es una reacción autoinmune al ADN
modificado por la luz, ejemplo LES.
Manifestaciones crónicas
• Desarrollo de neoplasias cutáneas y
el envejecimiento precoz de la piel,
debido a la lesión del ADN y la
depresión inmunitaria cutánea.

15. Efectos patológicos de la electricidad
Voltaje > 1000 < 600 > 30 x 10.000.000
Intensidad < 1000 < 240 > 200.000
Duración Breve Prolongada Instantánea
Tipo de corriente Continua/alterna Alterna Continua
Parada cardíaca Fibrilación ventricular Fibrilación ventricular Asistolia
Lesiones cutáneas Quemaduras profundas Quemaduras superficiales Figuras de Lichtenberg
Rabdomiólisis Frecuente ocasional Rara
• Manifestaciones CV: necrosis directa del miocardio y
arritmias (FV o asistolia).
• Manifestaciones neurológicas: Afectación del encéfalo,
médula espinal o nervios periféricos (pérdida de conciencia,
convulsiones, parada respiratoria, neuropatía periférica).
• Manifestaciones musculares: Contracciones musculares
aisladas o tetánicas. (rabdomiólisis, fracturas óseas,
alteraciones articulares).
• Manifestaciones cutáneas: Quemaduras.
• Otros órganos y/o sentidos: cataratas y ruptura de la
membrana timpánica.

16. Tóxico
Toda sustancia química que cuando a través de una vía
determinada, es capaz de ejercer una acción patológica
incluso en concentraciones bajas.
• Tóxicos muy potentes y peligrosos
Veneno
• Sustancia extraña al organismo capaz de
modificar sus funciones
Xenobiótico
• Tóxicos producidos por seres vivos
Toxina
• Intoxicaciones producidas por elevadas concentraciones
de sustancias que no son tóxicas en dosis menores
Sobredodis

17. Factores que influyen en la toxicidad de una sustancia
Ciclo del tóxico en el
organismo
Propiedades del tóxico
Dependientes del ser
humano
Ciclo del tóxico en el organismo

18. Distribución
Cómo la sustancia llega a diferentes tejidos a través de la sangre, de forma
libre o unido a proteínas, de estas solo la fracción libre es la que puede
ejercer efectos tóxicos por ser la única que penetra en los tejidos.
Otros factores que intervienen en la distribución: irrigación del tejido,
tropismo de un tóxico por un determinado tejido y la existencia de barreras.
Metabolismo

19. Excreción
Por esta vía son
eliminados los
gases y los
vapores
Son eliminados por
filtración glomerular
o secreción tubular
pero la eliminación
definitiva depende de
la mayor o menos
reabsorción tubular
Llegan al hígado
para ser
transformados y
pasan a la bilis para
ser eliminados por
las heces o ser
reabsorbidos.

20. Factores dependientes del tóxicos
• Las liposolubles son más tóxicas que las
hidrosolubles por su mayor absorción y su
acumulación en el tejido graso.
Solubilidad
• Estas condicionan a un determinado tropismo
por determinados órganos o sistemas.
Características
químicas
• Dependiendo la vía de exposición los tóxicos
pueden ser más o menos eficaces
Vía de exposición
• A mayor dosis y tiempo de exposición, mayor
efecto tóxico.
Dosis y tiempo de
exposición
• La administración concomitante con otras
sustancias puede generar efecto sinérgico o
antagónico
Presencia de otras
sustancias

21. Factores dependientes del individuo
Edad Sexo Raza
Susceptibilidad
individual
Tolerancia
Presencia de
lesión en
órganos clave