2. El principio fundamental de la farmacocinética clínica
es que se cuenta con una relación entre lo efectos
farmacológicos de un medicamento y su concentración
asequible.
La
concentración
del fármaco en sus
sitios de acción
depende
de
la
concentración en la
circulación general.
3. El efecto farmacológico resultante
puede ser el efecto clínico deseado
un efecto toxico.
prop
y efecto
li
La finalidad de la farmacocinética clínica es
proporcionar una relación cuantitativa entre dosis
y efecto para interpretar la concentración de los
fármacos en los líquidos biológicos.
La importancia de la farmacocinética en la
atención de los pacientes radica en la
posibilidad de mejor eficacia terapéutica y
evitar los efectos indeseables
4. • Las variables fisiológicas y fisiopatológicas que establecen los
ajustes posológicos en cada paciente a menudo lo hacen como
resultados de parámetros farmacocinéticas modificados.
• Los parámetros son los siguientes:
• Eliminación: medida de la eficacia del organismo para eliminar el
fármaco.
• Volumen de distribución: medida del espacio disponible en el
organismo para contener el fármaco.
• Semivida: medida de la velocidad con la que se expulsa el
fármaco del organismo.
• Biodisponibilidad: fracción del fármaco que se absorbe como tal
hacia la circulación general.
6. • Para administrar un medicamento,
el concepto mas importante que
debemos de considerar es la
ELIMINACIÓN.
• Como médicos, debemos mantener una
concentración estable del fármaco dentro
de la ventana terapéutica asociado a una
eficacia terapéutica y mínima toxicidad.
7. • La concentración estable del fármaco en el organismo se
alcanza cuando la velocidad de eliminación es igual a la
velocidad de la administración. Por lo tanto:
• Dosificación= CL*Css
• CL es la eliminación desde la
circulación sistémica.
• Css es la concentración de
estado estable.
Si conocemos la concentración
en estado estable buscada en plasma o sangre, la velocidad de
eliminación del medicamento será el elemento que rija la
frecuencia con que debe administrarse.
8. •
farmacos:
Los sistemas para eliminar
fármacos:
• No saturables
la velocidad absoluta de
eliminación del fármaco es una FUNCIÓN LINEAL de
su concentración plasmática.
• Cinética de primer orden: donde una fracción
constante del fármaco en el organismo se elimina por
unidad de tiempo.
9. • Cuando los mecanismos de eliminación
se saturan:
• Cinética de orden cero: una
cantidad constante del fármaco se
eliminara por unidad de tiempo.
• La eliminación (CL) varia según la
concentración del fármaco; la
ecuación quedaría así:
• CL= Vm/(Km + C )
• Km: representa la concentración en el
cual se alcanza la mitad de la
velocidad max. De eliminación.
• Vm es igual a la velocidad max. De
eliminación.
10. •
Los principios de la
eliminación de
medicamentos son
semejantes a los de la
fisiología renal.
• Por ejemplo:
• La eliminación de
creatinina se define
como la velocidad de
eliminación de dicho
metabolito en la orina,
en relación con su
concentración
plasmática.
La eliminación de un producto
medicamentoso es la velocidad de
eliminación por todas las vías,
normalizada a la concentración
del fármaco en algún liquido
biológico en que podammos
efectuar la medicion:
CL=velocidad de eliminacion/C
11. •Cuando la eliminación
es constante, la
velocidad con que se
elimina el fármaco es
directamente
proporcional a su
concentración.
•La eliminación puede
definirse como:
•Eliminación sanguínea
(CLb)
•Eliminacion plasmática
(CLp)
•Eliminacion basada en
la concentración de
fármaco libre (CLu)
12. Eliminacion por el higado
Eliminacion del farmaco de la sangre
mediante procesos hepaticos.
Concentracion del farmacon en la
sangre.
Eliminacion intrinseca…