trata de introduccion a la epidemiologia y la cadena epidemiologia

1. EPIDEMIOLOGIA
Eras de la epidemiologia.

2. DEFINICION
• La epidemiología es una rama de la medicina que se encarga de estudiar la
distribución y determinantes de las enfermedades en las poblaciones humanas.
Su objetivo es prevenir y controlar las enfermedades a través del análisis de los
factores que influyen en su aparición, propagación y impacto en la salud pública.
• Aquí tienes algunos enlaces donde puedes encontrar más información sobre
epidemiología:
• 1. Organización Mundial de la Salud (OMS): https://www.who.int/es/news-
room/fact-sheets/detail/epidemiology
• 2. Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC):
https://www.cdc.gov/epi/index.html
• 3. Sociedad Española de Epidemiología: https://www.seepidemiologia.es/

3. • Etimológicamente, si te preguntas qué significa epidemiología la traducción
exacta sería “estudio sobre el pueblo” (epi=sobre; demo=pueblo;
logos=estudio), sin embargo, es el sentido interpretativo lo que hace que se
entienda a la etimología como el estudio de las enfermedades que afectan
a un pueblo.
• Una definición técnica es la que propone
que la epidemiología es "el estudio de
la distribución y determinantes de las enfermedades
en poblaciones humanas".
• Otra definición enfatiza el uso de la epidemiología "es el
estudio de la distribución y determinantes de los eventos
relacionados con el estado de salud de poblaciones
específicas y la aplicación de éste conocimiento a
la prevención y control de los problemas de salud"

4. IMPORTANCIA?
• Qué tan frecuente se presenta una enfermedad en particular?
• ¿Cuáles son las especificaciones y el rendimiento del sistema
sanitario local?
• ¿Qué medidas de prevención pueden aplicarse?
• La evaluación de estos y otros factores poblacionales puede
ayudar considerablemente a los países en alerta epidemiológica,
lo que evidencia cuál es la importancia de la epidemiología.

5. Qué estudia la epidemiología
• La epidemiología busca mejorar la salud de la población analizando cómo se distribuyen
las enfermedades y los factores que favorecen esta distribución. Los principales objetivos
de esta disciplina son:Identificar las causas de las enfermedades y los factores de riesgo
que aumentan las posibilidades de padecerlas.
• Trabajar para reducir estos factores de riesgo.
• Buscar formas de reducir los efectos negativos de una enfermedad.
• Crear programas de prevención.
• Desarrollar vacunas y tratamientos que eviten la trasmisión de enfermedades.
• Hacer pronósticos del desarrollo de epidemias.
• Analizar el historial de enfermedades para idear nuevas formas de prevenir
complicaciones.
• Evaluar los resultados de medidas preventivas y campañas de vacunación.
• Apoyar en el desarrollo de políticas púbicas relacionadas con la promoción de la salud y
prevención de enfermedades.

6. Las eras de la epidemiología se pueden
clasificar de la siguiente manera
• :
• 1. **Era de la Epidemiología Descriptiva**: En esta etapa, se recopilaban datos sobre la distribución de enfermedades en la
población, sin profundizar en las causas o mecanismos.
• 2. **Era de la Epidemiología Analítica**: En esta etapa, se comenzó a investigar las causas y factores de riesgo de las
enfermedades, utilizando estudios observacionales y analíticos para establecer asociaciones entre variables.
• 3. **Era de la Epidemiología Experimental**: En esta etapa, se llevaron a cabo estudios controlados y experimentos para probar
hipótesis causales y determinar la eficacia de intervenciones para prevenir o controlar enfermedades.
• 4. **Era de la Epidemiología Molecular**: En esta etapa, se incorporaron técnicas y herramientas de la biología molecular para
estudiar las enfermedades a nivel molecular, identificar marcadores genéticos y comprender mejor los mecanismos de transmisión
y patogénesis.
• Es importante tener en cuenta que estas eras no son necesariamente secuenciales y pueden solaparse en la práctica, ya que la
epidemiología es un campo en constante evolución y adaptación a las necesidades de la salud pública.

8. • En la evolución histórica de las ideas que desembocaron
en el concepto actual de la higiene y la epidemiología
pueden identificarse cinco etapas o períodos
fundamentales: primitiva, clínico individualista, de las
grandes epidemias, etiológico-unicista y ecológico-
multicausal o actual

20. Campos de la salud.
• En el campo de la salud y muy especialmente para la
epidemiología es muy importantefacilitar la prevención, el
control de las enfermedades, la promoción de la salud
mediante la determinación de las causas de las enfermedades
y los métodos para modificarlas; ya que de aquí va a depender
no solo la prevención sino también el diagnóstico y la aplicación
del tratamiento oportun
• El concepto de campo de la salud unifica todos los fragmentos
y permite a los individuos descubrir la importancia de todos los
componentes, inclusive aquellos bajo la responsabilidad de
otros.

22. Determinantes sociales de la salud:
determinantes distales y determinantes proximales.
• "las circunstancias en que las personas nacen crecen, trabajan, viven
y envejecen, incluido el conjunto más amplio de fuerzas y sistemas
que influyen sobre las condiciones de la vida cotidiana"

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29. • Los determinantes estructurales son aquellos que generan o
refuerzan la estratificación en la sociedad y que definen la posición
socioeconómica individual. En el marco conceptual de la CDSS se
identifican la po
• La sociedad está dividida en estratos o clases sociales, en función de
una distribución jerárquica del poder, del acceso a los recursos
(dinero) y del prestigio entre los individuos que la componen. Las
condiciones que provocan esa división son de varios tipos y se
conocen como estratificadores sociales sición social y el contexto
sociopolítico y económico.

31. Determinantes intermedios
• Este grupo de determinantes intermedios se presenta en el marco
conceptual como los factores intermediarios entre los determinantes
estructurales y la desigual distribución de la salud y el bienestar en la
población

33. • El determinante proximal está representado por factores de riesgo
individuales como las morbilidades de base, la edad, carga genética, el
sexo y la etnia. Sin embargo, categorías como el sexo o el género
pueden ser también determinantes estructurales, en la medida que
modifiquen la posición social de la persona y se traduzcan en una
desventaja social o en el acceso y utilización de los servicios de salud.
• determinante intermedio está dado por las exposiciones y
vulnerabilidades diferenciales de los grupos poblacionales como el
familiar, escolar laboral o social de la persona, el cual trata de las
condiciones materiales en las que viven los individuos, familias y
comunidades; por ejemplo, los servicios de Salud constituyen un
determinante intermedio

62. Perfil epidemiológico.

64. Análisis de situación de salud.
• El análisis de la situación de salud (ASIS), es un proceso analítico-
sintético que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-
enfermedad de una población , incluyendo los daños y problemas de
salud, así como sus determinantes, con el fin identificar necesidades y
prioridades en salud, los cuales son de utilidad para la definición de
intervenciones y estrategias

65. • 1. El análisis de los factores condicionantes.
• 2. El análisis del proceso salud-enfermedad.
• 3. El análisis de la respuesta social.
• Fuentes de información. Esta información se puede obtener de
diferentes fuentes. Las principales fuentes en nuestro país son: -
Censos de población – INEI. - Encuestas poblacionales – INEI: ENDES,
ENAHO. - Censos locales, realizados por la propia comunidad,
instituciones gubernamentales o no gubernamentales. - Información
de otros sectores como ecuación, agricultura, transportes,
comunicaciones, vivienda, SENAHMI etc. - Estudios especiales,
socioeconómicos, antropológicos y sociológicos.

66. • Las enfermedades transmisibles emergentes son aquellas que han
aparecido recientemente en una población o que han existido
previamente pero están aumentando en incidencia o expandiéndose
a nuevas áreas geográficas. Ejemplos de enfermedades transmisibles
emergentes incluyen el virus del Zika, el virus del Ébola y la gripe
aviar.
• Por otro lado, las enfermedades transmisibles reemergentes son
aquellas que habían sido controladas o erradicadas en cierto
momento, pero que han vuelto a aparecer. Ejemplos de
enfermedades transmisibles reemergentes incluyen la tuberculosis
resistente a los medicamentos, la malaria resistente a los
antipalúdicos y el sarampión.

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68. Importancia de los laboratorios en
epidemiología
• Los laboratorios elemento medular en la caracterización de los procesos mórbidos,
juegan un papel importante en las actividades que definen la epidemiología de la salud y
la enfermedad. Sin embargo, la integración de los servicios de laboratorio a la vigilancia
epidemiológica, aunque necesaria, ha constituído un hecho más mecánico que
consciente. Los datos de la vigilancia a través de los laboratorios deberan ser sometidos a
una evaluación en relación a los datos clínicos para conocer sus limitaciones ya que
la medicina moderna utiliza los servicios de laboratorio como una herramienta de gran
valor en la prevención, diagnóstico y pronóstico de las enfermedades. Por lo tanto son
los laboratorios los llamados a identificar el proceso del análisis de los elementos que se
proponen como constitutivos de la vigilancia epidemiológica dentro de estos
establecimientos. En Panamá en los laboratorios pueden ser vigiladas enfermedades
infecciosas crónicas y congénitas si se llevan los controles pertinentes, aqui
la vigilancia desde los laboratorios sólo a cubierto enfermedades como la TBC, las ETS,
la Tuberculosis y salmonelosis (en los laboratorios de salud pública) el SIDA, Hepatitis B y
otras (en los bancos de sangre)

69. Variables epidemiológicas: tiempo, lugar y persona

71. persona

72. tiempo

74. lugar

75. UTILIDAD DE LAS VARIABLES

76. Causalidad: triada epidemiológica, asociaciones causales,
tipos de relaciones causales.
• La causalidad en epidemiología se refiere a la relación entre un
factor de riesgo y una enfermedad o condición de salud. La
triada epidemiológica es un concepto que describe la
interacción entre el agente causal, el huésped y el ambiente en
la transmisión de enfermedades. Las asociaciones causales se
refieren a la relación entre un factor de riesgo y una
enfermedad, y pueden ser establecidas a través de estudios
epidemiológicos

77. MODELO DE KOCH-HENLE
Enfermedades Infecciosas
MODELO BRADFORD HILL
Valida las Asociaciones
MODELO DE ROTHMAN
Contempla relaciones multicausales
MODELO DE EVANS
Más aplicable a enfermedades actuales
Modelos de causalidad

78. Modelo de Koch-Henle
• Se basa en microorganismo,
que debe:
encontrarse siempre en los
casos
explicar las manifestaciones
no encontrarse en ninguna
otra enfermedad.
poder ser aislado en cultivo y
ser capaz de producir la
enfermedad en el animal de
experimentación
a.
b.
c.
d.

79. Criterios de Bradford-Hill (1965)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Fuerza de asociación
Consistencia
Especificidad
Secuencia temporal
Gradiente biológico
Plausibilidad
Coherencia
Evidencia experimental
Analogía

80. • Causa Suficiente: si el factor está
presente, el efecto siempre ocurre.
• Causa Componente: contribuye a
formar un conglomerado que constituirá
una causa suficiente.
• Causa Necesaria: cuando una causa
componente forma parte de todas las
causas suficientes.
Modelo de Rothman

81. Red de causalidad
• Muchos factores actúan conjuntamente
provocando la enfermedad (condiciones
necesarias, pero no suficientes)
– Ej: arteriopatía coronaria, SIDA
• Estos factores generan una intrincada
causal y el peso etiológico, está en
red
relación a su proximidad con el evento.

82. Modelo de Evans (1976)
• Prevalencia significativamente mayor en
expuestos
Exposición más frecuente entre individuos
enfermos
Incidencia debe ser mayor en expuestos.
Distribución normal de los períodos de
incubación tras la exposición
•
•
•
• Amplio abanico de respuestas
(gradiente biológico lógico).
tras exposición

83. Modelo de Evans
•
•
Evidencia de respuesta del
Previniendo/modificando la
huésped, debe disminuir la
huésped
respuesta del
enfermedad.
•
•
Reproducción experimental.
La eliminación debería producir la
reducción de la frecuencia.
Plausibilidad biológica y epidemiológica.
•

91. Historia natural dela enfermedad: periodo
prepatogénico y periodo patogénico