El documento describe diferentes tipos de lesiones y heridas. Define una lesión como cualquier alteración dañina en el cuerpo causada por una causa externa o enfermedad. Explica que las lesiones pueden ser causadas por agentes mecánicos, físicos, químicos, biológicos o por sobreesfuerzo. También describe varias clasificaciones de heridas, incluyendo si son cortantes, punzantes o contusas; su profundidad; si son agudas o crónicas; y su grado de riesgo de infección

1. LESIONES Y HERIDAS
Podemos considerar como lesión “cualquier alteración dañosa producida en el cuerpo particularmente en los
tejidos por una causa externa o una enfermedad”, pero existen marcadas diferencias respecto de lo que se
entiende porlesióndesdeel puntode vistamédicoy desde el puntode vistajurídico.Estas diferenciassonpor
un lado conceptualesypor otro, derivadas,de que,desde el punto de vistadel derechono existe unconcepto
unívoco de lesión,sinoque existendiferentesconceptossegúnlocontemplemosdesde el puntode vistapenal,
civil, laboral, etc.
Desde el punto de vista médico el término lesión tiene un componente anatomopatológico, es decir
representaríaunaalteraciónenlamorfologíade lascélulasytejidosloque nosllevaaladefiniciónmédicaclásica
que considera lesión a toda alteración anatómica o funcional ocasionada por agentes externos o internos.
Pueden estar causadas por una causa interna y por tanto se descartan intervenciones ajenas al organismo o
tambiénporunacausaexternayportantode naturalezaviolenta,loque vaaexigirlaintervenciónjudicial.Estas
causas de origen externo pueden desencadenar alteraciones físicas, como son las heridas, erosiones,
contusiones,intoxicaciones,etc.,obienproducirse alteracionesfuncionalescomosonlasalteracionespsíquicas
(demencia postraumática, trastorno ansioso depresivo, etc.)
AGENTES EXTERNOS PRODUCTORES DE LESIONES
En cuanto a los agentes productores de las lesiones, podemos establecer la siguiente clasificación:
1.-Agentesmecánicos.Seproducengeneralmenteporviolenciasexternasysonlasmásfrecuentesyenprincipio
se considerabansinónimasde lesiónenlaesferapenal.Lagravedadde estaslesionesvaa estar,entre otras,en
relación con:
-La zona del cuerpo sobre la que actúa el objeto.
-La velocidad con la que incide sobre el cuerpo.
-El tamaño del objeto.
-Características particulares de dicho objeto (armas blancas, armas de fuego, elementos contundentes, etc.)
2.-Lesionesde origenfísico.Son aquellasque se derivande laaccióndel frio,delcalor,de loscambiosde presión
atmosférica, radiaciones ionizantes y de cualquier otro agente físico. Las propiedades que tienen cada uno de
estos agentes, van a ser responsables del tipo de lesión que se produzca.
3.-Lesiones de origen químico. Se incluyen aquellasproducidas por ácidos, álcalis, y en general aquellasque
producenintoxicaciones.Eneste grupopodemosdiferenciarlesionesproducidasporcontactosobrelasuperficie
corporal, como las producidas por ácidos o álcalis o bien aquellas que actúan a nivel sistémico, en las que el
agente lesional se absorbeporcualquierade lasvías(digestiva,mucosas,piel,etc.) yejerceconposterioridadsu
acción sobre los diferentes órganos y tejidos.
4.-Lesiones de origen biológico. Aquellas producidas por microorganismos como bacterias, virus, parásitos,
hongos, etc. Estas lesiones se consideran enfermedades desde el punto de vista médico. En estos casos es
importante poderestablecerel origende estos agentesyel mecanismode transmisión.Comoejemplode estas
lesiones son las toxiinfecciones alimentarias y las enfermedades infecto-contagiosas, como ocurre con la
hepatitis o el SIDA.

2. 5.-Lesiones debidas al sobreesfuerzo. No intervienen agentes externos, pero como consecuencia de
determinados esfuerzos que sobrepasan la capacidad de resistencia tisular, originarían una lesión.
6.-Lesionesporagentespsicológicos.Estaslesionesse producencuandoel individuoesatacado,desde el punto
de vista psicológico, como ocurre en las agresiones verbales, (insultos, infravaloración),o aquellas que coartan
la libertadpersonal (libertadreligiosa,de culto,etc.).Sonde difícil valoraciónypuedenpasardesapercibidas,al
no tener una clara manifestación física.
Heridas
Las heridassonlesionesrelativamente frecuentesenel díaa día de unapersona.La mayoría de ellasnoson
graves,perosiempre esrecomendablelimpiarlasydesinfectarlasconel objetivode que cicatricenbienyque
se restaure la superficiede lapiel afectada.
¿Qué esuna herida?
Una heridaesuna lesiónconsecuenciade unaagresiónountraumatismoenla que se produce una alteración
enla integridadde lapiel yenlaspartesblandasde la misma.Los agentesque producenlasheridaspueden ser
de distintoorigen:
Agentesfísicos,como cortes,quemaduras o golpes.
Agentesbiológicos,comobacterias, virus y hongos.
Agentesquímicos,como ácidos.
Clasificación de las heridas
Las heridasse puedenclasificardesde diferentespuntosde vistaoaspectos.A continuaciónveremosalgunos
de losmás comunes,si biense puedenencontrarotrascategorizaciones:
Segúnel objetooel mecanismocausante,laheridapuede ser:
Cortante o incisa: Es ocasionadaporun objetocortante,comoun cuchillooun vidrio.Losbordesde laherida
estánlimpiosydefinidos.Eneste tipode heridas,el sangradosuele serabundante.
Punzante:Es producidaporun objetopunzante,comounclavo.La gravedadde la heridadependede la
profundidadyde si daña nerviosovasossanguíneos.
Contusa: Es ocasionadapor el impactode un objetocomounapiedrao un martillo.Enestasheridas,losbordes
son irregularesysuelenpresentarunhematoma.
Por desgarro: Es producidapor objetoscondientesensuparte cortante,comouna motosierra.Losbordesson
irregulares.
Por raspadura: Producidasporobjetoscondientesopalas,comouna trituradorade comida,o por el asfalto,
cuandola piel se arrastra por él enun accidente de tráficoyla carne quedaal descubierto.
Segúnlaprofundidad,laheridapuede ser:
Superficial:Cuandosoloatraviesalapiel.
Profunda: Cuandola heridaatraviesael tejidosubcutáneo.
Penetrante:Cuandopenetraunacavidad,comopuede serla boca,el abdomen,lavagina,etc.

3. Perforante:Cuandoatraviesael cuerpo.
Segúnlacicatrización,laheridapuede ser:
Aguda: Es aquellaque el organismoescapazde cerrar o sanar enel tiempoesperado.Lacicatrizaciónse
producirásininfecciónyenun periodoque sueleoscilarentre siete ycatorce días.
Crónica: Es aquellaque el organismonopuede cerraro sanar enel tiempoesperado,yaque laheridasuele ser
más profundayla zona suele estarinflamada.El procesode reparaciónycicatrizaciónesdesordenadose
alarga enel tiempo.
Segúnsuriesgode infección,laheridapuede ser:
Limpia: Es la realizadaenunentornoaséptico,porejemploenunquirófano.
Contaminada: Ha estadoexpuestaabacteriasuncorto periodode tiempo.
Sucia o infectada: Ha estadoexpuestaabacteriasunperiodolargode tiempo
Segúnlaintegridadde lapiel,laheridapuede ser:
Abierta: Se observalaseparaciónde lostejidosblandosde lapiel.Estaslesionestiendenainfectarsecon
facilidad.
Cerrada: No se observalesiónaparente,perohayhemorragiadebajode lapiel,encavidadesovísceras.Así,los
tejidosdañadosnoestánexpuestosal exterior.
Segúnla gravedad de la herida: Es probablemente unade lascategorizacionesmásrepresentativa.Unaherida
puede serleve ograve.La gravedadse mediráenfunciónde otrosfactores:si la heridaessuperficial o
profunda,si estácontaminadaono, si está abiertaocerrada, si el objetoo mecanismoque lohacausado
puede quedarenel interiordel cuerpo,etc.