Este documento proporciona una guía para la intubación orotraqueal rápida en pacientes con sospecha o confirmación de COVID-19. Recomienda reducir el número de operadores, usar equipo de protección personal nivel 3, priorizar la videolaringoscopia y seguir una secuencia rápida de intubación para minimizar el tiempo entre la administración de drogas y la colocación del tubo endotraqueal. Además, detalla los planes de oxigenación de rescate en caso de falla en la intubación primaria, incluyendo el uso de

1. GUIA DE INTUBACION
OROTRAQUEAL RAPIDA.

2. INDICACIONES:
1.- Parada
cardiorrespiratorio(apnea)
2.- Obstrucción vía aérea.
3.- Protección de la vía aérea.
4.- Insuficiencia respiratoria,
(ventilatoria) Fr < 10 o > 30 rpm.
5.- Disminución del nivel de
conciencia con Glasgow < 8,
descartando causas rápidas y
fácilmente reversibles como
intoxicaciones, sobredosis de
opiáceos o hipoglucemia.
6.-Deterioro del
sensorio/Traumatismo
craneoencefálico con Glasgow
menor a 8 puntos.
VENTAJAS:
Garantiza adecuada ventilación
y oxigenación.
Evita riesgo de aspiración
Permite aspiración de
secreciones de vía aérea.
CONTRAINDICACIONES:
Patología glótica o supra.
Trauma cerrado de laringe
Trauma penetrante via aerea
superior.
Lesión inestable columna
cervical.

4. Clasificación cormack lehane

5. INTUBACIÓN OROTRAQUEAL Y MANEJO DE
LA VÍA AÉREA (covid 19)
� Es un momento de máximo riesgo para la aerosolización de
partículas y por ende para el contagio potencial del equipo
de salud con COVID-19.
Puntos clave:
� Reducir cantidad de operadores.
� Los dos operadores. EPP3°.
� Asegurar TODOS los elementos antes de comenzar.
� Priorizar el uso de videolaringoscopia.
� Evitar bolseo con bolsa-máscara.
� Siempre usar secuencia rápida de intubación (SRI).

6. SECUENCIA RÁPIDA DE INTUBACIÓN:
� Objetivo: evitar tos, reducir a 1 minuto o menos el
tiempo entre administración de drogas y pasaje
efectivo del tubo.
a. Preparación (10-15 min):
b. Acción (1-2 min):
c. Cuidados posteriores:

7. Intubación orotraqueal en paciente con sospecha de
COVID-19
Drogas:
Analgesia
Fentanilo: 1mcg/kg
Sedantes
Propofol:1-2 mg/kg
Etomidato:0.3-0.6mg/kg
Bloqueantes NM
Succinilcolina: 1-1.2 mg/kg
Rocuronio:0.9-1.2 mg/kg
Pre-oxigenación y Checklist
Posición
Evaluación vía
aérea/reconocimiento
membrana cricotiroidea
Pre-oxigenación
Optimización fisiología
Checklist

8. Plan A: Intubación
Laringoscopia directa
Secuencia intubación rápida
Máximo 2 intentos
Mantener oxigenación y
estabilidad hemodinámica
Falla IOT:” STOPME”
Intubación exitosa
Falla intubación, ayuda
segundo operador

9. Plan B/C: Oxigenación de rescate:
Bolsa mascara
+ filtro
2 operadores
Cambio operador
2 intentos
Evaluar utilizar dispositivos VAD.
Declarar falla primer operador
Dispositivos
supraglóticos
segunda
generación +
filtro

10. Plan D: Abordaje cervical
Solicitar ayuda (cirugía
/anestesia)
Declarar imposibilidadintubación/
ventilación

11. GRACIAS.