Este documento discute los síntomas cognitivos en la esquizofrenia y las tendencias terapéuticas actuales. Señala que los antipsicóticos atípicos no son más efectivos para tratar los síntomas cognitivos y que los nuevos desarrollos deberían apuntar a las anormalidades fisiopatológicas mediante la modulación de la neurotransmisión colinérgica, glutamatérgica, dopaminérgica y serotoninérgica. Concluye que esto requiere una colaboración entre centros de investigación

1. SÍNTOMAS COGNITIVOS EN ESQUIZOFRENIA: DIANAS MOLECULARES Y TENDENCIAS TERAPÉUTICAS ACTUALES Agasso, AgustínCarballo, JulietaGuzmán, FlavioRodríguez, Omar

2. La importancia de los síntomas cognitivosExiste una estrecha relación entre el compromiso neurocognitivo y el funcionamiento global de los pacientes esquizofrénicos.

3. La importancia de los síntomas cognitivosLos antipsicóticos atípicos presentan menos efectos adversos pero no son más efectivos en el tratamiento de los síntomas cognitivos.

4. Por qué el vacío?

5. Una nueva colaboración

6. Los nuevos rumbos

7. Neurotransmisión colinérgicaModulación de la velocidad de procesamiento.Modulación de la atenciónModulación de la memoria

8. Receptor nicotínicoDMXB-AtropisetronAChdonepezilorivastigmina

9. Neurotransmisión glutamatérgicaPotenciación a largo plazo de la neurotransmisión glutamatérgicaAprendizaje - Memoria

10. NMDAGliaSinapsissarcosinad-cicloserinaAgonistas completosNeurona postsinaptica

11. Neurotransmisión dopaminérgicaFunciones ejecutivasCircuito MesocorticalSint. Cognitivos y NegativosMemoria de trabajoCircuito MesolímbicoSintomas productivos

12. Regulación del tono prefrontalExceso Normal DéficitTolcaponeAgonistasAgonistasAntagonistaDD1D4COMTMemoria de trabajoMemoria de trabajo

13. Neurotransmisión serotoninérgicaMianserina5-HT2ANMDACorteza prefrontalAgonistas5-HT45-HT7Estructuras mesolímbicas5-HT1AACh5-HT6TandospironaAntagonista

15. ConclusionesLos nuevos desarrollos farmacológicos deberían seguir una estrategia de desarrollo racional (basado en anormalidades fisiopatológicas).Esto es sólo posible mediante colaboración de centros de investigación universitarios, entidades gubernamentales y la industria farmaceútica.