la ancianidad - hospital de Córdoba - Dr Moyano

2. ANCIANIDAD: ASPECTOS GENERALES
Año 2000 Mayores de 60 años 600 m.
Año 2050 se estima alrededor de 2000 m. los
mayores de 60 años.
Entre el 12 al 15 % del aumento de la expectativa de
vida son contribuciones probadas “de las ciencias de
la salud”.

3. MITOS SOBRE LA ANCIANIDAD
1. Asociar al anciano con enfermedad.
2. Asumir síntomas comunes (caídas,
incontinencia, olvidos) como propia
de la vejez.
3. Que es casi como una obligación que
estén “cubiertos” por fármacos.

4. ESTADO FUNCIONAL
Es la capacidad de una persona para
realizar las actividades necesarias
para sentirse bien.
En el anciano es mas importante su
capacidad funcional que el daño
orgánico de sus múltiples co-
morbilidades.

5. ESTADO FUNCIONAL
La O.M.S. afirma que la salud debe ser vista en un
enfoque que abarque todo el ciclo vital.
En 1998 (Barker): “Las condiciones del ámbito
intrauterino, están asociadas al desarrollo de
enfermedades crónicas del Adulto”
Gestación Hábitos
Períodos Críticos Infancia Aptitudes
y Fases Sensibles Adolescencia Actitudes
Valores

6. CARACTERISTICAS DEL
ENVEJECIMIENTO
“Inicia”? a los 30 años con una pérdida funcional
anual cercana al 1 %.
a)Regulación de la temperatura Corporal.
CAMBIOS b) la capacidad de equilibrar volemia.
CORPORALES c) de la capacidad homeostática.
GENERALES d) deterioro de la capacidad inmunitaria.

7. CAMBIOS CORPORALES ESPECIFICOS
1. Piel: del celular, glándulas y capacidad de
cicatrización.
2. Musculo Esquelético: < masa y fuerza
muscular; del cartílago interarticular y
osteoporosis; capacidades para mantener
postura y equilibrio.
3. Neurológicos: disminución del flujo vascular
y de las neuronas.
4. Visión: Opacificación del Cristalino; de la
transparencia del humor acuoso y el vítreo;
caída palpebral y afinamiento de la retina.

8. CAMBIOS CORPORALES ESPECIFICOS
5. Audición: deshidratación del cerumen; de la
percepción de frecuencias altas y bajas.
6. Cardiovascular: calcificaciones valvulares y
del grosor de la pared del V.I.; de la
frecuencia nodal.
7. Renal: del filtrado glomerular; dificultad
creciente en el manejo de la volemia y
electrolitos.

9. ENDOCRINOLOGIA DEL
ENVEJECIMIENTO
Medida por el laboratorio clínico.
a) Somato pausia: somatotrofina y de la I.G.F.-I.
b) Adrenopausia: de la D.H.E.A.
c) Andropausia: de la testosterona libre.
d) Menopausia: Caída estrogénica.
Brown Sequard – Universidad de Harvard – 1878
sucesor de Claude Bernard: a los 72 años se
auto injertó extractos acuosos de tejido
testicular de diversos animales.

10. ENVEJECIMIENTO COGNITIVO
NORMAL
Disminución en la eficiencia con la que se procesa
y recupera información.
Recuerdo: Recuperación de información
acompañada de detalles contextuales (depende
más del Hipocampo).
Familiaridad: Sensación de que un suceso nuevo o
antiguo sin recuperación de detalles
contextuales (depende mas de la corteza nasal).

11. NEUROTRANSMISORES Y MEMORIA
Acetilcolina Glutamato Neuropeptido y Orexina
(péptidos opiodes endógenos)
Antes de las comidas: Liberación de
Colecistocininas – Pancreociminas.
Grelina: Producida en el fundus, tiene receptores
en el Hipocampo y potencia la memoria.
Péptido Amiloide β : inhibe la memoria e
incrementa la lesión oxidativa.

12. EL ESTRÉS EN EL ENVEJECIMIENTO
Fragilidad: Es el anciano que frente a
un Estrés, denota capacidad
disminuida, para desarrollar
actividades sociales, de la vida diaria
importantes.
Es una forma de pre-discapacidad;
distinguir del daño funcional.

13. EL ESTRÉS EN EL ENVEJECIMIENTO
“Linda Fried y col. del Jhons Hopkins
University”
Desarrollaron criterios objetivos para
fragilidad.
1. Pérdida de 4,5 kg de peso o más en un
año.
2. Agotamiento Físico auto-expresado.
3. Disminución de la fuerza de prensión.
4. Disminución de la Velocidad para
caminar y en la actividad Física.

14. FACTORES PREDICTIVOS DE MASA Y
FUERZA MUSCULAR CON LA EDAD
a) Testosterona.
b) Factor de Crecimiento Tipo Insulina
I.G.F.-1.
c) Actividad Física.
d) Ingesta Calórica.
e) Edad.

15. ESTEREOTIPOS GENERALES DE LA
VEJEZ.
1) Los ancianos son percibidos como enfermos y
con grandes dosis de discapacidad.
2) Son percibidos como carentes de recursos
sociales, los que los hace estar solos y
deprimidos.
3) Casi todos son percibidos con deterioro
cognitivo y trastornos mentales.
4) Aparecen como psicológicamente rígidos e
incapaces de adaptarse a los cambios.

16. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES EN LA
ATENCIÓN DE ANCIANOS
1) Mejorar la Calidad de Vida.
2) Conservar la Autonomía.
3) Mantener en lo posible la Independencia.

17. MUCHAS GRACIAS…