FERNANDA CAMBA.pptx

1. SÍNDROME DE
INMOVILIDAD.
Fernanda Camba Vacacela.
GERIATRÍA.
GRUPO 7.

2. Síndrome de inmovilidad.
Disminución de la capacidad para desempeñar actividades de la
vida diaria por deterioro de las funciones motoras.
Capacidad de realizar movimiento en el medio. Por sí solo es un
indicador de salud y de calidad de vida.
ES UNA FORMA COMÚN DE PRESENTACIÓN DE ENFERMEDAD, GENERADA POR UNA
SERIE DE CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y PATOLÓGICOS EN MÚLTIPLES SISTEMAS.
MOVILIDAD:
INMOVILIDAD:
SÍNDROME DE INMOVILIDAD:

3. ENFERMEDADES.
Se presenta una vida sedentaria pero la
persona si es capaz de movilizarse.
ABUSO DE SUSTANCIAS.
El consumo de alcohol, drogas, tabaco, u
otras conductas de riesgo.
DESACONDICIONAMIENTO.
Producido por una escasa actividad física y
o la disminución de la actividad mental.
CAMBIOS INTRÍNSECOS.
Envejecimiento de órganos y sistemas.
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CAUSAS DE INMOVILIDAD.

4. EPIDEMIOLOGíA.
Geronte de:
65 años – 18% inmovilidad.
75 años – 50% inmovilidad.
Aumenta con la edad.
PREVALENCIA:
Geronte hospitalizado 50% con
restricción de movilidad

5. Tendencia a:
• Lipotimia.
• Sincope.
• Fatigabilidad.
• Reducción de la
volemia.
• Recuperación lenta.
• Sarcopenia.
• Masa ósea reducida.
• Osteopenia y
osteoporosis.
Sistema
cardiovascular.
Sistema
musculoesquelético.
Sistema
respiratorio.
Sistema
nervioso.
FISIOPATOLOGÍA.
Sistema
digestivo.
Disminución del
flujo sanguíneo.
Pérdida rápida de
fuerza muscular
Desacondicionamiento y atrofia
de la musculatura ventilatoria.
• Atelectasias.
• Neumonías.
Afectación de
las estructuras
del sistema
nervioso: a nivel
cortical, vías
aferentes y
eferentes.
• Disminución de
coordinación
• Perdida de
destrezas
Disminuye el apetito,
predispone al reflujo
gastroesofágico.
• Estreñimiento.

6. Hiperglucemia
por resistencia a
insulina.
Aparición de
cálculos
vesicales y
renales.
FISIOPATOLOGÍA.
Atrofia cutánea
con la aparición
de úlceras por
presión.
Disminuye el
volumen
plasmático
Aumento de
mediadores
inflamatorios
plasmáticos
Sistema
genitourinario.
Sistema
endocrino.
Metabólico.
Piel.
Sistema inmune.

7. CUADRO CLÍNICO.
SX. DE INMOVILIDAD
Pérdida de masa y fuerza
musculares.
Úlceras en los
talones.
Dificultad para
mantener el
equilibrio .
Incapacidad para realizar
las actividades básicas de
la vida diaria.
Deshidratación.

8. Síndrome de inmovilidad.
Factores
predisponentes.
P. extrínsecos.
Factores
yatrogénicos.
Medidas de restricción física.
Fármacos. Neurolépticos, benzodiacepinas.
Factores
ambientales.
Hospitalización.
Factores sociales. Falta de apoyo social y estímulo.
P. intrínsecos.
Enfermedades
musculo
esqueléticas.
Osteoartrosis, fractura de cadera,
osteoporosis.
Enfermedades
neurológicas.
Accidente cerebrovascular, neuropatías
periféricas, enfermedad de Parkinson.
Enfermedades
cardiovasculares.
Cardiopatía coronaria, miocardiopatías,
arritmias.
Enfermedades
pulmonares.
EPOC, fibrosis pulmonar, insuficiencia
respiratoria.
Enfermedades
endocrinas.
Diabetes mellitus, hipotiroidismo.

9. DIAGNÓSTICO.
Movilidad en cama:
Cambios e posición acostado,
decúbito lateral, incorporarse a
posición de sedestación.
Transferencia:
Paso de la cama a una silla, y
de ésta, al baño. Uso de
índice de Barthel. Equilibrio:
Marcha:
Evaluar equilibrio en tándem
o en semitandem.
Tipo, velocidad de la marcha,
caminar tres metros,
levantarse de una silla sin
apoyarse.

10. INDICE DE BARTHEL.

11. Escala de incapacidad física de Cruz Roja (CRF)
Se evalúan:
— Ayuda
instrumental para
la deambulación.
— Nivel de
restricción de
movilidad.
Permite obtener una impresión rápida y cuantificada
del grado de incapacidad.

12. ESCALA DE TINETTI.
La máxima puntuación para
la marcha es 12 puntos y
para el equilibrio 16; la suma
total de la escala es de 28
puntos.
Riesgo alto de caídas: menos de 19 puntos.
Riesgo de caídas: de 19 a 23 puntos.
Riesgo bajo o leve: de 24 a 28 puntos.

13. TRATAMIENTO
1. Tratar la causa de la
inmovilidad.
2. Rehabilitación de la
inmovilidad
existente y de la
progresión.
3. Uso de ayudas
técnicas y de
adaptaciones en el
hogar.
4. Tratamiento de las
complicaciones de la
inmovilidad.
Iniciar la terapia hay
que tener un buen
control del dolor,
hidratación y
nutrición.

14. TRATAMIENTO.
Trazodona en bajas dosis
nocturnas, inicial 50mg)
Uso racional de psicofármacos.
Complejo B
Calcio 1200mg + Vitamina D3 800
UI diario
Suero oral V