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“ AÑO DEL BICENTENARIO, DE LA CONSOLIDACION DE NUESTRA INDEPENDENCIA, Y DE LA CONMEMORACION
DE LAS HEROICAS BATALLAS DE JUNIN Y AYACUCHO”
UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS
ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: CUIDADOS DE ENFERMERIA AL
ADULTO CLINICO
GRUPO: “A”
CICLO: V
DOCENTE: SOFIA SUSAN QUISPE PORTILLO
TEMA: CAMBIOS ANATOMOPATOLOGICOS
DURANTE EL ENVEJECIMIENTO NUTRICION EN EL
ADULTO
INTEGRANTES DE GRUPO:
- ALCA HUAMANI ROGERT ANDRES
- LESLY ATENCIA CASO
- RUTH VILCA NARVAEZ
¿QUÉ ES ANATOMOPATOLOGICOS?
Es una rama de la medicina que
se ocupa del estudio de las
alteraciones estructurales y
funcionales de los tejidos y
órganos del cuerpo humano.
FUNCIONES ESPECÍFICAS DE LA
ANATOMÍA PATOLÓGICA:
Diagnóstico De
Enfermedades: identificación
de enfermedades, tumores o
condiciones médicas a través
del examen microscópico de
muestras de tejido.
PRONÓSTICO: estimación
del curso probable de una
enfermedad y la respuesta
del paciente al
tratamiento.
AYUDA EN EL TRATAMIENTO:
proporciona información
crucial para que los
médicos desarrollen
planes de tratamiento
adecuados basados en
la naturaleza y
gravedad de la
enfermedad.
Investigación:
Contribuye a la
investigación médica
al proporcionar
información sobre la
base patológica de
diversas enfermedades
¿CÓMO SE CLASIFICAN LOS ESTUDIOS
ANATOMOPATOLÓGICOS?
Categorías comunes:
Biopsia
Biopsia por punción: Se obtiene una pequeña muestra de
tejido mediante una aguja fina.
Biopsia por escisión: Se extirpa completamente un pequeño tumor o
lesión.
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Citología exfoliativa: Se obtienen células desprendidas de la superficie del
tejido, por ejemplo, mediante raspado o cepillado.
Citología aspirativa: Se extraen células utilizando una aguja fina para
aspirar una muestra.
Autopsia:
Autopsia clínica: Se realiza para determinar la causa de la muerte
y comprender las enfermedades que afectaron al individuo.
Autopsia forense: Se lleva a cabo en casos de muerte violenta o
sospechosa.
Estudios de
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específicos:
Neuropatología: Se enfoca en las enfermedades del sistema
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Dermatopatología: Se centra en el estudio de las
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especiales:
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VALORACIÓN GERIÁTRICA
INTEGRAL (VGI)
Dependencia para alimentarse
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Anorexia
Comer sin compañía
Dependencia para
alimentarse
Obtener alimentos y
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Cambios hormonales en el envejecimiento
 Disminución en la producción de:
 Hormona del crecimiento
 Testosterona o estradiol
 Insulina
 Hipotiroidismo
 Aumento
 Glucocorticoides
 Catecolaminas
 Leptina
ESTADO DE SALUD CLÍNICO Y
NUTRICIÓN
 Boca:
 Disminución de la capacidad gustativa
 Perdida de piezas dentarias
 Disminución de la secreción de saliva
 Dificultad para masticar alimentos
 Trastornos de la deglución
 Reducción del gasto energético
 Disminución de la tolerancia a los hidratos de
carbono
 Saciedad precoz

anorexia
METABOLISMO BASAL
El envejecimiento modifica el metabolismo, es decir, los procesos físico-químicos en el
organismo. Como consecuencia, en general, las personas de mayor edad con el
tiempo pierden peso, pues ingieren menos cantidad de comida, presentan saciedad
precoz y alteración en la apreciación sensorial de los alimentos.
Disminuye con la edad 1-2 % por Década.
Sentidos Olfato
Disminución de la capacidad olfatoria
Poco atractivo comer
Mejorar la presentación de las comidas
Sentidos Gusto
 Disminución de las papilas gustativas
 Disminución de la sensibilidad a los sabores dulces y
salados
 Tendencia a usar sal y azúcar en exceso
SENTIDO VISIÓN
 El deterioro de la visión produce:
 Dependencia
 Imposibilidad para adquirir alimentos
 Riesgo en la preparación de alimentos
Audición y equilibrio
 Dependencia
 Dificultad para adquirir y preparar alimentos
T U B O D I G E S T I V O E N E L
A D U LT O M AY O R
A PA R I C I Ó N D E B O L S A S ,
S E G M E N TA C I Ó N D E L C O L O N ,
M E N O R C I R C U L A C I Ó N ,
D I S M I N U C I Ó N D E L A F U E R Z A Y
D I F I C U LTA D E S PA R A L A
D I S T E N S I Ó N R E C TA L : T O D O E L L O
P R O D U C E U N D E T E R I O R O
S I G N I F I C AT I V O D E L I N T E S T I N O Y
E S T R E Ñ I M I E N T O H A B I T U A L .
D I G E S T I O N Y A B S O R C I O N D E
N U T R I E N T E S
El envejecimiento es un
proceso natural y progresivo
del ser humano que cada
uno de nosotros
experimenta con diferente
intensidad
Proceso fisiológico que
empieza con la concepción y
que da lugar a cambios
característicos para cada
especie a lo largo del ciclo vital
completo. En los últimos años
estos cambios son el resultado
de una limitación de la
capacidad de adaptación del
organismo al ambiente
La alimentación y la
nutrición contribuyen a
aumentar la calidad de vida
de los mayores, y a prevenir
y tratar numerosas
enfermedades
ASPECTOS CLAVE DEL ENVEJECIMIENTO
INCLUYEN:
Cambios Celulares: A
medida que envejecemos,
las células experimentan
cambios en su estructura y
función.
Cambios en los Tejidos y
Órganos: Los tejidos y
órganos del cuerpo también
experimentan cambios con
la edad.
Sistema Inmunológico: La
respuesta inmunológica tiende a
disminuir con la edad, lo que puede
hacer que los individuos mayores
sean más susceptibles a infecciones
y enfermedades
Factores Genéticos y Ambientales: Tanto los
factores genéticos como los ambientales influyen
en el proceso de envejecimiento. Mientras que la
genética puede determinar la predisposición a
ciertos cambios, los factores ambientales, como
la dieta, el ejercicio y la exposición a toxinas,
también desempeñan un papel importante.
Enfermedades Relacionadas con la
Edad: Algunas enfermedades, como
las enfermedades cardíacas, la
diabetes, la osteoporosis y ciertas
enfermedades neurodegenerativas,
tienden a aumentar en prevalencia con
la edad.
NUTRICION
EN EL
ADULTO
MAYOR
¿ Q U É E S
N U T R I C I O N ?
L A N U T R I C I Ó N E S E L P R O C E S O
M E D I A N T E E L C U A L E L
O R G A N I S M O O B T I E N E , A S I M I L A Y
U T I L I Z A L O S N U T R I E N T E S
N E C E S A R I O S P A R A M A N T E N E R L A
V I D A , C R E C E R , D E S A R R O L L A R S E Y
R E A L I Z A R S U S F U N C I O N E S
M E T A B Ó L I C A S .
La alimentación saludable,
debe ser apropiada siempre
en cuando teniendo en
cuenta la edad de cada
persona.
Una alimentación inapropiada,
sobre todo a edades avanzadas,
induce cambios en la
composición corporal y en las
funciones fisiológicas.
Nutrientes:
Carbohidratos:
Proteínas:
Grasas:
Vitaminas y Minerales:
Agua:
Digestión y Absorción:
Metabolismo:
Alimentación Saludable:
Desnutrición y Malnutrición:
Una alimentación saludable y
balanceada es de suma importancia en
los adultos mayores para prevenir
diferentes tipos de enfermedades.
En los mas frecuentes como la
sarcopenia, obesidad,
desnutrición, síndrome de
fragilidad y trastornos
gastrointestinales, a las que
están expuestos debido a los
cambios en el metabolismo
que se dan a partir de los 60
años.
Para su recuperación el adulto mayor requerirá:
Proteinas,Calcio y Vitamina B-D-Fibra,
Hidratacion,Minerales, Control de Peso, Adaptaciones
a Problemas de Salud, Socialización y Placer de
Comer, Consulta Profesional
¿CÓMO NOS AYUDA LA NUTRICIÓN EN
EL ENVEJECIMIENTO?
Para facilitar la masticación podemos comer
alimentos de textura blanda, y las verduras y
hortalizas podemos cocerlas durante más tiempo
para ablandarlas
Debemos comer una mayor cantidad de frutas y
verduras, así como, cereales integrales (si no hay
contraindicaciones) para aumentar la cantidad de
fibra y disminuir el estreñimiento
Si ojeamos libros de recetas o intercambiamos ideas
con amigos o familiares podemos variar nuestra
alimentación, además de, probar y/o descubrir
nuevos platos, lo que nos ayudará a mejorar nuestro
estado físico y mental
PIRÁMIDE ALIMENTACIÓN
SALUDABLE
Para
mantener
una dieta
equilibrada
y saludable
DIETA ADULTO MAYOR
• Frutas y verduras aporta fibra y vitaminas
• Alimentos que contengan aceites Omega 3 ( chia, nueces, pescados salmón, atun,
caballa) y Omega 6 (aceite maíz, canola, girasol)
• Proteínas preferir pescados, huevos, mariscos, carnes magras, lácteos, legumbres
• Alimentos ricos en calcio Lácteos bajos en grasas
• Alimentos ricos en fibra
• Agua 1,5 lt dia
• Disminuir consumo de Hidratos de carbono
– alimentos con alto contenido de azúcar
– Repostería Harinas refinadas
– Bebidas gaseosas
– Snack
• Disminuir consumo de sal
– Evitar alimentos salados (conservas, galletas u otros con sal)
CONSEJOS NUTRICIONALES
Carnes y aves: mejor
tomar pollo, pavo,
cerdo, conejo y ternera,
que cordero y pato
(tienen más grasa). Se
pueden preparar en
albóndigas, filetes rusos,
croquetas.
Huevos: máximo 3
por semana. Mejor
tomarlos en tortilla
o revuelto
Pescados: se pueden tomar todo
tipo de pescados, mejor blancos y
azules (merluza, salmón, sardinas),
y filetes sin espinas.
Lácteos: mejor tomarlos
semi- o desnatados.
Evitar tomar quesos
grasos o nata.
Legumbres: según el gusto
podemos tomar unas u otras, y
se pueden hacer enteras o en
puré acompañadas de verdura.
Dulces y bollería:
consumir de vez en
cuando. Mejor
bizcochos o pasteles
caseros que de
supermercado.
Cereales y
derivados: mejor
cereales o pan
integrales, si no hay
problema.
Frutas, verduras y hortalizas:
se pueden tomar de todo tipo
o las que más nos gusten. Se
pueden hacer cocidas, al
horno, en puré, etc.
Grasas y aceites: mejor
utilizar aceite de oliva
virgen, e intentar no comer
muchos fritos.
Beber agua aunque
no tengas sed. Intenta
tomar de 6 a 8 vasos
de agua al día.
Realizar actividad física de
forma regular. Puedes salir a
caminar o pasear por la
ciudad.
DIETA EQUILIBRADA
• Alimentación variada
• Que incluyan frutas; verduras; leche o productos lácteos con poca grasa; carnes o
legumbres; pan; cereales (arroz, sémola, fideos).
• Preferir el pescado, pavo o pollo y evitar las carnes rojas, por su alto contenido de
colesterol.
EVITAR DIETAS POCO ATRACTIVAS
FACTORES
• Dieta hiposódicas
• Diabéticos
• Hipograsas
• Bajas en residuos por
tiempo prolongado
MODIFICADORES
• Nutricionistas
• Educación en nutrición
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• Nutricionistas
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GRACIAS
BIBLIOGRAFÍA
• Manual de nutrición del paciente geriátrico , Madrid 2004
• Guías GES Minsal
• Clinical practice guidelines from the French health high authority: Nutritional support
strategy in protein-energy malnutrition in the elderly Clinica Nutrition 30 (2011) 312e319
• Manual del cuidado de personas mayores dependientes y con pérdida de autonomía
SENAMA 2009
• Gestor de Caso del Adulto Mayor en Riesgo de Dependencia MINSAL
• Variación del estado nutricional del paciente adulto mayor durante la hospitalización en los
servicios de medicina de un hospital general Rev Med Hered 18 (1), 2007
• INE
• Guia clinica medicina preventiva

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  • 1. “ AÑO DEL BICENTENARIO, DE LA CONSOLIDACION DE NUESTRA INDEPENDENCIA, Y DE LA CONMEMORACION DE LAS HEROICAS BATALLAS DE JUNIN Y AYACUCHO” UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA ASIGNATURA: CUIDADOS DE ENFERMERIA AL ADULTO CLINICO GRUPO: “A” CICLO: V DOCENTE: SOFIA SUSAN QUISPE PORTILLO TEMA: CAMBIOS ANATOMOPATOLOGICOS DURANTE EL ENVEJECIMIENTO NUTRICION EN EL ADULTO INTEGRANTES DE GRUPO: - ALCA HUAMANI ROGERT ANDRES - LESLY ATENCIA CASO - RUTH VILCA NARVAEZ
  • 2. ¿QUÉ ES ANATOMOPATOLOGICOS? Es una rama de la medicina que se ocupa del estudio de las alteraciones estructurales y funcionales de los tejidos y órganos del cuerpo humano.
  • 3. FUNCIONES ESPECÍFICAS DE LA ANATOMÍA PATOLÓGICA: Diagnóstico De Enfermedades: identificación de enfermedades, tumores o condiciones médicas a través del examen microscópico de muestras de tejido. PRONÓSTICO: estimación del curso probable de una enfermedad y la respuesta del paciente al tratamiento. AYUDA EN EL TRATAMIENTO: proporciona información crucial para que los médicos desarrollen planes de tratamiento adecuados basados en la naturaleza y gravedad de la enfermedad. Investigación: Contribuye a la investigación médica al proporcionar información sobre la base patológica de diversas enfermedades
  • 4. ¿CÓMO SE CLASIFICAN LOS ESTUDIOS ANATOMOPATOLÓGICOS? Categorías comunes: Biopsia Biopsia por punción: Se obtiene una pequeña muestra de tejido mediante una aguja fina. Biopsia por escisión: Se extirpa completamente un pequeño tumor o lesión. Citología: Citología exfoliativa: Se obtienen células desprendidas de la superficie del tejido, por ejemplo, mediante raspado o cepillado. Citología aspirativa: Se extraen células utilizando una aguja fina para aspirar una muestra.
  • 5. Autopsia: Autopsia clínica: Se realiza para determinar la causa de la muerte y comprender las enfermedades que afectaron al individuo. Autopsia forense: Se lleva a cabo en casos de muerte violenta o sospechosa. Estudios de tejidos específicos: Neuropatología: Se enfoca en las enfermedades del sistema nervioso. Gineco patología: Examina las patologías relacionadas con el sistema reproductor femenino, entre otros. Dermatopatología: Se centra en el estudio de las enfermedades de la piel. Estudios especiales: Inmunohistoquímica: Utiliza anticuerpos para identificar y clasificar células específicas. Biología molecular: Analiza el material genético para identificar alteraciones genéticas asociadas con enfermedades.
  • 6. Estudios de órganos específicos: Hepatopatología: Se ocupa de las enfermedades del hígado. Nefro patología: Se enfoca en las enfermedades renales. ¿QUE SON LOS CAMBIOS ANATOMOPATOLOGICOS DURANTE EL ENVEJECIMIENTO?
  • 7. VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL (VGI) Dependencia para alimentarse Obtener alimentos y prepararlos Anorexia Comer sin compañía Dependencia para alimentarse Obtener alimentos y prepararlos
  • 8. Cambios hormonales en el envejecimiento  Disminución en la producción de:  Hormona del crecimiento  Testosterona o estradiol  Insulina  Hipotiroidismo  Aumento  Glucocorticoides  Catecolaminas  Leptina ESTADO DE SALUD CLÍNICO Y NUTRICIÓN
  • 9.  Boca:  Disminución de la capacidad gustativa  Perdida de piezas dentarias  Disminución de la secreción de saliva  Dificultad para masticar alimentos  Trastornos de la deglución
  • 10.  Reducción del gasto energético  Disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono  Saciedad precoz  anorexia
  • 11. METABOLISMO BASAL El envejecimiento modifica el metabolismo, es decir, los procesos físico-químicos en el organismo. Como consecuencia, en general, las personas de mayor edad con el tiempo pierden peso, pues ingieren menos cantidad de comida, presentan saciedad precoz y alteración en la apreciación sensorial de los alimentos. Disminuye con la edad 1-2 % por Década.
  • 12. Sentidos Olfato Disminución de la capacidad olfatoria Poco atractivo comer Mejorar la presentación de las comidas
  • 13. Sentidos Gusto  Disminución de las papilas gustativas  Disminución de la sensibilidad a los sabores dulces y salados  Tendencia a usar sal y azúcar en exceso
  • 14. SENTIDO VISIÓN  El deterioro de la visión produce:  Dependencia  Imposibilidad para adquirir alimentos  Riesgo en la preparación de alimentos
  • 15. Audición y equilibrio  Dependencia  Dificultad para adquirir y preparar alimentos
  • 16. T U B O D I G E S T I V O E N E L A D U LT O M AY O R A PA R I C I Ó N D E B O L S A S , S E G M E N TA C I Ó N D E L C O L O N , M E N O R C I R C U L A C I Ó N , D I S M I N U C I Ó N D E L A F U E R Z A Y D I F I C U LTA D E S PA R A L A D I S T E N S I Ó N R E C TA L : T O D O E L L O P R O D U C E U N D E T E R I O R O S I G N I F I C AT I V O D E L I N T E S T I N O Y E S T R E Ñ I M I E N T O H A B I T U A L . D I G E S T I O N Y A B S O R C I O N D E N U T R I E N T E S
  • 17. El envejecimiento es un proceso natural y progresivo del ser humano que cada uno de nosotros experimenta con diferente intensidad Proceso fisiológico que empieza con la concepción y que da lugar a cambios característicos para cada especie a lo largo del ciclo vital completo. En los últimos años estos cambios son el resultado de una limitación de la capacidad de adaptación del organismo al ambiente La alimentación y la nutrición contribuyen a aumentar la calidad de vida de los mayores, y a prevenir y tratar numerosas enfermedades
  • 18. ASPECTOS CLAVE DEL ENVEJECIMIENTO INCLUYEN: Cambios Celulares: A medida que envejecemos, las células experimentan cambios en su estructura y función. Cambios en los Tejidos y Órganos: Los tejidos y órganos del cuerpo también experimentan cambios con la edad. Sistema Inmunológico: La respuesta inmunológica tiende a disminuir con la edad, lo que puede hacer que los individuos mayores sean más susceptibles a infecciones y enfermedades Factores Genéticos y Ambientales: Tanto los factores genéticos como los ambientales influyen en el proceso de envejecimiento. Mientras que la genética puede determinar la predisposición a ciertos cambios, los factores ambientales, como la dieta, el ejercicio y la exposición a toxinas, también desempeñan un papel importante. Enfermedades Relacionadas con la Edad: Algunas enfermedades, como las enfermedades cardíacas, la diabetes, la osteoporosis y ciertas enfermedades neurodegenerativas, tienden a aumentar en prevalencia con la edad.
  • 20. ¿ Q U É E S N U T R I C I O N ? L A N U T R I C I Ó N E S E L P R O C E S O M E D I A N T E E L C U A L E L O R G A N I S M O O B T I E N E , A S I M I L A Y U T I L I Z A L O S N U T R I E N T E S N E C E S A R I O S P A R A M A N T E N E R L A V I D A , C R E C E R , D E S A R R O L L A R S E Y R E A L I Z A R S U S F U N C I O N E S M E T A B Ó L I C A S . La alimentación saludable, debe ser apropiada siempre en cuando teniendo en cuenta la edad de cada persona. Una alimentación inapropiada, sobre todo a edades avanzadas, induce cambios en la composición corporal y en las funciones fisiológicas.
  • 21. Nutrientes: Carbohidratos: Proteínas: Grasas: Vitaminas y Minerales: Agua: Digestión y Absorción: Metabolismo: Alimentación Saludable: Desnutrición y Malnutrición:
  • 22. Una alimentación saludable y balanceada es de suma importancia en los adultos mayores para prevenir diferentes tipos de enfermedades. En los mas frecuentes como la sarcopenia, obesidad, desnutrición, síndrome de fragilidad y trastornos gastrointestinales, a las que están expuestos debido a los cambios en el metabolismo que se dan a partir de los 60 años. Para su recuperación el adulto mayor requerirá: Proteinas,Calcio y Vitamina B-D-Fibra, Hidratacion,Minerales, Control de Peso, Adaptaciones a Problemas de Salud, Socialización y Placer de Comer, Consulta Profesional
  • 23. ¿CÓMO NOS AYUDA LA NUTRICIÓN EN EL ENVEJECIMIENTO? Para facilitar la masticación podemos comer alimentos de textura blanda, y las verduras y hortalizas podemos cocerlas durante más tiempo para ablandarlas Debemos comer una mayor cantidad de frutas y verduras, así como, cereales integrales (si no hay contraindicaciones) para aumentar la cantidad de fibra y disminuir el estreñimiento Si ojeamos libros de recetas o intercambiamos ideas con amigos o familiares podemos variar nuestra alimentación, además de, probar y/o descubrir nuevos platos, lo que nos ayudará a mejorar nuestro estado físico y mental
  • 25. DIETA ADULTO MAYOR • Frutas y verduras aporta fibra y vitaminas • Alimentos que contengan aceites Omega 3 ( chia, nueces, pescados salmón, atun, caballa) y Omega 6 (aceite maíz, canola, girasol) • Proteínas preferir pescados, huevos, mariscos, carnes magras, lácteos, legumbres • Alimentos ricos en calcio Lácteos bajos en grasas • Alimentos ricos en fibra • Agua 1,5 lt dia
  • 26. • Disminuir consumo de Hidratos de carbono – alimentos con alto contenido de azúcar – Repostería Harinas refinadas – Bebidas gaseosas – Snack • Disminuir consumo de sal – Evitar alimentos salados (conservas, galletas u otros con sal)
  • 27. CONSEJOS NUTRICIONALES Carnes y aves: mejor tomar pollo, pavo, cerdo, conejo y ternera, que cordero y pato (tienen más grasa). Se pueden preparar en albóndigas, filetes rusos, croquetas. Huevos: máximo 3 por semana. Mejor tomarlos en tortilla o revuelto Pescados: se pueden tomar todo tipo de pescados, mejor blancos y azules (merluza, salmón, sardinas), y filetes sin espinas. Lácteos: mejor tomarlos semi- o desnatados. Evitar tomar quesos grasos o nata. Legumbres: según el gusto podemos tomar unas u otras, y se pueden hacer enteras o en puré acompañadas de verdura.
  • 28. Dulces y bollería: consumir de vez en cuando. Mejor bizcochos o pasteles caseros que de supermercado. Cereales y derivados: mejor cereales o pan integrales, si no hay problema. Frutas, verduras y hortalizas: se pueden tomar de todo tipo o las que más nos gusten. Se pueden hacer cocidas, al horno, en puré, etc. Grasas y aceites: mejor utilizar aceite de oliva virgen, e intentar no comer muchos fritos. Beber agua aunque no tengas sed. Intenta tomar de 6 a 8 vasos de agua al día. Realizar actividad física de forma regular. Puedes salir a caminar o pasear por la ciudad.
  • 29. DIETA EQUILIBRADA • Alimentación variada • Que incluyan frutas; verduras; leche o productos lácteos con poca grasa; carnes o legumbres; pan; cereales (arroz, sémola, fideos). • Preferir el pescado, pavo o pollo y evitar las carnes rojas, por su alto contenido de colesterol.
  • 30. EVITAR DIETAS POCO ATRACTIVAS FACTORES • Dieta hiposódicas • Diabéticos • Hipograsas • Bajas en residuos por tiempo prolongado MODIFICADORES • Nutricionistas • Educación en nutrición
  • 31. EVITAR DIETAS POCO ATRACTIVAS FACTORES • Dieta hiposódicas • Diabéticos • Hipograsas • Bajas en residuos por tiempo prolongado MODIFICADORES • Nutricionistas • Educación en nutrición
  • 33. BIBLIOGRAFÍA • Manual de nutrición del paciente geriátrico , Madrid 2004 • Guías GES Minsal • Clinical practice guidelines from the French health high authority: Nutritional support strategy in protein-energy malnutrition in the elderly Clinica Nutrition 30 (2011) 312e319 • Manual del cuidado de personas mayores dependientes y con pérdida de autonomía SENAMA 2009 • Gestor de Caso del Adulto Mayor en Riesgo de Dependencia MINSAL • Variación del estado nutricional del paciente adulto mayor durante la hospitalización en los servicios de medicina de un hospital general Rev Med Hered 18 (1), 2007 • INE • Guia clinica medicina preventiva