Este documento describe las características fundamentales de las neuronas. Resume que las neuronas son las células excitables del sistema nervioso que conducen los impulsos nerviosos. Se clasifican según su morfología, localización, función y otras propiedades. Explica la estructura básica de las neuronas, incluyendo el cuerpo celular, dendritas, axón y sinapsis, así como el potencial de acción y la conducción del impulso nervioso a lo largo de la neurona.
Tractos ascendentes y descendentes de la medula espinalMARIO HERNANDEZ
la medula espinal
LIMITES
COMIENZA:
+ foramen magno
+decusacion de las pirámides
+ parte media del arco anterior del atlas
TERMINA :
+borde inferior de L1 o L2
PESO : 28,30 gramos
LONGITUD: 45 cm en hombres y 43 cm en mujeres
COLOR Y CONSISTENCIA: blanco mate y consistencia pastosa.
POSICION: Ocupa dos tercios superiores del conducto raquídeo de la columna vertebral.
LOS TRACTOS Y SU DISPOSICION
*Se ha inferido de los experimentos realizados en animales y del estudio de la médula espinal humana en busca de fibras nerviosas degenerativas.
Tractos ascendentes y descendentes de la medula espinalMARIO HERNANDEZ
la medula espinal
LIMITES
COMIENZA:
+ foramen magno
+decusacion de las pirámides
+ parte media del arco anterior del atlas
TERMINA :
+borde inferior de L1 o L2
PESO : 28,30 gramos
LONGITUD: 45 cm en hombres y 43 cm en mujeres
COLOR Y CONSISTENCIA: blanco mate y consistencia pastosa.
POSICION: Ocupa dos tercios superiores del conducto raquídeo de la columna vertebral.
LOS TRACTOS Y SU DISPOSICION
*Se ha inferido de los experimentos realizados en animales y del estudio de la médula espinal humana en busca de fibras nerviosas degenerativas.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
2. LA NEURONA
Es la unidad funcional del Sistema Nervioso.
Término acuñado por Waldeyer en 1891.
Las neuronas son las células excitables del tejido
nervioso porque conducen los impulsos nerviosos.
Se originan de los neuroblastos de:
El tubo neural.
La cresta neural.
3. Clasificación de las neuronas
Se clasifican de acuerdo a diferentes criterios:
2. Morfología o apariencia.
3. Localización anatómica
4. Sensoriales o motoras.
5. Velocidad de conducción
6. Diámetro de la fibra.
7. Si son mielinizadas o no.
4. Morfología de la Neurona
Célula individual compuesta de:
Cuerpo celular, perikaryon o soma.
Número variable de procesos que salen del soma:
*Dendritas
*Axón
5.
6. Clasificación morfológica
Según las proyecciones que salen del soma:
Neuronas monopolares:
Tienen una sola proyección que sale del soma
Se ramifica en dos procesos:
Central: Dirigido hacia el SNC.
Periférico: Dirigido opuesto al SNC.
Ejm: Células del ganglio dorsal de los nervios
espinales (SNP). Llevan información de los
receptores sensitivos al tacto, presión, dolor,
temperatura.
7. Clasificación morfológica
Neuronas bipolares:
Tienen dos proyecciones prominentes, una conduce
impulsos hacia el soma y la otra fuera del soma. Se
encuentran en:
* La retina
* Ganglios coclear y vestibular
* El epitelio olfatorio
8. Clasificación morfológica
Neuronas multipolares:
El tipo más común.
Abundan en el SNC y el SNP.
Tienen varios tipos de procesos:
Dendritas: Procesos cortos muy ramificados,
especializados para recibir estímulos de otras
células.
Axón: Un proceso largo que sale del soma
10. Clasificación según la dirección del impulso
Monopolares y
Bipolares
Los impulsos
van hacia el
soma.
Multipolares
Las dendritas
reciben estímulos.
Los impulsos
salen por el axón.
11. Fibras Nerviosas
Son los procesos largos
que salen del soma.
Se distribuyen en el SNP
Forman estructuras
anatómicamente
diferenciadas: nervios
No hay nervios en SNC.
12. Células de Schwann
Células no excitables del SNP.
No conducen impulsos.
Origen en la cresta neural.
Desarrollo en estrecha asociación con los
neuroblastos del SNP.
13. Células de Schwann
Varias células de Schwann se enrollan muchas
veces en diferentes secciones del axón de una
neurona en desarrollo depositando varias capas de
mielina.
Nodo de Ranvier: Es el espacio sobre el axón
donde se encuentran dos células de Schwann. En
este punto la membrana del axón está en contacto
con un espacio de libre intercambio de líquidos.
Patrón de conducción saltatoria del impulso.
15. Fibras nerviosas no mielinizadas
Axones de
neuronas post-
gangliónicas
autonómicas.
Fibras de muy
pequeño diámetro
de los receptores
para dolor y
temperatura.
En las depresiones de
las células de Schwann,
no envueltas.
16. La Neuroglia
Células localizadas sólo en el SNC,
Dos categorías:
Macroglia: Derivadas de los glioblastos del tubo
neural.
Microglia: Pequeñas, no neuronales, origen
mesodérmico.
17. Células de Macroglia
Origen en el SNC
Tipos:
Astrocitos:
Influyen en el transporte de materiales
a las neuronas.
Mantienen un ambiente iónico
apropiado para las neuronas.
Oligodendrocitos:
Mielinizan neuronas del SNC.
18. Células de Microglia
Origen en el mesodermo.
Pequeñas de forma variada.
Actúan como fagocitos
recolectando productos
de desecho.
19. Células Ependimarias
Origen: De las células neuroepiteliales que tapizan el
tubo neural.
Es una sola capa de células que tapiza los ventrículos
del cerebro y el canal central de la médula.
20. Potencial de membrana y el impulso
nervioso
HISTORIA:
En 1780 Luigi Galvani logró la contracción de la pata
de una rana después de estimularla con una carga
eléctrica producida en el vaso de Leyden.
21. Potencial de membrana y el
impulso nervioso
En el siglo 19, Emil Dubois Reymond fue el primero
en demostrar el potencial de acción.
22. Potencial de membrana y el
impulso nervioso
En 1902, Leonard Bernstein postuló la “Teoría de
la membrana” del impulso nervioso, al proponer
que el impulso está relacionado con el cambio en
la permeabilidad iónica de la membrana.
Al final de los años 40 e inicio de los 50,
Hodgkin y Huxley en Inglaterra y Curtis y Cole en
Estados Unidos realizaron ingeniosos trabajos
sobre el potencial de acción con el axón gigante
del calamar aún vigentes.
23. La actividad neuronal
Las neuronas funcionan como las unidades
portadoras de información del SNC.
La longitud de su axón varía de una fracción de
m.m. en el cerebro a axones de más de un metro
de largo en la médula espinal y nervios periféricos.
El impulso es un evento eléctrico que viaja a
través de la neurona.
24. La actividad neuronal
La información que una neurona puede transmitir
esta determinada por el patrón de disparo, así
como también en número de impulsos por
segundo que envía (IPS).
La rata de disparo de las neuronas puede variar de
0 a más de 1000 impulsos por segundo (IPS).
25. La actividad neuronal
La velocidad de conducción es una propiedad
inherente de la neurona.
Aumenta con el diámetro de la fibra y el grado de
mielinización.
En las neuronas de mamíferos las velocidades de
conducción varían de 0.2 a 120 mts/seg.
26. La actividad neuronal
Para aquellas funciones en las cuales la rapidez de
acción es biológicamente importante, actúan
neuronas con altas velocidades de conducción.
Las neuronas con velocidades de conducción
considerablemente más bajas se encuentran en
circuitos neurales que no requieren tal velocidad.
27. La actividad neuronal
En el Sistema Nervioso hay redes complejas de
células en las cuales los impulsos que viajan a
través de una neurona, inicia impulsos en otras
neuronas a nivel de hendiduras químicamente
responsivas, llamadas sinapsis.
Las sustancias químicas llamadas
neurotransmisores son liberadas en estas sinapsis
en respuesta a la llegada de impulsos en los
terminales presinápticos de la primera neurona.
28. La actividad neuronal
Cuando los impulsos arriban a un número suficiente
de estos terminales presinápticos, se libera suficiente
neuro transmisor para estimular a la neurona
postsináptica hasta su umbral de excitación.
Entonces en la membrana de la neurona postsináptica
ocurre un rápido cambio reversible llamado potencial de
acción.
29. EL POTENCIAL DE ACCIÓN
NERVIOSO
La corriente local de este potencial de acción
inicia la serie de propagación de potenciales de
acción, lo que constituye el impulso, que
representa la señal que constituye la base de la
información que el Sistema Nervioso conduce.
30. La Corriente:
Es transportada en los alambres por electrones.
En los sistemas biológicos como la neurona, es
transportada por iones.
El Culombio:
Es el paso de 6x1018 electrones o iones monovalentes a
través de una sección de un conductor.
Representa una carga eléctrica = 1 Culombio
31. PRINCIPIOS BÁSICOS DE ELECTRICIDAD
El Amperio:
Es la unidad básica de la corriente.
Representa el flujo de un Culombio/segundo.
32. PRINCIPIOS BÁSICOS DE ELECTRICIDAD
Cada mole de ión monovalente puede transferir
96500 Culombios. Valor útil para los neurofisiólogos.
F = NA e
CONSTANTE DE FARADAY
Es la cantidad de carga eléctrica por mole de electrones.
33. Por convención en los sistemas biológicos la
corriente fluye en dirección de los iones +
Debido a la alta concentración extracelular del ión Na+ y a su baja
concentración intracelular, la corriente fluye hacia adentro de la
célula nerviosa a través de su membrana.
Es similar la corriente que sale de la célula llevada por el ión K+
debido a su alta concentración intracelular y baja concentración
extracelular.
34. El potencial eléctrico
La unidad del potencial eléctrico es el voltio (V).
La diferencia de potencial entre dos puntos está
relacionada con el trabajo hecho para mover una carga de
un punto a otro.
Es igual a la diferencia en el valor de los potenciales en sus
respectivos puntos.
Los voltajes biológicamente importantes son muy
pequeños, en el orden de milivoltios (mV) o
microvoltios (uV)
35. El Potencial de Membrana
Todas las células tienen un potencial eléctrico a través de
su membrana, es el potencial de membrana. La
membrana está polarizada.
Las células nerviosa y muscular son células excitables
únicas en el sentido de que su potencial de membrana
puede ser disminuído ( despolarizado) o aumentado
(hiperpolarizado) como resultado de la actividad
sináptica.
36. Potencial de Reposo
Las células nerviosas y musculares cuando no son estimuladas
mantienen su potencial de membrana relativamente estable y es lo
que conocemos como potencial de reposo.
El potencial de reposo de las células nerviosas y musculares de los
mamíferos resulta de la diferencia de potencial entre el interior
cargado negativamente y el exterior cargado positivamente.
Es de -70mV en la neurona motora y de -90mV en la fibra muscular
esquelética.
38. Importancia del Potencial de Reposo
Sin potencial de reposo las células nerviosas:
No serían excitables.
No podrían producir potenciales de acción.
No podrían conducir impulsos.
40. El Potencial de Acción
El Potencial de Acción resulta de un cambio súbito en
el potencial de la membrana en reposo.
En vivo las neuronas son estimuladas por:
* Potenciales de los receptores sensoriales.
* Neurotransmisores en las sinapsis.
* Corrientes locales.
41. El Potencial de Acción en el Laboratorio
Cuando la membrana es estimulada con un
estimulador electrónico en el Laboratorio el potencial
de reposo de la membrana comienza a disminuír.
Se va haciendo menos negativo.
Si se depolariza a un nivel crítico - umbral de
excitación – se producirá un potencial de acción en
el punto de estimulación.
42. El Potencial de Acción
Los canales de Na+ se abren súbitamente.
Hay un súbito y marcado aumento en la permeabilidad al
Na+ sobre parte de la membrana cuando se alcanza el
umbral de excitación.
Despolarización:
Suficientes iones de Na+ pasan de la superficie exterior de
la membrana y son transferidos a la superficie interior de
la membrana para eliminar totalmente la negatividad
interna y reemplazarla por positividad.
43. El Potencial de Acción
Repolarización:
Antes de que el líquido intracelular alcance su
máxima positividad, se abren los canales de la
membrana para el K+, causando un gran aumento de
la permeabilidad al K+.
El aumento notable en la salida del K+ elimina la
positividad intracelular causada por la entrada del
Na+restaurando el potencial de reposo de la
membrana.
44. La “Bomba” de Na+/K+
Bomba de Na+/K+
Las membranas
transportan
activamente
Na+ hacia el
exterior y K+
hacia el interior
45. Conducción Saltatoria
En la neurona no mielinada, la corriente local debe
depolarizar cada área adyacente de la membrana- mayor
consumo de tiempo-retarda la velocidad de conducción.
En la neurona mielinada, la corriente local no tiene que
depolarizar cada área adyacente de la membrana.
El impulso viaja a través de los nodos de Ranvier a mayor
velocidad-conducción saltatoria.
46. Propagación del Potencial de Acción en las
Neuronas Mielinadas
El potencial fluye a través de la membrana solo a
nivel de los nodos de Ranvier.
47. Ley de Polarización Dinámica
Ramón y Cajal
El flujo de la información nerviosa tiene un solo
sentido. Componentes:
Polo de entrada: Las dendritas.
Recogen estímulos provenientes de otras
células nerviosas, del medio extracelular, del
exterior del organismo.
48. Flujo del Potencial de Acción
Elemento de Decisión:
El cono axónico:
Evalúa la información recogida por las dendritas.
.Decide si genera o no un potencial de acción.
Canal de transmisión a distancia:
El axón.
Conduce el potencial de acción.
49. Flujo del Potencial de Acción
Polos de salida:
Son las terminaciones axónicas que conducen el
impulso nervioso a otras neuronas o células efectoras.