La peste es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Yersinia pestis que afecta tanto a humanos como a animales. Se transmite principalmente a través de la picadura de pulgas infectadas. Los roedores son los principales reservorios de la bacteria, mientras que la pulga de la rata es el principal vector. La enfermedad se manifiesta de diferentes formas como bubónica, neumónica o septicémica y puede ser mortal si no se trata a tiempo con antibióticos como la estreptomicina. El Perú ha tenido

2. 
Una enfermedad infectocontagiosa que
afecta tanto a animales como a
humanos, y es causada por la bacteria
Yersinia pestis. Se considera una de las
zoonosis reconocidas más antiguas y de
las más virulentas y potencialmente
letales enfermedades bacterianas.

3. El género Yersinia, integrante de la
familia Enterobacteriaceae, está
integrado por tres especies patógenas
humanas: Y. pestis, Y. pseudotuberculosis
y Y. enterocolitica.
 Yersinia pestis es un cocobacilo
gramnegativo, inmóvil, no
esporulado, que exhibe una marcada
tinción bipolar con Giemsa


4. 
Al igual que otras bacterias entéricas
consta de una pared celular compuesta
por un lipopolisacáridocapsular (LPS)
donde residen sus propiedades
antigénicas y endotóxicas. Presenta
además una cubierta glicoproteica
antifagocítica conocida como antígeno
capsular o fracción 1. El citoplasma de
Y. pestis alberga 3 plásmidos que
vehiculan los genes de virulencia
relacionados con la enfermedad.

5. 
Yersinia pestis es un dispositivo en forma
de aguja hipodermica que permite a la
bacteria transferir al citoplasma del
macrofago una serie de proteinas
efectoras,este actua sobre los
macrofagos inhibiendo la fagositosis que
impide sintesis de citoquinas que evita la
apoptosis celular asegurando la Yersinia
su supervivencia en el interior del
macrofago y posterior
multiplicacion, desarrollandose asi la
forma bubonica de la enfermedad.

6. Tras ser inoculada, Yersinia pestis entra
en la corriente sanguínea y es
capturada por los macrófagos
ganglionares
 Tiene que transcurrir un determinado
tiempo para que estas estructuras
puedan ser sintetizadas, estando
condicionada su expresión a un
incremento en la temperatura existente
(baja en el vector y alta en el
hospedador).


7. Los ganglios aumentan de tamaño, forman
abscesos, se fistulizan y drenan al exterior su
contenido.
 La bacteria puede multiplicarse
masivamente en los macrófagos
pulmonares, invadiendo parénquima y
produciendo una bronconeumonía
rápidamente mortal y eficazmente
transmisible por vía inhalatoria (forma
neumónica).


8. 
Puede ocurrir también que Yersinia pase al
torrente sanguíneo (forma
septicémica), llegando así a pulmón, pero
causando frecuentemente la muerte por
choque endotóxico debido a la masiva lisis
bacteriana

9. Los síntomas de la peste bubónica aparecen
súbitamente, en general después de 2 a 5 días de
exposición a la bacteria y abarcan:
 Fiebre alta
 Inflamación lisa y dolorosa de los ganglios linfáticos
llamada buba

› que se presenta sobre todo en la ingle, pero también se
puede dar en las axilas o el cuello
› se puede presentar dolor en el área antes de la
inflamación.
Escalofríos
Sensación de indisposición general (malestar
general)
 Dolor muscular
 Dolor de cabeza intenso
 Convulsiones



10. 












Los síntomas de la peste pulmonar aparecen
súbitamente, de manera característica de 2 a 3 días
después de la exposición y abarcan:
Tos intensa
Esputo sanguinolento y espumoso
Dificultad respiratoria
La peste septicémica puede causar la muerte incluso
antes de que se presenten síntomas, los cuales pueden
abarcar:
Dolor abdominal
Problemas con la coagulación de la sangre
Diarrea
Fiebre
Presión arterial baja
Náuseas
Insuficiencia de órganos
Vómitos

11. Consiste en el aislamiento e
identificación de Yersinia pestis
mediante cultivo de muestras del
paciente.
 Las muestras más apropiadas para las
pruebas rápidas y el cultivo son el
aspirado de los bubones, la sangre o el
esputo.


12. La infección también se puede
confirmar examinando muestras de
suero obtenidas en las fases tempranas y
tardías de la infección (seroconversión).
 Hay tiras reactivas para detectar
rápidamente la presencia de antígenos
de Y. pestis en los pacientes.


13. Reservorio.
 Vectores.
 Contagio
 Distribución
Geografica.


14. Aunque se conocen más de 200 especies
de mamiferos que pueden ser infectados
con Yersinia pestis, los roedores son los
reservorios más importantes y los únicos que
tienen importancia a largo plazo desde un
punto de vista epidemiológico.
 Los roedores han de demostrar una
resistencia moderada a la
infección, desarrollar una alta bacteriemia
y presentar una baja tasa de mortalidad.
De esta forma, estos hospedadores pueden
transferir un gran número de bacterias
durante un largo periodo de
tiempo, asegurando así el mantenimiento
de la infección.


15. Los hospedadores epizoóticos son
altamente susceptibles y presentan una
alta tasa de mortalidad
(ratones, ratas, ardillas, marmotas y perros
de las praderas).
 Estos brotes epizoóticos se producen en dos
circunstancias:
a) cuando irrumpe el hombre u otros
animales sensibles en el ciclo silvestre
b) cuando irrumpen pulgas o roedores
silvestres en el ciclo doméstico.


16. 
La pulga de la rata (Xenopsylla cheopis) en
este vector la infección queda restringida al
tracto alimentario. Para que una pulga sea
infectante es necesario que sufra un
fenómeno conocido como "bloqueo".

17. 
Si la temperatura ambiental es baja, los
enzimas gástricos no funcionan
adecuadamente y parte de la sangre
puede quedar indigerida en el estómago
formando un coágulo en el que las
bacterias se multiplican activamente. Con
el estómago bloqueado, la pulga no logra
hacer una digestión, y empieza a tener
hambre. Sin embargo, no logra satisfacer su
hambre, pues durante el proceso de
alimentación, la sangre no puede fluir a
través del estómago bloqueado, y
consecuentemente parte de esta sangre
es regurgitada, arrastrando con ella
bacterias y produciendo así el contagio del
animal picado. Finalmente, la pulga muere
de inanición.

18. La mayoría de los contagios se producen
por la picadura de pulgas procedentes de
roedores (peste zoótica). Sólo en raras
ocasiones otras especies de pulgas pueden
transmitir la infección. El contagio entre
personas por pulgas es muy infrecuente.
 Otro tipo de contagios se pueden producir
a partir de la mordedura o arañazos de
gatos y otros carnívoros, por ingestión de
animales muertos, por la manipulación de
cadáveres de animales afectados por la
enfermedad.


19. En el Perú aparició el 28 de Abril de 1903
afectando principalmente los puertos del
litoral peruano, diseminándose al resto del
País.
 Desde 1903 hasta 1953 fueron afectados
12 Departamentos
reportándose
22,452 casos
con una letalidad
aproximada de 50%.


20. Posterior a estos años se han presentado
brotes afectando los Departamentos de
Piura, Lambayeque y Cajamarca. Entre 1912
y 1915 la peste penetra al área rural en
donde se hace silvestre mantenida por
roedores silvestres.
 En 1992 se inició uno de los brotes de mayor
magnitud de la última década en el
Perú, este brote tuvo su mayor repercusión
en 1994 presentándose en ese entonces
1,128 casos probables con una letalidad de
4.61%. Afectando además de los
departamentos ya mencionados al
departamento de La Libertad.


21. 
En 1995 la incidencia de peste en el país ha
ido disminuyendo en forma
progresiva, manteniendo brotes de menor
intensidad en los Departamentos de
Cajamarca, Piura, Lambayeque, con un
promedio de 33 casos anuales. En los
últimos tres años 2001-2003 sólo se registra
casos en Cajamarca con el 41%, y Jaén
con el 27% respectivamente y el 5% en
DISAS
90-94 95-99 2000 2001 2002
Cutervo.
Cajamarca
Chota
Cutervo
Jaen
La Libertad
Lambayeque
Piura I
Piura II
TOTAL
1260
272
362
55
1949
92
4
1
0
9
73
5
0
184
1
3
11
1
0
1
0
0
17
6
0
0
4
0
0
0
0
10
0
0
1
1
0
0
0
0
2
2003
0
9
0
1
0
0
0
0
10

22. 
El tratamiento antibiótico debe iniciarse
lo antes posible, con estreptomicina
como antibiótico de elección. La
gentamicina, y tetraciclina son útiles
cuando no se dispone de
estreptomicina; el cloramfenicol debe
administrarse en los casos de meningitis y
de hipotensión pronunciada.

23. 
Las principales medidas empleadas
para manejar el riesgo de epidemias son
el control de ratas y la vigilancia de la
enfermedad en la población de
roedores salvajes. Se dispone de una
vacuna para los trabajadores que se
encuentran en alto riesgo, pero su
efectividad no está claramente
establecida.

24. No hay control de roedores
Desconocimiento de las
falta de medicamentos
Areas de posible
en áreas endémicas
Presentacion de enfermedad
Falta de
No hay vigilancia serólógica
Capacitación de
personal de salud

¿POR QUE HAY PRESENCIA DE PESTE EN ELPAIS?
Ignorancia de la comunidad
con el almacenamiento de granos
y construcción de cuyeros fuera
de la vivienda.
Desconocimiento de
Presentacion del
Fenómeno del niño
No hay control de pulgas
No existe
vigilancia
periodica
Falta de
laboratorios
de diagnostico

25. Control de roedores
Establecer las localidades
Mantenimiento de
áreas infectadas áreas en
stock de medicamentos
silencio, áreas sin antecedentes.
en áreas endémicas
vigilancia serólógica a
travésde canes centinela
Capacitación de
personal de salud
ESTRATEGIAS EN EL CONTROL DE PESTE
Participación de la comunidad
con el almacenamiento de granos
y construcción de cuyeros fuera
de la vivienda.
Presentacion del
Fenómeno del niño
Control de pulgas
vigilancia
periodica
laboratorios
de diagnostico