Este documento describe la peste, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Yersinia pestis que afecta a humanos y animales. Explica que la peste se transmite principalmente a través de las pulgas infectadas y causa tres tipos de infecciones: bubónica, neumónica y septicémica. También detalla la historia, síntomas, diagnóstico, tratamiento y medidas de prevención de la peste.

1. PESTE
Muerte Negra, Peste Mayor, Peste Fulminante,
Peste Hemorrágica, Peste Glandular, Peste
Negra
NOMBRE: Alejandra Ortega
Colegio San Ignacio

2. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
• La Peste Negra fue una devastadora pandemia que
asoló Europa en el siglo XIV ,se estima que mató
cerca de un tercio de la población del continente
• La peste fue traída a Europa por la ruta de Crimea,
donde la colonia genovesa de Kaffa (Feodosiya) fue
asediada por los mongoles.
• La Historia dice que los mongoles lanzaban con
catapultas los cadáveres infectados dentro de la
ciudad.
• Los refugiados de Kaffa llevaron después la peste a
Messina, Génova y Venecia, alrededor de 1347/1348.

3. • Se pensaba entonces que los monjes , los
peregrinos, los soldados que regresaban a sus
casas eran el vehículo para la introducción de
las grandes epidemias de un país a otro.
• Esto pudo ser en parte cierto, pero el comercio
fue más peligroso ya que los barcos llegaban a
puerto y descargaban junto con las mercancías
las ratas infectadas procedentes de países
donde la enfermedad era endémica.

4. EN PERU
• En 1903 por los puertos de Pisco y Callao,
manteniéndose en el área urbana hasta 1910.
• En el periodo 1903-1964, se registraron 23166
casos de peste en 12 departamentos del país:
Tumbes, Piura, Lambayeque, Cajamarca, La
Libertad, Ancash, Amazonas, Lima, Ica, Junín,
Arequipa y Moquegua, con 11 206 fallecidos y una
letalidad del 45%.
• Posteriormente, entre 1966 y 1984 se presentaron
brotes de menor intensidad en Piura, Lambayeque
y Cajamarca. Estos brotes fueron localizados en
valles interandinos ubicados entre 400 y 1800
m.s.n.m.

5. • Entre 1982 y 1999, la Dirección de Salud (DISA)
Cajamarca ha reportado 1494 casos de peste,
siendo 1984, 1993 y 1994 los años con mayor
número de casos reportados.
• Dichos casos se presentaron principalmente en
las provincias de San Miguel, San Pablo y
Contumazá, caracterizadas por poseer una
variedad de pisos ecológicos con características
geográficas y microclimas apropiados para el
desarrollo de reservorios y vectores de la
enfermedad.

6. ETIOLOGIA
• Enfermedad infectocontagiosa que afecta tanto a
animales como a humanos, y es causada por la
bacteria Yersinia pestis.
• Este es un cocobacilo gram negativo perteneciente
a la familia de las Enterobacterias.
• El microorganismo puede mantenerse viable
durante semanas en aguas, harinas y granos
húmedos, y es destruido por la luz solar en pocas
horas;

7. Transmisión e infección
• El reservorio natural de la enfermedad son los
roedores salvajes, conejos y liebres, carnívoros
salvajes y gatos domésticos.
• Es una enfermedad natural de los roedores,
siendo las ratas el principal reservorio de la
enfermedad. Tras ser infectadas, la mayoría de
las ratas mueren, pero un pequeño porcentaje
consigue sobrevivir, quedando como una fuente
de Y. pestis.

8. • Las ratas son infectadas a través de un vector,
que en este caso es la pulga de rata
(Xenopsylla cheopis).
• La pulga chupa la sangre de un animal infectado
e ingiere a la vez células de Y. pestis, las cuales
se multiplican en el intestino de la pulga y serán
transmitidas a otra rata en la siguiente picadura
de la pulga.

9. En el caso del humano:
• La peste es transmitida por la picadura de
la pulga oriental de la rata, Xenopsylla
Cheopis,
• La pulga introduce miles de bacilos en la
piel, que emigran a través de los vasos
linfáticos hasta los ganglios linfáticos
regionales, donde se multiplican
causando la destrucción y necrosis
(muerte de un tejido) de la estructura
ganglionar.

10. • La peste bubónica no se transmite de persona a
persona salvo que exista contacto físico con los
bubones supurantes.
• Las personas pueden infectarse también al
tener contacto con animales infectados,
roedores, conejos, carnívoros salvajes, perros y
gatos, cuando las bacterias infectadas penetran
en su organismo a través de la piel.

11. PATOGENIA
• Tras ser inoculada, Yersinia pestis entra
en la corriente sanguínea y es capturada
por los macrófagos ganglionares
• Tiene que transcurrir un determinado
tiempo para que estas estructuras puedan
ser sintetizadas, estando condicionada su
expresión a un incremento en la
temperatura existente (baja en el vector y
alta en el hospedador).

12. • Los ganglios aumentan de tamaño, forman
abscesos, se fistulizan y drenan al exterior su
contenido.
• La bacteria puede multiplicarse masivamente en
los macrófagos pulmonares, invadiendo
parénquima y produciendo una bronconeumonía
rápidamente mortal y eficazmente transmisible
por vía inhalatoria (forma neumónica).

13. Tres tipos de infecciones a las que
puede dar lugar Y. pestis:
• PESTE BUBÓNICA (Forma natural)
• PESTE SEPTICÉMICA
• PESTE NEUMÓNICA

14. SÍNTOMAS
• Tras un periodo de incubación de entre dos a
ocho días, aparece bruscamente un cuadro de
fiebre, cefalea (dolores de cabeza), escalofríos y
astenia (debilitación del estado general).
Después de algunas horas o días los pacientes
notan la presencia del bubón, que es una
adenopatía dolorosa al tacto, de 1 a 10 cm. de
diámetro, que se localiza generalmente en las
regiones inguinal, axilar o en el cuello y que en
ocasiones pueden supurar.

15. • La palpación de la
adenopatía,produce un
dolor muy intenso y por
debajo de la piel se palpa
una masa firme y no
fluctuante.
• Con frecuencia se
acompaña de
hepatoesplenomegalia
(hígado y bazo
anormalmente grandes) y
es muy dolorosa.

16. TRES TIPOS DE INFECCIONES

17. PESTE BUBONICA
• Más común. mediante la picadura de una pulga
dentro de un ser humano.
• Las células bacterianas se desplazan por el torrente
sanguíneo hasta los nódulos linfáticos donde
generan pequeñas hinchazones denominadas
bubones.
• En poco tiempo, los nódulos linfáticos periféricos se
ven invadidos por bubones secundarios, estos se
rompen y las células pasan de nuevo al torrente
circulatorio, pero ahora en un número mucho más
elevado, lo que causa una septicemia generalizada.

18. • En este estado, se producen múltiples
hemorragias que da lugar a manchas negras
sobre la piel, procesos de gangrena, fuerte
dolor en nódulos linfáticos, postración, shock
y delirio.
• Si la peste no es tratada antes del estado
septicémico, la muerte sobreviene al cabo
de 3-5 días.

19. PESTE NEUMÓNICA
• Es la forma más grave y menos frecuente, se
produce por inhalación de bacilos de Yersinia
Pestis.
• Clínicamente se caracteriza por tener un curso
muy rápido, con fiebre, linfadenopatías, y un
cuadro de bronconeumonía (infección bronquial y
pulmonar) caracterizado por tos, dolor torácico y a
menudo hemoptisis (expectoración de sangre).
• En ausencia de tratamiento la muerte
sobreviene en 2-3 días.

20. PESTE SEPTICEMICA
• Esta infección implica una rápida dispersión de Y.
pestis por todo el cuerpo, a través del torrente
circulatorio , sin tiempo para que se formen los
bubones.
• La muerte suele sobrevenir en un dia.
• Generalmente se presenta como complicación de
la Peste Bubónica, aunque puede ser adquirida por
contacto directo con material infectado o por
picaduras de pulgas infectadas produciendo
choque endotóxico,necrosis de vasos pequeños y
lesiones cutáneas de color púrpura.

21. Diagnóstico
• El diagnóstico de confirmación se realiza
mediante el aislamiento de Yersinia pestis
en sangre, exudado de bubón, liquido
cefalorraquídeo o esputo.
• Para ello se pueden realizar diferentes
pruebas: frotis y cultivos, test de anticuerpos
fluorescentes, serología, título de
anticuerpos.

22. • Métodos de Tinción de Gram y Wayson. La
Yersinia pestis aparece coloreada
bipolarmente con el aspecto de un "alfiler”.

23. Tratamiento
• Aislar al paciente, para iniciar un tratamiento
sintomático y de sostén.
• Reponer líquidos y estabilizar al paciente.
• El tratamiento antibiótico debe iniciarse lo antes
posible, con estreptomicina como antibiótico de
elección. La gentamicina, y tetraciclina.
• Drenaje de abscesos de los bubones. El material
de drenaje es altamente contagioso a pesar de
tratamiento antibiótico

24. Tratamiento Preventivo
Postexposición
En una comunidad con epidemia de Peste neumónica, toda
persona que presente:
•
Fiebre de 38.5 oC ó mayor,
•
Tos de reciente adquisición
Deberá aislar a las personas por 48 horas y recibir
antibióticoterapia parenteral . Si no se dispone de ellos se
utilizará la vía oral
– Doxyciclina 100 mg oral 2 veces/día /7días
– Ciprofloxacina 500 mg oral 2 veces/día/7d
– Cloranfenicol 100 mg/Kg/día en 4 subdosis/7d

25. PREVENCION
• Mediante medidas sanitarias que lleven a combatir a los
roedores transmisores de la Yersinia Pestis. Por lo tanto es
adecuado la utilización de insecticidas y raticidas.
• En algunos casos puede indicarse como profiláctico a los
medicamentos como las Sulfonamidas o Tetraciclinas.
• Utilización de guantes cuando se trabaja con gatos
desconocidos.
• Utilización de caretas protectoras cuando el riesgo de
contagio es mucho.

26. • Lavado de manos con agua y jabón.
• Protección contra los rasguños y los mordiscos
de gato. Y si hubiese heridas es necesario
desinfectarlas adecuadamente.
• Y en las personas que trabajan en un área de
alto riesgo, puede ser aplicada una vacuna en
contra de la peste. pero su efectividad no está
claramente establecida

27. BIBLIOGRAFÍA
• http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?
iCve=36319205
• http://es.wikipedia.org/wiki/Peste_Negra
• http://www.escalofrio.com/n/Catastrofes/La_Peste_Negra/
La_Peste_Negra.php
• http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/Medicina_Experim
ental/v19_n2/impacto_econ.htm
• http://www.entornomedico.org/salud/saludyenfermedades/
pesteb.html