La rodilla es la articulación mas
grande del cuerpo (Debido a los
componentes óseos que los
conforman). Es una articulación
sinovial de tipo bisagra o condilar
con arco de movimiento bastante
grandes.
Los contornos óseos de la rodilla son
prominentes y fácilmente palpables, y
el procedimiento de diagnostico es
mucho mas fácil con esta articulación
que con otras.
Los hueso que conforman la rodilla son:
La Epífisis Distal del Fémur.
1.-Cóndilos femoral Medial
1
2.-Cóndilos femoral Lateral
3.-Surco Intercódilo
4.-Carilla Articular
1
2
2 3
4
La Epífisis Proximal de la Tibia.
1.-Meseta Tibial Medial
2.-Meseta Tibial Lateral
3.-Tuberosidad de la Tibia 1 2
3
La Rotula
1.-Vértice
2.-Base
3.-Cara articular para cóndilo
externo del fémur
4.-Cara articular para cóndilo
interno del fémur
5.-Cresta Vertical
1
1
2
3 4
5
Región Anterior (Extensores)
• El Cuádriceps Femoral
en sus cuatros porciones
Región Posterior (Flexores)
• Isquio-tibiales:
1.- Bíceps Femoral
2.- Semitendinoso
3.- Semimembranoso
• Gemelos (de los cóndilos
femorales a la tibia)
1 2 3
Gastrocnemios
Sóleo
Tendón de
Aquiles
Región Medial (flexores-rotadores)
• Recto interno (gracilis)
• Sartorio
Vista superior
La región de la rodilla se
denomina Rombo poplíteo.
Esto por el motivo de su forma
romboidal del espacio detrás
de la rodilla, entre los
músculos.
Es importante porque contiene:
la arteria poplítea (rama de la
femoral), vena poplítea, y el
nervio ciático (dividiéndose en
dos). También es importante
para saber los sitios posibles de
lesiones y el borde del yeso a
ese nivel puede comprimir a
estas estructuras.
Nervio Peroneo
Común
Fosa Poplítea
Bíceps Femoral
Peroné
Semimembranoso
Vena Poplítea
Arteria Poplítea
Nervio Tibial
Semitendinoso
Gastrocnemio
Medial
Gastrocnemio
Lateral
El nervio Ciático Poplíteo Externo
que es rama del nervio ciático, se dirige
hacia abajo y hacia afuera hasta bordear
la cabeza del peroné por su parte
externa. Este nervio tiene la función de
activar los músculos que hacen la
extensión del pie.
El borde superior de una bota de yeso
como consecuencia puede lesionar al
nervio ciático poplíteo externo en un
paciente sano.
De modo que las lesiones a este nivel
producen parálisis del nervio con caída
en equino del pie.
Las bolsas son estructuras en forma
de saco, que contienen escaso líquido
viscoso y evitan la fricción o el roce
de los tendones entre sí, también
entre la piel o el hueso. Cuando se
inflaman producen las BURSITIS.
En la rodilla las principales bolsas
son:
4.- Bolsa de la pata de ganso
3.- Infra-rotuliana profunda
2.- Infra-rotuliana superficial
1.- Pre-rotuliana
La rodilla a diferencia de la cadera, es anatómicamente
más inestable. La estabilidad de la rodilla en los diferentes
planos está dada por estabilizadores primarios y secundarios,
todos ellos importantes y se requieres de ambos para
proporcionar estabilidad.
•Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Ubicado dentro de la
articulación, une el fémur y la tibia, evita el desplazamiento
anterior de la tibia respecto al fémur.
•Ligamento Cruzado Posterior
(LCP): También ubicado dentro
de la articulación pero en
dirección contraria al anterior
(por eso llamados cruzados), une
al fémur y a la tibia, evita el
desplazamiento posterior de la
tibia respecto al fémur.
1.- Ligamento colateral medial (o
interno): Tiene forma aplanada o de
cinta ubicado en la cara medial de la
rodilla, resiste la fuerza en
“VALGO”.
2.- Ligamento colateral lateral (o
externo): Tiene forma cilíndrica o
tubular, ubicado en la cara lateral de
la rodilla, resiste la fuerza en
“VARO”.
1.- Aparato Extensor: Formado por el
cuádriceps en el muslo, la rotula y tendón
rotuliano que se inserta en la tuberosidad
tibial anterior. Actúa como cuerda en una
polea para lograr una extensión efectiva de
la rodilla.
2.- Músculos posteriores
del muslo (Isquio-tibiales):
Van del isquion en la pelvis a
la tibia proximal por la
región posterior. Actúan
flexionado la rodilla.
3.- Musculatura de la pantorrilla
(gemelos): Van de los cóndilos
femorales por detrás hasta la tibia.
También son flexores de la rodilla.
Estructuras fibrocartilaginosas, semi-circulares, en forma de
cuña de sección triangular, ubicadas entre las mesetas tibiales y
los cóndilos femorales.
Sirven de relleno para dar
mayor congruencia articular,
favorecen la estabilidad y
funcionan como amortiguador
durante los impactos de rodilla.
Un buen ejemplo seria la esfera
que reposa sobre un plano y
requiere de las cuñas laterales
para evitar que la bola se
mueva.
La rodilla la podemos dividir en cuatro compartimientos
principales, con patologías propias en cada uno de ellos.
1.- Compartimiento Anterior:
Contiene fundamentalmente la
articulación femoro-patelar entre
el fémur y la rotula, el tendón
rotuliano y el tendón del
cuádriceps en la parte anterior de
la rodilla. Es asiento de
problemas en el aparato extensor.
2.- Compartimiento Medial: Ubicado en la parte
interna de la rodilla, contiene al cóndilo femoral
medial, el menisco interno, la meseta tibial medial
y el ligamento colateral interno.
Se afecta con las deformidades
en VARO.
3.- Compartimiento Lateral:
Ubicado en la parte externa de la
rodilla, contiene al cóndilo femoral
lateral, el menisco externo, la meseta
tibial lateral, el nervio ciático
poplíteo externo y el ligamento
colateral externo. Se afecta con las
deformidades en VALGO.
4.- Compartimiento Central:
Ubicados entre los cóndilos
femorales (surco intercondileo) en
la región central contiene los
ligamentos cruzados.
Hay tres movimientos básicos en la articulación de la rodilla:
Flexión: Realizada por los músculos
posteriores del muslo. Rango 0 a 130 .
Extensión: Realizada por el músculo
cuádriceps femoral. Rango 0 , en la pierna
totalmente recta 10 .
Rotación interna y externa: Son
desplazamiento mínimo de
aproximadamente 10 , debe medirse con
la rodilla en flexión.
Genu Varo: Angulación de la
extremidad inferior donde la rodilla
se aleja de la línea media, como las
piernas de un vaquero.
Genu Valgo: Angulación de la
extremidad donde la rodilla se acerca a
la línea media y por consiguiente las
piernas y pies se alejan de la línea
media.
Fisiológicamente o de manera normal,
las rodilla tienen un VALGO normal de
5 a 10 el cual puede ser mayor en
ángulos de mujeres.
Genu Recurvatum (híper-extensión):
Angulación de la rodilla hacia atrás
como forzando la extensión normal.
La posición óptima para la
inmovilización de la rodilla es en
ligera flexión 10 a 15 . De quedar
la rodilla rígida en esta posición
nos permitiría caminar, entrar en un
vehículo, sentarse en una silla,
ponerse los pantalones, entre otras
cosas.
Biomecanica de La rodilla

Biomecanica de La rodilla

  • 2.
    La rodilla esla articulación mas grande del cuerpo (Debido a los componentes óseos que los conforman). Es una articulación sinovial de tipo bisagra o condilar con arco de movimiento bastante grandes. Los contornos óseos de la rodilla son prominentes y fácilmente palpables, y el procedimiento de diagnostico es mucho mas fácil con esta articulación que con otras.
  • 3.
    Los hueso queconforman la rodilla son: La Epífisis Distal del Fémur. 1.-Cóndilos femoral Medial 1 2.-Cóndilos femoral Lateral 3.-Surco Intercódilo 4.-Carilla Articular 1 2 2 3 4
  • 4.
    La Epífisis Proximalde la Tibia. 1.-Meseta Tibial Medial 2.-Meseta Tibial Lateral 3.-Tuberosidad de la Tibia 1 2 3
  • 5.
    La Rotula 1.-Vértice 2.-Base 3.-Cara articularpara cóndilo externo del fémur 4.-Cara articular para cóndilo interno del fémur 5.-Cresta Vertical 1 1 2 3 4 5
  • 6.
    Región Anterior (Extensores) •El Cuádriceps Femoral en sus cuatros porciones
  • 7.
    Región Posterior (Flexores) •Isquio-tibiales: 1.- Bíceps Femoral 2.- Semitendinoso 3.- Semimembranoso • Gemelos (de los cóndilos femorales a la tibia) 1 2 3 Gastrocnemios Sóleo Tendón de Aquiles
  • 8.
    Región Medial (flexores-rotadores) •Recto interno (gracilis) • Sartorio
  • 9.
    Vista superior La regiónde la rodilla se denomina Rombo poplíteo. Esto por el motivo de su forma romboidal del espacio detrás de la rodilla, entre los músculos. Es importante porque contiene: la arteria poplítea (rama de la femoral), vena poplítea, y el nervio ciático (dividiéndose en dos). También es importante para saber los sitios posibles de lesiones y el borde del yeso a ese nivel puede comprimir a estas estructuras. Nervio Peroneo Común Fosa Poplítea Bíceps Femoral Peroné Semimembranoso Vena Poplítea Arteria Poplítea Nervio Tibial Semitendinoso Gastrocnemio Medial Gastrocnemio Lateral
  • 10.
    El nervio CiáticoPoplíteo Externo que es rama del nervio ciático, se dirige hacia abajo y hacia afuera hasta bordear la cabeza del peroné por su parte externa. Este nervio tiene la función de activar los músculos que hacen la extensión del pie. El borde superior de una bota de yeso como consecuencia puede lesionar al nervio ciático poplíteo externo en un paciente sano. De modo que las lesiones a este nivel producen parálisis del nervio con caída en equino del pie.
  • 11.
    Las bolsas sonestructuras en forma de saco, que contienen escaso líquido viscoso y evitan la fricción o el roce de los tendones entre sí, también entre la piel o el hueso. Cuando se inflaman producen las BURSITIS. En la rodilla las principales bolsas son: 4.- Bolsa de la pata de ganso 3.- Infra-rotuliana profunda 2.- Infra-rotuliana superficial 1.- Pre-rotuliana
  • 12.
    La rodilla adiferencia de la cadera, es anatómicamente más inestable. La estabilidad de la rodilla en los diferentes planos está dada por estabilizadores primarios y secundarios, todos ellos importantes y se requieres de ambos para proporcionar estabilidad.
  • 13.
    •Ligamento Cruzado Anterior(LCA): Ubicado dentro de la articulación, une el fémur y la tibia, evita el desplazamiento anterior de la tibia respecto al fémur. •Ligamento Cruzado Posterior (LCP): También ubicado dentro de la articulación pero en dirección contraria al anterior (por eso llamados cruzados), une al fémur y a la tibia, evita el desplazamiento posterior de la tibia respecto al fémur.
  • 14.
    1.- Ligamento colateralmedial (o interno): Tiene forma aplanada o de cinta ubicado en la cara medial de la rodilla, resiste la fuerza en “VALGO”. 2.- Ligamento colateral lateral (o externo): Tiene forma cilíndrica o tubular, ubicado en la cara lateral de la rodilla, resiste la fuerza en “VARO”.
  • 15.
    1.- Aparato Extensor:Formado por el cuádriceps en el muslo, la rotula y tendón rotuliano que se inserta en la tuberosidad tibial anterior. Actúa como cuerda en una polea para lograr una extensión efectiva de la rodilla.
  • 16.
    2.- Músculos posteriores delmuslo (Isquio-tibiales): Van del isquion en la pelvis a la tibia proximal por la región posterior. Actúan flexionado la rodilla.
  • 17.
    3.- Musculatura dela pantorrilla (gemelos): Van de los cóndilos femorales por detrás hasta la tibia. También son flexores de la rodilla.
  • 18.
    Estructuras fibrocartilaginosas, semi-circulares,en forma de cuña de sección triangular, ubicadas entre las mesetas tibiales y los cóndilos femorales. Sirven de relleno para dar mayor congruencia articular, favorecen la estabilidad y funcionan como amortiguador durante los impactos de rodilla. Un buen ejemplo seria la esfera que reposa sobre un plano y requiere de las cuñas laterales para evitar que la bola se mueva.
  • 19.
    La rodilla lapodemos dividir en cuatro compartimientos principales, con patologías propias en cada uno de ellos. 1.- Compartimiento Anterior: Contiene fundamentalmente la articulación femoro-patelar entre el fémur y la rotula, el tendón rotuliano y el tendón del cuádriceps en la parte anterior de la rodilla. Es asiento de problemas en el aparato extensor.
  • 20.
    2.- Compartimiento Medial:Ubicado en la parte interna de la rodilla, contiene al cóndilo femoral medial, el menisco interno, la meseta tibial medial y el ligamento colateral interno. Se afecta con las deformidades en VARO.
  • 21.
    3.- Compartimiento Lateral: Ubicadoen la parte externa de la rodilla, contiene al cóndilo femoral lateral, el menisco externo, la meseta tibial lateral, el nervio ciático poplíteo externo y el ligamento colateral externo. Se afecta con las deformidades en VALGO.
  • 22.
    4.- Compartimiento Central: Ubicadosentre los cóndilos femorales (surco intercondileo) en la región central contiene los ligamentos cruzados.
  • 23.
    Hay tres movimientosbásicos en la articulación de la rodilla: Flexión: Realizada por los músculos posteriores del muslo. Rango 0 a 130 . Extensión: Realizada por el músculo cuádriceps femoral. Rango 0 , en la pierna totalmente recta 10 . Rotación interna y externa: Son desplazamiento mínimo de aproximadamente 10 , debe medirse con la rodilla en flexión.
  • 24.
    Genu Varo: Angulaciónde la extremidad inferior donde la rodilla se aleja de la línea media, como las piernas de un vaquero.
  • 25.
    Genu Valgo: Angulaciónde la extremidad donde la rodilla se acerca a la línea media y por consiguiente las piernas y pies se alejan de la línea media. Fisiológicamente o de manera normal, las rodilla tienen un VALGO normal de 5 a 10 el cual puede ser mayor en ángulos de mujeres.
  • 26.
    Genu Recurvatum (híper-extensión): Angulaciónde la rodilla hacia atrás como forzando la extensión normal.
  • 27.
    La posición óptimapara la inmovilización de la rodilla es en ligera flexión 10 a 15 . De quedar la rodilla rígida en esta posición nos permitiría caminar, entrar en un vehículo, sentarse en una silla, ponerse los pantalones, entre otras cosas.