La Piel



         La Piel
  Linares
Gómez Yara
 Martínez
 Baltazar
 Ana Lilia
Historia
Saint Hildergard von Binger (1908-1179) fue la
primera mujer que estudió y escribió sobre las
enfermedades de la piel y sobre su tratamiento. Causae
et curae o Holistic Healing.
Entre 1890 y 1950, muchas condiciones y enfermedades
fueron descritas cuidadosamente y categorizadas como
dermatitis, infecciones, infestaciones y neoplasmas de la
piel (benignos o malignos).
De 1950 a la fecha, ha habido muchos avance en lo que
respecta a la investigación de la biología de la piel, su
patología,farmacologáa.
Piel
Uno de los órganos más extenso y más
accesible del organismo:
Adulto = 2 m2 de superficie de piel
Recibe 1/3 parte de la sangre circulante
Elástica, dura y autoregenerativa
Espesor de 2.97 ± 0.28 mm
Capa de separación entre el medio
ambiente y el sistema circulatorio y los
órganos internos
Características de la piel
 El grosor, el color, la textura de la piel no son uniformes

 En todo el cuerpo:
* La cabeza presenta más folículos pilosos que
 cualquier otra parte, mientras que la planta de los pies no
 tienen ninguno
* La piel de la planta de los pies y de la palma de las manos
 es más gruesa.

  Entre personas
 * Lampiños.           *Género.
  *Piel oscura.        *Albinos.
Componentes y estructuras de la
           piel.

En una pulgada cuadrada de piel, con un grosor
de 1mm a 4mm hay:
650 glándulas sudoríparas.
65 folículos pilosos
19 yardas (91.4cm) de capilares
78 yardas de nervios.
Miles de células sensoriales, nervios terminales
y células de langerhans.
Melanocitos.
Sus funciones
Protege de daños al cuerpo, manteniendo su integridad.
Absorbe y elimina líquidos; impide la pérdida y entrada del agua.
Protección de las radiaciones UV (absorbe y filtra).
Es una barrera para los agentes químicos, físicos y
microorganismos.
Regula la temperatura del cuerpo.
Elimina un gran número de sustancias derivadas del metabolismo
del intestino y del hígado.
Secreta hormonas y enzimas.
Es un órgano sensorial.
Tiene un papel inmunológico, cooperando con las células de
Langerhans.
Se lleva a cabo la producción de la vitamina D.
ESTRUCTURA
Capas de la piel
 Epidermis
 Dermis
 Hipodermis
0-04 mm a 1.6mm.
 Epidermis
Componentes:

    Epitelio escamoso estratificado.
    Queratinocito.
    Producción de queratina que ayuda a la impermeabilidad al agua y a proteger a la piel y
    tejidos subyacentes, participando también en la inmunidad.

    Melanocito
   Producción de melanina, uno de los pigmentos responsables del color de la piel y la
    absorción de rayos UV.

    Células de Langerhans y Células de Granstein
Dendrocitos granulares no pigmentados que emergen de la médula ósea y migran hacia la
   epidermis y areas de la piel que contienen epitelio escamoso estratificado, son sencibles a
   radiación UV. Interactuan con células T helper y T supresoras, respectivamente, para
   ayudar a la respuesta imnune.
CAPAS                               Estrato Cóneo (SC).
DE LA EPIDERMIS   Consiste de 25-30 capas de células planas y muertas llenas en
                  toda su extensión con queratina. Barrera contra luz, calor,
                  bacterias, etc. Queratinocito escamoso.

                                       Estrato Lúcido
                  Sólo en palmas de las manos y planta de los pies.
                  (Lúcido=claro).

                                Estrato Granuloso (SGK).
                  De 3-5 capas de células planas que contienen gránulos que
                  se tiñen de queratohialina, que interviene en la primera
                  etapa de formación de queratina.
                  Queratinocitos activos.

                                 Estrato Espinoso (SS).
                  Contiene de 8-10 capas de células poliédricas unidas
                  esctrechamente, su superficie tiene proyecciones parecidas
                  a espinas que mantien juntas las células.. Queratinocito
                  diferenciados,Gránulos lamelares o cuerpos de
                  Odland, Células de Langerhans

                                    Estrato Basal (SG).
                  Única capa de células cuboidales cilíndricas capaz de tener
                  división celular continua. Queratinocitos nuevos,
                  Melanocito y Células de Merkel.
Dermis.   Es 5 a 7 veces más densamente que la
          epidermis
                             Se compone de tejido
                              conectivo de fibras
                             colágenas y elásticas.
                         Dermis Superior (Capilar):             Tejido
                         conectivo laxo de fibras elásticas y con
                         poyeccines en su superficie (papilas
                         dérmicas), que pueden contener
                         corpúsculos del tacto (Meissner)
                         terminaciones nerviosas. Receptores al
                         dolor.


                         Dermis Reticular:          Tejido
                         conectivo denso dispuesto
                         irregularmente que contiene haces
                         entrelazados de colágenas y elastinas
                         (rete=malla), entre éstas hay tejido
                         adiposo, folículos pilosos, nervios,
                         glandulas sudoriparas y sebáceas. De la
                         fuerza, extensibilidad y elasticidad a la
                         piel y su variabilidad es responsable de
                         la diferencia de grosor de piel.
Capa de grasa subcutánea

              Conecta la piel con los tejidos finos del
Hipodermis.   músculo.

              Es altamente elástica y tiene tejido
              adiposo el actúa como “amortiguador de
              choque”, de tal modo apoyando las
              estructuras delicadas tales como vasos
              sanguíneos y nervios.

              Contiene terminaciones nerviosas
              (corpúsculos de Puccini o Laminados)
              que son sensibles a la presión.

              Ayuda a conservar el calor.
Estructuras anexiales
   Pelo
Los folículos pueden
encontrarse en fase de
crecimiento o "anágeno";
en fase de transición o
"catágeno"; o en fase de
reposo o "telógeno".
UÑAS
A.   A.Matriz proliferante
     B. Surco ungueal l
     C. Cara dorsal
     D. Cara ventral
     E. Eponiquio
     F. Cutícula
     G. Lámina ungueal
     H. Sustancia córnea plantar
     I. Lecho ungueal
B.   1.Borde de la uña
     2.Línea amarilla
     3.Borde lateral
     4.Lámina ungueal
     5.Lúnula
     6.Cutícula
     7.Eponiquio
     8.Repliegue dorso ungueal
Glándulas
 Glándulas Sudoríparas: producen secreción ácida (PH
 5,7), que a modo de defensa limita el crecimiento
 bacteriano en la piel. Existen dos tipos: las ecrinas y las
 apocrinas. Las primeras son las más numerosas, se
 estimulan con el calor y se distribuyen por toda la
 superficie corporal (entre 2 y 5 millones).

 Su función es la de regular el equilibrio térmico del
 organismo. Las apocrinas son sensibles a los estados
 emocionales y cambios hormonales, se ubican
 selectivamente en axilas, mamas y zona anoperineogenital,
 y tienen una función odorípara mínima (atrayente sexual).
Glándulas Sebáceas: son formaciones arracimadas, ubicadas junto al
folículo piloso en el cual desembocan y vierten su secreción -el sebo,
constituido por la acumulación de lípidos y restos celulares-. La
función de este compuesto es lubricar la piel, formando con la
secreción sudorípara una excelente emulsión.
También tiene efecto en la absorción y pérdida de agua, y al mantener
un pH ácido, actúa como antifúngico y antibacteriano.
Estas glándulas están especialmente desarrolladas y ubicadas en el
cuero cabelludo, cara (nariz, frente, mentón), línea media del pecho y
espalda, conducto auditivo externo y área anoperineogenital.
Estas regiones reciben el nombre de seborreicas, y son reguladas por
los cambios hormonales y nerviosos.
Selección de fármacos
       para administración cutánea
Los fármacos deben:
  Tener una Potencia farmacológica tal que la dosis diaria
  sea de unos cuantos mg (50 cm 2 ).
  Índice terapéutico relativamente amplio. El medicamento
  debe ser potente, es decir, ejercer su acción terapéutica a
  dosis bajas
   Ni fármaco ni excipientes deben causar irritación.
  Fármacos con un metabolismo presistémico son buenos
  candidatos para ser administrados por esta vía.
  Exhibir cinéticas independientes del tiempo.
Propiedades Fisicoquímicas de los
Fármacos

*Grado de ionización.
* pKa.
* Coeficiente de partición.
* Tamaño.
* Solubilidad en medios acuosos y en
medios lipídicos.
VELOCIDAD Y EXTENSIÓN DE LA ABSORCIÓN

El movimiento de fármacos no polares a través de las membranas
puede ser predicho por la ley de Fick`s que rige el fenómeno de la
difusión. Igualmente puede servir para grupos polares o electrolitos de
bajo peso molecular.




              < > Ka [C1-C2] para un supuesto concreto.


La velocidad de difusión es relativa al gradiente de concentración a
través de membrana (C1-C2), del área superficial disponible para la
transferencia (A), del espesor de la membrana (d) y de la constante de
difusión (K) . Para una situación concreta, Ka será constante y
representa la velocidad de penetración, será la pendiente de la recta si
la relación es lineal.
La velocidad de absorción depende
  de varios factores entre los que se
  incluyen:

  La concentración del tóxico.
  La magnitud y localización en el cuerpo del área expuesta.
  La condición de la piel.
  La hidratación, quemaduras y ciertas enfermedades
incrementan la permeabilidad.
  La velocidad de flujo sanguíneo.
  Temperatura y humedad ambiental.
  La interacción con otras substancias que puedan modificar la
permeabilidad de la piel.
  Condiciones LADME.
La absorción a través de la piel es un tema complejo, por
la propia estructura de la piel. Esta se considera una
buena barrera de protección (100 micras) , por lo tanto, es
bastante impermeable a soluciones acuosas y a iones; es
permeable a muchos tipos de xenobióticos
fundamentalmente por su carácter lipofílico. Para
humanos es importante en casos de exposición en
ambientes de fabricación o manipulación.

Tóxicos que pueden absorberse por piel y causar
intoxicación aguda:
Organofosforados
Anilinas
Derivados halogenados de los hidrocarburos.
Derivados nitrados del benceno
Sales de talio
Factores que afectan al proceso de absorción de
fármacos :
 Biotransformación cutánea.
 Diferentes velocidades de absorción según región
anatómica: escroto>axila>espalda>abdomen.
 Efectos de surfactantes y disolventes que
acompañan.
 Para metales sólo se absorben los derivados
orgánicos.
 Diferencias importantes entre especies, grosor, pelo,
etc.

  Los ésteres penetran mejor que las drogas libres.
Las esterasas (que hidrolizan ésteres) de la piel
liberan la droga activa.
Rutas de penetración
Vía transdérmica:
Significa que el producto ha de penetrar a través de la
epidermis. Las células implicadas constituyen una
barrera anatómica frente al paso de sustancias. La
esteticista recurre a sustancias que adelgacen la capa
córnea, por medio de exfoliantes para favorecer la
penetración de los productos.
Vía transanexial
La palabra transanexial significa que el producto para
penetrar ha de hacerlo por los orificios naturales sudoríparos
o polisebáceos que sirven de nexo a las células vivas con el
exterior.
Vía transdérmica
Parches sobre la piel.            Nitroglicerina (para la angina
Se mezclan con alguna             de pecho)
sustancia química que             Escopolamina (para los mareos)
intensifica la penetración,       Nicotina (para dejar de fumar)
pasando a la sangre a través de   Clonidina (para la hipertensión)
la piel.
Se logra una administración       Fentanil (para aliviar el dolor).
lenta y continua.
Está limitada por la velocidad
con que el fármaco se mueve a
través de la piel, de ahí que
solamente se administren por
esta vía los fármacos que se
utilizan diariamente a dosis
relativamente bajas.
Vía transanexial
La penetración cutánea de los productos cosméticos depende
  de los siguientes factores:
   Capas epicutáneas: Como las capas epicutáneas líquida y
  gaseosa que
  se forman encima de la piel constituyen un fuerte obstáculo
  para la penetración de los cosméticos.
  Grosor de la capa córnea: Principal barrera que impide la
  penetración de los productos.
  Pilosidad de la piel: Unas zonas del cuerpo son más
  densamente pilosas que otras, las primeras son más
  adecuadas para la penetración de los productos cosméticos.
Grados de penetración
- Absorción: Por este procedimiento la sustancia penetra
   hasta los poros profundos. Luego la absorción por los
   capilares sanguíneos, llega por todo el organismo.
 - Penetración: Cuando se llega a las capas basales se dice
   que hay penetración del cosmético, aunque sólo es factible
   a algunos de los componentes de cosmética.
 - Contactación: La sustancia no penetra sino que se queda
   en la superficie. Así las leches limpiadoras, polvos,
   maquillajes, etc, …, tienen un mínimo de penetración y
   sólo llegan a contactar con la capa córnea.
Lapiel 1436

Lapiel 1436

  • 1.
    La Piel La Piel Linares Gómez Yara Martínez Baltazar Ana Lilia
  • 2.
    Historia Saint Hildergard vonBinger (1908-1179) fue la primera mujer que estudió y escribió sobre las enfermedades de la piel y sobre su tratamiento. Causae et curae o Holistic Healing. Entre 1890 y 1950, muchas condiciones y enfermedades fueron descritas cuidadosamente y categorizadas como dermatitis, infecciones, infestaciones y neoplasmas de la piel (benignos o malignos). De 1950 a la fecha, ha habido muchos avance en lo que respecta a la investigación de la biología de la piel, su patología,farmacologáa.
  • 3.
    Piel Uno de losórganos más extenso y más accesible del organismo: Adulto = 2 m2 de superficie de piel Recibe 1/3 parte de la sangre circulante Elástica, dura y autoregenerativa Espesor de 2.97 ± 0.28 mm Capa de separación entre el medio ambiente y el sistema circulatorio y los órganos internos
  • 4.
    Características de lapiel El grosor, el color, la textura de la piel no son uniformes En todo el cuerpo: * La cabeza presenta más folículos pilosos que cualquier otra parte, mientras que la planta de los pies no tienen ninguno * La piel de la planta de los pies y de la palma de las manos es más gruesa. Entre personas * Lampiños. *Género. *Piel oscura. *Albinos.
  • 5.
    Componentes y estructurasde la piel. En una pulgada cuadrada de piel, con un grosor de 1mm a 4mm hay: 650 glándulas sudoríparas. 65 folículos pilosos 19 yardas (91.4cm) de capilares 78 yardas de nervios. Miles de células sensoriales, nervios terminales y células de langerhans. Melanocitos.
  • 6.
    Sus funciones Protege dedaños al cuerpo, manteniendo su integridad. Absorbe y elimina líquidos; impide la pérdida y entrada del agua. Protección de las radiaciones UV (absorbe y filtra). Es una barrera para los agentes químicos, físicos y microorganismos. Regula la temperatura del cuerpo. Elimina un gran número de sustancias derivadas del metabolismo del intestino y del hígado. Secreta hormonas y enzimas. Es un órgano sensorial. Tiene un papel inmunológico, cooperando con las células de Langerhans. Se lleva a cabo la producción de la vitamina D.
  • 7.
  • 8.
    Capas de lapiel Epidermis Dermis Hipodermis
  • 10.
    0-04 mm a1.6mm. Epidermis Componentes: Epitelio escamoso estratificado. Queratinocito. Producción de queratina que ayuda a la impermeabilidad al agua y a proteger a la piel y tejidos subyacentes, participando también en la inmunidad. Melanocito Producción de melanina, uno de los pigmentos responsables del color de la piel y la absorción de rayos UV. Células de Langerhans y Células de Granstein Dendrocitos granulares no pigmentados que emergen de la médula ósea y migran hacia la epidermis y areas de la piel que contienen epitelio escamoso estratificado, son sencibles a radiación UV. Interactuan con células T helper y T supresoras, respectivamente, para ayudar a la respuesta imnune.
  • 11.
    CAPAS Estrato Cóneo (SC). DE LA EPIDERMIS Consiste de 25-30 capas de células planas y muertas llenas en toda su extensión con queratina. Barrera contra luz, calor, bacterias, etc. Queratinocito escamoso. Estrato Lúcido Sólo en palmas de las manos y planta de los pies. (Lúcido=claro). Estrato Granuloso (SGK). De 3-5 capas de células planas que contienen gránulos que se tiñen de queratohialina, que interviene en la primera etapa de formación de queratina. Queratinocitos activos. Estrato Espinoso (SS). Contiene de 8-10 capas de células poliédricas unidas esctrechamente, su superficie tiene proyecciones parecidas a espinas que mantien juntas las células.. Queratinocito diferenciados,Gránulos lamelares o cuerpos de Odland, Células de Langerhans Estrato Basal (SG). Única capa de células cuboidales cilíndricas capaz de tener división celular continua. Queratinocitos nuevos, Melanocito y Células de Merkel.
  • 12.
    Dermis. Es 5 a 7 veces más densamente que la epidermis Se compone de tejido conectivo de fibras colágenas y elásticas. Dermis Superior (Capilar): Tejido conectivo laxo de fibras elásticas y con poyeccines en su superficie (papilas dérmicas), que pueden contener corpúsculos del tacto (Meissner) terminaciones nerviosas. Receptores al dolor. Dermis Reticular: Tejido conectivo denso dispuesto irregularmente que contiene haces entrelazados de colágenas y elastinas (rete=malla), entre éstas hay tejido adiposo, folículos pilosos, nervios, glandulas sudoriparas y sebáceas. De la fuerza, extensibilidad y elasticidad a la piel y su variabilidad es responsable de la diferencia de grosor de piel.
  • 13.
    Capa de grasasubcutánea Conecta la piel con los tejidos finos del Hipodermis. músculo. Es altamente elástica y tiene tejido adiposo el actúa como “amortiguador de choque”, de tal modo apoyando las estructuras delicadas tales como vasos sanguíneos y nervios. Contiene terminaciones nerviosas (corpúsculos de Puccini o Laminados) que son sensibles a la presión. Ayuda a conservar el calor.
  • 14.
    Estructuras anexiales Pelo Los folículos pueden encontrarse en fase de crecimiento o "anágeno"; en fase de transición o "catágeno"; o en fase de reposo o "telógeno".
  • 15.
    UÑAS A. A.Matriz proliferante B. Surco ungueal l C. Cara dorsal D. Cara ventral E. Eponiquio F. Cutícula G. Lámina ungueal H. Sustancia córnea plantar I. Lecho ungueal B. 1.Borde de la uña 2.Línea amarilla 3.Borde lateral 4.Lámina ungueal 5.Lúnula 6.Cutícula 7.Eponiquio 8.Repliegue dorso ungueal
  • 16.
    Glándulas Glándulas Sudoríparas:producen secreción ácida (PH 5,7), que a modo de defensa limita el crecimiento bacteriano en la piel. Existen dos tipos: las ecrinas y las apocrinas. Las primeras son las más numerosas, se estimulan con el calor y se distribuyen por toda la superficie corporal (entre 2 y 5 millones). Su función es la de regular el equilibrio térmico del organismo. Las apocrinas son sensibles a los estados emocionales y cambios hormonales, se ubican selectivamente en axilas, mamas y zona anoperineogenital, y tienen una función odorípara mínima (atrayente sexual).
  • 17.
    Glándulas Sebáceas: sonformaciones arracimadas, ubicadas junto al folículo piloso en el cual desembocan y vierten su secreción -el sebo, constituido por la acumulación de lípidos y restos celulares-. La función de este compuesto es lubricar la piel, formando con la secreción sudorípara una excelente emulsión. También tiene efecto en la absorción y pérdida de agua, y al mantener un pH ácido, actúa como antifúngico y antibacteriano. Estas glándulas están especialmente desarrolladas y ubicadas en el cuero cabelludo, cara (nariz, frente, mentón), línea media del pecho y espalda, conducto auditivo externo y área anoperineogenital. Estas regiones reciben el nombre de seborreicas, y son reguladas por los cambios hormonales y nerviosos.
  • 18.
    Selección de fármacos para administración cutánea Los fármacos deben: Tener una Potencia farmacológica tal que la dosis diaria sea de unos cuantos mg (50 cm 2 ). Índice terapéutico relativamente amplio. El medicamento debe ser potente, es decir, ejercer su acción terapéutica a dosis bajas Ni fármaco ni excipientes deben causar irritación. Fármacos con un metabolismo presistémico son buenos candidatos para ser administrados por esta vía. Exhibir cinéticas independientes del tiempo.
  • 20.
    Propiedades Fisicoquímicas delos Fármacos *Grado de ionización. * pKa. * Coeficiente de partición. * Tamaño. * Solubilidad en medios acuosos y en medios lipídicos.
  • 21.
    VELOCIDAD Y EXTENSIÓNDE LA ABSORCIÓN El movimiento de fármacos no polares a través de las membranas puede ser predicho por la ley de Fick`s que rige el fenómeno de la difusión. Igualmente puede servir para grupos polares o electrolitos de bajo peso molecular. < > Ka [C1-C2] para un supuesto concreto. La velocidad de difusión es relativa al gradiente de concentración a través de membrana (C1-C2), del área superficial disponible para la transferencia (A), del espesor de la membrana (d) y de la constante de difusión (K) . Para una situación concreta, Ka será constante y representa la velocidad de penetración, será la pendiente de la recta si la relación es lineal.
  • 22.
    La velocidad deabsorción depende de varios factores entre los que se incluyen: La concentración del tóxico. La magnitud y localización en el cuerpo del área expuesta. La condición de la piel. La hidratación, quemaduras y ciertas enfermedades incrementan la permeabilidad. La velocidad de flujo sanguíneo. Temperatura y humedad ambiental. La interacción con otras substancias que puedan modificar la permeabilidad de la piel. Condiciones LADME.
  • 23.
    La absorción através de la piel es un tema complejo, por la propia estructura de la piel. Esta se considera una buena barrera de protección (100 micras) , por lo tanto, es bastante impermeable a soluciones acuosas y a iones; es permeable a muchos tipos de xenobióticos fundamentalmente por su carácter lipofílico. Para humanos es importante en casos de exposición en ambientes de fabricación o manipulación. Tóxicos que pueden absorberse por piel y causar intoxicación aguda: Organofosforados Anilinas Derivados halogenados de los hidrocarburos. Derivados nitrados del benceno Sales de talio
  • 24.
    Factores que afectanal proceso de absorción de fármacos : Biotransformación cutánea. Diferentes velocidades de absorción según región anatómica: escroto>axila>espalda>abdomen. Efectos de surfactantes y disolventes que acompañan. Para metales sólo se absorben los derivados orgánicos. Diferencias importantes entre especies, grosor, pelo, etc. Los ésteres penetran mejor que las drogas libres. Las esterasas (que hidrolizan ésteres) de la piel liberan la droga activa.
  • 25.
    Rutas de penetración Víatransdérmica: Significa que el producto ha de penetrar a través de la epidermis. Las células implicadas constituyen una barrera anatómica frente al paso de sustancias. La esteticista recurre a sustancias que adelgacen la capa córnea, por medio de exfoliantes para favorecer la penetración de los productos. Vía transanexial La palabra transanexial significa que el producto para penetrar ha de hacerlo por los orificios naturales sudoríparos o polisebáceos que sirven de nexo a las células vivas con el exterior.
  • 26.
    Vía transdérmica Parches sobrela piel. Nitroglicerina (para la angina Se mezclan con alguna de pecho) sustancia química que Escopolamina (para los mareos) intensifica la penetración, Nicotina (para dejar de fumar) pasando a la sangre a través de Clonidina (para la hipertensión) la piel. Se logra una administración Fentanil (para aliviar el dolor). lenta y continua. Está limitada por la velocidad con que el fármaco se mueve a través de la piel, de ahí que solamente se administren por esta vía los fármacos que se utilizan diariamente a dosis relativamente bajas.
  • 29.
    Vía transanexial La penetracióncutánea de los productos cosméticos depende de los siguientes factores: Capas epicutáneas: Como las capas epicutáneas líquida y gaseosa que se forman encima de la piel constituyen un fuerte obstáculo para la penetración de los cosméticos. Grosor de la capa córnea: Principal barrera que impide la penetración de los productos. Pilosidad de la piel: Unas zonas del cuerpo son más densamente pilosas que otras, las primeras son más adecuadas para la penetración de los productos cosméticos.
  • 30.
    Grados de penetración -Absorción: Por este procedimiento la sustancia penetra hasta los poros profundos. Luego la absorción por los capilares sanguíneos, llega por todo el organismo. - Penetración: Cuando se llega a las capas basales se dice que hay penetración del cosmético, aunque sólo es factible a algunos de los componentes de cosmética. - Contactación: La sustancia no penetra sino que se queda en la superficie. Así las leches limpiadoras, polvos, maquillajes, etc, …, tienen un mínimo de penetración y sólo llegan a contactar con la capa córnea.