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Morfofisiología I



   Histología de la Piel
             Dr. Walter Espino Saavedra
              Médico AnatomoPatologo
Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo-USAT
                         2013
CAPAS DE
         EPIDERMIS     LA PIEL

                      EPIDERMIS
DERMIS


                       DERMIS

            TEJIDO
                        Tejido
           CELULAR
         SUBCUTANEO
                        celular
                      subcutaneo
Histologia de la piel
Histologia de la piel
PAPILAS           EPIDERMIS
         DERMICAS




DERMIS
                Crestas
              epidérmicas
Piel gruesa         Piel gruesa




Piel delgada   Piel delgada
QUERATINOCITOS
                 (90%)

 CÉLULAS
  DE LA
EPIDERMIS
              NO QUERATINOCITOS
            •Melanocitos (5%)
            •Células de langerhans (2%)
            •Células de merkel (<0,1%)
Capas de
                       la
Estrato espinoso
(escamoso o de     epidermis
malpighi)
Capas de
    la
epidermis
Estrato
   basal
     o
  estrato
germinativo
Estrato
 basal
Estrato
  basal
Está constituida por
una sola fila de células
que descansa sobre la
lámina basal.

Estas son de forma
cuboidea o cilíndrica,
presenta citoplasma
basófilo
Estructura de un
hemidesmosoma
Estrato basal y estrato espinoso unidos por
                desmosomas
Tonofilamentos de queratina
Filamentos o
                  tonofilamentos
                   de queratina



                  La capa basal
                      tiene
(Filamentos de
queratina-10nm)    Queratinas
                  tipo K5 , K14
Estrato
           Espinoso
           (escamoso o
           de malpighi)

ESTRATO
ESPINOSO
           Células poliédricas que
           cuanto más cerca están
           de la superficie son más
           aplanadas .
El sitio donde se
                         localiza el desmosoma
                         se denomina NODO
                         DE BIZZOZERO




Puentes intercelulares
Reciben el nombre        estrato
   de Células
    espinosas
                       espinoso
Involucrina
Proteína amorfa, rica en azufre,
muy resistente a las agresiones
químicas,     por sus   puentes
disulfuro y sus enlaces g-
glutamilisina, encargada del
reforzamiento     de      la
membrana celular, en su cara
interna.
Aparecen el estrato espinoso.
                                                                    Gránulos laminados
                                                                            o
                                                                    Cuerpos laminados
                 Estrato espinoso

                                    mitocondrias




                                       ribosomas

                                                   Tonofilamentos
Contienen principalmente fosfolípidos,

         Lípidos
                                 glucosilceramidas y colesterol, así como enzimas
                                 hidrolíticas que convierten fosfolípidos,
                                 glucosilceramidas y esfingomielinas en ácidos
                                 grasos libres y ceramidas.




   Gránulos
  laminados
       o
    Cuerpos
  laminados
 (cuerpos de
    odland)
Son ultraestructuralmente
visibles a nivel de la capa
espinosa superior y en la capa
granular
Estrato Granuloso
                    (aquí mueren los queratinocitos)




Estrato Granuloso
Estrato
Granuloso
(3-5 capas)
A medida que los
queratinocitos
ascienden en la
epidermis,
probablemente por         Gránulos queratohialinos envueltos entre
acción enzimática, se     los tonofibrillas
produce una agregación
de los tonofilamentos y
un cambio de tipo de
queratina porque lo que
en la basal era muy
elástica y móvil, con
queratinas tipo K5,K14,
a medida que las
células se diferencian,
en las capas
espinosas, incluida la
granulosa , son mucho
más rígidas y menos
movibles, con
queratinas K1 ,K10.
Gránulos queratohialinos




GRÁNULOS DE QUERATOHIALINA(son granulos basofilicos) contienen una proteína
rica en azufre PROFILAGRINA que en el estrato córneo se transforma en FILAGRINA :
una forma matriz interfilamentosa.
Histologia de la piel
Estrato Lúcido, es
delgado, no muy visible,
tiene el aspecto de una
línea homogénea,
brillante y transparente,
por lo cual recibe el
nombre de estrato lucido.

Las células que lo
conforman están muertas
y sus núcleos en proceso    Estrato lúcido
de desaparecer por
cariólisis.

Estas células presentan
filamentos de queratina
que se disponen en
forma paralela con la
superficie de la piel.

Este estrato solo se
encuentra en piel gruesa.
Estrato córneo



                       Estrato
                       córneo



                 Periodo de renovación de la
                 epidermis es de 4 semanas
La caspasa 14 es la enzima proteolítica que media el proceso
                 de profilagrina a filagrina in vivo y por eso es indispensable en la
                 maduración de la epidermis y la formación del estrato córneo.




Células            Cubierta amorfa (Involucrina+lípidos)
queratinizadas
MELANOCITOS
COLOR DE LA PIEL
COLOR         PIGMENTO         LOCALIZACION


CASTAÑO       MELANINA         EPIDERMICA


AMARILLO      CAROTENOIDES     CAPA CÓRNEA


ROJO          OXIHEMOGLOBINA   DÉRMICA,
                               CAPILARES

AZUL          HEMOGLOBINA      VÉNULAS
              REDUCIDA
MELANOCITOS:Los precursores de los melanocitos provienen de la cresta neural,que migran a la dermis
y luego a la epidermis, ubicándose entre las células basales de la epidermis a razón de 1 melanocito
cada 5 o 10 células basales
NO TIENEN UNIONES POR DESMOSOMAS
Unidad
  melánica
 epidérmica

Es el conjunto que forman
UN MELANOCITO CON 30-
40 QUERATINOCITOS con
los cuales está vinculado
funcionalmente mediante
sus prolongaciones
dendríticas.
Tirosina se sintetiza en RER y de ahí
        pasa al complejo de golgi,donde se
        acumula en vesículas.



               PREMELANOSOMAS
         (vesículas de Tirosina+tirosinasa)



        En los premelanosomas la tirosina se
            va transformando en Melanina


       Cuando el proceso de melanización es
       total recibe el nombre MELANOSOMA


        Los gránulos de melanina pasan a las
             prolongaciones celulares.
      El extremo de las prolongaciones de los
melanocitos es fagocitado por los queratinocitos .
Este tipo de secreción se llama secreción citocrina .




 Gránulos de melanina en el citoplasma de las
 células epiteliales,en ubicación supranuclear
CÉLULAS DE LANGERHANS
Células
     dendríticas
    epidérmicas
         =
     células de
    Langerhans
Se las ha localizado entre las
células del estrato espinoso .
Son reconocedoras de
antígenos .
Gránulos de Birbeck
S.A.L.T
(Skin Associated Lymphoid Tissues )


   TEJIDO LINFOIDE
  ASOCIADO A LA PIEL

   Células de langerhans
   Linfocitos T
   Queratinocitos
CÉLULAS DE MERKEL
       •   Son células epidérmicas que están en el estrato
           basal; comparten la lamina basal con las
           células del estrato basal.

       •   Son muy abundantes en lo sitios de percepción
           sensorial aguda (p. ej. En la punta de los
           dedos);

       •   Están íntimamente asociadas con fibras
           nerviosas no encapsuladas.

       •   Esta combinación entre fibra nerviosa y célula
           epidérmica recibe el nombre de corpúsculo de
           Merkel.

       •   Están unidas a los queratinocitos vecinos a
           través de desmosomas.

       •   Se caracterizan por su contenido de gránulos
           de neurosecreción.
Dermis
Dermis papilar:+colageno       Tejido conectivo:
III                            A)Células:
                                 *Fibroblastos
                                 *Monocito-macrófago
                                 *Dendrocito dermico
                                 *Mastocito

                               B)Matriz extracelular:
                                               *Fibras:colageno
                               (I,III,V,VI,VII),elasticas
                                   *Sustancia fundamental:
Dermis Reticular:+colageno I
                               condroitin sulfato/dermatan
                               sulfato,condroitin 6 sulfato
Dermis
Dermis e
hipodermis
PELO
Pelos estan
fijados en el
foliculo
piloso

   Foliculo
    piloso
       =
invaginación
     de la
  epidermis
INFUNDÍBULO:
        Comprende la parte que va
        desde la superficie de la
        epidermis al punto donde
        desembocan las glándulas
        sebáceas.

        ISTMO: desde la
        desembocadura de las
        glándulas sebáceas hasta la
        inserción del músculo erector
        del pelo.


        BULBO: desde la inserción
BULBO   del músculo erector del pelo
        hasta la papila dérmica.
Cutícula de la
                          vaina radicular
                              interna


             Vaina
                            Capa de
           radicular        Huxley
            interna
                            Capa de
                             Henle
Foliculo      Vaina
            radicular
 piloso      externa

           Vaina tejido
            conectivo
             dermico
Vaina radicular
      externa




  Vaina de tejido
                                      Foliculo
                                       piloso
conectivo dermico




                    Vaina radicular
                        interna
Vaina
     radicular
      interna:
1.Cutícula de la
vaina radicular
interna         (capa de
células planas o escamosas,
queratinizadas, que envuelven la corteza a
modo de escamas)

2.Capa de Huxley
(capa doble o simple formada por células
planas)

3.Capa de Henle
(monocapa externa de células cúbicas)
Histologia de la piel
Foliculo
                piloso
Bulbo piloso


    Papila
    pilosa
  (dérmica)
Foliculo
            piloso

         Matriz forma
          el pelo y la
             vaina
           radicular
            interna

Matrix
Cutícula
Corteza
  Médula




                     Músculo
                     erector
                     del pelo
                                Pelo
                    No
               queratinizado
Los pigmentos que intervienen en el
color del pelo se clasifican a su vez
en:
EUMELANINAS: aporta color negro a
Cafe claro dependiendo en su
cantidad .
FEOMELANINAS: aporta colores
rojizos a rubios dependiendo en su
cantidad.
Vaina de
                      tejido
                    conectivo
                     dermico



 vaina radicular
interna y externa
Histologia de la piel
UÑAS             Eponiquio
                 Uña
                       Lecho ungular




Hiponiquio




LECHO UNGULAR:EPIDERMIS (estrato basal + espinoso) + DERMIS
MATRIZ
TIPOS DE QUERATINA

 TIPO DE
                 CLINICA   HISTOLOGIA   QUIMICA    LOCALIZACION
QUERATINA



   BLANDA                               <S en la
                 DESCAMA    EN CESTO                   PIEL
 ( EPITELIAL)                            matriz




    DURA            NO                  >S en la
                           COMPACTA                 PELOS, UÑAS
(TRICOCITICA)    DESCAMA                 matriz
GLÁNDULAS
CUTÁNEAS
Glándulas
sebáceas




             UNIDAD PILOSEBACEA
            1.Folículo piloso+pelo
            2.Glándulas sebáceas.
            3.Glándulas sudoríparas
            apocrinas
Foliculo piloso


        Pelo


   Conducto
   excretor



 Porción
secretora




   Células
   basales
Histologia de la piel
sebaceous
gland
Glándulas sudoríparas Apocrinas




                                   Glándulas
                                  sudoríparas
                                   Apocrinas
Glandulas Apocrinas




                                    Células secretoras

              Célula mioepitelial
El diametro del lumen tubular de las glandulas sudoriparas apocrinas es mas grande
que el de las glandulas ecrinas y el epitelio es mas alto
Glándulas sudoríparas ecrinas
Histologia de la piel
1. Tienen una porción epidérmica (la unidad epidérmica del
 Glándulas       conducto de la glándula: acrosiringio)

sudoríparas   2. El conducto dérmico que conduce el sudor a la superficie,una
                 porción más profunda del conducto que está envuelto en el
  ecrinas        proceso secretorio y

              3. Un túbulo secretorio en espiral en donde se origina el sudor.
                 Ubicadas en porción más inferior de dermis limitando con TCS
Acrosiringio
(conducto ecrino
     excretor
intraepidérmico)
Acrosiringio
(conducto ecrino
     excretor
intraepidérmico)
TERMINALES
 NERVIOSAS
Corpúsculos de Pacini




                        Los Corpúsculos de Pacini responden muy
                        deprisa a cambios en la presión
Los corpúsculos de Meissner son un tipo de terminaciones nerviosas en la piel que
son responsables de la sensibilidad para el tacto ligero
Irrigación sanguinea

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  • 6. Piel gruesa Piel gruesa Piel delgada Piel delgada
  • 7. QUERATINOCITOS (90%) CÉLULAS DE LA EPIDERMIS NO QUERATINOCITOS •Melanocitos (5%) •Células de langerhans (2%) •Células de merkel (<0,1%)
  • 8. Capas de la Estrato espinoso (escamoso o de epidermis malpighi)
  • 9. Capas de la epidermis
  • 10. Estrato basal o estrato germinativo
  • 12. Estrato basal Está constituida por una sola fila de células que descansa sobre la lámina basal. Estas son de forma cuboidea o cilíndrica, presenta citoplasma basófilo
  • 14. Estrato basal y estrato espinoso unidos por desmosomas
  • 16. Filamentos o tonofilamentos de queratina La capa basal tiene (Filamentos de queratina-10nm) Queratinas tipo K5 , K14
  • 17. Estrato Espinoso (escamoso o de malpighi) ESTRATO ESPINOSO Células poliédricas que cuanto más cerca están de la superficie son más aplanadas .
  • 18. El sitio donde se localiza el desmosoma se denomina NODO DE BIZZOZERO Puentes intercelulares
  • 19. Reciben el nombre estrato de Células espinosas  espinoso
  • 20. Involucrina Proteína amorfa, rica en azufre, muy resistente a las agresiones químicas, por sus puentes disulfuro y sus enlaces g- glutamilisina, encargada del reforzamiento de la membrana celular, en su cara interna. Aparecen el estrato espinoso. Gránulos laminados o Cuerpos laminados Estrato espinoso mitocondrias ribosomas Tonofilamentos
  • 21. Contienen principalmente fosfolípidos, Lípidos glucosilceramidas y colesterol, así como enzimas hidrolíticas que convierten fosfolípidos, glucosilceramidas y esfingomielinas en ácidos grasos libres y ceramidas. Gránulos laminados o Cuerpos laminados (cuerpos de odland) Son ultraestructuralmente visibles a nivel de la capa espinosa superior y en la capa granular
  • 22. Estrato Granuloso (aquí mueren los queratinocitos) Estrato Granuloso
  • 24. A medida que los queratinocitos ascienden en la epidermis, probablemente por Gránulos queratohialinos envueltos entre acción enzimática, se los tonofibrillas produce una agregación de los tonofilamentos y un cambio de tipo de queratina porque lo que en la basal era muy elástica y móvil, con queratinas tipo K5,K14, a medida que las células se diferencian, en las capas espinosas, incluida la granulosa , son mucho más rígidas y menos movibles, con queratinas K1 ,K10.
  • 25. Gránulos queratohialinos GRÁNULOS DE QUERATOHIALINA(son granulos basofilicos) contienen una proteína rica en azufre PROFILAGRINA que en el estrato córneo se transforma en FILAGRINA : una forma matriz interfilamentosa.
  • 27. Estrato Lúcido, es delgado, no muy visible, tiene el aspecto de una línea homogénea, brillante y transparente, por lo cual recibe el nombre de estrato lucido. Las células que lo conforman están muertas y sus núcleos en proceso Estrato lúcido de desaparecer por cariólisis. Estas células presentan filamentos de queratina que se disponen en forma paralela con la superficie de la piel. Este estrato solo se encuentra en piel gruesa.
  • 28. Estrato córneo Estrato córneo Periodo de renovación de la epidermis es de 4 semanas
  • 29. La caspasa 14 es la enzima proteolítica que media el proceso de profilagrina a filagrina in vivo y por eso es indispensable en la maduración de la epidermis y la formación del estrato córneo. Células Cubierta amorfa (Involucrina+lípidos) queratinizadas
  • 31. COLOR DE LA PIEL COLOR PIGMENTO LOCALIZACION CASTAÑO MELANINA EPIDERMICA AMARILLO CAROTENOIDES CAPA CÓRNEA ROJO OXIHEMOGLOBINA DÉRMICA, CAPILARES AZUL HEMOGLOBINA VÉNULAS REDUCIDA
  • 32. MELANOCITOS:Los precursores de los melanocitos provienen de la cresta neural,que migran a la dermis y luego a la epidermis, ubicándose entre las células basales de la epidermis a razón de 1 melanocito cada 5 o 10 células basales NO TIENEN UNIONES POR DESMOSOMAS
  • 33. Unidad melánica epidérmica Es el conjunto que forman UN MELANOCITO CON 30- 40 QUERATINOCITOS con los cuales está vinculado funcionalmente mediante sus prolongaciones dendríticas.
  • 34. Tirosina se sintetiza en RER y de ahí pasa al complejo de golgi,donde se acumula en vesículas. PREMELANOSOMAS (vesículas de Tirosina+tirosinasa) En los premelanosomas la tirosina se va transformando en Melanina Cuando el proceso de melanización es total recibe el nombre MELANOSOMA Los gránulos de melanina pasan a las prolongaciones celulares. El extremo de las prolongaciones de los melanocitos es fagocitado por los queratinocitos . Este tipo de secreción se llama secreción citocrina . Gránulos de melanina en el citoplasma de las células epiteliales,en ubicación supranuclear
  • 36. Células dendríticas epidérmicas = células de Langerhans Se las ha localizado entre las células del estrato espinoso . Son reconocedoras de antígenos .
  • 38. S.A.L.T (Skin Associated Lymphoid Tissues ) TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A LA PIEL Células de langerhans Linfocitos T Queratinocitos
  • 39. CÉLULAS DE MERKEL • Son células epidérmicas que están en el estrato basal; comparten la lamina basal con las células del estrato basal. • Son muy abundantes en lo sitios de percepción sensorial aguda (p. ej. En la punta de los dedos); • Están íntimamente asociadas con fibras nerviosas no encapsuladas. • Esta combinación entre fibra nerviosa y célula epidérmica recibe el nombre de corpúsculo de Merkel. • Están unidas a los queratinocitos vecinos a través de desmosomas. • Se caracterizan por su contenido de gránulos de neurosecreción.
  • 40. Dermis Dermis papilar:+colageno Tejido conectivo: III A)Células: *Fibroblastos *Monocito-macrófago *Dendrocito dermico *Mastocito B)Matriz extracelular: *Fibras:colageno (I,III,V,VI,VII),elasticas *Sustancia fundamental: Dermis Reticular:+colageno I condroitin sulfato/dermatan sulfato,condroitin 6 sulfato
  • 43. PELO
  • 44. Pelos estan fijados en el foliculo piloso Foliculo piloso = invaginación de la epidermis
  • 45. INFUNDÍBULO: Comprende la parte que va desde la superficie de la epidermis al punto donde desembocan las glándulas sebáceas. ISTMO: desde la desembocadura de las glándulas sebáceas hasta la inserción del músculo erector del pelo. BULBO: desde la inserción BULBO del músculo erector del pelo hasta la papila dérmica.
  • 46. Cutícula de la vaina radicular interna Vaina Capa de radicular Huxley interna Capa de Henle Foliculo Vaina radicular piloso externa Vaina tejido conectivo dermico
  • 47. Vaina radicular externa Vaina de tejido Foliculo piloso conectivo dermico Vaina radicular interna
  • 48. Vaina radicular interna: 1.Cutícula de la vaina radicular interna (capa de células planas o escamosas, queratinizadas, que envuelven la corteza a modo de escamas) 2.Capa de Huxley (capa doble o simple formada por células planas) 3.Capa de Henle (monocapa externa de células cúbicas)
  • 50. Foliculo piloso Bulbo piloso Papila pilosa (dérmica)
  • 51. Foliculo piloso Matriz forma el pelo y la vaina radicular interna Matrix
  • 52. Cutícula Corteza Médula Músculo erector del pelo Pelo No queratinizado
  • 53. Los pigmentos que intervienen en el color del pelo se clasifican a su vez en: EUMELANINAS: aporta color negro a Cafe claro dependiendo en su cantidad . FEOMELANINAS: aporta colores rojizos a rubios dependiendo en su cantidad.
  • 54. Vaina de tejido conectivo dermico vaina radicular interna y externa
  • 56. UÑAS Eponiquio Uña Lecho ungular Hiponiquio LECHO UNGULAR:EPIDERMIS (estrato basal + espinoso) + DERMIS
  • 58. TIPOS DE QUERATINA TIPO DE CLINICA HISTOLOGIA QUIMICA LOCALIZACION QUERATINA BLANDA <S en la DESCAMA EN CESTO PIEL ( EPITELIAL) matriz DURA NO >S en la COMPACTA PELOS, UÑAS (TRICOCITICA) DESCAMA matriz
  • 60. Glándulas sebáceas UNIDAD PILOSEBACEA 1.Folículo piloso+pelo 2.Glándulas sebáceas. 3.Glándulas sudoríparas apocrinas
  • 61. Foliculo piloso Pelo Conducto excretor Porción secretora Células basales
  • 64. Glándulas sudoríparas Apocrinas Glándulas sudoríparas Apocrinas
  • 65. Glandulas Apocrinas Células secretoras Célula mioepitelial
  • 66. El diametro del lumen tubular de las glandulas sudoriparas apocrinas es mas grande que el de las glandulas ecrinas y el epitelio es mas alto
  • 69. 1. Tienen una porción epidérmica (la unidad epidérmica del Glándulas conducto de la glándula: acrosiringio) sudoríparas 2. El conducto dérmico que conduce el sudor a la superficie,una porción más profunda del conducto que está envuelto en el ecrinas proceso secretorio y 3. Un túbulo secretorio en espiral en donde se origina el sudor. Ubicadas en porción más inferior de dermis limitando con TCS
  • 70. Acrosiringio (conducto ecrino excretor intraepidérmico)
  • 71. Acrosiringio (conducto ecrino excretor intraepidérmico)
  • 73. Corpúsculos de Pacini Los Corpúsculos de Pacini responden muy deprisa a cambios en la presión
  • 74. Los corpúsculos de Meissner son un tipo de terminaciones nerviosas en la piel que son responsables de la sensibilidad para el tacto ligero

Notas del editor

  1. Giulio Bizzozero (20 de marzo de 1846- 8 de abril de 1901) fue un médico e investigador italiano. Se le conoce por descubrir la Helicobacter pylori, bacteria responsable de la úlcera péptica (aunque este hecho no fue aceptado hasta los años 90). Fue un pionero en la histología, además de en el uso del microscopio en la investigación médica. También se le atribuye el descubrimiento del papel de las plaquetas en la coagulación de la sangre
  2. Involucrina La Involucrina es una proteína amorfa, rica en azufre, muy resistente a las agresiones químicas, por sus puentes disulfuro y sus enlaces γ-glutamilisina. Es una proteína acídica, epidérmica, localizada tanto en el espesor de la envoltura cornificada como en el citoplasma de los queratinocitos con una estructura química muy alargada, monomérica y asimétrica, con alto porcentaje de residuos de glutámico/glutamina, contiene 37 secuencias de 10 aminoácidos, cada una de ellas con 3 residuos de glutamina y 2 de glutamato que actúa como receptor de aminas a través de los grupos carboxiamida de los residuos de glutamina, en reacción catalizada por la transglutaminasa. Se encuentra en todos los epitelios estratificados, con o sin estrato córneo, en urotelio y en corpúsculos de Hassall del timo. En el epitelio escamoso, la expresión de involucrina comienza varias capas por encima del estrato basal, extendiéndose por la mitad externa del estrato espinoso, estrato granuloso y la capa córnea, primero en el citoplasma y después en la envoltura cornificada, disponiéndose periféricamente, lo que  ha llamado en alambrada. La Involucrina se detecta en todos los epitelios estratificados humanos independientemente de la formación de estrato córneo (lengua,vagina, esófago, córnea, conjuntiva, urotelio), a una distancia variable por encima del estrato basal. A nivel de la vagina, de la lengua y del esófago, la Involucrina se encuentra en la zona de transición entre células de pequeño y de gran tamaño. La Involucrina se observa también en los corpúsculos de Hassall del epitelio tímico. Aunque su presencia es inferior al 5%, un déficit de este tipo de proteínas reduce la función barrera del estrato córneo y causa su deshidratación La función más conocida es formar parte de la envoltura cornificada y servir como estructura sobre la que se entrelazan los filamentos de queratina.  
  3. Los lípidos del estrato córneo están compuestos por cantidades equivalentes de ceramidas, colesterol y ácidos grasos libres. Las ceramidas derivan de la hidrólisis de las esfingomielinas por acción de la enzima esfingomielinasa
  4. Descritas por primera vez por el entonces estudiante de Medicina Paul Langerhans en 1868 ,