La laringitis es una inflamación aguda de la laringe, común en niños menores de 5 años, causada principalmente por infecciones virales. Se presenta con síntomas que varían de leves a severos, y el diagnóstico se establece mediante manifestaciones clínicas y algunas investigaciones. El tratamiento puede incluir humidificación, epinefrina y dexametasona, y es crucial actuar rápidamente para prevenir complicaciones como infecciones bacterianas secundarias.

1. República bolivariana de Venezuela
Ministerio del PPP la Salud
U.CS "Hugo Chávez
Frías"Libertad_Barinas
Laringitis
Bachiller:
Yosirin Montilla
Doctora :
María Torres

2. Concepto:
Es la inflamación aguda de la laringe, generalmente
viral, que comienza en la nasofaringe y se disemina hacia
la laringe, donde el edema inflamatorio causa diferentes
grados de obstrucción.
. Es una enfermedad de niños
pequeños, sobre todo por el reducido diámetro de las vías
aéreas, con mayor incidencia en el segundo año de vida.

3. Laringitis
Etiología:
Lcausa puede ser iinfecciosa o
no infecciosa :
De tipo :
(viral) la mas
frecuente
con un 80%
de los casos
De tipo :
(bacteriana )
son menos
frecuente

4. Viral Bacterianas :
los virus parainfluenza
tipo1 (40 %), le
siguen en orden de
frecuencia el tipo 3, tipo
2 y el VSR
(12 %) y enterovirus
(Echo, Coxakie A9 y B5).
Hemophilus influenzae
tipo b (Hib) el principal
agente,la difteria,
También,
pneummococos,
estafilococos
y estreptococos pueden
causar la enfermedad

5. Cuadro clínico

6. Cuadro clínico
Es una enfermedad propia de niños menores de 5 años,
en general está precedida, desde 2 o 3 días antes, por
una infección viral
Su severidad depende del grado de obstrucción
laríngea, por lo que pueden presentarse cuadros
ligeros,moderados y severos
Ligeros: Se caracterizan por coloración normal,
sensorio normal, estridor inspiratorio solo audible con
estetoscopio, tiraje alto ligero o ausente y murmullo
vesicular normal

7. Moderados. Presenta un grado mayor de obstrucción
laríngea, aumenta la frecuencia respiratoria y el tiraje,
el estridor es audible sin estetoscopio, el murmullo
vesicular puede estar disminuido y el paciente está
ansioso y pálido.
Severos. La ronquera y tos perruna son intensas, el
estridor muy alto y en casos extremos puede dejar de
oírse, el tiraje es marcado, generalizado, hay disnea y
postración, el murmullo vesicular está más disminuido;
puede aparecer cianosis, si no se actúa a tiempo

8. Diagnostico:
Las manifestaciones clínicas y los antecedentes son
suficientes para establecer el diagnóstico, no obstante,
deben indicarse algunas investigaciones para determinar la
causa:
Endoscopia
Hemograma.
Hemocultivo
Exudado nasofaríngeo

9. Complicaciones
Se presenta entre 0 y 15 % de los casos virales y las
más frecuentes son las infecciones secundarias
bacterianas sobreañadidas, que producen otitis media,
neumonía, traqueobronquitis supuradas y cuadros
sépticos, cuando la causa es bacteriana

11. Vapor (humidificación).
− Epinefrina racémica (mezcla de epinefrina D y L a
partes iguales): de 0,25 a 0,75 mL de solución al
2,25 % en 2,5 mL de solución salina fisiológica, cada
20 min.
− Adrenalina isómero l, 5 mL y solución fisiológica
(1:100).
− Dexametasona: de 0,15 a 0,6 mg/kg, por v.o., i.v. o
i.m. (dosis única o continuada, según evolución, a razón
de 0,5 mg/kg/dosis cada 6 a 12 h). La dosis máxima
es 10 mg.
− Budesonida: 2 mg en nebulizaciones, dosis única o
cada12 h.
− Intubación endotraqueal.
Tratamiento

12. Laringitis espasmódica o seudo
_crup nocturno
Es similar a las laringitis virales. Constituye la forma
más común de crup, causada por edema de la subglotis,
en la que puede no haber una infección directa viral
Es más frecuente en niños de 1 a 3 años de edad, en
el sexo masculino, con una predisposición familiar de
15% de los pacientes

13. Cuadro clínico
Comienza bruscamente en la noche (puede estar
precedido por una IRA) en un niño que se acuesta
aparentemente bien, sin fiebre y despierta con tos,
ronquera, respiración ruidosa, ansioso, sudoroso y pálido;
a la auscultación solo aparece el estridor inspiratorio.

14. Tratamiento
Se plantea que el uso de difenhidramina puede ser
beneficioso por su efecto sedante y antihistamínico
aunque
no hay consenso sobre su aplicación.
Está contraindicado el uso de sedantes e ipecacuana,
debido al peligro de la broncoaspiración por vómitos.

15. Laringotraqueobronquitis
Es una afección inflamatoria de la laringe, tráquea y
los bronquios de todos los calibres, cuya causa principal
es viral y en muy raros casos, bacteriana.
Concepto:

16. Cuadro clínico
Tiene los sintomas de laringitis (tos perruna, ronquera,
tiraje alto y estridor
inspiratorio) se añade el traqueobronquial dado por:
tiraje
generalizado, hipersonoridad pulmonar generalizada,
estridor inspiratorio y espiratorio, estertores roncos,
sibilantes, subcrepitantes gruesos, medianos y finos, y
espiración prolongada.

17. Diagnostico
Radiografía de
tórax.
Hemograma
Pronostico:
En los cuadros ligeros y moderados el pronóstico es
bueno, sobre todo en los de origen viral. Cuando la causa
es bacteriana, el proceso es grave y debe aplicarse el
tratamiento antibacteriano adecuado de inmediato

18. Complicaciones
atelectasia,
bronconeumonía, deshidratación hipertónica, émbolos
sépticos a distancia (artritis, meningitis y pericarditis).

19. Tratamiento

20. Broqnuitis aguda
La bronquitis aguda es la inflamación de las
membranas mucosas de los conductos bronquiales.
Afecta principalmente los bronquios mayores,
extrapulmonares, incluyendo tráquea.
La inflamación aguda de las vías aéreas, es más
frecuente en la infancia porque el árbol bronquial es
relativamente corto y permite una rápida entrada de
microorganismos

21. Etiología
Viral
Myxovirus (virus de la gripe,
parainfluenza, VSR, virus del
sarampión), Adenovirus,
Rinovirus, Micoplasma, y menos
frecuente la psitacosis
Bacteriana En el esputo pueden
aislarse
neumococos,
estafilococos y hemó

22. Cuadro clínico
− Goteo nasal, generalmente antes de que
comience la tos.
− Malestar (molestias generales en todo el
cuerpo).
− Escalofríos.
− Fiebre moderada.
− Dolores musculares y de espalda.
− Dolor de garganta.

23. Los niños más pequeños pueden experimentar
vómitos o náuseas junto con la tos. Los síntomas
de la
bronquitis duran por lo general de 7 a 14 días,
aunque
pueden persistir de 3 a 4 semanas.

24. Diagnostico
Radiografía de tórax
Hemograma.
Cultivos de esputo
El diagnóstico de la bronquitis se basa
fundamentalmente en el examen físico y los
antecedentes médicos
del niño.

25. Tratamiento
Analgésicos como, por ejemplo, el acetaminofen (para
la fiebre y el malestar general).
− Incremento de la ingestión de líquidos.
− Humidificación. Un humidificador de vapor en la
habitación podría resultar útil
No es recomendable el
uso de antihistamínicos porque resecan las
secreciones,
tampoco los antibióticos, a excepción de que exista
una
infección secundaria bacteriana comprobada

26. Bronquitis crónica
Es la inflamación prolongada de los bronquios, que
se reconoce clínicamente como la producción crónica
de
expectoración mucosa, por lo general con tos,
durante
tres o más meses consecutivos en 2 años sucesivos y
sin
evidencias de otra enfermedad respiratoria.

27. Cuadro clínico
el síntoma principal
es la tos acompañada de expectoración o no. El niño
suele quejarse de molestias dolorosas en el tórax y es
característico que estos síntomas empeoren por la
noche.
La exploración física es parecida a la de la bronquitis
aguda, y en ocasiones puede haber sibilancias
intensas

28. Si se acompaña de una infección pulmonar, puede
toser con más moco. Este moco puede ser amarillo o
verde oscuro. También es posible la presencia de
fiebre.
La sensación de “falta de aire” puede empeorar.
Tratamiento