La leishmaniasis es una enfermedad causada por parásitos del género Leishmania y transmitida por la picadura de flebótomos. Existen tres tipos principales: cutánea, visceral y mucocutánea. La cutánea se caracteriza por úlceras en la piel, la visceral afecta órganos internos y causa fiebre y pérdida de peso, y la mucocutánea produce llagas en la boca y nariz. El tratamiento depende del tipo y involucra medicamentos como antimoniales

2. QUE ES LEISHMANIASIS
La leishmaniosis es un conjunto
de enfermedades zoonóticas y antroponímicas causadas
por protozoos del género Leishmaniasis. Las
manifestaciones clínicas de la enfermedad van
desde úlceras cutáneas que cicatrizan espontáneamente,
hasta formas fatales en las cuales se
presenta inflamación grave del hígado y del bazo
El agente se transmite al humano y a otros animales a
través de la picadura de hembras de los flebótomos, un
grupo de insectos chupadores de sangre

3. TIPOS DE LEISHMANIASIS
Existen 3 tipos
La leishmaniasis cutánea
La leishmaniasis sistémica o
visceral
La leishmaniasis mucocutánea

4. LA LEISHMANIASIS CUTÁNEA
Leishmaniosis cutánea: es conocida
en Perú como uta, se caracteriza por
la aparición de úlceras cutáneas
indoloras en el sitio de la picadura,
las cuales se pueden curar
espontáneamente o permanecer de
manera crónica durante años.

5. SÍNTOMAS DE LA LEISHMANIASIS CUTÁNEA
 Dificultad para respirar.
 Llagas en la piel que pueden convertirse
en una úlcera cutánea que sana muy
lentamente.
 Congestión, goteo y hemorragia nasal.
 Dificultad para deglutir.
 Úlceras y desgaste (erosión) en la boca,
la lengua, las encías, los labios, la nariz
y el tabique nasa

6. ¿QUÉ PRODUCE LA LEISHMANIASIS CUTÁNEA?
Las leishmaniasis cutánea (LC)
y (LM), son enfermedades
infecciosas que afectan a la piel
y las mucosas. Son causadas
por protozoos del género
Leishmaniasis y transmitidas a
los animales y humanos por
vectores de la familia
Leishmaniasis

7. COMO SE TRANSMITE LA LEISHMANIASIS CUTANEA
se transmiten atreves por la
picadura de flebótomos
hembra infectados, que
necesitan ingerir sangre
para producir huevos

9. LEISHMANIASIS VISCERAL
Es una enfermedad infecciosa provocada
por el parásito.
La leishmaniasis visceral se propaga por la
picadura de flebótomos este tipo de
leishmaniasis afecta a los órganos
internos.
generalmente el bazo, el hígado y la
médula ósea.
algunas personas no presentan síntomas
.

10. fiebre prolongada,
 aumento de tamaño del abdomen,
 pérdida de apetito,
disminución de peso,
tos seca,
diarrea y vómitos.
SINTOMAS DE LEISHMANIASIS VISCERAL

11. COMO SE TRANSMITE LA LEISHMANIASIS
VISCERAL
Se transmite a través de la picadura de
un insecto muy pequeño (2 a 4 mm)
denominado flebótomo o conocido
también como torito, plumilla o carachai.
Cuando este insecto pica a un perro
infectado con el parásito que causa
leishmaniasis, al tomar su sangre
también lo ingiere

12. TRATAMIENTO DE LA LEISHMANIASIS VISCERAL
Los medicamentos utilizados para el
tratamiento de la LV son los antimoniales
pentavalentes, la Anfotericina B y la
Anfotericina B liposomal. De forma general los
antimoniales pentavalentes son los más
utilizados en el tratamiento de la leishmaniasis
visceral

13. Todo paciente procedente de un área
endémica, con antecedente de exposición
y con una o más lesiones granulomatosas
elevadas o ulceradas en la mucosa nasal,
boca, paladar blando, faringe, laringe con o
sin antecedente de lesiones cutáneas
activas o cicatrizadas, con antecedentes de
infección de leishmaniasis cutánea o
también puede aparecer en forma
espontánea sin antecedente por
leishmaniasis cutánea
LEISHMANIASIS MUCOCUTÁNEA

14. SINTOMAS DE LEISMANIASIS MUCOCUTANEA
Dificultad para respirar
Llagas en la piel que pueden convertirse
en una úlcera cutánea que sana muy
lentamente
Congestión, goteo y hemorragia nasal
Dificultad para deglutir
Úlceras y desgaste (erosión) en la boca,
la lengua, las encías, los labios, la nariz y
el tabique nasal

15. TRATAMIENTO MUCOCUTÁNEA
Tratamiento sistémico
Anfotericina B
Liposoma (IV)
(Amboise)
 Menor ni resistencias
 3mg/kg/día
 Días 1.5, 14 y 21
 Otras pautas descritas
!Nefrotoxicidad
Antimoniato de meglumina
(IV o IM)
(meglumina)
 Resistencias crecientes
 20mg/kg/día
 10 d(día) a 20 d
 30 d (mucocutánea)
! cardiotoxicidad
Alternativas terapéuticas
Fluconazol VO 200- 400 mg/d – 6 sen
Itraconazol VO100 mg/12h – 6 sen
sen VO 2.5 mg/dm- 4-6 sen
Pentamidina IV o IM 4mg/kg/48h – 7d

16. Epidemiología
 Las leishmaniasis: cinco
continentes, 102 países son
endémicos
 95% casos de leishmaniasis
cutáneas: Américas, el
Mediterráneo y el Centro y
Medio este de Asia.
 75% casos cinco países: Afganistán,
Brasil, Irán, Irak y Siria.
 leishmaniasis mucosa principalmente en
la región de las Américas siendo Bolivia,
Brasil y Perú los países con mayores
registros de esa forma clínica.

17. La aproximación diagnóstica más exacta considera tres
criterios que deberán abordarse en el siguiente orden:
1. Antecedentes epidemiológicos.
2. Cuadro clínico sugestivo de leishmaniasis, y
3. Exámenes de laboratorio: métodos directos e indirecto
DIAGNÓSTICO DE LEISHMANIASIS

18. Tomar medidas para evitar las picaduras
de los mosquitos simulados o flebótomos
puede ayudar a prevenir la leishmaniasis:
•Coloque doseles de malla fina alrededor
de las camas en áreas donde se presenta
la enfermedad
•Ponga mallas en las ventanas
•Use repelentes de insectos
•Use ropa protectora
Prevención

19. El tratamiento para la leishmaniosis depende de la forma clínica
de la enfermedad (cutánea localizada, cutánea difusa,
mucocutánea, visceral), del vector y la especie (aspectos del
huésped, efectos adversos, disponibilidad, resistencia, aplicación
de guías clínicas).
Uno de los fármacos efectivos, tanto en los resultados clínicos
como microbiológicos, es el antimonio pentavalente (SbV) por vía
intravenosa. Se presenta como el estibogluconato sódico
(Pentostam) usado principalmente en Europa- y el antimoniato de
meglumina (Glucantime) en América-. La adherencia de los
pacientes al tratamiento presenta dificultades dada la toxicidad
del fármaco y lo doloroso de este, pues consiste en 20
inyecciones de material oleoso.
Tratamiento