Este documento describe y clasifica diferentes tipos de lesiones de la piel, incluyendo máculas, pápulas, tumores, pústulas, vesículas y otras. Presenta figuras de cada tipo de lesión con descripciones detalladas. La información proporcionada cubre conceptos clave sobre lesiones primarias de la piel y cómo se diferencian máculas, pápulas, nódulos y tumores. También explica las características de pústulas, vesículas y otros tipos de lesiones cutáneas.

1. Figura 1 Mácula amarillenta
Xantoma plano normolipémico en paciente con una ganmapatía monoclonal asociada.
Figura 2 Mácula eritematosa
Mancha en vino de oporto. Área eritematosa pálida de bordes mal definidos que no altera la
superficie de la piel
Figura 3 Mácula purpúrica
Lesiones reticulares eritemato-purpúricas en extremidades inferiores, no palpables, en una
crioglobulinemia mixta esencial

2. Figura 4 Mácula hiperpigmentada
Lesión pigmentada de tonalidad negruzca con bordes irregulares localizada en la espalda
que corresponde a un lentigo actínico
Figura 5 Mácula hipopigmentada
Lesión blanquecina redondeada en espalda, tras la eliminación total de una lesión melánica
que corresponde a un Nevus de Sutton

3. Figura 6 Pápula
Lesiones pigmentadas ligeramente sobreelevadas en espalda en gran cantidad que
corresponden a queratosis seborreicas
Figura 7 Pápula
Lesiones eritemato-violáceas poligonales, sobreelevadas, con estrías blanquecinas en su
superficie y con tendencia a la confluencia características de un liquen plano.

4. Figura 8 Pápula
Lesiones eritemato descamati-vas en cara en niño con psoriasis
Figura 9 Pápula
Lesiones violáceas múltiples de pequeño tamaño ligeramente sobreelevadas localizadas en
piernas en un sarcoma de Kaposi
Figura 10 Pápula

5. Lesión pigmentada de forma homogénea y de bordes regulares en brazo presente desde el
nacimiento que corresponde a un nevus congénito
Figura 11 Habones
Placas de bordes redondeados confluentes, edematosas y con carácter evanescente que
caracterizan a la urticaria.
Figura 12 Habones
Placas de bordes redondeados confluentes y edematosas en un paciente con urticaria aguda.
Figura 13 Placa
Lesiones redondeadas, confluentes, ligeramente sobreelevadas con tonalidad violácea que
corresponden a un exantema fijo medicamentoso

6. Figura 14 Placa
Lesiones sobreelevadas que ocupan la cara anterior de las rodillas en las cuales predomina
la descamación características de psoriasis.
Figura 15 Nódulo
Lesión ligeramente sobreelevada, indurada, infiltrada en la epidermis de tonalidad
marronácea localizada en una extremidad que corresponde a un dermatofibroma.
Figura 16 Nódulo
Área en pierna eritematosa, caliente, ligeramente sobrelevada que a la palpación
objetivamos una infiltración profunda. Es una paniculitis de tipo eritema nudoso

7. Figura 17 Tumor
Lesión sobreelevada, indurada, de superficie mamelonada y brillante que corresponde a un
carcinoma basocelular
Figura 18 Tumor
Lesión sobrelevada ulcerada en el centro de consistencia friable que corresponde a un
carcinoma epidermoide

8. Figura 19 Tumor
Lesión sobreelevada de gran tamaño y color rojizo que caracteriza a un hemangioma
infantil
Figura 20 Tumor
Lesiones tumorales de consistencia blanda en gran número que corresponde a una
neurofibromatosis

9. Figura 21 Tumor
Lesión sobreelevada de bordes bien definidos, indurada e infiltrada a la palpación con una
zona central queratósica que corresponde a un queratoacantoma.
Figura 22 Tumor
Lesiones sobreelevadas confluentes de superficie espiculada que caracterizan a las verrugas
vulgares

10. Figura 23 Vesícula
Pulicosis en paciente atopico.
Figura 24 Ampolla
Lesiones ampollosas tensas de contenido claro, en algunas zonas formando figuras anulares
que caracterizan a un penfigoide ampolloso
Figura 25 Pústula
Lesiones pustulosas en labio, semimucosa y mucosa nasal típicas de una erupción herpética

11. Figura 26 Pústula
Lesiones pustulosas sobre una placa eritematosa de bordes definidos localizada en axila que
corresponde a una psoriasis pustulosa
Figura 27 Pústula
Lesiones pustulosas de diferente tamaño mezcladas con lesiones ya resultas en un enfermo
con varicela
Figura 28 Quiste
Área sobreelevada de consistencia elástica en cuero cabelludo producida por un quiste
pilar.

12. Figura 29Escoriaciones
Áreas de rascado en al lateral de las manos, que en algunas zonas produce erosiones en un
eccema crónico
Figura 30 Erosiones
Pequeñas áreas ulceradas agrupadas en pene características de un herpes genital

13. Figura 31 Úlcera
Solución de continuidad de la epidermis de bordes irregulares que deja al descubierto una
zona dérmica sobre la que ya se ha formado tejido de granulación de color rojizo.
Corresponde a una úlcera trófica en paciente con insuficiencia venosa.
Figura 32 Escama
Descamación fina y localizada sobre todo en la periferia de las lesiones que corresponde a
una pitiriasis rosada

14. Figura 33 Escama
Descamación gruesa y generalizada de escamas secas correspondiente a una ictiosis
Figura 34 Escama
Descamación en láminas untuosas característica de la psoriasis
Figura 35 Costra amarilla
Esfacelos amarillentos sobre una base eritematosa de localización peribucal en una eccema
de contacto agudo impetiginizado.

15. Figura 36 Escara
Membrana negruzca, seca y adherida por necrosis de los tejidos en una lesión de estima
gangrenoso en la punta nasal
Figura 37 Atrofia
Lesiones blanquecinas, nacaradas, lineales en abdomen que corresponden a estrías
distensae
Figura 38 Poiquilodermia
Áreas en que se mezclan telangiectásias, atrofia, hiper e hipopigmentaciones que
corresponden a una poiquilodermia atrófica vascular de una dermatomiositis

16. Figura 39 Esclerosis
Placa marronácea indurada e infiltrada que en la zona central se torna blanca y marfileña
característico de una morfea
Figura 40 Cicatrices
Trayectos lineales blanquecinos asentados en una zona atrófica tras una quemadura.

17. Figura 41 Liquenificación
Placa eritematosa con la piel engrosada que caracteriza las lesiones de rascado crónico
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LESIONES PRIMARIAS.
Concepto: son lesiones que aparecen de novo sin lesiones previas (pueden presentarse en
una piel que era normal)
Mácula: es un área circunscrita de cambio en la coloración de la piel sin elevación o
depresión de la piel circundante( no es perceptible al tacto). Las máculas pueden ser de
cualquier tamaño, hipopigmentadas en el vitiligo, hiperpigmentadas con las manchas café
con leche,etc. Pueden deberse a anomalías permanentes vasculares de la piel como en los
hemangiomas o dilatación transitoria de los capilares como el eritema. La diascopia (
presión sobre el borde de la lesión con una laminilla de vidrio) es una prueba simple y
confiable para detectar la extravasación de los glóbulos rojos. Si el color rojo permanece a
pesar de la presión con la lamina la lesión es purpurica, si desaparece es eritematosa y se
debe a vasodilatación. Pueden ser vasculares, pigmentarias o artificiales.

18. Las manchas vasculares se originan por congestión, extravasación o neoformación de
vasos.
Manchas por congestión activa o eritematosas: son rojas, origen vascular (arterial) y
calientes. El eritema es una mancha de color rosado, planas, que desaparecen con la presión
digital. Pueden ser únicas o múltiples, pequeñas o extensas. Al eritema difuso se le llama
exantema y puede ser morbiliforme, escarlatiniforme o roséola. Si la dilatación es pasiva
(venosa), las manchas son azuladas y se les denomina cianosis; si se dibuja una red de
mallas grandes se denomina livedo.
Manchas por extravasación sanguínea:
 Púrpura: manchas por extravasación sanguínea de color morado o amarillo
verdoso, es mayor de 1 centímetro. Ejemplos como la púrpura senil y la vasculitis.
 Equimosis: manchas por extravasación sanguínea en forma de placa.
 Petequias: manchas puntiformes por extravasación sanguínea. Se observan en la
trombocitopenia, vasculitis e intoxicación por drogas.
 Víbices: manchas lineales por extravasación sanguínea.

19. Manchas por neoformación vascular:
 Angiomas planos.
Manchas pigmentarias:
 Hipercrómicas: localizadas como las efélides (pecas), difusas ( enfermedad de
Addison), áreas expuestas al sol (melasma).
 Hipocrómicas (lepra).
 Acrómicas (vitiligo).
Manchas artificiales: se deben a pigmentos que no se encuentran habitualmente en la piel.
Ejm. Tatuajes.
Pápula: es una lesión sólida, superficial, menor a 0,5 cm de diámetro, son palpables, curan
sin dejar cicatriz. Las placas son lesiones similares a las pápulas pero de tamaño superior a
1 cm. Los nódulos son palpables, sólidos y pueden comprometer la epidermis, dermis o
tejido celular subcutáneo(tienen conexión con la hipodermis). La profundidad y el tamaño
diferencian al nódulo de la pápula. Los nódulos resultan de infiltrados ( neoplasias) o
depósitos metabólicos en la dermis o tejido celular subcutáneo e indican generalmente
enfermedad sistémica ( Tuberculosis, micosis profundas, linfomas, metástasis tumorales).
Tumor: es una lesión semejante a un nódulo, pero de mayor tamaño, levanta y distorsiona
las estructuras adyacentes y se relaciona con neoplasias benignas o malignas. Es de
consistencia sólida y corresponde a proliferación celular. Es mayor de 1-2 cms.
Pústula: es una vesícula que contiene exudado purulento que puede ser blanco, amarillento
o hemorragico. Pueden presentarse de diferente forma y tamaño, pueden aparecer en los
folículos pilosos o fuera de ellos. Las pústulas foliculares son siempre cónicas y contienen
generalmente un folículo piloso en su centro. Las lesiones vesiculares como el herpes

20. pueden convertirse en pústulas. Aparecen por primera vez o son consecuencia de la
evolución de vesículas ( por ejemplo, el furúnculo).
Vesículas: Son lesiones bien delimitadas, elevadas, superficiales, con paredes delgadas y
contienen liquido claro en su interior. Pueden ser aisladas como en la varicela o confluentes
como el herpes. La vesícula mide menos de 0.5 cms y la ampolla mide más de 0.5 cms. Son
a menudo semiesféricas y pueden estar deprimidas en el centro ( por ejemplo, la varicela).
Flictena es una lesión de mayor tamaño, se relaciona a quemaduras y al no estar el
contenido a tensión este se desplaza a las zonas declive con los cambios de posición del
paciente.