Este documento describe diferentes tipos de purpura, incluyendo la purpura trombocitopénica idiopática, la purpura por drogas, la purpura de Bateman, la purpura del escorbuto, la purpura simple, la purpura hipostática y la purpura idiopática. Define las características clínicas de cada una y sus posibles causas y tratamientos.

2. PURPURA
• Cambios de coloración de la piel o mucosas
por extravasación
Petequias:
maculas < 3 mm
Equimosis: maculas
purpúricas azuladas
2-2,5 cm

3. La sangre se convierte en otros pigmentos
derivados del hem en 2-3 semanas, lo que
motiva cambios de coloración (naranja,
marrón, azul y verde)

4. • Las purpuras es un signo guía cutáneo de
múltiples causas.
Accidentes
Complemento de un cuadro dermatológico

6. PURPURA TROMBOCITOPÉNICA
DEFECTOS PLAQUETARIOS
CUANTITATICOS CUALITATIVOS
TROMBOCITOPENIA

7. Trombocitopénia
petequias < 20.000/mm3
equimosis
h. mucosa
h. quirúrgicas tendencias hemorrágicas
h. SN (< 5.000/mm3)

8. Causas de trombocitopenia
• Producción defectuosa o disminuida
• Aumento de la destrucción
• Secuestro de las plaquetas

9. Purpura trombocitopenica idiopatica
NIÑOS
• Trastorno agudo
• Autolimitado
• Desencadenado por
anticuerpo frente a un
antígeno vírico
ADULTOS
• Trastorno crónico
• Anticuerpos contra
antígenos situados sobre
glucoproteinas especificas
de la membrana plaquetaria
Petequias, hemorragias, abundante sangrado en la
menstruación, hemorragias gingivales, epistaxis,
hematuria

10. diagnostico
• Es diagnostico de exclusión,
descartando otros agentes.
• Presencia de
esplenomegalia, fiebre
• alteraciones en sangre
periférica o medula ósea
Tratamiento
• Corticoides
• Transfusión sanguínea
• Ocasionalmente
esplenectomía

11. Tromocitopenia por drogas
• Por hipersensibilidad medicamentosa por
sulfamidas, quinina y quinidina.
• El mecanismo de accion seria la formacion de
complejo antigenoanticuerpo con afinidad por
plaquetas.
• Se presenta posterior a la administracion del
medicamento

12. Tratamiento
• Interrrumpir la ingesta de la droga
responsable.
• Con lo cual remite el cuadro.

14. Purpura de bateman (senil)
• Por acción de la luz solar
• Dorso de las manos y antebrazos
• Se puede presentar extensas erosiones
debido a desgarros, por fragilidad cutánea.

15. • Causadas por disminución de la resistencia de
las paredes de los vasos y por traumatismos
menores.
• Las maculas pueden ser pequeñas a muy
extensas y de forma irregular

16. Purpura del escorbuto

17. Características
Petequial Perifolicular
Puede adquirir
apariencia
equimótica
En las piernas se
observa
hiperqueratoris
folicular
Enrojecimiento y
sangrado de las
encías

18. Purpura simple

19. Individuos
normales
Equimosis o
Hematomas
Ocurren después de
traumatismos o
contracciones
musculares violentas
No necesitan
tratamiento
En las mujeres
ocurren
ocasionalmente
durante el ciclo
menstrual
Pueden originarse
por debilidad
vascular

20. Púrpura hipostática

21. Purpura hipostática
Tratamiento
Elevación de los miembros Uso de medias elásticas y reposo
Se observa en personas de edad avanzada que permanecen de pie por periodos prolongados
Artritis Varices Obesidad Atrofia muscular
Confluyen dejando áreas de pigmentación (Dermatitis ocre)
Características
Petequias y equimosis a nivel de tobillos y piernas

22. Purpura idiopática
Purpura pigmentaria progresiva

23. Dermatosis benignas de
extremidades inferiores
Asintomáticas
Petequias agrupadas
Dermatitis eczematosa
En lesiones antiguas se
observa hiperpigmentación
Se la asocia a mecanismo
inmune celular
El hallazgo de aumento de la
permeabilidad capilar y
fragilidad vascular es
constante en estas petequias
Purpuras
idiopáticas