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LESIONES ROJAS
Mgt. CD JORGE LUIS QUISPE CHAUCA
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
FUNDAMENTOS TEORICOS DE PATOLOGIA BUCAL

El enrojecimiento de los tejidos o eritema, estará determinado por diversas razones entre las que se encuentran de
manera independiente o combinadas:

LESIONES ERITEMATOSAS Y VIOLÁCEAS

LESIONES TRAUMÁTICAS O INFLAMATORIAS
ETIOLOGÍA PATOGÉNESIS
PRESENTACIÓN
CLÍNICA
(GENERAL/ORAL)
CARACTERÍSTICAS
MICROSCÓPICAS/RADI
OLOGICAS
TRATAMIENTO
IMPLICACIONES
ODONTOLÓGICAS
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
Traumatismo o
irritación. Por lo
general durante el
embarazo y la segunda
década de vida
Sin microorganismos
productores de pus.
Tejido bulboso con
aspecto inflamatorio
rojo brillante varía
desde algunos
milímetros hasta varios
centímetros
No es un granuloma
verdadero. Tejido de
granulación
hiperplásico
Exisión
Los granulomas
piógenos del embarazo
pueden perder
volumen o involucionar
después de la
gestación
Destrartraje para
eliminar el irritante,
puede usarce
enfuagues como
clorhexidina (
antticeptico tópico)
Granuloma perifericao
de células gigantes
Fibroma
Sarcoma de Kaposi
Neoplasias

PRESENTACIÓN CLÍNICA
(GENERAL/ORAL)
CARACTERÍSTICAS
MICROSCÓPICAS/RADIOLOGICAS
TRATAMIENTO
IMPLICACIONES
ODONTOLÓGICAS
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Traumatismo o
irritación de la
zona
Suele aparecer
durante la 5ta y
6ta década de
vida
Respuesta tisular
a la lesión
Respuesta tisular
hiperplásica
Crecimiento tisular
Menos vascularizado que el
granuloma piogénico
CARACTERISTICA DISTINTIVA
El GPCG se limita a la encía, en
tanto que el granuloma
piogénico
puede encontrarse en cualquier
tejido blando.
el GPCG está compuesto por
fibroblastos y células gigantes
multinucleadas con células
inflamatorias que infiltran
la lesión. El granuloma piogénico
es una lesión vascular, mientras
que el GPCG muestra numerosas
células gigantes multinucleadas
con capilares pequeños
abundantes
Exisión y
seguimiento
Debe tomarse biopsia
para descartar
afecciones más graves.
Cualquier tumoración
crónica debe someterse
a diagnóstico
microscópico
Granuloma
piogénico
Neoplasia
Granuloma central
de células
gigantes

(GENERAL/ORAL)
CARACTERÍSTICAS
MICROSCÓPICAS/RAD
IOLOGICAS
TRATAMIENTO
IMPLICACIONES
ODONTOLÓGICAS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Traumatismo o
tratornos
hematológicos
Hemofilia,
leucemia
Extrabasación
y acumulación
de sangre en
el tejido
Petequias tamaño de una cabez de
alfiler
Purpura: más de 2mm
Equimosis: mas de 2 cm
petequias, equimosis y púrpura no
se blanquean con la
presión y pueden diferenciarse de
las lesiones de tipo venoso
mediante diascopia
No aplica
Debe determinarse la
etiología y
descartarse
afecciones más
graves el tratamiento
depende de la causa
de las lesiones,
pueden requerir
precauciones
especiales durante el
tratamiento
La identificación de
afecciones médicas
como trastornos
hematológicos y
discrasias sanguíneas
es crucial para que el
paciente reciba
tratamiento
temprano
1. Anomalías plaquetarias:
2. Trastornos hemorrágicos
3. Traumatismo
4. Trastornos de la médula
ósea como el mieloma
5. Trastornos de la
alimentación
6. Traumatismo inducido por
felación.

TRATORNOS DEL SISTEMA INMUNITARIO
(GENERAL/ORAL)
CARACTERÍSTICAS
MICROSCÓPICAS/RADI
OLOGICAS
TRATAMIENTO
IMPLICACIONES
ODONTOLÓGICAS
Desconocida
Ansiedad y
estrés pueden
desencadenar
Respuesta
inmunitaria
mediada por
celulas
Pude adquirir expresiones
diversas como erosivo, en
placa, atrófica, reticular,
bulosas y papular
CARACTERISTICA
DISTINTIVA
son las
estrías de Wickham
Infiltración linfocitaria y
licufaccion de la capa
de células basales
Cuerpos de Civatte y
queratocitas necroticas
Algunas variedades no
requieren tratamiento, en
tanto que otras demandan
corticosteroides a largo plazo.
Cuando hay síntomas del
síndrome vulvo-vagina-
gingival, debe hacerse una
referencia al ginecólogo. Se
requiere biopsia periódica en
casi todos los casos cuando
tienen lugar a cambios
El reconocimieto y
diagnostico correctos
son cruciales. Es
necesario ayudar al
paciente a identificar
los mecanismos
desencadenantes.
Evitar el uso de
productos dentales
lecivos, profilaxis
frecuentes
1. Lupus:
2. Penfigoide mucoso
benigno
3. Penfigoide
4. Pénfigo vulgar:
5. Carcinoma epidermoide
6. Reacciones liquenoides

TRATORNOS DEL SISTEMA INMUNITARIOR
(GENERAL/ORAL)
CARACTERÍSTICAS
MICROSCÓPICAS/RADI
OLOGICAS
TRATAMIENTO
IMPLICACIONES
ODONTOLÓGICAS
Reacción a
producto
dental,
alimentos,
agentes
saborizantes y
ciomponentes
ambientales
Hipersensibilid
ad de tipo IV,
gingivitis de
células
plasmáticas
A menudo se forma tejido
buloso con eritema intenso,
las encías tienen un aspecto
rojo aterciopelado
CARACTERISTICA
DISTINTIVA
aspecto rojo aterciopelado
con áreas inafectadas de
tejido que no entran en
contacto con dichas
sustancias
Celulas plasmáticas,
inflamatorias, es
pongiosis
Identificación de productos
lesivos o alérgeno
Es necesario eliminar al
agente lesivo
El clínico debe
descartar otros
trastornos potenciaes
como afecciones
mucosas como lupus,
penfigoide mucoso
benigno, infección por
virus del papiloma y
carcinoma
epidermoide.
1. Liquen plano
2. Lupus
3. Penfigoide mucoso
benigno.
5. Deficiencia vitamínica y
anemia.
6. Enfermedad de Crohn:
7. Sarcoidosis.
8. Reacción a cuerpo
extraño

INFECCIONES
(GENERAL/ORAL)
CARACTERÍST
ICAS
MICROSCÓPI
CAS/RADIOL
OGICAS
TRATAMIENT
O
IMPLICACIONES ODONTOLÓGICAS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Candida causa
una infección
oportunista y
reside en el
organismo, se
disemina
cuando las
defensas
disminuyen
Candida suelen ser
superficiales, pero
pueden
convertirse en
infecciones micóticas
profundas que afectan
el cerebro, el corazón,
los ojos y los riñones
• Candidasis pseudomenbranonsa
• Hiperplasica
• Eritematosa o
pseudamenbranoda crónica (VIH)
• Atrofica aguda – antibióticos
• Atrofica crónica- protesis
• Quelitis angular-xerostomía
• Glositis romboidal media
Zonas eritematosas
Presencia de
hifas
abundantes
Antifungicos,
nistatina,
clotrimazol
oral y ovulos
vaginales
Reinfeccion mediante cepillos
dentales contaminados y parejas
propensos a la infección, el
paciente debe desechar cualquier
instrumento que este
contaminado, desinfección de
protesis dentales
1. Liquen plano
2. Lupus
3. Pénfigo
4. Penfigoide.
5. Reacciones liquenoides
6. Carcinoma epidermoide:

NEOPLASIAS
(GENERAL/ORAL)
CARACTERÍSTICAS
MICROSCÓPICAS/RADIOLOGICA
S
TRATAMIENT
O
IMPLICACIONES
ODONTOLÓGICAS
Neoplasia
maligna
angiomatosa
de piel y
mucosas
relacionada al
Virus herpes
tipo 8
Se presenta en
pacientes con
inmunosupresión VIH,
pacientes ancianos
que puede afectar
hígado, pulmones y
tuvo digestivo virus
relacionado al VIH
Tonalidad azul a violácea
equimotico que se localiza en el
paladar y encia de los molares
máculas violáceas o
eritematosas indoloras que el
70% aparece em boca.
Desarrollan lesiones nodulares
exofiticas
La microfotografía
a bajo aumento revela un
nódulo sub mucoso circuns-
crito de tejido sumamente
vascularizado con abudantes
eritrocitos extravasados., vasos
sanguíneos de forma anormal e
incompletamente
formados, compuestos por
células endoteliales
redondeadas y gruesas.
Tratamiento
antiretroviral
, quirúrgico,
radioterapia,
quimioteratp
ia
Realizar ananmesis
para averiguar el
estado sistémico del
paciente, si presenta
algún tipo de
infección VIH,
interfieren en la
función y estetica
1. Hematomas
2. Granulomas piógenos
3. Hemangioma
4. Linfangiona
5. Otras lesiones vasculares

NEOPLASIAS
(GENERAL/ORAL)
CARACTERÍSTICAS
MICROSCÓPICAS/RADIOLOGICA
S
TRATAMIENT
O
IMPLICACIONES
ODONTOLÓGICAS
Tabaco, alchol,
deficiencias
dietéticas y
factores de
estilos de vida
Las células epiteliales
dejan de producir
queratina y experimentan
cambios celulares que
tienden a la malignidad
Asintomática de coloración roja
aterciopelada o rosa oscuro, la
superficie puede ser lisa o
empedrada o puede tener aspectos
diversos pueden ser induradas o
blandas mas del 50% se malignisan
color rojo profundo aterciopelado
Carecen de cantidad normal de
queratina, capas epiteliales
reducidas, aumento del numero y
tamaño de estructuras vasculares
con un epitelio delgado y neoplasico
Deberan ser
valoradas con
biopsia para
identificar
células
cancerosas.
Quirugico,
quimioterapia,
radioterapia
Cualquier región
eritematosa del tejido
que se persiba mas de 2
semanas debe someterse
a biopcia
2. Sarcoma de Kaposi
3. Lupus eritematoso sistémico.
4. Liquen plano
5. Penfigoide
6. Pénfigo
7. Lesiones de aspecto vascular
8. Reacciones de
hipersensibilidad
9. Candidiasis eritematosa

MALFORMACIONES VASCULARES
(GENERAL/ORAL)
CARACTERÍSTICAS
MICROSCÓPICAS/RADIOLO
GICAS
TRATAMIENTO
IMPLICACIONES
ODONTOLÓGICAS
Vena tortuosa
con dilatación
anómala que es
una
malformación
adquoirida
Se forman por el
debilitamiento de la
pared vascular a menudo
en adultos mayores
puede presentarse en
niños. Es una lesión
congénita o adquirida,
puede estar relacionada
con varicen piernas.
Tienen una coloración azul oscuro y
se blanquean con diascopia. Se
localiza en piso de boca, carrillo ,
labios
Diascopia positiva. Puede observarse
trombos.
No aplica
Si presenta
trombosis causa
preocupación y
justifica su
extirpación
quirurgica
El diagnostico de la
entidad es impresindible
para descartar
melanoma u otras
lesiones graves. La
diascopia ayuda a
diferenciar las lesiones
vasculares de las que no
lo son
1. Hematoma
2. Linfangioma
3. Hemangioma

(GENERAL/ORAL)
CARACTERÍSTICAS
MICROSCÓPICAS/RADIOLO
GICAS
TRATAMIENTO
IMPLICACIONES
ODONTOLÓGICAS
Proliferación de
vasos
sanguineos
Congenito o relacionado
con traumatismos,
tienden a desaparecer en
la primera década de
vida, tiene preferencia en
el cuello y cabeza
Aspecto elevado de color azul oscuro
en la cavidad oral puede se única o
multiple se ubica en carrillo , lengua ,
labios
Hemagiomas capilares - > capilares
Hemangiomas cavernos- vasos
sanguíneos de mayor calibre
Diascopia positiva. Puede observarse
trombos.
En la lesión cavernosa se
identifican conductos
vasculares de gran calibre
llenas de sangre ubicado en
tejido conectivo subyacente
El hemangioma capilar
conformada por vasos
sanguíneos capilares
numerosos
Cuando forma
trombo o flebolito
el tratamiento es
quirurgico
Algunos hemangiomas
involucionan y esto es
particular valido en
niños, es importante
vigilar los hemangiomas
1. Tumores malignos como el
sarcoma de Kaposi
2. Várice venosa
3. Hematoma

(GENERAL/ORAL)
CARACTERÍSTICAS
MICROSCÓPICAS/RADIO
LOGICAS
TRATAMIENTO
IMPLICACIONES
ODONTOLÓGICAS
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
proliferación
benigna de los vasos
linfáticos que en la
cavidad oral
se manifiesta como una
lesión focal superficial
y en el cuello se
presenta como una
lesión difusa (higroma
quístico).
Los linfangiomas de la
mucosa oral suelen
hallarse en la lengua de
algunos niños
y pueden involucionar
espontáneamente
durante la pubertad o
alcanzar
un tamaño
determinado y
estabilizarse, sin
crecer.
Son arracimados specialmente cuando
afectan al dorso de la lengua. Los
cúmulos tisulares, que semejan uvas,
pueden tener un aspecto amarillento
y son blandos a la palpación. Los
labios son la segunda
Localización más frecuente
Se presentan como lesiones
multiloculadas
Las lesiones contienen
eritrocitos dentro de sus
conductos y tejido linfático.
mostrando numerosos
espacios claros por
toda la sub mucosa y las
papilas dérmicas,
produciendo pequeños
nódulos superficiales.
involucionan a menudo
espontáneamente durante
la pubertad
y suelen dejarse sin
tratamiento hasta los 18
años de edad. Los que no
involucionan
suelen detener su
crecimiento y pueden
dejarse sin tratar. La
extipacion quirúrgica
vuelven a evolucionar
Algunos involucionan
y esto es particular
valido en niños, es
importante vigilar
hacer el seguimiento
1. Tumores malignos
como el sarcoma de
Kaposi
2. Várice venosa
3. Hematoma

(GENERAL/ORAL)
CARACTERÍSTICAS
MICROSCÓPICAS/RADIO
LOGICAS
TRATAMIENTO
IMPLICACIONES
ODONTOLÓGICAS
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Autosómica dominante
la sintomatología clínica
de la HHT es debida a la
formación irregular de
vasos sanguíneos
Vasos sanguíneos y
capilares que sangran
con facilidad
lesiones cutáneas pueden
identificarse en palmas,
dedos de las manos, lechos ungueales,
cara y cuello. Se afecta la región nasal
y el
paciente puede presentar epistaxis
intensa
Aspecto pequeño, rojo brillante
similar a las petequias se desarrollan
en labios y lengua
Epistaxis frecuente, arañas vasculares,
maculas hemorragicas
Espacios vasculares de
pared delgado dilatados
que contienen eritrocitos
Tratamiento de
hemorragias profusas ,
pronóstico es reservado y
depende de la gravedad del
trastorno. El paciente debe
ser vigilado durante toda la
vida en los casos graves
Como resultado de
problemas
hemorrágicos, se
requiere
procedimientos
dentales cuidadosos,
puede ocurrir una
infección
generalizada.
1. Hemangiomas
congénitos:
2. Malformaciones
vasculares
congénitas:
3. Síndrome de CREST
(esclerodermia)

paciente de 57 años, que presentaba tras el examen oral tres raíces necróticas. El
diagnóstico molecular de HHT1 había sido confirmado hacía pocos años atrás,
aunque el diagnóstico clínico de sospecha le fue dado a los 19 años de edad. Las
únicas manifestaciones de HHT junto con la epitaxis (15 veces por mes) aparecen
en la cavidad oral, especialmente en la lengua, ya que no se pudo confirmar
ninguna otra manifestación sistémica. Se trata del primer caso en su familia con
este tipo de patología, excluyendo un pariente que vive en otro país
CASO CLINICO 1
CARACTERISTICAS CLINICAS
DIAGNOSTICO DIFERENCIALES
DIAGNOSTICO DEFINITIVO

hombre de 49 años de edad que presentaba el tercer molar superior izquierdo impactado.
Había sido diagnosticado recientemente de HHT2 por análisis molecular, aunque el
diagnóstico clínico también lo obtuvo 30 años atrás. La epitaxis estaba presente con una
frecuencia aproximada de 18 veces al mes, aunque la principal manifestación de la
enfermedad aparecía en el labio inferior. No se encontraron otros signos de HHT
confirmados tras la exploración. También era el primer caso en su familia en el cual
aparecía esta patología
CASO CLINICO 2

Exponemos el caso de una paciente de veinticinco años, sin antecedentes familiares de interés, que acude a la
consulta preocupada por unas «manchas» de color violáceo localizadas en el dorso lingual y en el paladar. Entre
los antecedentes patológicos más importantes cabe destacar que la paciente está afecta de un SIDA,
presentando serología positiva al HN, así como una positividad antigénica manifiesta, desde hace tres años. En
el transcurso de estos años ha presentado infecciones oportunistas orales, de origen micótico, tratadas con
nistatina. Hace unos meses sufrió una neumopatía causada por Pneumocystis carinii, razón por la cual la
paciente sigue sometida a tratamiento profiláctico, consistente en trimetoprim-sulfametoxazol. Al explorar la
cavidad oral se evidenció una higiene oral muy deficiente, que conlleva la necesidad de practicar tratamiento
odontológico conservador.
La inspección y palpación de los tejidos blandos orales dieron como resultado la detección de múltiples lesiones
maculosas, pigmentadas, indoloras, de unos tres milímetros de diámetro, de contomo irregular, diseminadas
por el dorso lingual (fig. 1). En la mucosa palatina se detectó asimismo una lesión maculosa, hiperpigmentada,
de 1,5 cm. de diámetro, de características similares a las anteriores.
CASO CLINICO 3

Paciente masculino de 48 años de edad que acude a la clínica de Periodoncia de la Facultad de Odontología de
la Universidad de Los Andes (F.O.U.L.A) Mérida-Venezuela. Refiriendo como motivo de consulta "tengo una
tumoración sobre uno de mis dientes desde hace varios meses, que sangra cuando me cepillo" Historia
Médica
1. Antecedentes familiares: Hipertensión arterial y enfermedades cardiacas.
2. Antecedentes personales: Padece de hipertensión arterial controlada, sufre de insomnio y de parestesias de
miembros superiores e inferiores, sufrió accidente automovilístico durante la infancia que lo mantuvo
inconsciente durante 2 semanas. Historia Dental 1. Examen clínico: El paciente presenta al examen clínico una
lesión en la encía marginal, por vestibular del 21, de forma ovoide (figura. 1), con 5 mm de diámetro (figura.
2), consistencia blanda, textura rugosa, base sésil, color rojizo, crecimiento lento e indoloro, y de 18 meses de
evolución.
El examen histopatológico reveló las características histológicas de la muestra observándose fragmentos de
tejido tapizado por un epitelio plano estratificado, con cambios reactivos severos en el epitelio de acantosis
papilomatosis e hiperplasia de las células de la capa basal, en el corion se observa una proliferación de vasos
sanguíneos de tipo capilar con hiperplasia de células endoteliales, y una gran proliferación de infiltrado
inflamatorio de tipo mixto. La lesión es circunscrita se rodea de epitelio en forma de collar .
CASO CLINICO 4

Mujer de 12 años y 11 meses de edad, de raza gitana, sin antecedentes médicos ni odontológicos de interés. Relató
que desde hace más de tres meses, presentó un abultamiento en el maxilar superior izquierdo. La exploración clínica
mostró una tumoración de color rojo oscuro, consistencia dura, indolora y sin sangrado espontáneo, de unos 3 cm de
diámetro. La lesión no estaba ulcerada y afectaba a la encía vestibular del hemipaladar izquierdo, desde la zona del
primer premolar a la del primer molar, estando bien delimitada y, en parte, pediculada. La palpación de la lesión
resultó dolorosa. Se observaron también múltiples caries y una deficiente higiene. La erupción dentaria en ambas
arcadas era normal, excepto la ausencia del molar 17 y el premolar 25.
Las radiografías, panorámica y periapical, pusieron de manifiesto un cierto retraso en la erupción del molar 17, la
agenesia del premolar 25 y un defecto osteolítico entre el premolar 24 y el molar 26, sin reabsorción ni
desplazamiento radicular . La tomografia axial computada reveló ausencia de afectación de las zonas vecinas, nasal o
sinusal. Se realizó una biopsia y el estudio histopatológico. La lesión apareció tapizada en su superficie por un epitelio
pavimentoso sin fenómenos displásicos; la lámina propia vecina mostraba abundantes leucocitos
polimorfonucleares, así como frecuentes células gigantes multinucleadas y una vascularización adecuada. El
tratamiento realizado consistió en la extirpación de la tumoración, fresado del hueso alveolar, exodoncia del 24 y del
26 englobados por la lesión y en la reparación del defecto lítico. La evolución fue satisfactoria y no se objetivó
recidiva a los cuatro años.
CASO CLINICO 5

Acude al Servicio de Clínica Estomatológica "Dra. Magdalena Mata de Henning", de la Facultad de Odontología de la
U.C.V., paciente femenina, de 65 años de edad, natural de Maturín. Edo. Monagas y procedente de Guatire, Edo.
Miranda, de estado civil divorciada, por presentar lesión en lengua. Entre los antecedentes generales refiere que hace
aproximadamente 6 meses fue intervenida quirúrgicamente y estuvo hospitalizada durante 8 días. En ese momento le
indicaron terapia antibiótica por 13 días.
Al examen clínico bucal, se observó placa eritematosa de bordes difusos, superficie despapilada, ligeramente
engrosada, localizada en el dorso de lengua de aproximadamente 3 x 4 cm. También se aprecia placa blanca
correspondiente a saburra.
Refiere sentir ardor lingual desde hace dos semanas. Además se evidencia que la paciente es edéntula total superior e
inferior, en la mucosa de paladar se observa placa eritematosa difusa con unos puntos rojizos más acentuados. En la
mucosa de reborde superior derecho presenta zona eritematosa
La paciente es portadora de prótesis removibles total superior e inferior las cuales usa desde hace un año, las mismas
se encuentran en buen estado, no las usa para dormir y realiza control de higiene adecuado.
Se indica toma de muestra por raspado para cultivo de la mucosa de lengua, mucosa de paladar y de las prótesis. Las
mismas fueron sembradas en medio de Agar-Sabouraud por 48 horas
CASO CLINICO 6

Paciente mujer de 35 años de edad, sin alergias medicamentosas, ni alimenticias conocidas, manejando niveles
elevados de estrés por su carga laboral. Acude a consulta por presentar múltiples lesiones erosivas y descamadas en
encía vestibular tanto libre como adherida con gran cantidad de placa bacteriana a nivel cervical por vestibular en el
maxilar superior, con marcada sensibilidad. En el transcurso de la exploración se aprecian múltiples lesiones erosivas,
de color roja, friables, dolorosas a la palpación, con presencia de zonas ulceradas en su superficie en la papila
gingival entre el 11 y 12. La paciente refiere dichas lesiones desde hace 2 meses. Se realizó exploración cervicofacial
completa encontrando 2 adenopatías palpables a nivel de las cadenas submaxilares, dolorosas, móviles y blandas a
la palpación compatible con adenitis específica aguda. Se decide realizar biopsia incisional de la lesión eritematosa
ubicada entre 11 y 12.
Al examen histológico presentó epitelio escamoso se muestra en áreas acantosico, con hipergranulosis, vacuolizacion
de la basal y exocitosis de linfocitos, alternando con áreas de ulceración; el tejido conectivo subepitelial, muestra un
denso infiltrado en banda mediado principalmente por linfocitos
CASO CLINICO 7

Una mujer de 58 años refiere molestias vagas en el lado izquierdo de la cavidad oral desde hace aproximadamente
un año, que se han agudizado en el último mes y le ha llegado a producir un dolor bastante intenso, sobre todo al
tragar. Tiene antecedentes de hipertensión arterial (en tratamiento con Enalapril) e hipercolesterolemia
(Simvastatina). Ha sido fumadora de algo menos de 20 cigarrillos diarios, hábito que, según refiere, abandonó hace
cuatro años. El resto de los antecedentes carece de interés. Al explorarla, se observa la presencia de una mancha de
color rojo intenso, de forma irregular, bien delimitada, que ocupa la parte izquierda del paladar blando y que se
extiende hacia el istmo de las fauces, pilares amigdalinos y reborde alveolar inferior. En su superficie se aprecian
algunos grumos amarillentos desprendibles. Se mandó realizar una radiografía panorámica en la que no se
observaron alteraciones. Se procedió a realizar una biopsia incisional y la muestra se remitió para su estudio
histopatológico
CASO CLINICO 8

Se trata de paciente femenina de 24 años de edad, natural de la Caracas, procedente de Caracas, que asiste a la
consulta por presentar lesión ubicada en la zona central de la cara dorsal de lengua desde hace aproximadamente
doce años. Entre los antecedentes personales la paciente refiere tener hábitos de onicofagia y queilofagia.
Examen clínico extrabucal: sin lesión aparente
Al examen clínico intrabucal (FIG.1) la paciente presenta lesión tumoral elevada, multilobulada,
del mismo color de la mucosa circundante de aproximadamente 3 cm de diámetro en zona
central de la cara dorsal de la lengua. El paciente presenta dolor y sangramiento espontáneo al
momento de la consulta. Así mismo refiere que la lesión ha presentado cambios en tamaño,
color y forma en el transcurso de la evolución de la lesión. La paciente refiere no haber recibido
ningún tipo de tratamiento.
Examen radiográfico: sin lesión aparente.
Se le indicaron exámenes de laboratorio (hematología completa, PT,PTT, HIV, y VDRL los
cuales se encontraron entre los límites normales
CASO CLINICO 9

Paciente de sexo femenino de 54 años, mestiza y procedente de Lima niega, antecedentes sistémicos, alergias a
medicamentos. Acude el año 2013 por presentar una lesión en el proceso dento alveolar antero asuperior (pre-maxila)
en zona de piezas 12, 11 y 21, de 4x3x2cm, al servicio de Cirugía Oncológica del Hospital Nacional Cayetano Heredia,
donde retiraron la lesión y fue enviada a estudio anatomopatológico he informan que no es una lesión neoplásica.
Cuatro años después ingresa al Servicio de Cirugía Bucomaxilofacial de la Clínica Dental Docente Cayetano Heredia por
un aumento de volumen en la región anterior del maxilar superior de crecimiento lento, asintomático y tiene dificultad
al masticar.
Al realizar el examen clínico extraoral se observa un aumento de volumen en región labial superior por desplazamiento
de la lesión en la cavidad oral de 4x3x2cm cubierta por piel de características normales. Al examen intraoral se observa
una masa tumoral de 4x3x2cm en encía adherida y marginal hasta cerca del fondo de surco vestibular en la región
anterosuperior que se extiende desde distal de la pieza 12, 11 y 21 de forma lobular con bordes regulares, base
pediculada, eritematoso con zonas blanquecinas en los extremos, consistencia firme, adherido a la mucosa,
asintomático que se extiende hacia el paladar duro entre las piezas 11 y 21. Divergencia y movilidad a nivel de las piezas
12, 11 y 21. Se observa higiene oral deficiente
CASO CLINICO 9

ASPECTOS CLINICOS
RELEVANTES
ASPECTOS
HISTOLOGICOS
RELEVANTES
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
GRANULOMA PIOGENO
ACTIVIDAD N° 1 : REALIZAR UN RESUMEN DE LAS LESIONES ROJAS SEGÚN EL CUADRO
COLOCANDO UNA IMAGEN Y UN CORTE HISTOLOGICO

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