Patologia Bucal Resumen

 La presencia o antecedente de vesículas o
bullas sitúan a una enfermedad bucal en un
grupo distinto ilimitado de lesiones.
 Incluyen enfermedades virales
 Manifestaciones bucales
 Enfermedades dermatológicas

 Infecciones por virus del herpes simple
 Infecciones por varicela- zoster
 Enfermedades de mano, pie y boca
 Herpangina
 Sarampión

Vesículas o bullas
Gingivivoestomatitis
VHS

 Homigueo
 Ardor o dolor
 Labio superior +
 Paladar
 Gingiva
 Se reactiva virus y no
infección
 Estrés, luz solar, frio, baja
defensas
 Tx Aciclovir
 Sana en 2 semanas
 No deja cicatriz
 Autoinoculacion
 Dx diferencial: MPB, Varicela,
Herpangina .


• Vesicula y ulcera
pruriginosa (causa picor)
• Dolorosa en todas las
etapas
• Pocas lesiones bucales
• Comun en la infancia
• Reactivacion de varicela-
zoster
• Tx de apoyo
• Auto limitada recuperación
sin problemas

• Ulceras dolorosas precedida
por vesículas en boca es la
principal queja
• Preferencia por paladar,
lengua y mucosa
• Propagación Atmosférica o
fecal-oral
• Fiebre leve
• Malestar
• Virus coxsackie
• Tx de apoyo
• Autolimitada

• Virus Coxsackie
• Endemica brotes en verano
o principios de otoño
• + niños que adultos
• Malestar, fiebre, disfagia y
dolor faríngeo
• Paladar blando, pilares de
las fauces y Amígdalas
• - de 1 semana
• Dx diferencial: MPB,
Varicela, Gingivoestomatitis
herpética.
• Autolimitada

 Enfermedad infecciosa y contagiosa,
causada por un virus, que se caracteriza por
la aparición de pequeñas manchas rojas en
la piel, fiebre alta y síntomas catarrales;
generalmente, se padece durante la
infancia.

 Pénfigo vulgar
 Pénfigo cicatrizar
 Penfigoide buloso
 Dermatitis herpetiforme

 Enfermedad de la piel que se caracteriza por la
formación de vesículas con posteriores
alteraciones pigmentarias.
 Poco común, Autoinmune.
 Los anticuerpos atacan a células sanas en su
piel y boca, causando ampollas y llagas
 No se trasmite
 No se hereda
 Signo de Nikolsky positivo

 Las capas superiores de la piel se desprenden de
las capas inferiores cuando se frotan ligeramente.
 Pueden usar el borrador de un lápiz para evaluar
el signo de Nikolski.
 El borrador del lápiz se coloca sobre la piel y se va
girando suavemente de un lado para otro.
 Si el resultado del examen es positivo, por lo
general se formará una ampolla en el área en
cuestión de minutos.

 La forma clínica más común de
pénfigo y representa un 85% del total
 Antes de los Corticosteroides estos
pacientes morían
 Tx Esteroides sistémicos,
inmunosupresores
 Puede ser mortal a causa de los
esteroides
 Signo Nikolsky Positivo
 Las lesiones de boca preceden a las
de la piel hasta 1 año.
 DX Diferencial: penfigoide buloso,
cicatrizal, eritema multiforme, bullas
de liquen plano y dermatitis
herpetiforme.

 Adultos y ancianos raro en niños
 Mas mujeres
 Signo de Nikolsky positivo
 Lesión varían de erosión pequeña a
extensa
 En boca: encías, mucosa alveolar,
paladar, lengua y piso de boca, no
deja Cicatriz
 Extrabucales: ojos, laringe,
genitales, esófago y piel. Donde
dejan cicatriz
 Tx Corticosteroides en dosis altas
sistémico y en boca en tópico

 Personas ancianas
 Enfermedad de la piel
tronco y extremidades
 No forma cicatriz.
 Tx esteroides sistemicos e
inmunosupresores
 Curso cronico

 Signo Nikolsky positivo
 Bullas en sitios de
traumatismo menor
como rodillas y codos, al
menor estimulo
 Hereditaria
 En la infancia
 Las bullas pueden ser
graves y ampliamente
extendidas
 Pueden dejar cicatriz y
atrofia

 La ulcera se define como perdida del
epitelio.
 En pacientes odontológicos es común.
 Las anomalías varían desde reactivas a
neoplásicas.

 Sífilis
 Gonorrea
 Tuberculosis
 Lepra
 Actinomicosis
 Noma

 La sífilis es una infección curable, causada por una bacteria
llamada Treponema Pallidum.
 Se contrae por contacto sexual: se desarrolla
sifilis primaria o chancro, varias semanas cicatriza sin
tratamiento, luego de varias semanas aparece sifilis
secundaria.
 Transfusión de sangre: no hay etapa primaria, va
directo a la secundaria
 Inoculación transplacentaria : pueden producir
abortos

 Primaria; o chancro:Ulcera simple indurada en el sitio de entrada
de la espiroqueta, indolora, sana aproximadamente en 4 a 6 semanas.
 Secundaria: Erupción maculopapular sobre la piel, ulceras cubiertas
por membrana (Placas mucosas) en la boca.
 Terciaria; gomas; Gomas, enfermedades cardiovasculares y
del sistema nervioso central.
 Congenita: Anomalías dentales (Molares en forma de mora,
incisivos en forma de sierra). Sordera y queratitis intersticial.

 Enfermedad infecciosa de transmisión sexual
que se caracteriza por la inflamación de las vías
urinarias y los genitales y que produce un flujo
excesivo de moco genital.
 Incubación 7 días aproximadamente
 Se contagia mas con felatio que con Cunilingus
 Es causada por la bacteria Neisseria
gonorrhoeae y la puede propagar cualquier tipo
de actividad sexual
 Se puede contraer por contacto con la boca, la
vagina, el pene o el ano.

 C. Clínicas: Ulcera crónica e indurada
que puede ser dolorosa sobre cualquier
superficie de la mucosa.
 Causas: Mycobacterium Tuberculosis.
 Tratamiento: Isoniacida, etambutol,
estreptomicina entre otros.
 Importancia: Las anomalías bucales casi
siempre son secundarias a trastornos
pulmonares

La lepra es una enfermedad infecciosa
crónica causada por Mycobacterium
leprae, un bacilo acidorresistente. Afecta
principalmente la piel, los nervios
periféricos, la mucosa de las vías
respiratorias altas y los ojos.
La lepra es una enfermedad curable. Si se
trata en las primeras fases, se evita la
discapacidad.

 C. Clínicas: Enfermedad de la piel y nervios
periféricos, con presencia de ulceras y
nódulos bucales raros.
 Causa: Mycobacterium Leprae.
 Tratamiento: Dapsona, Rifampina,
Clofacimina.
 Importancia: Rara en Estados Unidos, pero
con mayor incidencia en Asia, India y
Sudamérica.

 Típicamente en la mandíbula, con fistula
cutánea drenante
 Causa: Actnomyces israelii
 Tx: dosis alta de penicilinas a largo plazo
 Importancia: se puede presentar a través de
una herida qx, enf periodontal o conducto
radicular abierto

 Ulcera necrótica que no
cicatriza en la gingiva o la
mucosa bucal; rara;
afecta a niños
 Anaeróbicos en pacientes
sistémicamente
comprometidos
 Tx : Antibióticos y
mejorar la salud sistémica
 Importancia: se relaciona
con desnutrición puede
provocar destrucción
grave de los tejidos

 Micosis profunda
 Subcutáneas
 Esporotricosis
 Micosis Oportunistas: Ficomicosis

 Ulceras inespecíficas en la piel rara veces
en la mucosa
 Causa: Sporothrix schencki
 Tx: Anforecitina B
 Importancia: suele ser consecuencia de
inoculación a través de espinas de planta

 Se presenta en huésped comprometido;
necrótico no cicatrizan
 Causa: Mucor, Rhizopus, otros
 Tx: Anforecitina B
 Importancia: puede simular a la sífilis,
granuloma de la línea media. Otros y
MUCHAS VECES ES MORTAL

 Ulceras Aftosas
 Síndrome de Behcet
 Síndrome de Reiter
 Eritema Multiforme
 Lupus eritematoso
 Reacciones a Fármacos
 Alergia de Contacto

 Es una capa superficial engrosada de
queratina
 Un epitelio acantosico ( + celulas
espinosas)
 Exudados y residuos adheridos

 Enfermedades Hereditarias
 Lesiones Reactivas
 Otras lesiones Blancas
 Lesiones no epiteliales blanco-amarillentas

 Leucodema
 Nevó Esponjoso Blanco
 Disqueratosis Intraepitelial benigna
hereditaria
 Queratosis Folicular

 Las palabras griegas leuco-,
"blanco" y dema, "hinchazón".
 Leucoedema es un aspecto azul,
gris o blanco de mucosas, en
particular la mucosa bucal, pero
también puede ocurrir en la
mucosa de la laringe o de la
vagina. El término se deriva de

• Es una condición inofensiva y
muy común. Debido a que es
tan común, se ha argumentado
que de hecho puede
representar una variación de la
apariencia normal y no una
enfermedad
• evidencia empírica sugiere
que leucoedema es una
condición adquirida causada
por la irritación local.
• Se encuentra con mayor
frecuencia en personas de piel
negra y en aquellos que
fuman.

 causa es desconocida
 puede ser más común y más
pronunciada en los fumadores, y
se hace menos perceptible
cuando se deja de fuma

 Es un trastorno
autosómico dominante
de la mucosa oral.
 Asintomatico
 Bilateral
 Blanco o gris
 Frecuentemente como
una gruesa placa
 textura esponjosa
 corrugado o
aterciopelada


 Es causada por un
mutaciones en ciertos
genes que codifican para la
queratina, que causa un
defecto en el proceso
normal de la queratinización
de la mucosa
 Lesiones son en la mucosa
bucal, pero a veces en la
mucosa labial, alveolar,
suelo de la boca, cara
ventral de la lengua o en el
paladar blando.

 TX: Ninguno
 Importancia:
Permanece de
manera
indefinida sin
efectos nocivos.

 La disqueratosis intraepitelial
hereditaria benigna es un raro
desorden que afecta las
mucosas ocular y oral
 Aparece en el primer año de
vida
 se hereda de forma
autosómica dominante, con
alta penetrancia y
expresividad variable.
 Clínicamente se caracteriza
por lesiones elevadas,
traslúcidas y en forma de “V”
que surgen en el limbo y
puede haber opacidad
corneal y la consiguiente
pérdida de visión.

 Multiples pliegues
 Cualquier lugar de
la mucosa
 Predileccion por
carrillos, comisura
labial
 Tx: Ninguno
 Importancia:
Permanece de
manera indefinida

 se presentad por una
mancha blanca nacarada,
limitada que puede ser
única o múltiples
 cualquier lugar de la
mucosa bucal.
 4ta- 5ta. décadas de la vida,
existe un promedio 47 años
de edad
 Esta lesion se observa en
ambos sexos, aunque
prevalece en el femenino

 Tx: Retinoides (químico que están relacionados químicamente con
la vitamina)
 Importancia: Curso Cronico con Remisiones ocasionales.

 Hiperqueratosis focal (Friccional)
 Lesiones blancas relacionadas con tabaco
no fumado
 Estomatitis Nicotina
 Queilitis Solar

 Es una reacción
protectora de los tejidos
frente a una irritación de
poca intensidad que actúa
por largos período de
tiempo.
 Asintomatica
 En mucosa bucal y lengua
 No desaparece al frotarse
 Causa: Irritacion Cronica
 Tx: Eliminar el irritante
 Importancia: Involuciona
cuando se elimina la
causa

 Asintomatica
 Con pliegues que
rodean
 Suele encontrarse en
labios y vestibulo de
la boca
 Tx: interrumpir el
habito, biopsia en
areas sospechosas

 Asintomatica
 O pacificación
generalizada del
paladar con
puntos rojos.
 Causa: El calor y
humo

 Tx: Suspender el
habido de fumar
 Importancia: rara
vez se desarrolla
como cancer de
paladar

 Labio inferior
 Epitelio atrofiado
 Poca definicion entre
borde rojo labial y
bode de la piel

 Comun
 Causa: Luz
ultravioleta y
envejecimiento
 Tx: Filtro solar,
bloqueador y
biopsia en casos
graves

 Importancia: Puede convertirse en
ullceracion cronica o carcinoma de
celulas escamosas

 Leucoplaquia idiopática
 Leucoplaquia pilosa
 Lengua pilosa
 Lengua geográfica
 Liquen plano
 Esfacelo relacionado con dentífricos

 Es un termino clínico para indicar una placa blanca de
la mucosa bucal que no se desprende por raspado y no
posee signos clínicos de alguna afección conocida.

 Las leucoplaquias pueden tener aspecto
clinico similar
 Se debe realizar biopsia para establecer:
1. Hiperqueratosis benigna
2. Carcinoma invasivo de celulas escamosas

 Muchos de los casos guardan relación etiológica con el
consumo de tabaco, fumado o utilizado de otra manera.
 A simple vista la leucoplaquia puede variar desde un
tejido poco notable, con un ligero aspecto blanquecino
sobre una base de apariencia normal sin inflamación,
hasta una lesión de color blanco definido, gruesa,
correosa, fisurada o verrugosa.

 Es necesario considerar posibles factores
etiológicos en la HC. Extirpar la lesión seria
en el mejor interés del individuo cuando no
existe un factor causal aparente y la
anomalía es pequeña.
 La extirpación se vuelve obligatoria .
Diferentes métodos quirúrgicos como:
escisión con bisturí, criocirugía,
electrocirugía y cirugía con laser.

 Esta se describe como una lesión blanca a lo largo de
los bordes laterales de la lengua.
 La evidencia indica que esta forma de leucoplaquia que
se encuentra casi de manera exclusiva en personas
infectadas por el virus de inmunodeficiencia humana
(HIV)

 No existe un tratamiento especifico para la leucoplaquia
pilosa. Es importante confirmar cuando se diagnostica
en la clínica, dado que puede ser un signo precursor
del SIDA.
 Se a comunicado una respuesta positiva a aciclovir,
tretinoina y podofilina, pero las lesiones casi siempre
retornan al interrumpirse la terapia.

 Alargamiento de las
papilas filiformes
 Asintomatica
 Causa: desconocida
pero puede presentarse
despues de tx con
antibiotico o
corticosteroides

 Es un termino descriptivo para referirse a
una enfermedad que aparece en el dorso de
la lengua, aunque la lengua pilosa es por lo
general idiopática existe un gran numero de
factores precipitantes.
 Por ejemplo los antibióticos de amplio
espectro como la penicilina y los corticoides
sistémicos suelen identificarse en la hc de
personas con este padecimiento.

 CAUSA: Se fumadores empedernidos y a personas
sometidas a radioterapia de cabeza y cuello por
proceso maligno.
 Se cree que el problema básico se relaciona con la
alteración de la flora microbiana y el crecimiento
excesivo de los hongos y bacterias cromógenas
presentes.

 Los síntomas son mínimos pero si el alargamiento
papilar es excesivo se puede percibir cosquilleo o
nauseas.
 De acuerdo con la dieta, higiene bucal y composición
de las bacterias alojadas en la superficie papilar, el
color puede varias de hasta blanco a color canela y
marrón intenso o negro.

 Lesiones anulares blancas
con centro atrofiado de color
rojo
 En dorso de la lengua
 Varia en intensidas
 Desaparece de manera
espontanea
 En ocasiones dolorosa NO
SIEMPRE

 Causa: Se han propuesto varias hipótesis
que han vinculado este trastorno con el
estrés emocional o la infección por
hongos o bacterias
 Se dice también que acompaña a varias
enfermedades diferentes como la
dermatitis ceborreica y psoriasis.

 Puede tratar el malestar con un enjuague de boca con
agentes anestésicos y antisépticos
 Uso tópico de cremas a base de corticoides puede
llegar a ser de alguna ayuda.
 También puede tomar sin receta antihistamínicos para
obtener algo de alivio.
 El consumo de alcohol y el tabaquismo produce a
menudo el retraso del proceso de curación natural de la
lengua geográfica.

 Dermatosis inflamatoria de la piel y membranas
mucosas, de origen desconocido, caracterizada
clínicamente por pápulas poligonales aplanadas,
superficie brillante, con estrías y puntillado.

 La causa exacta del liquen plano se desconoce. Puede
estar relacionado con una reacción alérgica o
inmunitaria.
 Los riesgos de la afección abarcan:
 Exposición a medicamentos, colorantes y otras
substancias químicas (que incluyen oro, antibióticos,
arsénico, yoduros, cloroquina, quinacrina, quinidina,
fenotiazinas y diuréticos).
 Enfermedades como la hepatitis C.

 Los corticoides son la droga de elección en el
tratamiento del LP. Se utilizan en forma tópica,
intralesional y sistémica. El tipo de corticoide, vía de
administración y la dosis dependen de la gravedad de
la enfermedad, la cronicidad, la sintomatología y el
grado de respuesta variable de la dermatosis.

 Etiologia:
 Se relaciona con aplicación tópica de sustancias
químicas como ácidos acetilsalicilicos, o agentes
cáusticos, el abuso de fármacos tópicos, aplicación
accidental por el operador de soluciones blanqueadoras
con acedos fosfóricos o bien el uso continuo y excesivo
de enjuagues bucales que contengan alcohol pueden
provoca efectos similares.

 Eritema leve localizado.
 Necrosis coagulativa superficial.
 Esfacelo blanco o membrana, por debajo de
esta se encuentra la superficie fiable y
dolorosa que sangra con facilidad durante la
manipulación, este se puede desprender
causando hipersensibilidad y dolor.
 Localizado con frecuencia son en el paladar
duro.

 Terapéutica sintomática local con o sin
analgésicos sistémicos.
 Tratamiento tópico con acetato de
hidrocortisona.
 Aplicación de soluciones diluidas en
anestésicos tópicos.

 Candidiasis
 Quemaduras de la mucosa
 Fibrosis Submucosa
 Gránulos de Fordyce
 Tejido Linfoide Ectópico
 Quistes gingivales
 Párulis
 Lipoma

•Presentado por el hongo
CANDIDA
•Placa dolorosa prominentes
•Deja una superficie erosionada y
sangrante
•Presentes en adultos o niños
•Desaparece en 1 o 2 semanas
después del tratamiento.
Causas:
Falta de higiene
Quimioterapia
Diabetes
Antibioticos sistemicos
Protesis dentales

 TX: Clotrimazon
 Nistatina
 Y tx de la
enfermedad
predisponente

Alteración de la mucosa de la boca que se halla caracterizada por una
atrofia epitelial.
•Causa: Masticar betel, nuez , chile y especias, mala nutrición, deficiencia
de hierro y vitaminas .
•Se presentan en mucosa bucal, lengua, labios y perdida de
papilas(etapas avanzadas).
•Tratamiento: No eficaz
Puede ser irreversible

GLANDULAS SEBACEAS ECTOPICAS.
Puntos diminutos, blanco-amarillento, planos o prominentes.
No malignas ni infecciosas NO REQUIERE TRATAMIENTO
Principalmente en MUCOSA O LABIOS.

•Multiple en lactantes, solitario en adultos.
•Se localizan solo en los tejidos blandos de la encía por
fuera del hueso.
•Causa: formación de quistes en los residuos de lamina
dental.
•No hay tratamiento en lactantes

•Exudado fibrosino de color blanco que cubre una
ulcera superficial dolorosa.
•Causa: Sustancias químicas, calor, quemaduras por
electricidad.
•Sana en días o semanas

•Es un absceso gingival y del periostio alveolar, causado por
una lesión, infección o caries gingival.
•El tratamiento consiste en la administración de antibióticos

•Neoplasias benignas de células
adiposas, raras en la cavidad
bucal.
• Lipomas en la mucosa de los
carrillos, la lengua, piso de la
boca, fondo del vestíbulo, labios,
paladar y encía.

 Las lesiones pueden mostrar color rojo por
atrofia epitelial (que permite observar los vasos
submucosos, como las alteraciones de la
lengua en la anemia perniciosa)
 Debido a un verdadero incremento del numero
de vasos sanguíneos submucosos
(hemangioma)
 También pueden presentar color rojo debido a
extravasación de sangre en los tejidos blandos

 Hemangioma
 Granuloma piógeno
 Granuloma periférico de células gigantes
 Glositis romboide mediana

 Hemangioma
 Este termino incluye varias
neoplasias vasculares,
hamartomas y
malformaciones que
aparecen de manera
predominante desde el
nacimiento o poco después.

 Hemangioma capilares y cavernosos
se pueden diferenciar por sus diámetro de vasos y
diferencias de conductos vasculares que
corresponden a arterias y venas
 El hemangioma congénito (nevo de fresa)
existe desde el nacimiento pero no se
manifiesta hasta la infancia, muestra una fase
de crecimiento rápido seguida de varios años
mas tarde por una fase involutiva.

 Por el contrario las anomalías vasculares
suelen ser lesiones persistentes que crecen
con el individuo y no involucionan. Ambos
pueden alterar su color de rojo a azul según
su grado de concentración y profundidad del
tejido.
 pueden ser planas
 Nodulares
 Semicilíndricas
 Son mas comunes estas lesiones en labios
lengua y mucosa oral

 En este síndrome las leptomeninges de la corteza
cerebral presentan anormalidades venosas, en
general similares a las anomalías vasculares de la
caras
 Una lesión facial relacionada también conocida
como mancha color vino de oporto o nervo rojo
afecta la piel inervadas por una o mas ramas del
nervio trigemino.
 El defecto vascular de este síndrome puede
extender al interior de la boca y dañar la mucosa
bucal y la gingival.

 En el diagnostico diferencial debe
incluirse el síndrome de
Angioosterohipertrofia caracterizado
por malformaciones en la cara
(manchas color vino) varices e
hipertrofia de hueso pero también
pueden aparecer en mandíbula o
maxila. Y como resultado de este hay
mala oclusión y alteración de la
erupción dental.
Sturge weber Angioosterohipertrofia

 Es una rara enfermedad caracterizada por la
dilatación vascular anormal de vasos terminales en
la piel membranas mucosas y en ocasiones
viseras.
 Es una enfermedad autosómica dominante de
maculas o pápulas rojas típicas sobre la cara, toras
y mucosa Bucal que persisten a través de la edad
adulta.
Su contra puede ser difícil algunas veces y si es
crónica provoca anemia.
Su diagnostico se basa en datos clínicos y
antecedentes de hemorragias

 Síndrome de crest
 Es disfitnguble por cutis calcinoso
fenómeno de raynaud, disfunción
esofágica, esclerodactilia y
telangiectasia
S. Rendu osler
Sindrome Crest

 Es una dilatación vascular anormal.
Cuando esta anomalía se presenta en la
mucosa bucal es relativamente inocua.
 Son habituales en el labio inferior en el
adulto de edad avanzada sobretodo con
exposición crónica al sol
 Por lo general son azules y al
comprimirse se blanquean, textura firme,
no requiere tratamiento alguno cuando el
punto de vista es estético.

 Se basa en una técnica quirúrgica
cuidadosa. La embolizacion selectiva
de arteriolas y terapéutica esclerosante
son coadyuvantes útiles.
 laser

• Granuloma piogeno
• Es una reacción exuberante y
excesiva del tejido conectivo
a un estimulo o daño
conocido.
• Se presenta como una masa
roja debido al predominio en
su composición de tejido de
granulación hiperplastico en
el cual abundan los capilares.

 No hay producción de pus
sin embargo es un tumor
por granulación como
indica el nombre
granuloma.
 Aparecen sobre la
gingiva, presuntamente
causados por cálculos o
material extraño en a
grieta gingival.

 Los granulomas son infrecuentes en
algunas otras partes de la boca pero
pueden aparecer en áreas de
traumatismo frecuente como el labio
inferior, la mucosa bucal y la lengua.
 Son típicamente rojos
 Algunas veces se ulceran a causas de un
traumatismo secundario.
 la lesión ulcerada puede entonces
cubrirse con una membrana fibrosa de
color amarillo,
 es mas frecuente en mujeres que en
hombres

Granuloma periférico de células gigantes
Se presenta como una masa gingival
enrojecida.
Fibriloma Periferico
Tonalidad mucho mas clara
G periferico CG
G. piogens
Fibriloma periferico

 Los granulomas piogenos deber
extirparse por medios quirúrgicos sin
excluir el tejido conectivo del cual se
originan lesiones y factores locales
como los cálculos.

 Es una reacción hiperplasica
relativamente rara del tejido conectivo a la
lesión de los tejidos gingivales .
 Es una de las hiperplasias Reactivas mas
comunes en la mucosa.
 La razón de su presencia aun es un
enigma
Se presenta de manera exclusiva en la
gingiva siempre en el área situada entre los
primeros molares permanentes y los
incisivos.
masa rojiza o azul de base ancha

 Es indistinguible al granuloma piogeno
a punto de vista clínico. Diferencias
muy mínimas solo que el G periférico
de células gigantes induzca resorción
de hueso
Tratamiento
 Resección quirúrgica
 Eliminación de factores locales o
irritantes

 Se cree que es secundaria a una
infección crónica por candida albicans.
 Surge como una lesión romboide u oval
prominente de color rojo en la línea media
dorsal de la lengua justo por delante de
las papilas circunvalidas
 Su diagnostico es evidente por su
aspecto clínico puesto que en ese sitio es
raro el cáncer bucal.

 Eritroplaquia
 Sarcoma de Kaposi

 Es una enfermedad
considerada pre
maligna
 Casi siempre sobre el
piso de la boca o
área retromolar
 Adultos de edad
avanzada
 90% son carcinomas
de células
escamosas in situ

Es un término clínico que se refiere a una
placa roja sobre la membrana mucosa bucal.
Casi todas son displasias graves o
carcinomas.

 Características clínicas:
Se identifica más a menudo que su
homologo, la leucoplaquia. Los sitios de alto
riesgo son el piso de la boca, la lengua y la
mucosa retromolar.

 Histopatologías:
En la biopsia casi el 90% muestra almenos
transformación displasica grave, cerca de la
mitad se trata de carcinomas invasivos de
células escamosas y 40% está representado
por displacías graves y carcinomas in situ.

 Diagnóstico diferencial:
La candidiasis atrófica produce una lesión de
color rojo en la mucosa, aunque por lo general
hay síntomas.
 Tratamiento:
El tratamiento preferido para la eritroplaquia es
la excisión quirúrgica. Por lo regular se acepta
que las anomalías intensamente displasicas in
situ se convierten con el tiempo en invasivas.

 Es una proliferación cuyo origen se
encuentra en las células endoteliales,
aunque los dentrositos dérmicos-
submucosos, macrófagos, linfocitos y tal vez
células cebadas pueden desempeñar un
papel en su génesis.

 Han surgido tres patrones clínicos diferentes
del sarcoma de Kaposi desde que fue
descritico por primera vez en 1872 por
Kaposi.

1. Apariencia de nódulos multifocales de color
rojo marrón, principalmente en la piel de las
extremidades inferiores, cualquier órgano
puede ser dañado.
2. El órgano mas atacado es la piel. Raras veces
hay lesiones bucales. El curso clínico es
prolongado y el pronostico es moderado.
3. Sujetos con estado de inmunodeficiencia
trasplantes de órganos y en especial en SIDA.

 Histopatologías:
Los signos iniciales pueden ser sutiles y se
componen de focos de hipercelularidad que
contienen células fusiformes de aspecto
blanco, conductos vasculares mal definidos
y eritrocitos extravasados.

 Diagnostico diferencial:
Otras entidades clínicas que deben
considerarse que incluyen hemangiomas,
eritroplaquia, melanoma y granuloma
piógeno.

 Tratamiento:
Radiación en dosis bajas y la quimioterapia
intralesional ganan cada vez mayor
aceptación. Para anormalidades grandes y
multifocales se prescriben regímenes de
quimioterapia sistémica.

 Raro excepto en la
inmunodeficiencia
 Puede formar parte del sida
 Múltiples nódulos rojo azules en
extremidades
 Resección, radiación,
quimioterapia
 Pronostico moderado, malo
cuando forma parte del SIDA

 Lengua Geográfica
 Psoriasis

 Anomalías
anulares, blancas
con centro atrófico
 Causa desconocida
 Tx ninguno es
asintomático
 Importancia: Poca
excepto cuando
provoca ardor

 Deficiencia de vitamina B
 Anemia perniciosa
 Anemia por deficiencia de hierro
 Síndrome de ardor bucal

 Enrojecimiento
generalizado de la
lengua
 Puede ser dolorosa
 Algunas veces
presenta quelitis
 Tx Vitamina B
 Importancia: Perdura
en tanto se alcanza la
concentración de
vitaminas necesaria

 Mismos signos y síntomas que
por déficit de vitamina B

 Quejas casi siempre sin cambios tisular
 Causas: multifactorial, cándida albicans,
deficiencia de Vit B, Xerostomía, idiopático
 Importancia: Puede persistir a pesar del
tratamiento

 Fiebre escarlatina
 Candidiasis atrófica

 Gingivitis de células plasmáticas
 Reacciones a fármacos y alergias de
contacto

 Es una infección bacteriana sistémica y los
efectos característicos de esta se deben a
una toxina eritógena que causa daño capilar
y es producida por algunas cepas del grupo
de los estreptococos A.

 Síntomas comunes de
infección por estreptococo del
grupo A: faringitis, tonsilitis,
fiebre, linfadenopatía,
malestar y cefalea.
 El niño presenta también una
erupción cutánea eritematosa
 Cara congestionada
 El paladar puede evidenciar
alteraciones inflamatorias y la
lengua esta cubierta a veces
por una capa blanquecina

 Infecciones por Staphylococcus aureus,
infecciones virales y erupciones
medicamentosas
 El diagnóstico definitivo se basa en el
historial, cuadro clínico y cultivo de material
faríngeo.

 La penicilina es el fármaco preferido en el
tratamiento de infecciones por estreptococos
del grupo A.
 En sujetos alérgicos a la penicilina se
suministra eritromicina.

 Es una enfermedad causada por el hongo C.
albicans, se presenta mas bien como una lesión
eritematosa y no como una lesión habitual de color
blanco de la candidiasis.
 Cuando se modifican las condiciones locales o
sistémicas en favor del crecimiento del hongo, la
C. albicans adopta un papel oportunista y
desencadena una infección declarada
 Después de la perdida de colonias micóticas de
color blanco aparece candidiasis atrófica aguda en
la superficie de la mucosa.
 También suele encontrarse bajo una dentadura
postiza maxilar (ulcera bucal por dentadura) o en
las comisuras de la boca (queilitis o intertrigo
labial).

 Esta forma particular de candidiasis se
presenta hasta en un 65% de los pacientes
geriátricos que usan dentadura maxilar
completa (ulcera bucal por dentadura)
 Las mujeres muestran mayor tendencia a
desarrollarla que los hombres
 El aspecto clínico es el de una superficie de
tono rojo brillante, algo aterciopelada con
queratinización relativamente escasa.
 En individuos con candidiasis atrófica crónica
relacionada con dentadura postiza también se
observa queilitis angular. Las lesiones
presentan dolor moderado, fisuras, erosión y
costras.

 Las infecciones por Candida deben diferenciarse de varias
entidades, entre ellas el esfacelo(restos inflamatorios y
necróticos de tejido) que acompaña a las quemaduras
químicas, ulceras traumáticas , placas mucosas de la
sífilis y lesiones queratósicas blancas.
 Cuando se presentan lesiones rojas aisladas de la forma
atrófica aguda de la candidiasis, deben diferenciarse de
las reacciones a fármacos y quemaduras térmicas.
Además estas lesiones rojas pueden pasar por liquen
plano erosivo, lupus eritematoso discoide y casos
tempranos o leves de eritema multiforme.

 La mayor parte de infecciones por C
albicans se puede tratar con simple
aplicación tópica de nistatina en suspensión.
 En caso de candidiasis mucocutanea
crónica o candidiasis bucal relacionado con
inmunosupresión es necesario almacenar
medicamentos sistémicos como anfotericina
B ketoconazol fluconazol o itraconazol.
(hepatotoxicos)

 Esta enfermedad afecta a
adultos y en ocasiones a los
niños de cualquier sexo.
 Ardor en la boca, lengua o
labios es la principal queja.
 La gingiva insertada es de
color rojo intenso pero no
ulcerada; la mucosa de la
lengua es atrófica y roja; las
comisuras están
enrojecidas, agrietadas y
fisuradas.
 No hay quejas sistémicas

 Si la lengua y las alteraciones comisurales tienen
particular preponderancia, se deben incluir deficiencia de
vitamina B o anemia en el diagnostico diferencial.
 Si las anormalidades gingivales adquieren particular
importancia, pueden considerarse en el diagnostico lupus
ertematoso discoide, liquen plano atrófico, psoriasis,
penfigoide cicatrizal y reacciones alérgicas por contacto.
 Si la gingiva evidencia afeccion predominante, también
debe considerarse la gingivitis por cuerpo extraño, una
enfermedad recién descrita y precipitada por aplicación de
abrasivos dentales

 La mayoría de los pacientes responde con
rapidez a la interrupción del habito de
mascar goma
 En sujetos que no mascan goma o en
quienes si lo hacen pero no responden a la
eliminación de la goma, esta indicado
elaborar un expediente clínico dietético
cuidadoso para tratar de identificar algún
origen alergico

 La patogenia de las reacciones farmacológicas se puede
vincular con mecanismos inmunológicos o no inmunológicos.
 Un componente antigénico de la molécula del fármaco
desencadena la respuesta inmunitaria del paciente, dando
como resultado una reacción hiperinmunitaria o alergia al
fármaco. El potencial de un fármaco para inducir alergia
depende de manera directa en su inmunogenicidad,
frecuencia de exposición, vía de administración y reactividad
innata del sistema inmunológico del paciente.
 Las reacciones a fármacos que no son de naturaleza
inmunitaria no estimulan una respuesta inmunitaria en el
paciente y no dependen del cuerpo. La reacción puede ser
resultado de sobredosis, toxicidad o efectos colaterales del
fármaco.

 Pueden ser de naturaleza
eritematosa, vesicular o ulcerativa.
 También pueden simular liquen
plano erosivo, en cuyo caso se
conocen como reacciones
liquenoides a fármacos

 La medida mas importante en la atención de
reacciones a fármacos es identificar e interrumpir la
administración del agente causal.
 Cuando esto es imposible o indeseable se pueden
prescribir medicamentos alternativos o puede
tratarse la erupción de una manera empírica.
 Los antihistamínicos y en ocasiones los
corticosteroides, pueden ser de utilidad en el
control de erupciones bucales y cutáneas
desencadenadas por reacciones a fármacos.

 Las anomalías iniciales varían de eritematosas a
vesiculares y ulcerativas.
 Aunque la alergia de contacto se expresa sobre la
piel, es relativamente rara dentro de la boca.
 Algunos agentes desencadenantes son pasta
dental, enjuagues bucales, caramelos, goma de
mascar, antimicrobianos tópicos, yoduros, aceites
esenciales y materiales de base para dentaduras.
 Se ha identificado a la canela como agente
etiológico especifico de la estomatitis de contacto
en la boca

 Diagnóstico: indispensable elaborar un
cuidadoso expediente clínico. No siempre es
posible establecer una relación causa-efecto
entre el agente agresor y los cambios tisulares.
 Tratamiento: el tratamiento primario debe
orientarse a eliminar el material agresor si
puede identificarse. Los esteroides tópicos
aceleran a veces el proceso de cicatrización

 Las lesiones pigmentadas presentan color
oscuro debido a la producción de melanina,
sea por meloncitos o por las células
nevoides.
 La pigmentación fisiológica, efélides y
lentiginosas se deben a estimulación de los
melanocitos

Son puntos hemorrágicos de color:
 Rojo
 Azul
 Purpura
 Negro
Es compuesto por sangre extravasada en tejido
blando; no desaparece con realizar presión en la
lesión; se puede observar en cualquier parte de la piel
o membranas mucosas después de algún
traumatismo y esta cambia de color según la sangre
se descompone y reabsorbe.

Las petequias son pequeñas manchas hemorrágicas
subcutáneas, que pueden tener una dimensión variable,
regularmente en forma de punto.
La fragilidad y rotura de cualquier pequeño vaso sanguíneo,
pueden llegar a provocar que aparezcan estos pequeños
hematomas.
 No son dolorosas, pero son molestas a la vista y al
descubrirlas nos podemos alarmar.
 Puede llegar a medir entre 1 y 4 milímetros.
 Asintomática.
 CAUSAS: temperatura, grandes esfuerzos, traumatismos.

Lesión resultante de una contusión sin solución de
continuidad de la piel, que produce una extravasación de
sangre en el tejido celular subcutáneo por rotura de los
capilares, así como dolor por desgarro de los filetes
nerviosos.
La sangre derramada se infiltra y difunde por el tejido celular
subcutáneo, dando a la piel un color que evoluciona en el
tiempo por la degradación de la hemoglobina, desde el rojo
de los primeros momentos hasta el amarillo previo a su
desaparición, pasando por el azul y el verde.
 Dolora
 Mayor a 1 cm de diámetro
 CAUSA: traumatismos

También llamada “Bateman”. El mismo paso
del tiempo puede hacer que aparezcan este
tipo de lesiones, que no son más que aquellas
que aparecen por una natural degeneración de
la piel en las personas mayores.

 Mide alrededor de 4-10 mm de diámetro
 Generalmente es muy redondeado

 Es de suma importancia darle una secuencia
a las observaciones de la lesión conforme
pasa el tiempo, para asegurarnos que esta
siga su proceso normal de desaparición, al
mismo tiempo va degenerando su
coloración.

 Pigmentación fisiológica
 Melanosis relacionada con tabaquismo
 Macula melanotica bucal

 Una célula fisiológica que se relaciona con los
melanocitos, la célula nevosa, produce también lesiones
benignas (nevos) y malignas (melanomas)
 Las pigmentaciones melamínicas bucales varían de café a
negro o azul, según la cantidad de melanina que se
produjo y de la profundidad o localización del pigmento.
Por lo general, las pigmentaciones superficiales son de
color café, mientras que las más profundas son negras o
azules. El oscurecimiento de una lesión preexistente, sin
estimularse por factores conocidos, sugiere que las
células pigmentadas producen más melanina o invaden
los tejidos profundos.

 Características clínicas. Esta pigmentación
es simétrica y persistente y no altera la
arquitectura normal como el moteado
gingival. Se presenta en pacientes de
cualquier edad y no tiene predilección por
ningún sexo. Se localiza en cualquier sitio
aunque la encía es el tejido bucal que se
afecta con mayor frecuencia

 Hispatología. La pigmentación fisiológica se
debe al incremento de la actividad de los
melanocitos más que a un aumento en el
número de los mismos. La melanina se
encuentra alrededor de los queratinocitos
basales y en los macrófagos subyacentes
(melanófagos).

 Diagnóstico diferencial. Desde el punto de
vista clínico el diagnóstico diferencial debe
incluir la melanosis en relación con el
tabaquismo, los síndromes que se asocian
con melanosis bucal, como el síndrome de
Peutz-Jeghers la enfermedad de Addison, y
el melanoma.

 Etiología y patógena. La pigmentación melamínica
anormal de la mucosa bucal que se relaciona con
el cigarrillo puede denominarse melanosis asociada
con el tabaquismo o melanosis de los fumadores.
Se piensa que la patogenia se liga con un
componente del tabaco que estimula a los
melanocitos. También se cree que las hormonas
sexuales femeninas actúan como moduladores en
este tipo de pigmentación, ya que afecta con mayor
frecuencia a mujeres (en especial aquellas que
ingieren anticonceptivos orales) que a hombres.

 Características clínicas. La localización
típica de la pigmentación es la encía labial
anterior. La pipa se asocia con la
pigmentación de la mucosa bucal y el
paladar. El consumo de tabaco masticable
no tiene relación con melanosis bucal. Es
posible que la intensidad de la pigmentación
se relacione con el tiempo y la cantidad de
tabaco que se fuma.

 Hispatología. Se observa aumento en la
producción de la melanina demostrada por
la pigmentación de los queratinocitos
basales adyacentes.
 Tratamiento. La lesión, mejora meses o
años después de suspender el tabaquismo.
La melanosis del fumador no es importante
per se, pero puede enmascarar otras
lesiones o crear un problema estético.

 Las máculas melanóticas se presentan de
manera predominante en el bermellón de los
labios y encía, aunque pueden aparecer en
cualquier parte de la superficie de la
mucosa. Son asintomáticas y en apariencia
no tienen probabilidad maligna.

 Histopatología El examen microscópico se
caracteriza por un número normal de
melanocitos con aumento en la
pigmentación de las células basales.
También puede observarse melanofagocitos.

 Diagnóstico diferencial. Esta pigmentación
bucal debe diferenciarse del melanoma
maligno superficial en etapa inicial. Puede
confundirse con nuevo azul o tatuaje por
amalgama, en especial cuando se localiza
en la encía. Si es múltiple debe diferenciarse
del síndrome de Peutz-Jeghers y de la
enfermedad de Addison.

 Tratamiento. Puede requerirse biopsia para
establecer el diagnóstico definitivo de la
lesión. No está indicado ningún tratamiento.

 Nevos
 Melanoma
 Tumor neuroectodermco de la infancia

 La pigmentación es la concentración de
sustancias coloreadas denominados
pigmentos en ciertas células o tejidos del
organismo.

Tumor neuroectodermico de la
infancia

 Tatuaje por amalgama
 Pigmentación por metales pesados
 Pigmentación por minociclina

mácula asintomática de color gris identificada en
la gingiva, lengua, paladar o mucosa bucal
adyacente a la reparación con amalgamas.
*Cuando las partículas son grandes pueden
Observarse en la RX.
* No se relaciona con inflamación.
Tatuaje por
amalgama

 Es común.
 Causas: implantación traumática de
amalgama.
 Tratamiento: observación o extirpación si
no se puede excluir melanoma con datos
clínicos.
 Importancia: persiste por tiempo indefinido
y con pocos cambios; sin efectos patológicos.

 características clínicas:
 línea obscura a lo largo del margen gingival a
causa de la precipitación del metal.
 Es rara.
 Causa: intoxicación por vapores de metal
(plomo, bismuto, Arsénico, Mercurio) por

 Plomo
 Bismuto
 Arsénico
 Mercurio

 Tratamiento: tratar de problemas sistémicos
 importancia: la exposición puede afectar la
salud sistémica y la pigmentación gingival tiene
importancia estética.

 características clínicas:
 pigmentación Gris del paladar, piel, cicatrices,
huesos y rara vez dientes.
 Causas: ingestión de minociclina
 No tiene tratamiento
 Importancia: debe diferenciarse del melanoma;
los fármacos pueden causar alteraciones
intrínsecas de la coloración de los dientes.

 Las lesiones en este grupo mas bien
pequeño se presentan como excrecencias
(Abultamiento anormal que crece)dela
membrana mucosa.
 Varían desde insignificantes con limitado
crecimiento hasta CARCINOMA
VERRUCOSO

 Hiperplasia papilar
 Condiloma lato
 Papiloma escamoso y verrugas bucales
 Condiloma acuminado (acaba en punta)
 Hiperplasia focal epitelial

*Lesión papilomatosa
*indolora
*paladar duro
*prótesis dental.
*Color rojo Inflamación

Reacciónde tejidoblando
Prótesis malajustada
Crecimientodehongos

Extirpación
Diseñodeuna nueva
prótesisdental

Similar a lahiperplasiapapilar,
peroesteformaparte delas
lesionespor sífilis
secundaria

Anomalíasindolorasgranulares yparecidas a una coliflor.
Se encuentranprincipalmenteen la lengua,elpisode la
boca, paladar,úvula, y labios.
Texturablanda,color blanco odeltejidoquelorodea.

Normalmente se debe a
papilomavirus, a veces es
desconocida
Extirpación

Lesiónpapilarcasi siempreindolora con
prolongaciones blancas en la superficiedebidoa
la producción de queratina.
Es común sobre la piely rara en laboca, afectaa
niños, jóvenes y adultos.

Anormalidadindolora,papilomatosa,
se presentaen adultosy tieneun
color igualomasclaro altejidode
alrededor.

Nódulosblandosmúltiplessobre
labios,lengua,y mucosa
bucal, es asintomático.

Papilomavirus (HPV, 13 Y
32)
Extirpación

 QUERATOACANTOMA
 CARCINOMA VERRUCOSO

 Es una lesión benigna
que se presenta sobre
todo en la piel
expuesta al sol y con
mucho menor
frecuencia en
membranas mucosas.
 Etiología: Es de causa
desconocida.
Regezi Sciubba. (1999). Patología Bucal. Philadelphia, Pennsylvania: McGraw-Hill Interamerica

 Puede ser solitario o
múltiple.
 Se inicia como una pequeña
mácula roja que pronto se
convierte en pápula.
 Cuando concluye su
desarrollo contiene un
núcleo de queratina rodeado
por un concéntrico de piel o
mucosa.

 Se caracteriza por un tapón central de
queratina con un borde sobresaliente.
 Semejanza con el carcinoma de células
escamosas.

 Debe diferenciarse del
carcinoma de células
escamosas tanto desde el
punto de vista clínico
como microscópico.
 Otras:
 Molusco contagioso.
 Queratosis solar.
 Verruga vulgar.

 Extirpación mediante excisión quirúrgica o
raspado total de la base.

 Es una variante rara
del carcinoma de
células escamosas.
 Etiología:
Tabaquismo.

 El 50% de todos los casos ocurre en la
mucosa bucal.
 Aproximadamente el 33% se localiza en la
gingiva.
 Otros localizaciones: Lengua, paladar y piso
de la boca.
 Predomina en el genero masculino de mas
de 50 años de edad.

 El follaje papilar de la superficie está cubierto por
un epitelio superficial notablemente acantósico y
muy queratinizado.
 Masas epiteliales bulbosas bien diferenciadas se
extienden en la submucosa, con márgenes
romos.

 En situaciones menos evidentes, es
necesario considerar leucoplaquia
preexistente.

 El principal tratamiento es quirúrgico.
 Radioterapia.

 Pioestomatitis vegetante
 Xantoma Verruciforme

 Forma pústular
benigna crónica de
enfermedad muco-
cutanea .
 Relacionada
principalmente con
enfermedad
inflamatoria
intestinal.

Se desconoce su causa,
aunque puede reconocerse
una relación con la colitis
ulcerativa, colitis espástica,
diarrea crónica y enfermedad
de Crohn.
Mas de 25% de los casos
no se vincula con
trastornos digestivos.

• La Mucosa bucal se presenta eritematosa y edematizada y por lo
general hendida en pliegues profundos.
• Sobre la superficie de la mucosa se puede detectar un gran numero
de pústulas pequeñas de color amarillo que varían de 2-3 mm de
diámetro.
• Suele atacar gingiva, paladar duro y blando, mucosa labial y lengua.
• Los hombres son los mas afectados.

• Muestra Hiperqueratosis y
acantosis pronunciada.
• Dato constante: Infiltrado
inflamatorio intenso
compuesto de neutrófilos y
eosinofilos.
• Abcesos superficiales en
lamina.
• Se puede identificar, tambien,
Ulceración y necrosis epitelial
superficial.

• La atención de esta entidad se relaciona con el control de la
enfermedad intestinal acompañante.
• Se pueden suministrar agentes tópicos en la boca como
Corticosteriodes.
Además , también se
suministran
antibióticos,
multivitaminas y
suplementos
nutricionales.

 Anomalía benigna infrecuente de la mucosa
bucal que en ocasiones se encuentra sobre
la piel; se desconoce su causa.

• Clínicamente: El Xantoma Verruciforme
esta bien circunscrito y con una
superficie granular papilar.
• Tamaño: Varia de 2 mm a 2 cm.
• La lesión posee una superficie exofitica
o hundida y algunas veces ulcerada.
• El grado de queratinización influye en
su color y varia de blanco a rojo.
• Las anormalidades se distinguen de
manera incidental.

Se encuentran
diferentes células
espumosas o
Xantomatosas en la
lamina propia.
La ultraestructura de
las células espumosas
los clasifican mejor
como macrófagos.
• Criptas uniformemente invaginadas.
• Bordes epiteliales alargados se
extienden hacia la lamina propia.
• Componente epitelial normal sin
evidencia de displasia o atipia.

El Xantoma Verruciforme es
semejante a veces al papiloma
escamoso, aunque esta lesión tiene
una predilección distintita por la
gingiva y el borde alveolar.

La terapéutica es la
excision conservadora.
No se han comunicado
recurrencias.

 Tumores y protuberancias
 El diagnostico diferencial depende de la región
donde estos se encuentren
 Para investigar una adenopatía localizada se
debe conocer los órganos que drena y los
procesos patológicos que pueden afectarlos, ya
que pueden ser la primera manifestación de
enfermedades que posteriormente cursan con
adenopatía generalizada como la enfermedad
de Hodgkin

 Ubicados frente al trago de la oreja
 Drenan los párpados y conjuntivas, piel de la
región temporal, conducto auditivo externo y
superficie anterior de la oreja
 Significado clínico: Carcinoma basocelular,
chancro de la cara, erisipela, herpes zoster
oftálmico, rubéola, oftalmia gonorreica,
tuberculosis, sífilis, esporotricosis, chancroide,
linfogranuloma venéreo, enfermedad de
Chagas.

 Drenan en forma predecible y para su
evaluación puede ser dividido en niveles
 El explorador se situará delante o detrás del
paciente sentado e inicia la palpación desde
la parte superior a la inferior, tomando como
referencia el músculo
esternocleidomastoideo

 Submentonianos: Localizados en la línea media
bajo la unión de los maxilares inferiores. Drenan
labios inferiores, suelo de la boca, lengua y piel de
la mejilla. Significado clínico: Infecciones y
neoplasias de labio, mandíbula, lengua y piso de la
boca
 Maxilares inferiores (submandibular): Localizados
bajo el maxilar inferior. Drenan lengua, glándula
submaxilar, ganglios submentionanos, mucosas de
los labios y la boca. Significado clínico: Infecciones
y neoplasias de labio superior e inferior, lengua,
piso de la boca, piel facial.

 En el borde anterior del
esternocleidomastoideo, desde el ángulo
maxilar inferior hasta la clavícula
 Drenaje de la lengua salvo la punta,
amígdalas, oreja y glándula parótida.
 Significado clínico: Infección o neoplasias de
cavidad oral y faringe.

 Localizados en el bulbo carotideo inferior a
los músculos hiodeos.
 Significado clínico: Infecciones o neoplasias
de laringe, hipofaringe y tiroides.

 Localizados del músculo omohiodeo inferior
a la clavícula.
 Drenan el cuero cabelludo y cuello, ganglios
cervicales superiores, axilares, piel de
brazos y de la superficie del tórax.
 Significado clínico: Infecciones y neoplasias
de laringe, hipofaringe, tiroides, esófago
cervical y traquea.

 Ubicados en el borde posterior del
esternocleidomastoideo y del trapecio.
 Drenan cabeza, brazo, pared torácica y
mama.
 Significado clínico: Infecciones o neoplasias
de nasofaringe, senos paranasales y cuero
cabelludo. Cáncer de pulmón, esófago,
mama, tracto gastrointestinal, genitourinario
y ginecológico.

 Drenan el tracto gastrointestinal, tracto
genitourinario, pulmonar
 Significado clínico: neoplasia
abdominal/torácica, enfermedad
tiroidea/laríngea, infecciones

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