El documento describe los pasos para el proceso de limpieza y desinfección de endoscopios, incluyendo prelavado, lavado manual o automático, enjuague, desinfección con soluciones químicas como glutaraldehído u orto-ftal-aldehído, y secado. El objetivo es eliminar los microorganismos y preparar el endoscopio para su siguiente uso de manera segura.

2. Es el proceso que recibe todo
elemento biomédicos, que lo
convierte en bioseguro para ser
usado con otro paciente
posteriormente.

3. • Prelavado
• Lavado
• Enjuague
• Secado
• Desinfección alto nivel, medio o bajo o
esterilización – según corresponda

4. En la década del 70, el Dr. Spaulding, ordenó los procesos a
aplicar sobre los elementos médicos, en función del
contacto que toman esos elementos con el paciente,
resultando en lo que hasta hoy conocemos como:
Clasificación
de elementos
CRITICOS SEMI-
CRITICOS
NO CRITICOS
Ejemplos de
elementos
bisturí endoscopio termómetro
Toma
contacto con
Tejido estéril Mucosa
intacta
Piel intacta
Proceso a
aplicar
esterilización desinfección Alto nivel de
limpieza

5. La limpieza es la remoción
mecánica de la materia
orgánica e inorgánica visible
en superficies, en objetos y
en el ambiente.

6. Se colocan los elementos
utilizados en un recipiente con
cantidad de agua suficiente para
que los cubra y algún detergente
enzimático.
Luego se llevara a cabo el lavado.

7. El lavado comprende 3 acciones simultáneas:
•- Mecánica manual (Se utiliza una batea con detergente enzimatico, agua tibia y un
cepillo y se procede a cepillar el instrumental)
-Mecánica con máquinas lavadoras (Coexisten con lavadoras y
termodesinfectadoras. En este caso se lava el material con una solución caliente de
detergente , que luego es expelida de la cámara a medida que entra el vapor de agua
desinfectante)
-Mecánico con lavadoras ultrasónicas (La acción de las lavadoras
ultrasónicas se lleva a cabo generando pequeñas burbujas de gas que producen vacío
alrededor de la suciedad (cavitación) y vibraciones ultrasónicas para remover la materia
orgánica. No es útil para remover suciedad incrustada)
•Química (Uso de detergentes, detergentes enzimáticos y agua, necesarios para inhibir
y disminuir la biocarga y las partículas de polvo.)
•Térmica (Está referida al uso del calor (agua caliente 45° C) que sea
recomendado en cada caso, ya sea lavado manual o con las diferentes lavadoras.

8. • Apartar los instrumentos más delicados.
• Manejar pocos instrumentos por vez.
• Abrir todos los instrumentos articulados.
• Examen (observar si no quedaron restos orgánicos)
• Mantenimiento
• Lubricación. (debe hacerse con lubricantes hidrosolubles
antimicrobianos )

10. Prelimpieza • Hacer una limpieza preliminar inmediatamente luego del
uso . Elimine los restos macroscópicos aspirando agua a través del canal de
trabajo (mínimo 250 mL)
Limpieza • Siempre realizar pruebas de fugas y de bloqueo antes de
sumergir el endoscopio en una solución de detergente o jabonosa, ya que
eso podría ayudar a evitar reparaciones caras más adelante . Limpie toda la
superficies, cepille los canales, y las válvulas con un cepillo limpio
especialmente para esos efectos y un hisopo o paño limpio.
Enjuague • Siempre enjuagar entre la limpieza y la desinfección

11. Desinfección • Siempre sumergir el endoscopio y la válvulas en una solución
de desinfectante de eficacia aprobada, irrigar todos los canales con una
jeringa hasta eliminar el aire, para evitar espacios muertos, observar las
recomendaciones del fabricante sobre los tiempos de contacto mínimos y la
temperatura correcta para la solución de desinfección
Enjuague final • Enjuague el endoscopio y las válvulas bajo agua filtrada
corriente, sumergiendo el endoscopio e irrigando todos los canales. Siempre
descartar el agua de enjuague después de cada uso para evitar una
concentración de desinfectante que pueda dañar la mucosa
Secado • Seque con aire comprimido o haga pasar alcohol al 70%. Secar el
endoscopio correctamente antes de guardarlo, para evitar la proliferación de
microorganismos en sus canales.
Almacenamiento • Desarme el endoscopio en un armario bien ventilado.
Asegure que las válvulas están secas y lubríquelas si es necesario, guarde el
endoscopio por separado o guarde en una caja cerrada limpia sin las válvulas.

12. Los pasos comprendidos se resumen a
continuación:

13. Personal capacitado debe desinfectar los endoscopios en salas
especialmente diseñadas para ese fin tanto al comienzo como al final de
cada lista de pacientes, así como entre un paciente y otro.
Manualmente: el endoscopio y sus componentes deben sumergirse
completamente en el desinfectante de alto nivel o esterilizante,
asegurándose que todos los canales queden bien perfundidos. Luego se
enjuagaran.
Reprocesamiento automático (RAE): se coloca el endoscopio y sus
componentes en el reprocesador, y se conectan todos los conectores de
canales según las instrucciones del RAE y del endoscopio. El RAE asegura la
exposición de todas las superficies internas y externas al desinfectante o al
esterilizante químico

14. El glutaraldehído es uno de los desinfectantes utilizados más
comúnmente en las unidades de endoscopía. Es eficaz y
relativamente barato y no estropea los endoscopios, sus accesorios, o
los equipos automáticos de procesado.
El orto-ftal-aldehido es un desinfectante alternativo más estable que
tiene una presión de vapor más baja que la del glutaraldehído. Es
prácticamente inodoro, no emite emanaciones nocivas, y tiene mejor
actividad microbactericida que el glutaraldehído al 2%.
El ácido peracético es un desinfectante sumamente eficaz que puede
probar ser una alternativa adecuada al glutaraldehído
El agua electrolizada ácida (AEA) tiene una acción bactericida rápida y
pronunciada (especialmente el agua ácida fuerte especialmente
electrolizada).

15. Actualmente, en la mayoría de las unidades de
endoscopia existen maquinas o lavadoras de
desinfección automáticas.
Sus principales ventajas con respecto a la desinfección manual
son:
1. Se elimina la posibilidad de un error humano en el proceso
de desinfección.
2. El proceso está estandarizado, por lo que puede ser validado
paso a paso.
3. Evitan el contacto mantenido del personal con los agentes
químicos y el material contaminado y disminuyen el riesgo de
dañar los endoscopios.

16. El vapor bajo presión, calor seco, gas de
óxido de etileno, peróxido de hidrogeno,
gas plasma, y los productos químicos
líquidos son los principales métodos
esterilizantes utilizados en las
instalaciones sanitarias.