Se mencionan en esta presentación, algunas técnicas de limpieza y procedimientos de desinfección e inspección para el adecuado manejo del instrumental y elementos quirúrgico

1. Limpieza y
Acondicionamiento del
Instrumental y
Elementos Quirúgicos
Materia: Cuidado del Material
Quirúrgico.
Profesora: Lic. Juillerat, Luisa.
Alumna: Berruezo Corregidor,
Jennifer Tamara del Socorro.
Carrera: Licenciatura en
Instrumentación Quirúrgica.
Año: 2024.
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2. ¿En qué consiste la limpieza y
descontaminación del material?
• Primer paso del proceso de
decontaminación
LIMPIEZA
• Proceso que recibe todo
elemento biomédico
convirtiéndolo en bioseguro para
ser usado nuevamente
DESCONTAMINACIÓN
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3. La Descontaminación
Evita la contaminación cruzada de
Gérmenes entre paciente
Controla la infección nosocomial
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4. Clasificación de Spaulding
• Aquel que está en contacto con tejidos estériles
o sistema vascular.
• Ejemplo: Bisturí.
CRITICO
• El que está en contacto con mucosas y piel no intacta
• Ejemplo: Endoscopio.
SEMICRITICO
• El que entra en contacto con piel intacta
• Ejemplo: Termómetro.
NO CRITICO
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5. Los 5 pasos de la Descontaminación
Prelavado Lavado
Enjuague
Secado
Desinfección alto
nivel, medio o bajo
o esterilización
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6. • Remoción mecánica
de la materia
orgánica e
inorgánica visible en
superficies, objetos y
en el ambiente.
Prioritaria Su propósito es
disminuir la biocarga
La Limpieza
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7. Biocarga ( o carga
Microbiana)
Es el número y tipo de microorganismos
viables presentes en un elemento
determinado.
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8. Importancia del buen Acondicionamiento del
Material Quirúrgico.
Evitar infecciones intrahospitalarias
Ofrecer seguridad al paciente y
equipo quirúrgico
Evitar la contaminación cruzada de
gérmenes entre pacientes
No quitarle años de vida útil al
instrumental.
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9. Agua y detergente para este proceso, se
recomienda, emplear algún detergente
enzimático, de esa manera se garantiza la
eficacia del proceso de limpieza
Se realiza en el lugar donde se llevó a
cabo el procedimiento.
Se colocan los elementos utilizados en un
recipiente con cantidad de agua suficiente
cubriéndolos y detergente enzimático.
Se recomienda seguir las indicaciones
del fabricante para su dilución,
temperatura y tiempo de inmersión.
Limpieza
Pre lavado
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10. El procedimiento de lavado puede
realizarse en forma manual,
limpieza ultrasónica o con lavadora-
esterilizadora.
Se debe respetar las
siguientes instrucciones:
Usar cantidad exacta por litros de
agua.
El agua debe ser tibia y
desmineralizada o destilada.
Sumergir completamente los instrumentos,
después de la preparación de la solución.
No sobre pasar la duración de
inmersión por más de 15 minutos.
Enjuague minucioso
preferiblemente con agua
destilada o desmineralizada.
Lavado
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11. 1. Mecánica.
Manual. Máquinas
lavadoras.
Lavadoras
ultrasónicas.
2. Química 3. Térmica
El Lavado Comprende 3 Acciones
Simultáneas
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12. Acción Mecánica Manual
Se procede al
Lavado, que
consiste en frotar,
cepillar o lavar
con agua presión.
Este
procedimiento es
realizado por un
operador.
La efectividad
solo puede ser
medida en forma
indirecta y ello
está sujeto al
desempeño,
responsabilidad y
capacitación del
operador.
Es importante que
los servicios
cuenten con
protocolos y
elementos de
protección
personal.
El objetivo
fundamental
estandarizar las
prácticas de
lavado, que
permitan y hagan
posibles que los
procesos de
desinfección y
esterilización sean
eficientes.
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13. Lavado Mecánico con Lavadoras
Procedimiento automatizado para lograr la remoción de la
suciedad por medio de lavadoras de acción mecánica,
química y térmica
El ciclo básico posee diferentes fases:
*Enjuague con agua fría
*Lavado con agua caliente
*Incorporación de aditivos-lubricantes, quitamanchas
*Secado
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14. Lavadora Ultrasónica
 Se lleva a cabo generando pequeñas burbujas de gas que producen vacío
alrededor de la suciedad (gravitación) y vibraciones ultrasónicas para remover
la materia orgánica.
No debe ser usada en :
Instrumental óptico, ya
que puede remover el
cemento de las lentes
Gomas, PVC o
madera.
Diferentes metales al
mismo tiempo
Metales plásticos
al mismo tiempo
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15. 2. Acción Química
Uso de detergentes enzimáticos y agua, necesarios para inhibir y
disminuir la biocarga y las partículas de polvo. El agua tibia
mejora las propiedades de disolución del detergente y las
enzimas.
Es aconsejable durante la acción del cepillado, el empleo
jabón neutro o solución cuyas características sean:
 PH neutro.
 Biodegradable.
 De fácil enjuague.
 No tóxico.
 Líquido.
 Eficiente en el proceso de desprendimiento de materia
orgánica.
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16. 3. Acción Térmica.
Referida al uso de calor (agua caliente 45°) que sea recomendado en
cada caso, ya sea lavado manual o con las diferentes lavadoras
VENTAJAS DESVENTAJAS
Método efectivo para la limpieza profunda.
Requieren mantenimiento preventivo con
frecuencia.
Penetra en sitios de difícil acceso.
Incompatibilidad con algunos materiales (
cromados) y toda fijación en base de
cementos.
Se aplica en instrumentos de microcirugía
y similares.
No tiene ciclo de enjuague, los materiales
deben ser enjuagados manualmente.
Existen lavadoras ultrasónicas para
limpieza de artículos con lúmenes.
LAVADORAS
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17. Manejo adecuado del instrumental
Apartar los instrumentos más
delicados
Manejar pocos instrumentales a la
vez
Abrir todos los instrumentos articulados Examen
Mantenimiento Lubricación
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18. Descontaminación de Endoscopios Flexibles
El respeto de las directrices es el factor principal que compromete la
seguridad de reprocesamiento de endoscopios.
Procesamiento de endoscopios:
 Pre-limpieza
 Limpieza
 Enjuague
 Desinfección
 Enjuague final
 Secado
 Almacenamiento
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19. Detergentes para Endoscopios.
• Se pueden utilizar con o sin enzimas, y aquellos que contengan sustancias antimicrobianas
CARACTERÍSTICAS
• NO usara aquellos que formen espuma
• Evitar los que contengan aldehídos, ya que desnaturalizan y coagulan las proteínas.
• Evitar usar los basado en compuestos de aminas o glucoproteínas en combinación con
glutaraldehído, ya que pueden producir residuos coloreados
PRECAUCIONES
Descartar los detergentes enzimáticos después de cada uso, ya que estos no son
microbicidas y no retardan la proliferación microbiana.
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20. Desinfección de los endoscopios
Desinfección
Química
• Utilizar un reprocesador automático.
• Desinfección en un área diseñada para extracción atmosférica
• Sumergir todo el endoscopio con un desinfectante de alto nivel o un esterilizador
químico
• Enjuagar con agua estéril o filtrada y alcohol.
Desinfección
Manual
• El endoscopio y sus componentes deben sumergirse completamente en el DAN o
esterilizante.
• Por lo menos una vez al día , hay que esterilizar el frasco de agua y tubuladura de
conexión que se utilizan para limpiar la lente e irrigar durante la endoscopia.
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21. Enjuague y Secado
RECOMENDACIONES:
• Después de la desinfección, enjuagar el endoscopio y hacer un
barrido de los canales de agua para retirar el desinfectante o
esterilizante.
• Descartar el agua de enjuague después de cada uso o ciclo.
• Hacer un barrido de los canales con alcohol al 70-90% o alcohol
isopropílico.
• Secar con aire comprimido.
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22. Conclusión
• Si los instrumentos se han limpiado y
acondicionado adecuadamente de acuerdo con las
mejores prácticas, entonces el personal ha dado el
primer paso para proporcionar instrumentos
quirúrgicos que sean seguros para el paciente.
MUCHAS GRACIAS!!!
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