Este documento presenta lineamientos para la limpieza y desinfección de ambientes en establecimientos de salud. Describe los principios básicos de limpieza como barrer de adentro hacia afuera y de arriba hacia abajo. Resalta la importancia de limpiar en húmedo y desinfectar superficies de alto contacto. También establece normas para el personal de limpieza como el uso obligatorio de guantes y dotación adecuada.

1. LIMPIEZAYDESINFECCIÓNDEAMBIENTESENLOSEESS.YSMA.
Dirección Ejecutiva de Control y Vigilancia - DCOVI
DIGESA / MINSA
R.M. 372-
2011/MINSA

2. AQUENOSENFRENTAMOS
LIMPIEZAY
DESINFECCIÓN
LA CONTAMINACION
AMBIENTAL SE
ASOCIA IAAS
EXTERNALIZACION
DEL SERVICIO DE
LIMPIEZA
NO SE APLICAN
PROTOCOLOS DE
LIMPIEZA
ESTANDARIZADOS
LA EVALUACION ES
GENERALMENTE
VISUAL

3. Todolo que rodea alpaciente:
Debe ser sometido a una
Limpieza Rigurosa y el
Personal que la efectúa debe
estar capacitado para tal fin.

4. Unafuente deContaminación!!!
Son
Los Paños
de
Limpieza

5. ElLA
V
ADOy SECADOde los MA
TERIALESde LIMPIEZAcomo
P
AÑOS,MOP
ASyTRAPEADORES
REDUCE el grado
de
CONTAMINACIÓ
N

6. Antes Después

7. IAAS – INFECCIONES ASOCIADAS A LA
ATENCIÓN DE SALUD

8. Los microorganismos como
bacterias, hongos y virus son
causantes de infecciones y suelen
ser organismos oportunistas que
aprovechan el ambiente
hospitalario para poder
propagarse.

9. Guía Técnica de Procedimientos de
Limpieza y Desinfección de Ambientes
en los EESS y SMA.
Base Legal: R.M. Nº 372-2011/MINSA
Objetiv
o
1. Estandarizar los
procedimientos
desinfección de ambientes en
EESS.
de Limpieza y
2. Contribuir a disminuir el riesgo
enfermedades relacionadas con
las
de
adquiri
r
labores
d
e
Limpieza y que afectan a los trabajadores del
EESS.

10. FINALIDAD
Disminuir los Riesgos a la Salud de las personas en los EESS por
inadecuadas prácticas de limpieza y desinfección de
ambientes.

11. Ámbito deaplicación
Aplicación obligatoria en EESS,
SMA del MINSA y de las DIRESAS
o GERESAS.
Así como de Referencia para EESS
Públicos y Privados, como
ESSALUD, FFAA, PNP, Gobiernos
Locales, Servicios
Clínica
s,
Dentale
s,
Consultorio
s
Veterinario
s,
Privados,
Médicos,
Laboratorio
s.

12. OBJETIVOSBÁSICOSDELALIMPIEZAYDESINFECCION
1. Mantener los ambientes limpios y
ordenados del EESS.
2. Eliminar los agentes patógenos
de los EESS o SMA, mediante la
Desinfección.

13. La CLAVE DE
LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN ES
LA: FRICCIÓN
Para remover SUCIEDAD y
MICROORGANISMOS

14. La suciedad puede proteger a los
Microorganismos, por lo que debe limpiarse
«Permanemente».

15. Principios Básicos de
Limpieza
• De arriba hacia abajo.
• De adentro hacia afuera.
• Del área- sucia a la +
sucia.
• Del centro a la periferie.

16. Todala LIMPIEZAdentro del E
E
S
S
serealiza en HÚMEDO

17. LIMPIEZA
ENHUMEDO
NOlimpiar lassuperficies
con paños o mopassecas.
SOLOdebe hacerse con
paños y mopas
HÚMEDOS.

18. BARRID
O EN
SECO
PROHIBI
DO
TODA LA
LIMPIEZA ES
EN HUMEDO

19. TODA LA
LIMPIEZA ES
EN HUMEDO

20. Se puede utilizar escobas
en veredas de cerco
perimetral
Externament
e

21. LaLIMPIEZA
comprende:
REMOCIÓN de
POLVO, MANCHAS
Y MATERIA
ORGÁNICA visibles.

22. NOMEZCLARPRODUCTOSQUÍMICOS!!!!
EJM:
DETERGENTE
CON
HIPOCLORITO
(LEJÍA),
por la formación de
VAPORES
TÓXICOS.

23. UnaadecuadaLIMPIEZA/ DESINFECCIÓNde superficiesde
MAYORCONTACTO…
Ha demostrado tener
«MUCHA
SIGNIFICANC
IA»

24. SUPERFICIES DE ALTO CONTACTO
• Rol importante en la transmisión de Infecciones Asociadas a la Atención de
Salud - IAAS.
• Sobrevida de agentes en ella por largos periodos de tiempo.
Baranda
s
Veladore
s
Baños
Mesas de
alimentación
Monitores
Bombas de Infusión
Termómetros
Esfigmomanómetros
Paneles de control de
camas Botones de
**La limpieza de la unidad del
paciente esta a cargo deltécnico
de enfermería

25. Normas Higiénicasdel personal durante laLimpieza
1. Conocer donde están las áreas críticas y no críticas.
2. Vestuario adecuado x razones higiénicas y evitar
accidentes..
3. Usar GUANTES para cualquier procedimiento de
Limpieza.
4. Usar zapatos adecuados impermeables y cerrados.
5. Lavado de manos antes y después de cualquier
procedimiento y después de quitarse los guantes.
6. No tocar con guantessucios la superficie de
pasamanos, barandas, etc.
7. Evitar tocar superficies de contacto de pacientes con

26. Recordar que el Uso de GUANTES es
“OBLIGATORIO”:
Contacto con
mucosas o
secreciones
Manejo y limpieza de
material
contaminado
LIMPIEZA DEAMBIENTES
MANEJO DE RESIDUOS

27. Requerimientos Básicospara el personal deLimpieza
1. Pasar los exámenes médicos periódicos.
2. Contar con carnet de Vacunación (Hepatitis B, tétanos) y
otras de riesgo como Influenza.
3. Dotación de Indumentaria de Protección (ropa de
trabajo completo: mascarilla, gorro, guantes resistentes
a soluciones alcalinas y ácidas, zapatos cerrados, etc).
2 juegos como mínimo.
4. Dotación de insumos y materiales de limpieza
necesarios y adecuados.
5. Certificación actualizada de Normas de Bioseguridad y
Manejo
de residuos sólidos de EESS.
6. Cronograma de turnos con tareas por puestos asignados.
7. Conocer los Planes de Contingencia en caso de
accidentes, derrames, emergencias o desastres.
8. Garantizar el Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo a todos.
9. Capacitaciones periódicas en uso de sustancias químicas

28. Responsabilidadesdel personal de limpieza con laInstitución
1. Realizar los procedimientos, según el área
donde se encuentra, el tipo de superficie y tipo
de suciedad presente.
2. Asistir a los entrenamientos y capacitación.
3. Llevar un registro de actividades y utilización de
insumos x áreas, para los requerimientos
necesarios.
4. Utilizar correctamente los insumos y
materiales de limpieza.
5. Tener un cronograma de actividades x día, semana,
mes.
6. Cumplir estrictamente las normas de
bioseguridad del EESS.
7. Asegurarse que los lugares de trabajo estén
mantenidos en buenas condiciones de limpieza.

29. Responsabledel Servicio deLimpieza
1. La Administración del EESS o SMA, junto
al área de Mantenimiento y la Oficina de
Epidemiología y/o Salud Ambiental o la que
haga sus veces, seleccionará a la persona
que asuma liderazgo de organización y
control individual
2. Tercerizado; la Administración junto a
Epidemiología deberá monitorizar y
supervisar las actividades del personal
para lograr los objetivos del EESS.

30. Factoresque determinan la Frecuencia de laLimpieza
• Numero de personas en el lugar
• Mucha o poca actividad
• Área del lugar
• Activad que desarrollan en dicha área
• Humedad y temperatura
• Superficies que favorecen el desarrollo
de
microorganismos
• Posibilidad de remover los
microorganismos del aire
• Tipo y orientación de las superficies
• Área y volumen del ambiente
• Propiedad de los microorganismos.

31. Condicionesdel PersonaldeLimpieza
• Responsabilid
ad
• Saber estar
• Orden
• Discreción
• Seriedad
• Correcta
higiene
personal
• Capacidad
de
adaptación a
situaciones

32. Los Implementos
deben ser
exclusivos de
cada área

33. Coche
Portamateriales

34. Técnicas de Limpieza
• Lavad
o
• Técnica de
Barrido
Húmeda
• Técnica de
doble balde

36. Técnicade doblebalde
1 balde azul: Agua limpia
1 balde rojo: Agua +
Detergente

37. Método
de Zig
Zag
Con Trapeador
humedecido

38. 1. PRELIMPIEZA: Eliminación grosera de la suciedad.
Barrido al húmedo (Yute).
2. LIMPIEZA PRINCIPAL: Lavado o separación de grasas y
suciedad (Detergente, Trapeador).
3. ENJUAGADO: Eliminación total de la suciedad.
4. DESINFECCIÓN: Utilización de Desinfectante.
5. ENJUAGADO FINAL: Eliminación de residuos de
desinfectantes.
6. SECADO: Mediante escurrimientos.
Procedimientos de la HIGIENEdeSuperficies

40. Clasificación de
ÁreasdeLimpieza
1 - CRÍTICAS
2 -
SEMICRÍTICA
S
3 - NO

41. ÁREA
S
CRÍTIC
AS

42. ÁREAS
C
OMUNES

43. SEMI
CRITICAS

44. TIPOS DE LIMPIEZA:
Limpieza Diaria: Técnicas
Básicas Limpieza General
y
Limpieza Terminal
Según
su
Frecuenci
a:

45. RecomendaciónMínima deLimpieza
DIARIAMENTE: Limpieza de rutina
1. Vaciar los recipientes de residuos sólidos,
limpiarlos y desinfectarlos.
2. Frotar los pisos y pasar trapeador de
piso (mañanas) y terminando la
atención del día.
3. Limpiar el polvo de los escritorios, mesas, etc
4. Limpiar lavatorios con el desinfectante
establecido por el EESS.
5. Lavar pisos de los baños con el desinfectante.
6. Limpiar y desinfectar los lavamanos, inodoros,
duchas, tinas. (paño exclusivo).
7. Limpiar los espejos.
8. Mantener las ventanas limpias.

46. Semanalmente
1. Limpieza profunda de ventanas, repisas
2. Limpiar con paño húmedo cuadros y carteleras
3. Lavar vidrios en el interior, vitrinas, puertas
4. Desmanchar y limpiar puertas, paredes, divisiones
5. Cuartos de baños, depósitos de residuos y servicios en general.
6. Lavar los recipientes de residuos, piso, paredes y techo de depósitos.
7. Limpieza de jardines o áreas circundantes
8. Desinfección de objetos y superficies limpias, incluida la desinfección
del aire y por vía aérea.

48. Mensualmente
1. Limpiar vidrios por el exterior.
2. Limpiar techos externos e internos por
personal de mantenimiento.
3. Lavar las paredes y pisos de todo el
EESS
4. Limpiar y/o lavar las lámparas y
fluorescentes por personal de
mantenimiento.

49. Obligatoriament
e
cuando
un
de alta
o
después
d
e
paciente es dado
una
intervenció
n
quirúrgica o atención de
partos.
Limpieza
Terminal

50. Cronograma de
Higiene

51. Importancia de utilizar los Materialesde
limpieza diferenciados?
POR
QUE???

52. DESINFECCIÓN DE
SUPERFICIES
Es un proceso físico o químico por medio del cual se elimina los
microorganismos de formas vegetativas en objetos o superficies inanimados.
OJO: DEPENDE DEL NIVEL DEL ESPECTRO EL
TIEMPO DE ACCIÓN

53. Desinfección Hospitalaria
1. Prevención y Control de
áreas de atención médica
2. Retira o destruye
agentes patógenos
3. Se debe establecer
rutinas de limpieza
4. Desinfección (eliminación).

54. PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA DESINFECCIÓN DE
SUPERFICIES
1. Evitar la proliferación de M.O. y
por consiguiente las
enfermedades.
2. Se realiza en objetos y
Superficies limpias
3. Los desinfectantes se eligen por
EFICACIA, SEGURIDAD Y
FACILIDAD en su uso.

55. 4.Deben contar con Registro o
autorización sanitaria. Estudios
toxicidad y eficiencia.
5.Deben ser aplicados según
la concentración,modo de empleo y
el
tiempo de exposición
indicados por el
al
fabricante. Ficha Técnica
disponible usuario.
6. Supervisión permanente
por cada área,
compartida con el CIIAS

56. Fich
a
Técni
ca

57. HOJA
DE
SEGURID
AD

58. Característicasde un DesinfectanteIdeal
1. Debe ser completamente soluble en agua
2. Amplio espectro de actividad
3. Efecto prolongado en todo tipo de superficies
4. Eficacia en bajas concentraciones de soluciones y poco tiempo de
exposición.
5. Estable, tiempo prolongado de vida útil
6. No debe reaccionar con materia orgánica, ni inactivarse en presencia
de ella.
7. Escasa o nula toxicidad
8. Acción rápida
9. Capacidad de penetración
10.Acción residual
11.pH neutro
12.Ausencia de olor
13.Compatible con todos los materiales
14.Ser fácil de aplicar
15.Buena relación costo/beneficio
16.Biodegradable

59. Desinfectante de superficies Amonio
cuaternario
• Son muy efectivos
• Tienen baja toxicidad y amplio nivel
de desinfección contra bacterias, hongos
y virus.
• No dejan manchas y no son corrosivos.
• Efectivo contra Bacterias Gram + --,
levaduras, fungicida, mohecida.
• Efectiva acción virucida (Hepatitis B y C,
VIH, H1N1, Influenza, etc).
• No afecta superficies.
• Biodegradable

60. Hipoclorito deSodio
• Bactericida de elevada potencia
• Son muy corrosivos
• Su uso en EESS debe ser cada vez mas
limitado, se inactiva en materia orgánica.
• No debe almacenarse en sitios húmedos, ni
en
envases sin protección de la luz.
• Deben de prepararse como mínimo a diario.
• El contacto con los ojos es altamente
peligroso.

61. C o n ve r s i o n
d e
% a P P M
= % x 1000
0
= p p
m
%
r e c o m e nd a d o
= 0.
1
x
1000
0
=
%
presentaci
ón
comercial
= 5 x
1000
0
=
1000 p p m
50000 p p m
Litros de
a g u a a
utilizar
= 1
F O R M U L A :
cantidad
a
p r e p a r a
r
x
co n ce n t r acio
n
d e s e a d a
=
1 x 100
0
= 0.0
2
Lt
lejia
E n t o n c e s p a r a p r e p a r a r u n a solución d e 1 litro, se utiliza 2 0 M l
d e lejía
I m p o rt a n t e :
L a pre pa ra c i ón sería: 2 0 M l d e Lejía + 9 8 0 m l d e a gua = 1 lt d e
P R E S E N TAC I O N C O M E R C I A L H I P O C L O R I T O AL 5 %
(LEJÍA):
R eem p l a za n d
o d a t o s :
c onc entraci on
c ome rcial
5000
0
C a n t i d a d
d e l e j i a
a u s a r

62. C o n ve r s i o n
d e
% a P P M
= % x 1000
0
= p p
m
%
r e c o m e n d a d o
= 0.
5
x
1000
0
=
%
presentaci
ón
com er cial
= 5 x
1000
0
=
5 0 0 0 p p m
50000 p p m
Litros de
a g u a a
utilizar
= 1
F O R M U L A :
cantidad
a
p r e p a r a
r
x
co n ce n t r acio
n
d e s e a d a
=
1 x 500
0
= 0.1
0
Lt
lejia
E n t o n c e s p a r a p r e p a r a r u n a solución d e 1 litro, s e utiliza 1 0 0 M l
d e lejía
I m p o r t a n t e :
L a pre pa ra c i ón sería: 1 0 0 M l d e Lejía + 9 0 0 m l d e a gua = 1 lt d e
P R E S E N TAC I O N C O M E R C I A L H I P O C L O R I T O AL 5 %
(LEJÍA):
R eem p l a za n d
o d a t o s :
c onc entraci on
c ome rcial
5000
0
C a n t i d a d
d e l e j i a
a u s a r

63. Equiposutilizados
paraDesinfección
deSuperficies
Mecánico: Nebulizador en
Manual
:
Mochilas de
aspersión

64. TenerCUIDADOal realizar el TRASVASEcon los envasesde los
insumos químicos
ROTULADO
VERIFIC
AR

65. Recordemos
que:
La Limpieza de Superficies (paredes,
pisos, puertas, ventanas, techo, etc,
corresponde al Personal Operario de
Limpieza.
La Unidad del paciente, equipos, etc está
a cargo del Personal Técnico de
Enfermería.

66. LIMPIEZA DE LA UNIDAD DEL
PACIENTE:

67. Elementos Sumergibles
• Chatas
• Orinales
• Medidores de
diuresis
• Jarras y palanganas
de baños

68. LIMPIEZA DIARIA…..DEFINIR QUE LIMPIAR
SEGÚN LA UNIDAD.

69. Elementos NoSumergibles
• Barandas de las camas.
• Colchones de aire
• Incubadoras
• Cunas
• Colchones y almohadas
forradas en plástico.
• Bocas de aire acondicionado

71. UNIDAD
DEL PACIENTE

72. TENEREN
CUENT
AQUE:
• La CONCENTRACIÓN del
DESINFECTANTE
en la SOLUCIÓN.
• El contenido de M.O. presente en el
medio.
• La SUPERFICIE de CONTACTO.
• El TIEMPO de EXPOSICIÓN.
Una buena
DESCONTAMINACI
ÓN
depende de varios
FACTORES:

73. Limpiezade ambientes por CORONAVIRUS(COVID-19)
El área de atención del paciente sospechoso y confirmado es considerado
como crítica.
Los materiales e insumos a utilizar son de uso exclusivo no se deben utilizar ni
mezclar con los de uso de otras áreas del establecimiento de salud.
El personal responsable de la limpieza y desinfección debe ser
asignado exclusivamente para dicha área crítica.

74. Algunos agentes desinfectantes reducen efectivamente la infectividad del
coronavirus en 1 minuto, como:
 62% - 71% de etanol
 0.5% de peróxido de hidrógeno
 0.1% de hipoclorito de sodio.
Otros compuestos como:
El 0,05 - 0,02% de cloruro de benzalconio o el 0,02% de digluconate de
clorhexidina son menos efectivos.
Una desinfecciónefectiva de la superficie puede ayudar a aseguraruna
contención temprana y prevenir una mayor propagación viral.
Günter Kampf, University Medicine Greifswald, Institute for Hygiene and Enviromental Medicine, Ferdinand Sauerbruch-Strabe, 17475 Greifswaid,
Germany. 4-02-2020

75. CONCLUSIONES
• Las limpieza y desinfección tienen un rol fundamental en el Control y Prevención
de IAAS y Coronavirus.
• Los materiales e insumos a utilizar en la limpieza de áreas de atención de
pacientes sospechosos o confirmados de coronavirus deben ser de uso
exclusivo, así como el personal que se asigne para la limpieza de dicha área.
• Los M.O. presentes en los EESS están asociados a las RAM.
• La Eficacia de los desinfectantes depende de varios factores.
• La capacitación y supervisión es fundamental.
• El lavado de manos es indispensable.
• Estandarizar el proceso de limpieza es prioritario.
• Existen métodos para validar la limpieza.
• Las tecnologías nuevas para limpieza y desinfección terminal deben ser

76. Recuerdeque:
El desinfectante se debe aplicar sólo en
SUPERFICIES
LIMPIAS.
… LALIMPIEZAY DESINFECCION EN LOS EESS, SMAY CI ES TAREADE TODOS …
JUNTOS DERROTAREMOS EL COVID19…

77. …ENTONCESAFORMARUNBUENEQUIPOPARALALIMPIEZAY
DESINFECCION EN LOS EESS, SMA Y CI

78. MUCHAS GRACIAS
equichizr@minsa.gob.pe