LINFOMA

1. INTEGRANTES
 CURI QUISPE RODIBEL EMILIO
 DE LA CRUZ YALLI CINTYA
 ESCOBAR LA TORRE JAVIER
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL
CALLAO
CURSO: FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA EN
ONCOLOGIA
Docente: :DR. LEON GUERE YDILFONSA

2. ¿QUE ES UN LINFOMA?
• Es un cáncer del
sistema linfático,
el cuál
contribuye de
manera principal
a formar y
activar el las
defensas del
organismo.
• linfoma es el término
general que se usa
para denominar
muchos tipos
distintos de cáncer
de la sangre. Los
principales son el
linfoma de hodgkin y
el linfoma no
hodgkin.
• Los linfomas son un tipo
de cáncer que afectan
principalmente a las
células linfoides, que se
encuentran en los
ganglios linfáticos, siendo
los lugares más habituales
la región cervical, axilar,
mediastinal entre otros, y
que habitualmente tienen
una sintomatología muy
inespecífica en los adultos
jóvenes.

3. El mundo. Los
datos del
Globocan 2019
reportan 509
590 nuevos
casos y 248
724 muertes
por linfoma no
Hodgkin; y 79
990 nuevos
casos y 26 167
muertes por
linfoma de
Hodgkin.
• En el Perú, el número de nuevos
casos en el año 2019, fue de 3357
de linfomas no Hodgkin y 328 de
Hodgkin) y el número de muertes
fue (1335 de no Hodgkin y 105 de
Hodgkin); que los ubica en quinto
lugar en frecuencia de cáncer, por
debajo de las neoplasias de
próstata, mama, estómago y
cérvix 2 . La incidencia anual se ha
incrementado en los últimos años,
representa el 40% de los linfomas
no Hodgkin (HL) y un 60-65% de
los (LNH) según los datos
reportados por el Instituto
Nacional de Enfermedades
Neoplásicas (INEN)

4. Se desconoce la
causa del linfoma
de Hodgkin. Es
más común entre
personas de 15 a
35 y de 50 a 70
años de edad.
Se piensa que una
infección pasada con
el virus de Epstein-
Barr (VEB) contribuye
a algunos casos. Las
personas con
infección por VIH
están en mayor riesgo
que la población
general.

5. •La edad y el sexo y la infección
por el virus Epstein-Barr pueden
afectar el riesgo de linfoma de
Hodgkin en adultos.
LINFOMA
HODGKIN
•A menudo se desarrolla en los
ganglios linfáticos del cuello, la
ingle o las axilas, es mas
frecuente en personas jóvenes.
LINFOMA
NO
HODGKIN

6. Linfoma
Hodgkin
Clásico
Linfoma
Hodgkin
Nodular
Esclerosis Nodular: Es el subtipo mas frecuente
afecta un 60%, este tipo de Linfoma afecta los ganglios
linfáticos en la parte central del pecho. Es mas
frecuente en adultos jóvenes en especial en las
mujeres.
Celularidad Mixta: Se presta con mayor frecuencia en
los adultos mayores, a veces se desarrollan en el
abdomen.
Rico en Linfocito: Su aparición es mas frecuente en
hombres y generalmente compromete otras áreas
además del mediastino.
Depleción Linfocítica: Es el subtipo menos frecuente,
es mas frecuente en adultos mayores, personas con el
virus de VIH

7. Linfomas de
Células B.
Es un tipo poco frecuente de
linfoma que se compone de
grandes linfocitos B tumorales
que proliferan y crecen dentro de
los vasos sanguíneos de menor
tamaño del hígado, bazo, médula
ósea u otros órganos, sin
producir masas extravasculares,
tumoraciones o un cuadro de
leucemia diseminada.
Linfomas de
Células T.
linfoma o un tipo de
leucemia linfoblástica
aguda involucrada esté
la médula ósea (la
médula ósea está más
involucrada en las
leucemias).
Las células cancerosas
son formas muy jóvenes
de células T.
Linfoma difuso de células B
grandes
Linfoma y leucemia
de células T de
adulto
Linfoma folicular
Leucemia linfocítica crónica
/linfoma linfocítico de células
pequeñas:
Linfoma anaplásico
de células grandes
Linfomas cutáneos de
células T
Linfoma intestinal de
células T asociado a
enteropatía
Linfoma periférico de
células T
Linfoma/leucemia
linfoblástico de
células T precursoras

10. 1.EXAMEN FISICO Y ANTECEDENTES: Para revisar los signos
generales de salud como masas o cualquier otra cosa anormal.
2. CUADRO HEMATICO: Se toma una muestra de sangre para
verificar los siguientes elementos como la cantidad de glóbulos
blancos, glóbulos rojos y plaquetas.
3. VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN: Es una medida para
determinar cuanta inflamación hay en el cuerpo
5. INMUNOFENOTIPIFICACION: Con el tejido que se
extrae en la Biopsia se puede realizar una prueba de
laboratorio, esta prueba se usa para diagnosticar el tipo
especifico de Linfoma.
4. BIOPSIA DE GANGLIO LINFÁTICO: Extracción total o parcial
de un ganglio linfático.

11. LINFOMA
LINFOMA DE NO Hodgkin
LINFOMA DE Hodgkin
 PRRESNTA CELULAS
MALIGNAS DE REED
STERBEERG
 TIENE UNA
DICIMINACION NUDAL
 SON AQUELLOS QUE
PRRESNTA CELULAS
DE REED STERBEERG
 TIENE UNA
DECIMINACION NO A
ZONAS CONTINUAS

12. LINFOMA DE HODGKIN
 Estos celulas surgen de las celulas B de manera continua,
lo que significa que su diseminación es en los ganglios
linfáticos .
 Lo cual implica la transformación maligna de los
linfocitos B, Señalización de autocrinica y paracrinica
aberrante y escape de la destrucción inmune.
 Donde mutan los linfocitos B a medida que se someten a
la maduración.
 Donde la señalización paracrinica y autocrinica por los
células de HODGKIN O REDD ESTENNBERG Atrayen a
otras células de inflamatorias donde a su vez apoyan a
la proliferación y la supervivencia de los células de HRS.

13. LA MAYORÍA (80-85%) DE LOS LINFOMAS NO HODGKIN SE ORIGINAN
EN LINFOCITOS B; EL RESTO PROCEDE DE LINFOCITOS T O CÉLULAS
NATURAL KILLER.
ESTOS PUEDEN AFECTAR A PRECURSORES O A CÉLULAS MADURAS.
DONDE EN LA ETAPA DE LA DIFERENCIACIÓN DEL LINFOCITO EN LA
QUE OCURRE EL EVENTO ONCOGÉNICO DETERMINA LA PRESENTACIÓN
Y LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD.

14. LA ENFERMEDAD DE HODGKIN SURGE CUANDO UN LINFOCITO B LA
MAYORÍA DE LAS VECES SE TRANSFORMA DE UNA CÉLULA NORMAL
A UNA CÉLULA MALIGNA
DONDE ESTO ES CAPAZ DE CRECER SIN CONTROL Y PROPAGARSE.
ESTAS CÉLULAS MALIGNA COMIENZA A PRODUCIR COPIAS IDÉNTICAS
(TAMBIÉN LLAMADAS CLONES) EN LOS GANGLIOS LINFÁTICOS.
DONDE CON EL TIEMPO, ESTAS CÉLULAS MALIGNAS SE PROPAGAN A
LOS TEJIDOS ADYACENTES , LO CUAL SI NO ES TRATADO Y SE
PROPAGAN A OTRAS PARTES DEL CUERPO.
ESTOS TUMORES SE DISEMINAN DE UN GRUPO DE GANGLIOS
LINFÁTICOS A OTROS GRUPOS DE GANGLIOS LINFÁTICOS A TRAVÉS
DE LOS VASOS LINFÁTICOS DONDE EL SITIO MÁS COMÚN DE
COMPROMISO ES EL TÓRAX, UNA REGIÓN TAMBIÉN LLAMADA

15. TRATAMIENTO
QUIMIOTERAPIA
RADIOTERAPIA
CIRUGÍA
ANTICUERPOS
MONOCLONALES
TRASPLANTE DE
CÉLULAS MADRE
INMUNOTERAPIA

16. 1. QUIMIOTERAPIA
Quimioterapia de primera
línea
ABVD: Doxorrubicina, bleomicina, vinblastina y
dacarbazina. Se administra cada 2 semanas durante
2 a 8 meses.
AAVD: Brentuximab vedotina (Adcetris) reemplaza a
la bleomicina. Se administra cada 2 semanas
durante 6 meses.
BEACOPP: bleomicina, etopósido, doxorrubicina,
ciclofosfamida, vincristina, procarbazina y
prednisona. Se administran diferentes fármacos cada
2 a 3 semanas.
Brentuximab vedotina (Adcetris): Es un conjugado de
fármacos con anticuerpos. Esto significa que lleva la
quimioterapia solamente a las células que tienen una
proteína especial sobre la superficie denominada
CD30.

17. QUIMIOTERAPIA
Quimioterapia de segunda
Línea
ICE: Ifosfamida, Carboplatino y Etopósido. Se administra cada
2 o 3 semanas durante 2 a 3 ciclos.
ESHAP o DHAP: ESHAP es etopósido, metilprednisolona, dosis alta de
citarabina y cisplatino. DHAP es dexametasona, dosis alta de citarabina y
cisplatino. Se administran cada 3 semanas durante 2 a 3 ciclos.
GVD, Gem-Ox, o GDP: GVD es gemcitabina, vinorelbina y doxorrubicina.
Gem-Ox es gemcitabina y oxaliplatino. GDP es gemcitabina,
dexametasona y cisplatino. Se administran cada 2 semanas consecutivas
seguidas de una semana libre o cada dos semanas.
Brentuximab vedotina: Es una opción de tratamiento importante si la
quimioterapia previa deja de funcionar. Generalmente, brentuximab
vedotina se administra cada 3 semanas durante un máximo de 16 ciclos.
Bendamustina: La bendamustina en general se administra cada 4
semanas.

18. 2. INMUNOTERAPIA
3. RADIOTERAPIA
• La inmunoterapia,
también llamada
terapia biológica, está
diseñada para
estimular las
defensas naturales
del cuerpo a fin de
combatir el cáncer.
• Utiliza materiales
producidos por el
cuerpo o elaborados
en un laboratorio para
mejorar, dirigir o
restaurar la función
del sistema
inmunitario.
Radioterapia dirigida al lugar afectado:
Que enfoca la radiación en los ganglios
linfáticos que contienen cáncer.
Radioterapia de intensidad modulada: Que
varía en cuanto a la fuerza y dirección de
los haces de radiación para afectar menos
tejido sano.
El control de la respiración durante el
tratamiento: Por ejemplo hacer que el
paciente contenga la respiración, puede
permitir que se administre el tratamiento
de manera eficaz en áreas más pequeñas.
Terapia de protones: Que utiliza protones
en lugar de rayos X, para tratar el cáncer.

19. 4. TRASPLANTE DE
CÉLULAS MADRE
5. ANTICUERPOS
MONOCLONALES
Se usa para los
pacientes cuyas
probabilidades de
cura son bajas y
después de que
recibieron los
ciclos de
quimioterapia
previstos.
6. CIRUGÍA
Son proteínas
producidas por su
sistema
inmunitario para
ayudar a combatir
las infecciones.
Se puede usar cirugía
para extirpar el
linfoma de
determinados
pacientes con
Linfoma No Hodgkin
de crecimiento lento
o crecimiento rápido.
El tipo de Cirugía que
se usa depende del
sitio donde se formo
el Linfoma en el
cuerpo.

20. Llevar un estilo
de
vida saludable
Evitar la
obesidad
Evitar la
exposición a
sustancias que
causan cáncer
Tabaquismo

21. Manejo del dolor si precisa
Observar deterioro de las mucosas orales y anales.
Crear un ambiente seguro para el paciente
Animar a la participación de la familia
Proporcionar actividades de distracción: escuchar música, ver
televisión, leer, y/o profesionales de apoyo: terapia ocupacional
Explicar los procedimientos, incluidas las posibles
sensaciones que puede experimentar durante el tratamiento.
Animar a no tolerar las náuseas, sino que comunique su
situación al equipo interdisciplinar para contrarrestarlas de
manera farmacológica y no farmacológica

22. Animar y favorecer la manifestación de sentimientos,
percepciones y miedos
Proporcionar información objetiva respecto del
diagnóstico, tratamiento y pronóstico
Proporcionar información al paciente y a la familia sobre el
funcionamiento de los fármacos antineoplásicos sobre las
células cancerígenas
Instruir a la familia y al paciente sobre los modos de
prevención de infecciones y poner en práctica el lavado de
manos y la higiene.
Comentar cambios en el estilo de vida que puedan ser
necesarios para evitar futuras complicaciones y/o
controlar el proceso de enfermedad

23. • LOS LINFOMAS NO HODGKIN TIENEN UNA ALTA
INCIDENCIA EN NUESTRO PAÍS, CON UNA
PROPORCIÓN DE CASOS NUEVOS QUE HAN IDO
INCREMENTANDO CON LOS AÑOS, CONVIRTIÉNDOSE
POCO A POCO EN UN PROBLEMA DE INTERÉS PARA LA
SALUD PÚBLICA. NOS ENCONTRAMOS ANTE UNA
ENFERMEDAD HETEROGÉNEA, CON DIFERENTES
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, DE AGRESIVIDAD,
PRONÓSTICO Y RESPUESTA AL TRATAMIENTO.