Presentacion de los diferentes liquidos corporales del cuerpo humano

2. LIQUIDOS CORPORALES

3. Equilibrio
ingestión/pérd
ida de líquidos
Ingestión de líquidos
(2,3L)
• Líquidos ingeridos (2,1L)
• Agua metabólica (0,2L)
Pérdidas de líquidos (2,3L)
• Evaporación de la piel (0,35L)
• Evaporación pulmonar (0,35L)
• Sudor (0,1L)
• Heces (0,1L)
• ORINA (1,4L)

4. GENERALIDADES DEL AGUA
• • Representa el principal componente del cuerpo humano
• • Los líquidos corporales están distribuidos en tres compartimentos principales:
• • El intracelular, el plasma y el lÌquido intersticial.
• • Es el componente de los seres vivos, representa entre el 65-95% del peso corporal
de todas las formas de vida.
LAS ENTRADAS DE AGUA EN EL ORGANISMO
• la principal vÌa es la ingesta de lÌquidos (2.100 ml/dÌa).
• Se sintetiza en el cuerpo por la oxidacion de los hidratos de carbono,
en una cantidad de unos 200 ml/dÌa.

5. Diferencias entre el medio intra y
extracelular
Sustancia L.
intracelular
L. extracelular
Na+ 10 142
K+ 140 4
Cl- 4 108
HCO3- 10 24
Ca++ 0,0001 2,4
Mg++ 58 1,2
SO4- 2 1
Fosfatos- 75 4
Glucosa± 0-20 90
Aminoácidos 200? 30
Proteínas± 16 2
Distribución iónica en el líquido
intracelular, extracelular y el plasma

6. Principios de la ósmosis y presión
osmótica
La ósmosis es la difusión
de agua hacia la
solución con mayor
concentración de soluto
Como a través de la
membranas celulares no
pueden desplazarse los
solutos, al agua se
mueve pasivamente
entre las membranas
Para medición, se
considera el OSMOL=
1mol de soluto en 1L de
agua= 1osmol.
Generalmente se usa el
miliosmol
La cantidad de presión
necesaria para evitar la
ósmosis se llama
PRESION OSMÓTICA
π=CRT
C= Concentración en
osm
R=Constante del gas
ideal
T= Temperatura

7. Líquidos isotónicos, hipotónicos e
hipertónicos
Líquido
hipertónico
• Mayor osmolaridad
que la célula
Líquido
isotónico
• Igual osmolaridad
que la célula
Líquido
hipotónico
• Menor osmolaridad
que la célula

8. Adición de soluciones al cuerpo
Adición de solución HIPOTÓNICA
La osmolaridad de líquido
extracelular disminuye
Los volúmenes intra y
extracelular aumentan
Adición de solución HIPERTÓNICA
La osmolaridad
extracelular aumenta
Aumento del volumen
extracelular, reducción del
volumen intracelular
Adición de soluciones ISOTÓNICA
No hay aumento de
osmolaridad
Sólo aumenta el volumen
celular

9. Edema: exceso de líquidos en el cuerpo
Edema intracelular
Causas
Hiponatremia
Depresión metabólica
Falta de nutrición
adecuada
Ingresa sodio a la célula
y el agua ingresa por
ósmosis
Edema extracelular Causas:
Aumento del coeficiente de
filtración capilar
Aumento de la P. hidrostática
Fuga de plasma hacia el
intersticio
Reducción de la P. coloidosmótica
Aumento de la P. coloidosmótica
del líquido intersticial
Obstrucción de ganglios linfáticos
Imposibilidad del sistema
linfático de devolver
líquido a la sangre
[linfedema]
Saturación del sistema linfático

10. Mecanismos que evitan el edema
Mecanismos
La baja distensibilidad de los tejidos
genera presión hidrostática
El flujo de linfa puede aumentar 10-50
veces
Arrastre de proteínas por el sistema
linfático

11. Formación de la orina por los
riñones
El riñón juega un papel critico en el
mantenimiento del volumen, composición
del medio interno y los líquidos corporales

12. Origen de la orina
Excreción
Salida neta de sustancias hacia el cáliz renal
Secreción tubular
Movimiento neto de agua-solutos y agregados
Ingreso de nuevas sustancias al
filtrado glomerular
Reabsorción tubular
Se refiere a la retorno parcial de agua-solutos hacia la sangre
Filtración glomerular
El primer paso es la filtración del plasma desde
los capilares glomerulares a los túbulos renales
El 22% del gasto sanguíneo pasa a los
riñones (±1,1L/min)

13. Micció
n
Llenado sistémico de
la vejiga
• La orina pasa de los
uréteres lentamente a la
vejiga y la distienden
hasta que la presión de la
vejiga alcanza un umbral
Reflejo micciones
• Los nervios pélvicos
detectan la distensión e
inician los reflejos
miccionales
• El músculo DETRUSOR de
la vejiga se comprime
hasta 40-60mmHg
Aumento rápido y
progresivo de presión
Los nervios pudendos inhiben
el esfínter externo para
dilatarlo y producir la micción
Período de presión
mantenida
El músculo detrusor se contrae
para expulsar la orina
Retorno a la presión
basal
La contracción del músculo
detrusor terminay el esfínter
externo se contrae

14. Formación de la orina por los
riñones II: Reabsorción y secreción
tubular
• Reabsorción y secreción tubular.
• Reabsorción y secreción a lo largo de diferentes
partes de la nefrona.
• Regulación de la reabsorción tubular.
• Uso de los métodos de aclaramiento renal para
cuantificar la función renal

15. Reabsorción y secreción tubular.
Flujo
del FG
Túbulo
proximal
Asa de
Henle
Túbulo
distal
Túbulo
colector
Conducto
colector
Capilares peritubulares
Reabsorción tubular
Secreción tubular
Movimiento de
solutos hacia los
túbulos:
Difusión simple y
Transporte activo:
K+, H+, Ácidos y
Bases
Movimiento de solutos/agua a
los CP:
EpitelioInstersticioCapilar
Ósmosis: H2O
R. total: Glucosa, Aminoácidos
R. Parcial: Na+, Cl+, HCO3+
R casi nula: Urea, Creatinina
Transporte Activo Primario: Bomba
ATPasa-Na/K
Difusión facilitada : Borde en
cepillo y proteínas transportadoras.
Difusión pasiva: Cl-
Ósmosis: Arrastre pasivo de H2O por Na+
Transporte activo secundario:
Reabsorción de Na-glucosa o Na-
aminoácidos, por gradiente de Na: Si la
reabsorción llega a su tasa máxima, se
excreta el sobrante

16. Reabsorción y secreción a lo largo de
diferentes partes de la nefrona.
Túbulos
proximales
Reabsorbe H2O y electrolitos
Conserva sustancias útiles: glucosa, aa,
Asa de Henle Parte descendente fina: Reabsorción notable de H2O por hiperósmosis
Segmentos fino y grueso de A de H Reabsorción notable de Na+, Cl-, K+, Ca+,
HCO3-, Mg+
Túbulo distal Complejo yuxtaglomerular:
Retroalimentación del FG
Segmento diluyente
Túbulo
colector
C. Principales: NaClK
C. Intercaladas: KH+
Permeable dependiente de ADH
Conductos
colectores
medulares
Permeabilidad dependiente de ADH
Altamente permeable a la urea
Secreta iones H+

17. Regulación de la reabsorción tubular.
• Equilibrio Glomerulotubular:
• La reabsorción es directamente proporcional al FG.
• Fuerzas físicas que controlan la reabsorción
• Reabsorción= Kf(Pc-Pif-πc-πif)
• Pc=P
. hidrostática capilar TA, resistencia arteriolar
• Pif=P
. hidrostática intersticial
• πc=P
. coloidosmótica plasmática πc sistémica, fracción de filtración
• πif=P
. coloidosmótica intersticial
• ↑ TA Natriuresis y diuresis por presión
• ↑ Aldosterona ↑ bomba Na/K ↑Reabsorción de Na+
• Angiotensina II ↑ reabsorción de H2O y Na+ por combinación de factores anteriores
• ADH aumenta reabsorción de H2O y forman orina concentrada. Evita la deshidratación
• El PNA reduce la reabsorción de H2O y Na+ ante la expansión del plasma.
• El SN simpático disminuye el FG y aumenta la reabsorción tubular.

18. Uso de los métodos de
aclaramiento renal para
cuantificar la función renal
• Aclaramiento renal
• Volumen de plasma necesario para quedar
limpio de una sustancia
• Cx= (Ux*V)/Px
• Filtrado glomerular:
• Puede usarse el aclaramiento de inulina o
creatinina para calcular el FG, pues no se
reabsorbe
• Flujo plasmático:
• El clearance de PAH se usa para medir el
flujo plasmático renal, ya que es filtrada
libremente
• La reabsorción o secreción tubular se
puede calcular en base a los factores
anteriores:
• R= (FG*Px)-(Ux*V)
• S= -(Ux*V)-(FG*Px)

19. Concentración y dilución de la orina;
regulación de la osmolaridad del líquido
extracelular y la excreción de sodio
• Excreción del exceso de agua: Orina diluida
• Conservación por déficit de agua: Orina concentrada
• Cuantificación de la concentración/dilución renal de la orina
«agua libre» y clearance
• Control de la osmolaridad y natremia
• Mecanismo de la sed en el control de la osmolaridad y natremia
Para el correcto funcionamiento corporal,
es necesario mantener el equilibrio entre la
cantidad de sodio y el líquido extracelular,
coordinado entre la ingestión de agua y
sodio; y la salida por riñones, piel,
pulmones y heces.

20. Excreción del exceso de agua: Orina
diluida
• El exceso de agua en el organismo puede
producir orina de 50mOsm/L.
• Se basa en la reducción de ADH, el cual
disminuye la permeabilidad del agua a
nivel del túbulo distal, colector y conducto
colector.
300
mOsml/L
Filtrado
glomerular
1200-1400
mOsm/L
Asa de
Henle
100
mOsm/L
Túbulo
distal
50
mOsm/L
Orina final
Hiperosmótico:
Reabsorción ávida de
solutos
Hiposmótico
independiente de
ADH
Isosmótico: Mantiene
proporción H2O/Na
Hiposmótico
dependiente
de ADH

21. Conservación por déficit de agua:
Orina concentrada
• El déficit de agua en el organismo puede
producir orina de 50mOsm/L.
• Se basa en la aumento de ADH, el cual
aumenta la permeabilidad del agua a
nivel del túbulo distal, colector y
conducto colector, gracias a las
acuaporinas.
• Para concentrar orina también necesita
concentrar soluto en la médula renal(Asa
de Henle y túbulo colector), a través del
mecanismo de contracorriente.
• El multiplicador por contracorriente hace
que los solutos recirculen por los vasos
medulares, lo cual genera un ambiente
hiperosmótico que «succiona agua»

22. Orina concentrada
300
mOsml/L
Filtrado
glomerular
1200-1400
mOsm/L
Asa de
Henle
100
mOsm/L
Túbulo
distal
1200
mOsm/L
Orina final
Hiperosmótico:
Reabsorción reducida
de solutos
Hiposmótico
independiente de
ADH
Isosmótico: Mantiene
proporción H2O/Na
Hiperosmótico
dependiente de
ADH y solutos
El volumen mínimo de orina es la
cantidad mínima para mantenr la
1200𝑚𝑂𝑠𝑚/𝐿
homeostasis= 600𝑚𝑂𝑠𝑚/𝐿
= 0,5𝐿/𝑑í𝑎
Una vez que la orina sale de l túbulo
distal regresa a la médula y vuelve a ser
hiperosmótico
Al regresar la orina a la corteza,
se vuelve hiposmótica

25. Sinergia y anergia de mecanismos
Normalmente, el mecanismo de la sed
y la ADH se complementan para
regular la osmolaridad aun en
condiciones desafiantes, como el
consumo excesivo de sal.
Si uno de los mecanismo
falla, el otro lo suple.
Si fallan ambos
mecanismos, ningún
otro sistema los
controlará.
La angiotensina II y la
aldosterona no cumplen
gran control en la
osmolaridad.
Si bien ambas influyen
en la excreción de
sodio, poco lo hacen en
el plasma, debido a:
Aumenta la reabsorción
conjunta de Na+ y H2O ,o
cual aumenta la CANTIDAD,
no la PROPORCIÓN
Los intentos de aumentar la
concentración de sodio se
anulan con la
retroalimentación ADH o la
sed.
En situaciones patológicas
(pérdida de función de la
aldosterona) se pierde exceso
de sodio y va llevando gran
cantidad de agua.
Esto activa el mecanismo de la
sed, lo cual diluye más el Na,
pero aumenta el volumen de
líquidos. Aún después de esto, el
complejo ADH-sed es el sistema
más poderoso en el control de la
osmolaridad del cuerpo