Resumen de la psicopatologia del niño en la primera infancia

1. Psicopatología del niño en la
primera infancia
Ps.Cl. Carolina Villagomez Mgs.
DOCENTE

2. El estudio se inserta dentro de la evolución del
concepto de niño que ha tenido dentro de la
sociedad.
Entre el nacimiento –tercer año de vida.

3. EVALUACIÓN PSIQUIÁTRICA
DEL RN.
• características de la
madre
• papel del padre
• características del bebé
• observación
multidimensional y
evolutiva
Familia
Fenómenos
de
interacción
Síntoma
Rol y
significado

4. El bebé dispone
competencias sensoriales e interactivas
desde el nacimiento de
para
vincularse y promover las conductas de maternaje.
Un espacio empático que le permite compartir
emociones.

5. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Bender: carencia afectiva y la
psicopatía.
Ribble: los niños que mueren
por falta de amor maternal.
Bowlby: la teoría del vinculo.

6. CARACTERÍSTICAS DEL RN
Examen
somático
Movimientos,
estado anímico
Respuesta a los
estímulos

7. CARACTERISTICAS DE LA
MADRE
Materno
-fetal
• La madre suele ser la figura
primordial del vínculo.
• Por la interdependencia
entre el funcionamiento
psíquico de la madre y el
bebé.

8. Luego de la gestación y el nacimiento de un bebé, la madre entra
en una nueva y única organización psíquica denominada
CONSTELACIÓN MATERNAL:
Vida y crecimiento
Relación primaria
Matriz de apoyo
Reorganización de la identidad

9. Tipos de Apego

12. Secuelas de los trastornos de
vinculación

13. a) Trastorno reactivo
de la vinculación en la
infancia y la niñez.
Perturbación de las relaciones sociales del niño, tipo inhibido
o desinhibido y se inician antes de los 5 años. Se menciona
que la crianza patógena es responsable de este trastorno.

14. Reacciones contradictorias o ambivalentes
que se manifiestan en los momentos de
separación
Actitud de lejanía o con una agitación
rabiosa
Con una mezcla de contacto y rechazo
emocionales y resistencia a dejarse consolar.

15. tristeza
retraimiento
agresividad
temor

16. Ejemplo clínico:
Niño de 3 años y sus padres viven en una habitación en casa de los
abuelos maternos. La relación con éstos es mala, motivo por el cual,
los abuelos no se relacionan con el nieto.
El padre pasa todo el día fuera trabajando, la madre pasa todo el día
en la habitación con el niño, el menor no puede moverse por el resto
de la casa. Se le alimenta sólo con frutas.
Acuden a una entrevista solicitada por la trabajadora social, y apenas
el niño mira a la psicóloga se abraza con naturalidad. Muestra el
mismo comportamiento con la trabajadora social se angustia con su
separación .
Con la única persona que hay diferencias es que con su
madre.

17. MODALIDADES DE
EXPRESIÓN SINTOMÁTICA

18. TRASTORNOS DE
EXPRESIÓN SOMÁTICA
Cólico de los tres primeros meses: Afecta principalmente a bebés
hipertónicos sujetos a una preocupación materna excesiva ansiosa

19. TRASTORNOS DEL SUEÑO:
Insomnio del primer semestre: Se
presentan desde las primeras semanas en
dos formas diferentes:
Insomnio calmos: permanecen largo
tiempo del día y de la noche con los ojos
abiertos: trastorno severo del desarrollo
como autismo o psicosis infantil.
Insomnio agitado: alteran periodos
breves de sueño y vigilia.

20. TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN

21. Anorexia simple reaccional: anorexia del
destete, cambio de alimentación puede
darse entre la oposición del bebé y la actitud
de presión de la madre.
Anorexia compleja: Más intensa y
resistente al cambio que la anterior los
bebés se comportan como si la comida no
les interesara

22. Vómitos: en el segundo semestre de la vida, puede
aparecer en situaciones traumáticas para el bebé o
episódicamente en el curso de una anorexia en que acepta
la alimentación para luego rechazarla

23. Rumiación: Aparece entre los 6 y los 8 meses, en forma de
regurgitaciones y masticaciones repetidas de alimentos
provocando una desnutrición severa.

24. TRASTORNOS DERMATOLOGICOS

25. TRASTORNOS
DERMATOLOGICOS:
Eccema: Aparece entre los 5 y 6 meses de vida, para
desaparecer entre los 18 y 24 meses seguida con otra
patología como es el asma.

26. TRASTORNOS RESPIRATORIOS

27. Apnea emocional: episodio de llanto y puede contribuir
a la pérdida de conocimiento y convulsiones
Ocurre durante el segundo semestre y 36 meses de vida
Se presenta en niños en forma cianótica en niños activos y
menos frecuente en la forma pálida en niños pasivos.

28. TRASTORNOS DE LA
EXPRESIÓN MOTORA

29. Descargas de tipo rítmico: balanceos, descargas de tipo respiratorio llevarse
los dedos a la nariz, descargas de tipo agresivo como golpearse la cabeza,
descargas auto eróticas

30. TRASTORNOS DE EXPRESIÓN MENTAL

31. Depresión anaclítica: bebés mayores de 6 meses en salas cuna.
"Primer mes: se vuelven llorones exigentes.
Segundo mes: el lloriqueo se cambia en gemidos. Se inicia la pérdida
de peso. Hay una detención en el índice de desarrollo.
Tercer mes: Yacen postrados en sus camitas la mayor parte del tiempo. Se
inicia el insomnio, prosigue la pérdida de peso. el retraso motor se generaliza.

32. Humor disfórico: se presenta como un comportamiento de
indiferencia sin quejas ni lágrimas, de inexpresividad más
que de tristeza. Apatía.

33. Pobreza interactiva: disminución notable de las demandas
de interacción y disminución de las respuestas frente a las
interacciones solicitadas a nivel de los diálogos verbales,
corporales y visuales.

34. Fobias: se manifiestan generalmente a partir del segundo
semestre de la vida como fobias masivas, desorganizadas
frente a ruidos, objetos diversos o selectivas a la
alimentación, la defecación.

35. TRASTORNOS NEURÓTICOS, SECUNDARIOSA
SITUACIONES
ESTRESANTES YSOMATOMORFOS

36. TRASTORNOSANSIOSOS
La ansiedad se deriva del término latino angere
(estrechar) que a su vez se deriva de
griego anjo.

37. ANGUSTIA
NORMAL
Separación, violencia
intrafamiliar, problemas
escolares
Altera el
comportamiento
sociocultural
Etapa del desarrollo
del niño

38. ANGUSTIA
PATOLÓGICA
Cuando más
pequeño el niño
más rico es el
contexto
somático.
El niño
aprende a
enfrentarse
en la vida y
a los retos
ambientales.
Disfunción de
áreas de su
desarrollo.

41. Definición
Asociación Psiquiátrica Americana (APA).“La define
como aprensión, tensión o dificultad que surge por la
anticipación de un peligro cuya fuente es desconocida.”

42. El miedo es la respuesta fisiológica que surge ante situaciones
amenazantes con la finalidad de defender al individuo.
En la ansiedad patológica el peligro o amenaza es desproporcionada
en intensidad y duración.

43. La ansiedad se percibe ante estímulos que se perciben como peligrosos
(accidente, enfermedades, fracaso en un examen), pero también puede
surgir por varias vivencias internas (recuerdos, emociones, genes).

44. SÍNTOMAS DE LA ANSIEDAD
NIÑOS PEQUEÑOS NIÑOS MAYORES
Inquietud motriz Angustia
Llanto inmotivado Temores irreprimibles
Pérdida del apetito Dolor torácico
Trastornos del sueño Obsesiones
Negativa a separarse de los padres Rituales
Dolores abdominales Inhibición motriz
Cefaleas Dificultades de la concentración
Temores irreprimibles Sentimientos de despersonalización
Dudas Sentimientos de desrealización

45. COMORBILIDAD:
El 60% se puede
diagnosticar fobia
social, ansiedad
generalizada,
ansiedad por
separación.
Se asocia con la
depresión
Predictor temprano
de trastornos
afectivos

46. Epidemiología
Son más comunes en niños, con una prevalencia de 10 al 20 %
En pre púberes la ansiedad por separación es mas habitual que la
ansiedad generalizada.
La fobia social aumenta con la edad sobre todo a partir de los seis años.

47. Etiología
La perspectiva genética.
Influencia de factores ambientales.
Circunstancias estresantes.
Vinculación insegura madre y niño.

48. Tipos deansiedad
Como respuesta fisiológica
Como síntoma de enfermedades
médicas y psiquiátricas
Como entidad específica

49. Trastorno relacionado a mutismo
selectivo
Se caracteriza por una selectividad marcada y emocionalmente
determinada al hablar, de tal manera que en algunas situaciones el
niño demuestra competencia en el lenguaje, pero fracasa en otras
situaciones (definidas). El trastorno se asocia habitualmente con
características marcadas de la personalidad, que implican ansiedad
social, aislamiento, sensibilidad o resistencia

50. Un aspecto importante de los niños con MS, es que
difieren considerablemente en su capacidad para
utilizar la comunicación no verbal (p.ej., contacto
visual, gestos, asentir y apuntar). Mientras que algunos
utilizan eficazmente la comunicación no verbal, otros
no, e incluso no se ríen ni tosen en frente de otras
personas.
A pesar del estrés considerable que experimentan en la
escuela, el rechazo a ir a la escuela es poco frecuente.
El MS a menudo se presenta con otros trastornos de
ansiedad, especialmente el trastorno de ansiedad
social, y con trastornos del neurodesarrollo,
especialmente trastornos del lenguaje. Los niños
inmigrantes y bilingües están sobrerrepresentados.

52. Diagnóstico

53. “TRASTORNO GENERALIZADO DEL
DESARROLLO ”
Ps. Cl. CarolinaVilllagomez,. Mg.
DOCENTE

54. Los Trastornos generalizados del
desarrollo (TGD) o trastornos de Espectro
autista (TEA), Comienza en los primeros
años de la vida, con deficiencia en
diferentes áreas del desarrollo de la
persona.

55. 3 criterios centrales
Alteración de la interacción social
Trastorno de la comunicación
Repertorio restringido y estereotipado de
conductas
(DSM iV y Cie 10)

56. Categorías diagnósticas de
TGD y TEA
DSM IV: Trastornos generalizados de
desarrollo
CIE 10: trastornos penetrantes del desarrollo
Trastorno Autista Autismo infantil
Autismo atípico
Trastorno de Assperger Síndrome de Asperger
Trastorno de Rett Síndrome de Rett
Trastorno desintegrativo infantil Trastorno desintegrativo infantil
Trastorno generalizado del desarrollo no
especificado
Trastorno penetrante del desarrollo no
especificado
Trastorno hiperactivo asociado con retardo
mental y movimientos estereotipados

57. Epidemiología
▶ Las cifras de prevalencia parecen ir en aumento desde
1960 y fluctúan entre 25 a 116 por cada 10.000 niños.
▶ El predominio cuatro veces másfrecuente en varones.

58. ETIOLOGÍA
▶ Se supone una alteración cualitativa cerebral, trastornos
neurológicos (epilepsia, encefalitis), elevada cantidad de
serotonina en la sangre, hiperplasia del cerebro, déficit en
el desarrollo de la amígdala.

59. Características clínicas
Dificultades cualitativas en
la interacción social
•En el uso de conductas no
verbales que regulan
interacciones sociales
•Fallas en el desarrollo de
relaciones interpersonales
•En la búsqueda de
compartir y expresar placer
e intereses a otra gente
•Falta de reciprocidad social
y emocional
Dificultades cualitativas en
la comunicación
•Retraso o ausencia del
desarrollo del lenguaje
hablado
•Dificultades en el lenguaje
expresivo y de conversación
•Uso estereotipado,
repetitivo e idiosincrático
del lenguaje
•Retraso en juego simbólico
y en juego social imitativo
apropiado para el nivel de
desarrollo
Patrones de conducta,
intereses y actividades
restringidas, repetitivas y
estereotipadas
•Preocupación centrada den
uno o más patrones
estereotipados y
restringidos de interés
•Adherencia inusual a
rutinas rígidas y rituales
perseverativos no
funcionales
•Manierismos motores
estereotipados, repetitivos
y conducta
autoestimulatoria
•Preocupación persistente
por partes de objetos y
exploración visual inusual

60. PSICOPATOLOGíADEL
AUTISMO

61. JUEGO
▶ La observación de un niño jugando para
acceder a su estatus mental, se ven reflejadas
en la pobreza del juego.
▶ Algunos pueden llegar hacer un juego
imaginativo suele ser la repetición de un
escenario aprendido.

62. SOCIABILIDAD
▶ Completo desinterés por otras personas, que
son ignoradaso tratadas.
▶ Así los niños pueden ser distantes o evadir
miradas y contactos con otros.

63. AFECTIVIDAD
■ ▶
Extremadamente temerosos y ansiosos.
▶ El afecto es lábil, lloran sin causa, su risa
es inmotivada o presentan irrupciones agresivas
sinun estresor aparente.
▶ Elenojo y la depresión son frecuentes.

64. LENGUAJE
▶ Retraso del lenguaje
▶ Muchos de ellos no lograran hablar incluso hasta edades
adultas.
▶ Lenguaje distorsionado, dificultad para mantener el
lenguaje fluido.

65. COGNICIÒN
▶ Valor del CI. disminuye considerablemente.
▶ Van desde retraso mental profundo hasta capacidades
superiores con mucha disarmonía en distintas áreas.
▶ El retraso mental alcanza entre 75 y 80 % en esta
población.

66. MEMORIA
▶ Inusual capacidad para recordar caminos o
el trazo de lugares visitados.
▶ Escasa habilidad para retener lo que los
profesores tratan de enseñar.

67. ATENCIÒN
▶ Trastornos de atención, y suelen ser
extremadamente perturbables.
▶ Pueden pasar largos períodos de
tiempo atentosa lo que les interesa.
▶ Marcada dificultad para cambiar de
actividad.

68. PSICOMOTRICIDAD
▶ Alteraciones de la conducta motora.
▶ Estereotipiasy quizásla hipotonía.
▶ Algunos pueden presentardispraxias.

69. por
▶ Es un espectro de
trastornos
caracterizados
graves déficit del
desarrollo permanente y
profundo. Se manifiesta
antes de los 3 años
Es autista aquella persona que
vive como ausente
(mentalmente ausente)

70. ALTERACIONES EN
LA CONDUCTA
ALTERACIONES EN
LA COMUNICACIÓN
ALTERACIONES EN
LA INTERACCIÓN
SOCIAL
Pautas para el
diagnóstico

71. T
emores, fobias, t. del sueño,
t. de la conducta
alimentaria
Rabietas, manifestaciones
agresivas

72. Lenguaje poco o nulo,
o bien pierde el habla.
Tiende a reunir
objetos o los pone en
línea.
Rechaza el contacto
físico
Muestra agresividad
y/o puede ser en
ocasiones auto
agresivo (se golpea a
sí mismo).
No responde a su
nombre.
Ecolalia
No soporta ciertos
sonidos o luces muy
fuertes
Muestra total
desinterés por su
entorno y en las
relaciones sociales con
los demás
Puede ser un niño
hiperactivo o pasivo
RESUMEN

73. ▶ El niño fue remitido a un hospital infantil por requerimiento del
médico de la familia, actualmente tiene dos años seis meses
pero desde los dos años presenta frecuentes rabietas, se golpea
la cabeza, sacude las manos y dedos, se niega a sentarse en la
mesa de la guardería a la que va, no habla solo se comunica
con algunos quejidos, cada día coloca y recoloca sus juguetes
en la misma posición en línea y presta mucha atención, evita el
contacto ocular y no le gusta interactuar con otros niños.
EJEMPLO

74. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 74
▶ Es una enfermedad congénita que afecta a
personas del sexo femenino.
▶ Edad: 7 meses a 2 años

75. 75
Anomalía del cromosoma X dominante
sobre su brazo largo (Xq28), en la posición
MECP2, encargada de la producción de
la proteína homónima.

76. 76
Disminución de la velocidad de
crecimiento del cráneo
Desarrollo psicomotor normal dentro
de los primeros7 mesesde vida.
Posterior a eso mala coordinación de
la marcha o de los movimientos del
tronco.
Progresiva pérdida de interéspor el
entorno social,que en algunos casos
reaparece con la adolescencia

77. 77

78. 78

79. 79

80. 80

81. 81

82. 82

83. 83
Estadio I –
aparición
temprana
Estadio II
–
deterioro
rápido
Estadio III
- meseta
Estadio IV
–
deterioro
motor
tardío

84. 84

85. TRASTORNO DEL
COMPORTAMIENTO Y DE LAS
EMOCIONES DE COMIENZO
HABITUAL EN LA INFANCIA

86. Trastornos de eliminación

89. Tipos de Enuresis

93. BIBLIOGRAFÍA
PSIOPATOLOGÍA INFANTIL Y DE LA
ADOLESCENCIA, Almonte Carlos 2003
Bowlby J. Una base segura. Barcelona,
Paidós Ibérica, 1989