Pelvis
⚫Es la región anatómica más inferior del
tronco.
⚫Se divide en dos regiones: la pelvis
mayor o (pelvis Falsa) y la pelvis
menor o (pelvis Verdadera).
Pelvis Ósea
⚫Embudo ósteomuscular que
se estrecha hacia abajo,
limitado por el hueso sacro,
el cóccix, los ilíacos y los
coxales (que forman la
cintura pélvica)
Entrada de la Pelvis
⚫Diámetro Anteroposterior: desde el
centro del promontorio, hasta el borde
superior de la Sínfisis del Pubis. 10 cm o
más.
⚫Diámetro Conjugado Diagonal: Borde
interno de la Sínfisis del Pubis al punto
intermedio del Promontorio del Sacro.
<11,5cm.
Entrada de la Pelvis
⚫Diámetro Transverso: forma un ángulo
recto con el conjugado Obstétrico,
representa la distancia máxima, entre
la línea innominada de cada lado.
⚫Diámetros Oblicuos: desde las
escotaduras sacroilíacas hasta las
eminencias iliopectíneas del lado
opuesto < 13 cm.
Pelvis Media
⚫Diámetro Interespinoso
⚫De espina ciática a la espina Ciática del
lado opuesto , mide de 10 a 10,5 cm.
Salida de la Pelvis
⚫Diámetro Anteroposterior: desde
el borde inferior de la Sínfisis del
Pubis, hasta el extremo del sacro.
Mide 9,5 a 11,5 cm. Durante el
parto alcanza los 12 cm.
⚫Diámetro Transverso: distancia
entre los bordes internos de las
tuberosidades isquiáticas, mide
11 cm.
⚫Diámetro Sagital Posterior, desde
el punto medio de la línea entre
las tuberosidades isquiáticas y
superficie externa de la punta del
sacro , mide de 8 a 9,5 cm
Pelvis Ginecoide
⚫Pelvis más apta para el
Parto Vaginal.
⚫Estrecho Superior: de
Forma Ovoidea.
⚫Diámetro Transverso
es redondeado.
⚫Sacro de curvatura
e inclinación
mediana.
⚫Escotaduras de
Amplitud Mediana
⚫Ángulo Subpubiano
es amplio.
⚫El Diámetro Biciático
Pelvis
Antropoide
⚫Común en mujeres de raza
negra.
⚫Es la pelvis Ginecoide rotada
90°. Ovalo Anteroposterior.
⚫Estrecho Superior: es oval
AP
⚫Sacro: largo y estrecho, con
una curvatura marcada
hacia atrás
⚫Escotaduras Sacrociáticas
son amplias.
⚫Ángulo Subpubiano
es ligeramente
Estrecho.
Pelvis
Androide
•
• Característica de la Pelvis
Masculina. Cuando se encuentra
en mujeres, es más común en la
Raza Blanca.
No es nada favorable para un
parto normal.
• El estrecho superior tiene
forma triangular.
• Escotaduras Ciáticas
Estrechas.
• Sacro inclinado hacia
delante.
• Ángulo Subpúbico Agudo y
Estrecho.
Pelvis
Platipeloide
• Es la pelvis menos
común.
•
•
•
•
•
•
• Estrecho Superior, es oval en
sentido Transverso.
Escotaduras Sacrociáticas
son estrechas.
Sacro medianamente inclinado.
Angulo Subpubiano es muy
amplio.
Ramas isquiopubianas
muy arqueadas.
Diámetros interespinosos e
intertuberosos son muy
Pelvis Blanda
Músculos del Piso Pélvico
• Músculos urogenitales
en la mujer:
• Bulbocavernos
o
(bulboesponjos
o)
• Isquiocavernos
o
• Esfínter uretral
• Perineal
transverso
superficial
Canal de Parto
LIGAMENTOS PELVICOS MAS IMPORTANTES
DESDE EL PUNTO DE VISTA DE
GINECO-OBSTETRICIA
LIGAMENTOS
SACRO-ILIACOS
SON LOS LIGAMENTOS MAS FUERTES DEL
CUERPO.
AYUDAN A FORTALECER LA ARTICULACION
SACRO-ILIACA
LIGAMENTOS
SACRO-ESPINOSOS
VAN DEL SACRO A LA ESPINA CIATICA Y
CIERRAN EL AGUJERO SACRO-CIATICO Y
FORMAN EL FORAMEN CIATICO MAYOR
LIGAMENTOS
SACRO-TUBEROSOS
UNEN EL SACRO CON LA TUBEROSIDAD
ISQUIATICA, PARA FORMAR EL AGUJERO
CIATICO MENOR
LIGAMENTOS
DE COOPER
TAMBIÉN LLAMADOS LIGAMENTOS PECTÍNEOS
PUES ESTÁN PEGADOS A DICHA ESTRUCTURA
DEL PUBIS.
SON IMPORTANCIA QUIRÚRGICA
Ligamentos de la Pelvis
Femenina
Irrigación
⚫Principios:
1. Los vasos pélvicos desempeñan una
función importante en el apoyo
pélvico .
2. Hay variaciones anatómicas importantes
entre las mujeres.
3. La vasculatura pélvica es un sistema de
alto volumen y alto flujo con
capacidades de ampliación enormes
durante toda la vida reproductiva.
4. Los vasos pélvicos cuentan con una red
extensa de conexiones colaterales.
ARTERIA ORIGEN RAMAS DRENAJE
VENOSO
OVARICA Superficie
ventral de la
Aorta
Hacia: ovarios, trompas y lig.
Anchos; a menudo para el
ureter
D: VCI
I: vena
renal
MESENT
INF.
Retroperitoneal
de la aorta (2-
5cm)
Cólica izquierda; Sigmoides;
rectal superior (hemorroidaria)
Vena
esplenic
a
ILICA
PRIMITIVA
Division
terminal Ao.
L4
Iliaca
externa
Iliaca
interna
VCI
ILIACA
EXTERNA
Bifuracion
lateral IP
Epigástrica superficial;
Pudenda externa; Circunfleja
Iliaca – rama superficial ;
Epigástrica inferior
Venas
iliacas
primitiva
s
ILIACA
INTERNA
Bifurcacion
medial IP
IlieoLumbar; Sacra Lateral; Glutea
Obturatriz; Pudenda interna;
Umbilical; Vesical superior;
Rectales
; Uterina; Vaginal; Isquiática
Venas
iliacas
primitiva
s
PUDENDA
INTERNA
De la iliaca
interna
Rectal Inferior; Perineal; Del
Clítoris.
Iliaca
interna
SACRA
MEDIA
Ao
terminal
posterior
LUMBARES Ao
terminal

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  • 2.
    Pelvis ⚫Es la regiónanatómica más inferior del tronco. ⚫Se divide en dos regiones: la pelvis mayor o (pelvis Falsa) y la pelvis menor o (pelvis Verdadera).
  • 3.
    Pelvis Ósea ⚫Embudo ósteomuscularque se estrecha hacia abajo, limitado por el hueso sacro, el cóccix, los ilíacos y los coxales (que forman la cintura pélvica)
  • 5.
    Entrada de laPelvis ⚫Diámetro Anteroposterior: desde el centro del promontorio, hasta el borde superior de la Sínfisis del Pubis. 10 cm o más. ⚫Diámetro Conjugado Diagonal: Borde interno de la Sínfisis del Pubis al punto intermedio del Promontorio del Sacro. <11,5cm.
  • 6.
    Entrada de laPelvis ⚫Diámetro Transverso: forma un ángulo recto con el conjugado Obstétrico, representa la distancia máxima, entre la línea innominada de cada lado. ⚫Diámetros Oblicuos: desde las escotaduras sacroilíacas hasta las eminencias iliopectíneas del lado opuesto < 13 cm.
  • 7.
    Pelvis Media ⚫Diámetro Interespinoso ⚫Deespina ciática a la espina Ciática del lado opuesto , mide de 10 a 10,5 cm.
  • 8.
    Salida de laPelvis ⚫Diámetro Anteroposterior: desde el borde inferior de la Sínfisis del Pubis, hasta el extremo del sacro. Mide 9,5 a 11,5 cm. Durante el parto alcanza los 12 cm. ⚫Diámetro Transverso: distancia entre los bordes internos de las tuberosidades isquiáticas, mide 11 cm. ⚫Diámetro Sagital Posterior, desde el punto medio de la línea entre las tuberosidades isquiáticas y superficie externa de la punta del sacro , mide de 8 a 9,5 cm
  • 10.
    Pelvis Ginecoide ⚫Pelvis másapta para el Parto Vaginal. ⚫Estrecho Superior: de Forma Ovoidea. ⚫Diámetro Transverso es redondeado. ⚫Sacro de curvatura e inclinación mediana. ⚫Escotaduras de Amplitud Mediana ⚫Ángulo Subpubiano es amplio. ⚫El Diámetro Biciático
  • 11.
    Pelvis Antropoide ⚫Común en mujeresde raza negra. ⚫Es la pelvis Ginecoide rotada 90°. Ovalo Anteroposterior. ⚫Estrecho Superior: es oval AP ⚫Sacro: largo y estrecho, con una curvatura marcada hacia atrás ⚫Escotaduras Sacrociáticas son amplias. ⚫Ángulo Subpubiano es ligeramente Estrecho.
  • 12.
    Pelvis Androide • • Característica dela Pelvis Masculina. Cuando se encuentra en mujeres, es más común en la Raza Blanca. No es nada favorable para un parto normal. • El estrecho superior tiene forma triangular. • Escotaduras Ciáticas Estrechas. • Sacro inclinado hacia delante. • Ángulo Subpúbico Agudo y Estrecho.
  • 13.
    Pelvis Platipeloide • Es lapelvis menos común. • • • • • • • Estrecho Superior, es oval en sentido Transverso. Escotaduras Sacrociáticas son estrechas. Sacro medianamente inclinado. Angulo Subpubiano es muy amplio. Ramas isquiopubianas muy arqueadas. Diámetros interespinosos e intertuberosos son muy
  • 14.
  • 15.
    Músculos del PisoPélvico • Músculos urogenitales en la mujer: • Bulbocavernos o (bulboesponjos o) • Isquiocavernos o • Esfínter uretral • Perineal transverso superficial
  • 16.
  • 17.
    LIGAMENTOS PELVICOS MASIMPORTANTES DESDE EL PUNTO DE VISTA DE GINECO-OBSTETRICIA LIGAMENTOS SACRO-ILIACOS SON LOS LIGAMENTOS MAS FUERTES DEL CUERPO. AYUDAN A FORTALECER LA ARTICULACION SACRO-ILIACA LIGAMENTOS SACRO-ESPINOSOS VAN DEL SACRO A LA ESPINA CIATICA Y CIERRAN EL AGUJERO SACRO-CIATICO Y FORMAN EL FORAMEN CIATICO MAYOR LIGAMENTOS SACRO-TUBEROSOS UNEN EL SACRO CON LA TUBEROSIDAD ISQUIATICA, PARA FORMAR EL AGUJERO CIATICO MENOR LIGAMENTOS DE COOPER TAMBIÉN LLAMADOS LIGAMENTOS PECTÍNEOS PUES ESTÁN PEGADOS A DICHA ESTRUCTURA DEL PUBIS. SON IMPORTANCIA QUIRÚRGICA
  • 18.
    Ligamentos de laPelvis Femenina
  • 19.
    Irrigación ⚫Principios: 1. Los vasospélvicos desempeñan una función importante en el apoyo pélvico . 2. Hay variaciones anatómicas importantes entre las mujeres. 3. La vasculatura pélvica es un sistema de alto volumen y alto flujo con capacidades de ampliación enormes durante toda la vida reproductiva. 4. Los vasos pélvicos cuentan con una red extensa de conexiones colaterales.
  • 20.
    ARTERIA ORIGEN RAMASDRENAJE VENOSO OVARICA Superficie ventral de la Aorta Hacia: ovarios, trompas y lig. Anchos; a menudo para el ureter D: VCI I: vena renal MESENT INF. Retroperitoneal de la aorta (2- 5cm) Cólica izquierda; Sigmoides; rectal superior (hemorroidaria) Vena esplenic a ILICA PRIMITIVA Division terminal Ao. L4 Iliaca externa Iliaca interna VCI ILIACA EXTERNA Bifuracion lateral IP Epigástrica superficial; Pudenda externa; Circunfleja Iliaca – rama superficial ; Epigástrica inferior Venas iliacas primitiva s ILIACA INTERNA Bifurcacion medial IP IlieoLumbar; Sacra Lateral; Glutea Obturatriz; Pudenda interna; Umbilical; Vesical superior; Rectales ; Uterina; Vaginal; Isquiática Venas iliacas primitiva s PUDENDA INTERNA De la iliaca interna Rectal Inferior; Perineal; Del Clítoris. Iliaca interna SACRA MEDIA Ao terminal posterior LUMBARES Ao terminal