DESCRIPCION DE LOS CARACTERES ANATOMICOS EN LA MUJER

1. ANATOMÍA DEL APARATO
REPRODUCTOR FEMENINO: PISO
PÉLVICO
:

2. PARED ABDOMINAL Y PELVIS

3. PARED ABDOMINAL
• Esta pared cubre las vísceras
abdominales, se distiende para alojar
al útero en crecimiento y provee
acceso quirúrgico a los órganos
reproductores internos.
PARED
ABDOMINAL
PIEL
PLANO
SUBCUTANE
O
VAINA DE
LOS RECTOS

4. PIEL
Las líneas de Langer
describen la orientación
de las fibras de la
dermis en la piel, se
disponen de manera
transversa.
Incisiones verticales:
mayor tensión lateral,
cicatrices anchas.
Incisiones transversas
bajas (Pfannenstiel)
siguen líneas de langer,
mejor resultado estético.

5. PLANO
SUBCUTANEO
Superficial
Profunda
Predomina la grasa 
Aponeurosis de Camper.
Membranosa 
Aponeurosis de Scarpa.
VAINA DE LOS RECTOS
Las aponeurosis fibrosas de los músculos
oblicuos mayor y menor, así como el
transverso abdominal se unen en la línea
media para formar la vaina de los rectos.
Su estructura varía por arriba y
abajo de una línea de demarcación
llamada arco de Douglas.

7. Incisión cutánea transversa baja: se identifican los
vasos epigástricos superficiales a una profundidad
intermedia entre la piel y la vaina de los rectos, a
varios centímetros de la línea media.
• Los vasos epigástricos al inicio transcurren de
modo lateral respecto de los músculos rectos
mayores abdominales, a los cuales proporcionan
sangre, y después por detrás. A continuación, pasan
por delante hacia la vaina posterior de los rectos
abdominales mayores y siguen un curso entre ésta y
dichos músculos. Cerca del ombligo se
anastomosan con la arteria y las venas
epigástricas superiores, las ramas de los vasos
mamarios internos.
Ramas de arteria femoral
Ramas de arteria iliaca
externa
ARTERIA
FEMORAL
A. Epigástrica
superficial
A. Circunfleja
iliáca superficial
A. Pudenda
externa
debajo del arco crural
Suministran sangre a la
piel y los planos
subcutáneos de la
pared abdominal
anterior, así como el
monte de Venus.
Vasos
epigástricos
profundos
Vasos iliácos
circunflejos
Suministran sangre a músculos y
aponeurosis de la pared abdominal
anterior.
IRRIGACION

9. INERVACIÓN
La pared abdominal anterior es
inervada por las extensiones
abdominales de los nervios
intercostales (T7-11), el nervio
subcostal (T12) y los nervios
abdominogenitales (L1) mayor
y menor
El nervio abdominogenital mayor
provee la sensibilidad a la piel
de la región suprapúbica.
El nervio abdominogenital
menor proporciona inervación a
la piel de la pared abdominal
inferior y la porción alta de los
labios mayores, así como la
medial del muslo a través de
su rama genital.
Los nervios
abdominogenitales mayor y
menor pueden atraparse
durante el cierre de incisiones
transversas bajas.

10. ANATOMÍA DE LA PELVIS

11. HUESOS
PÉLVICOS
La pelvis esta
formada por
cuatro huesos:
• Sacro.
• Coxis.
• Dos coxales.
Sacro
Coxis
Coxaleso
iliacos

12. Cada hueso coxal
esta constituido
por la fusión de:
•Ilion.
•Isquion.
•Pubis.

13. PELVIS FALSA
▪ Por encima de la cresta
pectínea.
▪ Limites:
▪ Posterior: Vertebras
lumbares.
▪ Lados: Fosa iliaca.
▪ Frente: Porción inferior de la
pared
abdominal.
▪ Por debajo de la cresta pectínea.
▪ Limites:
▪ Arriba: promontorio y alas del
sacro, cresta pectínea y los bordes
superiores de los huesos púbicos.
▪ Debajo: plano de salida pélvica.
▪ Posterior: cara anterior del sacro.
▪ Laterales: cara interna de los
huesos isquiones y las
escotaduras y ligamentos
sacrociaticos.
▪ Frente: huesos del pubis, ramas
superiores ascendentes de los
huesos isquiones, agujero
obturatriz.
PELVIS VERDADERA

14. ▪ Se encuentran en la parte medial del borde
posterior de cada isquion.
▪ Gran importancia obstétrica:
▪ La distancia entre cada espina suele representar
el diámetro mas breve de la cavidad pélvica.
▪ Punto de referencia anatómico para determinar el
nivel al cual ha descendido la presentación del
feto en la pelvis verdadera.
Espinas
Ciáticas

15. ▪ Forma la pared posterior de la cavidad
pélvica.
▪ Su borde anterosuperior se corresponde
con el promontorio:
▪ Puede percibirse durante la exploración pélvica
bimanual y proveer un punto anatómico de
referencia para la pelvimetria clínica.
▪ De manera normal, el sacro tiene una
concavidad vertical notoria y una horizontal
menos pronunciada.
▪ Una línea recta trazada desde el promontorio
hasta la punta del sacro mide 10cm.
Sacro

16. ▪ Las ramas descendentes inferiores
de los huesos púbicos se unen en
un ángulo de 90 a 100 grados para
formar un arco redondeado bajo el
cual debe pasar la cabeza fetal.

17. ARTICULACIÓN
PÉLVICAS
Sínfisis del
pubis.
Articulación
sacroiliaca.

18. RELAJACIÓN DE LAS
ARTICULACIONES
PÉLVICAS
▪ Durante el embarazo hay una relajación de las articulaciones pélvicas, su
causa no
ha sido establecida.
▪ Observaron que la relajación de la sínfisis del pubis comenzaba en las
mujeres en la primera mitad del embarazo y aumentaba durante los últimos
3 meses.
▪ También detectaron que esa laxitud empezaba a revertirse de inmediato
luego del
parto y concluía en 3 a 5 meses.

19. Borell y Fernstrom demostraron que la
movilidad notoria de la pelvis a termino era
producto de un movimiento plano
ascendente de la articulación sacroiliaca. El desplazamiento que es máximo en
la posición de litotomía dorsal,
puede aumentar el diámetro en el
plano de salida entre 1,5 a 2,0 cm.

20. PLANOS Y DIÁMETROS DE
LA PELVIS
Plano de
entrada
pélvica.
• Estrecho
superior.
Plano de
salida
pélvica.
• Estrecho inferior.
Plano de la
pelvis media.
• Menos
dimensiones.
El plano de
máxima
dimensiones
pélvicas
• Sin importancia
obstétrica.
La pelvis se describe como una estructura con cuatro
planos imaginarios:

21. PLANO DE ENTRADA
A LA PELVIS
▪ Atrás: promontorio y las alas del sacro.
▪ Lados: cresta pectínea.
▪ Adelante: ramas horizontales y la
sínfisis del pubis.
En comparación con la pelvis masculina, la entrada a la
pelvis femenina suele ser mas redondeada que ovoide.
▪ También llamado estrecho superior. ▪ Posee:
▪ Limites:
▪ Cuatro diámetros.
▪ Tres conjugados.

22. DIÁMETROS DEL ESTRECHO
SUPERIOR
Anteroposterior.
Transversal.
Dos oblicuos.

23. DIÁMETRO
ANTEROPOSTERIOR
▪ Distancia mas reducida entre
el promontorio sacro y la
sínfisis del pubis.
▪ Se designa como conjugado
obstétrico.
▪ Mide 10cm.

24. DIÁMETRO
TRANSVERSAL
▪ Mayor distancia entre las crestas
pectíneas de cada lado.
▪ Suele presentar intersección con el
conjugado obstétrico en un punto
casi de 4cm frente al promontorio.
▪ Mide 13.5cm.

25. DIÁMETROS OBLICUOS
▪ Se extiende desde una las
sincondrosis sacroiliacas a la
eminencia iliopectinea del lado
opuesto.
▪ < 13cm.

26. CONJUGADOS

27. PELVIS
MEDIA
Diámetro
interespinos
o
▪ Se mide a nivel de las espinas ciáticas.
▪ Es de importancia después del
encajamiento de la cabeza fetal
en el trabajo de parto obstruido.
▪ Diámetro interespinoso= 10cm.
▪ Diámetro anteroposterior= 11.5 cm. A
nivel de las espinas ciáticas.
Diámetro
anteroposterio
r

28. PLANO DE SALIDA
PÉLVICA
▪ Estrecho inferior.
▪ Consta de dos superficies
aproximadamente triangulares:
▪ Triangulo posterior: se encuentra
en la punta del sacro, sus limites
laterales son los ligamentos
sacrociaticos y las tuberosidades
isquiáticas.
▪ Triangulo anterior: formado por
la superficie bajo el arco
púbico.
▪ Tiene tres diámetros:
anteroposterior, transverso y
sagital posterior.

29. DIÁMETROS DEL
ESTRECHO INFERIOR
▪ Anteroposterior:
▪ Desde el borde inferior de la
sínfisis del pubis hasta la punta
del sacro.
▪ Transverso:
▪ Distancia entre los bordes
internos de
las tuberosidades isquiáticas.
▪ Sagital posterior:
▪ Punta del sacro hasta la
intersección perpendicular con
la línea que una las
tuberosidades isquiáticas.

30. FORMA DE
LA PELVIS

31. PELVIS
GINECOIDE
▪ Tipo femenino normal.
▪ Estrecho superior: de forma
redondeada con diámetro transverso
máximo bien anterior.
▪ Segmento posterior ancho y profundo.
▪ Sacro de curvatura e inclinación
mediana.
▪ Escotaduras ciáticas anchas y planas.
▪ Angulo subpubiano es abierto y de
ramas cortas.

32. PELVIS
ANTROPOIDE
▪ Estrecho superior ovalado de gran
diámetro anteroposterior y diámetro
transverso máximo bien anterior.
▪ Segmento posterior profundo, pero
menos ancho que la pelvis ginecoide.
▪ Segmento anterior estrecho.
▪ Escotaduras ciáticas anchas y planas.
▪ Angulo subpubico ancho y las espinas
ciáticas son poco prominentes.

33. PELVIS
ANDROIDE
▪ Forma característica de la pelvis
masculina.
▪ Estrecho superior de forma triangular con
base posterior y vértice anterior.
▪ Segmento posterior poco profundo y el
anterior estrecho.
▪ Escotadura ciática profunda y
estrecha.
▪ Espinas isquiáticas prominentes.
▪ Arco subpubiano es alto y estrecho.
▪ Sacro inclinado hacia delante.

34. PELVIS
PLATIPELOIDE
▪ Raro.
▪ Estrecho superior: ovalado.
▪ Diámetro anteroposterior: estrecho.
▪ Diámetro transverso: ancho.
▪ Escotaduras ciáticas son profundas y
cortas, espinas ciáticas prominentes.

35. SOPORTE MUSCULAR
▪ Elevadores del ano:
▪ Musculo pubococcigeo:
▪ Incluye los músculos pubovaginal,
puboperineal y puboanal.
▪ Musculo puborrectal.
▪ Musculo iliococcigeo.
▪ Musculo isquiococcigeo.

36. ÓRGANOSFEMENINOSDELA
REPRODUCCIÓN

37. ÓRGANOSFEMENINOSDELAREPRODUCCIÓN
Genitales
Femeninos
Externos
1. Monte de Venus
2. Labios Mayores
3. Labios Menores
4. Clítoris
5. VestíbuloVaginal
6. Perineo
Genitales
Femeninos
Internos
1. Vagina
2. Útero
3. Trompas de
Falopio
4. Ovarios

39. Útero
Se sitúa en la
cavidad pélvica,
entre la vejiga por
delante y el recto
por detrás.
Pared posterior del
útero esta cubierta
serosa peritoneo
visceral.
La porción inferior
de ese peritoneo
forma el limite
anterior del fondo
de saco
rectouterino.
entre 6-8cm
2-3cm de grosor
Istmo de importancia obstétrica especial porque
da origen al segmento uterino inferior durante el
embarazo

40. En mujeres que no han parido,
el útero pesa en promedio de
60 a 70g , las que tuvieron
hijos, pesa en promedio 80
g o más
En la unión de sus bordes superior y lateral nacen :
En mujeres sin embarazos previos,
el fondo y el cuello son equivalente,
pero en las mujeres con cuello
uterino + que el fondo del útero.

42. CUELLO UTERINO
es fusiforme

44. Antes del parto: OCE es una pequeña abertura oval regular.
Después del parto: OCE es una hendidura transversa  labios anterior y
posterior del cuello uterino.
Si se desgarra profundamente
durante el parto, el cuello uterino
puede cicatrizar de manera tal
que parezca
• Irregular
• Nodular o
estelar

45. MIOMETRIO Y ENDOMETRIO
Haces de músculo liso unidos por tejido conjuntivo donde hay muchas fibras
elásticas e incluye la mayor parte del útero.
El # fibras musculares del útero - de forma progresiva en
sentido caudal, el cuello uterino el músculo constituye
sólo 10%.
Se divide en una porción funcional y
basal (regenera la capa funcional
después de cada menstruación)

46. Ligamentos
Se extienden desde la cara lateral del útero hacia las paredes
pélvicas laterales e incluyen los redondos, los anchos y los
cardinales.
En mujeres no
embarazadas, varía de 3 a
5 mm

51. RIEGO SANGUÍNEO DEL
ÚTERO
IRRIGACIÓN
Art. UTERINA
Art. Ovárica

52. 4 Porciones :

54. Ramas terminales Art.
Uterina:
 Rama fúndica.
 Rama tubarica
 Rama ovárica anastomosa Art.
Ovárica
•Rama directa de la aorta.
•Ingresa al ligamento ancho a través del ligamento infundibulopélvico.
•En el hilio del ovario, se divide en varias ramas más pequeñas que
entran en la gónada.
•Su tronco principal, atraviesa toda la longitud del ligamento ancho hasta
llegar a la porción lateral del útero. Allí se anastomosa con la rama
ovárica de la arteria uterina.

55.  Venas uterinas acompañan a sus respectivas arterias
 Venas Arqueadas (unen) → V. uterina→ V. Ilíaca interna y V. Ilíaca Primitiva
 Cuando el útero está contraído, sus numerosas venas son colapsadas en su luz.

56. DRENAJE LINFÁTICO
DEL ÚTERO

57. INERVACIÓN DEL ÚTERO

59. TROMPAS DE
FALOPIO
• 2 estructuras Musculomembranosas
• Nacen de cuernos uterinos
• Mide : 8-14 cm
• 4 porciones
• Intersticial
• Ístmica (2-3 cm)
• Ampollar (5-8cm)
• Infundibular
• Extremidad fimbriada
• Fimbria ovárica

60. • 3 Capas
• Mesosalpinge
• Miosalpinge
• Endosalpinge
Corte trasversal:

61. IRRIGACIÓN
• -Las RAMAS TUBÁRICAS
• Nacen como ramas terminales
anastomóticas de las arterias uterinas y
ováricas.
• Las V. tubáricas drenan en las V. ováricas
y en el Plexo venoso uterino.
• Los linfáticos drenan en los ganglios
lumbares.
DRENAJE VENOSO Y
LINFATICO

62. FUNCIONES
• -Transportan los ovocitos que se producen durante el ciclo menstrual hasta la cavidad uterina.
• -Sirven de camino para los espermatozoides que puedan fecundar al ovocito.
INERVACIÓN:
- Inervación simpática extensa, en contraste a la parasimpática.
- PARTE PLEXO OVARICO Y PLEXO UTEROVAGINAL.
- Las fibras aferentes sencitivas ascienden al segmento medular T10.

63. OVARIO
- 2 Glándulas en forma de
almendras
-Durante los años de
procreación miden:
-L: Depresión leve el la pared
lateral de la pelvis o fosa de
Waldeyer
LONGITUD 2.5 a
5cm
ANCHO 1.5 a
3cm
ESPESOR 0.6 a 1.5

64. LIGAMENTOS DE SOSTEN DEL OVARIO
-Están suspendidos por un mesenterio  MESOOVARIO

65. CAPAS DEL
OVARIO
Estroma
-Epitelio germinal de
Waldeyer
-Tunica Albuginea
-Estroma
Corteza
Oocitos y foliculos en
desarrollo
Médula
TCLaxo, Arterias y
venas y musc liso
(pequeñas
cantidades)

66. IRRIGACIÓN DEL OVARIO
-
-

67.  Dentro del ligamento ancho (varias venas)→ plexo pampiniforme →
V. ovárica.
 VOD → V. Cava
 VOI → V. Renal Izquierda
DRENAJE VENOSO Y LINFATICO DEL OVARIO

68. FUNCIONES
DEL OVARIO
-Desarrollo y expulsión de óvulos
-Síntesis y secreción de hormonas esteroideas (E
INERVACIÓN DEL
OVARIO
-SNS: PLEXO OVARICO que acompaña a
los vasos ovaricos
Y se origina en el plexo reñal.
-SNP: NERVIO VAGO
-Las FIBRAS AFERENTES del ovario
penetran en la medula a nivel de T10

69. Los Genitales femeninos en conjunto son conocidos como“Vulva”
Ubicados sobre los huesos púbicos, extendiéndose en sentido posterior bajo el arco púbico.
Incluye las siguientes estructuras:
1. Monte de Venus
2. Labios Mayores
3. Labios Menores
4. Clítoris
5. Vestíbulo
6. Bulbos
vestibulares
mayores
(Bartholin)
7. Glándulas vestibulares
Menores
8. Glándulas parauretrales
(Skene)
9. Orificios Uretral y Vaginal
GENITALESFEMENINOSEXTERNOS

71. MONTEDEVENUSYLABIOSMAYORES
Monte de
venus
Eminencia redondeada que se encuentra sobre la sínfisis del
pubis (1)
Labios mayores
Son 2 pliegues prominentes que se extienden desde el monte de
venus por delante, hacia el cuerpo perineal
por detrás (2)
Ambas estructuras cubiertas por vello y una capa subcutánea
compuesta por:
1. Estrato Adiposo superficial
2. Estrato membranoso profundo (Fascia de Colles)
(1
)
(2
)

72. LABIOSMENORES
Labios menores
Son 2 pliegues cutáneos ubicados entre los
labios mayores.
En su parte anterior se bifurca para formar
dos pliegues que rodean al glande del
clítoris:
1. Pliegue Anterior: Prepucio
2. Pliegue Posterior: Frenillo
En su parte posterior terminan en la horquilla
(2)

73. CLÍTORIS
Estructura femenina homologa al
Pene
Formado por Glande, El Cuerpo y dos
pilares
El cuerpo mide alrededor de 2 cm y
esta conectado ala rama del pubis por
los pilares

74. VESTÍBULOVAGINAL
Espacio comprendido entre los dos labios
menores
Limitado por la línea de Hart Lateralmente y por el anillo
del
himen medialmente
Línea deHart
Delimita los cambios epiteliales de escamoso
estratificado
queratinizado a no queratinizado

75. GLÁNDULAS VESTIBULARES
MAYORES
Glándulas deBartholin
Están en contacto y a menudo superpuestas
por
los extremos posteriores de los bulbos
vestibulares
Cada glándula se conecta con el
vestíbulo mediante un conducto de
2 cm de largo
Secretan moco con propiedades lubricantes
por la contracción del musculo bulbo
cavernoso, durante
la excitación sexual

76. PISO PÉLVICO

77. Diafragma pélvico

79. Arteria y vena pudenda
interna

80. TRIÁNGULO ANTERIOR
(urogenital)
LÍMITES
SUPERIOR: Ramas del pubis
LATERALES: Tuberosidades
isquiáticas
POSTERIOR: Músculo transverso del
perineo
DIVIDIDO
SUPERFICIAL
PROFUNDO
Membrana
perineal
Vaina de tejido fibroso denso
(aponeurosis inferior del
diafragma urogenital).
Inserciones: laterales (ramas
isquiopúbicas), medial (tercio
distal de uretra y vagina),
posterior (cuerpo perineal),
delante (ligamento arqueado de
sínfisis púbica).
MÚSCULOS
QUE LO
CONFORMAN

82. Anatomía perineal: Los triángulos
anterior y posterior se definen por una
línea trazada entre las tuberosidades
isquiáticas. Se muestran el espacio
superficial del triángulo anterior y su
contenido por arriba de esa línea.
TRIÁNGULO ANTERIOR (urogenital)

83.  Este espacio es limitado profundamente por la membrana perineal y superficialmente por la aponeurosis de Colles.
 Es un compartimiento cerrado, por lo cual la infección y la hemorragia se mantienen contenidas en su interior.
 Contiene varias estructuras importantes: músculos isquiocavernoso, bulbocavernoso y el transverso superficial del perineo; las glándulas de
Bartholin; los bulbos vestibulares; el cuerpo y los pilares del clítoris, así como las ramas de los vasos y nervios pudendos internos.
 Músculo isquiocavernoso (ayuda a mantener la erección clitorídea por compresión de sus pilares, al obstruir el drenaje venoso – vena dorsal profunda)
 Los músculos bulbocavernosos cubren los bulbos vestibulares y las glándulas de Bartholin ( constriñen la luz vaginal y ayudan a la liberación de
secreciones por las glándulas de Bartholin)
 Los músculos transversos superficiales del perineo son tiras angostas que se unen a las tuberosidades isquiáticas a los lados y al cuerpo perineal en la
parte medial. Cuando se hallan presentes contribuyen a la estructura del cuerpo perineal.
TRIÁNGULO ANTERIOR: Espacio superficial

84. TRIÁNGULO ANTERIOR: Espacio muerto
Yace en
ubicación
profunda
respecto a
membrana
perineal, se
extiende a
pelvis
Espacio
profundo se
continua por
arriba con la
cavidad
pélvica.
CONTENIDO:
músculos
compresor uretral y
esfínter
uretrovaginal,
esfínter uretral
externo, porciones
de uretra y vagina,
ramas de arteria
pudenda interna y
nervio y venas
dorsales del clítoris.
Anatomía perineal. Se muestran los
triángulos anterior y posterior. Dentro del
triángulo anterior, se ilustra el contenido
del espacio profundo en la imagen de la
derecha, en tanto a la izquierda se
ilustra el del espacio superficial.

85. b)Triángulo posterior
 fosa isquiorrectal
 conducto anal
 complejo del esfínter anal
 ramas de los vasos pudendos internos
 nervio pudendo interno
Este triángulo contiene

86. Anatomía perineal. Se muestran los triángulos anterior y posterior. Dentro del triángulo anterior, se ilustra el
contenido del espacio profundo en la imagen de la derecha, en tanto a la izquierda se ilustra el del espacio
superficial

87. Fosas isquiorrectales
Se trata de dos
espacios cuneiformes
llenos de grasa a cada
lado del conducto anal
.
El conducto anal y el
complejo del esfínter
yacen en el centro
de estas fosas.
 Profundamente no hay límite
aponeurótico entre la fosa y los
tejidos ubicados por arriba de la
membrana perineal.
 Así, las dos fosas se comunican
en la parte posterior, detrás del
conducto anal
• Su estructura refleja su función.
• Estas fosas proveen sostén a
los órganos circundantes y, sin
embargo, hacen posible la
distensión del recto durante la
defecación y la de la vagina
durante el parto.
Esa continuidad de las fosas isquiorrectales a través de los
compartimientos perineales permite la diseminación de líquido,
materiales infecciosos y el cáncer

88. NERVIO Y VASOS
PUDENDOS
INTERNOS
nervio pudendo interno Está formado por las ramas anteriores del segundo a cuarto nervios
sacros
Transcurre entre los músculos piramidal de la pelvis e
isquiococcígeo.
Emerge a través del orificio ciático mayor
Transcurre después a lo largo del músculo obturador
interno
Dentro del conducto pudendo, también conocido como conducto de
Alcock, formado por la división de la aponeurosis obturatriz
deja su conducto para ingresar al perineo y se
divide en tres ramas terminales
 Nervio dorsal del clítoris
 Nervio perineal que inerva los músculos del
triángulo anterior y la piel de los labios
 Rama anal o hemorroidal que inerva el esfínter
anal externo

89. El diafragma urogenital es una lámina músculo-fibrosa que ocupa
el espacio libre que dejan los elevadores del ano en sus bordes
internos en el triángulo perineal anterior
Tiene las aberturas para la vagina, la uretra y la vena dorsal del
clítoris.
Diafragma urogenital

90. El diafragma urogenital en la mujer está conformado por los músculo bulbo cavernoso, a diferencia del hombre no
llega a la línea mediana; formando a si el tejido eréctil del clítoris

91. Diafragma urogenital
común:
Esfínteres anales
Dos esfínteres rodean el conducto anal para proveer la continencia, los esfínteres anales externo
e interno. Ambos yacen cerca de la vagina y uno o ambos se pueden desgarrar durante el parto
vaginal
 Esfínter anal externo
Anillo de músculo estriado que se une al
cuerpo perineal en la parte anterior y al
cóccix en la posterio
 Esfínter anal interno
Este esfínter contribuye con gran parte de la presión
en reposo del conducto anal para la continencia
fecal y se relaja antes de la defecación.

92. ANO
MUSCULO ELEVADOR DEL ANO – FUNCION
Es el músculo más extenso de la pelvis y actúa como un
segundo esfínter uretral y anal, sirviendo de soporte de
los órganos pélvicos y facilitando el cierre de la luz uretral
y anal, y con ello la continencia.
puborrectal,
pubococcígeo
iliococcígeo.
compuesto

93. Músculo pubo-coccígeo:
 Origen: hueso pubis (lateral al origen del músculo pubo-rectal.
 Inserción ⇒: Ligamento ano-coccígeo y hueso cóccix.
 Función ⇒ : Asegurar la posición de los órganos de la pelvis.
 Inervación ⇒Rama directa del plexo sacro (S2-S4)
Músculo pubo-rectal:
• Origen: a ambos lados de la sínfisis del pubis, en la rama superior del hueso pubis.
• Inserción ⇒ : ligamento ano-coccígeo
• Función ⇒ : Asegurar la posición de los órganos de la pelvis
• Inervación ⇒ Ramas directas del plexo sacro (S2 – S4)

94. Musculo ilio-coccígeo:
 Origen ⇒ arco tendinoso de la fascia del M. obturador interno (arco tendinoso del M. elevador del ano).
 Inserción ⇒ ligamento ano-coccígeo y hueso cóccix.
 Función ⇒ Asegurar la posición de los órganos de la pelvis
 Inervación ⇒ Ramas directas del plexo sacro (S2 – S4)

95. El rafe medio del elevador del ano, entre el ano y la vagina, está
reforzado por el tendón central del perineo.
 Los músculos bulbo cavernoso
 transverso superficial del perineo
 esfínter anal externo
convergen también en el tendón central
• El cuerpo perineal se incide en una episiotomía y se desgarra en las laceraciones de segundo,
tercero y cuarto grados
E.- CUERPO PERINEAL

97. Episiotomia

99. Elementos que se seccionan:

100. Musculos del perine que se afectan en la
episiotomía