Este documento describe la anatomía y fisiología de la pelvis. La pelvis es la región ósea inferior del tronco que aloja órganos pélvicos y soporta el peso del cuerpo. Contiene diferentes tipos de huesos que forman aperturas por donde pasa el feto durante el parto. El documento explica los diferentes diámetros y tipos de pelvis, así como técnicas para medir la pelvis como la pelvimetría, la cual es importante para evaluar la viabilidad del parto vaginal.

1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA
ANATOMÍA Y FISIOLOGIA DE LA PELVIS.
DR. GASTON ZAMBRANO.

3. PELVIS
La pelvis es la región anatómica más
inferior del tronco.
Dispuesta
anatómicamente a
manera de un
anillo óseo.
Cubierto por musculatura ,
con el objetivo de alojar en
su interior .

4. FUNCIONES DE LA PELVIS
Sostener el peso de la
parte sup. (De pie o
sentado)
Proporcionar
movimiento y postura.
Contener y proteger
vísceras pélvicas
(Tracto urinario,
órgano reproductor
internos, Vísceras
abdominales)
Soporte para vísceras
abdominopélvicas y útero
(DURANTE EMBARAZO)

5. Aloja a:
Vejiga
Urinaria
Vasos
sanguíneos
, linfáticos
y nervios
Recto
sigmoide
o
Porciones
terminales
de los
uréteres
Genitales

6. dos coxales
(que forman
la cintura
pélvica).
el sacro
a su vez lo
transmite a las
extremidades
inferiores
el cóccix
estos huesos forman
un anillo óseo que
soporta el peso de la
columna vertebral

7. Hueso coxal
EL HUESO COXAL se articula con
tres huesos: por detrás y por
dentro,
•con el sacro por delante y por
dentro,
•en la línea media, con el hueso
coxal del lado opuesto
• por fuera y por abajo con el
fémur.

8. El sacro
Es un hueso corto, impar,
central y simétrico, oblicuo,
compuesto por cinco piezas
soldadas (vértebras sacras) en
forma
de pirámide cuadrangular, con
una base, un vértice y cuatro
caras, anterior, posterior y
laterales.

9. Coxis
Es un hueso corto, impar, central y
simétrico, compuesto por cuatro o cinco
piezas soldadas (vértebras coccígeas) en
forma de triángulo

10. CONTENIDO DE LA PELVIS

12. y dirige al feto hacia la
pelvis verdadera en el
momento adecuado
PELVIS
FALSA O
MAYOR
Contiene las
visceras abdominales
da apoyo al útero
en la etapa tardía
del embarazo

13. SUS LÍMITES:
Hacia los
lados, las
fosas ilíacas;
Hacia
delante, la
parte inferior
de la pared
anterior del
abdomen.
Hacia atrás,
las últimas
dos vértebras
lumbares; y

15. En este espacio se
estudian varios
estrechos u orificios,.
uno de entrada o
superior, uno de
salida o inferior y,
entre los dos, la
excavación
pelviana.
La pelvis verdadera es
una especie de
cilindro irregular con
una leve concavidad
anterior.

17. ESTRECHO SUPERIOR
se trata de un
anillo óseo
completo
formado por
las líneas
innominadas
de ambos
huesos iliacos,
semeja a un
ovalo a un
corazón
es
irregularmente
circular

19. DIAMETROS
ANTEROPOSTERIOR
TRANSVERSO
OBLICUOS

20. diámetro ANTEROPOSTERIOR
la distancia se toma desde el
promontorio al borde
inferior de la sínfisis
y mide 12.5cm.

21. mide 13.5cm
DIAMETRO
TRANSVERSO
Es el mas largo del estrecho superior ,
y se considera la parte mas ancha
Une los puntos mas alejados de las
líneas innominadas
Corta al diámetro anterior en la unión
de su tercio posterior

22. DIAMETROS OBLICUOS.
miden aprox. 12.5
cm
van desde la
eminencia
ileopectina
al extremo superior
de la articulación
sacro iliaca
un derecho y un
izquierdo

23. .
ESTRECHO
MEDIO
Porción mas difícil para
el paso del feto.

24. ESTRECHO INFERIOR

Por último tenemos un estrecho
inferior que después del estrecho
superior es el más importante porque
tiene la importancia de la liberación
fetal.

El estrecho inferior es un anillo
ostiofibroso de forma romboide y
está formada de adelante hacia atrás
por el borde inferior de la sínfisis
púbica, las ramas isquiopubianas y en
ambos lados teniendo forma
triangula

30. TIPOS DE PELVIS

31. TIPOS DE PELVIS
La pelvis es la región
anatómica más inferior
del tronco, siendo así una
cavidad, es un embudo
osteo muscular que se
estrecha hacia abajo,
limitado por el hueso
sacro, el cóccix, los iliacos
y los coxales que forman
la cintura pélvica

32. PELVIS
GINECOIDE
Solo mujeres
•Predomina en la mayoría de las mujeres
•Se encuentra en el 50%de ellas
•El sacro no esta inclinado hacia
adelante ni hacia atrás.
•Las paredes laterales de la pelvis son
rectas.
•Su estrecho superior es redondeado u
ovalado
•La escotadura sacro
ciática mayor es amplia
•Su diámetro transversal es amplio

33. PELVIS ANDROIDE
en hombres y mujeres
El diametro sagital superior en
es estrecho superior es mucho
mas corto que el sagital anterior
La pelvis anterior es estrecha y
triangular
La s espinas isquiaticas son
prominentes y el arco sub
pubpubiano es angosto
El sacro esta dispuesto hacia
adelante

34. PELVIS ANTROPOIDE O PELVIS masculina
Estrecho
superior es
ovalado, con
diámetro antero
posterior mayor
Es como la
pelvis ginecoide
pero girada 90º
25% de las
mujeres
presentan esta
pelvis, de raza
negra

35. Es la pelvis plana
Su estrecho superior es
ovalado como un riñón
Su diámetro antero
posterior es corto y el
transverso mayor

36. DIFERENCIAS TIPOS DE PELVIS
GINECOIDE
Forma de
ANDROIDE
ANTROPOIDE
PLATIPELOIDE
Ovalada
Redonda
Triangular
Ovalada
12cm
12cm
<12cm
>12cm
11cm
11cm
>12cm
10cm
Paredes laterales
rectas
convergentes
rectas
rectas
Espinas ciáticas
No prominentes
Prominentes
No prominentes
No prominentes
Escotaduras
Media
Estrecha
hacia atrás
Hacia delante
Media
Angulo hacia
Amplia
Estrecha
<90º normal
>90º ancho
segmento
transversalmente
posterior (ES)
Diámetro
transverso (ES)
Diámetro antero
posterior (ES)
sacro ciática
Inclinación del
sacro
Angulo sub
delante
90º normal
<90º

38. DIFERENCIAS ANATÓMICAS
DE LA PELVIS MASCULINA Y FEMENINA
Pelvis femenina:

Pelvis masculina :

El ángulo subpubico mas abierto

De mayor altura

La distancia entre la sínfisis del pubis y el
borde anterior del acetábulo es mayor

Huesos mas gruesos y grandes

Excavación pélvica mas estrecha

Inserciones musculares mas marcadas

Hueso iliaco mas profundo

La pelvis el estrecho superior, el canal del
parto y el anillo de salida, son mas anchos

Pubis es mas bajo

Sacro es mas corto, mas ancho y con
menor curvatura

Espinas ciáticas son menos prominentes

40. PELVIMETRIA

41. PELVIMETRIA
Medición de los diámetros de la pelvis ósea , y
puede ser interna o externa
Se la efectúa de la semana 38 en adelante y este
es un procedimiento que nos orienta a conocer la
relación céfalo pélvica y pélvico cefálica.
Por tanto coadyuva a establecer un pronostico
sobre la facilidad, dificultad o imposibilidad de
atender el parto por vía vaginal

42. PELVIMETRÍA EXTERNA
Es una técnica que nos
permite valorar los diámetros
pélvicos a través de los
relieves
externos
que
describen los mismos. Cuatro
diámetros son útiles en esta
técnica:
Diámetro
biespinosos que es el que va
desde las espinas ilíacas
antero-superiores y posee
unas dimensiones de entre 24
y 26 cm.
Diámetro bicrestal que resulta de
medir los puntos más alejados de
las crestas ilíacas. Sus medidas
oscilan entre 26 y 28 cm.
Diámetro bitrocantéreo es el que
se sitúa entre los trocánteres
mayores y puede medir entre 30 y
32 cm. Diámetro conjugado
externo
o
conjugado
de
Boudelocque: esta determinado
por la distancia existente entre la
apófisis espinosa de la 5ª lumbar y
el borde superior de la sínfisis del
pubis.

43. PELVIMETRÍA INTERNA DIGITAL
se procura medir el diámetro mas importante del estrecho
superior. Con el tacto vaginal es difícil alcanzar el
promontorio en la pelvis normal. Cuando se alcanza se apoya
la yema del dedo medio sobre el punto mas saliente y con la
uña del índice de la mano exterior se marca sobre el borde
radial del indice que tacta el punto en que este se contacta
con el subpubis.
La realización de estas mediciones se harán a través del tacto
vaginal y poseen especial interés tres diámetros:
1.Diámetro conjugado diagonal que determina la distancia
entre el promontorio y el borde inferior de la sínfisis del
pubis, su medida es de 12,5 cm
2.Diámetro conjugado verdadero mide la distancia anterior
pero restándole 1,5 que se supone que es grosor de la sínfisis
del pubis, posee por lo tanto unas dimensiones de
aproximadamente 11 cm
3.Diámetro biespinoso: distancia que se hay entre las espinas
ciáticas

44. TECNICA
Se coloca a la mujer en decúbito dorsal con los músculos bien aproximados.
Se toman las extremidades del compas como lapiceras entre el pulgar y el
índice, de modo que con los otros dedos libres pueden tocarse los puntos de
reparo