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- 1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMADE MÉXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA ANATOMÍA DE LA PELVIS Y PELVIMETRÍA
- 2. ANATOMÍA DE PELVIS •Cavidad limitada por huesos iliacos a los lados y adelante. • Sacro y cóccix atrás. • Situada en la parte inferir del tronco. • Forma de tronco truncado
- 3. ALOJA A: • Vejigaurinaria • Porciones terminales de los uréteres • Genitales • Recto sigmoideo • Vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.
- 4. PELVIS MAYOR OPELVIS FALSA • Continuación directa de la porción inferior del abdomen. • Formado por las crestas iliacas y las vértebras sacras superiores.
- 5. PELVIS MENOR OPELVIS VERDADERA • Anterior – Cresta pectínea del pubis • Lateral – Línea innominada del ilion • Posterior – Promontorio del sacro.
- 6. PELVIS ÓSEA • Caraposterior – Sacro y cóccix. • Cara lateral y anterior – Huesos iliacos que forman la sinfísis del pubis. – Promontorio del sacro • Superior Posterior – Cresta sacra media. – Hiato sacro.
- 9. LIGAMENTOS Y AGUJEROS PÉLVICOS PELVISLIGAMENTOS AGUJEROS Ilion Isquion Pubis Sacro Cóccix Arco crural De Cooper De Gimbernat Sacrociático mayor Sacrociático menor Obturador Sacrociático mayor Sacrociático menor
- 10. MÚSCULOS DE LAPELVIS • Psoasilíaco • Obturador interno • Piramidal de la pelvis • Elevadores del ano • Isquiococcígeo
- 11. MÚSCULOS DE LAPELVIS • Iliococcígeo • Puborectal • Coccígeo • Diafragma urogenital
- 12. IRRIGACIÓN DE LAPELVIS • Vasos sanguíneos. • Arteria ovárica. • Arteria mesentérica. • Arteria sacramedia. • Arteria ilíaca común. • Arteria ilíaca externa. • Arteria ilíaca interna (hipogástrica)
- 16. ARTERIA ILIACA INTERNA (HIPOGÁSTRICA) PARIETALVISCERAL Iliolumbar Glútea Isquiática Sacra lateral Obturatriz Pudenda interna Umbilical Vesical inferior Uterina Hemorroidal media
- 17. INERVACIÓN DE LAPELVIS • Troncos y plexos nerviosos. • Se dirigen a las vísceras pélvicas por varios pedículos y ligamentos. • Ascienden desde el peritoneo pélvico.
- 18. PLEXO LUMBAR ABANDONAN EL PSOASPOR: RAMA Borde lateral Abdominogenital mayor Genitocrural Abdomino genital menor Cara anterior Femorocutáneo Borde medial Crural Obturador
- 19. PLEXO SACRO YSUS RAMAS • Glútea superior • Glútea inferior o ciático menor • Nervio del obturador interno • Nervio del piramidal de la pelvis • Nervios de los músculos de la cadera • Cutáneo posterior del muslo • Ciático
- 20. PLEXO PUDENDO YSUS RAMAS • Esplácnicos pélvicos (ramas víscerales) • Nervio del músculo coccígeo • Nervio del elevador del ano • Nervio del esfínter anal externo • Nervio pudendo
- 21. PLEXO COCCÍGEO • O– Subdivisión del plexo pudendo • R – Sale del cóccix y pasan del ligamento sacro ciático mayor para inervar la piel que lo cubre.
- 22. SISTEMA NERVIOSO VISCERAL • Plexohipogástrico superior • Nervios hipógastricos • Plexo pélvico • Nervios esplánicos pélvicos • Plexo uterovaginal • Plexo hemorroidal medio • Plexo vesical
- 24. GANGLIOS LINFÁTICOS • Iliacosexternos, • Comunes, • Internos.
- 26.
- 27.
- 28. DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR • Se extiendedesde el centro del promontorio sacro hasta el borde superior de la sínfisis del pubis CO, mide 10 cm ó más.
- 29. DIÁMETRO CONJUGADO DIAGONAL •>11.5 cm,Borde interno inferior de la sínfisis del pubis al punto intermedio del promontorio sacro.
- 30. DIÁMETRO CONJUGADO VERDADERO •Distancia entrepunto intermedio anterior del sacro al margen superior de la sínfisis en la línea media, se calcula menor 1.5 cm que el CD.
- 31. DIÁMETRO TRANSVERSO •Forma ángulorecto con el conjugado obstétrico representa la distancia máxima, entre la línea inominada de cada lado.
- 32. DIÁMETROS OBLICUOS •Se extiendendesde las sincondriosis sacroilíacas hasta la eminencia iliopectínea del lado opuesto miden < de 13 cm.
- 33.
- 34. DIÁMETRO INTERESPINOSO •De espinaciática a espina ciática del lado opuesto, mide 10-10.5 cm.
- 35.
- 36. DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR • Mide 9.5-11.5desde el borde inferior de la sínfisis del pubis, hasta el extremo del sacro • Durante el parto alcanza los 12 cm • En mexicanas se observa menor a los 9 cm.
- 37. DIÁMETRO TRANSVERSO (BIISQUIÁTICO) • Distanciaentre los bordes internos de las tuberosidades isquiáticas mide 11cm.
- 38. DIÁMETRO SAGITAL POSTERIOR • Desdeel punto medio de la línea entre las tuberosidades isquiáticas y superficie externa de la punta del sacro, mide 8-9.5 cm.
- 43.
- 44. PELVIS GINECOIDE • Eldiámetro sagital posterior del estrecho superior es un poco mas corto que el sagital anterior. • Los lados del segmento posterior están bien redondeados y son anchos.
- 45. PELVIS GINECOIDE • Lasparedes laterales de la pelvis son rectas, el diámetro transversal de las espinas isquiáticas tiene 10 cm. o más. • El sacro no esta inclinado hacia adelante ni hacia atrás
- 47. PELVIS ANDROIDE • Eldiámetro sagital posterior en el estrecho superior es mucho más corto que el sagital anterior • Los lados del segmento posterior no son redondeados y tienden a formar con los lados correspondientes del segmento anterior una cuña en su punto de unión.
- 48. PELVIS ANDROIDE • Lapelvis anterior es estrecha y triangular. • Las espinas isquiáticas son prominentes y el arco subpúbiano es angosto. • El sacro esta dispuesto hacia delante
- 50. PELVIS ANTROPOIDE • Eldiámetro antero posterior del estrecho superior es mayor que el transversa. • Las escotaduras sacro ciáticas son grandes y las paredes laterales usualmente son convergentes.
- 51. PELVIS ANTROPOIDE • Lasespinas isquiáticas suelen ser prominentes. • La arcada subpúbiana con frecuencia es estrecha pero esta bien formada.
- 53. PELVIS PLATIPELOIDE • Sudiámetro antero posterior es corto y el transversal ancho. • El transversal se sitúa frente al sacro
- 54. PELVIS PLATIPELOIDE • Elángulo anterior de la pelvis es muy ancho y las porciones anterior puboilíaca y posterior iliaca de las líneas iliopectíneas están bien curvadas. • El sacro esta bien curvado y girado hacia atrás
- 57. BIBLIOGRAFIA. •Lidner. Anatomía humana,interamericana, Manual Moderno, México 1990 •Jones, Howard. Tratado de Ginecología de Novak. Interamericana, México 1990 •Quiroz Gutiérrez Fernando. Tratado de Anatomía Humana 37va. Edición Tomo I Editorial Porrúa, México DF 2000 •Netter Frank. Atlas de Anatomía Humana. 2da. Edición Editorial Masson. España 1999