El documento proporciona información sobre el curso de acreditación para las lentes de contacto multifocales SynergEyes®. Explica que hay cientos de millones de personas presbitas en el mundo y que las lentes SynergEyes® ofrecen una alternativa para corregir la presbicia con una sola lente que proporciona buena visión simultánea para cerca, lejos e intermedios. También describe el proceso de adaptación, incluyendo la selección del paciente, los parámetros de diseño y ajustes de la lente, y consejos para

1. Curso de acreditación SynergEyes® Multifocal

2. Actualmente hay 100 millones de présbitas en USA y alrededor de 18 millones en España El número de présbitas aumenta diariamente!!!! 1. Segmento demográfico de mayor crecimiento 2. Tienen estilos de vida muy activos 3. “ Los 55 años de ahora son los 35 años de antes” Introducción

3. Del total de los présbitas, solo el 1% son usuarios de lentes de contacto • 60% usan lentes para visión de lejos - Para leer usan gafas de cerca con sus LC, monovisión,…) - 0.6% del total de la población présbita • 40% son usuarios de lentes de contacto multifocales - La mayoria lentes de contacto blandas - 0.4% del total de la población présbita Edades entre 13 y 17 34 % Edades entre 18 y 39 49 % Edades entre 40 y 49 22 % Mayores de 50 años 4 %* *Solo el 6% de los nuevos usuarios de lentes de contacto son adaptados con lentes multifocales No se ofrecen alternativas de lentes de contacto a los présbitas!!! Introducción

4. La tecnología híbrida es ideal para los présbitas -Excelente centrado y estabilidad -Torneado de precisión zona rígida - Rx de lejos y cerca independientes - Visión simultanea - Comodidad durante todo el día -Centro para cerca con un diametro controlado -Corrección del astigmatismo sin fluctuaciones - Tratamiento de superficie HydrolEyes™ para mejorar la humectabilidad SynergEyes Multifocal

5. • Centro RPG Paragon HDS 100 (Dk 100) • Diametro zona rígida 8.4 mm • Diametro total 14.5 mm • Zona óptica de 7.8 mm • Faldón periférico de 27% agua • 10 radios de curvatura desde 7.1 mm a 8.0 mm en pasos de 0.1mm • 2 faldones periféricos de 1.0mm (steep) y 1,3 mm (flat) • 2 segmentos centrales de cerca (1.9 mm y 2.2 mm de diametro) y 3 adiciones (+1,25, +1,75, +2,25) • Potencias para lejos desde +4.00 D a -9.00 D RX de cerca Rx de lejos Diseño de la lente

6. Características

7. Óptica esférica Lejos

8. Multifocales asféricas blandas Cerca Lejos

9. SynergEyes ® Multifocal Lejos Cerca

10. Las lentes SynergEyes® Multifocal proporciona buenos resultados en la mayoría de los présbitas , ofreciendo más beneficios que otros productos Candidatos potenciales: • Usuarios de multifocales/bifocales RPG • Usuarios de lentes de contacto en monovisión o con gafas de cerca • Usuarios de lentes de contacto blandas multifocales • Usuarios de lentes oftálmicas progresivas • Preésbitas que nunca han utilizado lentes de contacto Pacientes candidatos

11. • La comunicación con los pacientes es esencial para lograr adaptaciones con éxito. Hay que ser realista con los objetivos y las expectativas de la adaptación • Seleccionar aquellos pacientes que estén muy motivados en usar lentes de contacto multifocales y que estén dispuestos a pasar un periodo de adaptación • Los estudios de mercado indican que las mujeres entre 40 y 55 años son excelentes candidatas para el uso de lentes de contacto multifocales • Los pacientes que habitualmente se adaptan con dificultad a las lentes multifocales son: - Personalidades tipo A - Emetropes (Rx de lejos entre +0.50 and -0.50D) - Pacientes felices con monovisión Selección del paciente

12. Candidatos ideales para SynergEyes® Multifocal son: - Pacientes con astigmatismo que nunca consiguieron buena visión con lentes de contacto blandas multifocales, o aquellos que no toleran con comodidad las lentes RPG - Usuarios de lentes de contacto blandas multifocales insatisfechos con la visión - Usuarios de RPG Bifocales que no tienen comodidad en el porte - Pacientes que portan gafas con lentes progresivas Selección del paciente

13. 20 lentes Synergeyes Multifocal en el set de diagnóstico que minimiza los tiempos de adaptacion y permite a l paciente experimentar las sensaciones con la lente antes de encargarla. • Potencia neutra para lejos • adición de +1.75 • Radios base de 7.1 mm a 8.0 mm en pasos de 0.1mm • Diametros del segmento de cerca de 1.9 mm y 2.2 mm para todos los radios base • Faldón periférico Flat para radios base 7.1 mm y 7.2 mm • Faldón periférico steep para radios base desde 7.3 mm hasta 8,0 mm • Todas las lentes marcadas con láser Ejemplo: M748422 Caja de pruebas

16. Evalue cual es el ojo dominante del paciente para elegir la zona de cerca para cada ojo: Para la mayoria de los pacientes, seleccione la zona de cerca de 1,9 mm para el ojo dominante (ojo para lejos) y 2,2 mm para el ojo no dominante (ojo para cerca) Los pacientes con pupilas pequeñas o mayor demanda de cerca pueden preferir diametros de zona de cerca de 1,9 mm Los pacientes con pupilas grandes o mayor demanda de visión de lejos pueden preferir diametros de zona de cerca de 2,2 mm Adaptación SynergEyes Multifocal

17. Selecciona la adición del paciente utilizando la siguiente tabla de potencias Edad del paciente Adición para el ojo dominante Adición para el ojo no dominante <50 +1.25 +1.25 50 - 57 +1.75 +1.75 >57 +1.75 +2.25 Adaptación SynergEyes Multifocal

18. Está disponible una versión digital de la regla de cálculo. Solicitela en: [email_address] Puede ponerse en contacto con el departamento de Servicios Profesionales de Lenticon para el cálculo de la lente [email_address] Adaptación SynergEyes Multifocal

20. 1. Seleccione los parámetros de las lentes a partir de los datos insertados en la regla de cálculo 2. Póngale las lentes al paciente 3. Refraccione para cerca 4. Utilice gafa de pruebas para refraccionar de lejos y con luz ambiente 5. Ajuste la potencia de la adicción inicial de las lentes (-0.50D or +0.50D) 6. Ajuste todos los parámetros antes de realizar el pedido Adaptación SynergEyes Multifocal

21. • Evalue en binocular la agudeza visual en lejos y cerca • Si es aceptable, haga el pedido de las lentes • Recuerde que sombras o efectos “3D” son normales y desaparecen en una o dos semanas • Programe una rutina de visitas de seguimiento Es muy importante permitir a los pacientes un tiempo de adaptación a las lentes SynergEyes ® Multifocal en su vida diaría y comprobar como progresa la adaptación Lente definitiva

22. Explica a tu pacientes el concepto de visión simultánea “ Los rayos de luz que vienen de cerca, media distancia y lejos entran todos a la vez por la pupila. El cerebro debe aprender a elegir que imagen quiere en cada momento y filtrar las de las otras distancias” La mejor agudeza visual para todas las distancias no se obtiene hasta pasadas una o dos semanas del inicio de la adaptación Comunicación con el paciente

23. • Digale a sus pacientes como será el proceso de adaptación: - El paciente puede notar un efecto de imagen “3D” , sombras o imagenes fantasma debido al proceso de adaptación a la visión simultanea. Esta sensación desaparece en una o dos semanas - El paciente debe esperar un breve periodo de adaptación a las lentes híbridas. Pasado ese periodo la comodidad de las lentes será muy similar a una lente blanda - El manejo de las lentes requiere practica! – La combinación de ambos materiales hace que su manejo sea diferente al resto de lentes de contacto Comunicación con el paciente

24. Si el paciente no consigue una buena visión de lejos Paso uno: Refraccionar en monocular con gafa de pruebas y cambiar la Rx de lejos (esfera) Paso dos: Confirmar la potencia de la adicción con la nueva Rx de lejos Si con la nueva Rx de lejos no mejora la agudeza visual, seguir el paso tres Paso tres: Comprobar si existe cilindro en la sobrerrefracción Si hay cilindro en la refracción, realziar queratometría o topografía sobre la lente Si se observa flexión de la lente con la queratometría o la topografía, pida una SynergEyes ® Multifocal con aumento de espesor (EP) Solucionando problemas: Visión lejos

25. Si ha confirmado la Rx de lejos y no existe flexión en la lente, entonces: • Pruebe disminuyendo la zona de cerca del ojo no dominantede 2.2 mm a 1.9 mm 2.2mm 1.9mm Ojo no dominante Ojo no dominante Solucionando problemas: Visión lejos

26. Si el paciente experimenta mala visión de cerca Paso uno: Confirme que la adición es la correcta Paso dos: Compruebe que no hay cambios en la visión de lejos que afecte a la visíon en cerca Paso tres: Ajuste la refracción de cerca con un +/- 0.50 D en función de la distacia de trabajo del paciente Paso cuatro: Pida de nuevo las lentes con los nuevos parámetros Solucionando problemas: Visión cerca

27. Si la visión de cerca sigue siendo inaceptable para el paciente después de los cuatro pasos anteriores: Confirme que la lente está centrada sobre pupila A. Si está descentrada, pruebe a cerrar el radio base para mejorar el centrado B. Si está centrada, pruebe a incrementar la zona de cerca del ojo dominante de 1.9 mm a 2.2 mm 1.9 mm 2.2mm Ojo dominante Ojo dominante Solucionando problemas: Visión cerca

28. Después de un periodo de adaptación de una o dos semanas llevando las lentes alrededor de 8 horas los efectos de sombras o imagen fantasma, desaparecen Los pacientes que no se han adaptado después de dos semanas no son candidatos ideales para la visión simultanea Solucionando problemas: Visión simultanea

29. Visión intermedia borrosa Lejos Visión intermedia borrosa Solucionando problemas: Visión intermedia

30. Lejos Intermedia Considere la opción de: Menor adición en el ojo dominante Visión intermedia borrosa Solucionando problemas: Visión intermedia

31. Solucionando problemas: Visión intermedia Intermedia Lejos Ejemplo: Dominante OD +1.75 Add OS +2.25 Add Cerca Lejos Visión intermedia borrosa

36. Para consultas técnicas contacte con departamento de servicios profesionales: [email_address]