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Deriva del latín NAEVUS
= mancha de nacimiento
Se emplea para describir un hamartoma,
crecimiento exagerado de un tejido normal
El apellido nos indica el
origen celular del nevo…

Los nevus pigmentarios o
melanociticos son una
proliferación anormal pero
benigna de los melanocitos de
la piel y mucosas que tienden
a agruparse en nidos y
originan maculas marrón-
oscuras bien definidas

Aunque pueden estar presentes 1% de los neonatos
Suelen aparecer a los 6 - 12 meses e ir aumentando
en número y tamaño hasta los 29 años…
NEVUS
CONGENITOS
(NMC)
NEVUS
ADQUIRIDOS
(NMA)

> potencial de transformación a Melanoma
70 % MM sobre NMCG aparecen antes pubertad
60 % antes de los 10 años
50 % antes de los 3 años
Estos datos fundamentan la difícil decisión
de indicar la exéresis de los NMCG en
periodos muy precoses de la vida….

Riesgo de malignización es proporcional con su tamaño
PEQUEÑOS < 1.5 cm diámetro
MEDIANOS 1.5 a 20 cm diámetro
GIGANTES > 20 cm diámetro

Primeros meses de vida marrón claro luego oscuro
Pubertad aspecto abollonado, cerebriforme o lobular
Bordes son regulares y bien definidos
Presentan pelos terminales
Nódulos de pocos milímetros

Nevus Melanocítico Congénito Pequeño…

Nevus Melanocítico Congénito Mediano…

Nevus Melanocítico Congénito Gigante…

NEVUS GIGANTES EN ÁREA DE CABEZA Y CUELLO
Melanosis Neurocutánea
Se asocian a alteraciones Neurológicas por infiltración
leptomeningea y otras estructuras del SNC
Hidrocefalia, Retraso mental, Melanomas

NEVUS GIGANTES EN ÁREA
DORSAL MEDIA Y SACRA
Prenda de vestir (calzón)
Puede existir espina bifida y
otras alteraciones vertebrales y
medulares
Nevus Melanocítico Congénito Gigante…

Prevalencia relación edad, raza, genética, exposición solar
# aumenta con la edad (pubertad), con un pico máximo
Hasta la 3ª década y luego disminuye…
Probabilidad de transformación maligna 1/ 100.000 nevus
Probabilidad de fallecimiento 1/500.000
El riesgo estimado no justifica en absoluto
la exéresis sistemática de los NMA….

NM JUNTURAL / UNIÓN
Proliferación melanocítica en unión dermoepidermica
Infancia , Mácula o pápula poco sobreelevada (lisa)
Marrón oscuro o negro homogéneo 1 mm a 1 cm Pelo ausente
NM COMPUESTO / MIXTO
Proliferación melanocítica en unión dermoepidermica y dermis papilar
Pubertad y edad Adulta, Pápula ligeramente sobreelevada (lisa o
verrucosa)
Marrón claro o color piel 5 mm a 1 cm Pelo puede estar presente
NM INTRADÉRMICO / CELULAR
Proliferación melanocítica en dermis
Edad Adulta y senil, Pápula hemisférica, sésil o pediculada (lisa o
papilomatosa) Color piel normal Pocos mm o algunos cm Pelo terminal

Nevus Melanocítico Adquirido de Unión…

Nevus Melanocítico Adquirido Compuesto…

Nevus Melanocítico Adquirido Intradérmico…

 Frecuente Fototipos claros,
exposición solar excesiva,
quemaduras solares
 Presentes 5-59% población en
1ª década de vida y de manera
eruptiva después de los 60 años
TIPOS:
1. Esporádico
2. Síndrome de Nevo Displásico familiar
Lesiones intermedias tanto clínica como histológicamente
entre NM y fase de crecimiento Melanomas….

COMO RECONOCER UN NEVUS DISPLÁSICO

2 o mas familiares con dx Melanoma y NM atípicos
 Transmisión Autosómica Dominante
 NM Atípicos suelen desarrollarse
durante la infancia, aproximadamente
100 lesiones, localizadas en tórax
posterior
 El riesgo de desarrollar melanoma a
lo largo de la vida es de 100 %
 Probabilidad 56% (20 y 59 años)

Síndrome del Nevus Displásico Familiar…

 Lesión benigna puede
confundirse histologicamente
con un Melanoma
 Nódulos rojizos, sangran con
facilidad, miden 1-2 cm
diámetro
 Niños y adolescentes
(Rostro)

 Pápula hemisferica bien
delimitada, superficie lisa y
brillante
 Color gris azulado o azul
negro
 50 % manos, pies y gluteos
 Dx diferencial: Melanoma
nodular

 Aparición uno o varios NM con
halo acrómico alrededor
 Produce hipocromia del nevo o
incluso su desaparición
 Niños y adolescentes
(Tórax Posterior)
 Etiología desconocida, Fenómeno
de autoinmunidad contra células
del nevus
 Tto: Por ser benigna no requiere
tto, se recomienda vigilancia
estrecha

 Neoformación pigmentada de
aspecto macular con moteado
oscuro en su superficie
(nido de melanocitos)
 Desde el nacimiento o Infancia
 Distribución segmentaria
(Tronco y extremidades)
 Tto: observación por riesgo
malignización

 Neoformación de aspecto
macular hiperpigmentada con
pelos
 En la 2ª y 3ª década de la vida
(6 veces más frecuente en
hombres que mujeres)
 Localización: hombro, región
submamaria, espalda
 Tto: razones estéticas con laser
y depilación con resultados
poco satisfactorios

 Neoformación exofítica aspecto
verrugoso, bordes bien delimitados e
irregulares desde nacimiento o
infancia
 Extremidades inferiores o región
glútea
 Nevo epidérmico verrugoso
inflamatorio lineal (NEVIL)
prurito, eritema y descamación
 Tto: se recomienda vigilancia de
lesión, por motivos estéticos
resección quirúrgica o laser

Hamartoma benigno de la glándula
sebácea
Desde el nacimiento, placa lineal
verrucosa color amarillo, alopécica
 Cuero cabelludo, cara, tronco
 Se asocia a tumores benignos y
malignos
 Tto: Evolución incierta, se
recomienda vigilancia de lesión y
extirpación en caso de
crecimiento rápido

 Neoformación localizada,
única plana pigmentada de
forma angulada redonda u oval
 Frecuente razas de piel oscura
 Región lumbosacra y glúteos
 Tto: No se han descrito casos
de malignización, lesión
benigna que involuciona
espontáneamente

 Neoformaciones de aspecto
macular que confluyen en
grandes parches color negro
grisáceo
 Unilateral
 Afecta 2 primeras ramas V par
(oftalmomaxilar)
 Común en razas de piel oscura
 Predomina 80% mujeres
 50-60% inicia primer año vida
 40-50% pubertad

 Variante clínica Nevus de Ota
 Localizada:
región supraclavicular,
escapular y deltoidea
 Tto: Estético con laser
IC Oftalmología

ALGORITMO PARA EVALUACIÓN DE NEVUS MELANOCÍTICOS

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