Este documento describe diferentes tipos de nevos (lunares) benignos, incluyendo su definición, características epidemiológicas, clínicas e histopatológicas. Se discuten nevos comunes, de unión, intradérmicos, congénitos, displásicos y su diagnóstico diferencial. El tratamiento incluye extirpación quirúrgica para nevos displásicos de riesgo o que muestran cambios, y protección solar para prevención.

1. Nevo celular, nevo comun o tipico, nevo nevocitico, nevo
pigmentado, melanocitoma benigno, lunares.
EUNICE SCARLET RUIZ CANTU

2. Definición
Neoformaciones benignas unicas o multiples,
melanocitos que han perdido sus
prolongaciones dendríticas
nidos dif tamaños
epidermis, la dermis o la unión
dermoepidermica.
pequeños, medianos o gigantes.
pigmentados
crecimiento variable.
congénitos o aparecen a cualquier edad.

3. Datos epidemiológicos
 neoplasias mayor frecuencia
 desarrollo factores geneticos.
 1.2% RN
 pocas veces después 70 años.
 Uno de cada 200 000 a 500 000 se torna maligno.
Frecc.gradual
Promedio
14.6 nevos por persona de piel blanca
11 en mestizos
7 en individuos de raza negra
54% miden menos de 1 cm de diametro

4. Etiopatogenia
Los nevos pigmentados o melanociticos
proliferaciones de melanocitos
aparecer desde el nacimiento (nevos congenitos),
pueden factores que se relacionan con la aparicion de
los nevos: los antecedentes hereditarios en padres con
gran cantidad de nevos

5. Nevo de unión
 personas piel oscura /lineas mas pigmentadas
 riesgo malignos, ↑ por friccion o traumatismos
 cuando esto ocurre hay cambios morfologicos,
como ↑ de tamano, irregularidades de la
superficie, ulceracion, o distribucion irregular del
pigmento.
 involucion con la edad.
cualquier parte del cuerpo,
genitales, las palmas y plantas (55%)
extremidades inferiores (20%)
tronco (15%)
matriz ungueal
mancha cafe (marron) o negra,
bien delimitada,
de 1 a 6 mm
Superficie lisa,
pigmentación uniforme,
limites exactos y
regulares
un poco elevado
banda pigmentada longitudinal
(melanoniquia estriada).

6.  union dermis y la epidermis
 nivel de crestas
 nidos de melanocitos pueden tener el
nucleo oval o cuboidal citoplasma claro
contiene pigmento y presenta aspecto
epitelioide (celula tipo A)
 pigmento melanico variable y si este
es muy abundante, se puede observar
en la dermis papilar, asi como la
presencia de melanofagos;
 no hay infiltrado infllamatorio

7.  Datos histopatológicos
 Proliferacion melanocitos union
dermoepidermica y dermis
 Especial, papilas, puede dermis
superficial ,media
 nidos melanocitos, parte superior son
epiteliales
 mucho pigmento
 zonas inferiores las celulas son de
menor tamano (tipo B)
 menos melanina, general, no hay
reaccion inflamatoria
 se manifiesta por cambio en tamaño y
forma de los melanocitos, asi como de
los antigenos que expresan (S 100,
HMB-45 o Melan A).
Nevo compuesto
Nevo mixto.
cualquier parte piel
cabeza y el cuello (47%)
las palmas, plantas y dorso de
las manos
 mancha ligeramente elevada --- neoformacion
sesil
 6 mm y hasta 2 a 4 cm
 rojizo,cafe o negro
 evoluciona --- aspecto“nodular”
 la superficie lisa, verrugosa o queratosica,
 sin pelos
 Congenito
 crece con lentitud hasta la adolescencia.

8. Nevo intradérmico
Nevo dermico.
adultos, y casi no se niñez.
Cualquier parte superficie cutanea
cabeza, la cara , cuello en 81%.
Es neoformacion elevada y cupuliforme
puede superficie lisa,
polipoide, verrugosa o pilosa, sesil o pediculada
color :piel, castano, negro o azul.
multiples y miden de 1 mm a 1 cm de diametro
contorno regular
La evolucion estable, modifiicarse en
pubertad o con los embarazos
regresion durante el 5 a 6 decenios de la vida.
 nidos o mantos de melanocitos,
limitados tejido conjuntivo
 dermis forma localizada,
 extenderse / los anexos
 Las cels pueden ser epitelioides (tipo
A), pequeñas (tipo B), o fusiformes
(tipoC).
 El pigmento melanico permanece en
la parte superior de la neoformacion.

9. Nevos melanocíticos congénitos
Etiopatogenia
Se forman en el transcurso de la vida fetal, durante el
proceso de gestacion.
Se consideran hamartomas derivados
de la cresta neural producidos por una mutacion
en el gen RAS antes del dia 40 de gestacione
estan presentes en el momento del
nacimiento.
 Definición
 constituidos proliferacion de melanocitos
 mas frec tronco.
 pigmentados y pilosos.
 gigantes (mas de 20 cm)
 a veces malignos (5a 15%), /nacimiento y los 60 anos
de edad
 en 50% esto sucede antes de los 3 años de edad.
Datos epidemiológicos
Son raros, constituyen 1% de los
nevos melanociticos.
incidencia de 1/20 000 RN
prevalencia de 0.005%.
ambos sexos.

10. Cuadro clínico
 pequenos (menores de 1.9 cm)
 grandes (de 2 a 19.9 cm) y gigantes (mas de 20 cm)
 tronco, piernas y nalgas
 seguir los dermatomas.
 nevos en calzon, vestido, estola, banador, calcetin y otros.
 neoformacion cafe a negro, un poco infiltrada, superficie lisa, verrugosa o
queratosica
 consistencia de “cuero” o “concha de tortuga”, casi siempre con pelos
terminales, largos y gruesos, que pueden formar remolinos en la linea media
 Es posible nevos satelite de menor tamano (91 a 96%)
 La evolucion es progresiva; la coloracion se torna cada vez mas oscura; la
superficie se hace rugosa y de aspecto “nodular”; los pelos se hacen mas
ostensibles.

11. Nevo displásico o atípicoNevo de Clark, lunares BK, nevo con
displasia histologica.
Definición
Nevo melanocitico, indicador de
riesgo de melanoma
y precursor de este.
características clínicas y
biológicas de lesión benigna
melanocitica, y de melanoma.
Datos epidemiológicos
Es raro
la prevalencia en EU varia de 2 a
17% en personas con AF de melanoma,
aparece durante los primeros 2 decenios
de vida.
1 de cada 300 nevos tiene potencial de
evolucion hacia melanoma

12. Cuadro clínico
fototipos I y II
 nevo adquirido evidente en la pubertad.
 Suele ser multiple, 0.6 cm de Dm
 Asimetrico
 cafe claro u oscuro,sin pelos,
 pigmentacion irregular y bordes difusos
 A veces presentan una parte central mas
pigmentada que da una imagen en huevo frito;
 pueden ser mas claros en la parte central, con
imagen en diana.*
 tronco, en ocasiones en la piel cabelluda, las
mamas, el pubis y las nalgas.
 En la fase de nevo de union es uniforme, plano y
circular, y en la fase de nevo compuesto esta
elevado.
Datos histopatológicos
-hiperplasia de melanocitos
-fibroplasia en la dermis papilar e
-infiltrado inflamatorio de
linfocitos.

13. Diagnóstico diferencial
 Efelides
 lentigo solar
 lentigo maligno
 Manchas cafe con leche de la
neurofibromatosis
 tatuajes
 mancha mongolica
 carcinoma basocelular pigmentado
 fibromas pendulos
 nevo verrugoso
 queratosis seborreica

14. Tratamiento
 Riesgo,beneficio, y las expectativas esteticas.
 El Tx quirurgico es curativo si se sospecha transformacion maligna, es profilactico si
hay riesgo de melanoma, y estetico para prevenir las consecuencias de estigmatizacion
 extirpacion quirurgica de nevo displasico si se encuentra en la palma o la planta,
muestra pigmentacion moteada, y mide mas de 5 mm
 degeneracion maligna se debe proceder a extirpacion
 El raspado (curetaje), la dermabrasion y el laser pueden dar buenos resultados
esteticos, pero es discutible su infl uencia sobre la aparicion de melanoma
 La deteccion temprana del nevo displasico (Clark) previene la muerte
 protectores solares de amplio espectro.
dermabrasion