El documento describe dos tipos de nevos: nevos pigmentarios o melanocíticos, que son tumores benignos constituidos por la proliferación de células derivadas de los melanocitos; y nevos no melanocíticos como el nevo verrugoso y el nevo sebáceo, que son hamartomas cutáneos caracterizados por exceso de tejido maduro. También se clasifican los diferentes tipos de nevos pigmentarios y sus características, y se enfatiza la importancia de la vigilancia de cambios en los nevos.

2. • El termino nevo ha sido utilizado en 2 sentidos en la
literatura dermatologica:
a)Para referirse a malformaciones caracterizadas por
exceso de tejido maduro, normalmente presente en la piel
(hamartomas cutáneos “nevo epidérmico verrugoso y el
nevo sebáceo”).
b)En tumores constituidos por la proliferación benigna de
células derivadas de los melanocitos, a los cuales se les
conoce como nevos pigmentarios o melanociticos.

3. • Es una lesión caracterizada por
hiperplasia de la epidermis.
• Se manifiesta como una placa
verrugosa de color café de 2-5cm.,
pero también se observan
lesiones lineales extensas, a las
llamadas “nevus unius lateries”.
En ocasiones se extiende en forma
unilateral por la mitad del cuerpo.

6. • La lesión se observa más en cara , cuello, tronco y
extremidades; en cambio es rara en piel
cabelluda, a diferencia del nevo sebáceo es muy
común en esa localización.
• Generalmente es congénita y crece lentamente
en relación con el desarrollo corporal del niño,
haciéndose más notorio en la infancia.
• Después de la pubertad permanece estacionaria.

7. • Es una lesión benigna que requiere tratamiento
únicamente por motivos cosméticos.
• La escisión quirúrgica esta indicada en tumores
pequeños.
• Las lesiones mayores que requieren resecciones
amplias y aplicación de injertos es necesario
tratarlas con electro desecación y curetaje, o la
criptoterapia.

8. • Es una lesión caracterizada por exceso de
glándulas sebáceas, al que frecuentemente se
asocia a hiperplasia de la epidermis y
malformaciones de los folículos pilosos y las
glándulas apocrinas.
• Se le conoce también
como “ nevo organoide”.

9. • Tiene un aspecto de una placa amarillenta o de
color café, de superficie abollonada o verrugosa.
• Mide de 2-5cm.
• Su topografía es en cabeza y cuello, estando
afectadas en porción similar la piel cabelluda y
cara, especialmente en áreas cercanas a la
implantación de pelo.
• Casi siempre es congénito.

11. En su etapa inicial es una placa amarillenta que
cuando esta localizado en la piel cabelluda es
notable por su carácter alopécico.
• Puede confundir con
nevo verrugoso.
• Es considerada una
lesión premaligna.

12. • Considerado una lesión pre maligna este debe
ser tratado con una escisión quirúrgica
completa que incluya en profundidad el tejido
celular subcutáneo.

13. Tanto el nevo verrugoso como el sebáceo pueden
estar asociados con malformaciones de estructuras
extracutáneas, formando el síndrome del nevo
epidérmico.
Se pueden asociar a signos neurológicos como:
• Retraso mental
• Convulsiones
• Hemiparesias
• Anomalías oculares
• Alteraciones del esqueleto.

14. Son tumores benignos constituidos por
proliferación de células derivadas de los
melanocitos, a las cuales se les denomina
células nevicas.
• Son los más frecuentes
en el ser humano.

15. • Predominan en la raza blanca.
La mayoría de los nevos son lesiones adquiridas
que se inician en la infancia entre los 2-6 años,
alcanzan su mayor numero en la 3 década de la
vida, para disminuir a partir de la 6 década.

16. Clasificación histológica de los nevos
pigmentado adquiridos esta basada en el nivel
microanatómico de la proliferación
melanocitica, observándose 3 tipos:

17. Los nevos intradérmicos adquiridos son lesiones
benignas, estables, sin riesgo de evolución hacia
melanoma.
Los nevos de unión o
compuestos son inocuos,
su comportamiento
biológico es benigno y la
mayoría de ellos
evoluciona hacia nevos
intradérmicos en la edad
adulta.

18. Los nevos de unión se manifiestan como
lesiones pigmentadas planas de bordes
regulares, generalmente <6 mm. Su color es café
claro, oscuro o negro, con pigmentación
uniforme y superficie lisa, pudiéndose observar
aumento de los intertrigos de la piel.

19. Los nevos compuestos son
lesiones pigmentadas,
ligeramente elevadas, de
superficie lisa o verrugosa
<6mm, de color café claro,
oscuro o negro de bordes
regulares.
• Se observa en adolescentes
y adultos jóvenes.

20. Nevos intradérmicos son lesiones levantadas de
superficie lisa polipoide o verrugosa. Mide
>6mm y su color varia desde color piel hasta
varios tonos de café.
• Su pigmento es uniforme y sus bordes
regulares. Algunas lesiones presentan
desarrollo de pelos termales.
• Su topografía es en cara, cuello y tórax.

21. • Clark y cols en 1978 describieron el “termino
lunares en BK” en pacientes con melanoma
familiar con la existencia de nevos y en
pacientes directos. Posteriormente se les
denomino síndrome de nevos displasicos.

22. La lesiones pueden ser numerosas y predominan en
el tronco, raro en piel cabelluda, mama, glúteos y
pubis.
• Las características morfologícas son: tamaño
>6mm, pigmentación irregular, bordes difusos o
irregulares. Algunas lesiones presentan un área
central mas levantada de superficie irregular
“empedrada”, rodeada de una zona plana de
pigmentación clara (imagen en huevo frito).

24. • Son nevos de unión o compuestos.
• Los criterios histológicos de diagnóstico
incluyen hiperplasia melanocitica atípica en la
epidermis, cambios en el tejido conjuntivo de
la dermis papilar “fibroplasia” y una respuesta
inflamatoria linfocítica variable.

25. • Son lesiones constituidas
por colecciones de
melanocitos y células
nevicas presentes al
nacimiento. Constituyen
el 1% de los nevos
melanociticos.

26. Las lesiones son color café o negro, con
variaciones en la intensidad de la pigmentación.
Pueden ser planas o elevadas y de superficie
irregular.(se encuentra pelo en la lesión).
• Nevos congénitos pequeños: < 3mm
• Nevos congénitos medianos grandes o
gigantes: >10-20 mm

28. Las características que permiten diferenciarlos
de los nevos adquiridos son:
• Tendencia de las células nevicas a localizarse
alrededor de anexos y vasos.
• Su extensión entre los haces colágenos y la
infiltración de la dermis profunda y el tejido
celular subcutáneo.

29. • Los nevos adquiridos comunes son lesiones
benignas que no requieren tratamiento.
• Los nevos intradérmicos son tumores
benignos y estables.
• Pueden ser extirpados quirúrgicamente por
motivos cosméticos.

30. El crecimiento rápido, inflamación, ulceración o
sangrado son signos de alarma y de malignidad
tardía.
Es importante la vigilancia en pacientes en los
cuales el nevo crezca o cambios en la
pigmentación.