Maltrato Infantil Y Psquiatria Forense

UNIVERSIDAD ARTURO PRAT DEPARTAMENTO DE CIENCIAS SOCIALES ESCUELA DE PSICOLOGIA MALTRATO INFANTIL Y PSIQUIATRÍA FORENSE Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia Alumnas: Rocio Villarroel S., Linsay Zúñiga M. Docentes: Virginia Urrutia, Julio Volenski, Claudio Barraza

INTRODUCCIÓN Desde la Antigüedad ha existido el maltrato infantil Sin embargo ahora se le ha dado la connotación que este merece El maltrato a los niños es un grave problema social con raíces culturales y psicológicas En relación con el maltrato infantil, la Psiquiatría Forense toma un rol fundamental a la hora de evaluar e intervenir por medio de las leyes que rompen con el ciclo de la violencia Abarcaremos el maltrato infantil y de la adolescencia en su historia, derechos del niño, intervenciones , indicadores tanto del agresor como de la victima Con respecto a Psiquiatría forense veremos el Rol del Psicólogo y sus intervenciones, entrevistas, pruebas psicometricas y test proyectivos

Violencia y el Maltrato se pueden manifestar muchas veces en actos justificados por la cultura, por ejemplo los castigos físicos y emocionales que los padres dan a sus hijos con el fin de enseñarles disciplina Caffey en 1946, quien observa la asociación entre hematomas y lesión de huesos largos, sin explicación clínica aparente Descrito por primera vez en 1868 por Ambrosio Tardieu, patólogo de la Universidad de París quien define por primera vez en su cátedra el maltrato visualizado en 32 autopsias de niños muertos por golpes y quemaduras. En 1962 Henry Kempe propuso el término "síndrome del niño golpeado o maltratado"(SNM), aquel que presentaba una lesión ósea, con una lesión cutánea de tipo equimosis, magulladura, quemadura RECORRIDO HISTÓRICO

EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LOS DERECHOS DEL NIÑO A lo largo de la historia el niño ha sido considerado un objeto de absoluto sometimiento. A medida que retrocedemos en el curso de la historia, observaremos que, más bajos son los niveles de protección y más alto los de abandono, de violencia y de todo tipo de abuso que debieron sufrir los niños y las niñas. Las condiciones de vida, consideraban al niño como un adulto pequeño La finalización de las dos guerras mundiales , constituye el despertar de la conciencia mundial ante los sufrimientos e injusticias, infligidos al ser más inofensivo e inocente.

Uno de los primeros antecedentes, en protección infantil lo encontramos a finales del siglo XVII cuando Finlandia dispuso que todas las parroquias del país registraran los nacimientos y las muertes. El simple procedimiento podía medir los niveles de vida de su población, llevando al pais dismuir su tasa de mortalidad y tener una población infantil más sana A finales del siglo pasado la percepción de la niñez se humanizó debido a los estudios de una serie de psicólogos y psiquiatras, entre ellos Sigmund Freud. E videnciaron que las vivencias infantiles en relación con los adultos, constituían y conformaban su personalidad.

Una de las primeras defensoras de los derechos de los niños fue Englantina Jebb quién a raíz de la primera guerra mundial, redactó una carta: La Magna Carta del Niño En 1922 que fue adoptada por la Unión Internacional para el socorro de la infancia y después por la Sociedad de Naciones Declaración Universal de los Derechos Humanos aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas en diciembre de 1948, incluía implícitamente las libertades y derechos de los niños Declaración Universal de los Derechos del Niño adoptada en 1959 por la Asamblea General de las Naciones Unidas. El 26 de enero de 1990, ese mismo día firmaron el documento 61 países

Organización de las Naciones Unidas (ONU) Artículo 1: El niño disfrutará de todos los derechos enunciados en esta declaración. Estos derechos serán reconocidos a todos los niños sin excepción alguna ni distinción o discriminación por motivos de raza, color, sexo, idioma, religión, opiniones políticas o de otra índole, origen nacional o social, posición económica, nacimiento u otra condición, ya sea del propio niño o de su familia. Artículo 2: El niño gozará de una protección especial y dispondrá de oportunidades y servicios, dispensado todo ello por la ley y por otros medios, para que pueda desarrollarse física, mental, moral, espiritual y socialmente en forma saludable y normal, así como en condiciones de libertad y dignidad. Al promulgar leyes con este fin, la consideración fundamental a que se atenderá será el interés superior del niño. Artículo 3: El niño tiene derecho desde su nacimiento a un nombre y a una nacionalidad. Artículo 4: El niño debe gozar de los beneficios de la seguridad social. Tendrá derecho a crecer y desarrollarse en buena salud; con este fin deberán proporcionarse, tanto a él como a su madre, cuidados especiales, incluso atención prenatal y postnatal. El niño tendrá derecho a disfrutar de alimentación, vivienda, recreo y servicios médicos adecuados. Artículo 5: El niño física o mentalmente impedido o que sufra algún impedimento social debe recibir el tratamiento, la educación y el cuidado especiales que requiere su caso particular. DERECHOS DEL NIÑO Y SU LEY EN CHILE

Artículo 6: El niño, para el pleno desarrollo de su personalidad, necesita amor y comprensión. Siempre que sea posible, deberá crecer al amparo y bajo la responsabilidad de sus padres y, en todo caso, en un ambiente de afecto y de seguridad moral y material; salvo circunstancias excepcionales, no deberá separarse al niño de corta edad de su madre. La sociedad y las autoridades públicas tendrán la obligación de cuidar especialmente a los niños sin familia o que carezcan de medios adecuados de subsistencia. Para el mantenimiento de los hijos de familias numerosas conviene conceder subsidios estatales o de otra índole. Artículo 7: El niño tiene derecho a recibir educación que será gratuita y obligatoria por lo menos en las etapas elementales. Se le dará una educación que favorezca su cultura general y le permita, en condiciones de igualdad de oportunidades, desarrollar sus aptitudes y su juicio individual, su sentido de responsabilidad moral y social y llegar a ser un miembro útil de la sociedad. El interés superior del niño debe ser el principio rector de quienes tienen la responsabilidad de su educación y orientación; dicha responsabilidad incumbe, en primer término, a sus padres. El niño debe disfrutar plenamente de juegos y recreaciones, los cuales deben estar orientados hacia los fines perseguidos por la educación; la sociedad y las autoridades públicas se esforzarán por promover el goce de este derecho. Artículo 8: El niño debe, en todas las circunstancias, figurar entre los primeros que reciban protección y socorro. Artículo 9: El niño debe ser protegido contra toda forma de abandono, crueldad y explotación. No será objeto de ningún tipo de trata. No deberá permitirse al niño trabajar antes de una edad mínima adecuada; en ningún caso se le dedicará ni se le permitirá que se dedique a ocupación o empleo alguno que pueda perjudicar su salud o educación o impedir su desarrollo físico, mental o moral. Artículo 10: El niño debe ser protegido contra las prácticas que puedan fomentar la discriminación racial, religiosa, o de cualquiera otra índole. Debe ser educado en un espíritu de comprensión, tolerancia, amistad entre los pueblos, paz y fraternidad universal, y con plena conciencia de que debe consagrar sus energías y aptitudes al servicio de sus semejantes.

DERECHOS DEL NIÑO EN CHILE A ser informados o pedir información cuando la necesitamos. A ser escuchados y que nuestra opinión sea tomada en cuenta. A ser alimentados adecuadamente y crecer sanos física, mental y espiritualmente. A jugar, soñar, descansar, vivir en un ambiente limpio y aprender a cuidarlo. A que se respete nuestra vida privada y que nadie haga con nuestro cuerpo cosas que no queremos. A tener nuestra propia cultura, religión e idioma y no ser discriminados por eso, o que nuestras diferencias sean objeto de desprecios o burlas. A estudiar para desarrollar al máximo todas nuestras capacidades y que no seamos obligados a trabajar. A ser queridos y respetados por los adultos y que nuestro bienestar sea lo primero que se tiene en cuenta cuando se toman decisiones que nos pueden afectar.

Violencia Es un comportamiento deliberado que produce daños físicos o psicológicos a otros seres humanos, o animales también puede ser psicológica o emocional, a través de amenazas u ofensas. Tipos de Violencia Violencia indirecta Esta suele ser el resultado de un conflicto de pareja que termina afectando a los niños. Violencia directa Es cuando el adulto destruye interiormente al niño. Este abusador se justifica explicando que actúa por el bien del niño Tipos de Violencia Maltrato Los menores víctimas del maltrato y el abandono es la población conformado por niños, niñas y jóvenes hasta los 18 años que sufren ocasional o habitualmente actos de violencia física, sexual o emocional, sea en el grupo familiar o en las instituciones sociales CONCEPTUALIZACIÓN

Según datos de la UNICEF, un 73,6% en chile sufren algún tipo de maltrato o violencia física o psicológica por parte de uno de los padres Frecuencia de la Violencia Infantil 1994-2006 Un 73,6 % de los niños y niñas recibe algún tipo de violencia. Un 25,9 recibe violencia física grave Un 53,8 % recibe algún tipo de violencia física. Un 24,7 % de los niños y niñas no recibe ningún tipo de violencia ESTADÍSTICAS DEL MALTRATO EN CHILE

CLASIFICACIÓN DEL MALTRATO Se puede clasificar Por acción Por omisión Maltrato físico Maltrato psicológico o emocional Abuso sexual Abuso fetal Síndrome de Münchaussen Abuso institucional Abandono o negligencia Abandono físico y negligencia Abandono emocional

Maltrato Físico Acción no accidental de algún adulto que provoca daño físico o enfermedad en el niño, colocándolo en grave riesgo por consecuencia de alguna negligencia intencionada. Agresiones físicas leves T irar el pelo o las orejas Agresiones físicas graves Tratar de golpear con objetos Empujar o zamarrear Cachetadas o palmadas Patadas o mordeduras Golpear directamente el cuerpo Amenazar y/o agredir con cuchillos o armas Manifestaciones Hematomas, contusiones, equimosis, heridas inciso-contusas, laceraciones, erosiones y pinchazos. Peritonitis, Asfixia, Muerte Súbita, Quemaduras delimitadas, Heridas o raspaduras, Fracturas c/distinta data de cicatrización y Intoxicación.

Maltrato Emocional o Psicológico Conductas de los padres o cuidadores tales como insultos, rechazos, regaños amenazas, humillaciones, desprecios, burlas, críticas, aislamiento, atemorización. Decir “no te quiero” Afectan La dignidad, alteran el bienestar e incluso perjudicar la salud del niño, causando deterioro en el desarrollo emocional, social o intelectual del niño. Encerrar Insultar o decir garabatos Hacer burla frente a terceros Amenazar con golpear Tirar algún objeto Conductas

Abuso Sexual Es toda acción de tipo sexual impuesta a un niño por un adulto o por una persona mayor que él. No es necesario que exista un contacto físico para considerar que existe abuso sino que puede utilizarse al niño como objeto de estimulación sexual. Con contacto Físico Sin contacto Físico Penetración sexual Vejación sexual (tocamiento/manoseo a un niño con o sin ropa, alentar, forzar o permitir a un niño que toque de manera inapropiada al adulto) (violación o incesto) Seducción verbal Exposición de órganos sexuales Someterlo que observe el acto sexual Masturbación en presencia de un niño Pornografía

Puede darse Nivel Externo Nivel Interno El abuso sexual es cometido por un desconocido, quien usa la fuerza y/o terror, para cometer el acto abusivo, generalmente en la forma de una violación. El abuso es cometido por un miembro de la familia (papá, mamá, abuelos, primos, etc. o un adulto conocido, con quien la víctima siente un profundo compromiso afectivo y lealtad, el abuso no sucede en un episodio aislado sino, un proceso que se desarrolla progresivamente en el tiempo. "si tu le cuentas a tu mamá, ella se morirá de pena" Seducción Manipula la confianza con regalos, premios, preferencias Actividades Sexuales Abusador muestra como juegos o comportamientos normales entre un adulto y un niño. Ley del Silencio No revele el abuso "si alguien sabe a mí me llevarán preso y tú te irás a un orfanato" Manipulación, amenazas y chantajes

Abuso Fetal y Prenatal Maltrato infantil puede ocurrir antes de que el niño nazca, durante su gestación. Conductas de la madre cuando intenta inducirse el aborto Cuando el padre golpea a la madre Cuando hay rechazo del embarazo Por falta de control y de seguimiento medico durante el embarazo Mala alimentación y mala higiene Exceso de trabajo corporal Exposición a irradiaciones Cuando la futura madre ingiere, alcohol u otras drogas, estando embarazada Cuando el médico trata a una mujer sin saber que ésta está embarazada

Síndrome de Münchaussen Los cuidadores someten al niño a continuas exploraciones médicas, suministro de medicamentos o ingresos hospitalarios, alegando síntomas ficticios o generados de manera activa por el adulto. Puede atentar contra la vida del niño involucrado. Ocurre por problemas psicológicos del adulto y es generalmente un comportamiento que busca llamar la atención de los demás . Maltrato institucional Cualquier legislación, procedimiento, actuación u omisión procedente de los poderes públicos o bien derivada de la actuación individual del profesional que no permita la correcta maduración o que viole los derechos básicos del niño y/o la infancia

Maltrato Físico Falta intencional de los padres o cuidadores. En no proporcionar los cuidados o atención básica, ni actuar debidamente para salvaguardar la salud, seguridad, educación y bienestar que el niño requiere para su adecuado crecimiento y desarrollo físico y espiritual. Alimento Dejados en hogares de menores se subdivide Abrigo Seguridad Preocupación Educación Abandono Emocional Abandono Físico Las necesidades físicas básicas del menor no son atendidas adecuadamente por ningún adulto del grupo que convive con él. Higiene Atención Médica Vestuario Vigilancia Existe una falta de respuesta por parte de los padres o cuidadores a las expresiones emocionales del niño o a sus intentos de aproximación o interacción. Afecto Estimulación Apoyo Protección

INDICADORES DEL MALTRATO Estos indicadores no pueden considerarse individualmente, sino en su conjunto Existen comportamientos que debemos observar y considerar para poder detectar el maltrato y abuso. Indicadores de un niño con Maltrato Físico y Psicológica El niño parece tener miedo a sus cuidadores mostrando una actitud temerosa Cambios en el comportamiento Se muestra cauteloso con el contacto físico con otros adultos Presenta problemas en la esuela y muchas veces hay fracaso escolar Puede verse indiferente, apático, irritable e hiperactivo Presenta estrés emocional con ansiedad y miedos Manifiesta una actitud de culpabilización y de aceptación de castigo En muchas ocasiones los niños presentan depresión con pensamientos suicidas Problemas del sueño Cometen actos vandálicos y muchos se involucran con las drogas

Indicadores de Abuso Sexual Cambio de comportamiento Hematomas en pubis cara interna de los muslos y en las piernas Hemorragia genital o rectal Dolor, picazón, inflamación en a zona genital Defecación dolorosa Infección urinaria frecuente El niño o la niña comienza a tener juegos sexuales Por lo general los menores abusados sexualmente comienzan a masturbarse Problemas de disciplina Conducta agresiva y comportamiento auto-destructivo o auto-abusivo Pasividad, comportamiento retraído o apegamiento Visiones de experiencias ya vividas y pesadillas Problemas al dormir Exposición a una mayor de ansiedad y/o depresión

Indicadores de Maltrato Prenatal Sufrimiento fetal Prematuridad al nacer Retraso en el crecimiento intrauterino Bajo peso al nacer Dificultad respiratoria para comer, diarrea, vómitos, llanto excesivo, irritabilidad, temblores, sudoración Daño cerebral Retraso en el desarrollo psicomotor Trastornos del comportamiento Retraso mental Epilepsia Trastorno de la conducta Trastorno del aprendizaje Tendencia hacer maltratados posteriormente Después de nacer

Indicadores de un niño con Síndrome Münchaussen Los síntomas del niño no se ajustan a ningún cuadro de enfermedad clásica o no concuerdan entre sí. Los síntomas del niño mejoran en el hospital pero recurren al regresar al hogar. La sangre en las muestras de laboratorio no concuerda con el tipo de sangre del paciente. Evidencias inexplicables de drogas o sustancias químicas en el suero, en las heces o en la orina. Comportamiento excesivamente atento y “voluntarioso” de la madre o el padre, lo cual puede levantar sospechas a la luz de otros hallazgos. A menudo, la persona está involucrada en un campo de la salud, como la enfermería.

Indicadores de Abandono Físico Malnutrición protéico-energética aguda y/o crónica Obesidad; Fallo de medro Retraso de crecimiento Raquitismo Anemias (principalmente ferropénica) Déficit de vitaminas Palidez Cansancio inapropiado para su edad Apatía permanente Falta de alimentación Falta de higiene en el hogar Infecciones recurrentes y/o persistentes del aparato digestivo bacterianas o parasitarias Infecciones del aparato respiratorio y crisis de asma bronquial recurrentes y/o persistentes

Falta de aseo Mal olor Vestuario inapropiado, inadecuado, sucio Pelo seco, fino y escaso, pelo largo, sucio y descuidado Piojos, liendres Uñas sucias, largas, amarillentas, engrosadas Piel sucia, con roña ("coraza indisoluble"), con costras, con pliegues cutáneos macerados Falta de seguridad en el hogar y/o supervisión parental Constantes caídas Intoxicaciones por ingestiones de cuerpos extraños Ahogamientos

Muestra desconfianza en los adultos Es apático con los progenitores Busca contactos físicos inapropiados Muestra adaptación con adultos desconocidos Es de carácter tímido , pasivo, asustadizo, son negativos y agresivos Tienen una disminución en la concentración, atención Presenta trastorno del aprendizaje Retraso del lenguaje Fracaso escolar Presenta trastornos en la alimentación como bulimia o anorexia Sueño alterado ( terror nocturno) Trastornos psicosomáticos Baja autoestima Intento de suicidio Indicadores físicos del Abandono Emocional

Muy Pobre Autoestima Se sienten incapaces, tienen sentimientos de inferioridad, lo que manifiesta un comportamientos de timidez y miedo, o hiperactividad Síndrome de Ansiedad, Angustia y Depresión Se alteran cuando un adulto se acerca presentan problemas de atención, concentración y tienen dificultad para comprender las instrucciones que se les imparten. Desarrollan sentimientos de tristeza y desmotivación, pudiendo llegar a un estado anímico deprimido, comportarse autodestructivamente, como también llegar a la automutilación. Nivel Biológico Disminución del tamaño del hipocampo, Alteración del eje hipotalamo-hipofisis-suprarenal, Alteración de niveles de hormona del crecimiento, Retraso no orgánico del crecimiento y Enfermedades psicosomáticas. CONSECUENCIAS DEL MALTRATO

Desorden de Identidad Puede tener una mala imagen de sí mismo, puede creer que es él la causa del descontrol de sus padres, lo que le llevará a auto-representarse como una persona mala, inadecuada o peligrosa. Además el maltrato es uno de los factores causantes de algunos Trastornos de Personalidad. Síndrome del niño Sacudido Este síndrome se da en menores de 2 años, la sacudida violenta puede ocasionar lesiones severas en el cerebro, inflamación, presión y sangrado lo cual puede conducir fácilmente a la muerte o a un daño cerebral permanente Delincuencia Juvenil Pueden llegar hacer padres a muy temprana edad, son destructivos con la sociedad, son rebeldes, buscan apoyo en sus amigos

Ley penal adolescente Regula la responsabilidad penal de los adolescentes por los delitos que cometan, el procedimiento para la averiguación y establecimiento de dicha responsabilidad, la determinación de las sanciones y medidas aplicables a los adolescentes infractores de la ley penal, además de la forma de ejecución de éstas. Estrés postraumático Consiste en la exposición a un acontecimiento traumático durante el cual se experimente temor, desamparo u horror, donde las victimas vuelven a experimentar el acontecimiento a través de recuerdos y pesadillas.

Algunos rasgos son: inmadurez emocional, la cual es la consecuencia de insatisfacción de la misma durante la niñez. Sentimientos de ira, coraje y frustración hacia los hijos, son normales Los agresores presentan un grado especialmente alto de impulsividad y tiene una pobreza de mecanismos de control, lo cual hace que un estimulo aparentemente pequeño provoque la reacción agresiva intensa hacia el menor involucrado El niño es tomado como un rival que acapara los cuidados del otro cónyuge, atención que es requerida en exclusividad, y con ello surgen los celos, la ira y la agresión. Esta forma es más difícil de descubrir. Además de tener problemas patológicos como Retraso Mental, Personalidad Limítrofe, Psicopatías o algún tipo de adicción (alcoholismo y /o drogadicción). ACTITUDES DEL AGRESOR

No se preocupa por las lesiones del niño ni de sus problemas No acuden nunca a las citas y reuniones del colegio Desprecian y desvalorizan al niño en público Sienten a su hijo como una "propiedad" ("puedo hacer con mi hijo lo que quiero porque es mío") Expresan dificultades en su matrimonio Recogen y llevan al niño al colegio sin permitir contactos sociales Compensan con bienes materiales la escasa relación personal afectiva que mantiene con sus hijos Trato desigual entre los hermanos No justifican las ausencias de clase de sus hijos Justifican la disciplina rígida y autoritaria Ven al niño como malvado Ofrecen explicaciones ilógicas, contradictorias o discordante en relación a las lesiones del menor, no convincentes o bien no tienen explicación Son celosos y protegen desmesuradamente al niño Atribuye las lesiones a los hermanos u otras personas Se retrasa en la búsqueda de asistencia medica Cambia con frecuencia de pediatra de centro de salud para la atención sanitaria del niño Intenta ocultar la lesión del niño o proteger la identidad del agresor Evita toda responsabilidad Conductas de agresor:

Perspectiva de Desarrollo Infantil Introduce el concepto de perturbación para explicar la interrupción de ese normal desarrollo, una perturbación es el resultado de un hecho traumático como ruptura del proceso de apego, y cualquier forma de maltrato ya sea física, sexual y emocional. Wiliam Friedrich señala la edad en la que se produce el trauma es de gran relevancia para entender sus repercusiones, Ser victima de abuso sexual es un hecho que produce una perturbación del desarrollo psicosexual,, cognitivo y social En la reacción al trauma influyen tanto variables como estrategias de afrontamiento, derivadas de su desarrollo cognitivo, como familia en especial la seguridad que los padres han proporcionado al niño, un apego seguro facilita la autoestima positiva de niño y sus habilidades de comunicación. TEORÍAS EXPLICATIVAS DE LA AGRESIÓN SEXUAL DE NIÑOS Y JÓVENES

FACTORES ASOCIADOS CON EL MALTRATO (CAUSAS) Componentes Biológicos Familiares Vínculo Modelo transgeneracional Momentos de Crisis Estructura de las familias Maltratadoras Estilos de crianza

Componentes Biológicos Serotonina Lóbulo Frontal Hormonas Alterada o anormal efectos cerebrales asociados con tendencias suicidas, agresión y violencia, alcoholismo y conducta impulsiva. Función normal regulación de la excitación, los estados de ánimo, la actividad sexual, la agresión y el control de los impulsos. Los traumas cerebrales anteceden cambios de conducta predisponiendo un incremento en violencia. Los hombres tienden a mostrarse más agresivos que las mujeres, y estudios han relacionado esta conducta violenta con la hormona masculina; testosterona. Un estudio mostró que convictos de crímenes más violentos fueron los que reportaron más altos niveles de testosterona.

Familiares Estilos de crianza Autoritario Existen varios estilos de crianza, entre los que encontramos; el autoritario, permisivo, demócrata, razonable, violento y posesivo. Violento Permisivo Fijan muy pocas reglas, si es que fijan algunas, y las que sí fijan generalmente no se hacen cumplir de manera uniforme. No son capaces de "rayar la cancha" (fijar las reglas del juego en la convivencia familiar) y cómo no tienen la autoridad suficiente para validarse frente a los niños, recurren a los gritos, los golpes y las descalificaciones. Se desea ejercer control sobre los niños. Estos padres fijan reglas estrictas para tratar de mantener el orden, y normalmente lo hacen sin demostrar mucho afecto o cariño al niño. Su actitud fundamental es la agresividad . intransigentes y duros hasta el punto del ensañamiento físico. Ejercen este tipo de crianza los vivieron su infancia bajo el terror (padres autoritarios)

Barudy estableció un modelo general en la historia de vida de los padres maltratadores Estructura de las familias Maltratadoras No existe una familia maltratadota típica, más bien una heterogeneidad de organizaciones familiares, de cultura y clases sociales diferentes. Carencias relacionadas con la función maternante Carencias con la función paternante Referimos al conjunto de cuidados materiales, afectivos, sociales y culturales que un niño requiere para sentirse feliz. Padre con esta carencia esperara que sus hijos colmen total o parcialmente sus carencias de infantes. Cuidando y sobreprotegiendo Cuidado directo Es aquella es la que garantiza una conducta estructurante en cuanto al control del comportamiento de los niños y a la interiorización de las leyes y normas que protegen los derechos de cada uno de los miembros de la familia. Autoridad Abusiva

Trastornos relacionados con la organización jerárquica de la familia Trastornos de los intercambios entre la familia y el entorno Trastornos en la jerarquía, porque no esta clara o porque de estarla, no se practica. No es clara Niño se ve confrontado con un contexto confuso, donde le resulta difícil distinguir los roles y las tareas de aquellos que deberían ocuparse de el, cuidarlo y protegerlo. No se practica Existe una incongruencia entre la organización que se declara respetar y lo que se ve en la practica. Esto lleva a un juego de coaliciones entre miembros de la familia pertenecientes a diferentes niveles jerárquicos. Padres con hijo (s) contra su esposo (a). Abuelo con nieto contra nuera, yerno o hijo Las fronteras entre ambos o se cierran y abren cuando no deberían hacerlo, o bien tienden a permanecer siempre cerradas, aislando a los miembros de los recursos y/o informaciones de su entorno. Negligencia Malos tratos físicos y/o psicológicos y abuso sexual Abertura Cierre

Vínculo A esta vinculación los etólogos denominan; proceso de impregnación. El fracaso del proceso de impregnación entre niño y los padres acarrea perturbaciones en el apego. Vínculo emocional recíproco y perdurable entre el niño y un cuidador, en el que cada uno de ellos contribuye a la calidad de la relación. Apego seguro, ansioso-ambivalente y evitativo Para lograr un buen apego, los diferentes miembros de la familiar deben sentirse y reconocerse parte de un mismo cuerpo, lo que se llama; cuerpo familiar. Cuando hay trastornos de apego producen los diferentes maltratos. Ya que si los padres no conocieron una experiencia de apego buena con sus padres, difícilmente podrán ofrecerla a sus hijos.

Modelo transgeneracional Familias que fueron mal “apegado” por sus padres o cuidadores. Lo que genera que se apeguen mal a sus hijos, tendiendo a repetir lo mismo sobre ellos, quienes a su vez pueden llegar a transformarse en padres abusivos. Dinámicas abusivas se instalan como patrón de interacción Ser testigo de violencia o víctima en la infancia, genera una visión de ésta como “normal” y la conducta violenta es una conducta aprendida.

Momentos de Crisis Toda familia pasa por momentos de crisis Perturbaciones Intrafamiliares Estos momentos abren la posibilidad de crecimiento, pero también son la fuente de tensiones y estrés intrafamiliar La aparición de malos tratos puede explicarse por la falta de mecanismos naturales que una familia posee para controlar el “estrés familiar” en un momento de crisis. Crisis Un momento en la vida de un individuo, en el cual debe enfrentar, de manera impostergable, una situación de conflicto de diversas causas, la cual es incapaz de resolver con sus mecanismos habituales de solución de problemas . Crisis de pareja, nacimientos, adolescencia, pérdida de uno de los miembros, etc. Perturbaciones de su medio ambiente Cambios de domicilio, conflictos laborales, emigración, cesantía, etc.

PREVENCIÓN DEL MALTRATO A partir de los tres años podemos ayudarlos a conocer las partes de su cuerpo. Enseñarles que en el cuerpo hay zonas privadas, que no mostramos porque son especiales e íntimas No está bien que los adultos traten mal a los niños, por ejemplo que les peguen, que les griten, que les digan palabras feas. T ransmitirles que nadie puede obligarles a guardar un secreto y que siempre deben tener la confianza para acudir a sus papás si les ocurre algo. Si se perturba, debe detenerse para organizar sus ideas antes de hablar con el niño/a y explicar que está perturbado por lo sucedido y comprende que él también lo esté. No lo presione a hablar, pero dispóngase a escuchar cuidadosamente lo que quiera confiarle. Haga énfasis en que el abusador es el responsable y no él. Felicítelo por haber confiado en usted y asegúrele protección. PREVENIR MALTRATO, PROMOVER BUEN TRATO

Existen dos tipos de Prevención… Prevención Primaria En las "escuelas de padres" u otros centros comunitarios promoviendo valores de estima hacia la infancia, la mujer y la paternidad. Historia de Salud de Atención Primaria, recabando información de aspectos psicosociales, dinámica familiar Evaluando la calidad del vínculo afectivo padres-hijos, los cuidados al niño, presencia de síntomas Intervenir en las consultas discutiendo métodos alternativos de disciplina, refuerzos positivos a la buena conducta del niño y estableciendo objetivos de reducción de experiencias de confrontación padres-hijo. Identificar los puntos valiosos y positivos de los padres, alabar sus esfuerzos, reforzar la autoestima y la competencia. Modificar actitudes de los padres ante el establecimiento de normas y limites

Prevención Secundaria Esta dirigida a la población de riesgo Reconocer situaciones de abandono o trato negligente en el niño, establecer estrategias contra el trato negligente concentrado en las necesidades básicas de los niños más que en las omisiones en la atención por los padres. Evaluar la situación de negligencia y consultar con Servicio de Protección al Menor. Reconocer situaciones de violencia doméstica o de abuso a la mujer como una medida efectiva de prevenir el maltrato físico infantil. Reconocer las conductas paternas de disciplina inapropiada (amenazas, reprimendas, sacudidas, etc.). Ofrecer métodos alternativos de disciplina y reducción de experiencias de confrontación padres-hijos. Conocer y ofrecer a las familias que lo precisen todos los recursos comunitarios de ayuda psicológica a adultos y niños, social, laboral o económica Coordinar con el trabajador social de la zona objetivos, planes, estrategias y ayudas definidas para cada familia de riesgo Se debe tener en cuenta todo el entorno del niño y los datos que identifique las familias de riesgos

PROMOCIÓN DEL BUEN TRATO El termino buen trato es de dar a otra persona un trato adecuado sin que se vea afectada su integridad Promoción Promueve que, entre todos y con ternura, construyamos proyectos de convivencia dentro de cada entorno de vida cotidiana. Promover que otras personas expresen sus propios puntos de vista sobre la realidad de su familia, de su escuela, de su barrio, de su comunidad, y apoyarles para que identifiquen en esa realidad los aspectos que consideran positivos y negativos Promover que esas personas reconozcan que ellos mismos tienen la capacidad y el derecho de transformar esa realidad para que sea mejor, y apoyarles para que busquen y construyan soluciones propias Promover que esas personas reconozcan que las otras personas con las que comparten su vida tienen opiniones y puntos de vista propios y diferentes sobre esa realidad, y apoyarles para que dialoguen entre ellos para que juntos construyan formas de convivencia mejores Promover que las personas adultas reconozcan que los niños, las niñas y los adolescentes también son personas con opiniones y sentidos propios y que tienen la capacidad y el derecho de participar en esas construcciones colectivas dentro de la familia, de la escuela, de la comunidad, y apoyarles para que entre todos construyan formas de relación que hagan que la vida sea más agradable y justa para todos

Al niño maltratado se le debe apoyar g enerando una atmósfera de confianza, una buena acogida (escucharlo, tranquilizarlo y creerle) y respetar al niño como un ser individual e integro. Lo que NO se debe hacer frente a un niño que sufrió de maltrato es; indagar mientras el niño cuenta su historia (quién lo hizo, como fue), ni hacerlo responsable por lo ocurrido. Para apoyar a la familia frente a la situación, se les debe acoger y acompañar, sin culpabilizarlos, de este modo estamos protegiendo mejor al niño. Además se debe mostrar la seriedad de la situación y estimular la petición de ayuda, o sea motivar a la familia a hacerse responsable de buscar ayuda. Se debe contactar a la familia con la red y Dirección Regional. Rol del Psicólogo Al momento de entrevistar debe tener en cuenta lo siguiente: La privacidad (hacerla con menos de persona posibles), escuchar atentamente, no debe hacer criticas ni juicios de valor, debe acoger al niño para que este sienta confianza. Además debe observar al entorno, entrevistar a la familia y hacer los test correspondientes. INTERVENCIÓN DEL MALTRATO

Intervenciones y actitud frente al maltrato y abuso sexual La intervención Primaria es la acogida en una primera instancia La primera tarea de intervención será evaluar apropiadamente tanto en contenido de la situación abusiva, como e contexto familiar y social en el que esto ocurre. Cuando una intervención es suficientemente eficaz para detener el maltrato e impedir que este continué ocurriendo, se esta haciendo prevención segundaria. Sin embargo eso no basta pues las familias que actúan como sistemas abusivos han cambiado radicalmente su organización y en vez de ver por el apropiado crecimiento y desarrollo de sus miembros dañan su integridad física y emocional, usando de la violencia en sus interacciones. Es la prevención terciaria que intenta reducir secuelas, tradicionalmente del maltrato, así como otros problemas psicosociales que vulneran la integridad de los niños, ha sido tratado mediante intervenciones que intentan protegerlo, rescatándolo del seno de a familia que los daña.

Terapias Tratamiento interdisciplinario e intervención en red Configurar la situación abusiva, definir responsabilidades, evaluar gravedad y riego de recurrencia, adoptar medidas de protección, sanciones judiciales, acciones terapéuticas de rehabilitación, son todas decisiones complejas que exceden las posibilidades personales del mejor profesional. Terapia individual con abuso sexual Buscan poder elaborar las experiencias traumáticas, reconociendo los procesos emocionales aislados, así como promoviendo experiencias cognitivas y conductuales correctivas. Otorgar credibilidad y validez al testimonio del niño para recuperar su confianza y la posibilidad de dejarse cuidar nuevamente. En algunos casos es necesario darse mucho tiempo, acompañando la rabia del niño o trabajando sobre su necesidad desmedida de controlarlo todo. Antes de que puedan volver sobre el contenido del maltrato y permitirse expresar los sentimientos de la experiencia

Terapia de grupo Genera la posibilidad que el grupo otorga a cada niño de compartir vivencias y sentimientos similares, lo que alivia al descubrir que no es una victima aislada y única (los otros han vivido las mimas penas, dolores y miedos). Se otorgan mutua credibilidad y aliento que surgen desde a experiencia común Promueve la interacción social Terapia con adultos Perpetradores Se basa en lograr que el padre no niegue, minimice o excuse el error y la premeditación de sus actos hacia el niño Podrá arrepentirse genuinamente de sus actos y abrirse al cambio personal para rehabilitarse Terapia de Familia Se dirige a sostener activa la crisis para que los secretos emergen y las pautas abusivas se revelen en toda su crueldad. Hay que devolver asombro y el horror a la familia para tornar lo insoportable lo que llego hacer cotidiano.

UNICEF Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia ( UNICEF) Promueve la protección de los derechos del niño SENAME El Servicio Nacional de Menores Tiene dos funciones Proteger y reestabler los derechos para niños (as) y adolescentes vulnerados La responsabilización (cumplimiento de medidas y sanciones) y reinserción socio-familiar para adolescentes en conflicto con la ley penal. CEPIJ El Centro de Protección Infanto Juvenil Brindar una atención integral, especializada y oportuna a niños y niñas víctimas de maltrato físico grave y/o abuso sexual. Reparando el daño y secuelas psicosociales, además de fortalecer los vínculos protectores a nivel familiar y comunitario INSTITUCIONES EN CHILE

DEFINICIÓN DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE Se han dado numerosas definiciones de Psiquiatría forense las cuales no son del todo satisfactorias Cabanellas Estudia las enfermedades mentales de los delincuentes, a fin de determinar su responsabilidad atenuada o nula, dentro de los principios criminales clásicos o la necesidad de uno u otro de los tratamientos que deba adoptarse. Bonnet Es la que realiza el estudio de las formas de alienación mental en relación de dependencia con la legislación de cada país. CONCEPTUALIZACIÓN

DEFINICIÓN DE PSICOLOGÍA FORENSE Trata de conocer los motivos que inducen a un sujeto a cometer algún delito, los significados de la conducta delictiva para el individuo que la comete y sus reacciones ante el castigo por las conductas criminales. Temas de interés para la psicología frente al Derecho Penal a. Discernimiento b. Imputabilidad c. Peligrosidad

Es a capacidad de distinguir algo de otra cosa, señalando la diferencia que hay entre ellas. La valoración del discernimiento es responsabilidad del juez, quien puede o no requerir la opinión de los peritos. Si la solicita debe considerar Examen médico psiquiátrico de descartar patología (capacidades cognitivas o el juicio de la realidad) Evaluación del nivel de ajuste psicosocial (realizada por asistente social) Evaluación psicológica para detectar los principales rasgos de personalidad. (Test de Rorschach y Escala de Inteligencia de Wechsler ) Discernimiento

Condición requerida por la ley penal para los efectos de la responsabilidad penal que el individuo debe poseer, en cuanto a salud mental y madurez psíquica en grado suficiente, o que en el momento de cometer el hecho que se le imputa, haya estado en plena posesión de sus facultades mentales. Existen tres posibles situaciones en la cuestión de la imputabilidad Inimputable Imputabilidad disminuida Imputable Imputabilidad El que tiene abolida su inteligencia o voluntad. Por ello es irresponsable. Psicosis, demencias, retraso mental, moderado, grave o profundo (CI bajo 55) y estados confusionales Que sufre una anomalía, deficiencia o enfermedad mental que perturba intensamente sus funciones psíquicas superiores sin anular totalmente su inteligencia o su voluntad Trastornos de personalidad, neurosis (que afecte el control de impulsos), trastornos afectivos graves o dependencias a substancias psicoactivas crónicas. Persona que no tiene afectada su capacidad para conocer el valor y determinismo de sus actos.

Juez solicita el pronunciamiento del perito sobre la conducta agresiva que el sujeto puede tener hacia sí mismo o hacia otros en el futuro, en el marco de la patología que sufre. Patología mental deben ser remitidas a tratamiento o bien además requerir de alguna medida de seguridad En lo único que se diferencias ambos profesionales por lo visto anteriormente Sigue su función de medico involucrado en el plano judicial, Esta encargado de evaluar al niño a través de los diferentes test. Ambos trabajan juntos DIFERENCIAS Peligrosidad Psiquiatra Forense Psicólogo Forense

Termino legal del niño “ Se entiende que por todo ser humano menor de dieciocho años de edad, salvo que, en virtud de la ley que le sea aplicable, haya alcanzado antes la mayoría de edad" Divorcio Los niños pueden creer que son la causa del conflicto entre sus padres. Los padres deben percatarse de las señales de estrés persistentes en sus hijos. Estas señales pueden incluir la falta de interés en la escuela, por los amigos o aún al entretenerse. Otros indicios son el dormir muy poco o demasiado y el ser rebeldes y argumentativos con los familiares. LOS NIÑOS Y EL DIVORCIO

Procedimientos legales del divorcio En chile : “Si los padres viven separados, a la madre le toca el cuidado personal de los hijos” También esta a tuición compartida pero en Chile no es conocida Las causales de inhabilidad : Cuando estuvieren incapacitados mentalmente. Cuando padecieren de alcoholismo crónico. Cuando no velaren por la crianza, cuidado personal o educación del hijo. Cuando consintieren en que el hijo se entregue en la vía o en los lugares públicos a la vagancia o a la mendicidad, ya sea en forma franca o a pretexto de profesión u oficio. Cuando hubieren sido condenados por vagancia, secuestro, o abandono de menores. Cuando maltrataren o dieren malos ejemplos al menor o cuando la permanencia de éste en el hogar constituyere un peligro para su moralidad. Cuando cualesquiera otras causas coloquen al menor en peligro moral o material.

Para ejercer la psicología forense se debe estar en posesión del título de psicólogo y poseer un conocimiento jurídico de lo que la ley exige al perito y de cómo puede éste transformar sus conocimientos técnicos en aplicaciones jurídicas. En Chile, el perito cumple su función asesorando al juez a través de informes. ROL DEL PSICÓLOGO FORENSE Luego evaluar la situación de a victima, se procede al desarrollo de la intervención, la misma estaría fundamentada en la problemática presentada por la victima, generalmente los síntomas exhibidos son similares El abordaje psicológico pudiera estar fundamentado en la instigación (con el sumo cuidado profesional) de reportes verbales referidos a la situación de abuso sufrido como por ejemplo la expresión de emociones, también el reforzamiento positivo de la autoimagen de la victima, entrenamiento en habilidades sociales, modelaje de conductas sociales y asertivas, técnica dirigidas al control de la activación fisiológica, tales como algún tipo de técnica de relajación, llegando hasta técnicas compuestas como la desensibilización sistemática entre otras.

Peritar significa evaluar. En función de las diligencias interesadas del juez, fiscal o letrado que solicite el peritaje o informe El Perito Psicólogo evaluará lo que sea necesario (personalidad, psicopatologías, capacidad de testimonio, secuelas psíquicas de accidentes, etc.) Esta evaluación se realiza mediante entrevistas de la persona o personas interesadas y la aplicación de pruebas de psicodiagnóstico válidas, fiables, baremadas y actualizadas. Sobre los datos recogidos se realizará un informe en el que, de modo neutral y sin posicionamiento alguno por parte del profesional que realiza el informe, queden plasmados toda la información solicitada por el profesional del Derecho, que en ningún caso influirá en el Perito en el momento de elaboración del informe, sea éste o no de parte. La intervención se realiza en dos fases: ¿En qué consiste un Peritaje Psicológico? Aplicación de baterías de pruebas psicométricas. Interpretación de resultados y elaboración de dictamen.

TÍTULO VII: Crímenes y simples delitos contra el orden de las familias y contra la moralidad pública y contra la integridad sexual De la violación Del estupro y otros delitos sexuales Abandono de niños y personas desvalidas Programas terapéuticos o de orientación familiar Prisión Multa Ley de Menores Penas Realización de trabajos determinados Código Penal MALTRATO INFANTIL EN EL SISTEMA LEGAL EN CHILE

Valoración del tipo de maltrato Valoración del/los padre/s y de la relación padre/s-hijo/s Valoración de los aspectos ambientales y sociales Evaluación psicológica del/a niño/a La entrevista con el niño Evaluación Psicológica de las consecuencias del Maltrato Infantil Preparación de la entrevista Fase de Interrogatorio Terminación de la entrevista Evaluación de las figuras parentales + grandes - sugestionabilidad Dificultada por la escasa colaboración Los factores de riesgo Las relaciones padres-hijos. Testimonio de los niños principal fuente de datos Compromete numerosos factores como la capacidad de expresión verbal, la imaginación y fantasía, el periodo evolutivo, o la sugestionabilidad . N o significa que no sea una fuente fiable de información sino que hay que tener especial cuidado y precaución a la hora de valorarlo . variabilidad de síntomas que se pueden presentar Interiorizados Exteriorizados la ansiedad, la depresión, TEPT Problemas sexuales, agresividad El ambiente social negligente, influye escasamente en niños con edades preescolares, pero ejerce consecuencias negativas en edades posteriores. Se dificulta cuando no existen evidencias físicas o médicas, frecuente en negligencia o abuso sexual sin penetración. EVALUACIÓN FORENSE DEL MALTRATO

La mayoría de los psicólogos forenses utilizan de batería de tests: WAIS, Bender, Benton, Rorschach y TAT. La utilización del MMPI y del MMPI-2 , por otra parte, es muy abundante en el ámbito forense en los EEUU PRUEBAS PSICOMETRICAS Y TEST PROYECTIVOS QUE SE APLICAN

Se han utilizado en estudios sobre víctimas de violencia familiar una batería de pruebas compuesta por las siguientes: Cuestionarios de Personalidad: 16-PF de Catell, y MMPI Tests Proyectivos: Rorschach, TAT, Test del Árbol Tests de Inteligencia (en aquellos casos en los que se haya detectado algún problema intelectivo): Waiss, Raven, Dominós Escalas de Ansiedad: Zung, Hamilton, Spielberger STAI E y R (Ansiedad/estado y Ansiedad/rasgo) Escalas de Depresión: Zung, Hamilton Exploración y valoración psicológico-psiquiátrica de la víctima Exploración y valoración psicológico-psiquiátrica del agresor Lo que se explora con esta batería consiste en 1. Valoración de la víctima y sus hijos para establecer el daño psíquico que haya padecido y las posibles secuelas psíquicas consecutivas al maltrato. 2. Valoración del agresor, su personalidad y las circunstancias implícitas en la dinámica agresiva, así como su peligrosidad. 3. Cualquier otra información que sea de interés en la causa

Entrevista en la que nos refiere los problemas en la relación con la mujer que lo ha denunciado. En esta fase nos expone sus antecedentes personales y familiares; la historia de su relación con la mujer que lo ha denunciado; los problemas habidos y su versión de los mismos; su actitud hacia la mujer, los hijos si los hay, familiares de ella, su nivel de aceptación de la ruptura, su vivencia de ridículo, humillación, fracaso, etc. La sistemática de la exploración del agresor es Cuestionario de personalidad 16-PF de Catell. Este nos proporciona una información fundamental sobre los rasgos de personalidad del individuo y sus actitudes hacia el entorno, forma en que enfoca las relaciones interpersonales, etc. Entre los rasgos fundamentales de la personalidad.

Afectividad La estabilidad emocional o fuerza del yo . de las propias emociones. El orgullo . La actividad Seriedad/Entusiasmo . Timidez/Atrevimiento . Sumisión/Dominancia . Adecuación imperturbable/Sensibilidad . Dependencia/Autosuficiencia . Confianza/Suspicacia . Franqueza/Astucia . Percepción de la propia imagen . Tendencia a experimentar ansiedad Cuestionario de personalidad 16-PF de Catell

1. "Neuroticismo " caracterizado por: inmadurez y bajo control de las emociones, inestabilidad emocional, tendencia a reaccionar de manera explosiva, baja tolerancia a la frustración, tendencia a dar importancia a las cosas pequeñas, a comportamientos ordenados y obsesivos y a experimentar ansiedad, a afectarse mucho por los sentimientos y a manifestar quejas psicosomáticas y reclamar atención sobre sí mismo. Este rasgo contiene también actitudes de inhibición ante lo que se considera peligroso física o psíquicamente, actividades de riesgo, conductas evitativas y temor a comprometerse emocionalmente en las relaciones interpersonales. EYSENCK 2. " Psicoticismo“ mostraría a la persona en la que se asocian la baja afectividad, el ser distante y fría desde el punto de vista afectivo, imperturbable y poco afectable por los sentimientos y tendencia a manifestarse con poca sensibilidad y con dureza del carácter. La dominancia, sentimiento de posesión sobre las personas y las cosas, la introversión, agresividad e impulsividad, la alta autoestima y el orgullo, añaden peligrosidad a este eje, de forma que cuando se da en hombres

3. "Introversión/Extroversión" calificaría a la persona con respecto a su nivel de comunicación con el entorno. Escala de Ansiedad/Estado y Ansiedad/Rasgo de Spielberger (STAI) que nos indica si en la personalidad del agresor existe una tendencia alta a experimentar ansiedad o si, por el contrario, es una persona tranquila y sosegada. Así mismo indica si en el momento actual presenta un estado elevado de tensión emocional, sobreexcitación o "ansiedad flotante", o si se encuentra tranquilo. Escala de depresión de Zung nos indica el nivel de depresión que presenta en el momento de la exploración. Test del Árbol de Koch viene a complementar toda la información anterior. En el caso de que hayamos recogido en la entrevista circunstancias tales como personalidad anormal, consumo de alcohol o drogas u otro trastorno mental

Efectos del Abuso Sexual infantil Echeberúa y Guerricaehevarria refieren que los estudios realizados en el área son efectos coincidentes y dicen que existen los siguientes efectos : Presencia de depresión Conductas o ideas suicidas Conductas autodestructivas Ansiedad Temores diversos Retraimiento Agresividad PSICOLOGÍA FORENSE APLICADA EN ABUSO SEXUAL Baja autoestima Conducta sexual inapropiada Estrés postraumático Trastornos disociativos Conducta antisocial Dificultades escolares Trastornos somáticos

Consecuencias del abuso sexual en niños y adolescentes (Echeburúa y Guerricaecheverria año 2000) Infancia Infancia y adolescencia Adolescencia Déficit de habilidades sociales Retraimiento social Conductas antisociales Sociales Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia Adolescencia Conocimiento sexual precoz o inapropiado para su edad Masturbación compulsiva Excesiva curiosidad sexual Conductas exhibicionistas Problemas e identidad sexual Sexuales Infancia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Miedo generalizado Hostilidad y agresividad Culpa y vergüenza Depresión Ansiedad Baja autoestima Rechazo de propio cuerpo Desconfianza y rencor a los adultos Trastorno estrés postraumático Emocionales Adolescencia Adolescencia Adolescencia Infancia Infancia y adolescencia Consumo de drogas o alcohol Huidas del hogar Conductas suicidas Hiperactividad Bajo rendimiento académico Conductuales Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia infancia Problemas de sueño( pesadillas) Cambios de hábitos de comida Perdida de control de esfínter Físicos Periodo evolutivo Síntomas Tipos de efectos

Características de la entrevista forense Tiene como meta principal obtener información, para lograr dicha meta evalúa la validez de la denuncia incluso considerando la posibilidad de su falsedad Su peso especifico en relación con otros medios de prueba y con el tipo de denuncia que intenta verificar es que como ha sido ya indicado puede ser la única prueba de delito cuya obtención en la mayoría de los casos solo es posible a partir del relato del niño. La entrevista forense es generalmente entendida como parte de un proceso más amplio de carácter investigativo y que define su sentido en “el ejercicio de la ley “ Evaluación forense En este ámbito su tarea es ayudar al sistema de justicia a determinar que fue lo que realmente ocurrió con el niño y también recomendar acciones respecto a su protección o tratamiento El evaluador forense debe su responsabilidad profesional a quien ha solicitado sus servicios generalmente alguien o una institución distinta al evaluado El evaluador forense tiene diferencias metodológicas y de procedimiento en comparación con la actividad clínica

Algunas formas de evaluación forense para entrevistar a los niños más pequeños son: Elementos destinados para que el niño(a) abusado relate la historia Validez y confiabilidad de la entrevista forense Se obtiene a través de la narración libre del niño El entrevistador debe estar atento a las manifestaciones conductuales del niño o niña deben ser registrados preferentemente en cinta de video, el registro escrito exclusivo solo debe reservarse para circunstancias especiales. Muñecas anatómicas Dibujos de personas Dibujos anatómicos Dibujo Estilo libre La casa de muñecas Títeres

No reproducir el sistema abusivo en la evaluación No transgredir os limites del niño o la niña para conseguir el relato, no se debe forzar hablar al niño si este no quiere No amenazar al niño para conseguir el relato No usar actitudes con e niño que no correspondan a la evaluación No culpabilizar Factores que se deben considerar durante la evaluación forense

Delia Del Gatto Reyes. “Estudio peritajes psicológicos en abuso sexual infantil” Estudio del Servicio Nacional de Menores. Chile 2004 Barry Nurcombe and David F. Partlett. “Child Mental Health and The Law”. Estados Unidos , New York, 1994 Montenegro, Hernán; Guajardo, Humberto. “ Psiquiatría del niño y del adolescente”.2ª. Edición.Edit.Mediterráneo.Santiago, Chile.2000 Garrido, V. “Psicópatas y otros delincuentes violentos”. Ed. Tirant “Criminología y educación Social”. Valencia, 2003 BARUDY, J.: “ Maltrato Infantil. Ecología Social: Prevención y reparación” Ed. Galdoc. Santiago de Chile, 2000. Mettifogo, D y Sepúlveda, R. “Trayectorias de vida de jóvenes infractores de ley”. Universidad de Chile, centro de estudios de Seguridad Ciudadana. Barlow, D y Durand, V . “Psicopatología”. Tercera edición. Editorial Thomson. Madrid, 2004. Biblioteca del Congreso Nacional: ley 20.084, de Responsabilidad Adolescente . Disponible en: http://www.bibliodrogas.cl/biblioteca/digital/LEY%2020.084.pdf UNICEF www.unicef.org Revista electronica Scielo www.scielo.cl BIBLIOGRAFÍA

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