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UNIVERSIDAD ARTURO PRAT DEPARTAMENTO DE CIENCIAS SOCIALES ESCUELA DE PSICOLOGIA MALTRATO INFANTIL  Y  PSIQUIATRÍA FORENSE Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia Alumnas:  Rocio Villarroel S., Linsay Zúñiga M. Docentes: Virginia Urrutia,  Julio Volenski, Claudio Barraza
INTRODUCCIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Maltrato Infantil
Violencia y el Maltrato se pueden manifestar  muchas veces en actos justificados por la cultura, por ejemplo los castigos físicos y emocionales que los padres dan a sus hijos con el fin de enseñarles disciplina  Caffey en 1946, quien observa la asociación entre hematomas y lesión de huesos largos, sin explicación clínica aparente Descrito por primera vez en 1868 por Ambrosio Tardieu, patólogo de la Universidad de París quien define por primera vez en su cátedra el maltrato visualizado en 32 autopsias de niños muertos por golpes y quemaduras.  En 1962 Henry Kempe propuso el término "síndrome del niño golpeado o maltratado"(SNM), aquel que presentaba una lesión ósea, con una lesión cutánea de tipo equimosis, magulladura, quemadura  RECORRIDO HISTÓRICO
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LOS DERECHOS DEL NIÑO A lo largo de la historia el niño ha sido considerado un objeto de absoluto sometimiento.  A medida que retrocedemos en el curso de la historia, observaremos  que, más bajos son los niveles de protección y más alto los de abandono, de violencia y de todo tipo de abuso que debieron sufrir los niños y las niñas. Las condiciones de vida, consideraban al niño como un adulto pequeño   La finalización de las  dos guerras mundiales , constituye el despertar de la conciencia mundial ante los sufrimientos e injusticias, infligidos al ser más inofensivo e inocente.
Uno de los primeros antecedentes, en protección infantil lo encontramos a finales del siglo XVII cuando Finlandia dispuso que todas las parroquias del país registraran los nacimientos y las muertes.   El simple procedimiento podía medir los niveles de vida de su población, llevando al pais dismuir su tasa de mortalidad y tener una población infantil más sana  A finales del siglo pasado la percepción de la niñez se humanizó debido a los estudios de una serie de psicólogos y psiquiatras, entre ellos Sigmund Freud. E videnciaron que las vivencias infantiles en relación con los adultos, constituían y conformaban  su personalidad.
Una de las primeras defensoras de los derechos de los niños fue  Englantina Jebb  quién  a raíz de la primera guerra mundial, redactó una carta: La Magna Carta del Niño En 1922 que fue adoptada por la Unión Internacional para el socorro de la infancia y después por la Sociedad de Naciones  Declaración Universal de los Derechos Humanos aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas en diciembre de 1948, incluía implícitamente las libertades y derechos de los niños  Declaración Universal de los Derechos del Niño adoptada en 1959 por la Asamblea General de las Naciones Unidas.  El 26 de enero de 1990, ese mismo día firmaron el documento 61 países
Organización de las Naciones Unidas (ONU) Artículo 1:  El niño disfrutará de todos los derechos enunciados en esta declaración. Estos derechos serán reconocidos a todos los niños sin excepción alguna ni distinción o discriminación por motivos de raza, color, sexo, idioma, religión, opiniones políticas o de otra índole, origen nacional o social, posición económica, nacimiento u otra condición, ya sea del propio niño o de su familia. Artículo 2:  El niño gozará de una protección especial y dispondrá de oportunidades y servicios, dispensado todo ello por la ley y por otros medios, para que pueda desarrollarse física, mental, moral, espiritual y socialmente en forma saludable y normal, así como en condiciones de libertad y dignidad. Al promulgar leyes con este fin, la consideración fundamental a que se atenderá será el interés superior del niño.  Artículo 3:  El niño tiene derecho desde su nacimiento a un nombre y a una nacionalidad.  Artículo 4:  El niño debe gozar de los beneficios de la seguridad social. Tendrá derecho a crecer y desarrollarse en buena salud; con este fin deberán proporcionarse, tanto a él como a su madre, cuidados especiales, incluso atención prenatal y postnatal. El niño tendrá derecho a disfrutar de alimentación, vivienda, recreo y servicios médicos adecuados. Artículo 5:  El niño física o mentalmente impedido o que sufra algún impedimento social debe recibir el tratamiento, la educación y el cuidado especiales que requiere su caso particular. DERECHOS DEL NIÑO Y SU LEY EN CHILE
Artículo 6:  El niño, para el pleno desarrollo de su personalidad, necesita amor y comprensión. Siempre que sea posible, deberá crecer al amparo y bajo la responsabilidad de sus padres y, en todo caso, en un ambiente de afecto y de seguridad moral y material; salvo circunstancias excepcionales, no deberá separarse al niño de corta edad de su madre. La sociedad y las autoridades públicas tendrán la obligación de cuidar especialmente a los niños sin familia o que carezcan de medios adecuados de subsistencia. Para el mantenimiento de los hijos de familias numerosas conviene conceder subsidios estatales o de otra índole. Artículo 7:  El niño tiene derecho a recibir educación que será gratuita y obligatoria por lo menos en las etapas elementales. Se le dará una educación que favorezca su cultura general y le permita, en condiciones de igualdad de oportunidades, desarrollar sus aptitudes y su juicio individual, su sentido de responsabilidad moral y social y llegar a ser un miembro útil de la sociedad.  El interés superior del niño debe ser el principio rector de quienes tienen la responsabilidad de su educación y orientación; dicha responsabilidad incumbe, en primer término, a sus padres.  El niño debe disfrutar plenamente de juegos y recreaciones, los cuales deben estar orientados hacia los fines perseguidos por la educación; la sociedad y las autoridades públicas se esforzarán por promover el goce de este derecho. Artículo 8:  El niño debe, en todas las circunstancias, figurar entre los primeros que reciban protección y socorro. Artículo 9:  El niño debe ser protegido contra toda forma de abandono, crueldad y explotación. No será objeto de ningún tipo de trata. No deberá permitirse al niño trabajar antes de una edad mínima adecuada; en ningún caso se le dedicará ni se le permitirá que se dedique a ocupación o empleo alguno que pueda perjudicar su salud o educación o impedir su desarrollo físico, mental o moral. Artículo 10:  El niño debe ser protegido contra las prácticas que puedan fomentar la discriminación racial, religiosa, o de cualquiera otra índole. Debe ser educado en un espíritu de comprensión, tolerancia, amistad entre los pueblos, paz y fraternidad universal, y con plena conciencia de que debe consagrar sus energías y aptitudes al servicio de sus semejantes.
DERECHOS DEL NIÑO EN CHILE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Violencia Es un comportamiento deliberado que produce  daños físicos o psicológicos a otros seres humanos, o animales  también puede ser psicológica o emocional, a través de amenazas u ofensas.  Tipos de Violencia Violencia indirecta Esta suele ser el resultado de un conflicto de pareja que termina afectando a los niños.  Violencia directa Es cuando el adulto destruye interiormente al niño. Este abusador se justifica explicando que actúa por el bien del niño Tipos de Violencia Maltrato Los menores víctimas del maltrato y el abandono es la población conformado por niños, niñas y jóvenes hasta los 18 años que sufren ocasional o habitualmente actos de violencia física, sexual o emocional, sea en el grupo familiar o en las instituciones sociales   CONCEPTUALIZACIÓN
[object Object],Frecuencia de la Violencia Infantil 1994-2006 Un 73,6 % de los niños y niñas recibe algún tipo de violencia. Un 25,9 recibe violencia física grave  Un 53,8 % recibe algún tipo de violencia física. Un 24,7 % de los niños y niñas no recibe ningún tipo de violencia ESTADÍSTICAS DEL MALTRATO EN CHILE
CLASIFICACIÓN DEL MALTRATO Se puede clasificar Por acción Por omisión ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Abandono o negligencia   Abandono físico y negligencia  Abandono emocional
Maltrato Físico Acción no accidental de algún adulto que provoca daño físico o enfermedad en el niño, colocándolo en grave riesgo por consecuencia de alguna negligencia intencionada. Agresiones físicas leves T irar el pelo o las orejas Agresiones físicas graves Tratar de golpear con objetos Empujar o zamarrear Cachetadas o palmadas Patadas o mordeduras Golpear directamente el cuerpo Amenazar y/o agredir con cuchillos o armas Manifestaciones Hematomas, contusiones, equimosis, heridas inciso-contusas, laceraciones, erosiones y pinchazos.  Peritonitis,  Asfixia, Muerte Súbita, Quemaduras delimitadas, Heridas o raspaduras, Fracturas c/distinta data de cicatrización y  Intoxicación.
Maltrato Emocional o Psicológico Conductas de los padres o cuidadores tales como insultos, rechazos, regaños amenazas, humillaciones, desprecios, burlas, críticas, aislamiento, atemorización.  Decir “no te quiero” Afectan  La dignidad, alteran el bienestar e incluso perjudicar la salud del niño, causando deterioro en el desarrollo emocional, social o intelectual del niño. Encerrar Insultar o decir garabatos Hacer burla frente a terceros Amenazar con golpear Tirar algún objeto   Conductas
Abuso Sexual Es toda acción de tipo sexual impuesta a un niño por un adulto o por una persona mayor que él. No es necesario que exista un contacto físico para considerar que existe abuso sino que puede utilizarse al niño como objeto de estimulación sexual. Con contacto Físico  Sin contacto Físico  Penetración sexual Vejación sexual (tocamiento/manoseo a un niño con o sin ropa, alentar, forzar o permitir a un niño que toque de manera inapropiada al adulto) (violación o incesto) Seducción verbal Exposición de órganos sexuales Someterlo que observe el acto sexual Masturbación en presencia de un niño Pornografía
Puede darse  Nivel Externo Nivel Interno El abuso sexual es cometido por un desconocido, quien usa la fuerza y/o terror, para cometer el acto abusivo, generalmente en la forma de una violación.  El abuso es cometido por un miembro de la familia (papá, mamá, abuelos, primos, etc. o un adulto conocido, con quien la víctima siente un profundo compromiso afectivo y lealtad,  el abuso no sucede en un episodio aislado sino, un proceso que se desarrolla progresivamente en el tiempo.  "si tu le cuentas a tu mamá, ella se morirá de pena" Seducción Manipula la confianza con regalos, premios, preferencias Actividades Sexuales Abusador muestra como juegos o comportamientos normales entre un adulto y un niño. Ley del Silencio No revele el abuso "si alguien sabe a mí me llevarán preso y tú te irás a un orfanato" Manipulación, amenazas y chantajes
Abuso Fetal y Prenatal Maltrato infantil puede ocurrir antes de que el niño nazca, durante su gestación.  Conductas de la madre cuando intenta inducirse el aborto Cuando el padre golpea a la madre Cuando hay rechazo del embarazo Por falta de control y de seguimiento medico durante el embarazo Mala alimentación y mala higiene Exceso de trabajo corporal Exposición a irradiaciones  Cuando la futura madre ingiere, alcohol u otras drogas, estando embarazada Cuando el médico trata a una mujer sin saber que ésta está embarazada
Síndrome de Münchaussen Los cuidadores someten al niño a continuas exploraciones médicas, suministro de medicamentos o ingresos hospitalarios, alegando síntomas ficticios o generados de manera activa por el adulto. Puede atentar contra la vida del niño involucrado. Ocurre por problemas psicológicos del adulto y es generalmente un comportamiento que busca llamar la atención de los demás .  Maltrato institucional Cualquier legislación, procedimiento, actuación u omisión procedente de los poderes públicos o bien derivada de la actuación individual del profesional que no permita la correcta maduración o que viole los derechos básicos del niño y/o la infancia
Maltrato Físico Falta intencional de los padres o cuidadores. En no proporcionar los cuidados o atención básica, ni actuar debidamente para salvaguardar la salud, seguridad, educación y bienestar que el niño requiere para su adecuado crecimiento y desarrollo físico y espiritual.  Alimento Dejados en hogares de menores   se subdivide  Abrigo Seguridad  Preocupación Educación  Abandono Emocional   Abandono Físico Las necesidades físicas básicas del menor no son atendidas adecuadamente por ningún adulto del grupo que convive con él. Higiene Atención Médica Vestuario Vigilancia Existe una falta de respuesta por parte de los padres o cuidadores a las expresiones emocionales del niño o a sus intentos de aproximación o interacción. Afecto Estimulación Apoyo Protección
INDICADORES DEL MALTRATO Estos indicadores no pueden considerarse individualmente, sino en su conjunto Existen comportamientos que debemos observar y considerar para poder detectar el maltrato y abuso. Indicadores de un niño con Maltrato Físico y Psicológica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Indicadores de Abuso Sexual   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Indicadores de Maltrato Prenatal Sufrimiento fetal Prematuridad al nacer Retraso en el crecimiento intrauterino Bajo peso al nacer Dificultad respiratoria para comer, diarrea, vómitos, llanto excesivo, irritabilidad, temblores, sudoración Daño cerebral Retraso en el desarrollo psicomotor Trastornos del comportamiento Retraso mental Epilepsia Trastorno de la conducta Trastorno del aprendizaje Tendencia hacer maltratados posteriormente Después de nacer
Indicadores de un niño con Síndrome Münchaussen ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Indicadores de Abandono Físico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Falta de alimentación   Falta de higiene en el hogar ,[object Object],[object Object]
Falta de aseo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Falta de seguridad en el hogar y/o supervisión parental ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Indicadores físicos del Abandono Emocional
Muy Pobre Autoestima  Se sienten incapaces, tienen sentimientos de inferioridad, lo que manifiesta un comportamientos de timidez y miedo, o hiperactividad Síndrome de Ansiedad, Angustia y Depresión  Se alteran cuando un adulto se acerca presentan problemas de atención, concentración y tienen dificultad para comprender las instrucciones que se les imparten. Desarrollan sentimientos de tristeza y desmotivación, pudiendo llegar a un estado anímico deprimido, comportarse autodestructivamente, como también llegar a la automutilación. Nivel Biológico Disminución del tamaño del hipocampo, Alteración del eje hipotalamo-hipofisis-suprarenal, Alteración de niveles de hormona del crecimiento,  Retraso no orgánico del crecimiento y Enfermedades psicosomáticas. CONSECUENCIAS DEL MALTRATO
Desorden de Identidad Puede tener una mala imagen de sí mismo, puede creer que es él la causa del descontrol de sus padres, lo que le llevará a auto-representarse como una persona mala, inadecuada o peligrosa.  Además el maltrato es uno de los factores causantes de algunos Trastornos de Personalidad.  Síndrome del niño Sacudido Este síndrome se da en menores de 2 años, la sacudida violenta puede ocasionar lesiones severas en el cerebro, inflamación, presión y sangrado lo cual puede conducir fácilmente a la muerte o a un daño cerebral permanente  Delincuencia  Juvenil  Pueden llegar hacer padres a muy temprana edad, son destructivos con la sociedad, son rebeldes, buscan apoyo en sus amigos
Ley penal adolescente Regula la responsabilidad penal de los adolescentes por los delitos que cometan, el procedimiento para la averiguación y establecimiento de dicha responsabilidad, la determinación de las sanciones y medidas aplicables a los adolescentes infractores de la ley penal, además de la forma de ejecución de éstas.  Estrés postraumático  Consiste en la exposición a un acontecimiento traumático durante el cual se experimente temor, desamparo u horror, donde las victimas vuelven a experimentar el acontecimiento a través de recuerdos y pesadillas.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ACTITUDES DEL AGRESOR
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Conductas de agresor:
Perspectiva de Desarrollo Infantil Introduce  el concepto de perturbación para explicar la interrupción de ese normal desarrollo, una perturbación es el resultado de un hecho traumático como ruptura del proceso de apego, y cualquier forma de maltrato ya sea física, sexual y emocional. Wiliam Friedrich   señala la edad en la que se produce el trauma es de gran relevancia para entender sus repercusiones, Ser victima de abuso sexual es un hecho que produce una perturbación del desarrollo psicosexual,, cognitivo y social  En la reacción al trauma influyen tanto variables  como estrategias de afrontamiento, derivadas de su desarrollo cognitivo, como familia en especial la seguridad que los padres han proporcionado al niño, un apego seguro facilita la autoestima positiva de niño y sus habilidades de comunicación.  TEORÍAS EXPLICATIVAS DE LA AGRESIÓN SEXUAL DE NIÑOS Y JÓVENES
FACTORES ASOCIADOS CON EL MALTRATO (CAUSAS) Componentes  Biológicos   Familiares   Vínculo   Modelo transgeneracional   Momentos de Crisis   Estructura de las familias Maltratadoras Estilos de crianza
Componentes  Biológicos   Serotonina Lóbulo Frontal   Hormonas  Alterada o anormal  efectos cerebrales asociados con tendencias suicidas, agresión y violencia, alcoholismo y conducta impulsiva.   Función normal  regulación de la excitación, los estados de ánimo, la actividad sexual, la agresión y el control de los impulsos.  Los traumas cerebrales anteceden cambios de conducta predisponiendo un incremento en violencia.  Los hombres tienden a mostrarse más agresivos que las mujeres,  y estudios han relacionado esta conducta violenta con la hormona masculina; testosterona. Un estudio mostró que convictos de crímenes más violentos fueron los que reportaron más altos niveles de testosterona.
Familiares   Estilos de crianza Autoritario Existen varios estilos de crianza, entre los que encontramos; el autoritario, permisivo, demócrata, razonable, violento y posesivo.  Violento Permisivo Fijan muy pocas reglas, si es que fijan algunas, y las que sí fijan generalmente no se hacen cumplir de manera uniforme.  No son capaces de "rayar la cancha" (fijar las reglas del juego en la convivencia familiar) y cómo no tienen la autoridad suficiente para validarse frente a los niños, recurren a los gritos, los golpes y las descalificaciones.   Se desea ejercer control sobre los niños. Estos padres fijan reglas estrictas para tratar de mantener el orden, y normalmente lo hacen sin demostrar mucho afecto o cariño al niño.  Su actitud fundamental es la agresividad .  intransigentes y duros hasta el punto del ensañamiento físico.   Ejercen este tipo de crianza los vivieron su infancia bajo el terror (padres autoritarios)
Barudy estableció un modelo general en la historia de vida de los padres maltratadores Estructura de las familias Maltratadoras No existe una familia maltratadota típica, más bien una heterogeneidad de organizaciones familiares, de cultura y clases sociales diferentes.  Carencias relacionadas con la función maternante Carencias con la función paternante Referimos al conjunto de cuidados materiales, afectivos, sociales y culturales que un niño requiere para sentirse feliz. Padre con esta carencia esperara que sus hijos colmen total o parcialmente sus carencias de infantes.   Cuidando y sobreprotegiendo  Cuidado directo Es aquella es la que garantiza una conducta estructurante en cuanto al control del comportamiento de los niños y a la interiorización de las leyes y normas que protegen los derechos de cada uno de los miembros de la familia. Autoridad Abusiva
Trastornos relacionados con la organización jerárquica de la familia Trastornos de los intercambios entre la familia y el entorno Trastornos en la jerarquía, porque no esta clara o porque de estarla, no se practica. No es clara  Niño se ve confrontado con un contexto confuso, donde le resulta difícil distinguir los roles y las tareas de aquellos que deberían ocuparse de el, cuidarlo y protegerlo.  No se practica  Existe una incongruencia entre la organización que se declara respetar y lo que se ve en la practica. Esto lleva a un juego de coaliciones entre miembros de la familia pertenecientes a diferentes niveles jerárquicos. Padres  con  hijo (s) contra su esposo (a). Abuelo  con nieto contra nuera, yerno o hijo Las fronteras entre ambos o se cierran y abren cuando no deberían hacerlo, o bien tienden a permanecer siempre cerradas, aislando a los miembros de los recursos y/o informaciones de su entorno.   Negligencia  Malos tratos físicos y/o psicológicos y abuso sexual  Abertura Cierre
Vínculo   A esta vinculación los etólogos denominan;  proceso de impregnación. El fracaso del proceso de impregnación entre niño y los padres acarrea perturbaciones en el apego.  Vínculo emocional recíproco y perdurable entre el niño y un cuidador, en el que cada uno de ellos contribuye a la calidad de la relación. Apego seguro, ansioso-ambivalente y evitativo  Para lograr un buen apego, los diferentes miembros de la familiar deben sentirse y reconocerse parte de un mismo cuerpo, lo que se llama;  cuerpo familiar. Cuando hay trastornos de apego producen los diferentes maltratos. Ya que si los padres no conocieron una experiencia de apego buena con sus padres, difícilmente podrán ofrecerla a sus hijos.
Modelo transgeneracional   Familias que fueron mal “apegado” por sus padres o cuidadores. Lo que genera que se apeguen mal a sus hijos, tendiendo a repetir lo mismo sobre ellos, quienes a su vez pueden llegar a transformarse en padres abusivos. Dinámicas abusivas se instalan como patrón de interacción   Ser testigo de violencia o víctima en la infancia, genera una visión de ésta como “normal” y la conducta violenta es una conducta aprendida.
Momentos de Crisis   Toda familia pasa por momentos de crisis   Perturbaciones Intrafamiliares Estos momentos abren la posibilidad de crecimiento, pero también son la fuente de tensiones y estrés intrafamiliar   La aparición de malos tratos puede explicarse por la falta de mecanismos naturales que una familia posee para controlar el “estrés familiar” en un momento de crisis. Crisis   Un momento en la vida de un individuo, en el cual debe enfrentar, de manera impostergable, una situación de conflicto de diversas causas,   la cual es incapaz de resolver con sus mecanismos habituales de solución de problemas . Crisis de pareja, nacimientos, adolescencia, pérdida de uno de los miembros, etc. Perturbaciones de su medio ambiente Cambios de domicilio, conflictos laborales, emigración, cesantía, etc.
PREVENCIÓN DEL MALTRATO  A partir de los tres años podemos ayudarlos a conocer las partes de su cuerpo.  Enseñarles que en el cuerpo hay zonas privadas, que no mostramos porque son especiales e íntimas No está bien que los adultos traten mal a los niños, por ejemplo que les peguen, que les griten, que les digan palabras feas. T ransmitirles que nadie puede obligarles a guardar un secreto y que siempre deben tener la confianza para acudir a sus papás si les ocurre algo.  Si se perturba, debe detenerse para organizar sus ideas antes de hablar con el niño/a y explicar que está perturbado por lo sucedido y comprende que él también lo esté. No lo presione a hablar, pero dispóngase a escuchar cuidadosamente lo que quiera confiarle. Haga énfasis en que el abusador es el responsable y no él. Felicítelo por haber confiado en usted y asegúrele protección. PREVENIR MALTRATO, PROMOVER BUEN TRATO
Existen dos tipos de Prevención… Prevención Primaria  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Prevención Secundaria  Esta dirigida a la población de riesgo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PROMOCIÓN DEL BUEN TRATO El termino buen trato es de dar a otra persona un trato adecuado sin que se vea afectada su integridad  Promoción ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],Rol del Psicólogo  Al momento de entrevistar debe tener en cuenta lo siguiente: La privacidad (hacerla con menos de persona posibles), escuchar atentamente,  no debe hacer criticas ni juicios de valor, debe acoger al niño para que este sienta confianza.  Además debe observar  al entorno, entrevistar  a la familia y hacer los test correspondientes. INTERVENCIÓN DEL MALTRATO
Intervenciones y actitud frente al maltrato y abuso sexual ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Terapias Tratamiento interdisciplinario e intervención en red ,[object Object],Terapia individual con  abuso sexual ,[object Object]
Terapia de grupo ,[object Object],[object Object],Terapia con adultos Perpetradores   ,[object Object],[object Object],Terapia de Familia ,[object Object]
UNICEF Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia ( UNICEF) Promueve la protección de los derechos del niño SENAME El Servicio Nacional de Menores Tiene dos funciones Proteger y reestabler los derechos para niños (as) y adolescentes vulnerados La responsabilización (cumplimiento de medidas y sanciones) y reinserción socio-familiar para adolescentes en conflicto con la ley penal.  CEPIJ  El   Centro de Protección Infanto Juvenil Brindar una atención integral, especializada y oportuna a niños y niñas víctimas de maltrato físico grave y/o abuso sexual. Reparando el daño y secuelas psicosociales, además de fortalecer los vínculos protectores a nivel familiar y comunitario  INSTITUCIONES EN CHILE
Psiquiatria Forense
DEFINICIÓN DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE   Se han dado numerosas definiciones de Psiquiatría forense las cuales no son del todo satisfactorias  Cabanellas   Estudia las enfermedades mentales de los delincuentes, a fin de determinar su responsabilidad atenuada o nula, dentro de los principios criminales clásicos o la necesidad de uno u otro de los tratamientos que deba adoptarse. Bonnet  Es la que  realiza el estudio de las formas de alienación mental en relación de dependencia con la legislación de cada país.  CONCEPTUALIZACIÓN
DEFINICIÓN DE PSICOLOGÍA FORENSE Trata de conocer los motivos que inducen a un sujeto a cometer algún delito, los significados de la conducta delictiva para el individuo que la comete y sus reacciones ante el castigo por las  conductas criminales. Temas de interés para la psicología frente al Derecho Penal  a. Discernimiento b. Imputabilidad c. Peligrosidad
Es a capacidad de distinguir algo de otra cosa, señalando la diferencia que hay entre ellas.  La valoración del discernimiento es responsabilidad del juez, quien puede o no requerir la opinión de los peritos.   Si la solicita debe considerar Examen médico psiquiátrico de descartar patología  (capacidades cognitivas o el juicio de la realidad) Evaluación del nivel de ajuste psicosocial  (realizada por asistente social) Evaluación psicológica para detectar los principales rasgos de personalidad. (Test de Rorschach y Escala de Inteligencia de Wechsler ) Discernimiento
Condición requerida por la ley penal para los efectos de la responsabilidad penal que el individuo debe poseer, en cuanto a salud mental y madurez psíquica en grado suficiente, o que en el momento de cometer el hecho que se le imputa, haya estado en plena posesión de sus facultades mentales. Existen tres posibles situaciones en la cuestión de la imputabilidad Inimputable   Imputabilidad disminuida   Imputable   Imputabilidad El que tiene abolida su inteligencia o voluntad. Por ello es irresponsable.   Psicosis, demencias, retraso mental, moderado, grave o profundo (CI bajo 55) y estados confusionales   Que sufre una anomalía, deficiencia o enfermedad mental que perturba intensamente sus funciones psíquicas superiores sin anular totalmente su inteligencia o su voluntad   Trastornos de personalidad,   neurosis  (que afecte el control de impulsos),  trastornos afectivos graves o dependencias a substancias psicoactivas crónicas.  Persona que no tiene afectada su capacidad para conocer el valor y determinismo de sus actos.
Juez solicita el pronunciamiento del perito sobre la conducta agresiva que el sujeto puede tener hacia sí mismo o hacia otros en el futuro, en el marco de la patología que sufre. Patología mental deben ser remitidas a tratamiento o bien además requerir de alguna medida de seguridad  En lo único que se diferencias ambos profesionales por lo visto anteriormente   Sigue su función de medico involucrado en el plano judicial,  Esta encargado de evaluar al niño a través de los diferentes test.  Ambos trabajan juntos DIFERENCIAS Peligrosidad Psiquiatra Forense Psicólogo Forense
Termino legal del niño “ Se entiende que por  todo ser humano menor de dieciocho años de edad, salvo que, en virtud de la ley que le sea aplicable, haya alcanzado antes la mayoría de edad"  Divorcio   ,[object Object],[object Object],LOS NIÑOS Y EL DIVORCIO
Procedimientos legales del divorcio ,[object Object],[object Object],Las causales de inhabilidad :  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Para ejercer la psicología forense se debe estar en posesión del título de psicólogo y poseer un conocimiento jurídico de lo que la ley exige al perito y de cómo puede éste transformar sus conocimientos técnicos en aplicaciones jurídicas. En Chile, el perito cumple su función asesorando al juez a través de informes.  ROL DEL PSICÓLOGO FORENSE Luego evaluar la situación de a victima, se procede al desarrollo de la intervención, la misma estaría fundamentada en la problemática presentada por la victima, generalmente los síntomas exhibidos son similares El abordaje psicológico pudiera estar fundamentado en la instigación (con el sumo cuidado profesional) de reportes verbales referidos a la situación de abuso sufrido como por ejemplo la expresión de emociones, también el reforzamiento positivo de la autoimagen de la victima, entrenamiento en habilidades sociales, modelaje de conductas sociales y asertivas, técnica dirigidas al control de la activación fisiológica, tales como algún tipo de técnica de relajación, llegando hasta técnicas compuestas como la desensibilización sistemática entre otras.
[object Object],[object Object],[object Object],La intervención se realiza en dos fases: ¿En qué consiste un Peritaje Psicológico? ,[object Object],[object Object]
TÍTULO VII: Crímenes y simples delitos contra el orden de las familias y contra la moralidad pública y contra la integridad sexual De la violación Del estupro y otros delitos sexuales Abandono de niños y personas desvalidas Programas terapéuticos o de orientación familiar  Prisión  Multa  Ley de Menores Penas  Realización de trabajos determinados  Código Penal  MALTRATO INFANTIL EN EL SISTEMA LEGAL  EN CHILE
Valoración del tipo de maltrato Valoración del/los padre/s y de la relación padre/s-hijo/s Valoración de los aspectos ambientales y sociales Evaluación psicológica del/a niño/a La entrevista con el niño Evaluación Psicológica de las consecuencias del Maltrato Infantil Preparación de la entrevista Fase de Interrogatorio Terminación de la entrevista   Evaluación de las figuras parentales +  grandes  -  sugestionabilidad Dificultada por la escasa colaboración  ,[object Object],[object Object],Testimonio de los niños principal fuente de datos  Compromete numerosos factores como la capacidad de expresión verbal, la imaginación y fantasía, el periodo evolutivo, o la sugestionabilidad . N o significa que no sea una fuente fiable de información sino que hay que tener especial cuidado y precaución a la hora de valorarlo . variabilidad de síntomas que se pueden presentar  Interiorizados Exteriorizados la ansiedad, la depresión, TEPT  Problemas sexuales, agresividad El ambiente social negligente, influye escasamente en niños con edades preescolares, pero ejerce consecuencias negativas en edades posteriores. Se dificulta cuando no existen evidencias físicas o médicas, frecuente en negligencia o abuso sexual sin penetración.   EVALUACIÓN FORENSE DEL MALTRATO
[object Object],[object Object],PRUEBAS PSICOMETRICAS Y  TEST PROYECTIVOS QUE SE APLICAN
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Exploración y valoración psicológico-psiquiátrica de la víctima Exploración y valoración psicológico-psiquiátrica del agresor Lo que se explora con esta batería consiste en 1.  Valoración de la víctima y sus hijos para establecer el daño psíquico que haya padecido y las posibles secuelas psíquicas consecutivas al maltrato.  2.  Valoración del agresor, su personalidad y las circunstancias implícitas en la dinámica agresiva, así como su peligrosidad.  3.  Cualquier otra información que sea de interés en la causa
Entrevista  en la que nos refiere los problemas en la relación con la mujer que lo ha denunciado. En esta fase nos expone sus antecedentes personales y familiares; la historia de su relación con la mujer que lo ha denunciado; los problemas habidos y su versión de los mismos; su actitud hacia la mujer, los hijos si los hay, familiares de ella, su nivel de aceptación de la ruptura, su vivencia de ridículo, humillación, fracaso, etc.  La sistemática de la exploración del agresor es Cuestionario de personalidad   16-PF de Catell.  Este nos proporciona una información fundamental sobre los rasgos de personalidad del individuo y sus actitudes hacia el entorno, forma en que enfoca las relaciones interpersonales, etc. Entre los rasgos fundamentales de la personalidad.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Cuestionario de personalidad   16-PF de Catell
1. "Neuroticismo " caracterizado por: inmadurez y bajo control de las emociones, inestabilidad emocional, tendencia a reaccionar de manera explosiva, baja tolerancia a la frustración, tendencia a dar importancia a las cosas pequeñas, a comportamientos ordenados y obsesivos y a experimentar ansiedad, a afectarse mucho por los sentimientos y a manifestar quejas psicosomáticas y reclamar atención sobre sí mismo. Este rasgo contiene también actitudes de inhibición ante lo que se considera peligroso física o psíquicamente, actividades de riesgo, conductas evitativas y temor a comprometerse emocionalmente en las relaciones interpersonales.  EYSENCK  2.  " Psicoticismo“  mostraría a la persona en la que se asocian la baja afectividad, el ser distante y fría desde el punto de vista afectivo, imperturbable y poco afectable por los sentimientos y tendencia a manifestarse con poca sensibilidad y con dureza del carácter. La dominancia, sentimiento de posesión sobre las personas y las cosas, la introversión, agresividad e impulsividad, la alta autoestima y el orgullo, añaden peligrosidad a este eje, de forma que cuando se da en hombres
3. "Introversión/Extroversión"  calificaría a la persona con respecto a su nivel de comunicación con el entorno.  Escala de Ansiedad/Estado y Ansiedad/Rasgo de Spielberger  (STAI) que nos indica si en la personalidad del agresor existe una tendencia alta a experimentar ansiedad o si, por el contrario, es una persona tranquila y sosegada. Así mismo indica si en el momento actual presenta un estado elevado de tensión emocional, sobreexcitación o "ansiedad flotante", o si se encuentra tranquilo.  Escala de depresión de Zung  nos indica el nivel de depresión que presenta en el momento de la exploración.  Test del Árbol de Koch  viene a complementar toda la información anterior.  En el caso de que hayamos recogido en la entrevista circunstancias tales como personalidad anormal, consumo de alcohol o drogas u otro trastorno mental
Efectos del Abuso Sexual infantil Echeberúa y Guerricaehevarria refieren que los estudios realizados en el área son  efectos coincidentes y dicen que existen los siguientes efectos : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PSICOLOGÍA FORENSE APLICADA EN ABUSO SEXUAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Consecuencias del abuso sexual en niños y adolescentes (Echeburúa y Guerricaecheverria año 2000) Infancia Infancia y adolescencia Adolescencia  Déficit de habilidades sociales  Retraimiento social Conductas antisociales Sociales Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia Adolescencia Conocimiento sexual precoz o inapropiado para su edad Masturbación compulsiva Excesiva curiosidad sexual Conductas exhibicionistas Problemas e identidad sexual Sexuales Infancia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Miedo generalizado Hostilidad y agresividad Culpa y vergüenza Depresión Ansiedad Baja autoestima Rechazo de propio cuerpo Desconfianza y rencor a los adultos Trastorno estrés postraumático  Emocionales  Adolescencia Adolescencia Adolescencia Infancia Infancia y adolescencia Consumo de drogas o alcohol Huidas del hogar Conductas suicidas Hiperactividad Bajo rendimiento académico Conductuales Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia infancia Problemas de sueño( pesadillas) Cambios de hábitos de comida Perdida de control de esfínter Físicos Periodo  evolutivo Síntomas Tipos de efectos
Características de la entrevista forense ,[object Object],[object Object],[object Object],Evaluación forense ,[object Object],[object Object],[object Object]
Algunas formas de evaluación forense para entrevistar a los niños más pequeños son: Elementos destinados para que el niño(a) abusado relate la historia Validez y confiabilidad de la entrevista forense ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Factores que se deben considerar durante la evaluación forense
Delia Del Gatto Reyes.  “Estudio peritajes psicológicos en abuso sexual infantil” Estudio del Servicio Nacional de Menores. Chile 2004 Barry Nurcombe and David F. Partlett.  “Child Mental Health and The Law”.  Estados Unidos , New York, 1994  Montenegro, Hernán; Guajardo, Humberto. “ Psiquiatría del niño y del adolescente”.2ª.  Edición.Edit.Mediterráneo.Santiago, Chile.2000 Garrido, V.  “Psicópatas y otros delincuentes violentos”.  Ed. Tirant “Criminología y educación Social”. Valencia, 2003 BARUDY, J.: “ Maltrato Infantil. Ecología Social: Prevención y reparación”  Ed. Galdoc. Santiago de Chile, 2000. Mettifogo, D y Sepúlveda, R.  “Trayectorias de vida de jóvenes infractores de ley”.  Universidad de Chile, centro de estudios de Seguridad Ciudadana.  Barlow, D y Durand, V . “Psicopatología”.  Tercera edición. Editorial Thomson. Madrid, 2004. Biblioteca del Congreso Nacional: ley 20.084, de  Responsabilidad Adolescente . Disponible en: http://www.bibliodrogas.cl/biblioteca/digital/LEY%2020.084.pdf UNICEF  www.unicef.org Revista electronica  Scielo www.scielo.cl   BIBLIOGRAFÍA
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Maltrato Infantil Y Psquiatria Forense

  • 1. UNIVERSIDAD ARTURO PRAT DEPARTAMENTO DE CIENCIAS SOCIALES ESCUELA DE PSICOLOGIA MALTRATO INFANTIL Y PSIQUIATRÍA FORENSE Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia Alumnas: Rocio Villarroel S., Linsay Zúñiga M. Docentes: Virginia Urrutia, Julio Volenski, Claudio Barraza
  • 2.
  • 4. Violencia y el Maltrato se pueden manifestar muchas veces en actos justificados por la cultura, por ejemplo los castigos físicos y emocionales que los padres dan a sus hijos con el fin de enseñarles disciplina Caffey en 1946, quien observa la asociación entre hematomas y lesión de huesos largos, sin explicación clínica aparente Descrito por primera vez en 1868 por Ambrosio Tardieu, patólogo de la Universidad de París quien define por primera vez en su cátedra el maltrato visualizado en 32 autopsias de niños muertos por golpes y quemaduras. En 1962 Henry Kempe propuso el término "síndrome del niño golpeado o maltratado"(SNM), aquel que presentaba una lesión ósea, con una lesión cutánea de tipo equimosis, magulladura, quemadura RECORRIDO HISTÓRICO
  • 5. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LOS DERECHOS DEL NIÑO A lo largo de la historia el niño ha sido considerado un objeto de absoluto sometimiento. A medida que retrocedemos en el curso de la historia, observaremos que, más bajos son los niveles de protección y más alto los de abandono, de violencia y de todo tipo de abuso que debieron sufrir los niños y las niñas. Las condiciones de vida, consideraban al niño como un adulto pequeño La finalización de las dos guerras mundiales , constituye el despertar de la conciencia mundial ante los sufrimientos e injusticias, infligidos al ser más inofensivo e inocente.
  • 6. Uno de los primeros antecedentes, en protección infantil lo encontramos a finales del siglo XVII cuando Finlandia dispuso que todas las parroquias del país registraran los nacimientos y las muertes. El simple procedimiento podía medir los niveles de vida de su población, llevando al pais dismuir su tasa de mortalidad y tener una población infantil más sana A finales del siglo pasado la percepción de la niñez se humanizó debido a los estudios de una serie de psicólogos y psiquiatras, entre ellos Sigmund Freud. E videnciaron que las vivencias infantiles en relación con los adultos, constituían y conformaban su personalidad.
  • 7. Una de las primeras defensoras de los derechos de los niños fue Englantina Jebb quién a raíz de la primera guerra mundial, redactó una carta: La Magna Carta del Niño En 1922 que fue adoptada por la Unión Internacional para el socorro de la infancia y después por la Sociedad de Naciones Declaración Universal de los Derechos Humanos aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas en diciembre de 1948, incluía implícitamente las libertades y derechos de los niños Declaración Universal de los Derechos del Niño adoptada en 1959 por la Asamblea General de las Naciones Unidas. El 26 de enero de 1990, ese mismo día firmaron el documento 61 países
  • 8. Organización de las Naciones Unidas (ONU) Artículo 1: El niño disfrutará de todos los derechos enunciados en esta declaración. Estos derechos serán reconocidos a todos los niños sin excepción alguna ni distinción o discriminación por motivos de raza, color, sexo, idioma, religión, opiniones políticas o de otra índole, origen nacional o social, posición económica, nacimiento u otra condición, ya sea del propio niño o de su familia. Artículo 2: El niño gozará de una protección especial y dispondrá de oportunidades y servicios, dispensado todo ello por la ley y por otros medios, para que pueda desarrollarse física, mental, moral, espiritual y socialmente en forma saludable y normal, así como en condiciones de libertad y dignidad. Al promulgar leyes con este fin, la consideración fundamental a que se atenderá será el interés superior del niño. Artículo 3: El niño tiene derecho desde su nacimiento a un nombre y a una nacionalidad. Artículo 4: El niño debe gozar de los beneficios de la seguridad social. Tendrá derecho a crecer y desarrollarse en buena salud; con este fin deberán proporcionarse, tanto a él como a su madre, cuidados especiales, incluso atención prenatal y postnatal. El niño tendrá derecho a disfrutar de alimentación, vivienda, recreo y servicios médicos adecuados. Artículo 5: El niño física o mentalmente impedido o que sufra algún impedimento social debe recibir el tratamiento, la educación y el cuidado especiales que requiere su caso particular. DERECHOS DEL NIÑO Y SU LEY EN CHILE
  • 9. Artículo 6: El niño, para el pleno desarrollo de su personalidad, necesita amor y comprensión. Siempre que sea posible, deberá crecer al amparo y bajo la responsabilidad de sus padres y, en todo caso, en un ambiente de afecto y de seguridad moral y material; salvo circunstancias excepcionales, no deberá separarse al niño de corta edad de su madre. La sociedad y las autoridades públicas tendrán la obligación de cuidar especialmente a los niños sin familia o que carezcan de medios adecuados de subsistencia. Para el mantenimiento de los hijos de familias numerosas conviene conceder subsidios estatales o de otra índole. Artículo 7: El niño tiene derecho a recibir educación que será gratuita y obligatoria por lo menos en las etapas elementales. Se le dará una educación que favorezca su cultura general y le permita, en condiciones de igualdad de oportunidades, desarrollar sus aptitudes y su juicio individual, su sentido de responsabilidad moral y social y llegar a ser un miembro útil de la sociedad. El interés superior del niño debe ser el principio rector de quienes tienen la responsabilidad de su educación y orientación; dicha responsabilidad incumbe, en primer término, a sus padres. El niño debe disfrutar plenamente de juegos y recreaciones, los cuales deben estar orientados hacia los fines perseguidos por la educación; la sociedad y las autoridades públicas se esforzarán por promover el goce de este derecho. Artículo 8: El niño debe, en todas las circunstancias, figurar entre los primeros que reciban protección y socorro. Artículo 9: El niño debe ser protegido contra toda forma de abandono, crueldad y explotación. No será objeto de ningún tipo de trata. No deberá permitirse al niño trabajar antes de una edad mínima adecuada; en ningún caso se le dedicará ni se le permitirá que se dedique a ocupación o empleo alguno que pueda perjudicar su salud o educación o impedir su desarrollo físico, mental o moral. Artículo 10: El niño debe ser protegido contra las prácticas que puedan fomentar la discriminación racial, religiosa, o de cualquiera otra índole. Debe ser educado en un espíritu de comprensión, tolerancia, amistad entre los pueblos, paz y fraternidad universal, y con plena conciencia de que debe consagrar sus energías y aptitudes al servicio de sus semejantes.
  • 10.
  • 11. Violencia Es un comportamiento deliberado que produce daños físicos o psicológicos a otros seres humanos, o animales también puede ser psicológica o emocional, a través de amenazas u ofensas. Tipos de Violencia Violencia indirecta Esta suele ser el resultado de un conflicto de pareja que termina afectando a los niños. Violencia directa Es cuando el adulto destruye interiormente al niño. Este abusador se justifica explicando que actúa por el bien del niño Tipos de Violencia Maltrato Los menores víctimas del maltrato y el abandono es la población conformado por niños, niñas y jóvenes hasta los 18 años que sufren ocasional o habitualmente actos de violencia física, sexual o emocional, sea en el grupo familiar o en las instituciones sociales CONCEPTUALIZACIÓN
  • 12.
  • 13.
  • 14. Maltrato Físico Acción no accidental de algún adulto que provoca daño físico o enfermedad en el niño, colocándolo en grave riesgo por consecuencia de alguna negligencia intencionada. Agresiones físicas leves T irar el pelo o las orejas Agresiones físicas graves Tratar de golpear con objetos Empujar o zamarrear Cachetadas o palmadas Patadas o mordeduras Golpear directamente el cuerpo Amenazar y/o agredir con cuchillos o armas Manifestaciones Hematomas, contusiones, equimosis, heridas inciso-contusas, laceraciones, erosiones y pinchazos. Peritonitis, Asfixia, Muerte Súbita, Quemaduras delimitadas, Heridas o raspaduras, Fracturas c/distinta data de cicatrización y Intoxicación.
  • 15. Maltrato Emocional o Psicológico Conductas de los padres o cuidadores tales como insultos, rechazos, regaños amenazas, humillaciones, desprecios, burlas, críticas, aislamiento, atemorización. Decir “no te quiero” Afectan La dignidad, alteran el bienestar e incluso perjudicar la salud del niño, causando deterioro en el desarrollo emocional, social o intelectual del niño. Encerrar Insultar o decir garabatos Hacer burla frente a terceros Amenazar con golpear Tirar algún objeto Conductas
  • 16. Abuso Sexual Es toda acción de tipo sexual impuesta a un niño por un adulto o por una persona mayor que él. No es necesario que exista un contacto físico para considerar que existe abuso sino que puede utilizarse al niño como objeto de estimulación sexual. Con contacto Físico Sin contacto Físico Penetración sexual Vejación sexual (tocamiento/manoseo a un niño con o sin ropa, alentar, forzar o permitir a un niño que toque de manera inapropiada al adulto) (violación o incesto) Seducción verbal Exposición de órganos sexuales Someterlo que observe el acto sexual Masturbación en presencia de un niño Pornografía
  • 17. Puede darse Nivel Externo Nivel Interno El abuso sexual es cometido por un desconocido, quien usa la fuerza y/o terror, para cometer el acto abusivo, generalmente en la forma de una violación. El abuso es cometido por un miembro de la familia (papá, mamá, abuelos, primos, etc. o un adulto conocido, con quien la víctima siente un profundo compromiso afectivo y lealtad, el abuso no sucede en un episodio aislado sino, un proceso que se desarrolla progresivamente en el tiempo. "si tu le cuentas a tu mamá, ella se morirá de pena" Seducción Manipula la confianza con regalos, premios, preferencias Actividades Sexuales Abusador muestra como juegos o comportamientos normales entre un adulto y un niño. Ley del Silencio No revele el abuso "si alguien sabe a mí me llevarán preso y tú te irás a un orfanato" Manipulación, amenazas y chantajes
  • 18. Abuso Fetal y Prenatal Maltrato infantil puede ocurrir antes de que el niño nazca, durante su gestación. Conductas de la madre cuando intenta inducirse el aborto Cuando el padre golpea a la madre Cuando hay rechazo del embarazo Por falta de control y de seguimiento medico durante el embarazo Mala alimentación y mala higiene Exceso de trabajo corporal Exposición a irradiaciones Cuando la futura madre ingiere, alcohol u otras drogas, estando embarazada Cuando el médico trata a una mujer sin saber que ésta está embarazada
  • 19. Síndrome de Münchaussen Los cuidadores someten al niño a continuas exploraciones médicas, suministro de medicamentos o ingresos hospitalarios, alegando síntomas ficticios o generados de manera activa por el adulto. Puede atentar contra la vida del niño involucrado. Ocurre por problemas psicológicos del adulto y es generalmente un comportamiento que busca llamar la atención de los demás . Maltrato institucional Cualquier legislación, procedimiento, actuación u omisión procedente de los poderes públicos o bien derivada de la actuación individual del profesional que no permita la correcta maduración o que viole los derechos básicos del niño y/o la infancia
  • 20. Maltrato Físico Falta intencional de los padres o cuidadores. En no proporcionar los cuidados o atención básica, ni actuar debidamente para salvaguardar la salud, seguridad, educación y bienestar que el niño requiere para su adecuado crecimiento y desarrollo físico y espiritual. Alimento Dejados en hogares de menores se subdivide Abrigo Seguridad Preocupación Educación Abandono Emocional Abandono Físico Las necesidades físicas básicas del menor no son atendidas adecuadamente por ningún adulto del grupo que convive con él. Higiene Atención Médica Vestuario Vigilancia Existe una falta de respuesta por parte de los padres o cuidadores a las expresiones emocionales del niño o a sus intentos de aproximación o interacción. Afecto Estimulación Apoyo Protección
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  • 23. Indicadores de Maltrato Prenatal Sufrimiento fetal Prematuridad al nacer Retraso en el crecimiento intrauterino Bajo peso al nacer Dificultad respiratoria para comer, diarrea, vómitos, llanto excesivo, irritabilidad, temblores, sudoración Daño cerebral Retraso en el desarrollo psicomotor Trastornos del comportamiento Retraso mental Epilepsia Trastorno de la conducta Trastorno del aprendizaje Tendencia hacer maltratados posteriormente Después de nacer
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  • 28. Muy Pobre Autoestima Se sienten incapaces, tienen sentimientos de inferioridad, lo que manifiesta un comportamientos de timidez y miedo, o hiperactividad Síndrome de Ansiedad, Angustia y Depresión Se alteran cuando un adulto se acerca presentan problemas de atención, concentración y tienen dificultad para comprender las instrucciones que se les imparten. Desarrollan sentimientos de tristeza y desmotivación, pudiendo llegar a un estado anímico deprimido, comportarse autodestructivamente, como también llegar a la automutilación. Nivel Biológico Disminución del tamaño del hipocampo, Alteración del eje hipotalamo-hipofisis-suprarenal, Alteración de niveles de hormona del crecimiento, Retraso no orgánico del crecimiento y Enfermedades psicosomáticas. CONSECUENCIAS DEL MALTRATO
  • 29. Desorden de Identidad Puede tener una mala imagen de sí mismo, puede creer que es él la causa del descontrol de sus padres, lo que le llevará a auto-representarse como una persona mala, inadecuada o peligrosa. Además el maltrato es uno de los factores causantes de algunos Trastornos de Personalidad. Síndrome del niño Sacudido Este síndrome se da en menores de 2 años, la sacudida violenta puede ocasionar lesiones severas en el cerebro, inflamación, presión y sangrado lo cual puede conducir fácilmente a la muerte o a un daño cerebral permanente Delincuencia Juvenil Pueden llegar hacer padres a muy temprana edad, son destructivos con la sociedad, son rebeldes, buscan apoyo en sus amigos
  • 30. Ley penal adolescente Regula la responsabilidad penal de los adolescentes por los delitos que cometan, el procedimiento para la averiguación y establecimiento de dicha responsabilidad, la determinación de las sanciones y medidas aplicables a los adolescentes infractores de la ley penal, además de la forma de ejecución de éstas. Estrés postraumático Consiste en la exposición a un acontecimiento traumático durante el cual se experimente temor, desamparo u horror, donde las victimas vuelven a experimentar el acontecimiento a través de recuerdos y pesadillas.
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  • 33. Perspectiva de Desarrollo Infantil Introduce el concepto de perturbación para explicar la interrupción de ese normal desarrollo, una perturbación es el resultado de un hecho traumático como ruptura del proceso de apego, y cualquier forma de maltrato ya sea física, sexual y emocional. Wiliam Friedrich señala la edad en la que se produce el trauma es de gran relevancia para entender sus repercusiones, Ser victima de abuso sexual es un hecho que produce una perturbación del desarrollo psicosexual,, cognitivo y social En la reacción al trauma influyen tanto variables como estrategias de afrontamiento, derivadas de su desarrollo cognitivo, como familia en especial la seguridad que los padres han proporcionado al niño, un apego seguro facilita la autoestima positiva de niño y sus habilidades de comunicación. TEORÍAS EXPLICATIVAS DE LA AGRESIÓN SEXUAL DE NIÑOS Y JÓVENES
  • 34. FACTORES ASOCIADOS CON EL MALTRATO (CAUSAS) Componentes Biológicos Familiares Vínculo Modelo transgeneracional Momentos de Crisis Estructura de las familias Maltratadoras Estilos de crianza
  • 35. Componentes Biológicos Serotonina Lóbulo Frontal Hormonas Alterada o anormal efectos cerebrales asociados con tendencias suicidas, agresión y violencia, alcoholismo y conducta impulsiva. Función normal regulación de la excitación, los estados de ánimo, la actividad sexual, la agresión y el control de los impulsos. Los traumas cerebrales anteceden cambios de conducta predisponiendo un incremento en violencia. Los hombres tienden a mostrarse más agresivos que las mujeres, y estudios han relacionado esta conducta violenta con la hormona masculina; testosterona. Un estudio mostró que convictos de crímenes más violentos fueron los que reportaron más altos niveles de testosterona.
  • 36. Familiares Estilos de crianza Autoritario Existen varios estilos de crianza, entre los que encontramos; el autoritario, permisivo, demócrata, razonable, violento y posesivo. Violento Permisivo Fijan muy pocas reglas, si es que fijan algunas, y las que sí fijan generalmente no se hacen cumplir de manera uniforme. No son capaces de "rayar la cancha" (fijar las reglas del juego en la convivencia familiar) y cómo no tienen la autoridad suficiente para validarse frente a los niños, recurren a los gritos, los golpes y las descalificaciones. Se desea ejercer control sobre los niños. Estos padres fijan reglas estrictas para tratar de mantener el orden, y normalmente lo hacen sin demostrar mucho afecto o cariño al niño. Su actitud fundamental es la agresividad . intransigentes y duros hasta el punto del ensañamiento físico. Ejercen este tipo de crianza los vivieron su infancia bajo el terror (padres autoritarios)
  • 37. Barudy estableció un modelo general en la historia de vida de los padres maltratadores Estructura de las familias Maltratadoras No existe una familia maltratadota típica, más bien una heterogeneidad de organizaciones familiares, de cultura y clases sociales diferentes. Carencias relacionadas con la función maternante Carencias con la función paternante Referimos al conjunto de cuidados materiales, afectivos, sociales y culturales que un niño requiere para sentirse feliz. Padre con esta carencia esperara que sus hijos colmen total o parcialmente sus carencias de infantes. Cuidando y sobreprotegiendo Cuidado directo Es aquella es la que garantiza una conducta estructurante en cuanto al control del comportamiento de los niños y a la interiorización de las leyes y normas que protegen los derechos de cada uno de los miembros de la familia. Autoridad Abusiva
  • 38. Trastornos relacionados con la organización jerárquica de la familia Trastornos de los intercambios entre la familia y el entorno Trastornos en la jerarquía, porque no esta clara o porque de estarla, no se practica. No es clara Niño se ve confrontado con un contexto confuso, donde le resulta difícil distinguir los roles y las tareas de aquellos que deberían ocuparse de el, cuidarlo y protegerlo. No se practica Existe una incongruencia entre la organización que se declara respetar y lo que se ve en la practica. Esto lleva a un juego de coaliciones entre miembros de la familia pertenecientes a diferentes niveles jerárquicos. Padres con hijo (s) contra su esposo (a). Abuelo con nieto contra nuera, yerno o hijo Las fronteras entre ambos o se cierran y abren cuando no deberían hacerlo, o bien tienden a permanecer siempre cerradas, aislando a los miembros de los recursos y/o informaciones de su entorno. Negligencia Malos tratos físicos y/o psicológicos y abuso sexual Abertura Cierre
  • 39. Vínculo A esta vinculación los etólogos denominan; proceso de impregnación. El fracaso del proceso de impregnación entre niño y los padres acarrea perturbaciones en el apego. Vínculo emocional recíproco y perdurable entre el niño y un cuidador, en el que cada uno de ellos contribuye a la calidad de la relación. Apego seguro, ansioso-ambivalente y evitativo Para lograr un buen apego, los diferentes miembros de la familiar deben sentirse y reconocerse parte de un mismo cuerpo, lo que se llama; cuerpo familiar. Cuando hay trastornos de apego producen los diferentes maltratos. Ya que si los padres no conocieron una experiencia de apego buena con sus padres, difícilmente podrán ofrecerla a sus hijos.
  • 40. Modelo transgeneracional Familias que fueron mal “apegado” por sus padres o cuidadores. Lo que genera que se apeguen mal a sus hijos, tendiendo a repetir lo mismo sobre ellos, quienes a su vez pueden llegar a transformarse en padres abusivos. Dinámicas abusivas se instalan como patrón de interacción Ser testigo de violencia o víctima en la infancia, genera una visión de ésta como “normal” y la conducta violenta es una conducta aprendida.
  • 41. Momentos de Crisis Toda familia pasa por momentos de crisis Perturbaciones Intrafamiliares Estos momentos abren la posibilidad de crecimiento, pero también son la fuente de tensiones y estrés intrafamiliar La aparición de malos tratos puede explicarse por la falta de mecanismos naturales que una familia posee para controlar el “estrés familiar” en un momento de crisis. Crisis Un momento en la vida de un individuo, en el cual debe enfrentar, de manera impostergable, una situación de conflicto de diversas causas, la cual es incapaz de resolver con sus mecanismos habituales de solución de problemas . Crisis de pareja, nacimientos, adolescencia, pérdida de uno de los miembros, etc. Perturbaciones de su medio ambiente Cambios de domicilio, conflictos laborales, emigración, cesantía, etc.
  • 42. PREVENCIÓN DEL MALTRATO A partir de los tres años podemos ayudarlos a conocer las partes de su cuerpo. Enseñarles que en el cuerpo hay zonas privadas, que no mostramos porque son especiales e íntimas No está bien que los adultos traten mal a los niños, por ejemplo que les peguen, que les griten, que les digan palabras feas. T ransmitirles que nadie puede obligarles a guardar un secreto y que siempre deben tener la confianza para acudir a sus papás si les ocurre algo. Si se perturba, debe detenerse para organizar sus ideas antes de hablar con el niño/a y explicar que está perturbado por lo sucedido y comprende que él también lo esté. No lo presione a hablar, pero dispóngase a escuchar cuidadosamente lo que quiera confiarle. Haga énfasis en que el abusador es el responsable y no él. Felicítelo por haber confiado en usted y asegúrele protección. PREVENIR MALTRATO, PROMOVER BUEN TRATO
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  • 50. UNICEF Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia ( UNICEF) Promueve la protección de los derechos del niño SENAME El Servicio Nacional de Menores Tiene dos funciones Proteger y reestabler los derechos para niños (as) y adolescentes vulnerados La responsabilización (cumplimiento de medidas y sanciones) y reinserción socio-familiar para adolescentes en conflicto con la ley penal. CEPIJ El Centro de Protección Infanto Juvenil Brindar una atención integral, especializada y oportuna a niños y niñas víctimas de maltrato físico grave y/o abuso sexual. Reparando el daño y secuelas psicosociales, además de fortalecer los vínculos protectores a nivel familiar y comunitario INSTITUCIONES EN CHILE
  • 52. DEFINICIÓN DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE Se han dado numerosas definiciones de Psiquiatría forense las cuales no son del todo satisfactorias Cabanellas Estudia las enfermedades mentales de los delincuentes, a fin de determinar su responsabilidad atenuada o nula, dentro de los principios criminales clásicos o la necesidad de uno u otro de los tratamientos que deba adoptarse. Bonnet Es la que realiza el estudio de las formas de alienación mental en relación de dependencia con la legislación de cada país. CONCEPTUALIZACIÓN
  • 53. DEFINICIÓN DE PSICOLOGÍA FORENSE Trata de conocer los motivos que inducen a un sujeto a cometer algún delito, los significados de la conducta delictiva para el individuo que la comete y sus reacciones ante el castigo por las conductas criminales. Temas de interés para la psicología frente al Derecho Penal a. Discernimiento b. Imputabilidad c. Peligrosidad
  • 54. Es a capacidad de distinguir algo de otra cosa, señalando la diferencia que hay entre ellas. La valoración del discernimiento es responsabilidad del juez, quien puede o no requerir la opinión de los peritos. Si la solicita debe considerar Examen médico psiquiátrico de descartar patología (capacidades cognitivas o el juicio de la realidad) Evaluación del nivel de ajuste psicosocial (realizada por asistente social) Evaluación psicológica para detectar los principales rasgos de personalidad. (Test de Rorschach y Escala de Inteligencia de Wechsler ) Discernimiento
  • 55. Condición requerida por la ley penal para los efectos de la responsabilidad penal que el individuo debe poseer, en cuanto a salud mental y madurez psíquica en grado suficiente, o que en el momento de cometer el hecho que se le imputa, haya estado en plena posesión de sus facultades mentales. Existen tres posibles situaciones en la cuestión de la imputabilidad Inimputable Imputabilidad disminuida Imputable Imputabilidad El que tiene abolida su inteligencia o voluntad. Por ello es irresponsable. Psicosis, demencias, retraso mental, moderado, grave o profundo (CI bajo 55) y estados confusionales Que sufre una anomalía, deficiencia o enfermedad mental que perturba intensamente sus funciones psíquicas superiores sin anular totalmente su inteligencia o su voluntad Trastornos de personalidad, neurosis (que afecte el control de impulsos), trastornos afectivos graves o dependencias a substancias psicoactivas crónicas. Persona que no tiene afectada su capacidad para conocer el valor y determinismo de sus actos.
  • 56. Juez solicita el pronunciamiento del perito sobre la conducta agresiva que el sujeto puede tener hacia sí mismo o hacia otros en el futuro, en el marco de la patología que sufre. Patología mental deben ser remitidas a tratamiento o bien además requerir de alguna medida de seguridad En lo único que se diferencias ambos profesionales por lo visto anteriormente Sigue su función de medico involucrado en el plano judicial, Esta encargado de evaluar al niño a través de los diferentes test. Ambos trabajan juntos DIFERENCIAS Peligrosidad Psiquiatra Forense Psicólogo Forense
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  • 59. Para ejercer la psicología forense se debe estar en posesión del título de psicólogo y poseer un conocimiento jurídico de lo que la ley exige al perito y de cómo puede éste transformar sus conocimientos técnicos en aplicaciones jurídicas. En Chile, el perito cumple su función asesorando al juez a través de informes. ROL DEL PSICÓLOGO FORENSE Luego evaluar la situación de a victima, se procede al desarrollo de la intervención, la misma estaría fundamentada en la problemática presentada por la victima, generalmente los síntomas exhibidos son similares El abordaje psicológico pudiera estar fundamentado en la instigación (con el sumo cuidado profesional) de reportes verbales referidos a la situación de abuso sufrido como por ejemplo la expresión de emociones, también el reforzamiento positivo de la autoimagen de la victima, entrenamiento en habilidades sociales, modelaje de conductas sociales y asertivas, técnica dirigidas al control de la activación fisiológica, tales como algún tipo de técnica de relajación, llegando hasta técnicas compuestas como la desensibilización sistemática entre otras.
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  • 61. TÍTULO VII: Crímenes y simples delitos contra el orden de las familias y contra la moralidad pública y contra la integridad sexual De la violación Del estupro y otros delitos sexuales Abandono de niños y personas desvalidas Programas terapéuticos o de orientación familiar Prisión Multa Ley de Menores Penas Realización de trabajos determinados Código Penal MALTRATO INFANTIL EN EL SISTEMA LEGAL EN CHILE
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  • 65. Entrevista en la que nos refiere los problemas en la relación con la mujer que lo ha denunciado. En esta fase nos expone sus antecedentes personales y familiares; la historia de su relación con la mujer que lo ha denunciado; los problemas habidos y su versión de los mismos; su actitud hacia la mujer, los hijos si los hay, familiares de ella, su nivel de aceptación de la ruptura, su vivencia de ridículo, humillación, fracaso, etc. La sistemática de la exploración del agresor es Cuestionario de personalidad 16-PF de Catell. Este nos proporciona una información fundamental sobre los rasgos de personalidad del individuo y sus actitudes hacia el entorno, forma en que enfoca las relaciones interpersonales, etc. Entre los rasgos fundamentales de la personalidad.
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  • 67. 1. "Neuroticismo " caracterizado por: inmadurez y bajo control de las emociones, inestabilidad emocional, tendencia a reaccionar de manera explosiva, baja tolerancia a la frustración, tendencia a dar importancia a las cosas pequeñas, a comportamientos ordenados y obsesivos y a experimentar ansiedad, a afectarse mucho por los sentimientos y a manifestar quejas psicosomáticas y reclamar atención sobre sí mismo. Este rasgo contiene también actitudes de inhibición ante lo que se considera peligroso física o psíquicamente, actividades de riesgo, conductas evitativas y temor a comprometerse emocionalmente en las relaciones interpersonales. EYSENCK 2. " Psicoticismo“ mostraría a la persona en la que se asocian la baja afectividad, el ser distante y fría desde el punto de vista afectivo, imperturbable y poco afectable por los sentimientos y tendencia a manifestarse con poca sensibilidad y con dureza del carácter. La dominancia, sentimiento de posesión sobre las personas y las cosas, la introversión, agresividad e impulsividad, la alta autoestima y el orgullo, añaden peligrosidad a este eje, de forma que cuando se da en hombres
  • 68. 3. "Introversión/Extroversión" calificaría a la persona con respecto a su nivel de comunicación con el entorno. Escala de Ansiedad/Estado y Ansiedad/Rasgo de Spielberger (STAI) que nos indica si en la personalidad del agresor existe una tendencia alta a experimentar ansiedad o si, por el contrario, es una persona tranquila y sosegada. Así mismo indica si en el momento actual presenta un estado elevado de tensión emocional, sobreexcitación o "ansiedad flotante", o si se encuentra tranquilo. Escala de depresión de Zung nos indica el nivel de depresión que presenta en el momento de la exploración. Test del Árbol de Koch viene a complementar toda la información anterior. En el caso de que hayamos recogido en la entrevista circunstancias tales como personalidad anormal, consumo de alcohol o drogas u otro trastorno mental
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  • 70. Consecuencias del abuso sexual en niños y adolescentes (Echeburúa y Guerricaecheverria año 2000) Infancia Infancia y adolescencia Adolescencia Déficit de habilidades sociales Retraimiento social Conductas antisociales Sociales Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia Adolescencia Conocimiento sexual precoz o inapropiado para su edad Masturbación compulsiva Excesiva curiosidad sexual Conductas exhibicionistas Problemas e identidad sexual Sexuales Infancia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia Miedo generalizado Hostilidad y agresividad Culpa y vergüenza Depresión Ansiedad Baja autoestima Rechazo de propio cuerpo Desconfianza y rencor a los adultos Trastorno estrés postraumático Emocionales Adolescencia Adolescencia Adolescencia Infancia Infancia y adolescencia Consumo de drogas o alcohol Huidas del hogar Conductas suicidas Hiperactividad Bajo rendimiento académico Conductuales Infancia y adolescencia Infancia y adolescencia infancia Problemas de sueño( pesadillas) Cambios de hábitos de comida Perdida de control de esfínter Físicos Periodo evolutivo Síntomas Tipos de efectos
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  • 74. Delia Del Gatto Reyes. “Estudio peritajes psicológicos en abuso sexual infantil” Estudio del Servicio Nacional de Menores. Chile 2004 Barry Nurcombe and David F. Partlett. “Child Mental Health and The Law”. Estados Unidos , New York, 1994 Montenegro, Hernán; Guajardo, Humberto. “ Psiquiatría del niño y del adolescente”.2ª. Edición.Edit.Mediterráneo.Santiago, Chile.2000 Garrido, V. “Psicópatas y otros delincuentes violentos”. Ed. Tirant “Criminología y educación Social”. Valencia, 2003 BARUDY, J.: “ Maltrato Infantil. Ecología Social: Prevención y reparación” Ed. Galdoc. Santiago de Chile, 2000. Mettifogo, D y Sepúlveda, R. “Trayectorias de vida de jóvenes infractores de ley”. Universidad de Chile, centro de estudios de Seguridad Ciudadana. Barlow, D y Durand, V . “Psicopatología”. Tercera edición. Editorial Thomson. Madrid, 2004. Biblioteca del Congreso Nacional: ley 20.084, de Responsabilidad Adolescente . Disponible en: http://www.bibliodrogas.cl/biblioteca/digital/LEY%2020.084.pdf UNICEF www.unicef.org Revista electronica Scielo www.scielo.cl BIBLIOGRAFÍA
  • 75. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN