Este documento presenta un manual de procedimientos para prevenir úlceras por presión (UPP) en una residencia. Describe la valoración del riesgo de UPP usando la Escala de Braden, y establece procedimientos para el cuidado de la piel, control de humedad, manejo de la presión, nutrición y montaje de la cama para prevenir UPP. El objetivo es estandarizar los procedimientos de prevención de UPP y mejorar los cuidados y resultados para los residentes.
El documento describe el proceso de cicatrización de heridas quirúrgicas. La cicatrización implica dos etapas: 1) una fase disimilativa de destrucción de tejidos dañados, y 2) una fase asimilativa de síntesis de colágeno y formación de nuevos vasos sanguíneos. También se explican los tipos de heridas, factores que afectan la cicatrización, equipos necesarios para curaciones, y cuidados de enfermería para promover la curación.
Este documento trata sobre el manejo de úlceras por presión. Incluye definiciones, factores de riesgo, escalas de valoración, cuidados generales y específicos, y casos clínicos.
Cuidados de enfermeria en las ulcera por presionJINM PALMA
Las úlceras por presión (UPP) son lesiones de la piel o tejido subyacente causadas por la interrupción del flujo sanguíneo debido a una presión externa prolongada. Su prevención requiere la identificación de factores de riesgo, movilización adecuada del paciente, cuidado de la piel, y una dieta nutritiva para favorecer la cicatrización de posibles heridas.
Este documento describe los pasos para trasladar un paciente a la sala de operaciones. Primero, el quirófano se prepara limpiando y desinfectando. Luego, cuando el médico indica el traslado, el paciente es movilizado a la sala de operaciones por el enfermero, camillero y médico, verificando que lleve su historia clínica y elementos personales. Finalmente, en la sala de operaciones el paciente es recibido por el personal, se le presentan y verifican sus datos antes del procedimiento quirúrgico.
Este documento describe las úlceras por presión, incluyendo sus causas, factores de riesgo, clasificación, cuidados de enfermería y escala de Norton para evaluar el riesgo. Explica que son lesiones de la piel causadas por la presión prolongada y discute cinco estadios de gravedad creciente.
Las úlceras por presión son áreas de daño en la piel y tejidos causadas por presión prolongada sobre una superficie dura. Se forman cuando la presión reduce el flujo sanguíneo, lo que puede causar la muerte de la piel. Son más comunes en personas mayores o que pasan mucho tiempo en cama. Su prevención y tratamiento incluyen cambios posturales regulares, nutrición adecuada, y el uso de apósitos y colchones especiales para aliviar la presión.
El documento describe el proceso de cicatrización de heridas quirúrgicas. La cicatrización implica dos etapas: 1) una fase disimilativa de destrucción de tejidos dañados, y 2) una fase asimilativa de síntesis de colágeno y formación de nuevos vasos sanguíneos. También se explican los tipos de heridas, factores que afectan la cicatrización, equipos necesarios para curaciones, y cuidados de enfermería para promover la curación.
Este documento trata sobre el manejo de úlceras por presión. Incluye definiciones, factores de riesgo, escalas de valoración, cuidados generales y específicos, y casos clínicos.
Cuidados de enfermeria en las ulcera por presionJINM PALMA
Las úlceras por presión (UPP) son lesiones de la piel o tejido subyacente causadas por la interrupción del flujo sanguíneo debido a una presión externa prolongada. Su prevención requiere la identificación de factores de riesgo, movilización adecuada del paciente, cuidado de la piel, y una dieta nutritiva para favorecer la cicatrización de posibles heridas.
Este documento describe los pasos para trasladar un paciente a la sala de operaciones. Primero, el quirófano se prepara limpiando y desinfectando. Luego, cuando el médico indica el traslado, el paciente es movilizado a la sala de operaciones por el enfermero, camillero y médico, verificando que lleve su historia clínica y elementos personales. Finalmente, en la sala de operaciones el paciente es recibido por el personal, se le presentan y verifican sus datos antes del procedimiento quirúrgico.
Este documento describe las úlceras por presión, incluyendo sus causas, factores de riesgo, clasificación, cuidados de enfermería y escala de Norton para evaluar el riesgo. Explica que son lesiones de la piel causadas por la presión prolongada y discute cinco estadios de gravedad creciente.
Las úlceras por presión son áreas de daño en la piel y tejidos causadas por presión prolongada sobre una superficie dura. Se forman cuando la presión reduce el flujo sanguíneo, lo que puede causar la muerte de la piel. Son más comunes en personas mayores o que pasan mucho tiempo en cama. Su prevención y tratamiento incluyen cambios posturales regulares, nutrición adecuada, y el uso de apósitos y colchones especiales para aliviar la presión.
Cuidados de enfermeria en la prevencion y tratamiento de las ulceras por presionGNEAUPP.
Este documento presenta la lista de autores de una guía de cuidados de enfermería para la prevención y tratamiento de úlceras por presión en un hospital. Agradece las contribuciones de varios profesionales a la guía y ofrece un índice de los contenidos que se abordarán, incluyendo la introducción, revisión conceptual, prevención, tratamiento, evaluación y bibliografía.
Las úlceras por presión son lesiones en la piel y tejidos subcutáneos causadas por la presión ejercida sobre una prominencia ósea en pacientes inmovilizados. Su presencia aumenta la mortalidad y empeora con el grado de la úlcera. Su prevención requiere cambios de posición, soporte adecuado, nutrición y piel limpia, mientras que el tratamiento incluye control del dolor, limpieza de la herida y antibióticos.
Este documento define las úlceras por presión, explica su etiopatogenia y localización común. Describe las fuerzas responsables de su aparición y clasifica las úlceras en 4 estadios según su gravedad. También cubre las posibles complicaciones, el tratamiento enfocado en mejorar la viabilidad de los tejidos blandos y promover la cicatrización, y los requisitos para superficies de apoyo.
Este documento presenta el caso de una paciente de 27 años embarazada que ingresó al hospital con hiperémesis gravidica, infección del tracto urinario baja e infección vaginal. Se describe el historial médico y de partos de la paciente, sus síntomas actuales, diagnósticos y planes de cuidado de enfermería. El resumen incluye los principales diagnósticos y tratamientos propuestos para cada condición de salud.
Manual de prevencion y tratamiento de las uppGNEAUPP.
Este documento presenta un protocolo para la prevención y tratamiento de úlceras por presión. Define las úlceras por presión y explica factores como la etiología, estructura de la piel, clasificación, localizaciones comunes y valoración de riesgo usando la escala de Braden. Detalla medidas preventivas como cambios posturales y un protocolo de prevención. Cubre cuidados como limpieza, evaluación del estado de la herida y selección de apósitos, así como fases de curación. Proporciona pautas para m
Este documento describe los cuidados de enfermería para el manejo de las úlceras por presión. Explica factores de riesgo, clasificación, prevención, tratamiento y diagnósticos asociados a las úlceras por presión. Detalla intervenciones como valoración del riesgo, cambios posturales, uso de superficies de apoyo, cuidados de la piel e higiene para prevenir y tratar estas lesiones.
Prevencion y tratamiento de las ulceras por presionuapzzg321
Las úlceras por presión son lesiones de la piel y tejidos subyacentes causadas por la presión prolongada. La mayoría se pueden prevenir mediante la evaluación del riesgo, cuidados de la piel, manejo de la humedad y la presión, y educación. El tratamiento incluye aliviar la presión, limpieza, desbridamiento si es necesario, control de infecciones, gestión del exudado y apósitos para cura húmeda.
El documento describe diferentes tipos de heridas y sus métodos de curación. Incluye heridas abiertas y cerradas, simples y complicadas, así como cortantes, punzantes y contusas. Explica los principios básicos de curación como la limpieza y prevención de infecciones. Finalmente, resume dos tipos de curación: convencional que usa gasas y algodón, y avanzada que utiliza apósitos de alta tecnología para crear un ambiente húmedo propicio para la cicatrización.
El documento describe los tiempos de esterilización requeridos para diferentes materiales como instrumental quirúrgico, telas y artículos de cristal, los cuales varían de 20 a 30 minutos a 121°C dependiendo del material. También presenta los tiempos de esterilización según el tipo de autoclave o método de calor seco utilizado, los cuales van de 3 a 120 minutos dependiendo de la temperatura.
Este documento proporciona instrucciones sobre cómo tender camas en un hospital. Describe los pasos para deshacer y hacer camas, incluyendo lavarse las manos, retirar la ropa sucia, colocar sábanas limpias, asegurar la comodidad y seguridad del paciente, y registrar o informar después de completar la tarea. También cubre cómo tender específicamente camas quirúrgicas durante la fase postoperatoria.
Las úlceras por presión son lesiones en la piel y tejidos debajo de ella causadas por presión prolongada en una zona del cuerpo. Factores de riesgo incluyen presión y tiempo prolongado en la misma posición. Son más comunes en personas que pasan mucho tiempo en cama o silla y no pueden cambiar fácilmente de posición. La prevención es crucial mediante cambios de posición, equipos para dispersar presión, y cuidado de la piel.
atención de enfermería a pacientes adultos con hemiplejíasNorma Obaid
Este documento presenta un protocolo de enfermería para el cuidado de pacientes adultos con hemiplejía en una unidad de rehabilitación. El protocolo incluye diagnósticos de enfermería, objetivos de tratamiento y procedimientos detallados para el cuidado de la posición, la piel, la movilidad, la comunicación, la eliminación y los patrones miccionales, con el fin de garantizar la efectividad de los cuidados y la recuperación del paciente.
Este documento describe los pasos para realizar un lavado quirúrgico de manos, incluyendo el material necesario y la técnica a seguir. El lavado quirúrgico de manos tiene como objetivo reducir el número de microorganismos patógenos en las manos y brazos a través de movimientos mecánicos y desinfección con jabón, para prevenir la contaminación del paciente durante una intervención quirúrgica. Se debe seguir un orden estricto basado en principios científicos como la eliminación de microbios a través del
Ulceras por presión. Prevención, diagnóstico y tratamiento.Raúl Carceller
Hoy queremos compartir esta sesión clínica dada ayer en nuestro Centro de Salud por nuestras compañeras de enfermería Yurena Benítez y Laura Sánchez.. Un gran trabajo que espero nos sea útil a todos y que se resume en la frase con la que la cierran: tratar una úlcera por presión es mucho más difícil que prevenirla.La prevención es la máxima prioridad.
Medidas de seguridad, protección y confort del paciente - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento trata sobre la seguridad del paciente. Explica que la seguridad del paciente se refiere a reducir los eventos adversos dentro del sistema de salud a través del uso de mejores prácticas que garanticen resultados óptimos para el paciente. También describe algunas metas internacionales para la seguridad del paciente como la identificación correcta de pacientes, mejorar la comunicación, y reducir las infecciones y caídas de pacientes. El objetivo general es reducir eventos adversos y lograr una atención más segura para los pac
El documento discute el daño a la piel relacionado con adhesivos de uso sanitario (MARSI), proporcionando: 1) una definición de MARSI; 2) factores que influyen en el riesgo de MARSI; y 3) pasos para prevenir MARSI, incluyendo seleccionar el adhesivo correcto, preparar adecuadamente la piel, y aplicar y retirar el adhesivo usando técnicas apropiadas.
Manual de protocolos y procedimientos en el cuidado de las heridasGNEAUPP.
Este manual presenta protocolos y procedimientos para el cuidado de heridas. Describe la anatomía y fisiología de la piel, incluyendo sus funciones y estructura. Explica el proceso de cicatrización, sus fases y factores que lo influyen. Incluye capítulos sobre diferentes tipos de heridas como úlceras, quemaduras y heridas especiales. También cubre técnicas de curación como aspiración, presión negativa y tratamientos autólogos.
Manual de prevencion y tratamiento de las ulceras por presionGNEAUPP.
Este documento trata sobre las úlceras por presión. Presenta información sobre la definición, etiología, factores de riesgo, evaluación del riesgo, directrices para la prevención y tratamiento de úlceras por presión. Incluye aspectos éticos y legales relacionados con este tema. El objetivo es proporcionar una guía práctica para los profesionales sanitarios sobre cómo prevenir y tratar estas úlceras.
Cuidados de enfermeria en la prevencion y tratamiento de las ulceras por presionGNEAUPP.
Este documento presenta la lista de autores de una guía de cuidados de enfermería para la prevención y tratamiento de úlceras por presión en un hospital. Agradece las contribuciones de varios profesionales a la guía y ofrece un índice de los contenidos que se abordarán, incluyendo la introducción, revisión conceptual, prevención, tratamiento, evaluación y bibliografía.
Las úlceras por presión son lesiones en la piel y tejidos subcutáneos causadas por la presión ejercida sobre una prominencia ósea en pacientes inmovilizados. Su presencia aumenta la mortalidad y empeora con el grado de la úlcera. Su prevención requiere cambios de posición, soporte adecuado, nutrición y piel limpia, mientras que el tratamiento incluye control del dolor, limpieza de la herida y antibióticos.
Este documento define las úlceras por presión, explica su etiopatogenia y localización común. Describe las fuerzas responsables de su aparición y clasifica las úlceras en 4 estadios según su gravedad. También cubre las posibles complicaciones, el tratamiento enfocado en mejorar la viabilidad de los tejidos blandos y promover la cicatrización, y los requisitos para superficies de apoyo.
Este documento presenta el caso de una paciente de 27 años embarazada que ingresó al hospital con hiperémesis gravidica, infección del tracto urinario baja e infección vaginal. Se describe el historial médico y de partos de la paciente, sus síntomas actuales, diagnósticos y planes de cuidado de enfermería. El resumen incluye los principales diagnósticos y tratamientos propuestos para cada condición de salud.
Manual de prevencion y tratamiento de las uppGNEAUPP.
Este documento presenta un protocolo para la prevención y tratamiento de úlceras por presión. Define las úlceras por presión y explica factores como la etiología, estructura de la piel, clasificación, localizaciones comunes y valoración de riesgo usando la escala de Braden. Detalla medidas preventivas como cambios posturales y un protocolo de prevención. Cubre cuidados como limpieza, evaluación del estado de la herida y selección de apósitos, así como fases de curación. Proporciona pautas para m
Este documento describe los cuidados de enfermería para el manejo de las úlceras por presión. Explica factores de riesgo, clasificación, prevención, tratamiento y diagnósticos asociados a las úlceras por presión. Detalla intervenciones como valoración del riesgo, cambios posturales, uso de superficies de apoyo, cuidados de la piel e higiene para prevenir y tratar estas lesiones.
Prevencion y tratamiento de las ulceras por presionuapzzg321
Las úlceras por presión son lesiones de la piel y tejidos subyacentes causadas por la presión prolongada. La mayoría se pueden prevenir mediante la evaluación del riesgo, cuidados de la piel, manejo de la humedad y la presión, y educación. El tratamiento incluye aliviar la presión, limpieza, desbridamiento si es necesario, control de infecciones, gestión del exudado y apósitos para cura húmeda.
El documento describe diferentes tipos de heridas y sus métodos de curación. Incluye heridas abiertas y cerradas, simples y complicadas, así como cortantes, punzantes y contusas. Explica los principios básicos de curación como la limpieza y prevención de infecciones. Finalmente, resume dos tipos de curación: convencional que usa gasas y algodón, y avanzada que utiliza apósitos de alta tecnología para crear un ambiente húmedo propicio para la cicatrización.
El documento describe los tiempos de esterilización requeridos para diferentes materiales como instrumental quirúrgico, telas y artículos de cristal, los cuales varían de 20 a 30 minutos a 121°C dependiendo del material. También presenta los tiempos de esterilización según el tipo de autoclave o método de calor seco utilizado, los cuales van de 3 a 120 minutos dependiendo de la temperatura.
Este documento proporciona instrucciones sobre cómo tender camas en un hospital. Describe los pasos para deshacer y hacer camas, incluyendo lavarse las manos, retirar la ropa sucia, colocar sábanas limpias, asegurar la comodidad y seguridad del paciente, y registrar o informar después de completar la tarea. También cubre cómo tender específicamente camas quirúrgicas durante la fase postoperatoria.
Las úlceras por presión son lesiones en la piel y tejidos debajo de ella causadas por presión prolongada en una zona del cuerpo. Factores de riesgo incluyen presión y tiempo prolongado en la misma posición. Son más comunes en personas que pasan mucho tiempo en cama o silla y no pueden cambiar fácilmente de posición. La prevención es crucial mediante cambios de posición, equipos para dispersar presión, y cuidado de la piel.
atención de enfermería a pacientes adultos con hemiplejíasNorma Obaid
Este documento presenta un protocolo de enfermería para el cuidado de pacientes adultos con hemiplejía en una unidad de rehabilitación. El protocolo incluye diagnósticos de enfermería, objetivos de tratamiento y procedimientos detallados para el cuidado de la posición, la piel, la movilidad, la comunicación, la eliminación y los patrones miccionales, con el fin de garantizar la efectividad de los cuidados y la recuperación del paciente.
Este documento describe los pasos para realizar un lavado quirúrgico de manos, incluyendo el material necesario y la técnica a seguir. El lavado quirúrgico de manos tiene como objetivo reducir el número de microorganismos patógenos en las manos y brazos a través de movimientos mecánicos y desinfección con jabón, para prevenir la contaminación del paciente durante una intervención quirúrgica. Se debe seguir un orden estricto basado en principios científicos como la eliminación de microbios a través del
Ulceras por presión. Prevención, diagnóstico y tratamiento.Raúl Carceller
Hoy queremos compartir esta sesión clínica dada ayer en nuestro Centro de Salud por nuestras compañeras de enfermería Yurena Benítez y Laura Sánchez.. Un gran trabajo que espero nos sea útil a todos y que se resume en la frase con la que la cierran: tratar una úlcera por presión es mucho más difícil que prevenirla.La prevención es la máxima prioridad.
Medidas de seguridad, protección y confort del paciente - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento trata sobre la seguridad del paciente. Explica que la seguridad del paciente se refiere a reducir los eventos adversos dentro del sistema de salud a través del uso de mejores prácticas que garanticen resultados óptimos para el paciente. También describe algunas metas internacionales para la seguridad del paciente como la identificación correcta de pacientes, mejorar la comunicación, y reducir las infecciones y caídas de pacientes. El objetivo general es reducir eventos adversos y lograr una atención más segura para los pac
El documento discute el daño a la piel relacionado con adhesivos de uso sanitario (MARSI), proporcionando: 1) una definición de MARSI; 2) factores que influyen en el riesgo de MARSI; y 3) pasos para prevenir MARSI, incluyendo seleccionar el adhesivo correcto, preparar adecuadamente la piel, y aplicar y retirar el adhesivo usando técnicas apropiadas.
Manual de protocolos y procedimientos en el cuidado de las heridasGNEAUPP.
Este manual presenta protocolos y procedimientos para el cuidado de heridas. Describe la anatomía y fisiología de la piel, incluyendo sus funciones y estructura. Explica el proceso de cicatrización, sus fases y factores que lo influyen. Incluye capítulos sobre diferentes tipos de heridas como úlceras, quemaduras y heridas especiales. También cubre técnicas de curación como aspiración, presión negativa y tratamientos autólogos.
Manual de prevencion y tratamiento de las ulceras por presionGNEAUPP.
Este documento trata sobre las úlceras por presión. Presenta información sobre la definición, etiología, factores de riesgo, evaluación del riesgo, directrices para la prevención y tratamiento de úlceras por presión. Incluye aspectos éticos y legales relacionados con este tema. El objetivo es proporcionar una guía práctica para los profesionales sanitarios sobre cómo prevenir y tratar estas úlceras.
Prevencion y cuidados locales de heridas cronicasGNEAUPP.
Este manual presenta información sobre el cuidado de heridas crónicas. Define una herida crónica como aquella que tarda más de 6 semanas en cicatrizar. Describe la anatomía de la piel, incluyendo la epidermis, dermis e hipodermis, y explica los procesos de cicatrización y cuidados locales requeridos para las heridas crónicas. El manual proporciona una guía completa para la evaluación y tratamiento de este tipo de heridas.
Guia para cuidadoras de pacientes con poca o nula movilidadGNEAUPP.
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las importaciones de productos rusos de alta tecnología y a las exportaciones de bienes de lujo a Rusia. Además, se congelarán los activos de varios oligarcas rusos y se prohibirá el acceso de los bancos rusos a los mercados financieros de la UE.
Prevencion y tratamiento de las lesiones por presionGNEAUPP.
Este documento presenta una guía clínica sobre la prevención y tratamiento de lesiones por presión. El documento describe la metodología utilizada para desarrollar la guía, incluyendo una revisión de la literatura científica y la opinión de expertos. La guía proporciona recomendaciones para el personal sanitario, pacientes y cuidadores basadas en la mejor evidencia disponible. El objetivo final es mejorar la calidad de los cuidados relacionados con las lesiones por presión y reducir su incidencia.
Este documento presenta un resumen del proceso de cicatrización de heridas y un recuerdo anatómico de la piel. Explica las tres fases del proceso de cicatrización: 1) fase inflamatoria caracterizada por hemostasia e inflamación, 2) fase proliferativa de reconstrucción del tejido granular a través de angiogénesis y fibroplastia, y 3) fase de maduración y remodelación donde se produce la epitelización y se reorganiza el colágeno. También describe las capas de la
Prevencion y el tratamiento de las ulceras por presionGNEAUPP.
Este documento presenta las recomendaciones clave de la guía de práctica clínica para la prevención y tratamiento de las úlceras por presión. Incluye recomendaciones sobre la valoración del riesgo, cuidados de la piel, manejo de la presión, superficies especiales y otros aspectos. El objetivo es proporcionar las mejores prácticas basadas en la evidencia disponible para prevenir y tratar eficazmente este problema de salud.
Prevencion y tratamiento de las ulceras por presionGNEAUPP.
Este documento es una guía clínica para la prevención y tratamiento de las úlceras por presión. Incluye información sobre la epidemiología, definición, etiología, clasificación, localización, prevención, tratamiento, registro y evaluación de las úlceras por presión. El objetivo es ofrecer un protocolo de actuación unificado para mejorar los cuidados de los pacientes que sufren esta complicación.
Este documento presenta la introducción de la Guía de Práctica Clínica para la prevención y tratamiento de úlceras por presión. Explica que la guía proporciona recomendaciones basadas en evidencia para la atención de estas úlceras en todo el mundo. Se desarrolló mediante una colaboración internacional que utilizó una metodología rigurosa para evaluar la evidencia disponible y formular las recomendaciones, las cuales están clasificadas según su fuerza. El propósito es guiar a los profesionales san
Protocolo de trabajo para la mejora de la coordinacion socio sanitaria y la c...GNEAUPP.
Este protocolo establece pautas unificadas para el cuidado de heridas cutáneas crónicas. Aborda la valoración integral del paciente y cuidador principal, incluyendo factores de riesgo, estado nutricional y apoyo social. Describe la evaluación periódica de la lesión para determinar su tipo, ubicación y estadio. Busca mejorar la coordinación entre niveles asistenciales para prevenir estas lesiones y mejorar la calidad de vida de las personas.
Cuidado de personas con ulceras por presion o riesgo de padecerlasGNEAUPP.
Este documento presenta una guía de práctica clínica para el cuidado de personas con úlceras por presión o riesgo de padecerlas. Incluye una lista de autores, colaboradores y revisores externos que participaron en la elaboración de la guía. También indica que la guía fue evaluada y aprobada por la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana y por la Asociación Nacional de Enfermería Dermatológica e Investigación del Deterioro de la Integridad Cutánea.
Versión rápida de la guía de práctica clínica para el cuidado de persona...GNEAUPP.
Este documento proporciona información sobre las úlceras por presión (UPP), incluidos los factores de riesgo, la clasificación, la prevención y el uso de escalas de valoración del riesgo. Resume que las UPP son lesiones causadas por la presión que afectan a adultos y niños. Los factores de riesgo incluyen condiciones médicas, nutricionales y del entorno. Se clasifican según los tejidos afectados. La prevención requiere una buena higiene, nutrición, manejo de
Manual de actuación para la prevención y tratamiento de las UPPGNEAUPP.
Este documento presenta un manual para la prevención y tratamiento de úlceras por presión en un hospital. El manual incluye protocolos de actuación, pautas de prevención y tratamiento, variables a recoger en hojas de registro, carteles informativos sobre productos y más. El objetivo general es mejorar los cuidados relacionados con las úlceras por presión y reducir su incidencia a través de una guía unificada para el personal sanitario.
Este documento presenta una guía sobre úlceras por presión y heridas crónicas desarrollada por un grupo de trabajo de enfermería en el Hospital Marina Baixa. La guía cubre temas como la definición, clasificación y factores de riesgo de úlceras por presión, así como estrategias de prevención, tratamiento de úlceras existentes, y el uso de diferentes productos para el cuidado de heridas. El grupo de trabajo revisó varias guías previas para generar un consenso basado en la mejor evidencia disponible.
Eficacia de los ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de las úlceras...GNEAUPP.
Conocer la eficacia de los ácidos grasos hiperoxigenados en
la prevención de las úlceras por presión. Determinar el nivel de evidencia
del uso de los ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de las
úlceras por presión. Material y método: Se realizó una búsqueda bibliográfica
en Cochrane library, The Joanna Briggs Institute, Pubmedmedline
y Cuiden, siendo solamente seleccionados ensayos clínicos. Para
su evaluación se han seguido las recomendaciones del Critical Appraisal
Skills Programme (CASPe) junto al sistema GRADE para la valoración
de la calidad de la evidencia y la fuerza de las recomendaciones.
Protocolo de manejo del paciente critico con diarreaGNEAUPP.
Este documento presenta un protocolo para el manejo de pacientes críticos con diarrea. Describe los autores, la importancia de distinguir entre úlceras por presión y úlceras asociadas a la humedad, e indica los pasos para la colocación, mantenimiento y extracción de un dispositivo rectal para el control de la incontinencia fecal.
Actuaciones de enfermería en el cuidado de las personas crónicasGNEAUPP.
El documento repite varias veces una lista de centros de salud y hospitales. Describe protocolos y actuaciones de enfermería para el cuidado de heridas crónicas y la prevención de úlceras por presión en pacientes atendidos a domicilio. Incluye una valoración inicial del riesgo de desarrollar úlceras y una guía para el seguimiento y tratamiento de estas heridas.
Ge 005 guia enfermeria cuidados ulceras por presiónvitalsalud
Este documento presenta una guía de enfermería sobre el cuidado de úlceras por presión. Define las úlceras por presión, describe su clasificación en diferentes estadios según la gravedad de la lesión, y destaca su importancia como problema de salud. Además, identifica factores de riesgo, objetivos de tratamiento, materiales necesarios, y procedimientos de cuidado centrados en la prevención a través de cambios de posición, nutrición adecuada, y protección de áreas de alto riesgo.
Este documento describe las úlceras por presión, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, prevención y tratamiento. Las úlceras por presión son áreas de necrosis tisular que aparecen cuando los tejidos blandos quedan comprimidos por largos períodos, lo que causa isquemia. Se clasifican en 4 estadios según su gravedad. La prevención requiere cuidados específicos de la piel, control de la incontinencia, movilización adecuada y educación. El tratamiento implica medidas sisté
La ulcera por presión es una lesión de la piel y tejidos subyacentes causada por la presión prolongada. Se clasifica en 4 estadios según la profundidad de la lesión. Su prevención requiere movilización, higiene, nutrición adecuada y protección de zonas de riesgo. Su tratamiento incluye limpieza, control de infección y estimulación de la cicatrización.
La paciente de 35 años fue diagnosticada con enfermedad inflamatoria intestinal en 2005 y colitis ulcerosa en 2010. En octubre de 2010 se sometió a una colectomía con reservorio ileal y ileostomía de descarga. Actualmente presenta ansiedad, depresión y rechazo a su cuerpo debido a los cambios. Se le explicará el manejo de la ostomía, la dieta, los cuidados de la piel y la bolsa para mejorar su autoestima y calidad de vida.
La paciente de 35 años fue diagnosticada con enfermedad inflamatoria intestinal en 2005 y colitis ulcerosa en 2010. En octubre de 2010 se sometió a una colectomía con reservorio ileal y ileostomía de descarga. Actualmente presenta ansiedad, depresión y rechazo a su cuerpo debido a los cambios físicos. Se requiere educar a la paciente sobre el manejo de su ostomía y mejorar su autoestima.
Este documento trata sobre el cuidado de pacientes con heridas crónicas y ostomías. Presenta información sobre objetivos de tratamiento, tipos de heridas como úlceras por presión y quemaduras, factores que causan ostomías, clasificación, características y complicaciones de ostomías, así como recomendaciones dietéticas y de cuidado para pacientes ostomizados.
Este documento trata sobre el cuidado de pacientes con heridas crónicas y ostomías. Presenta información sobre objetivos de tratamiento, tipos de heridas como úlceras por presión y quemaduras, factores que causan ostomías, clasificación, características y complicaciones de ostomías, así como recomendaciones dietéticas y de cuidado para pacientes con ostomía.
El documento describe los objetivos, conceptos, diagnósticos de enfermería, actividades y resultados relacionados con el tratamiento y prevención de úlceras por presión. Los objetivos incluyen aliviar la presión, mejorar la nutrición, acelerar la cicatrización y reducir el dolor. Se explican las zonas de mayor riesgo y las medidas para prevenir úlceras como cambios de posición, protección de la piel y alivio de la presión.
Este documento trata sobre el manejo de enfermería en las úlceras por presión. Define las úlceras por presión, sus factores de riesgo y clasificación. Explica la valoración de enfermería, incluyendo la escala de Norton modificada, y los diagnósticos de enfermería relacionados. Detalla los cuidados generales como prevención, limpieza de la herida, cambios de posición y nutrición.
Este documento describe los cuidados de enfermería para las úlceras por presión. Explica la definición, etiología, factores de riesgo, clasificación y tratamiento de las úlceras por presión, con énfasis en la prevención a través de la evaluación del riesgo, cuidados de la piel, movilización del paciente, y educación al paciente y su familia. El documento concluye que la mejor estrategia es la prevención a través de la identificación de factores de riesgo y la participación del equip
Este documento describe las úlceras por presión (UPP), incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo, clasificación, directrices de tratamiento, y enfoques de prevención. Las UPP son lesiones de la piel causadas por la presión externa que bloquea el flujo sanguíneo. Se clasifican en cuatro grados según la profundidad de la lesión. El tratamiento incluye limpieza, desbridamiento, apósitos, y antibióticos si hay infección. La prevención primar
Este documento describe la prevención y tratamiento de úlceras por presión. Explica que las úlceras por presión son un problema de salud, social y económico que afecta la calidad de vida de los pacientes. Detalla factores de riesgo como la presión, fricción y fuerza externa de pinzamiento, así como estrategias de prevención como la identificación de grupos de riesgo, reducción de la presión, cuidados de la piel y nutrición adecuada. El objetivo principal es prevenir las úlceras por
Este documento describe el caso de una mujer de 35 años que fue sometida a una colectomía con reservorio ileal y ileostomía de descarga debido a una colitis ulcerosa. Presenta ansiedad, depresión y rechazo a su cuerpo por los cambios. Se explican conceptos sobre ostomía, tipos, cuidados pre y postoperatorios, complicaciones y su manejo, así como indicaciones dietéticas y de autocuidado para la paciente.
Este documento proporciona recomendaciones sobre la prevención y el manejo de las úlceras por presión. Incluye una guía de buenas prácticas que describe los pasos para evaluar el riesgo de úlceras por presión, identificar factores de riesgo, aplicar medidas preventivas como cambios posturales y el uso de superficies especiales, y monitorear a los pacientes. El objetivo es prevenir las úlceras por presión mediante la identificación temprana de pacientes en riesgo y la implementación de cuidados especializ
El documento describe los pasos del proceso de enfermería para prevenir úlceras de decúbito en pacientes de alto riesgo: 1) La valoración incluye identificar factores de riesgo del paciente y examinar su piel. 2) El diagnóstico es alto riesgo de alteración de la integridad cutánea. 3) El plan incluye objetivos para prevenir lesiones mediante cambios de posición, alivio de presión y cuidados de la piel.
Este documento describe las úlceras por presión (UPP) en pacientes pediátricos. Define UPP y explica los mecanismos como presión, fricción y cizalladura que pueden causarlas. Identifica factores de riesgo como dispositivos médicos, edad menor a 3 años e hipotensión. Describe la prevención, evaluación del riesgo, estadios y tratamiento de UPP en niños.
Las úlceras por presión (UPP) son lesiones de la piel y tejidos subyacentes causadas por la presión prolongada. Este documento describe los factores de riesgo de UPP, como la inmovilidad y la incontinencia, así como las zonas más propensas como el sacro, glúteos y talones. También explica los 4 estadios de UPP y las medidas de prevención como cambios posturales, protección de áreas de riesgo y cuidados de higiene. El objetivo es que los estudiantes comprendan la importancia de
Este documento resume las ulceras por presión (UPP), incluyendo su fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico, prevención y tratamiento. Las UPP son lesiones de la piel y tejidos subyacentes causadas por presión prolongada o fricción entre dos superficies. Su diagnóstico implica la evaluación del paciente, la lesión y factores de riesgo. La prevención se enfoca en cuidados de la piel, reducción de cargas mecánicas y uso de superficies de apoyo. El tratamiento
Guía para personas con úlceras por presión o riesgo de padecerlas y sus cuida...GNEAUPP.
Este documento ofrece una guía sobre úlceras por presión (UPP) dirigida a pacientes y cuidadores. Explica qué son las UPP, por qué se producen, dónde suelen aparecer y qué signos hay que vigilar. Detalla qué personas tienen más riesgo y qué complicaciones pueden ocasionar. Además, proporciona recomendaciones sobre prevención, cuidados de la piel, cómo aliviar la presión, dieta adecuada y qué hacer ante la aparición de signos de UPP.
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Este documento proporciona recomendaciones sobre prácticas que no deben realizarse en el manejo de heridas crónicas basadas en la evidencia científica. Se elaboró por un panel de expertos y contiene recomendaciones sobre diagnóstico, lesiones relacionadas con la dependencia, lesiones de extremidades inferiores, control de infección y tratamiento local. El objetivo es mejorar la atención de pacientes con heridas crónicas evitando prácticas inseguras e inefectivas.
Este documento presenta recomendaciones para la toma de muestras microbiológicas de heridas crónicas. Explica que las heridas crónicas a menudo están colonizadas por bacterias formando biofilms, lo que requiere métodos específicos de muestreo. Describe los procedimientos recomendados para la toma de muestras con hisopo, punción-aspiración y biopsia de tejido para identificar microorganismos planctónicos y de biofilm. El objetivo es proporcionar pautas que permitan diagnosticar
Este documento técnico proporciona recomendaciones actualizadas sobre el manejo local de úlceras y heridas. Se dividen las recomendaciones en secciones como el cuidado de la piel, limpieza de heridas, desbridamiento, manejo de la carga bacteriana, facilitación de la cicatrización y terapias avanzadas. Para cada sección, se describen conceptos clave, recomendaciones de uso y productos específicos respaldados por evidencia científica. El objetivo es guiar a profesionales en la selección segura
Valoración y manejo de las lesiones por presión para equipos interprofesional...GNEAUPP.
Este documento presenta la tercera edición de las Guías de buenas prácticas para la valoración y manejo de las lesiones por presión para equipos interprofesionales. Incluye recomendaciones para la práctica clínica, la formación, el sistema de salud, las organizaciones y las políticas, así como estrategias para la implantación de las guías. El objetivo es proporcionar una atención de calidad para prevenir y tratar las lesiones por presión de forma segura y eficaz.
Este documento resume la actualización de la guía de prevención y tratamiento de las úlceras por presión en las Islas Baleares. La guía actualizada incluye recomendaciones basadas en evidencia científica para ayudar a los profesionales a prevenir y tratar estas úlceras de manera segura. Fue desarrollada por un grupo multidisciplinario de expertos y revisada por otros profesionales, con el objetivo de mejorar la atención a los pacientes.
Este documento presenta las conclusiones de la Conferencia Nacional de Consenso sobre las Úlceras de la Extremidad Inferior de 2018. Se revisan conceptos clave sobre úlceras, su clasificación, epidemiología, etiología, evaluación, criterios de cicatrización e infección, tratamiento local y factores que influyen en la cronicidad. Además, se analizan estrategias terapéuticas avanzadas, el impacto en la calidad de vida, el uso de telemedicina y consideraciones económicas sobre este problema de
CONFERENCIA NACIONAL DE CONSENSO SOBRE LAS ÚLCERAS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR ...GNEAUPP.
Este documento presenta el resumen del Documento de Consenso 2018 de la Conferencia Nacional de Consenso sobre las Úlceras de la Extremidad Inferior. El documento está estructurado en cinco apartados que abordan las úlceras en función de su etiología y ofrece recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento optimizados de los pacientes. Veintidós expertos participaron en la revisión y actualización del documento original de 2008 para mejorar la atención a los pacientes con úlceras en las extremidades inferiores.
Guía de actuación Pie diabético en CanariasGNEAUPP.
Este documento presenta una guía de actuación sobre el pie diabético en Canarias. Incluye información sobre la epidemiología, factores de riesgo y objetivos de prevención y tratamiento del pie diabético en personas con diabetes. Detalla los procedimientos de exploración, clasificación, tratamiento de úlceras y derivación a otros servicios. El objetivo final es mejorar la atención y reducir las tasas de amputación a través de la detección precoz, educación y coordinación entre los diferentes niveles asistenciales.
This document provides a summary of the Pan Pacific Clinical Practice Guideline for the Prevention and Management of Pressure Injury. The guideline was developed by an international team to provide evidence-based recommendations for assessing and preventing pressure injuries across various healthcare settings. It aims to optimize pressure injury prevention, assessment, and management. The guideline includes recommendations on risk assessment, prevention interventions like support surfaces and positioning, wound assessment and monitoring, pain management, and treatment interventions.
Guías de Práctica Clínica en Enfermedad Venosa CrónicaGNEAUPP.
Este documento presenta las guías de práctica clínica en enfermedad venosa crónica desarrolladas por expertos españoles. El documento describe la fisiopatología de la enfermedad venosa crónica, incluidos los cambios en el sistema venoso superficial y profundo, y explica que la hipertensión venosa producida por el reflujo y la obstrucción de las venas es el principal factor fisiopatológico. También cubre temas como la epidemiología, clasificación, diagnóstico, tratamiento médico, qu
DOCUMENTO DE POSICIONAMENTO GNEAUPP Nº 13 “Enfermeiras Consultoras em Feridas...GNEAUPP.
Este documento define e justifica o papel da enfermeira consultora em feridas crónicas. Argumenta que as feridas crónicas complexas requerem uma abordagem especializada e multidisciplinar. Define a enfermeira consultora como uma enfermeira com competências avançadas para fornecer cuidados de qualidade a pacientes com feridas crónicas. Discute as competências, áreas de atuação e modelos de equipas de apoio para enfermeiras consultoras em feridas crónicas.
DOCUMENTO DE POSICIONAMENTO GNEAUPP Nº 13 “Enfermeiras Consultoras em Feridas...GNEAUPP.
1) O documento discute a importância da criação da figura da enfermeira consultora em feridas crônicas para melhorar os cuidados a pacientes com este tipo de ferida.
2) É definida a enfermeira consultora como um profissional com amplos conhecimentos e habilidades para tomar decisões clínicas, preventivas e terapêuticas baseadas em evidências para o tratamento de feridas crônicas.
3) As principais competências de uma enfermeira consultora incluem liderança, consultoria, otimização de
Best Practice Statement Holistic Management of Venous Leg UlcerationGNEAUPP.
This document provides guidance on holistically managing venous leg ulcers. It emphasizes the importance of thorough assessment to accurately diagnose and treat patients. Assessment should consider potential risk factors and identify any signs of venous disease so appropriate management can begin promptly. The goal is to start treatment for all patients with lower limb wounds to prevent ulcer development and reduce the patient and healthcare burden. Ongoing management and prevention of recurrence are also priorities given ulcer recurrence rates of 18-28% within a year.
Best Practice Statement Holistic Management of Venous Leg UlcerationGNEAUPP.
The document provides guidance on holistic management of venous leg ulcers. It discusses assessment and diagnosis of venous leg ulcers, classification of compression products, holistic management including compression therapy, and prevention of ulcer recurrence. A thorough assessment is crucial to accurate diagnosis and treatment planning, and should include general health history, leg examination including arterial assessment, and wound/skin assessment. Appropriate compression therapy is emphasized as the standard treatment for venous leg ulcers.
GUÍA DE ACTUACIÓN PARA LA PREVENCIÓN Y CUIDADOS DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓNGNEAUPP.
Este documento presenta una guía para la prevención y cuidado de úlceras por presión. Explica la definición, clasificación y factores de riesgo de úlceras por presión, así como estrategias para la prevención incluyendo la evaluación del riesgo, nutrición, cuidado de la piel, control de humedad y manejo de la presión. También cubre el tratamiento de úlceras por presión existentes, incluyendo la monitorización, cuidados de la herida, terapias adicionales y situaciones especiales.
Role of multi-layer foam dressings with Safetac in the prevention of pressure...GNEAUPP.
This document reviews evidence from clinical and laboratory studies on the use of multi-layer foam dressings with Safetac in preventing pressure ulcers. It finds that:
1) Randomized controlled trials and other clinical studies show these dressings can reduce pressure ulcers on areas like the sacrum and heels when used prophylactically.
2) Laboratory studies indicate these dressings can mediate the effects of pressure, friction, and shear on the skin through their multilayer structure and composition.
3) Taken together, the evidence suggests these dressings may be beneficial for clinicians, healthcare providers, and patients when used as part of standard prevention strategies.
Role of multi-layer foam dressings with Safetac in the prevention of pressure...
Manual de procedimientos de prevencion de upp
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE UPP
INTRODUCCIÓN Problema que vamos a tratar
A pesar del avance de la medicina y los servicios sanitarios, las Ulceras por Presión siguen siendo un gran problema; se producen en pocas horas y pueden tardar meses en curarse, presentan una morbimortalidad asociada importante y una grave afectación en la calidad de vida de quién las padece.
Los últimos estudios realizados dan la certeza de que el 95% de todos los casos de UPP se pueden prevenir; de modo que, al ser un mal evitable, se llega a la conclusión de que se podrán exigir responsabilidades tanto a profesionales como a instituciones, como ya está ocurriendo en Estados Unidos y el Reino Unido ¿Qué es y en qué consiste el problema?
La prevención de UPP es un claro ejemplo del resultado de trabajo en equipo, para lo que hace falta una herramienta eficaz y sencilla, que defina una pauta de actuación unificada. Por esto nos resulta imprescindible la realización de este manual, recopilación de procedimientos sobre prevención de UPP, y asegurarnos su ajustado cumplimiento elaborando unos registros de datos que nos permitan realizar un seguimiento de los cuidados prestados. Lo que nos lleve a posteriori, a disponer de material para evaluar tanto nuestras acciones como los resultados obtenidos; como elemento básico para mejorar la eficacia de nuestros cuidados y estrategias de prevención.
Proponemos la utilización de este manual de procedimientos de prevención de UPP como punto de partida del establecimiento de un programa de calidad que nos ayude a mejorar los cuidados que proporcionamos a nuestros residentes, nos facilite el trabajo en equipo y nos permita objetivar nuestra práctica asistencial. Recogida de información
Para la realización de este manual hemos hecho una recopilación y estudio de distintas guías de práctica clínica y protocolos de prevención de UPP así como de información en forma de Documentos técnicos y de posicionamiento de asociaciones de expertos como el GNEAUPP y la EPUAP,; para luego trasladar los conocimientos adquiridos en forma de procedimientos de sencillo entendimiento y concretando en función de los materiales y recursos de los que disponemos en nuestro centro Objetivos
La estandarización en nuestro centro de trabajo de procedimientos de actuación relacionados con las medidas de prevención de UPP.
Presentación de un nuevo registro de cuidados de prevención de UPP
Encaminados ambos a mantener y mejorar la tolerancia a la presión de los tejidos para prevenir las lesiones, proteger frente a los efectos perjudiciales de fuerzas externas: presión, cizalla y fricción. Control del exceso de humedad. Instruir sobre movilidad y cambios posturales. Promover la Educación para la salud de nuestros residentes. Controlar el estado nutricional y generalizar el uso de los registros de cuidados y medidas de prevención
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Valoración del riesgo
Consideramos a todos los residentes potenciales de riesgo. Al encajar casi la práctica totalidad de ellos en la definición de anciano frágil.
EVRUPP:
Utilizamos la Escala de Braden como escala de valoración del riesgo de UPP.
UPP
Toda lesión de la piel producida por una presión mantenida sobre un plano o prominencia ósea causando una isquemia que provoca degeneración de la dermis, epidermis, tejido subcutáneo, pudiendo afectar incluso músculo y hueso.
Estadios (según GNEAUPP)
ESTADIO I : Alteración que se observa en piel íntegra, relacionada con la presión, manifestado por eritema que no palidece al presionar. Puede presentar cambios en comparación con área del cuerpo no sometida a presión en cuanto a temperatura, consistencia y/o sensaciones.
ESTADIO II: Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a epidermis, dermis o ambas. Es una úlcera superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.
REVISIÓN DE CONCEPTOS
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ESTADIO III: Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo. Puede extenderse hacia abajo pero no a la fascia subyacente.
ESTADIO IV: Pérdida total del grosor de la piel, con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular…) . En este caso como en el III, pueden presentarse lesiones con cavernas, tunelizaciones o trayectos sinuosos.
Localizaciones más frecuentes:
- Decúbito supino: Occipital, sacro, omóplatos, cóccix, codos, talones.
- Decúbito lateral: Orejas, hombros-acromion, costillas, trocánter, cresta ilíaca, cara interna de las rodillas, maléolos.
- Decúbito prono: Mamas, espinas ilíacas, rodillas, dedos de los pies, genitales, nariz.
- Sedestación: Omóplatos, codos, isquion, sacro, cóccix, talones, metatarsianos.
Medidas de prevención de UPP
CUIDADOS DE LA PIEL: Procedimiento del aseo matinal, Procedimiento del montaje de cama.
CONTROL DEL EXCESO DE HUMEDAD: Procedimiento de control de exceso de humedad.
MANEJO DE LA PRESIÓN: Procedimiento de realización de cambios posturales, Procedimiento de Uso y Mantenimiento de SEMP.
NUTRICIÓN: Las recomendaciones que se exponen a continuación van encaminadas a mantener o mejorar el estado nutricional y de hidratación y evitar y acelerarla cicatrización de las úlceras por presión.
Prestar una especial atención a las preferencias alimentarias del paciente con la finalidad de asegurar el consumo de la dieta pautada. Realizar 5 a 6 comidas a lo largo del día y poco cuantiosas
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Asegurar el aporte de proteínas diario. Potenciar el consumo de alimentos proteicos de elevada calidad, tanto en la comida como en la cena y asegurar las necesidades diarias. Algunos alimentos de elevado contenido proteico son: carne, pescado, huevos, lácteos, soja, legumbres y cereales. Si se precisa, incluir módulos o suplementos nutricionales comerciales ricos en proteínas y/o calorías. Potenciar el consumo de frutas y verduras. Consumir diariamente una fruta rica en vitamina C: naranjas, kiwi, mandarina, etc. Beber abundantemente: 1,5 a 2 litros al día. Evitar la fatiga, disminuye las ganas de comer. Evitar realizar los cuidados de la herida antes de las comidas; los procesos dolorosos pueden disminuir el apetito. Valorar las posibilidades de que el paciente pueda alimentarse por sí mismo (comida que pueda coger con los dedos, utensilios adaptadores, ayuda en las horas de la comida). Es imprescindible respetar las normas de higiene para evitar contaminaciones alimentarias y empeorar el estado del paciente. Evitar el tabaco y el consumo de bebidas alcohólicas. Fomentar un mayor nivel de movilidad.
Bajera de algodón, ajustable al colchón, desechar aquellas que no se ajusten perfectamente. Dejar lisa, sin arrugas.
Entremetida/Travesera de algodón suave, perfectamente estirada, sin arrugas, para aquellos residentes que tengan prescritos cambios posturales (mirar en registro) ya que facilitará la realización de estos.
Empapadera o “Sorbelet” para residentes incontinentes que a pesar de tener absorbentes suelan tener “escapes”. Se pone sobre la travesera.
Sábana superior
No se pondrá hule; las fundas de los colchones están acondicionadas para poderse lavar en caso que sea necesario (mirar procedimiento SEMP)
Colcha Hay que tener la precaución de dejar doblez a los pies (sábana, manta y colcha) para que la ropa de cama no pese encima de los pies del residente y le permita una mínima movilidad.
PROCEDIMIENTO MONTAJE CAMA DE RESIDENTE CON INCONTINENCIA/ CAMBIOS POSTURALES
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Examen de la piel buscando presencia de: sequedad, excoriaciones, eritema, maceración, fragilidad, edema, cambios de turgencia, temperatura, induración…
Prestar especial atención a: prominencias óseas, zonas expuestas a humedad continua (zona perineal, peri anal, pliegues, orificios de estomas), y zonas de lesiones antiguas.
Mantener siempre la piel limpia y seca: lavamos con agua tibia, aclaramos bien y secamos meticulosamente sin friccionar; especial atención en pliegues y espacios interdigitales.
Retirar parches protectores antes del baño para poder observar todos las zonas de riesgo durante al menos una vez al día (si no son transparentes).
QUE UTILIZAMOS PARA EL ASEO PERSONAL Gel de Avena No usar alcoholes para fricción (ni colonia) Crema hidratante masajeando suavemente hasta absorción completa (no en prominencias óseas ni pliegues corporales) Aplicar ácidos grasos hiper-oxigenados AGHO (Mepentol R : una pulsión con ligero masaje hasta absorción completa) en zonas de riesgo en aquellos residentes que lo tengan prescrito (mirar en registro)
o Aplicar Cavilon (apósito adhesivo de barrera) o pomadas protectoras a aquellos residentes que lo tengan prescrito (mirar en registro y procedimiento Control exceso de humedad)
o En lo posible poner ropa interior de tejidos naturales. Si falta o está en mal estado se avisa a T. Social Si se detecta alguna incidencia se avisa a Enfermería
PROCEDIMIENTO ASEO DIARIO
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Hay que reducir al mínimo la exposición cutánea a la humedad debida a incontinencia, sudoración, exudado de heridas … A los residentes con incontinencia urinaria y fecal se les pondrá pañales absorbentes. Se realizará higiene adecuada tras cada cambio de pañal. Para la noche se les pondrá a los residentes incontinentes doble pañal, cortando la parte exterior del absorbente en contacto con la piel para tener mayor absorbencia. Se cambiará según el testigo de saturación del absorbente exterior. En residentes portadores de colostomía, proteger la piel que rodea el estoma con apósito adhesivo de barrera (CavilonR). (esperar 30’’ antes de pegar el disco adhesivo) En residentes con sudoración profusa, como en estado febriles, cambiar la ropa y las sábanas cuando se encuentren húmedas. No poner camisones ni pijamas de fibras sintéticas, la ropa de cama en lo posible ha de ser de tejidos naturales. Se utilizará el CavilonR como producto de barrera tópico o pomadas protectoras para prevención de lesiones por maceración en aquellos residentes incontinentes que lo tengan prescrito (mirar en registro de cuidados).
Para realizar los cambios posturales de manera correcta sin causar daño al paciente ni a nosotros mismos debemos seguir unos principios básicos:
Puntos clave del cuerpo para realizar una manipulación: los puntos clave son cabeza, cintura escapular-hombros, codos, muñecas, cintura pélvica-caderas, rodillas y tobillos. Nos permiten controlar grandes segmentos corporales con relativo poco esfuerzo.
PROCEDIMIENTO CONTROL EXCESO DE HUMEDAD
PROCEDIMIENTO CAMBIOS POSTURALES
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informarse del grado de dependencia de la persona. explicar el movimiento y solicitar la colaboración de la persona. solicitar ayuda a los compañeros cuando sea necesario. si el movimiento se realiza entre varios se debe dar una orden única y precisa. reducir al mínimo los roces entre la persona y la superficie sobre la que se está moviendo: a la hora de movilizar a la persona a la posición deseada es preciso evitar fricciones y sacudidas repentinas o bruscas. no levantar el peso de la persona si se puede deslizar o girar. la cama deberá estar preparada con una “entremetida” (sábana doblada a su largo por la mitad). Se coloca debajo del paciente de forma que llegue desde los muslos hasta los hombros. Para manejar al paciente con la entremetida ésta se enrollará por los laterales sujetándola fuerte lo más cerca posible del paciente, pudiendo así moverlo hacia cualquier lado de la cama sin fricciones. cuando se realicen las movilizaciones la cama debe estar plana, en caso de que el paciente deba tener el cabecero elevado se elevará una vez terminada la manipulación y no más de 30º. El paciente debe quedar centrado en la cama para evitar que quede apoyado sobre la pared o las barandillas. Mantener al paciente en posición fisiológica. POSICIONES TERAPÉUTICAS:
Decúbito Supino:
Almohadas: Una debajo de la cabeza y hombros. Una bajo los gemelos (evitando el contacto de los talones con el colchón y la hiperextensión de rodillas). Una en la planta del pie (antiequino). Si existe mucha lordosis en la zona lumbar otra. Bajo los brazos, manteniéndolos paralelos al cuerpo, alcanzarán hasta la zona externa de los muslos para evitar la rotación externa de trocánteres
Precauciones:
La cabeza mirando hacia arriba en posición neutra alineada con el cuerpo.
Evitar la hiper extensión de rodillas
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Codos y manos en ligera flexión.
Evitar rotación de trocánteres.
Decúbito Lateral Dorsal:
Cómo realizar el cambio:
Desplazar al paciente hacia el lateral de la cama contrario al decúbito deseado
Estirar el brazo hacia el lado que se va a girar y flexionar el otro sobre el pecho
Se flexiona la rodilla de la pierna que va a quedar por encima
Colocamos una mano sobre el hombro que quedará por encima y la otra en la rodilla flexionada y giramos al paciente en bloque, para mantener la alineación postural.
Sacar hacia fuera el hombro sobre el que se apoya el paciente hasta notar que la escápula queda plana.
Almohadas: una bajo la cabeza una en la espalda otra entre las piernas desde la ingle hasta el pie otra bajo el brazo superior
Precauciones: la espalda queda apoyada formando un ángulo de 30º. las piernas quedarán en ligera flexión . Los pies formando ángulo recto con la pierna. Las manos y brazos quedarán ligeramente flexionados.
Sedestación en silla o sillón: espalda apoyada en el respaldo distribuir por igual el peso en ambas caderas caderas, rodillas y pies en flexión de 90º evitar que los pies cuelguen separar ligeramente las rodillas evitando el contacto de las prominencias óseas, si
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fuera necesario colocar una almohada entre las rodilla
Las indicaciones de la colocación de las almohadas es orientativa, ya que hay que adaptarlas a cada situación, debido a que cada patología provoca modificaciones en la estructura osteomuscular de una forma diferente. Como resultado, dependerá de nuestro ingenio el saber adecuar la colocación de los dispositivos de ayuda (almohadas, cojines, cuñas…) a cada residente con el fin de lograr la postura deseada y su finalidad que no es otra que liberar los distintos puntos de presión
Colchones de reemplazo:
Normas generales:
Siempre deben tener puestas sus fundas originales.
Las fundas de poliuretano se limpiarán semanalmente con un paño húmedo con jabón neutro o jabón antiséptico (coincidiendo con el cambio de sábanas) o siempre que se manchen. Se mandarán a lavandería cuando la cama cambie de usuario.
Las fundas de rizo se mandarán a lavandería siempre que sea necesario.
La tolerancia de hundimiento es de 1cm., a partir de ahí comienzan a perder propiedades.
Particularidades:
Colchón soflo (bardisa): base de poliuretano hacia abajo, canales de aireación hacia arriba. Se debe girar (no voltear) una vez en semana (coincidiendo con cambio de sábanas).
Látex modular y prevent (bardisa) igual sólo varía que hacia arriba van los módulos de látex o el núcleo azul.
Colchón viscoelástico trisustentación no se puede girar ni voltear.
Colchón bloque de látex se debe girar y voltear, se alternarán una semana giro la siguiente volteo. Sobrecolchones :
Normas generales: PROCEDIMIENTO MANTENIMIENNTO Y USO DE SEMP
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Como su propio nombre indica se colocan sobre el colchón y va unido a un compresor que insufla aire a las celdas alternativamente.
El compresor no se colocará nunca enganchado en el cabecero de la cama para minimizar la transmisión de las vibraciones y favorecer así el descanso de los residentes.
Las celdas no quedarán atrapadas entre el colchón y el somier nunca.
Observar que los tubos de aire que conectan el colchón y el compresor no queden comprimidos.
Se limpiarán con jabón neutro o antiséptico al menos una vez en semana (coincidiendo con el cambio de sábanas) o siempre que se ensucien, insistiendo en las zonas que hay entre las celdas (para prevenir pinchazos, acumulación de suciedad… en resumen un mayor deterioro del sobrecolchón).
Ajuste correcto: la presión se regula desde el compresor, la presión ideal es cuando entre el colchón y el paciente podemos introducir dos dedos.
Pierde sus propiedades si existen pinchazos o el compresor no realiza la alternancia de presiones.
Cojines:
Normas generales:
Mantener plano y en lugar seco.
Mantener siempre con sus fundas originales.
Evitar el contacto directo entre el paciente y la superficie del cojín para minimizar riesgos de alergias y un mayor deterioro de la superficie.
Particularidades:
Cojín de aire:
la válvula de aire siempre hacia delante (observar que no quede comprimida bajo el paciente), celdas de aire hacia arriba, base plana en el asiento.
Ajuste correcto: paciente “sumergido” en el cojín, sin que llegue a tocar el fondo (entre la prominencia ósea que haya penetrado más profundamente y la base del cojín debe quedar aproximadamente 1´25 cm. – nuestros dedos-)
El cojín se lavará (al menos una vez en semana o siempre que se ensucie) con jabón neutro o antiséptico, con un paño húmedo, enjuagar con agua clara y dejar secar al aire libre. NO USAR DETERGENTES, DISOLVENTES, ACEITES NI CALOR, deterioran con más rapidez la superficie. La funda se lava a máquina, máx. 30º, no planchar.
Pierde sus propiedades cuando hay fuga de aire por pinchazos o deterioro del material.
Cojín de flotación líquida:
Se limpiará con jabón neutro o antiséptico al menos una vez en semana o siempre que se ensucie. Secar con un trapo.
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Se debe girar (diariamente) y voltear (cuando se le cambie la funda) para tener un desgaste más homogéneo, pero manteniendo siempre la parte antideslizante de la funda hacia abajo.
La elaboración de este Manual de Procedimientos de Medidas de Prevención de UPP tiene la finalidad de unificar criterios de actuación, para facilitar el control del cumplimiento de las rutinas de trabajo, evitando la alteración arbitraria bajo criterio individual. Igualmente facilita la incorporación y adiestramiento de personal de nueva incorporación.
Se convierten en “lex artis”
Lo que se pretende conseguir con el cumplimiento de estos procedimientos es:
1. Mantener y mejorar la tolerancia a la presión de los tejidos para prevenir las lesiones;
2. Proteger frente a los efectos perjudiciales de fuerzas externas: presión, fricción y cizallamiento.
3. Proteger frente a los efectos perjudiciales del exceso de humedad.
4. Adiestrar en Movilización y realización de cambios posturales.
5. Conocimiento de la importancia del estado nutricional.
6. Instauración y adiestramiento en uso de Registro de cuidados de prevención.
REGISTRO DE CUIDADOS DE PREVENCIÓN DE UPP
Una vez realizada la valoración del riesgo de aparición de UPP se planifican los cuidados de prevención en función del riesgo y según el Protocolo de Prevención de UPP.
Los cuidados que se planifiquen serán trasladados al Registro de cambios posturales y medidas de prevención de UPP, de manera que sean accesibles para el personal auxiliar/gerocultor.
En cada situación particular y siguiendo el protocolo, la valoración y revisión del plan de cuidados será :
Alto- riesgo: Nueva Valoración y revisión del plan de cuidados quincenal
Moderado riesgo: Nueva Valoración y revisión del plan de cuidados mensual
Bajo riesgo: Nueva Valoración y revisión del plan de cuidados trimestral.
No riesgo: Nueva Valoración anual.
En los tres supuestos se realizará una nueva valoración siempre que se produzca un cambio en el estado del residente que suponga variación en el estado basal del individuo.
Todos los residentes a los que haya que aplicárseles cuidados de prevención de UPP tendrán su Hoja de Registro de Cambios Posturales y medidas de Prevención en su
Finalidad del Manual de Procedimientos
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habitación, de manera que facilitamos el registro de los datos y la pronta accesibilidad en caso de duda en sus cuidados.
Todos los registros quedarán archivados en la Historia Clínica del residente. REGISTRO DE CAMBIOS POSTURALES Y MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE UPP
Consta de varios apartados:
Cuadrícula de registro de cambios posturales, con distribución horaria en vertical y diaria en horizontal. Se registra con iniciales la posición que adopta el residente en el cambio postural: DLI, DLD, DS, SD (sedestación). Durante cada turno, un profesional se responsabilizará de la realización de los cambios posturales ( aunque lo realicen entre dos compañeros), y firma con iniciales de nombre y primer apellidos en casilla siguiente a la ultima hora de turno (bajo las 14 horas, bajo las 21 horas ó bajo las 7 horas)
Rueda de distribución personalizada de Cambios posturales donde se pautará la secuencia de posturas adecuadas a las características particulares de cada residente.
Cuadro de prescripción de cuidados individualizados:
CUIDADOS DE LA PIEL: Si precisa aplicación de productos tópicos de barrera ( Cavilon) , pomadas protectoras (Mitosyl) o AGHO; pauta y zona de aplicación.
CAMBIOS POSTURALES: Pauta horaria de cambios posturales; se indicará si el residente es independiente para la realización de los cambios, si precisa indicación verbal, si precisa ayuda o si es dependiente.
PROTECCIÓN LOCAL DE LA PRESIÓN: Se indicará la utilización de patucos de borreguito, si precisa utilización de apósitos hidrocelulares para reducción de presión...
SEMP: Se indica qué SEMP usa cada residente.
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES: se indicará prescripción y pauta.
OTROS: Se indicará en este apartado cuidados personalizados no integrados en los apartados anteriores.
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Trabajo pendiente de Acreditación por el GNEAUPP
Manual elaborado por:
Lourdes Correa Román. DUE.
Marta Moreno Rojo. DUE.
Noemí D. Jiménez Vinuesa. Terapeuta Ocupacional
Centro de trabajo: OAL Fundación Pública Residencia de Mayores San Luís. Motril. Granada
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BIBLIOGRAFÍA
García Fernández FP, Pancorbo Hidalgo PL, Torra I Bou JE. Úlceras por presión en el paciente crítico. (consultado el 15/11/07). URL disponible en http://www.enfermeria21.com/Generalitats/ficheros/verFichero.php?NzAwNDEzOTU%3D
Rodríguez M, Almozara R, García F, Malia R, Rivera J. Cuidados de enfermería al paciente con úlceras por presión. Guía de prevención y tratamiento. Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz. Octubre 2003. Documentos GNEAUPP. Disponible en http://www.gneaupp.org. (consultado el 20/11/07)
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Guía-Protocolo de Prevención, Tratamiento y Apósitos en Úlceras por Presión. Comisión de úlceras por presión del departamento15. Centros sociosanitarios-Primaria-Especializada. Disponible en http://www.a14.san.gva.es/hos/enfer/prevencion%20upp%20guia%20de%20enferferia%20departamento%2015.pdf (consultado el 17/11/07).
Dueñas Fuentes JR. Cuidados de Enfermería en las Úlceras por Presión. Disponible en http://www.terra.es/personal/duenas/10.html (consultado el 8/11/07)
Tratado de Geriatría para residentes. Tema 8 CALIDAD ASISTENCIAL. Pág 95. SEGG.- Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (http://www.segg.es/segg/tratadogeriatria/PDF/S35-05%2008_I.pdf )
Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas. Mesa de Debate: “Las úlceras por presión, un reto para el Sistema de Salud y la sociedad. Repercusiones a nivel epidemiológico, ético, económico y legal”. Madrid, Barcelona, Logroño: GNEAUPP, 2003. Disponible en www.gneaupp.org (consultado 16/10/2007).
J. Javier Soldevilla Agreda, Sonia Navarro Rodríguez, Carme Rosell Moreno, Raquel Sarabia Lavín, Galdina Valls Borruel Problemática de las úlceras por presión y sus repercusiones legales. ASPECTOS LEGALES DE LA PREVENCIÓN Y EL TRATAMIENTO DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN EN ESPAÑA.. (Documentos GNEAUPP). http://Www.seapremur.com/Congreso_Moratalla/Talleres/Monografia%20aspectos%20legales%20Ulceras%20presion.pdf (consultado el 25/10/2007)
Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Ulceras por Presión y HeridasCrónicas (GNEAUPP). Directrices Generales sobre Prevención de las Úlceras por Presión. Logroño. 2003
ANCIANO FRÁGIL. DETECCIÓN, PREVENCIÓN E INTERVENCIÓN EN SITUACIONES DE DEBILIDAD Y DETERIORO DE SU SALUD. Autor: Javier Gómez Pavón. Médico Especialista en Geriatría. Hospital Central Cruz Roja. Madrid. Editor y Coordinador: José Antonio Pinto Fontanilo. Responsable del Programa de Prevención y Promoción de la Salud en Personas Mayores. Instituto de Salud Pública. Consejería de Sanidad)
Joan-Enric Torra i Bou, Justo Rueda López, Carme ramón Cantón. Rev ROL Enf 200; 23(3): 211-218 Reducción de la presión en zonas de riesgo para desarrollar úlceras por presión con un apósito hidrocelular.
Guía de Práctica Clínica “Deterioro de la Integridad Cutánea; Úlceras por presión”. Consejería de Salud. Servicio Andaluz de Salud. Distrito Sanitario Málaga.
Protocolo de prevención y cuidados de úlceras por presión. Consejería de Salud. Servicio Andaluz de Salud. Distrito Sanitario Guadalquivir, Distrito Sanitario Córdoba Centro, Distrito Sanitario Córdoba Sur, Hospital Infanta Margarita,Hospital Universitario Reina Sofía, Hospital Valle de los Pedroches
Rodríguez M. Almozara R, García F, Malia R, Rivera J. Cuidados de Enfermería al paciente con úlceras por presión. Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz.
Manual de Prevención y cuidados locales de ÚLCERAS POR PRESIÓN. Servicio Cántabro de Salud. 1ª Edición 2005
Manual de Recomendaciones nutricionales en pacientes geriátricos. Capítulo 15. Úlceras por presión. Juan José Calvo Aguirre, Joan Enric torra i Bou.