Este documento trata sobre la patología quirúrgica pediátrica de la cara. Discute el labio leporino y la fisura palatina, incluyendo su etiología, clasificación y tratamiento. Explica que la frecuencia de labio leporino varía según la carga genética de la población y es más común en familiares de pacientes afectados. Detalla varias técnicas quirúrgicas para reparar labios leporinos unilaterales y bilaterales. También cubre las posibles complicaciones de

1. PATOLOGÍA QUIRURGICA
PEDIATRICA DE CARA
Manuel Alvino

2. Labio Leporino

3. La frecuencia de la malformación genética varía en las diferentes poblaciones
de acuerdo con su carga genética propia.
La malformación es más frecuente en los parientes de los sujetos
afectados, cuanto más rara es en la población general.
Existe una gran gama clínica de variedad de estas malformaciones.
El riesgo de presentar una malformación un familiar es mayor cuanto
más grave es la malformación y aumenta a medida que lo hace el
número de sujetos afectado de la familia.
En varones se presenta en el labio y paladar hendido, mujer se presenta con
más frecuencia el paladar hendido
ETIOLOGÍA
Factores ambientales: Tabaco,
alcohol, talidomida y altitud
Trisomia 13, 21 / Sd.
Waardenburg / Sd. Van Der
Woude

4. CLASIFICACIÓN

5. TRATAMIENTO

6. TECNICAS QUIRURGICAS
Labio leporino cicatricial o forma larvada
Labio leporino unilateral
- Técnica de los colgajos
cuadrangulares de Le Mesurier.
Técnica de colgajos triangulares:
Técnica de Tennison Randall
Técnica de rotación
avance de Millard.
Métodos de reparación labial en el
labio leporino bilateral
Método de Veau III o cierre en línea recta
Método de Barsky (1950) o Veau II (1931)
COMPLICACIONES:
• Infección de la herida (limpieza con agua oxigenada, retirar puntos incluidos,
no antibióticos).
• Dehiscencia o cicatriz ancha (por aumento de tensión, pero la infección la
complica o inicia).
• Retrusión de la premaxilar (se previene evitando tracción excesiva, no
resecar el vómer).
• Deformidad en silbido

7. Fisura Palatina

8. • Origen exógeno: alcoholismo, fármacos (ej..:
anticonvulsionantes como la la fenilhidantoína o la
trimetadiona) radiaciones y virus. Actualmente se ha
descartado el factor de edad de los padres, al que
tanta importancia se le había otorgado.
• Origen endógeno: la influencia de la herencia es muy
grande, hasta en un 15% existe la misma malformación
en los antepasados del niño. También hay que tener en
cuenta la asociación con otras anomalías congénitas,
haciendo necesario el estudio de un posible síndrome
específico, así ocurre en el 13 al 50% de los casos de
hendidura palatina aislada.

9. TRATAMIENTO
1.Tratamiento foniátrico
2.Tratamiento odontológico
3.Tratamiento quirúrgico

10. Epicanto

11. Telecanto