El documento trata sobre la gestión energética en el sector salud colombiano como un caso de desarrollo sostenible. Explica que Colombia tiene un bajo porcentaje de energías renovables y necesita esfuerzos para incorporar tecnología limpia. También describe varios indicadores para medir la eficiencia energética en el sector salud y los beneficios de implementar sistemas de gestión integrados que optimicen la calidad en las instituciones de salud. Finalmente, analiza diferentes estilos gerenciales y su influencia en la generación de valor de estas

1. Gestión Empresarial en el Sector Salud
Gestión Energética en el Sector Salud en Colombia: Un
Caso de Desarrollo Limpio y Sostenible
Contexto Energético del Sector en Colombia
De acuerdo al informe RISE, en el contexto Latinoamericano los países
mejor evaluados en una escala de 100 puntos para el año 2017
Chile (77), Brasil (74) y Ecuador (61), por su parte, Colombia un puntaje
de 60, donde apenas el 24% proviene de energías renovables, lo que
indica que es necesario llevar a cabo mayores esfuerzos por incorporar
tecnología adecuada que permita emplear generación limpia que no
afecte el medio ambiente
Venezuela (48) y Paraguay (55), son países de la región que se
encuentran con un desempeño menor a Colombia, donde Venezuela
alcanza apenas un 13% de energía renovable, mientras que Paraguay, a
pesar de generar mayor cantidad de este tipo de alternativa para el
consumo eléctrico (62%), presenta carencias significativas en áreas
como redes y transmisión
el sector salud es uno de los más sensibles en temas de consumo
energético y por tanto puede observar un gran beneficio en la
aplicación medidas que conduzcan a la optimización del empleo de
combustibles de tipo fósi
el rédito que generaría una inversión de este tipo puede llegar a ser
bastante representativo en el área financiera
Para poder determinar la eficiencia de un programa de ahorro
energético, es necesaria la aplicación de indicadores de gestión
Consumo energético anual
(%) de ahorro de combustible
Gastos energéticos (pesos)
(%) ahorro respecto al año anterior
Consumo final de energía desagregado por sectores
Relación crecimiento del PIB y consumo energético
Diagrama de dispersión del consumo mensual de energía eléctrica vs
camas, dias, ocupadas
Índices de gastos energéticos vs ingresos
Consumo total de energia per capita
Emisiones de dióxido de carbono por MWH generado
Índices de consumo por habitación día ocupada (KWH/Hdo, M3/Hdo)
Índices de consumo por habitación día, ocupada. (KWH/m2 - año)
Entrenamiento de recursos humanos para la gerencia
de calidad en el sector de la salud
Antecedentes de la gerencia en el sector salud
Desde 1993, cuando se promulgó la Ley 100 (1993), se establecieron
las funciones y responsabilidades atribuibles a las instituciones de
atención de la salud (IPS)
Aspectos comunes en la medición de desempeño general de entidades
de salud
Acceso y sencibilidad
Calidad
Resultados
Responsabilidad, transparencia y resultados
Justicia y equidad
Eficiencia
Los beneficios que aporta la implantación de este tipo de gestión lo
hacen óptimo para las empresas dedicadas a la prestación de servicios
sanitarios
la naturaleza de este negocio y el sistema en el que está inmerso, están
obligados a mejorar permanentemente la eficacia de sus procesos
características de procesos gerenciales basados en calidad
Bases de la estrategia
Enfocarse en el cliente
Resolver problemas con métodos científicos
Compromiso a largo plazo
Trabajo en equipo
Mejoramiento continuo
Educación y entretenimiento
Puntos universales que deben abordarse en la administración para el
máximo uso de conceptos relacionados con la calidad en los procesos,
bienes y servicios
Crear conciencia de propósito con un plan
adoptando la nueva filosofía de calidad
deje de confiar en la inspección masiva
derribar barreras entre departamentos
Sistemas de gestión integrados en el sector salud para
la optimización de la calidad en el departamento del
atlántico
Proceso de integración de los sistemas de
gestión de la calidad
con la optimización de las actividades productivas, se encuentra que
tres aspectos se posicionan hoy día como determinantes de calidad en
cualquier escenario
Satisfacción del cliente Seguridad y Salud de los trabajadores Impacto en el medio ambiente
Al tomarse como base los referentes anteriores, se
han originado las normas
las normas ISO 9001, ISO 14001 y
OSHAS 18001
Beneficios de implantar un Sistema de Gestión Integrado
Aspectos
relevantes
Incremento del nivel de creatividad e innovación,
ya que tanto procesos como funcionarios cuentan
con espacio para desarrollo de dinámicas estratégicas
Reducción de costos en el proceso de implementación, revisión y
certificación, pues al consolidar todos los aspectos en un solo sistema,
los mismos recursos se utilizan para tres programas o normas, lo que
posibilita un ahorro sustancial
El sistema de auditoría y seguimiento es más dinámico y permite un
despliegue contundente y práctico
Se simplifica el manejo de la documentación, lo
que estimula la transparencia, practicidad y cumplimiento de los
requisitos
Sistema de gestión de calidad ISO 9001
Esta norma se considera la de mayor acogida e implementación a nivel
global, su objetivo se ha fundamentado en llevar a las organizaciones
mecanismos de fácil adopción para generar en el corto, mediano y
largo plazo
enfoque por procesos ha resultado muy útil en la
práctica; entre las ventajas más destacables
Facilita a la alta dirección, herramientas
dinámicas para gestionar los procesos de manera
oportuna
Establece responsabilidades para todos los
actores: procesos y personas
Se gestionan las debilidades con un mensaje
positivo a todos los integrantes, externos e internos
Se reducen los costos de inversión, imple-
mentación y control
Promueve la revisión y mejora continua
Estimula el servicio y la innovación
Permite la gestión de no conformidades o
incumplimientos de manera ágil
Sistema de Gestión Ambiental ISO 14001
La norma recoge los aspectos necesarios para promover la conciencia
en el uso de recursos naturales y establece compromisos que tienen
por propósito prevenir todas las afectaciones posibles y atender
aquellas que se generen por ocasión del objeto social empresarial
Principios de OSHAS 18001
Mejora continua
Política SSO
Planificación
Implementación y Operación
Revisión y acción Correcta
Análisis crítico de la Gerencia
Al analizar los componentes diferenciales de esta
norma, se tienen aspectos como: política de seguridad y salud
ocupacional (SSO), análisis crítico de la gerencia y revisión y acción
correctiva, los que han adoptado un papel protagónico
Lineamientos ISO 14001
Mejora Continua
Política Ambiental
Revisión por la Dirección
Verificacion
Subtopic
Implementación y Operación
Estilos gerenciales y su influencia en la generación de
valor de las Instituciones Prestadoras de Salud de la
Región Caribe
Tipos de estilos gerenciales
La gerencia autocrático
Gerente Consultivo
Gerente Deliberativo
Gerente Resolutivo
GerenteDemocrático
Gerente Participativo
Estilos gerenciales en la generación de valor para las organizaciones
De acuerdo con Peralbo (2006), la creación de valor para los
propietarios de las empresas como objetivo de la gestión empresarial
ha sido abordada por un nuevo enfoque de gestión, en la actualidad la
generación de valor está relacionada de forma directa con la gestión de
todos y cada uno de los stakeholders internos y externos de la
empresa,
Objetivos de los stakeholders internos
en la actualidad, sobrepasan el alcance económico; según Young et
al. (2014), cuando un empleado decide embarcarse en el camino
profesional se centra en su independencia financiera, sin embargo, a
través del tiempo los empleados van adquiriendo la experiencia que les
permite cambiar esta preferencia netamente económica por resultados
emocionales, los cuales producen en el individuo mayor satisfacción y
motivación laboral
Criterios exógenos que influyen en la acción del gerentepic
Existen factores que no dependen propiamente del gerente, pero que,
aun así, interfieren en su praxis profesional; entre estos se encuentran
aspectos económicos, políticos, tecnológicos, y aquellos que tienen
que ver con la fuerza laboral
Se prevé que el gerente no puede, por ejemplo, controlar el precio de los
insumos, pero si efectuar acciones estratégicas para priorizarlos
Los factores políticos según Parada (2013) “son aquellos asociados a
las decisiones de los gobiernos locales, como es el caso de las
políticas fiscales”
Estos factores pueden afectar en gran medida a las IPS públicas,
puesto que de las decisiones políticas dependen su continuidad y
estabilidad de tal manera que no puede com-batir el sistema, pero si
transformar estos retos en grandes oportunidades de crecimiento
Criterios endogenos (características personales y habilidades del
gerente)
Como aspectos de interés para desarrollar competencias para el perfil
de un gerente integral, han de promoverse un constructo de acciones
que permitan consolidar competencias intelectuales, físicas y
emocionales, las cuales han de ser trasversales a su acción
profesional. De acuerdo con Amorós (2007)
Habilidades gerenciales tradicionales vs habilidades gerenciales
contemporáneas
una trasformación radical de los paradigmas administrativos
tradicionales, a partir de este proceso, el gerente puede mejorar sus
actuaciones, adecuándose de manera armónica a los requerimientos
actuales
el gerente ha tenido que mutar sus funciones históricamente rígidas y
autocráticas, a funciones flexibles y horizontales
Emprendimiento competitivo y productivo
como renovador del sector salud en la
Region Caribe
Teorías del emprendimiento y su relación con el sector de la salud
teorías entorno al emprendimiento
Teoría de say
Teoría de marshall
Introdujo una función de la innovación de un
empresario de forma continua la búsqueda de oportunidades para
reducir al mínimo los costos y
mantener en última instancia, el equilibrio en el economía a través de la
competencia perfecta y,
finalmente, retoma el enfoque schumpeteriano el cual impulsa el
pensamiento creativo a través de la
innovación y el descubrimiento de oportunidades
Teoría de emprendimiento de Freire
la cual se
reconoce en el medio académico como la teoría del triángulo invertido
que está conformado por idea, capital y emprendedor
en esta el punto de
partida del emprendedor es la idea y el capital, la primera debe ser
viable y el segundo debe ser
alcanzable, no obstante, el autor es claro en afirmar que la verdadera
base de este modelo es la firmeza del emprendedor
explica que las empresas deben un agente de producción en la
economía
Importancia de la interdisciplinariedad para el
emprendimiento en el sector de la salud
desde el punto de vista de estudio del
emprendimiento, se identifican cuatro perspectivas de pensamiento: la
comportamental, la psicológica, la económica y la de procesos
comportamental
explica que los emprendedores llevan consigo características
específicas como lo son la necesidad de cumplimiento y de
dependencia, el gusto por el riesgo y un sentimiento
por controlar su destino
psicológico
se refiere específicamente a la cognición del emprendedor, a la
capacidad que
este tenga de generar conocimiento, desde este enfoque se afirma que
los emprendedores son
capaces de percibir más virtudes que fracasos y más oportunidades
que amenazas.
económico
se justifica la acción de los individuos emprendedores en aras de
alcanzar la
maximización de la utilidad y, por tanto, su bienestar
procesos
resalta la relación dialógica de los emprendedores con la ejecución de
acciones, actividades y funciones relacionadas con la percepción y
desarrollo de oportunidades
La creatividad empresarial en la configuración de redes de innovación y
emprendimiento
puntos indispensables para configurar redes de
innovación y emprendimiento
Capital de riesgo: Las entidades del sector de la salud, deben analizar e
identificar cuáles son los
determinantes de sus problemas financieros, uno de los más comunes
es la ausencia de mecanismos de salida para los inversionistas, la poca
experiencia de estas entidades para evaluación de proyectos y la
inestabilidad y
falta de recursos del sistema de salud
Redes: una entidad del sector salud por sí sola no puede mejorar todo
el sistema, por tanto, se hace necesaria
la construcción deliberada de redes de entidades emprendedoras que
tengan capacidades competitivas y
aporten el conocimiento de su capital humano
Infraestructura: Es importante que las entidades del sector salud
cuenten con una infraestructura idónea de tecnologías de la
comunicación y la información, para que, de este modo, puedan estar
interconectadas con los
avances de los procesos de emprendimiento
Actores: los actores que intervengan en los procesos de
emprendimiento para el desarrollo del sector salud
POLÍTICA DE SALUD OCUPACIONAL PARA LA
CREACIÓN DE UNA CULTURA DE LA PREVENCIÓN DE
SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL TRABAJO EN LAS
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE
SALUD
Las políticas de salud ocupacional
Uno de los primeros antecedentes para el desarrollo de las políticas de
salud ocupacional en
Colombia viene del Convenio No. 155 de 1981 de la Organización
Internacional del Trabajo
(OIT)
aporta que el concepto de salud en el trabajo no se refiere solamente a
la
ausencia de enfermedades, pues se direcciona a los físicos y mentales
por parte de los trabajadores
y que afectan y se relacionan directamente con la seguridad e higiene
laboral
El objetivo principal de las políticas de salud ocupacional
según el Ministerio de Trabajo
(2014) orientar el desarrollo del SGSST, el cual ha de estar basado en la
mejora continua para la
prevención de riesgos vinculados con las condiciones laborales y el
lugar de trabajo
Aspectos basicos
Establecer el compromiso de la empresa hacia la implementación del
plan la gestión de los
riesgos laborales
Ser específica para la empresa y apropiada para la naturaleza de sus
peligros y el tamaño de la
organización
Ser concisa, redactada con claridad, estar fechada y firmada por el
representante legal de la
empresa
Debe ser difundida a todos los niveles de la organización y estar
accesible a todos los
trabajadores y demás partes interesadas, en el lugar de trabajo
Ser revisada como mínimo una vez al año y de requerirse, actualizada
acorde con los cambios
tanto en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo (SST). (Ministerio
del Trabajo, 2014)
otro de los objetivos de las políticas de salud ocupacional es asegurar
el bienestar físico y mental
de todas aquellas personas que se encuentran vinculadas en calidad de
empleado
El sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo (SG-SST)
instancia se aporta que “la adopción del SG-SST trata de responder a
las demandas y
presiones de los entes regulatorios, empleadores y trabajadores para
garantizar un ambiente de
trabajo seguro previniendo los accidentes y reduciendo el número de
lesionados"
para que el SG-SST se lleve a cabo de la manera efectiva, es
indispensable contar con
el compromiso total por parte de la empresa, la cual debe hacer una
correcta y estratégica
asignación de las funciones y responsabilidades a sus colaboradores
Normas que intervienen en la creación de la cultura de la prevención
SST
OSHAS 18001: Esta norma específica los requisitos necesarios para la
implementación, seguimiento y evaluación del SG-SST, permitiendo a
las empresas formular políticas y objetivos, teniendo como base los
requisitos legales y la información real y actualizada acerca de los
riesgos que la empresa identifica en los lugares de trabajo
ISO 31000: Esta es una herramienta para evaluar la gestión de riesgos,
que “establece un
conjunto de principios que se deben satisfacer para que la gestión del
riesgo sea eficaz”
(Serra, 2011, pág. 11)
La ISO 45001: Esta norma hace referencia al “Sistema de Gestión de
Alto Nivel”, esta
acoge los postulados de las OSHAS 18001, sin embargo, tiene unos
cambios significativos
con relación a la comunicación, la dirección estratégica y la
documentación del SG-SST
La norma ISO 31000 permite mejorar la eficacia operativa y la gestión
en las
organizaciones, generar confianza en los clientes tanto externos como
internos, además,
mejorar el desempeño del SG-SST
Herramientas para interiorizar la cultura de la prevención
Formas de participación
Capacitación gestión de factores de riesgo
Planes de autoprotección infraestructura
Incorporación de TIC
Políticas SST enfocada en valores de prevención las políticas SST enfocadas en valores de prevención, la empresa debe
estructurar políticas claras basadas en un enfoque axiológico, de este
modo se introduzcan en la
mente del personal
La IPS, de igual modo, puede incorporar TIC en los procesos de
creación de cultura de la prevención, por ejemplo, en su página web
puede presentar tips para la
prevención y la promoción de la seguridad y la salud en el trabajo
En relación con los planes de autoprotección de infraestructura, este es
el proceso de mejorar la
seguridad de las locaciones, para que el empleado se sienta más
confiado al realizar las distintas
actividades propias de su labor
Para capacitar a los empleados en la gestión de factores de riesgo “se
deben tener como base los
manuales de seguridad
Gestión administrativa sustentable de los sistemas
integrados de gestión en los servicios de salud
Sistemas integrados de gestión: ISO 9001
Para todo ente productivo u organización que haya tenido un buen
proceso de implantación de normas ISO 9001, es muy probable aceptar
la incorporación de sistemas de calidad, orientados a los aspectos
ambientales y de seguridad y salud en el trabajo
"Las habilidades intelectuales "Se reconocen como el
dominio complejo que el ser humano tenga de sus
habilidades psíquicas y prácticas necesarias para una
regulación racional”
Las habilidades físicas
"Son aquellas que se necesitan para realizar tareas que demandan
destreza manual"
habilidades emocionales
son un conjunto de respuestas afectivas positivas o negativas que el
ser humanos puede desarrollar
las habilidades de gerente se dividen en: intelectuales,
físicas y emocionales
al conceptualizar la Norma ISO 9001:2008, observamos que se
fundamente en 8 principios básicos
1. Enfocarse hacia el cliente o usuario.
2. Liderazgo.
3. Involucrar al personal.
4. Enfoque basado en procesos.
5. Administrar con enfoque de sistemas.
6. Mejorar continuamente.
7. Tomar decisiones basadas en hechos.
8. Beneficio mutuo en la relación con los proveedores.
Norma ISO 14001:2004
Este estándar internacional tiene por objeto especificar los requisitos
necesarios para la implantación de un sistema de gestión
ambiental, que proyecte a las organizaciones a desarrollar un sistema
de gestión ambiental, enfocado en los requisitos de ley y la
información de los aspectos ambientales relevantes de acuerdo al
objeto social de la organización.
Norma OHSAS 18001:2007
Las normas OHSAS 18001, establecen los requisitos para lograr
buenas prácticas en gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo,
destinados a permitir que una organización intervenga sus riesgos y
optimice su desempeño en estas áreas
Administración Sustentable
Cuando hacemos reseña al concepto de administración en términos de
sustentabilidad, reconocemos un nuevo enfoque que a
nivel mundial ha desarrollado un auge exponencial en los años
recientes.
Se registra en el ámbito económico, como una
estrategia de enormes beneficios, toda vez que integra las variables
que afectan el desarrollo normal de un sector o gremio.
Condiciones gerenciales para causar impacto en la
productividad de las instituciones prestadoras de
servicios de salud
Estilos gerenciales en las organizaciones funcionales
Según Minsal y Pérez (2007), “la organización por funciones es la
forma más lógica y básica de división por departamentos” (p. 2), por lo
que en este
tipo de empresas se propende a la máxima especialización en cada
una de las funciones que la componen, lo cual, de acuerdo con
Henríquez y Narváez (2018), permite una mejor supervisión, puesto que
el jefe de área debe especializarse en un área limitada de
conocimiento.
Principales funciones del sistema funcional
Administrativas
Comerciales
Tecnicas
De igualdad
Financieras
Contables
Estilos gerenciales desde el enfoque
burocrático de las organizaciones
En palabras de Petrella (2007), “la empresa burócrata se caracteriza por
la racionalidad de las decisiones, la impersonalidad de su gestión, su
tendencia a encarar lo rutinario y la centralización muy fuerte de su
autoridad” (p. 10). Este tipo de empresas ofrece estabilidad en el cargo
y, asimismo, la posibilidad de ascensos; sin embargo, todos los
procesos de talento humano son impersonales, es decir, el empleado
realiza su tarea según las normas establecidas, y si bien puede dar su
opinión e, incluso, opciones de mejora para su cargo, este proceso
debe efectuarlo de una maneja formal y con los argumentos suficientes
para convencer a la organización
Estilos gerenciales desde el enfoque humano de las organizaciones
Parafraseando a Hernández (2011), la necesidad de contrapesar la
fuerte tendencia de deshumanización en el desarrollo del trabajo llevó a
diversos pensadores a impulsar distintos postulados para el beneficio
tanto de la
organización como de sus empleados
Carasterísticas empresas humanistas
Participación activa de todas las personas involucradas.
Preocupación trascendental por la dignidad, el valor y el desarrollo del
individuo.
La solución del conflicto entre las necesidades individuales, a través de
relaciones interpersonales efectivas entre superiores y subordinados.
Concepto de influencia basado en la apertura, en la confrontación y en
el proceso de “ventilar” las diferencias.
Creencia de que el desarrollo humano es autogenerado y avanza en un
ambiente de confianza, de retroalimentación y de relaciones humanas
auténticas.
Retos del gerente actual en las IPS
En palabras de Hoffmann (2012), “el gerente actual se enfrenta a una
diversidad de retos en su área de gestión: retos en la organización,
retos consigo
mismo, retos en el mercado, frente a los clientes y a sus colaboradores,
pues cada vez demandan mayor atención”
Estos retos sugieren que el
gerente desarrolle una serie de habilidades que faciliten la realización
de sus
responsabilidades en su vida profesional, técnica, social e, incluso,
familiar.
Investigación: las entidades del sector salud deben multiplicar los
esfuerzos de investigación sobre los
determinantes de las fuerzas que afectan el emprendimiento, así
mismo, sobre aquellos que lo promueven