Taller Dirigido a Asistentes Dentales. Clínica Dental Escolar, La Serena, Chile. Enero del 2012. Dra. María Daniela Rivera Elorza

1. Dra. María Daniela Rivera Elorza · Enero 2012
Materiales Dentales en
Odontopediatría
Taller para Asistentes Dentales
Clínica Dental Escolar · La Serena · Chile

2. Introducción
MATERIALES DENTALES:
Productos que son manip ulados p or
profesionales del campo dental y se utilizan para
el tratamiento, diagnóstico y prevención de las
enfermedades bucales.
Durante su manipulación siempre se produce un
cambio de estado sólido-líquido.

3. Clasificación
1. Según su FUNCION
2. Según su COMPOSICION

4. 1. Según su función
MATERIALES AUXILIARES:
Son materiales que ayudan a realizar un
tratamiento pero que no van a formar parte
d e f i n i t i v a d e u n a r e s t a u r a c i ó n .
Fundamentalmente son los materiales de
impresión, Ceras, Revestimientos.

5. 1. Según su función
BIOMATERIALES:
Son materiales que van a quedar en íntimo
contacto con un organismo vivo para realizar la
función de algún tejido u órgano. Dentro de la
odontología los biomateriales que vamos a
utilizar son:

6. 1. Según su función:
Biomateriales
Materiales restauradores:
Aquellos materiales que se utilizan para sustituir
la estructura dentaria perdida. Se pueden
clasificar en:
Materiales restauradores directos: Amalgama de Plata,
Resinas Compuestas, Sistemas adhesivos, Ionómeros de vidrio,
Oxifosfato de zinc, Policarboxilato, Oxido de zinc-eugenol.
Materiales restauradores indirectos: Aleaciones coladas,
Aleaciones forjadas, Resina Acrílica, Porcelana Dental.

7. 1. Según su función:
Biomateriales
Materiales que estimulan la formación de
tejidos: Hidróxido de calcio, Materiales de
Regeneración Ósea, como la hidroxiapatita, y las
Suturas.
Materiales de relleno: Gutapercha, Selladores
y Pastas de endodoncia.

8. 2. Según su composición
En virtud de su composición tendremos:
Materiales Cerámicos: Yeso, Revestimientos, Porcelana, Ionómero de
Vidrio, Oxifosfato de zinc, Hidróxido de calcio.
Materiales Metálicos: Aleaciones coladas, Aleaciones forjadas,
Amalgama de plata.
Materiales Orgánicos: Resina acrílica, Materiales de impresión, Ceras.
Materiales Compuestos: Resinas Compuestas.

9. Requisitos
Son las condiciones, más o menos
indispensables, para que un material
sirva para un fin o uso.
Como cada material tiene un uso
distinto, los requisitos de cada material
son muy específicos.
En la mayoría de las ocasiones no
existe el material que cumpla todos los
requisitos necesarios al 100%.
Por ello la selección del material en
muchos casos puede ser muy
complicada.

10. Propiedades
Definen el
comportamiento de
un material ante
estímulos externos
como son la luz, la
carga, la temperatura
etc.

11. Selección del material
Depende de cada caso clínico
Pensar en las propiedades del material
Requisitos imprescindibles
Función versus Estética
Experiencia clínica

12. Presentación de los
materiales
Manipulación del material y su cambio de estado (líquido a
sólido).
El mecanismo que induce al cambio de estado puede ser
físico, como la solidificación, o químico como el fraguado.
Esto hace que el fabricante nos proporcione el material en
dos partes para que, al juntarlas, cambien de estado.
Es la forma en la que el fabricante nos proporciona el
material, y puede ser polvo-líquido, pasta-liquido, pasta-
pasta, sólido o pasta.

13. Manipulación
La manipulación es la fase del trabajo
odontológico en la que se prepara el material
hasta su colocación en la boca.
Consta de varias fases:

14. Dosificación

15. Mezcla

16. Espatulado

17. Aplicación

18. Fraguado

19. Fraguado
Tiempo de mezcla: Desde que se ponen en
contacto las dos partes del material hasta que lo
tenemos preparado para su colocación. Incluye
mezcla y espatulado.
Tiempo de manipulación o de trabajo: Es
el tiempo que tenemos para colocar el material
en su ubicación definitiva. Durante este tiempo
la viscosidad del material no aumenta.

20. Fraguado
Tiempo de fraguado aparente o Tiempo de
fraguado:
Es el tiempo desde que se ponen en contacto las
dos partes del material hasta que este desarrolla
adecuadas propiedades mecánicas para que
funcione. Incluye mezcla, espatulado, colocación
y fraguado aparente. mover el material, para que
fragüe correctamente.

21. Fraguado
Tiempo de fraguado
real:
No suele tener interés en la
manipulación, ya que se prolonga
mucho mas allá de que tengamos
nuestra técnica clínica terminada y
el paciente fuera de la consulta.
Sería el tiempo que pasa desde que
se ponen en contacto los
componentes hasta que termina por
completo la reacción química.

22. Limpieza
Para ello es importante dos factores:
disolver y arrastrar.
Para la disolución es necesario
utilizar un solvente del material a
limpiar. Se utiliza el agua para los
materiales hidrosolubles y solventes
orgánicos, como el alcohol, éter o el
cloroformo, para los que no lo son.
El arrastre puede hacerse con chorro
de agua, agua a presión o
instrumentos suaves como un trapo o
esponja.

23. Almacenamiento
Ordenados por usos y dentro de ellos,
por orden alfabético o por fechas de
vencimiento.
En envases limpios y bien cerrados,
con sus instrucciones de
manipulación.
Nunca botar las cajas donde están las
fechas de vencimiento
Diferentes estímulos del medio
dañan especialmente a distintos
materiales.

24. Almacenamiento
Humedad:
Todos los materiales presentados en polvo
tienden a absorber la humedad ambiental, por lo
que es necesario almacenarlos en lugares secos y
en recipientes herméticos y de metal o de
plástico, para que no entre la humedad.

25. Almacenamiento
Calor:
Los materiales de naturaleza polimérica (Composites) tienden
a polimerizar con el incremento de la temperatura.
Todos estos materiales suelen tener en sus instrucciones:
almacenar a menos de 25ºC. Esto quiere decir que en la época
de verano, sin aire acondicionado, la temperatura ambiente
puede ser mayor de 25ºC por lo que debemos almacenarlos
refrigerados en un refrigerador.
Si los utilizamos muy fríos la polimerización va a ser
incompleta.

26. Almacenamiento
Luz:
Todos los materiales fotopolimerizables tienen
que ser protegidos de la luz. En general, estos
materiales vienen en envases oscuros y opacos
para evitar el paso de la luz pero tenemos que
tener especial precaución en que los envases
estén bien cerrados.

27. Almacenamiento
En general la luz y el
calor aumentan la
reactividad química
por lo que ningún
material debe
exponerse a altas
temperaturas o al sol.

28. Materiales Dentales
Usados en la clínica Dental Escolar

29. Oxido de Zinc y Eugenol
Presentación clásica:
Oxido de Zinc: polvo blanco
Eugenol: líquido
Otras presentaciones:
Pasta-pasta.
Un solo tubo que con la
humedad de la boca endurece.

30. Oxido de Zinc y Eugenol
Dosificación
3 partes de polvo por
1 parte de líquido.
Según instrucciones
del fabricante.

31. Oxido de Zinc y Eugenol
Manipulación:
Para mezclar tenemos que separar
el polvo en 4 partes, después una
de esas partes dividirla en dos
partes y una en dos partes más.
Primero se mezclan 1/16, 15
segundos después el otro 1/16, 15
segundos después 1/8, 15
segundos después 1/4, 15
segundos después el otro 1/4, y 15
segundos después el 1/2 restante,
que se mezclaran
homogéneamente con el liquido.

32. Oxido de Zinc y Eugenol
Manipulación:
Para cementar se requiere una
consistencia cremosa y para base
una consistencia de miga de pan.
Debe ser en losetas de cristal en
donde se coloca el polvo, él
liquido y se mezcla, en
movimientos circulares. A mayor
cantidad de polvo aumenta la
resistencia (loseta fría).

33. Oxido de Zinc y Eugenol
Fraguado:
Los eugenatos fraguan
principalmente gracias a
la humedad y el calor.
Una mayor cantidad de
polvo en un volumen dado
de líquido conduce a una
más rápida absorción del
eugenol por parte del oxido
de zinc y con ello a una
reacción más veloz.

34. Oxido de Zinc y Eugenol
Tiempo de manipulación:
1 minuto y medio app.
Tiempo de fraguado
aparente: 2,5 a 3,5 minutos
app.
Tiempo de fraguado real:
24 a 48 horas app. (cambia
Ph)
A temperatura ambiente
endurece a las 24 horas.

35. Hidroxido de Calcio
Presentación:
Pasta-Pasta
Polvo blanco
Pasta en jeringa

36. Hidroxido de Calcio
Dosificación
Mezclar ambas pastas en igual
proporción y en cantidades muy
pequeñas.
Para medicación de conductos mezclar
con agua destilada hasta tener una
consistencia deseada (se adhiere a lima
endodóntica)
Para irrigación (lechada) se mezcla con
agua destilada con consistencia de leche.
Según instrucciones del fabricante.

37. Hidroxido de Calcio
Manipulación:
Su manipulación es fácil ya que se
mezcla el polvo con él liquido hasta
obtener una mezcla homogénea y
con una consistencia de miga para el
recubrimiento pulpar y base, es más
usual encontrarlo de pasta- pasta y
se manipulan mezclándolas
homogéneamente para después
llevarlas a la cavidad seca y limpia.

38. Hidroxido de Calcio
Fraguado:
Mediante la mezcla de dos pastas fragua
más rápidamente si aumenta la
temperatura y la humedad.
Demora solo alguno minutos. Los
materiales endurecen rápidamente al
ser colocados sobre las superficies
dentarias.
Debe ser evitada la contaminación del
material sobre el bloque de mezclas y el
aplicador; por tal motivo, debe ser
limpiado después de cada aplicación a la
cavidad, antes de tomar una nueva
cantidad.

39. Ionomero de Vidrio
Presentación:
Ionomero de restauración:
Polvo - Agua destilada (3º
generación)
Ionomeros modificados con
resinas que incluye polvo -
líquido - primer y glaseador.
Ionómero de base: Polvo -
líquido catalizador o jeringa
dispensadora para bases o
sellantes.

40. Ionomero de Vidrio
Dosificación
Se incorpora el polvo al líquido (la mitad
o todo de una vez, dependiente del
fabricante).
Usar una espátula plástica, no metálica.
Hay que lograr la consistencia de masilla.
Debe verse brillante y húmedo en la
superficie, si es opaco desechar el
material y preparar otro nuevo con un
poco más de líquido que una gota.
Según instrucciones del fabricante.

41. Ionomero de Vidrio
Manipulación
Llevar a la cavidad dentario con un
instrumento o especialmente con una
jeringa dosificadora ya que es un material
pegajoso de muy difícil manipulación.
Limpiar instrumentos inmediatamente
con alcohol antes de su fraguado.

42. Ionomero de Vidrio
Fraguado:
Ionomeros de autofraguado tienen un
tiempo de manipulación de 2 minutos y
un tiempo de fraguado aparente de 5
minutos.
Ionomeros modificados con resinas y
fotopolimerizables no fraguan,
fotopolimerizan con luz halógena.
Tiempos de fraguados varían según
fabricante y existen ionomeros de
fraguado rápido.

43. Ionomero de Vidrio
Fraguado real:
Absorbe agua durante 24 horas, se debe
aislar con vaselina luego de su ubicación
para evitar la absorción excesiva de
agua.
Puede ser de meses ya que el ionómero
mantiene sus reacciones químicas de
liberación de fluor.

44. Amalgama
Presentación:
Polvo - Mercurio
Cápsulas

45. Amalgama
Dosificación:
Unidosis en capsula para
amalgamador.
Dosis de amalgamador
según fabricante.

46. Amalgama
Manipulación
Los segundos indicados
exclusivamente por el
fabricante.
Los tiempos de mezcla varían
de un fabricante a otro.
Para mezcladora de polvo-
mercurio generalmente son
30 segundos.

47. Amalgama
Test de amalgamas

48. Amalgama
Manipulación
Se debe llevar al área de
trabajo mediante un
instrumento adecuado.
Los desechos deben ser
almacenados en un frasco
plástico rotulado y con tapa
según normativa chilena para
su posterior eliminación por
empresa respectiva de
desechos.

49. Amalgama
Fraguado
Por reacción química
entre sus componentes.
El tiempo de trituración
puede aumentar o
disminuir el tiempo de
fraguado.

50. Amalgama
Tiempo de trabajo
promedio: 2 a 5 minutos.
Se deben pulir y terminar a
las 24 horas de realizadas
(0xido de zinc + alcohol)
Tiempo de fraguado
real puede tardar incluso
años por un fenómeno
llamado: Creep (exceso de
mercurio).

51. Resinas Compuestas
Presentación:
Jeringas
Jeringas de
composite fluido
(Flow)

52. Resinas Compuestas
Dosificación
Directamente
aplicando la pasta
con una espátula
para composite.
En el caso del
composite fluido se
aplica desde la
jeringa.

53. Resinas Compuestas
Manipulación:
Previamente se aplica el
adhesivo el cual se debe cerrar
inmediatamente ya que es
altamente volátil.
Evitar en todo momento el
contacto prolongado con
cualquier tipo de luz.
Mantener en lugar seco a
temperaturas menores a 25º C.

54. Resinas Compuestas
Endurecimiento por
fotopolimerización.
Se utiliza luz especial
halógena.
Mientras más cerca la luz
mejor endurecerá el
composite.
Evitar en todo el proceso
cualquier contacto con saliva u
humedad de cualquier tipo ya
que pierde sus propiedades.

55. Resinas Compuestas
Tiempo de trabajo
promedio: variable
dependiendo de la luz.
Tiempo de fraguado
real: 48 horas por la capa
que se forma de inhibición
por oxigeno (acumula
pigmentos)

56. Sellantes
Presentación:
Resina fluida

57. Sellantes
Similares
características a
los composites.
Evitar en todo
momento el
contacto con luz y
humedad para
que mantenga sus
propiedades.

58. El exito
De un tratamiento no
solo depende del
Odontólogo, también
de quien se preocupa
por la calidad de sus
materiales.

59. Gracias!