Este documento describe las diferentes clases de antibióticos, incluyendo betalactámicos, macrólidos, aminoglucósidos, quinolonas, sulfonamidas, tetraciclinas, fenicoles y otros. Explica sus mecanismos de acción, ejemplos específicos dentro de cada clase y sus usos médicos.
El síncope es una pérdida del conocimiento (desmayo) que se produce cuando la presión arterial llega a niveles muy bajos y no llega suficiente cantidad de sangre al cerebro. Una persona podría sentir falta de aire, palpitaciones o molestias en el pecho antes de desmayarse.
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Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes
Mecanismos de acción de antibióticos
1. Inhibidores de síntesis de pared celular
P
Penicilinas
E
C Cefalosporinas
Carbapenémicos
A
M
O Monobactámicos
S
G------- Glicopéptidos Inhiben síntesis de la pared (Altera acción de transpeptidasa por
Impedimento estérico
Inhibidores de síntesis de proteínas
C Cloranfenicol
L Lincosamidas
Linezolid Subunidad 50 s
I
M
Macrólidos
A
T
Tetraciclinas
E
A Subunidad 30 s
M Aminoglucósidos
O
2. Actúan sobre el núcleo bacteriano
Q
U Quinolonas Inhiben DNA girasa
I
N
T Nitroimidazoles Inhibe síntesis de ácido nucleico
O
R
I Rifamicinas Inhiben RNA girasa (inhiben síntesis de RNAm)
F
A
S ------- Sulfonamidas Inhiben síntesis de ácido fólico (metabolito para síntesis de DNA)
Actúan sobre la membrana bacteriana
L
I Lipopéptidos Alteran permeabilidad de la membrana
P
O
3. BETA LACTAMICOS
MECANISMO DE ACCION
La actividad antibacteriana de los beta lactámicos se debe a la inhibición de la síntesis de
la pared celular bacteriana. Sin embargo, afirmar que los beta lactamicos matan a las
bacterias simplemente mediante el bloqueo de la síntesis de la pared celular sería una
simplificación exagerada. El mecanismo exacto es desconocido hasta la fecha.
PENICILINAS
Naturales:
o Penicilina G (via oral o intramuscular).
o Penicilina G Sodica o Potasica (endovenosa).
o Penicilina V (via oral).
Penicilinas resistentes a las penicilinasas.
o Meticilina (via parenteral).
o Nafcilina (via parenteral).
o Isoxazolilpenicilinas.
Cloxacilina (via oral).
Dicloxacilina (via oral).
Flucloxacilina (via oral).
Oxacilina (via parenteral u oral).
Aminopenicilinas.
o Ampicilina (via parenteral).
o Amoxicilina (via oral).
Penicilinas antipseudomonas:
o Carboxipenicilinas e Indanilpenicilinas.
Indanilcarbenicilina (via oral).
Ticarcilina (via parenteral).
o Ureidopenicilinas de espectro extendido.
Azlocilina (via parenteral).
Mezlocilina (via parenteral).
Piperacilina (via parenteral).
CEFALOSPORINAS
De Primera Generación:
o via oral:
Cefalexina.
Cefadroxilo.
o via parenteral:
Cefalotina (EV).
Cefazolina (EV o IM).
Cefapirina.
Cefradina.
De Segunda Generación
o via oral:
Cefaclor.
Cefuroxima.
Cefprozil.
Loracarbef.
o via parenteral:
Cefuroxima.
Cefamicinas.
Cefoxitina.
4. Cefotetan.
Cefmetazole.
Cefamandole.
Cefocinid.
De Tercera Generación
o via oral:
Cefixima.
Cefpodoxima.
Ceftibuten.
Cefdinir.
o via parenteral:
Cefotaxima.
Ceftizoxima.
Ceftriaxona
Ceftazidima*
Cefoperazona*
De Cuarta Generación
o Cefepime.
o Cefpirome.
* Activos Contra Pseudomonas.
MONOBACTAMICOS
Aztreonam.
CARBAPENEMAS
Imipenem.
Meropenem
Ertapenem.
Doripenem.
INHIBIDORES DE LAS BETA LACTAMASAS
Acido clavulánico.
Sulbactam.
Tazobactam.
MACROLIDOS
ANTIGUOS MACROLIDOS
Eritromicina.
Oleandomicina.
Espiramicina.
NUEVOS MACROLIDOS
Claritromicina.
Azitromicina.
Roxitromicina (farmaco de uso en investigacion).
6. SULFONAMIDAS
La era moderna de la quimioterapia antimicrobiana comenzo en 1932, con la sulfacrisoidina.
Esta ejercia su accion antibacteriana a traves de la liberacion in vivo de
paraaminobencenosulfonamida (sulfanilamida).
MECANISMO DE ACCION
Son bacteriostaticos, ya que inhiben el crecimiento bacteriano por interferencia con la
sintesis de acido folico microbiano. Inhiben de forma competitiva la incorporacion de PABA
en el acido tetrahidropteroico. El resultado final del descenso de la sintesis de acido folico
es una disminucion de los nucleotidos bacterianos, con la subsiguiente inhibicion del
crecimiento bacteriano.
CLASIFICACION
La sulfamidas mas utilizadas se remarcan en letra italica.
De eliminación rápida: .
o Sulfisoxazol: utilizado en las infecciones urinarias.
o Sulfametizol.
o Sulfametazina
De eliminación media.
o Sulfametoxazol: de uso frecuente combinado con la trimetroprima (ver
imagen). Un nombre comercial de la combinacion: BACTRIM.
o Sulfadiazina.
Sulfametoxazol
De eliminación lenta.
o Sulfadimetoxina (no se comercializa).
o Sulfameter (no se comercializa).
o Sulfametoxipiridazina (no se comercializa).
De eliminación ultralenta.
o Sulfaleno (no se comercializa).
o Sulfadoxina.
De acción intestinal.
o Sulfaguanidina.
o Succinilsulfatiazol.
o Sulfasalazina: utilizado en el tratamiento de la colitis ulcerosa.
De uso Tópico.
o Sulfacetamida: se utiliza en solucion oftalmica para las conjuntivitis.
o Sulfadiazina argentica: se utiliza mucho en quemaduras.
7. TRIMETROPRIMA
Mecanismo de accion: La trimetroprima inhibe la enzima dihidrofolato reductasa,
provocando una interferencia en el acido folico y con la posterior sintesis de pirimidina en
la celula bacteriana.
La trimetroprima se presenta (ademas de como monodroga) en combinacion fija con la
sulfametoxazol, en una relacion 1:5 para uso oral (trimetroprima, 80 mg; sulfametoxazol,
400 mg). Tambien se dispone de trimetroprima endovenosa (16 mg/ml) mas sulfametoxazol
(80 mg/ml).
TETRACICLINAS
PRIMERA GENERACION
Naturales
o Clortetraciclina.
o Oxitetraciclina HCL.
o Demeclociclina HCL.
Sintéticas
o Tetraciclina HCL.
SEGUNDA GENERACION
Semisintéticas:
o Metaciclina.
o Doxiciclina.
o Minociclina.
TERCERA GENERACION
Glicilciclinas.
o Tigeciclina (9-t-butilglicilamido derivado de la minociclina).
FENICOLES
Cloranfenicol.
Tianfenicol.
NITROIMIDAZOL
Metronidazol.
AZUCARES COMPLEJOS
Lincomicina.
Clindamicina.
8. FARMACOS PARA EL TRACTO URINARIO
Nitrofurantoina (es un nitrofurano).
Metenamina.
POLIMIXINAS
Polimixina B .
Colistin o Polimixina E.
OXAZOLIDINONAS
Linezolid.
Eperezolid.
GLUCOPEPTIDOS
Vancomicina.
Teicoplanina.
ESTREPTOGRAMINA Y LIPOPEPTIDOS
ESTREPTOGRAMINAS
Quinupristina - dalfopristina.
LIPOPEPTIDOS
Daptomicina.
RIFAMICINAS
Rifampicina.
Rifabutina.
Rifapentina.
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