Este documento proporciona información sobre la población, organización territorial y sistema sanitario de Castilla-La Mancha. Presenta datos demográficos que muestran que la población total es de 1.782.038 habitantes, con una pirámide de población que refleja un envejecimiento. Describe la estructura del sistema sanitario regional, dividido en Atención Primaria y Especializada, y su organización a través de gerencias territoriales.

1. MEMORIA DE ACTIVIDADES
sescam
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

3. MEMORIA DE ACTIVIDADES
2003
sescam
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

4. EDITA:
SESCAM. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
Área de Atención al Usuario y Calidad Asistencial
DISEÑO Y MAQUETACIÓN:
Comunicación Gráfica. S.L.
PREIMPRESIÓN E IMPRESIÓN:
Sociedad Anónima de Fotocomposición
Depósito Legal: M-39566-2004

5. ÍNDICE
PRESENTACIÓN .... 9
INTRODUCCIÓN .... 11
1. CASTILLA-LA MANCHA .... 13
Estructura de la población .... 15
Indicadores Sociodemográficos y Sanitarios .... 21
Organización territorial del sistema sanitario
de Castilla-La Mancha .... 21
2. LA ORGANIZACIÓN .... 23
Régimen jurídico, competencias y organización del Servicio
de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) .... 25
Plan de Inspección .... 27
Ley de Garantías en Atención Sanitaria Especializada .... 29
3. LAS PERSONAS .... 31
Plantillas .... 33
Gestión de Recursos Humanos y Relaciones Laborales .... 34
Prevención de Riesgos Laborales .... 39
Formación .... 41
4. LOS RECURSOS .... 45
Gestión económica y presupuestaria .... 47
Inversiones y equipamiento .... 54
Prestación farmacéutica .... 58
Tecnologías de la Información .... 64

6. 5. CATALOGO DE CENTROS .... 69
Gerencias de Atención Primaria .... 71
Gerencias de Atención Especializada .... 75
6. PROCESOS Y RESULTADOS .... 87
Actividad asistencial en Atención Primaria .... 89
Actividad asistencial en Atención Especializada .... 96
Urgencias, emergencias y transporte sanitario .... 100
7. ATENCIÓN AL USUARIO
Y CALIDAD ASISTENCIAL .... 107
Ley de garantías en Atención Sanitaria Especializada .... 109
Actividad de inspección médica .... 109
Participación y opinión de los ciudadanos .... 114
– Quejas y reclamaciones presentadas por los usuarios
del SESCAM .... 114
– Barómetro sanitario de Castilla-La Mancha.... 117
– Encuestas de satisfacción de los usuarios
del SESCAM .... 121
Plan de los pequeños detalles .... 126
Plan de calidad del SESCAM 2003 .... 127
DIRECTORIO .... 133
ANEXOS .... 151

7. sescam
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

9. PRESENTACIÓN
Fernando Lamata Cotanda
Consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha
SESCAM. En este sentido, el espíritu de acuerdo
mantenido con los agentes sociales y el elevado
nivel de compromiso y responsabilidad compartida,
han permitido avanzar en el logro de los objetivos
inicialmente planteados para nuestro Servicio
Regional de Salud, orientado hacia las demandas y
necesidades de los ciudadanos.
«El pasado es el prólogo»
William Shakespeare
Han transcurrido ya dos años desde que, en
enero de 2002, Castilla-La Mancha asumiera las
competencias de gestión de la asistencia sanitaria
de la Seguridad Social. Desde esa fecha hasta hoy el
camino recorrido ha sido enormemente fructífero,
permitiendo la implantación y el desarrollo con
total normalidad de un Servicio de Salud, el
SESCAM, que ha ido incrementando progresivamente sus actividades y mejorando la calidad de sus
prestaciones y servicios.
El desarrollo de nuevos equipamientos e
infraestructuras y la incorporación de dispositivos y
tecnologías diagnósticas y terapéuticas han constituido una parte esencial de ese esfuerzo realizado.
Pero sin duda el elemento capital que, en última
instancia, determina la calidad global de un sistema
sanitario es la calidad y cantidad de sus trabajadores, empleados y profesionales, que en estos
momentos agrupa a más de 18.000 personas en el
Decía Teilhard de Chardin hace más de cincuenta años que “el único descubrimiento digno de
nuestro esfuerzo es el de construir un porvenir”.
Desde este punto de vista, considerando que el Sistema sanitario público es sin duda uno de los principales instrumentos de solidaridad y redistribución de
la renta, entre sectores sociales y también entre
territorios y regiones geográficas, todos tenemos la
obligación de contribuir al desarrollo de un modelo
sanitario más justo, equitativo y solidario. La promulgación de nuestra Ley de Ordenación Sanitaria y
la creación del SESCAM, incorporando las transferencias del INSALUD, deben suponer una ocasión
única para garantizar la sostenibilidad de un servicio
público que ha demostrado su eficacia y efectividad y
que, en conjunto, se encuentra entre los ocho primeros sistemas sanitarios del mundo desarrollado
según la OMS.
Quiero señalar que, como responsable público,
considero a la Administración como un simple instrumento, no un fin, del que se dotan los distintos Estados, las regiones, las comunidades, las ciudades o los
municipios para facilitar la vida y el bienestar a los
ciudadanos que los integran, a través de la creación de
valor público que responda a sus requerimientos y
necesidades siempre cambiantes. El interés general al
que sirve la Administración Pública debe responder a
una suerte de inteligencia general organizada de
manera instrumental para servir a los ciudadanos.
Enfrentados a las nuevas demandas de las sociedades
del conocimiento esta Administración debe afrontar,
al menos tres retos esenciales que, en el caso del Ser-
PRESENTACIÓN
9

10. vicio Sanitario Público, deben traducirse en los
siguientes principios:
miento administrativo y mejorando constantemente los servicios sanitarios.
– La Innovación, entendida como capacidad de
adaptación permanente a las demandas, intereses y necesidades de los ciudadanos, reinventándose a sí misma, creando nuevas posibilidades
de acción, y como competencia para entender y
utilizar las nuevas tecnologías al servicio de ese
interés compartido.
– La Proximidad, entendida como cercanía y participación para producir y desarrollar unas relaciones ágiles, fluidas y racionales entre los diferentes actores implicados en el sector sanitario,
contribuyendo al bienestar individual y colectivo.
– La Calidad, entendida como capacidad para producir con la mejor eficacia y al menor coste,
prestaciones y servicios útiles para la vida y el
mantenimiento de la salud de los ciudadanos,
evitando la burocracia, agilizando el funciona-
10
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
En la medida en que desde el SESCAM seamos
capaces de responder a esos retos y desarrollar estas
nuevas orientaciones, estaremos dando respuesta a las
expectativas de los ciudadanos de Castilla-La Mancha
y avanzando en la construcción de una sociedad más
justa y saludable.

11. INTRODUCCIÓN
Roberto Sabrido Bermúdez
Director Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
diría Ernst Jünger, supone sin duda “la fusión del
pasado y del futuro en un presente apasionado”.
Como Director Gerente del mismo es pues un motivo
de legítimo orgullo y satisfacción personal, poder presentar estas páginas con los resultados más importantes del gran trabajo realizado por el sistema sanitario
público de nuestra Región durante 2003.
«…lo que está en el origen se mantiene siempre
como un porvenir, permanece constantemente
bajo la influencia de lo que está por llegar»
Martín Heidegger
Se ha dicho, con razón, que las empresas y las organizaciones no pueden gestionar lo que no pueden
medir, de aquí la necesidad de cuantificar y obtener
indicadores referidos a los recursos, a la actividad y a
los resultados. Pero también hemos de ser conscientes
de la existencia de activos intangibles tan importantes
como personas, información, cultura o conocimiento,
que debieran ser incorporados en el mapa estratégico
de cualquier organización –pública o privada– que pretenda desarrollarse y enfrentar el futuro con garantías.
En el sector sanitario, a la hora de efectuar cualquier análisis que conlleve un balance de resultados
resulta fundamental no sólo la exposición numérica y
detallada de los principales indicadores alcanzados,
sino también la identificación de los procesos internos
clave para alinear nuevas inversiones en personas,
tecnología y capital organizativo, que permitirán diseñar futuras estrategias en sucesivos ejercicios.
El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha,
(SESCAM), es hoy una magnífica realidad que, como
A lo largo de este pasado año los profesionales del
SESCAM atendieron más de 15 millones de consultas
en Atención Primaria, (lo que supone más de 60.000
consultas diarias y 7,81 consultas por habitante y
año), y más de 2,5 millones de consultas hospitalarias,
realizándose un total de 105.369 intervenciones quirúrgicas. Las 156.790 altas hospitalarias producidas
generaron más de 1.113.000 estancias, con un índice
de ocupación global del 80 %. Finalmente, fueron
atendidas un total de 2.289.677 urgencias en los puntos de atención continuada de Atención Primaria y
692.171 urgencias hospitalarias.
Tras sus dos primeros años de andadura hemos de
conseguir entre todos la consolidación de un modelo
de salud que debe ser más integral, más sostenible y
con una gran capacidad de adaptación para dar respuestas adecuadas a los cambios que se vienen produciendo en nuestro entorno: incremento de la población y su progresivo envejecimiento, inmigración,
nuevas patologías emergentes, cambios sociales y culturales en la población, unas mayores demandas y el
previsible aumento de las prestaciones sanitarias, etc.,
que van a requerir sin duda una reorientación de las
políticas sanitarias.
En este escenario se perfila una opinión pública y
unos ciudadanos cada vez más exigentes, informados y
responsables, que desean ser copartícipes en el proceso
de atención a su enfermedad. Simultáneamente, la aparición de nuevos avances científicos y tecnológicos que
pueden condicionar el sostenimiento económico del
sistema, supone también la toma en consideración de
INTRODUCCIÓN
11

12. una serie de factores externos que podrían ser considerados como una amenaza para su continuidad, pero
que nosotros preferimos contemplar como oportunidades de mejora, retos para incorporar los cambios necesarios que garanticen su mantenimiento.
El Sistema Sanitario Público de Castilla-La Mancha presenta una serie de fortalezas muy importantes.
Se trata de un sistema sanitario bueno, que goza de
amplios niveles de aceptación y confianza por parte de
los ciudadanos, como lo prueban las sucesivas encuestas del Barómetro Sanitario, que vienen efectuándose
desde el año 2002. Un sistema que atiende los problemas de salud de la población y que demuestra cada día
que contamos con unos servicios de calidad, con una
gran cualificación de los profesionales y un nivel adecuado en la dotación de equipamientos tecnológicos.
Nuestro Sistema Sanitario se legitima principalmente en dos valores que consideramos esenciales: su
12
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
calidad y su eficiencia. Su calidad en todas las vertientes y aspectos del proceso de atención sanitaria, y su
eficiencia en el sentido de que todas sus actuaciones
deben estar dirigidas a optimizar y hacer el mejor uso
posible de los recursos disponibles para conseguir
mejoras de rendimiento y resultados. Más calidad,
más agilidad, más seguridad y un mayor confort, eficacia, precisión en el diagnóstico y tratamiento. Todo
ello debe garantizar la equidad, la solidaridad y el sostenimiento del sistema público de salud.
Por último, a estos valores y objetivos debe añadirse el de la transparencia, con una política de comunicación e información que es un punto de referencia
y un claro exponente de ello, mediante el uso de las
nuevas tecnologías a través de la puesta en marcha del
portal Web, el Teléfono único de Información del
SESCAM, etc. instrumentos que contribuyen sin duda
a mejorar la accesibilidad a los servicios.

13. 1.
Castilla-La Mancha

15. 1. CASTILLA-LA MANCHA
CASTILLA-LA MANCHA. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD.
RENOVACIÓN DEL PADRÓN MUNICIPAL 2002
VALOR ABSOLUTO
PORCENTAJE
GRUPOS
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
1.782.038
78.922
93.337
103.683
110.730
129.721
138.366
140.502
142.996
131.633
102.316
92.495
84.010
77.824
96.890
96.834
76.974
47.213
39.594
888.987
40.488
47.922
53.310
57.277
67.815
71.489
72.514
73.687
68.426
53.010
47.187
41.507
37.007
46.135
44.602
34.490
18.779
13.342
893.051
38.434
45.415
50.373
53.453
61.906
66.877
67.987
69.309
63.207
49.306
45.308
42.503
40.817
50.755
50.232
42.484
28.434
26.252
100,00
4,43
5,24
5,82
6,21
7,28
7,76
7,88
8,02
7,39
5,74
5,19
4,71
4,37
5,44
5,32
4,32
2,65
2,22
49,89
2,27
2,69
2,99
3,21
3,81
4,01
4,07
4,13
3,84
2,97
2,65
2,33
2,08
2,59
2,50
1,94
1,05
0,75
50,11
2,16
2,55
2,83
3,00
3,47
3,75
3,82
3,89
3,55
2,77
2,54
2,39
2,29
2,85
2,82
2,38
1,60
1,47
Castilla-La Mancha
Total
0-,4 años
5-9 ,años
10-14 años
15-29 años
20-24 años
25-29 años
30-34 años
35-39 años
40-44 años
45-49 años
50-54 años
55-59 años
60-64 años
65-69 años
70-74 años
75-79 años
80-84 años
85 y más años
PIRÁMIDE DE POBLACIÓN DE CASTILLA-LA MANCHA. 2002
Porcentaje sobre el total de población
85 +
80-84
Hombres
Mujeres
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
Fuente: Elaboración basada en datos de la Renovación del Padrón Municipal de Habitantes a 1 de enero. INE.
1. CASTILLA-LA MANCHA
15

16. ALBACETE. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD
RENOVACIÓN DEL PADRÓN MUNICIPAL 2002
VALOR ABSOLUTO
PORCENTAJE
GRUPOS
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Albacete
Total
371.787
185.458
186.329
100,00
49,88
50,12
0-4 años
17.982
9.184
8.798
4,84
2,47
2,37
5-9 años
19.898
10.230
9.668
5,35
2,75
2,60
10-14 años
22.332
11.452
10.880
6,01
3,08
2,93
15-29 años
23.827
12.349
11.478
6,41
3,32
3,09
20-24 años
28.574
14.926
13.648
7,69
4,01
3,67
25-29 años
30.630
15.861
14.769
8,24
4,27
3,97
30-34 años
30.589
15.685
14.904
8,23
4,22
4,01
35-39 años
30.416
15.521
14.895
8,18
4,17
4,01
40-44 años
27.270
14.111
13.159
7,33
3,80
3,54
45-49 años
20.706
10.515
10.191
5,57
2,83
2,74
50-54 años
18.815
9.509
9.306
5,06
2,56
2,50
55-59 años
17.148
8.390
8.758
4,61
2,26
2,36
60-64 años
16.580
8.041
8.539
4,46
2,16
2,30
65-69 años
18.980
9.046
9.934
5,11
2,43
2,67
70-74 años
18.412
8.569
9.843
4,95
2,30
2,65
75-79 años
14.429
6.414
8.015
3,88
1,73
2,16
80-84 años
8.493
3.359
5.134
2,28
0,90
1,38
85 y más años
6.706
2.296
4.410
1,80
0,62
1,19
PIRÁMIDE DE POBLACIÓN DE ALBACETE. 2002
Porcentaje sobre el total de población
85 +
80-84
Hombres
Mujeres
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
Fuente: Elaboración basada en datos de la Renovación del Padrón Municipal de Habitantes a 1 de enero. INE.
16
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
3,0
3,5
4,0
4,5

17. CIUDAD REAL. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD
RENOVACIÓN DEL PADRÓN MUNICIPAL 2002
VALOR ABSOLUTO
PORCENTAJE
GRUPOS
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Ciudad Real
Total
484.338
238.380
245.958
100,00
49,22
50,78
0-4 años
21.989
11.278
10.711
4,54
2,33
2,21
5-9 años
26.461
13.628
12.833
5,46
2,81
2,65
10-14 años
29.798
15.176
14.622
6,15
3,13
3,02
15-29 años
31.456
16.264
15.192
6,49
3,36
3,14
20-24 años
35.540
18.538
17.002
7,34
3,83
3,51
25-29 años
36.571
18.684
17.887
7,55
3,86
3,69
30-34 años
36.809
18.699
18.110
7,60
3,86
3,74
35-39 años
37.993
19.497
18.496
7,84
4,03
3,82
40-44 años
35.739
18.278
17.461
7,38
3,77
3,61
45-49 años
27.151
13.781
13.370
5,61
2,85
2,76
50-54 años
25.014
12.461
12.533
5,16
2,57
2,59
55-59 años
22.815
11.012
11.803
4,71
2,27
2,44
60-64 años
21.241
9.860
11.381
4,39
2,04
2,35
65-69 años
26.338
12.153
14.185
5,44
2,51
2,93
70-74 años
26.049
12.012
14.037
5,38
2,48
2,90
75-79 años
20.918
9.167
11.751
4,32
1,89
2,43
80-84 años
12.805
4.893
7.912
2,64
1,01
1,63
9.651
2.999
6.652
1,99
0,62
1,37
85 y más años
PIRÁMIDE DE POBLACIÓN DE CIUDAD REAL. 2002
Porcentaje sobre el total de población
85 +
80-84
Hombres
Mujeres
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
Fuente: Elaboración basada en datos de la Renovación del Padrón Municipal de Habitantes a 1 de enero. INE.
1. CASTILLA-LA MANCHA
17

18. CUENCA. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD
RENOVACIÓN DEL PADRÓN MUNICIPAL 2002
VALOR ABSOLUTO
PORCENTAJE
GRUPOS
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
201.614
101.048
100.566
100,00
50,12
49,88
7.461
3.843
3.617
3,70
1,91
1,79
Cuenca
Total
0-4 años
5-9 años
9.274
4.676
4.598
4,60
2,32
2,28
10-14 años
10.548
5.384
5.164
5,23
2,67
2,56
15-29 años
11.039
5.701
5.338
5,48
2,83
2,65
20-24 años
13.036
6.903
6.134
6,47
3,42
3,04
25-29 años
14.046
7.458
6.588
6,97
3,70
3,27
30-34 años
14.643
7.757
6.886
7,26
3,85
3,42
35-39 años
15.470
8.105
7.365
7,67
4,02
3,65
40-44 años
14.514
7.776
6.738
7,20
3,86
3,34
45-49 años
10.660
5.659
5.001
5,29
2,81
2,48
50-54 años
10.046
5.191
4.855
4,98
2,57
2,41
55-59 años
9.617
4.720
4.897
4,77
2,34
2,43
60-64 años
10.463
4.926
5.537
5,19
2,44
2,75
65-69 años
13.492
6.470
7.022
6,69
3,21
3,48
70-74 años
13.383
6.489
6.893
6,64
3,22
3,42
75-79 años
10.787
4.938
5.849
5,35
2,45
2,90
80-84 años
6.983
2.826
4.157
3,46
1,40
2,06
85 y más años
6.151
2.224
3.927
3,05
1,10
1,95
PIRÁMIDE DE POBLACIÓN DE CUENCA. 2002
Porcentaje sobre el total de población
85 +
80-84
Hombres
Mujeres
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
Fuente: Elaboración basada en datos de la Renovación del Padrón Municipal de Habitantes a 1 de enero. INE.
18
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
3,0
3,5
4,0
4,5

19. GUADALAJARA. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD
RENOVACIÓN DEL PADRÓN MUNICIPAL 2002
VALOR ABSOLUTO
PORCENTAJE
GRUPOS
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Guadalajara
Total
177.761
90.208
87.553
100,00
50,75
49,25
0-4 años
8.011
4.052
3.959
4,51
2,28
2,23
5-9 años
8.733
4.462
4.271
4,91
2,51
2,40
10-14 años
9.053
4.737
4.316
5,09
2,66
2,43
15-29 años
9.890
5.148
4.742
5,56
2,90
2,67
20-24 años
12.167
6.347
5.821
6,84
3,57
3,27
25-29 años
14.016
7.193
6.823
7,88
4,05
3,84
30-34 años
14.981
7.916
7.065
8,43
4,45
3,97
35-39 años
15.577
8.172
7.405
8,76
4,60
4,17
40-44 años
13.916
7.382
6.534
7,83
4,15
3,68
45-49 años
11.260
5.925
5.336
6,33
3,33
3,00
50-54 años
9.331
4.917
4.414
5,25
2,77
2,48
55-59 años
8.022
4.233
3.789
4,51
2,38
2,13
60-64 años
7.027
3.414
3.613
3,95
1,92
2,03
65-69 años
9.139
4.485
4.655
5,14
2,52
2,62
70-74 años
8.987
4.389
4.597
5,06
2,47
2,59
75-79 años
7.795
3.583
4.212
4,39
2,02
2,37
80-84 años
4.948
2.032
2.916
2,78
1,14
1,64
85 y más años
4.907
1.821
3.086
2,76
1,02
1,74
PIRÁMIDE DE POBLACIÓN DE GUADALAJARA. 2002
Porcentaje sobre el total de población
85 +
80-84
Hombres
Mujeres
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
5,0
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
5,0
Fuente: Elaboración basada en datos de la Renovación del Padrón Municipal de Habitantes a 1 de enero. INE.
1. CASTILLA-LA MANCHA
19

20. TOLEDO. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD
RENOVACIÓN DEL PADRÓN MUNICIPAL 2002
VALOR ABSOLUTO
PORCENTAJE
GRUPOS
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Toledo
Total
546.538
273.893
272.645
100,00
50,11
49,89
0-4 años
23.480
12.131
11.349
4,30
2,22
2,08
5-9 años
28.971
14.926
14.045
5,30
2,73
2,57
10-14 años
31.952
16.561
15.391
5,85
3,03
2,82
15-29 años
34.517
17.815
16.702
6,32
3,26
3,06
20-24 años
40.403
21.101
19.302
7,39
3,86
3,53
25-29 años
43.103
22.293
20.810
7,89
4,08
3,81
30-34 años
43.480
22.457
21.023
7,96
4,11
3,85
35-39 años
43.539
22.391
21.148
7,97
4,10
3,87
40-44 años
40.194
20.789
19.315
7,35
3,82
3,53
45-49 años
32.538
17.130
15.408
5,95
3,13
2,82
50-54 años
29.289
15.109
14.180
5,36
2,76
2,59
55-59 años
26.408
13.152
13.256
4,83
2,41
2,43
60-64 años
22.513
10.766
11.747
4,12
1,97
2,15
65-69 años
28.941
13.981
14.960
5,30
2,56
2,74
70-74 años
28.004
13.143
14.861
5,12
2,40
2,72
75-79 años
23.044
10.387
12.657
4,22
1,90
2,32
80-84 años
13.983
5.669
8.314
2,56
1,04
1,52
85 y más años
12.179
4.002
8.177
2,23
0,73
1,50
PIRÁMIDE DE POBLACIÓN DE TOLEDO. 2002
Porcentaje sobre el total de población
85 +
80-84
Hombres
Mujeres
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
Fuente: Elaboración basada en datos de la Renovación del Padrón Municipal de Habitantes a 1 de enero. INE.
20
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
3,0
3,5
4,0
4,5

21. INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS
INDICADORES SANITARIOS
Población total:
1.782.038 habitantes
15 hospitales
Población mayor de 65 años:
355.465 habitantes
3.809 camas instaladas
Población menor de 15 años:
275.942 habitantes
Esperanza de vida al nacimiento
188 centros de salud
1.086 consultorios locales
Mujeres:
82.63 años
Hombres:
76.88 años
4 helicópteros sanitarios, 20 UVI's móviles
y 467 ambulancias
Natalidad:
9.36 nacimientos por 1.000 h.
1.051 oficinas de farmacia
Mortalidad general:
9.62 defunciones por 1.000 h.
3,4 médicos / 1.000 habitantes
Mortalidad infantil:
2.30 por 1.000 nacidos vivos
4,2 ATS / 1.000 habitantes
ORGANIZACIÓN TERRITORIAL DEL SISTEMA SANITARIO
DE CASTILLA-LA MANCHA
Áreas de salud
El Decreto 13/1994, de 8 de febrero (DOCM n.º 11, de 11 de febrero), de Ordenación Territorial de la Sanidad en Castilla-La Mancha, regula las estructuras básicas del sistema sanitario, de acuerdo con la normativa básica determinada
por la Ley General de Sanidad. En desarrollo del mismo, la Orden de 12 de agosto de 1996 (DOCM n.º 39, de 6 de septiembre), estableció el mapa sanitario de Castilla-La Mancha. Tras la aprobación del Decreto 80/2003, de 13 de mayo
(DOCM n.º 70, de 16 de mayo), por el que se crea y delimita la composición del nuevo Área de Salud de Puertollano,
queda conformado por ocho (8) Áreas de Salud: Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara, La Mancha-Centro, Puertollano, Talavera de la Reina y Toledo, integradas cada una de ellas por distintas Zonas Básicas de Salud.
MAPA SANITARIO DE CASTILLA-LA MANCHA. ÁREAS DE SALUD
Área de Guadalajara
28 Centros de Salud
Área de Toledo
32 Centros de Salud
Área de Talavera
16 Centros de Salud
Área de Cuenca
37 Centros de Salud
Área de Ciudad Real
27 Centros de Salud
Área de Albacete
32 Centros de Salud
Área de Puertollano
8 Centros de Salud
Área de La Mancha Centro
9 Centros de Salud
1. CASTILLA-LA MANCHA
21

23. 2.
La organización

25. 2. LA ORGANIZACIÓN
RÉGIMEN JURÍDICO, COMPETENCIAS Y ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO
DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA (SESCAM)
El Estatuto de Autonomía de Castilla-La Mancha, en su artículo 32.3, establece que, en el marco de la legislación
básica del Estado, es competencia de la Junta de Comunidades el desarrollo legislativo y la ejecución en materia de
sanidad e higiene, promoción, prevención y restauración de la salud, así como la coordinación hospitalaria en general, incluida la de la Seguridad Social.
La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, estableció en su día las bases y la coordinación general de la
sanidad en España, definiendo un Sistema Nacional de Salud integrado por el conjunto de los Servicios de Salud de
la Administración del Estado y de las Comunidades Autónomas.
De acuerdo con ello, la Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, configura el Sistema Sanitario de nuestra Comunidad y crea el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM)
como Organismo Autónomo adscrito a la Consejería de Sanidad.
El Título IX de la esta norma recoge, junto con la creación, objeto y naturaleza jurídica del SESCAM, su organización y estructura, el régimen jurídico de los actos emanados de los órganos de dirección y gestión del mismo, los
bienes y derechos que integran su patrimonio, la composición, régimen jurídico y competencias en materia de personal dependiente del SESCAM y, finalmente, su régimen económico y financiero.
Como tal Organismo Autónomo se encuentra dotado de personalidad jurídica propia y plena capacidad de obrar
para el cumplimiento de sus fines, lo que, como establece la Exposición de Motivos de la citada Ley de Ordenación
Sanitaria, refuerza el carácter integrador del Sistema, dotándolo de los recursos técnicos necesarios para conseguir
una gestión eficaz y una integración mas ordenada de las competencias en materia de asistencia sanitaria de la
Seguridad Social. Este hecho se produce finalmente, una vez acordado el 26 de diciembre de 2001, en la Comisión
Mixta de Transferencias, el traspaso de las funciones y servicios del Instituto Nacional de Salud a la Comunidad
Autónoma de Castilla-La Mancha, plasmándose en el R.D. 1476/2001, de 27 de diciembre, sobre Traspaso a la
Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha de las Funciones y Servicios del Instituto Nacional de Salud.
El SESCAM tiene como fin la provisión de los servicios y la gestión de los centros y establecimientos destinados
a la atención sanitaria que le sean asignados, y el desarrollo de los programas de salud que se le encomienden con el
objetivo final de proteger y mejorar el nivel de salud de la población.
Para el cumplimiento de su objeto se encomiendan al SESCAM una serie de funciones, entre las que se encuentran la ejecución y gestión de las prestaciones sanitarias que le sean asignadas; la gestión, conservación y mantenimiento de los centros, servicios y establecimientos sanitarios asignados; la óptima distribución de los medios económicos afectos a la financiación de los servicios y prestaciones sanitarias asistenciales asignados; la mejora
continua de la calidad y modernización de los servicios; el estímulo a la formación continuada, la docencia y la
investigación científica; la promoción de la formación del personal sanitario y no sanitario; la gestión de las prestaciones farmacéuticas y complementarias que le correspondan; y la gestión de los recursos humanos, materiales y
financieros que le sean asignados para el desarrollo de sus funciones. Asimismo, el SESCAM desarrollará cuantas
funciones le sean encomendadas por el Consejo de Gobierno de la Junta de Comunidades o por la Consejería competente en materia de sanidad en el ámbito de sus respectivas competencias.
2. LA ORGANIZACIÓN
25

26. Desde un punto de vista orgánico, el SESCAM se estructura en órganos centrales y periféricos. Los órganos centrales son el Consejo de Administración, órgano superior de gobierno y administración del Servicio, la Presidencia
del Consejo de Administración, que será ejercida por el titular de la Consejería competente en materia de sanidad, la
Dirección-Gerencia, cuyo titular es el representante legal del SESCAM, a quien corresponden las funciones de control, coordinación estratégica y gestión del Servicio, y los órganos directivos dependientes de ésta, reglamentariamente establecidos.
Los órganos periféricos son las Gerencias de centros, servicios o estructuras que reglamentariamente se establezcan. Las Gerencias son los órganos periféricos territoriales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha a quienes corresponde optimizar la gestión de los servicios y dirigir los recursos y centros que se les asignen, bajo la
dependencia de la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Las Gerencias actúan bajo los
principios de autonomía y desconcentración de la gestión.
En cuanto a su estructura asistencial, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha podrá proveer cualquier prestación o servicio que le sea encomendado por el Sistema Sanitario Regional. El Servicio de Salud adaptará su
estructura al desarrollo económico y social, así como a las necesidades y demandas de la población que vayan surgiendo, y asegurará la coordinación de los diferentes niveles y dispositivos que pudieran existir. Asimismo, podrá
realizar, en los términos legal y reglamentariamente establecidos, conciertos para la prestación de servicios sanitarios con medios ajenos.
Estructura orgánica del SESCAM
El Decreto 1/2002, de 8 de enero, establece la estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
Según el mismo, el Servicio de Salud se estructura en los siguientes órganos:
A. Centrales:
n
El Consejo de Administración.
n
La Presidencia del Consejo de Administración.
n
La Dirección-Gerencia.
n
Los órganos directivos dependientes de ésta.
B. Periféricos:
n
Las Gerencias de Atención Primaria.
n
Las Gerencias de Atención Especializada.
n
Las Gerencias de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario.
n
Las Oficinas Provinciales de Prestaciones del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
La composición, funciones y régimen jurídico del Consejo de Administración vienen recogidos en el Decreto
64/2002, de 30 de abril, del Consejo de Administración del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
Misión del SESCAM
El SESCAM pretende ser una organización de servicios sanitarios públicos moderna y de vanguardia, que se caracterice por la innovación y la calidad del servicio global (medicina, enfermería, servicios auxiliares, hostelería), por la
precisión en el diagnóstico y en el tratamiento, su seguridad, cercanía y agilidad. Sus servicios deben procurar el
confort de los usuarios, prestando una atención personalizada que garantice la confidencialidad. Debe posibilitar
tanto la participación social como la de los profesionales, facilitando la atención y el trato adecuados a los proveedores. Asimismo, en sus actuaciones debe primar la eficiencia en el uso del dinero público.
26
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

27. En este sentido la misión del SESCAM consiste en ofrecer una buena atención sanitaria a toda la población de
Castilla-La Mancha, y a todos los usuarios de los servicios, ofreciendo un lugar de trabajo estable, confortable y estimulante a sus trabajadores.
La atención sanitaria, el contenido esencial del trabajo del SESCAM, es un servicio complejo (diagnóstico, pronóstico, tratamiento), que requiere profesionales bien formados, medios suficientes, y una adecuada organización.
Objetivos estratégicos
El documento que plasma los objetivos concretos del SESCAM para el ejercicio 2003, es el Contrato de Gestión suscrito con fecha 4 de abril de 2002 entre el Consejero de Sanidad y el Director Gerente del SESCAM. La previsión
legal del mismo se encuentra en el artículo 73 de la Ley de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, según el
cual la Dirección-Gerencia del SESCAM, «convendrá con los órganos de Dirección del Sistema Sanitario el contrato de gestión que establezca la prestación de los servicios sanitarios, que tenga encomendados el Servicio de
Salud de Castilla-La Mancha».
Una vez transcurrido el primer año de la transferencia de la gestión de los servicios
sanitarios a la Comunidad Autónoma, y garantizado el funcionamiento normal de los mismos, el objetivo principal del SESCAM en 2003 ha sido desarrollar todos los programas iniciados, y mejorar progresivamente la atención sanitaria prestada, con el fin de, primero,
garantizar a la ciudadanía que la atención sanitaria en Castilla-La Mancha tenga, como
mínimo, la misma calidad y capacidad que la prestada y recibida en cualquier otro punto del
país y, segundo, que la atención sanitaria de esta Región alcance progresivamente un grado
de excelencia que la sitúe entre las mejores de España y de Europa.
La estrategia para alcanzar estos objetivos se perfila en el Plan de Salud de Castilla-La
Mancha 2001-2010, en el Pacto por la Sanidad suscrito con las principales fuerzas sociales
de la Región en julio de 2001, y en el Acuerdo para el Desarrollo de la Sanidad de Castilla-La
Mancha firmado con las organizaciones sindicales en abril de 2002.
Los objetivos fijados en el contrato de gestión para el ejercicio 2003 se centran en la
mejora de la atención sanitaria especializada (disminución del número de pacientes en lista
de espera), en la mejora de la atención primaria, en el uso racional del medicamento y la
mejora de la gestión farmacéutica, en la mejora de los servicios de urgencias y emergencias
y del transporte sanitario programado, en la elaboración de un Plan de Atención Sociosanitaria, en la elaboración de un Plan de Equipamiento para todos los centros de Salud y las Unidades de Atención
Especializada, con un horizonte de cinco años, en la mejora de las infraestructuras mediante la elaboración, entre
otros, de un Plan de Inversiones 2002-2006, en la mejora de los sistemas de información y comunicaciones, de la
calidad y, finalmente, de la formación e investigación en materia sanitaria.
Para la adecuada consecución de los objetivos previstos en el Contrato de Gestión 2003, en el mismo se prevé la
dotación al SESCAM de los recursos económicos y humanos necesarios, así como la elaboración de un Plan de
Inspección, mediante el cual se pretende evaluar entre otros aspectos, la calidad asistencial, el cumplimiento de los
objetivos recogidos en el Contrato y el control de la actividad en centros concertados.
PLAN DE INSPECCIÓN
El Decreto 1/2002, de 8 de enero, de estructura orgánica y funciones del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, contempla y atribuye las funciones de Inspección y Evaluación sanitarias a la Secretaría General, quedando
2. LA ORGANIZACIÓN
27

28. delegadas en ella, según la Resolución 23-7-2002 de la Dirección Gerencia del SESCAM, la propuesta de los planes y
programas de Inspección de Servicios Sanitarios.
En cumplimiento de esta normativa, durante el ejercicio de 2003 se ha elaborado el Plan de Inspección para el
bienio 2004-2005.
El Plan recoge el campo de actuación de la inspección como garante de los derechos de los pacientes, del cumplimiento de la normativa vigente, así como de la evaluación de las prestaciones sanitarias.
Como se ha señalado, el objetivo del SESCAM como organización es conseguir que la asistencia sanitaria sea
prestada a la población con los mayores niveles de calidad posibles y en las mejores condiciones de equidad y eficiencia. Se trata de un objetivo global, en cuya consecución la inspección debe colaborar de manera integrada.
El diseño de las actuaciones previstas en el Plan de Inspección responde a una metodología participativa, con
fases claras de elaboración de diferentes programas y subprogramas, pilotaje e implantación de los nuevos modelos
definidos y con un compromiso de evaluación semanal del desarrollo del mismo.
Programas de inspección
En consonancia con los objetivos y la metodología propuesta, el Plan de Inspección se estructura en una serie
de programas y subprogramas que se agrupan en áreas:
A. Accesibilidad Física. Programa de inspección de «Transporte Sanitario»
B. Accesibilidad Funcional.
1. En Atención Primaria
– Atención en consulta.
– Atención urgente.
– Atención en domicilio.
2. En Atención Especializada
– Accesibilidad funcional a los S.A.E.
– Áreas funcionales.
– Servicios Hospitalarios.
C. Otros Centros relacionados con la asistencia sanitaria:
1. Programa Acogida a Pacientes y familiares.
2. Programa de apoyo a la LEGASE.
D. Repercusiones de la asistencia
1. Programa de Terapias Respiratorias a Domicilio.
2. Programa de Incapacidad temporal.
E. Insuficiencia de medios
1. Programa de Centros y Servicios Concertados.
F. Otros
1. Programa de Evaluación del Consentimiento informado en AE.
2. Creación de Bases de Datos.
3. Evaluación de Reclamaciones por asistencia sanitaria.
Cada uno de estos programas recogido y sus correspondientes subprogramas constan de un esquema básico en
el que quedan reflejados los objetivos, recursos, responsables de las actividades a desarrollar y cronograma aproximado de las mismas.
28
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

29. Finalmente, el Contrato de Gestión prevé continuar en 2003 con el Plan de
Reducción de Listas de Espera. En esta materia, los principales logros vienen de
la importante reducción de las mismas y, especialmente, por el desarrollo de la
Ley de Garantías en la Atención Sanitaria Especializada.
LEY DE GARANTÍAS EN ATENCIÓN SANITARIA
ESPECIALIZADA
Durante el primer año de gestión autonómica de la sanidad se aprobó la Ley
24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en Atención Sanitaria Especializada, mediante la cual se pretende hacer
efectivo el derecho a la atención sanitaria especializada cuando ésta tenga carácter programado y no urgente,
garantizando a los usuarios del Sistema de Salud unos tiempos máximos de espera para intervenciones quirúrgicas,
consultas externas y pruebas diagnósticas, fuera de los cuales el paciente tendrá derecho a acudir a un centro sanitario de su elección, con cargo al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
La ley ha supuesto un avance en la interpretación del derecho a la asistencia sanitaria que se garantiza a todos
los ciudadanos en condiciones de igualdad, estableciendo el derecho a la libre elección de centro, a la información
periódica sobre situación de las listas de espera y a la asistencia, viajes y dietas del paciente y un acompañante, en
los casos en los que se superen los tiempos inicialmente fijados.
La ley aborda las esperas sanitarias de forma conjunta, y con objetivos que irán incrementado progresivamente
el compromiso con los usuarios. Así, cada año, el Gobierno de Castilla-La Mancha fijará unos tiempos más reducidos hasta llegar en 2005 a unos tiempos máximos de 90 días para cirugía programada, 15 para consultas externas y
7 para pruebas diagnósticas, lo que técnicamente puede considerarse como «lista
de espera cero».
En desarrollo de esta Ley, el Consejo de Gobierno, mediante el Decreto
9/2003, de 28 de enero (DOCM n.º 12, de 31 de enero), estableció los tiempos
máximos de respuesta para 2003 en la atención sanitaria especializada, programada y no urgente, en 180 días para cirugía programada, 60 días para consultas
externas y 30 días para pruebas diagnósticas (Ver Anexos).
Por último, la ley crea un Registro de Pacientes, adscrito al Servicio de Salud
de Castilla-La Mancha, en el que se inscribirán todos los pacientes que soliciten
una atención sanitaria especializada de carácter programado y no urgente, respetando, en todo caso, lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre,
de Protección de Datos de Carácter Personal. En desarrollo de esta previsión se
aprobó el Decreto 8/2003, de 28 de enero (DOCM n.º 12 de 31 de enero), del
Registro de pacientes en lista de espera en Castilla-La Mancha, con el objeto de
regular el contenido, organización y funcionamiento de este Registro (ver
anexo).
2. LA ORGANIZACIÓN
29

31. 3.
Las personas

33. 3. LAS PERSONAS
PLANTILLAS
Durante 2003 se han llevado a cabo una serie de actuaciones en el ámbito del SESCAM,
con objeto de adecuar las plantillas existentes en las Instituciones Sanitarias a las necesidades reales de personal.
De una parte, se han creado 1.033 nuevas plazas de profesionales: 234 en Atención
Primaria y 799 en Atención Especializada, destacando la dotación de 90 nuevas plazas
para Salud Mental, 40 de ellas como consecuencia del proceso de integración efectuado
en aplicación del Decreto 86/2002.
Por otro lado, la implantación de la jornada de 35 horas ha supuesto la necesidad de
contratar más profesionales, mediante la creación de 298 nuevos puestos de trabajo.
Como consecuencia de estas actuaciones el número de efectivos de personal de Instituciones Sanitarias, a fecha 31 de diciembre de 2003, es el que aparece en los cuadros y
gráficos adjuntos, donde además se refleja la distribución del personal por categorías.
PLANTILLA 2003
EVOLUCIÓN PLANTILLA DEL SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA.
SITUACIÓN A DICIEMBRE DE 2003
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
TOTAL
GRUPO PROFESIONAL
2002
DIRECCIÓN Y GESTIÓN
Personal directivo
Personal de gestión
PERSONAL FACULTATIVO
2003
2002
151
151
347
353
498
504
63
63
87
93
150
156
2002
2003
88
88
260
260
348
348
1.537
1.608
2.161
2.343
3.698
3.951
2.152
2.334
2.152
2.334
1.186
1.207
1.186
1.207
Facultativos
Médicos de familia
2003
Pediatras
167
181
167
181
Otro personal médico
184
220
9
9
193
229
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO
1.592
1.667
6.769
7.172
8.361
8.839
Enfermeras/os
1.358
1.414
3.337
3.551
4.695
4.965
85
86
2.611
2.737
2.696
2.823
149
167
821
884
970
1.051
Auxiliares de enfermería
Otro personal
PERSONAL NO SANITARIO
847
935
3.769
3.977
4.616
4.912
Personal de administración
654
734
1.341
1.391
1.995
2.125
Otro personal
193
201
2.428
2.586
2.621
2.787
4.127
4.361
13.046
13.845
17.173
18.206
Total
Incremento de personal 2002-2003
234
799
1.033
Fuente: Dirección General de RRHH. SESCAM
3. LAS PERSONAS
33

34. PLANTILLA DEL SESCAM POR GRUPOS PROFESIONALES
DICIEMBRE 2003
Dirección y Gestión
504
3.722
Facultativos
229
Otro Personal Médico
4.965
Enfermeras/os
2.823
Auxiliares de Enfermería
1.051
Otro Personal Sanitario
2.125
Personal Administración
Otro personal no sanitario
2.787
0
1.000
2.000
15,5%
3.000
4.000
5.000
6.000
Otro Personal Médico
27,3%
Facultativos
5,8%
Dirección y Gestión
Otro personal no sanitario
1,3%
11,7%
Personal Administración
Otro Personal Sanitario
Auxiliares de Enfermería
20,4%
15,3%
Enfermeras/os
2,8%
Fuente: Dirección General de RRHH. SESCAM
GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS Y RELACIONES LABORALES
Aplicación de la jornada de 35 h. semanales al personal del SESCAM
La aplicación del Decreto 88/2003, de 20 de mayo, por el que se regula la jornada del personal al Servicio de las
Instituciones Sanitarias del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha supuesto la implantación de la jornada de
35 horas, y la creación de 298 nuevos puestos de trabajo distribuidos de acuerdo con la siguiente tabla:
A.T.S.
93
34
Fisioterapeutas
Técnicos
Auxiliares
Auxiliares
Servicios
Especialistas
Enfermería
Administrativos
Generales
14
89
3
54
4
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
Celadores
TOTALES
41
298

35. Integración
El Decreto 86/2003, de 20 de mayo, adscribe al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha las Unidades de Salud Mental y el Centro de Orientación Familiar de Guadalajara, dependientes de la Consejería de Sanidad, estableciendo el
procedimiento para la integración de su personal. El número de profesionales integrados en el régimen estatutario
fue el siguiente:
Psiquiatras
Psicólogos
17
Médico
8
Urgencia
1
A.T.S.
8
Trabajadores
Auxiliares
Auxiliares
Sociales
Enfermería
Administrativos
2
1
3
TOTALES
40
Negociación colectiva 2003
Hay que destacar, en primer lugar, el cumplimiento, prácticamente en su totalidad, del Acuerdo de Bases para el
desarrollo de la Sanidad en Castilla-la Mancha, firmado el 26 de abril de 2002.
Durante el año 2003 se ha consolidado el papel de la Mesa Sectorial de Instituciones Sanitarias del SESCAM
como instrumento de trabajo y foro de encuentro para profundizar en la modernización del sector sanitario
público, impulsando políticas de personal más consensuadas.
De forma resumida pueden reseñarse los siguientes trabajos en el marco de la Negociación Colectiva:
· Reuniones de la Mesa Sectorial: 20 de febrero, 25 de marzo, 12 de junio y 11 de noviembre. En dichas reuniones se han adoptado los siguientes Pactos y Acuerdos:
– Acuerdo de 25 de marzo, sobre procedimiento de prestación
adicional de actividad para profesionales de Atención Primaria de más de 55 años con exención de guardias.
– Pacto de 12 de junio, sobre normalización del Complemento de
la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha que percibe el
personal facultativo de Atención Primaria y Especializada.
– Plan de Ayudas de Acción Social (PAAS) de 29 de septiembre.
– Acuerdo de 11 de noviembre, sobre adaptación de los Servicios de Prevención de INSALUD al ámbito de gestión del
SESCAM.
– Plan General de Prevención de Riesgos Laborales de 11 de
noviembre.
– Aplicación en el seno de la Mesa Sectorial de las previsiones sobre capacidad de negociación colectiva en el
ámbito del sector público se incorporan a la Ley 9/1987, de 12 de junio por la Ley 7/1990, de 19 de julio, en
la elaboración de las siguientes normas de carácter general:
– Decreto 88/2003, de 27 de mayo, por el que se regula la Jornada del Personal al servicio de las Instituciones
Sanitarias del SESCAM.
– Decreto 293/2003, de 21 de octubre, por el que se regula el incremento retributivo de la atención continuada modalidad A (noches) en atención especializada.
– Borrador de Decreto por el que se crean las categorías de Técnicos Superiores de Sistemas y Tecnologías de
la Información, Técnicos de Gestión de Sistemas y Tecnologías de la Información y Técnicos Especialistas
en Sistemas y Tecnologías de la Información, en el ámbito del SESCAM.
3. LAS PERSONAS
35

36. · Se han celebrado múltiples reuniones de las diversas Mesas Técnicas, preparatorias de los trabajos de la Mesa Sectorial, tratándose entre otros temas:
– Aplicación de la jornada de 35 horas.
– Plan de Acción Social.
– Estatuto del Personal de Instituciones Sanitarias del SESCAM.
– Plan General de Prevención de Riesgos Laborales.
– Incentivación.
– Bolsas de Trabajo.
· Además, se han constituido las siguientes Comisiones:
– Comisión del Programa de Ayudas de Acción Social, con reuniones periódicas para la aplicación del Plan de Ayudas de Acción Social.
– Comisión de Seguimiento del Pacto de Itinerancias, en cumplimiento del
punto 51 de dicho Pacto.
COMPOSICIÓN DE LA MESA SECTORIAL DE INSTITUCIONES
SANITARIAS DEL SESCAM
ORGANIZACIÓN SINDICAL
NÚMERO DE REPRESENTANTES
%
CEMSATSE
53
34.19
SAE
25
16.13
CC.OO
23
14.84
CSI/CSIF
23
14.84
SIC
18
11.61
FSP/UGT
13
8.39
34,0%
CEMSATSE
8,0%
FSP-UGT
SIC
12,0%
16,0%
CSI-CSIF
CC.OO.
15,0%
15,0%
SAE
Acción social
En desarrollo del ACUERDO DE BASES suscrito por el SESCAM y las Centrales Sindicales de 26 de abril de 2002,
con fecha 10 de octubre se publica en el DOCM la Orden de la Consejería de Sanidad, de 29 de septiembre, por la que
se regula el Programa de Ayudas de Acción Social, (PAAS), para el personal estatutario del SESCAM.
Hasta ese momento, las ayudas de acción social del personal estatutario que prestan servicios en los Centros e
Instituciones Sanitarias se encontraban recogidas en los diferentes Estatutos (Personal Sanitario, No Facultativo y
36
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

37. Personal No Sanitario), así como en diferentes Instrucciones, Acuerdos y Circulares, anteriores a las transferencias
sanitarias a Castilla-la Mancha, caracterizándose por la diversidad de las ayudas en función del Estatuto de aplicación, por la obsolescencia de la citadas normas, que no eran de aplicación al personal facultativo y, en algunos
casos, por ser sólo de aplicación a los trabajadores de un determinado sexo, o para trabajadores que prestan servicios en determinados centros.
La dispersión de estas normas y su necesidad de adaptación a las nuevas circunstancias de integración en la
Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha hizo necesario proceder al dictado de un texto básico que, previa
negociación con los representantes de los trabajadores, recoge los aspectos necesarios para la modernización de las
ayudas reguladas en Acuerdos, Instrucciones y Circulares, ampliando al personal facultativo y sus hijos y huérfanos
como beneficiarios.
El objetivo fundamental del PAAS es atender determinadas necesidades que se plantean al personal estatutario
del SESCAM, en su vida cotidiana y que no se encuentran recogidas dentro de los sistemas mutualistas o de Seguridad Social, y responde a los siguientes principios básicos:
1. Respetar, en idénticas condiciones, las ayudas de acción social específicas, contenidas en los diferentes Estatutos de aplicación al personal de este Servicio de Salud, hasta la aprobación del Estatuto de Personal Estatutario del SESCAM.
2. En la medida en que las disponibilidades presupuestarias lo permitan, acercamiento a las ayudas de acción
social contenidas en el Plan de Acción Social de la JCCM para el personal funcionario y laboral.
3. Regular las ayudas de acción social, contenidas en diferentes Acuerdos, Instrucciones y Circulares, de
manera homogénea, ampliando el ámbito de aplicación subjetivo a colectivos excluidos en las citadas normas.
4. Recoger en el Programa nuevas ayudas no reguladas para el personal estatutario, tomando como referencia
el Plan de Acción Social de la JCCM para el personal funcionario y laboral.
Con la entrada en vigor de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los
servicios de salud, en lo relativo a las Ayudas de Acción Social, únicamente ha quedado sin derogar el Art. 151 del
Estatuto de personal sanitario no facultativo de las instituciones sanitarias de la Seguridad Social, aprobado por
Orden de 26 de abril de 1973, por lo que a partir de la fecha de entrada en vigor de la Ley, no procede efectuar otros
reconocimientos de ayudas de acción social que no sean los regulados en la Orden de la Consejería de Sanidad del
29 de septiembre de 2003 y el Art.151, anteriormente citado, manteniéndose, no obstante, los derechos subjetivos
adquiridos de ayudas de acción social reconocidos con anterioridad al 18 de diciembre de 2003 (fecha de entrada en
vigor de la Ley 55/2003), en las condiciones en que se concedieron, de acuerdo con lo dispuesto en la Disposición
Transitoria Sexta de la citada Ley.
En aplicación de lo dispuesto en la Orden de 29 de septiembre se han desarrollado a lo largo del año 2003 las siguientes actuaciones:
· Se han continuado abonando y tramitando las ayudas contenidas en los
diferentes Estatutos, con el desglose presupuestario y número de perceptores que se detalla en el cuadro adjunto.
· Con fecha 20 de octubre de 2003 se publicaron en el DOCM las resoluciones de la Directora General de Recursos Humanos del SESCAM de fecha
11 de octubre, por la que se efectúan las convocatorias de Ayudas de
Estudios y Ayudas por Educación de hijos minusválidos, correspondientes al curso académico 2002/2003.
3. LAS PERSONAS
37

38. El importe total de las ayudas de estudios del curso académico
2002/2003, ascendió a un total de 920.000 €.
· A lo largo del año 2003 se tramitaron y resolvieron 16 solicitudes de
Anticipos Extraordinarios.
El importe total concedido por este concepto asciende a 44.566 €.
· Con fecha 4 de febrero de 2004 se publica en el DOCM la resolución
de la Directora General de Recursos Humanos del SESCAM de fecha
20 de enero, por la que se efectúa la convocatoria de Ayudas de prótesis, ortodoncias y otras del año 2003.
O.P.E. extraordinaria
El año 2003 ha sido el año del desarrollo de la oferta extraordinaria de
empleo público convocada por el Ministerio de Sanidad y Consumo conforme a la Ley 16/2001, de 21 de noviembre
por la que se establece un proceso extraordinario de consolidación y provisión de plazas de personal estatutario en
las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social de los Servicios de Salud del sistema Nacional de Salud.
Las pruebas selectivas se inician en el mes de octubre de 2002 realizándose los exámenes de algunas categorías
de forma descentralizada. En nuestra Comunidad Autónoma se desarrollaron en Toledo los procesos de las siguientes categorías:
CATEGORíAS
Pinches
Médicos de familia Equipos Atención Primaria
FECHA EXAMEN
23/02/2003
PRESENTADOS
576
09/03/2003
240
16/03/2003
211
09/03/2003
39
16/03/2003
45
Auxiliares de Enfermería
23/03/2003
2.485
Celadores
06/04/2003
1.691
Médicos de urgencias de Atención Primaria
Una vez finalizados los exámenes de las diferentes categorías y especialidades que incluían Personal Sanitario
Facultativo, Sanitario no Facultativo y no Sanitario se han ido publicando las calificaciones relativas al proceso,
habiéndose publicado al cierre de este ejercicio las calificaciones finales de la práctica totalidad de las especialidades
médicas con la excepción de:
– Medicina preventiva y Salud Pública.
– Medicina del Trabajo.
– Urgencias Hospitalarias.
– Admisión y Documentación.
Por lo que respecta al resto de categorías el proceso se encuentra en un estadio menos avanzado ya que a fecha de 31/12/2003 se han publicado las calificaciones provisionales de:
– Albañiles.
– Bibliotecarios.
– Calefactores.
– Costureras.
– Gestión Función Administrativa.
38
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

39. – Higienista Dental.
– Ingenieros Superiores.
– Ingeniero Técnico Industrial.
– Matronas.
– Odontólogos/ Estomatólogos.
– Pediatría en Atención primaria y en Equipos de Atención Primaria.
– Peones.
– Planchadores.
– Psicólogos en Atención Primaria.
– Técnico Especialista Medicina Nuclear.
– Técnico Especialista de Radioterapia.
– Técnico de Salud.
– Telefonistas.
Producción normativa
Desde la Dirección General de Recursos Humanos del SESCAM se ha realizado la iniciativa y elaboración de las
siguientes normas:
– Decreto 3/2003 que regula las retribuciones del personal de las Instituciones Sanitarias del Servicio de Salud
de Castilla-La Mancha.
– Tramitación del borrador del Decreto por el que se crea la categoría de Técnicos Superiores de Sistemas y Tecnologías de la Información y Técnicos de Gestión y Técnicos Especialistas.
– Decreto 88/2003 por el que se regula la jornada del personal al servicio de las Instituciones Sanitarias del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
– Orden 29/9/2003, de la Consejería de Sanidad, por la que se aprueba el Programa de Ayudas de Acción Social
para el personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
– Decreto 293/2003, de 21/10/2003, por el que se regula el incremento retributivo de la atención continuada en
atención especializada del personal al Servicio de las Instituciones Sanitarias del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
– Nota Circular 1/2003 sobre criterios de aplicación del decreto 88/2003, por el que se regula la jornada ordinaria del personal al servicio de las Instituciones Sanitarias del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) en uso
de las competencias que le corresponden respecto del personal a su
servicio, ha tenido y tiene como uno de sus objetivos prioritarios el
garantizar y fortalecer la salud laboral de sus trabajadores dentro
del marco normativo. Por ello a través de su Servicio de Prevención ha asumido el compromiso de establecer las directrices de su
actuación a través de un Plan General de Prevención del SESCAM.
El 11 de noviembre de 2003 fue aprobado por unanimidad el
Plan de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM, con la colaboración de las Organizaciones Sindicales presentes en la Mesa
3. LAS PERSONAS
39

40. Sectorial, adelantándonos así a la exigencia normativa contenida en la Ley 54/2003 de 12 de diciembre de reforma
del marco normativo de la PRL que exige la elaboración de un plan de prevención.
El Plan General de PRL constituye el documento guía que regula todas las actividades y acciones en materia de
prevención para el SESCAM respetando siempre los principios establecidos en dicho Plan y desarrollándose
mediante planes específicos como el de deshabituación tabáquica, planes de autoprotección de los centros (planes
de emergencia y evacuación), plan de formación en prevención según los riesgos, planes de reducción a la exposición frente al látex y del uso correcto del guante sanitario, planes de compra de agujas, jeringas y equipos de infusión con sistemas de seguridad.
El ámbito de aplicación de este Plan General comprende todos los centros de trabajo y todos los trabajadores del
SESCAM, los cuales son objeto y sujeto de la prevención de riesgos laborales.
El Plan General de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM establece explícitamente entre otros los principios básicos de:
· Realizar una política de prevención integrada y coordinada, esto se concreta mediante los contratos de gestión en Atención Primaria y Especializada, el fortalecimiento y creación órganos de gestión en materia de
prevención (Comisión Gestora en Salud Laboral, Comisión Regional en Seguridad y Salud, etc.) así como con
la nueva incorporación de profesionales de diferentes disciplinas a fin de conseguir los objetivos explicitados
en el Plan y hacerlos compatibles con los objetivos asistenciales principio básico de nuestro Servicio de
Salud.
· Fomentar una cultura preventiva en toda la organización, mediante la participación en actividades formativas de todos los trabajadores según los diferentes riesgos en el ámbito sanitario y la correcta gestión de la
prevención en la actividad laboral y organizativa. Esto se concreta en Planes formativos modulares teórico-prácticos dirigido a trabajadores, mandos intermedios, delegados de prevención, etc.; así como elaboración de folletos, jornadas técnicas en prevención.
· Todos los trabajadores son objeto y sujeto de la prevención y se concreta mediante planes o programas
específicos como los de vacunaciones, de prevención frente a enfermedades transmisibles. Planes de compra y gestión de equipos de protección individual, como mascarillas, guantes, jeringas y agujas con dispositivos de seguridad. Programas de prevención y registro de sensibilizados al látex. Programa del correcto
uso y gestión del guante sanitario, y de participación a través de los Comités de Seguridad y Salud, entre
otros.
En dicho Plan también se explicitan como objetivos generales:
1. Contribuir a elevar el nivel de salud de la población trabajadora del SESCAM.
2. Disminuir los daños a la salud derivados de la actividad laboral.
3. Promover actividades destinadas a eliminar o minimizar los riesgos, incluidos los medioambientales y de
salud pública.
4. Promover la mejora de las condiciones de trabajo.
5. Fomentar una cultura preventiva en todos los niveles de la organización.
Para la ejecución y la integración del Plan ha sido necesario adecuar la estructura y órganos de gestión en materia de prevención dentro del sistema general de gestión de la organización, para permitir su integración, coordinación y pode hacer la prevención compatible con los objetivos asistenciales, productivos, organizativos y de calidad
del SESCAM.
Por ello durante el 2003 se ha elaborado y pactado la Resolución de adaptación del Servicio de Prevención del
INSALUD al ámbito de gestión del SESCAM con la constitución de un Comité Central de Seguridad y Salud, y de
40
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

41. la Comisión Gestora en Salud Laboral. Esta comisión tiene capacidad ejecutiva y es el órgano de referencia en materia de salud laboral con dependencia de la Secretaria General del SESCAM.
Con la implantación de este sistema de gestión de la prevención de riesgos laborales se constituye el instrumento organizativo que permite un enfoque estructurado para ir avanzando hacia los resultados preventivos propuestos en el Plan de Prevención con criterios de calidad.
FORMACIÓN
Formación continuada
A través del Servicio de Coordinación de Investigación, Docencia y Formación, la Secretaría General del
SESCAM se plantea como objetivo estratégico la planificación, desarrollo y ejecución de todas aquellas acciones
conducentes a hacer efectiva una línea de formación coherente, acorde con los objetivos institucionales planteados, y dirigida a todos los sectores y colectivos de profesionales del Sistema Sanitario Público de Castilla-La Mancha.
Se pretende que la Formación Continuada sea considerada en las Instituciones Sanitarias como una inversión,
entendida ésta como dedicación presente de recursos destinados a aumentar el stock de capacidades de los profesionales con el fin de conseguir objetivos futuros.
La extensión geográfica de la Comunidad Autónoma y el elevado grado de dispersión poblacional condiciona
también una mayor dispersión de los profesionales sanitarios. Como en tantos otros aspectos, ello obliga a la búsqueda de fórmulas que permitan atender las necesidades formativas de los trabajadores del SESCAM, con independencia del lugar en el que desarrollen su actividad. Por ello, se han incorporado al Plan nuevas técnicas formativas,
como el e-learning, así como mecanismos pedagógicos no considerados tradicionalmente como tales en las Instituciones Sanitarias. Al mismo tiempo, se mantiene una línea continuista en los distintos tipos de formación pre-existentes, descentralizando actividades en todos los Centros de las distintas Áreas Sanitarias.
3. LAS PERSONAS
41

42. A lo largo del año 2003, se han iniciado las fases de implantación y puesta en marcha del PROYECTO
INTEGRAL DE TELEFORMACIÓN que contempla un Sistema o plataforma de Teleformación basado en WEB
(e-Learning) para la enseñanza a distancia de los usuarios del SESCAM.
Tanto alumnos como tutores, gestores y administradores podrán acceder al uso de la plataforma desde el propio puesto de trabajo sin ninguna restricción, o en las horas que se determinen en cada caso concreto, o bien desde
el lugar habilitado para ello. Esto permitirá la realización de cursos de formación a distancia, en los que participarán alumnos localizados en cualquier punto de la Región, con la colaboración y supervisión de tutores, docentes o
gestores de todo el territorio nacional e incluso de otros países, integrándose todos ellos en aulas virtuales gestionadas y supervisadas por el SESCAM.
La solución tecnológica proyectada permite desarrollar acciones formativas con un alto grado de inter actividad, una amplia
capacidad de seguimiento del aprovechamiento de los participantes
en las mismas, y una gran facilidad de mejora continua de la formación. El sistema permite además realizar actuaciones de amplio
alcance que no resultan posibles mediante la formación presencial,
tales como actualizaciones masivas de conocimientos de empleados
y profesionales del SESCAM en cortos periodos de tiempo.
La incorporación de este sistema de teleformación viene a
sumar nuevos recursos a los ya existentes para la formación presencial, permitiendo optimizar las inversiones realizadas y canalizar los recursos excedentes hacia una mayor oferta formativa.
Otras líneas de actuación
· Durante el año 2003 se han definido por vez primera las líneas generales de Investigación, Formación y Docencia
a incorporar en los Contratos de Gestión de todos los centros e instituciones sanitarias del SESCAM, incorporándose en los anexos de objetivos e indicadores a cumplir en los Contratos de Gestión 2004 de las distintas Gerencias de Atención Primaria y Especializada, (ver Anexos).
· Desarrollo del Plan de Coordinación con el Programa formativo europeo HOPE, en colaboración con la FISCAM y
la Subdirección General de Relaciones Internacionales del Ministerio de Sanidad y Consumo.
42
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

43. · Desarrollo de diversas líneas de trabajos en el seno del «Grupo de Trabajo de la Comisión Regional de Formación
del SESCAM»:
– Elaboración de documentos de trabajo de definición de actividades de Formación Continuada en los centros e
Instituciones Sanitarias dependientes del SESCAM.
– Definición homogénea de las estructuras locales de formación continuada en los centros, con definición de
objetivos y funciones de las Unidades de Formación Continuada y Comisiones Locales de Formación.
– Análisis inicial para el desarrollo del Programa de Gestión de la Formación: estudio para la homogeneización
de documentos e ítems y requerimientos mínimos de gestión de todos los planes de formación, establecimiento
del mapa de procesos y puesta en común con el Área de Tecnologías de la Información para la evaluación de las
posibilidades de desarrollo del mismo.
· Elaboración de líneas generales prioritarias de Formación en Prevención de Riesgos Laborales para 2004 y
directrices para la elaboración del Plan de Formación propio en cada Centro e Institución Sanitaria del
SESCAM.
· Desarrollo del Programa de Formación en Atención Sanitaria de Urgencias, dirigido a mejorar las competencias
profesionales en este campo en los distintos niveles asistenciales. Se ha realizado con la participación de 100
alumnos y más de 150 profesores pertenecientes a los dispositivos de urgencias de todas las Gerencias de Atención Especializada, Atención Primaria y de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario. Incorpora, junto a la alta calidad de sus contenidos científicos y docentes, de más de
600 horas lectivas (incluyendo rotaciones docente-asistenciales tuteladas a semejanza
del sistema MIR), un programa de seguimiento, control y mejora continuada de la calidad. Éste será realizado por una agencia externa al SESCAM, y deberá permitir tanto la
evaluación de los resultados obtenidos con las nuevas metodologías docentes aplicadas a
la formación continuada del personal sanitario, como la identificación de oportunidades
de mejora. Sus resultados permitirán, en paralelo, la puesta en marcha de otros módulos
específicos de formación orientada a la Atención Sanitaria de Urgencias (en Centros de
Salud, en los dispositivos de Urgencias, Emergencias y Transporte y/o en Urgencias Hospitalarias), así como extrapolar los resultados a la cobertura de las necesidades formativas en otros campos asistenciales y de gestión.
Investigación
En el marco del Plan de Apoyo a la Investigación Sanitaria en Castilla-La
Mancha, el SESCAM ha asumido el compromiso de realizar un progresivo
esfuerzo inversor en este campo, estableciendo la creación/consolidación de una
Unidad de Apoyo Metodológico a la Investigación, (UNAI), en cada una de las
Áreas Sanitarias. La necesidad de orientar la investigación a la práctica clínica y
la evaluación de los resultados en salud exige, también en este campo, un
esfuerzo de coordinación. Por ello, independientemente de la infraestructura
que sea necesario disponer específicamente en cada Centro de Atención Especializada y de Atención Primaria, el Apoyo Metodológico a la Investigación se contempla como Unidad de Área que permita su funcionamiento integrado en red.
La UNAI es un conjunto de recursos humanos, espacios físicos y recursos materiales, próximos y accesibles para
los investigadores de Castilla-La Mancha, para prestar apoyo metodológico, técnico y administrativo a los investigadores y grupos de I+D en Salud de una zona geográfica determinada de la Región. No es un grupo de investigación;
su finalidad no es hacer I+D, sino apoyar a los que la hacen y/o quieren comenzar.
3. LAS PERSONAS
43

44. Docencia
Los profesionales sanitarios en formación constituyen un elemento esencial para el desarrollo de las Instituciones Sanitarias, para la motivación de los profesionales y para el progreso de la Atención Sanitaria que el SESCAM
oferta a los ciudadanos. Por ello, es necesario impartir una formación de alta calidad, siendo éste, además, un objetivo irrenunciable para consolidar el prestigio de los Centros y para poder garantizar la cobertura de las necesidades
futuras de especialistas en Castilla-La Mancha.
En el año 2003 se plantearon una serie de líneas de actuación directamente relacionadas con la identificación
previa de la mejor oferta docente anual (acorde con las necesidades de especialistas y la capacidad docente actual de
los Centros), y con la detección de las necesidades existentes para incrementar dicha capacidad docente en las especialidades más deficitarias. Asimismo se propuso la identificación de medidas de mejora de la calidad de los programas docentes actualmente acreditados, lo que debe permitir promover la captación de más y mejores profesionales
en período de especialización.
Se han realizado esfuerzos para incrementar el número de plazas docentes acreditadas, mediante la tramitación
de la correspondiente solicitud de acreditación a la Subdirección de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad y Consumo. La solicitud incluía el compromiso de financiar una Oferta Docente
para 2004-2005 del 100% de las plazas docentes acreditadas en Instituciones Sanitarias del SESCAM, incluyendo no sólo las plazas docentes previamente acreditadas,
sino todas aquellas cuyos trámites de acreditación pudieran completarse antes de la
fecha límite para el cierre de la Oferta Docente del año en Curso. Se hacía especial
hincapié en las plazas de las especialidades más deficitarias, (Anestesia y Reanimación, Radiodiagnóstico, Pediatría, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Especialidades de Salud Mental, Matronas, etc.).
Con ello se pretende paliar la escasez de especialistas disponibles en nuestra
Comunidad Autónoma, muy marcada en determinadas áreas, y que pone en grave
riesgo la cobertura de las crecientes necesidades de especialistas. Esta situación es
consecuencia de la ampliación del número de profesionales que se está efectuando
ya en buena parte de nuestros Centros Hospitalarios, así como por la construcción,
ya en curso, de dos Nuevos Hospitales del máximo nivel de complejidad y amplitud
en su Cartera de Servicios (Ciudad Real y Toledo), de tres hospitales de menor tamaño (Tomelloso, Villarrobledo y
Almansa), y de los Centros de Especialidades de Diagnóstico y Tratamiento (CEDTs), previstos para los próximos
años.
44
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

45. 4.
Los recursos

47. 4. LOS RECURSOS
GESTIÓN ECONÓMICA Y PRESUPUESTARIA
El ejercicio 2003 puede definirse como el ejercicio de puesta en marcha, normalización y consolidación de políticas activas de gestión económica y presupuestaria.
Dotado de una estructura orgánica y funcional, y de un marco jurídico estable en materia financiera que posibilita y articula la gestión autónoma de los centros de gasto, bajo la superior dirección y coordinación de los órganos
directivos, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha se configura como la única sección presupuestaria de la Junta
de Comunidades de Castilla-La Mancha cuyo presupuesto nace directamente descentralizado, disponiendo los centros desde el día 1 de enero del 90% de su presupuesto inicial, como dotación económica a cuenta del Contrato de
Gestión 2003. Dicho Contrato de Gestión se consolida como la herramienta básica de financiación y gestión de las
Gerencias, garantizando el cumplimiento de los objetivos asistenciales.
El SESCAM es, además, la única sección presupuestaria de la Junta de Comunidades en la que coexisten en el
tiempo dos ejercicios presupuestarios, de acuerdo con lo establecido en la Disposición Adicional Segunda de la Ley
10/2002, de 21 de junio de 2002, de Estadística de Castilla-La Mancha. Esta norma disponía la imputación con cargo
al ejercicio 2002 de las obligaciones reconocidas hasta el fin del mes de enero siguiente, siempre que correspondan
a adquisiciones, obras, servicios, prestaciones o gastos en general realizados dentro del ejercicio presupuestario y
con cargo a los respectivos créditos. Dicha circunstancia se ha cumplido también en el ejercicio 2003, según se
recogía en la Disposición Adicional Décima de la Ley 25/2002, de 19 de diciembre de 2002, de Presupuestos Generales de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha para el ejercicio 2003.
Coadyuvando a este proceso de normalización y consolidación de la gestión, se ha producido al mismo tiempo
un marco de adaptación progresivo a la normativa general vigente en la Junta de Comunidades. Tal es el caso de:
1. La adaptación y total integración de la clasificación económica del SESCAM a la de la Junta.
2. La constitución de los anticipos de caja fija de los centros de gasto, que vienen a sustituir al fondo de maniobra regulado en la normativa del INSALUD.
3. Los trabajos iniciados en el marco de la homogeneización y normalización de procedimientos de gestión,
que ha tenido por objeto analizar y estudiar las mejores prácticas desarrolladas en los distintos centros, a fin
de elaborar en un futuro inmediato una normativa propia sobre procedimientos extensible a todos ellos.
Pero el año 2003 no sólo se ha normalizado la gestión, sino que además se ha avanzado en la creación y aprobación de normas específicas en materias como Contabilidad Analítica e Ingresos por facturación a terceros.
En cuanto a la Contabilidad Analítica, y con el fin de conciliar y homogeneizar la información económico-contable, se ha elaborado el documento de Normalización de la Estructura de Costes, así como las Normas para el cierre de la Contabilidad Analítica para los Hospitales de la Comunidad Autónoma.
En lo que se refiere a los ingresos, el procedimiento de facturación a terceros por prestación de asistencia sanitaria ha sido normalizado mediante la emisión de la Circular 3/2004, la cual establece el procedimiento a seguir por
los Centros en los supuestos más comunes de facturación, poniéndose especial énfasis tanto en la facturación por
accidentes de trabajo como por accidentes de tráfico. Dentro de estos últimos, se ha prestado gran atención al apartado correspondiente a la Subcomisión Regional de Vigilancia y Arbitraje, respecto de la cual se establecen los trámites a seguir para una correcta y eficaz canalización ante la misma de los expedientes o facturas impagadas.
Con la emisión de la Circular referida se ha pretendido dar respuesta a la carencia histórica de una regulación
de rango inferior sobre facturación a terceros responsables del pago.
4. LOS RECURSOS
47

48. Ejecución presupuesto de gastos
Durante el ejercicio 2003 el presupuesto inicial del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha ascendió a 1.520,03
millones de euros, cifra que representa el 6,44% del total del PIB regional a precios de mercado, según estimación
de 2002. Dicha cuantía supone el 26,24% de los recursos totales de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha,
suponiendo el 92.67% del gasto total sanitario en la Comunidad Autónoma.
SECCIÓN
PPTO. INICIAL
%PESO / PPTO INICIAL
61 SESCAM
1.520.026.590,00
26,24
RESTO DE SECCIONES DE GASTO
4.273.307.370,00
73,76
TOTAL PRESUPUESTO 2003 JCCM
5.793.333.960,00
100,00
PESO DEL PRESUPUESTO DEL SESCAM SOBRE PRESUPUESTO
TOTAL DE LA JCCM
26,2%
Resto de secciones de gasto
61 SESCAM
73,8%
Teniendo en cuenta las cifras de presupuesto inicial de aquellas secciones de la Junta de Comunidades de
Castilla-La Mancha con gasto social, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha representa más del 47% del total
de dichos recursos.
Asimismo, el gasto sanitario del SESCAM supone el 4,67% del gasto sanitario nacional, estableciendo una comparativa de datos presupuestarios con aquellas Comunidades Autónomas que elaboran sus presupuestos anuales
con criterios homogéneos.
PESO DEL PRESUPUESTO DEL SESCAM SOBRE PRESUPUESTO
TOTAL DE LA JCCM
47,4%
24 Cultura
18 Educación
26 Sanidad (1)
12,1%
61 SESCAM
27 Bienestar social
3,7%
36,7%
48
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
0,0%

49. SECCIÓN
18
24
26
27
61
PPTO. INICIAL
1.177.103.100,00
0,00
120.226.970,00
387.671.380,00
1.520.026.590,00
Total secc. con gasto social
36,73
0,00
3,75
12,10
47,43
3.205.028.040,00
Educación
Cultura
Sanidad (1)
Bienestar social
SESCAM
%PESO / PPTO INICIAL
100,00
(1) Se excluyen las transferencias a favor del SESCAM
Si tenemos en cuenta las cifras de población para 2003 facilitadas por el Instituto Nacional de Estadística, el
gasto sanitario por habitante en nuestra Región se ha elevado a 827,08 euros. Asimismo, dicha cuantía supuso un
gasto diario total de 4.114.510,10 euros.
El presupuesto definitivo gestionado en 2003 por el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, a través de sus
órganos centrales y periféricos, ha sido de 1.565,63 millones de euros. Dichos recursos se agrupan en cuatro programas, de acuerdo con la clasificación funcional del gasto público:
– 411B Gestión y Administración Sanitaria.
– 412A Atención Primaria de Salud.
– 412B Atención Especializada de Salud.
– 412C Formación del Personal Sanitario.
RESUMEN POR CAPÍTULOS DEL PRESUPUESTO DE GASTOS 2003
PRESUPUESTO
I. Gastos de personal
II. Gastos corr. en bienes y serv,
ART. 25. Asist. sani. medios ajenos
III. Gastos financieros
IV. Transferencias corrientes
VI. Inversiones reales
VII. Transferencias de capital
VIII. Activos financieros
Total general
% EJEC.
% EJEC.
SOBRE PTO. SOBRE PTO. PESO %
RECONOCIDAS
INICIAL DEFINITIVO
PRESUPUESTO
INICIAL
CAPÍTULO
DEFINITIVO
675.830.930,00
220.523.600,00
97.013.870,00
0,00
406.628.130,00
117.166.470,00
1.979.180,00
884.410,00
OBLIGACIONES
699.568.612,46
225.938.639,68
93.415.009,11
0,00
434.949.569,44
108.610.849,21
2.261.180,00
884.410,00
697.060.213,77
219.836.392,95
80.896.881,04
0,00
432.077.148,43
70.896.549,79
415.366,28
613.635,39
103,14
99,69
83,39
0,00
106,26
60,51
20,99
69,38
99,64
97,30
86,60
0,00
99,34
65,28
18,37
69,38
46,42
14,64
5,39
0,00
28,77
4,72
0,03
0,04
1.520.026.590,00 1.565.628.269,00 1.501.796.187,65
98,80
95,92
100,00
En el ejercicio de sus competencias para la cobertura de los servicios de atención sanitaria, el Servicio de Salud
de Castilla-La Mancha reconoció durante 2003 obligaciones por un importe de 1.501,80 millones de euros. El porcentaje de ejecución respecto a las cifras de presupuesto definitivo ha sido de un 95,92%.
RESUMEN POR PROGRAMAS DEL PRESUPUESTO DE 2003
PROGRAMA
411B
412A
412B
412C
Gestión y Administración Sanitaria
Atención Primaria de Salud
Atención Especializada de Salud
Formación del Personal Sanitario
Total general
PRESUPUESTO
DEFINITIVO
OBLIGACIONES
RECONOCIDAS
% EJEC.
PESO %
35.030.994,72
671.612.699,47
839.122.075,90
19.862.499,81
30.390.967,91
652.532.130,92
799.941.295,19
18.931.793,63
86,75
97,16
95,33
95,31
2,02
43,45
53,27
1,26
1.565.628.269,90
1.501.796.187,65
95,92
100,00
4. LOS RECURSOS
49

50. Distribución funcional
El programa de Gestión y Administración Sanitaria comprende los gastos destinados al funcionamiento de los
Servicios Centrales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, así como todos aquellos gastos que, por su especial
naturaleza, requieren una gestión centralizada. Las obligaciones reconocidas en este programa han ascendido en
2003 a un total de 30,39 millones de euros, con un grado de ejecución del 86,75% respecto del presupuesto definitivo.
Dicha cuantía supone un peso del 2,02% respecto al total de las obligaciones reconocidas por programas de gasto.
RESUMEN DEL PROGRAMA 411 B. GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN SANITARIA
Gastos de personal
Gastos corrientes en bienes y servicios
IV.
Transferencias corrientes
VI.
Inversiones reales
VII.
Transferencias de capital
VIII.
Activos financieros
OBLIGACIONES
%
PESO
DEFINITIVO
RECONOCIDAS
EJEC.
%
16.973.284,83
99,73
55,85
8.472.411,96
8.106.443,34
95,68
26,67
435.087,52
282.087,52
64,83
0,93
8.760.733,93
I.
II.
PRESUPUESTO
17.019.610,70
CAPÍTULOS
4.921.875,16
56,18
16,20
0,00
0,00
0,00
107.277,06
34,26
0,35
35.030.994,72
Total programa 411b
30.050,61
313.100,00
30.390.967,91
86,75
100,00
El programa de Atención Primaria de Salud se destina a financiar el nivel básico de acceso de la población castellano-manchega al sistema sanitario, comprendiendo todos aquellos gastos derivados de actividades asistenciales
de acceso directo para la población, a nivel individual, familiar o comunitario, protección de la salud y prevención
de enfermedades. Del importe total de obligaciones reconocidas, 652,53 millones de euros fueron destinados a
financiar estas actividades, lo cual supone un grado de ejecución del 97,16%, con un peso del 43,45% respecto al
total de obligaciones reconocidas por el Organismo Autónomo.
RESUMEN DEL PROGRAMA 412 A. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
CAPÍTULOS
I.
Gastos de personal
II.
Gastos corrientes en bienes y servicios
Art.25.
IV.
Asist. sanitaria con medios ajenos
Transferencias corrientes
VI.
Inversiones reales
VII.
Transferencias de capital
VIII.
Activos financieros
Total programa 412a
PRESUPUESTO
OBLIGACIONES
%
PESO
DEFINITIVO
RECONOCIDAS
EJEC.
%
187.816.360,00
186.907.439,52
99,52
28,64
22.059.446,83
21.218.334,96
96,19
3,25
1.080.588,87
1.052.343,07
97,39
0,16
429.385.102,23
426.878.326,81
99,42
65,42
29.302.396,51
16.090.792,38
54,91
2,47
1.782.129,39
254.648,89
14,29
0,04
186.675,64
130.245,29
69,77
0,02
671.612.699,47 652.532.130,92
97,16
100,00
Especial relevancia dentro de este programa, por el importante volumen de gasto absorbido, tiene el Capítulo I
«Gastos de Personal» y el Capitulo IV «Transferencias corrientes».
Las obligaciones reconocidas por gastos de personal ascienden a 186,91 millones de euros, con un porcentaje de
ejecución del 99,52%, y un peso dentro del total del programa de un 28,64%.
50
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

51. En cuanto a las obligaciones reconocidas por transferencias corrientes, su importe se eleva a 426,88 millones de
euros, habiéndose ejecutado prácticamente el 100% del presupuesto definitivo. Dicho importe supone el 65,42%
del total del programa. Tal volumen de recursos se debe, fundamentalmente, al gasto en receta farmacéutica, así
como en vacunas, tiras reactivas, medicamentos extranjeros, productos farmacéuticos de suministro directo, y
otros gastos comprendidos dentro de este programa.
Por su parte, el programa de Atención Especializada de Salud incluye los recursos dirigidos a dar cobertura
sanitaria a aquellos pacientes que necesitan ser atendidos por facultativos especialistas y a aquellos que requieren
ingreso hospitalario, actuando en coordinación con la Atención Primaria. Durante el ejercicio 2003 se han reconocido obligaciones por importe de 799,94 millones de euros en este programa, lo cual representa el 53,27% del total
de obligaciones reconocidas por programas, suponiendo un porcentaje de ejecución del 95,33%.
Dentro de este programa es destacable la cifra de obligaciones reconocidas en Capítulo I «Gastos de Personal»,
ya que representa el 59,34% del total de obligaciones dentro del programa. Durante 2003 se han reconocido obligaciones por importe de 474,72 millones de euros, con un porcentaje de ejecución del 99,85% sobre el presupuesto
definitivo en dicho Capítulo.
RESUMEN DEL PROGRAMA 412 B. ATENCIÓN ESPECIALIZADA DE SALUD
CAPÍTULOS
PRESUPUESTO
OBLIGACIONES
%
PESO
DEFINITIVO
RECONOCIDAS
EJEC.
%
I.
Gastos de personal
475.447.885,25
474.723.985,05
99,85
59,34
II.
Gastos corrientes en bienes y servicios
194.829.037,59
190.035.325,39
97,54
23,76
92.334.420,24
79.844.537,97
86,47
9,98
0,61
Art.25.
Asist. sanitaria con medios ajenos
IV.
Transferencias corrientes
VI.
Inversiones reales
5.129.379,69
4.916.734,10
95,85
70.547.718,77
49.883.882,25
70,71
VII.
6,24
Transferencias de capital
449.000,00
160.717,39
35,79
0,02
VIII.
Activos financieros
384.634,36
376.113,04
97,78
0,05
839.122.075,90 799.941.295,19
95,33
100,00
Total programa 412b
El programa de Formación del Personal Sanitario comprende el gasto en todas aquellas actividades formativas
que, destinadas a una mejora en la cualificación y conocimiento de los profesionales de la salud, van a tener una
incidencia directa en la calidad de la asistencia sanitaria prestada.
El importe de obligaciones reconocidas en este programa durante 2003 ha ascendido a 18,93 millones de euros,
suponiendo una ejecución del 95,31%.
RESUMEN DEL PROGRAMA 412 C. FORMACIÓN DE PERSONAL SANITARIO
CAPÍTULOS
I.
Gastos de personal
II.
Gastos corrientes en bienes y servicios
Total programa 412c
PRESUPUESTO
OBLIGACIONES
%
PESO
DEFINITIVO
RECONOCIDAS
EJEC.
%
19.284.756,51
18.455.504,37
95,70
97,48
577.743,30
476.289,26
82,44
2,52
19.862.499,81
18.931.793,63
95,31
100,00
4. LOS RECURSOS
51

52. Distribución económica
Atendiendo a la clasificación económica del gasto público, el importe de obligaciones reconocidas en 2003 en
Capítulo I «Gastos de personal» alcanzó un total de 697,06 millones de euros. Esta cifra supone un grado de ejecución del 99,64% respecto a las cifras de presupuesto definitivo, y absorbe el 46,42% de los recursos presupuestarios
totales.
RESUMEN POR CAPÍTULOS DEL PRESUPUESTO DE GASTOS 2003
CAPÍTULO
PRESUPUESTO
OBLIGACIONES
%
PESO
DEFINITIVO
RECONOCIDAS
EJEC.
%
I.
Gastos de personal
699.568.612,46
697.060.213,77
99,64
46,42
II.
Gastos corrientes en bienes y servicios
225.938.639,68
219.836.392,95
97,30
14,64
93.415.009,11
80.896.881,04
86,60
5,39
Art.25.
Asist. sanitaria con medios ajenos
III.
Gastos financieros
0,00
0,00
0,00
0,00
IV.
Transferencias corrientes
434.949.569,44
432.077.148,43
99,34
28,77
VI.
Inversiones reales
108.610.849,21
70.896.549,79
65,28
4,72
VII.
Transferencias de capital
2.261.180,00
415.366,28
18,37
0,03
VIII.
Activos financieros
884.410,00
613.635,39
69,38
0,04
1.565.628.269,90
1.501.796.187,65
95,92
100,00
Total general
De este importe total gestionado en gastos de personal, 186,91 millones de euros corresponden a obligaciones
reconocidas en Atención Primaria, mientras que las obligaciones reconocidas en Atención Especializada por este
mismo concepto ascendieron a 474,72 millones.
El importante incremento de gasto en este capítulo presupuestario se
debe fundamentalmente a la financiación de los compromisos adquiridos
con las organizaciones sindicales en materia de personal, plasmados en el
Acuerdo de Bases para el desarrollo de la Sanidad en Castilla-La Mancha.
Entre estos compromisos cabe destacar:
– La incorporación a la plantilla orgánica de 511 nuevos profesionales,
tanto en Atención Primaria como Especializada, para garantizar y mejorar la prestación de servicios sanitarios.
– La homologación salarial a la media de las retribuciones de las categorías profesionales que prestan servicios similares en el Sistema Nacional
de Salud.
– La implantación de la reducción de la jornada laboral a 35 horas semanales en Atención Especializada.
– Los acuerdos adoptados sobre incentivación.
– La reforma del Programa de Ayudas de Acción Social.
En cuanto al Capitulo II «Gastos en bienes corrientes y servicios», el gasto en el ejercicio 2003 ascendió a más
de 300,73 millones de euros, con una ejecución del 94,17%. De este importe total, 22,27 millones de euros han sido
gestionados en Atención Primaria, mientras que 269,88 millones lo han sido en Atención Especializada.
Del total del Capítulo, el 26,90% del gasto se destinó al artículo 25 de la clasificación económica, que incluye la
atención sanitaria con medios ajenos, con una cifra de obligaciones reconocidas de 80,90 millones de euros, destinadas a financiar básicamente los conciertos para la prestación de asistencia sanitaria, tanto en Atención Primaria
52
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

53. como Especializada, así como el gasto en transporte sanitario. El porcentaje de ejecución en este apartado presupuestario ha sido del 86,60%.
Dentro de dicho artículo, 51,16 millones de euros representan obligaciones reconocidas por conciertos para la
prestación de asistencia sanitaria, tanto en Atención Primaria como Especializada. Por su parte, 29,74 millones de euros se han ejecutado en transporte sanitario.
Las obligaciones reconocidas en el resto de Capítulo II, que corresponden a gastos en bienes y servicios para garantizar el buen funcionamiento de los servicios sanitarios, han ascendido a 219,84 millones de
euros, con un porcentaje de ejecución del 97,30%. Dicho volumen de
gasto se ha puesto de manifiesto como consecuencia del incremento en la
actividad asistencial, principalmente motivado por la aplicación de la Ley
de Garantías en Atención Sanitaria Especializada, la consolidación de
nuevas acciones y la constante mejora en el mantenimiento de las aplicaciones informáticas implementadas.
Respecto al Capítulo IV «Transferencias corrientes», se reconocieron
obligaciones en 2003 por importe de 432,08 millones de euros, lo cual supone una ejecución del 99,34%. Resulta
significativo el peso de este Capítulo en el total de obligaciones reconocidas, alcanzando el 28,77% de las mismas.
Gran parte del gasto ejecutado en este Capítulo se debe a las obligaciones reconocidas en receta farmacéutica,
absorbiendo 418,33 millones de euros del total del Capítulo.
El Capítulo VI del presupuesto comprende el «gasto en inversiones reales», tanto nuevas como de reposición.
Durante 2003 se reconocieron obligaciones por importe de 70,90 millones de euros, habiéndose ejecutado el
65,28% de los recursos presupuestados en este Capítulo. De esta cifra, 16,09 millones de euros han sido ejecutados
dentro del programa de Atención Primaria, mientras que 49,88 millones lo han sido en Atención Especializada.
Por último, el gasto ejecutado en Capítulo VII «Transferencias de Capital» ha ascendido en 2003 a 415.366
euros, con una ejecución del 18,37%. De este importe, el 61,30% ha sido ejecutado en Atención Primaria, mientras
que el 38,70% lo ha sido en Atención Especializada de la Salud.
EVOLUCIÓN POR CAPÍTULOS DE LAS OBLIGACIONES RECONOCIDAS
2002-2003
OBLIGACIONES RECONOCIDAS
CAPÍTULOS
2002
2003
I.
Gastos de personal
581.094.485,65
697.060.213,77
II.
Gastos corrientes en bienes y servicios
210.883.725,77
219.836.392,95
85.925.681,24
80.896.881,04
Art.25.
Asist. sanitaria con medios ajenos
III.
Gastos financieros
11.231,16
0,00
IV.
Transferencias corrientes
380.986.113,16
432.077.148,43
120.750.182,92
70.896.549,79
48.000,00
415.366,28
399.995,01
613.635,39
1.380.099.414,91
1.501.796.187,65
VI.
Inversiones reales
VII.
Transferencias de capital
VIII.
Activos financieros
Total programa 412a
4. LOS RECURSOS
53

54. Ejecución del presupuesto de ingresos
Las previsiones definitivas del presupuesto de ingresos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha para el ejercicio 2003 ascendían a 1.521,80 millones de euros. El importe de derechos reconocidos durante el ejercicio se ha
elevado a 1.501,99 millones de euros, representando un porcentaje de ejecución del 98,70% sobre el total de previsiones definitivas.
Especial relevancia tienen, por su peso en el total del presupuesto, los ingresos por transferencias corrientes.
Este capítulo representa el 91,38% de los derechos reconocidos totales, habiendo alcanzado la cifra de 1.372,53
millones de euros durante el ejercicio 2003, con un porcentaje de ejecución del 99,19%.
En cuanto a los ingresos por transferencias de capital, el importe de derechos reconocidos en 2003 asciende a
104,86 millones de euros, habiéndose ejecutado el 87,55% de las previsiones definitivas. El peso de este capítulo en
el total de ingresos ejecutados es del 6,98%.
El importe de derechos reconocidos por tasas, precios públicos y otros ingresos ha supuesto 23,18 millones de
euros en el ejercicio, superando la cifra de previsiones iniciales en 5,83 millones. La ejecución en este capítulo ha
sido, en consecuencia, del 133,65%.
RESUMEN POR CAPÍTULOS DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS 2003
PREVISIONES
III.
Tasas, precios públicos y otros ingresos
IV.
Transferencias corrientes
V.
DERECHOS
%
PESO
DEFINITIVO
CAPÍTULOS
RECONOCIDOS
EJEC.
%
17.345.810,27
23.183.246,07
133,65
1,54
1.383.790.319,13
1.372.530.399,29
99,19
91,38
Ingresos patrimoniales
0,00
1.315.413,47
119.772.959,32
104.857.066,47
87,55
6,98
Activos financieros
884.410,00
104.007,74
11,76
0,01
Pasivos financieros
0,00
1.106,36
1.521.793.498,72
1.501.991.239,40
VII.
Transferencias de capital
VIII.
IX.
Total general
0,09
0,00
98,70
100,00
INVERSIONES Y EQUIPAMIENTO
El capítulo de inversiones, al igual que en el año 2002, ha seguido adquiriendo especial relevancia, consiguiéndose de esta forma continuidad en el esfuerzo al objeto de dotar a todos los Centros de las instalaciones y equipamiento necesarios para la consecución de sus objetivos, que no son otros que la prestación de la atención sanitaria
en las mejores condiciones.
El importe destinado a Inversiones ha superado la cifra de
108,6 millones de euros. Y como actuaciones más significativas
se pueden destacar las siguientes:
· Se han finalizado las siguientes obras:
– Ampliación y Reforma Hospital Virgen de la Luz (Cuenca).
– Aparcamiento del Hospital Virgen de la Luz (Cuenca).
– Construcción del Centro de Salud de Minglanilla
(Cuenca).
– Construcción del Centro de Salud de Socuéllamos
(Ciudad Real).
54
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

55. · Se continuaron los siguientes proyectos en ejecución:
– Construcción del nuevo Hospital de Ciudad Real.
– Ampliación y Reforma del Hospital Nuestra Señora del Prado, de Talavera de la Reina.
– Ampliación y Reforma del Hospital Virgen de la Salud, de Toledo.
– Construcción de los Centros de Salud de Iniesta, Motilla de Palancar y San Clemente, en Cuenca y Puente
del Arzobispo, en Toledo.
· Durante 2003 se iniciaron las obras siguientes:
– Ampliación y Reforma del Hospital de Albacete.
– Nuevo Hospital de Almansa (Albacete).
– Nuevo Hospital de Tomelloso (Ciudad Real).
– Nuevo Hospital de Villarrobledo (Albacete).
– Ampliación y Reforma del Hospital Santa Bárbara (Puertollano).
– Construcción de los Centros de Salud (C.S.) de Campo de Criptana, Miguelturra, Pedro Muñoz, Valdepeñas-2 y Villarrubia de los Ojos, en la provincia de Ciudad Real; Cuenca-3 (reforma) y Las Pedroñeras, en la
provincia de Cuenca; Marchamalo, en Guadalajara y Los Yébenes, en Toledo.
– Construcción del Centro de Especialidades de Diagnóstico y Tratamiento (C.E.D.T.), de Illescas (Toledo).
Por lo que respecta a la actividad relacionada con la redacción de proyectos de obras e inversiones, el esfuerzo
realizado en el segundo año de transferencias, ha sido realmente importante. Entre los proyectos contratados y
supervisados se llega a la cifra de 42, de acuerdo con el siguiente detalle:
· Redacciones de proyectos contratadas:
– Ampliación y Reforma del Hospital Santa Bárbara, de Puertollano (Ciudad Real).
– Ampliación y Reforma del Hospital de Alcázar de San Juan.
– Ampliación y Reforma del Hospital de Hellín.
– Ampliación y Reforma del Hospital de Manzanares.
– Ampliación y Reforma del Hospital de Valdepeñas.
– Nuevo Hospital de Toledo.
– Unidad de Hospitalización Polivalente en el edificio del ICS, de Talavera
de la Reina.
– Fase 2 de las obras de reforma y ampliación del Hospital Virgen de la
Salud, de Toledo.
– CEDT de Ocaña (Toledo).
– CEDT de Tarancón (Cuenca).
– CEDT de Almadén (Ciudad Real).
– CEDT de Daimiel (Ciudad Real).
– C.S. de Carrascosa del Campo (Cuenca).
– C.S. de Casas Ibáñez (Albacete).
– C.S. de Casasimarro (Cuenca).
– C.S. de Cervantes-Guadalajara.
– C.S. de Cuenca-1.
4. LOS RECURSOS
55

56. – C.S. de El Bonillo (Albacete).
– C.S. de Esquivias (ampliación).
– C.S. de La Puebla de Montalbán.
– C.S. de La Roda (ampliación).
– C.S. de Los Manantiales-La Chopera, de Guadalajara.
– C.S. de Manzanares-2 (Ciudad Real).
– C.S. de Piedrabuena (Ciudad Real).
– C.S. de Polán (Toledo).
– C.S. de Porzuna (Ciudad Real).
– C.S. de Torre de Juan Abad (Albacete).
– C.L. de Alovera (Guadalajara).
– C.L. de Cuenca-Fuente del Oro.
– C.L. de Mocejón (Toledo).
– C.L. de Rielves (Toledo).
· Proyectos Supervisados:
– Proyecto de Ampliación y Reforma Hospital Santa Bárbara de Puertollano.
– Unidad de Hospitalización Polivalente en el edificio del ICS
de Talavera de la Reina.
– Fase 2 de las obras de reforma y ampliación del Hospital Virgen de la Salud.
– CEDT de Illescas.
– CEDT de Ocaña.
– C.S. Casasimarro.
– C.S. Cervantes-Guadalajara.
– C.S. Cuenca-3 (reforma estructural).
– C.L. Alovera.
– C.L. Cuenca-Fuente del Oro.
– C.L. Rielves.
Es preciso destacar, en el apartado de proyectos contratados en el año 2003, el correspondiente al nuevo Hospital de Toledo, que se configura como la inversión más importante a realizar en los próximos años por el Servicio de
Salud de Castilla-La Mancha. Con la contratación de la redacción de este proyecto, se inicia el camino que finalizará
con la construcción del nuevo Centro.
· Por lo que respecta a los equipamientos y dentro del campo de «Alta Tecnología» se destacan las siguientes adquisiciones:
– Tres equipos de TAC helicoidal multicorte, para los Hospitales de Ntra. Sra.
del Prado en Talavera de la Reina (Toledo), Complejo Hospitalario de Toledo
y Complejo Hospitalario de Albacete.
– Dos gammacámaras para el Hospital Virgen de la Luz (Cuenca) y Complejo
Hospitalario de Ciudad Real.
– Un equipo de Resonancia Nuclear Magnética para el Hospital Santa Bárbara
en Puertollano.
56
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

57. · En cuanto a la actividad referida a suministros se ha continuado la ejecución de los contratos vigentes y se ha
realizado un proceso exhaustivo de revisión, renovación y ampliación del objeto de los concursos de adopción
de tipo con vencimiento en 2003, al considerar eficiente este modelo de adquisición para bienes fungibles,
sanitarios y no sanitarios, que cuentan con una uniformidad de tipo, alta íntercambiabilidad y baja diferenciación tecnológica.
La homologación y evaluación de estos productos conlleva una compleja gestión que al centralizarla y simplificarla en un solo procedimiento minimiza costes a los proveedores y a la Institución.
Los expedientes tramitados en 2003 además de los ya existentes en plena ejecución, son los siguientes:
– Ropa lisa y quirúrgica.
– Absorbentes de incontinencia de orina.
– Jeringas y agujas.
– Plumas y jeringas precargadas de insulina.
· Se ha elaborado y aprobado el Pliego de Prescripciones Técnicas para el servicio de
Limpieza en todos los centros dependientes del SESCAM. El Pliego fue elaborado por
un grupo de trabajo multidisciplinar formado por representantes de Atención Primaria, Atención Especializada y Servicios Centrales, consensuándose, posteriormente
con los representantes sindicales. Con fecha 7 de octubre fue aprobado por el Director General del SESCAM.
· Quedó implantado el menú opcional en todos los centros Hospitalarios del SESCAM.
En el ámbito de la asistencia sanitaria concertada, hay que resaltar el grado de desarrollo alcanzado con los «conciertos marco» contratados en 2002, alcanzándose en el año 2003
las siguientes cifras de actividad:
– Prestaciones sanitarias autorizadas: 61.265
– Prestaciones sanitarias concertadas: 57.093
– Importe total concertado: 20.170.246 euros
Durante el pasado año 2003 varias empresas especializadas del sector auditaron, en base a más de 90 parámetros
seleccionados, las diversas instalaciones, elementos estructurales, y aspectos urbanísticos y funcionales, de los
siguientes centros:
– 15 Hospitales.
– 12 Centros de Especialidades.
– 187 Centros de Salud.
Los resultados y conclusiones obtenidas, van a permitir a corto y medio plazo, definir los diversos planes de
actuación en estos centros sanitarios.
Por último y por lo que respecta a la actividad contractual, a continuación se detallan los datos más significativos en orden a cuantificar el volumen de actividad manejado:
– Expedientes administrativos iniciados: 93
– Contratos firmados: 185
– Mesas de contratación celebradas: 169
4. LOS RECURSOS
57

58. PRESTACIÓN FARMACÉUTICA
Perfil terapéutico de la prescripción
De manera agregada, en el perfil terapéutico global de los facultativos del SESCAM, expresado en
envases, destaca la prescripción de antihipertensivos, analgésicos y antipiréticos, antiinflamatorios,
antibióticos, antiulcerosos y ansiolíticos.
RELACIÓN DE LOS 50 SUBGRUPOS TERAPÉUTICOS MÁS CONSUMIDOS EN CASTILLA-LA MANCHA
DURANTE 2003, ORDENADOS POR IMPORTE DECRECIENTE, CON INFORMACIÓN
SOBRE SU CONSUMO RELATIVO EN ENVASES
IMPORTE
CÓDIGO DEL
SUBGRUPO
C10A
A02B
N06A
R03A
M01A
C09C
B01A
N05A
C09A
C08C
N03A
A10A
G04C
C09D
A10B
R03B
N02B
J01C
C01D
N06D
M05B
L04A
L02A
J01F
N02A
J01M
L02B
C09B
R06A
C08D
N05B
J01D
C03C
S01E
N04B
C02C
H05B
G03X
C05C
R05C
C07A
R03D
D07A
H02A
M02A
L01X
A02A
A12A
G03G
R01A
C04A
58
NOMBRE DEL SUBGRUPO TERAPÉUTICO
TOTAL €
Reductores del colesterol y trigliceridos
Medicamentos para ulcera peptica y reflujo
Antidepresivos
Adrenérgicos inhalados (antiasmáticos)
Antiinflamatorios y antireumaticos no esteroideos
Antagonistas angiotensina ii
Antitrombóticos
Antipsicóticos
Inhibidores enzima convertasa angiotensina -iecaBloq. canales calcio selectivos efecto vascular
Antiepilépticos
Insulinas y análogos
Medicamentos para hipertrofia prostática benigna
Antagonistas angiotensina ii en asociación
Antidiabéticos orales
Otros para obstrucción de vías respiratorias inha.
Otros analgésicos y antipiréticos
Antibacterianos betalactamicos, penicilinas
Vasodilatadores usados en cardioterapia
Medicamentos contra la demencia
Medicamentos que afectan estructura ósea y miner.
Inmunosupresores
Hormonas y sust. relacionadas (terapia endocrina)
Macrólidos y lincosamidas (antinfecc. sistemicos)
Analgésicos opiáceos
Antibacterianos derivados de la quinolona (sistem)
Antagonistas hormonales y sustancias relacionadas
Inhibidores enzima convertasa angiotensina en asoc
Antihistamínicos de uso sistémico
Bloq. canales calcio selectivos efecto cardiaco
Ansiolíticos
Otros antibacterianos betalactámicos
Diuréticos de alto techo
Preparados antiglaucoma y mióticos
Dopaminérgicos (antiparkinsonianos)
Antiadrenergicos de acción periferica (antihipert.)
Hormonas anti-paratiroideas
Otras hormonas sexuales
Estabilizantes capilares (vasoprotectores)
Expectorantes, excluid. asociac. con antitusígenos
Betabloqueantes solos
Otros para obstrucción de vías respiratorias, uso
Corticosteroides solos (dermatológicos)
Corticosteroides de uso sistémico, solos
Productos tópicos para dolor articular y muscular
Otros antineoplásicos
Antiácidos
Calcio
Gonadotropinas y otros estimulantes de ovulación
Descongestionantes nasales de uso tópico
Vasodilatadores periféricos
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
35.449.914,81
34.174.326,37
26.688.500,57
20.193.896,34
18.065.063,33
16.266.258,93
14.617.149,95
13.441.292,34
12.460.647,34
12.073.007,56
9.039.089,06
8.859.963,97
8.005.198,10
7.843.506,09
7.736.290,26
7.659.766,90
7.583.585,99
7.066.517,39
6.684.382,26
6.312.736,94
5.931.957,60
5.750.536,32
5.579.556,82
5.516.677,32
5.346.710,25
5.017.765,21
4.976.283,00
4.857.539,21
4.540.055,82
4.450.976,66
4.241.460,84
4.199.129,70
3.962.817,21
3.878.491,96
3.768.864,66
3.674.080,29
3.448.942,29
3.437.004,11
3.389.197,37
3.346.315,66
3.117.370,76
2.850.734,85
2.684.469,97
2.569.317,79
2.479.147,80
2.393.868,86
2.329.246,87
2.283.486,51
2.273.682,73
2.164.602,84
2.155.529,13
ENVASES
%
PENSIONISTA
79,0%
80,8%
59,5%
75,8%
65,0%
77,0%
88,1%
77,0%
80,9%
85,1%
60,0%
73,1%
89,7%
83,3%
80,7%
76,7%
74,1%
37,2%
94,3%
98,4%
82,5%
70,9%
85,9%
46,0%
87,7%
75,6%
90,5%
83,1%
39,8%
88,0%
66,5%
53,8%
88,9%
89,0%
96,4%
81,7%
91,1%
55,1%
79,7%
62,3%
72,0%
61,1%
62,2%
69,0%
83,3%
54,1%
80,5%
79,2%
2,2%
39,1%
91,7%
TOTAL
1.137.834
1.792.707
932.573
645.051
2.069.089
551.148
1.180.627
463.061
931.632
630.420
290.037
276.083
341.272
271.521
717.406
402.385
2.772.894
1.142.184
489.037
96.671
133.932
65.909
25.960
333.368
279.493
226.988
49.508
274.831
569.545
210.687
1.545.602
294.427
516.671
330.239
108.198
199.059
47.449
99.157
305.652
884.084
349.962
175.849
388.514
250.667
592.859
13.761
490.333
243.835
10.154
149.376
234.805
%
CONSUMO E.F.
3,44%
5,42%
2,82%
1,95%
6,26%
1,67%
3,57%
1,40%
2,82%
1,91%
0,88%
0,83%
1,03%
0,82%
2,17%
1,22%
8,39%
3,45%
1,48%
0,29%
0,41%
0,20%
0,08%
1,01%
0,85%
0,69%
0,15%
0,83%
1,72%
0,64%
4,67%
0,89%
1,56%
1,00%
0,33%
0,60%
0,14%
0,30%
0,92%
2,67%
1,06%
0,53%
1,17%
0,76%
1,79%
0,04%
1,48%
0,74%
0,03%
0,45%
0,71%

59. De los subgrupos de medicamentos consumidos, el mayor coste corresponde a los reductores del colesterol y
triglicéridos, con 35,44 millones de euros, seguido de los antiulcerosos, con 34,17 millones y los antidepresivos,
que suponen un gasto de 26,68 millones de euros.
RELACIÓN DE LOS 50 PRINCIPIOS ACTIVOS MÁS CONSUMIDOS EN CASTILLA-LA MANCHA
DURANTE 2003, ORDENADOS POR IMPORTE DECRECIENTE, CON INFORMACIÓN
SOBRE SU CONSUMO RELATIVO EN ENVASES
IMPORTE
CÓDIGO DEL
PRINCIPIO
NOMBRE DEL PRINCIPIO ACTIVO
TOTAL €
ACTIVO
A02BC01
C10AA05
R03AK06
C10AA01
N06AB05
B01AC04
C10AA03
C08CA01
A02BC02
N05AX08
N05AH03
J01CR02
C09CA03
N06AB06
C09AA02
M01AE01
C01DA02
A02BC03
N06AX16
N02BE01
A02BA02
G04CA02
C08DB01
M05BA04
C02CA04
N06AB04
C09CA04
A10AC01
N06AB03
C03CA04
G03XC01
H05BA01
A10AD01
N06DA02
N03AX12
R03BA02
R03AK07
J01FA09
N02AB03
L02BB03
C10AA04
J01MA02
R03BB04
C09DA04
C09CA06
C09CA02
C09AA01
R03DC03
L01XX28
N03AX11
Omeprazol
Atorvastatina
Salmeterol asoc. a otros antiasmáticos
Simvastatina
Paroxetina
Clopidogrel
Pravastatina
Amlodipino
Pantoprazol
Risperidona
Olanzapina
Amoxicilina+ ácido clavulánico
Valsartan
Sertralina
Enalapril
Ibuprofeno
Nitroglicerina
Lansoprazol
Venlafaxina
Paracetamol
Ranitidina
Tamsulosina
Diltiazem
Ácido alendrónico
Doxazosina
Citalopram
Irbesartan
Insulina humana accion intermedia
Fluoxetina
Torasemida
Raloxifeno
Calcitonina salmón sintética
Insulina humana acción intermedia+rápida
Donepezilo
Gabapentina
Budesonida
Formoterol asoc. a otros antiasmáticos
Claritromicina
Fentanilo
Bicalutamida
Fluvastatina
Ciprofloxacina
Tiotropio bromuro
Irbesartan+diuréticos
Candesartan
Eprosartan
Captopril
Montelukast
Imatinib
Topiramato
16.562.283,58
13.820.194,39
11.936.500,62
9.396.859,29
7.342.964,43
6.999.397,07
6.830.045,94
5.701.396,71
5.669.830,76
5.219.816,37
5.107.897,96
5.052.610,46
4.924.718,18
4.788.698,63
4.740.098,75
4.570.371,54
4.515.407,07
4.514.406,76
4.505.898,88
4.378.581,28
4.175.135,52
3.990.455,65
3.770.717,66
3.765.946,56
3.668.490,09
3.616.272,36
3.520.745,23
3.485.554,05
3.480.814,21
3.373.677,61
3.357.424,52
2.964.844,18
2.902.692,32
2.888.568,73
2.795.528,78
2.736.816,40
2.679.385,97
2.647.584,05
2.513.150,25
2.462.817,73
2.409.326,23
2.367.633,08
2.349.238,53
2.319.246,52
2.289.301,01
2.286.627,33
2.269.246,88
2.153.891,48
2.139.581,25
2.122.630,44
ENVASES
%
PENSIONISTA
80,5%
78,2%
76,6%
80,2%
53,4%
92,4%
82,5%
82,4%
84,3%
79,5%
76,7%
36,8%
77,2%
64,1%
79,8%
44,6%
95,7%
79,7%
57,0%
73,6%
79,3%
88,5%
88,4%
81,5%
81,7%
68,8%
75,6%
83,5%
52,7%
88,0%
55,6%
91,4%
77,2%
99,0%
72,3%
62,5%
66,3%
50,0%
92,2%
97,9%
75,3%
72,8%
89,4%
83,9%
76,7%
78,4%
84,0%
52,5%
52,4%
51,7%
TOTAL
988.853
352.764
156.199
310.655
179.422
111.480
188.199
273.188
167.979
61.217
48.074
607.149
143.640
129.143
421.260
725.329
192.990
131.988
85.340
1.541.689
344.640
134.040
139.505
85.481
197.784
112.561
115.817
119.498
153.992
297.269
89.603
39.901
95.621
24.709
37.342
176.015
38.087
106.580
36.737
15.758
83.870
98.529
40.899
71.158
83.959
88.355
211.764
46.043
837
24.377
%
CONSUMO E.F.
2,99%
1,07%
0,47%
0,94%
0,54%
0,34%
0,57%
0,83%
0,51%
0,19%
0,15%
1,84%
0,43%
0,39%
1,27%
2,19%
0,58%
0,40%
0,26%
4,66%
1,04%
0,41%
0,42%
0,26%
0,60%
0,34%
0,35%
0,36%
0,47%
0,90%
0,27%
0,12%
0,29%
0,07%
0,11%
0,53%
0,12%
0,32%
0,11%
0,05%
0,25%
0,30%
0,12%
0,22%
0,25%
0,27%
0,64%
0,14%
0,00%
0,07%
4. LOS RECURSOS
59

60. Consumo farmacéutico a través de receta oficial. 2003
Durante el año 2003 el gasto farmacéutico en Castilla-La Mancha a través de recetas oficiales ascendió a casi 426
millones de euros. Este gasto, que supone algo más del 28 % del gasto total del SESCAM, ha experimentado un crecimiento del 15.11% respecto a 2002.
IMPORTE DEL GASTO TOTAL ANUAL POR PROVINCIAS
TOTAL IMPORTE €
PROVINCIA
Albacete
INCREMENTO 2002/2003 (%)
87.835.344
14,60
118.998.996
14,93
Cuenca
51.260.336
15,69
Guadalajara
39.224.814
15,55
Toledo
128.436.644
15,27
CASTILLA-LA MANCHA
425.756.135,81
15,11
Ciudad Real
El gasto farmacéutico total a través de receta oficial en el conjunto del Sistema Nacional de Salud durante los
años 2002-2003, fue el siguiente:
COMUNIDAD AUTÓNOMA
Andalucía
2003
2002
%03/02
1.523.536.668,91
1.381.641.725,70
10,27
Aragón
283.747.124,73
256.151.122,77
10,77
Asturias
255.933.164,54
228.871.990,43
11,82
Baleares
153.378.150,79
135.553.303,17
13,15
Cantabria
110.829.302,96
99.368.702,21
11,53
Castilla-La Mancha
425.826.198,82
369.863.853,10
15,13
Castilla y León
527.672.308,53
468.375.949,16
12,66
Cataluña
1.483.198.111,81
1.321.517.766,63
12,23
Canarias
368.658.700,44
318.151.381,11
15,88
Extremadura
249.666.838,29
223.385.216,71
11,77
Galicia
656.591.067,94
595.424.220,66
10,27
Madrid
907.419.106,19
801.164.523,76
13,26
Murcia
275.193.811,87
239.991.922,94
14,67
Navarra
Comunidad Valenciana
País Vasco
119.661.004,57
106.601.922,75
12,25
1.103.070.155,90
974.796.643,10
13,16
420.139.268,33
383.839.631,18
9,46
La Rioja
59.157.590,66
52.677.297,81
12,30
Ceuta
10.062.549,61
8.920.981,17
12,80
Melilla
7.661.595,88
6.639.251,24
15,40
8.941.402.720,77
7.972.937.405,60
12,15
TOTAL NACIONAL
60
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

61. GASTO FARMACÉUTICO A TRAVÉS DE RECETA OFICIAL
EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. 2002-2003.
Andalucía
Aragón
Asturias
Baleares
Cantabria
Castilla-La Mancha
Castilla y León
Cataluña
Canarias
Extremadura
Galicia
Madrid
Murcia
Navarra
Comunidad
Valenciana
2002
País Vasco
2003
La Rioja
Ceuta
Melilla
0
200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
1.600
Millones
El gasto medio total por persona protegida durante 2003 fue de 239.52 €, siendo la relación entre pensionistas y
activos de 9.64.
GASTO POR PERSONA PROTEGIDA. RELACIÓN ACTIVOS/PENSIONISTAS
GASTO/PERSONA
GASTO PENSIONISTA/
GASTO/PERSONA
GASTO/PERSONA
PROTEGIDA
PROTEGIDA ACTIVA
Albacete
234,36
71,16
693,24
9,74
Ciudad Real
243,24
73,32
669,96
9,14
Cuenca
262,68
71,64
669
Guadalajara
225,24
68,64
702,12
10,24
Toledo
236,16
73,8
740,4
10,04
CASTILLA-LA MANCHA
239,52
72,36
697,2
9,64
PROVINCIA
PROTEGIDA
PENSIONISTA
ACTIVO
9,34
4. LOS RECURSOS
61

62. El número total de recetas oficiales consumidas superó los 33 millones, lo que supone un crecimiento del
7.78 % con respecto al año anterior. La proporción de recetas consumidas por cada persona protegida pensionista
es casi siete veces mayor que la de persona protegida activa.
CONSUMO DE RECETAS POR PERSONA PROTEGIDA. RELACIÓN ACTIVOS/PENSIONISTAS
PROVINCIA
Nº RECETAS TOTALES
INCREMENTO
2002/2003 (%)
Nº RECETAS POR
Nº RECETAS POR
PERSONA PROTEGIDA
PERSONA PROTEGIDA
ACTIVA
PENSIONISTA
Albacete
6.780.974
8,09
7,32
46,68
Ciudad Real
9.439.220
7,11
7,68
46,8
Cuenca
4.011.191
7,08
8,04
46,2
Guadalajara
2.928.580
8,25
6,84
45,48
Toledo
10.130.557
8,35
7,68
50,88
CASTILLA-LA MANCHA
33.290.522
7,78
7,56
47,76
Aportación de los trabajadores al gasto farmacéutico
En 2003 los trabajadores en activo han abonado un total de 30.820.745 € por las medicinas que les prescribieron, sobre un coste global de los medicamentos de 123.629.140 €. Por provincias esta aportación fue la siguiente:
PROVINCIA
APORTACIÓN TOTAL
% SOBRE VALOR DEL
MEDICAMENTO
% SOBRE EL GASTO TOTAL
Albacete
6.513.841
25,16
7,42
Ciudad real
8.271.807
24,69
6,95
Cuenca
3.292.204
25,94
6,42
Guadalajara
2.742.459
23,63
6,99
Toledo
10.000.433
25,05
7,79
CASTILLA-LA MANCHA
30.820.745
24,93
7,24
Ello supone que el SESCAM ha financiado casi el 93 % del valor total de los medicamentos que se han recetado a
los ciudadanos de Castilla-La Mancha.
Concierto con los colegios oficiales de farmacéuticos
Fue firmado el 22 de diciembre de 2003, por un periodo de vigencia de 4 años (Ver Anexos).
Incluye la dispensación de las especialidades farmacéuticas, efectos y accesorios, fórmulas magistrales
y preparados oficinales, vacunas individualizadas antialérgicas y bacterianas y productos sin cupón precinto sometidos a visado, que estén incluidos en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud
y productos para tratamientos dietoterápicos complejos y nutrición enteral domiciliaria.
Establece programas de colaboración sobre asistencia farmacéutica entre el Servicio de Salud y
las oficinas de farmacia de Castilla-La Mancha. Recoge el Visado Informático desde las Oficinas de
Farmacia de la Región.
Incorpora un acuerdo de precios máximos de facturación por la prescripción por principio activo,
por la prescripción de productos dietoterápicos y por la prescripción de fórmulas magistrales.
62
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

63. Actuaciones relacionadas con el uso racional de medicamentos
Publicaciones:
Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha
Los boletines farmacoterapéuticos de Castilla-La Mancha son elaborados periódicamente por el SESCAM. Contienen revisiones sobre medicamentos, análisis de su utilización, información sobre patologías de interés, a partir
de las últimas informaciones publicadas. Números publicados en 2003:
– IECA Y ARA II. DIFERENCIAS Y SIMILITUDES 2003. vol. IV, Nº 1
– ANTIAGREGACIÓN PLAQUETARIA 2003. vol. IV, Nº 2
Hojas de Evaluación de Medicamentos de Castilla-La Mancha
Las hojas de evaluación de medicamentos informan sobre los nuevos principios activos, nuevas indicaciones o
nuevas vías de administración de los medicamentos comercializados en España, al objeto de determinar el lugar de
los mismos en la terapéutica. Hojas publicadas en 2003:
– vol. IV nº 1.
– vol. IV nº 2.
– vol. IV nº 3.
– vol. IV nº 4.
Fentanilo oral Transmucosa
Esomeprazol
Fondaparinux: un nuevo antitrombótico
Racecadotrilo, nuevo antidiarreico
Estudios de investigación con medicamentos o productos sanitarios
en centros del SESCAM
La Dirección Gerencia del SESCAM, solicitó a las Gerencias de Primaria y de Especializada a partir del 1 de abril
de 2003, que todas las nuevas propuestas de realización estudios de investigación con medicamentos y productos
sanitarios, fueran remitidas a los Servicios Centrales del SESCAM, Área de Farmacia, para informe de la oportunidad de su realización.
ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN, PROPUESTOS EN 2003 Y CON INFORME FAVORABLE DE SSCC
DEL SESCAM, POR GERENCIA Y TIPO DE ESTUDIO
ENSAYOS CLÍNICOS
ÁMBITO
GERENCIA
PROPUESTOS
Primaria
Atención
especializada
Albacete
Cuenca
La Mancha-Centro
Albacete
Ciudad Real
Cuenca
Guadalajara
La Mancha-Centro
Puertollano
Talavera
Toledo*
Valdepeñas
TOTAL SESCAM
(N.º de protocolos diferentes)
INFORMADOS
FAVORABLES
ESTUDIOS OBSERVACIONALES
PROPUESTOS
INFORMADOS
FAVORABLES
1
–
–
8
5
8
26
4
–
5
10
–
1
–
–
3
4
4
16
3
–
2
7
–
1
1
1
5
5
1
6
2
3
1
6
1
0
0
0
2
1
0
1
1
1
0
3
0
67
(55)
40
(31)
33
(19)
9
(4)
*(Incluye Hospital Nacional de Parapléjicos)
4. LOS RECURSOS
63

64. SERVICIOS CLÍNICOS DE LOS INVESTIGADORES
DE LOS ESTUDIOS PROPUESTOS
SERVICIO
Nº DE ESTUDIOS
Oncología
29
Reumatología
16
Cardiología
9
Psiquiatría
7
Urología
7
Endocrinología
7
Neumología
4
Medicina Interna
4
Neurología
3
Tocoginecología
2
Hematología
2
Nefrología
2
Otros:
Atención especializada
4
Atención primaria
4
TOTAL
100
RESULTADO DE LA TRAMITACIÓN DE LOS ESTUDIOS PROPUESTOS EN 2003
ESTUDIOS
TODOS
ENSAYOS CLÍNICOS
N.º de propuestas de estudio
(N.º de protocolos diferentes)
100
(74)
67
(55)
33
(19)
Informados favorables
49
40
9
Informados desfavorables
33
18
15
Trámite pendiente de promotor o investigador
16
9
7
Trámite pendiente en SSCC del SESCAM
2
0
2
TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN
Avances y mejoras en Proyectos ya iniciados
DIGITALIS
DIGITALIS es un sistema de información que posibilita el
estudio del consumo y gasto farmacéutico con los datos proporcionados por los Colegios Oficiales de Farmacia. Este proceso
lleva implícito un trabajo conjunto entre las Gerencias de Atención Primaria y Atención Especializada, las Oficinas Provinciales
de Prestaciones y los Servicios Centrales del SESCAM.
Durante el año 2003 se ha realizado la implantación de la aplicación. Su objetivo fundamental es la generación de una serie de
informes predefinidos elaborados a partir de la información pro-
64
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
OBSERVACIONALES

65. pia de la aplicación, y a partir de la información cargada mensualmente de fuentes externas (recetas facturadas por
los Colegios Oficiales de Farmacéuticos; datos de asegurados, ocupación de CIAS de Atención Primaria y colegiados
de Tarjeta Sanitaria; medicamentos de Nomenclator remitido por el Ministerio de Sanidad).
TURRIANO
Constituye la aplicación informática más grande de las implantadas en la región, tanto en el ámbito sanitario
como en otros sectores, con el mayor número de usuarios y posibilidad de acceso desde los Centros de Salud o Consultorios Locales de todas las poblaciones. Esta aplicación permite poner al alcance de los profesionales sanitarios
que atienden a la población la historia de salud de los ciudadanos desde cualquier punto de la región, lo que supone
una atención más eficaz y personalizada.
El proyecto, que se ha adaptado totalmente a las necesidades y requerimientos de los ciudadanos castellano-manchegos por los propios profesionales sanitarios, permitirá disponer a lo largo de 2004 y 2005, de la historia clínica on-line de unos 1.700.000 ciudadanos, desde cualquier Centro de Salud o Consultorio Local, asegurando
en todo momento, la seguridad y confidencialidad de los datos.
El modelo técnico elegido es un modelo centralizado, lo que permite entre otras cosas:
· Acceso a datos administrativos del ciudadano desde cualquier punto donde acuda.
· Gestión centralizada de citas, lo que posibilita citar en cualquier Centro de Salud integrado.
· Historia clínica electrónica centralizada y accesible desde cualquier punto de los Centros de Salud o Consultorios Locales.
· Rápido despliegue de nuevos centros o puntos de acceso.
Se ha comenzado con la implantación de los módulos de Cita Administrativa, Consulta Clínica y Enfermería. En
diciembre de 2003, el número de implantaciones era el siguiente:
· 36 centros implantados con el módulo administrativo.
· 17 centros implantados con el módulo clínico.
· 551 profesionales formados y adiestrados para su manejo y utilización.
Se sigue instalando nuevos Centros a ritmo muy alto.
eLITE
eLITE es el sistema de información creado para facilitar el tratamiento de los procesos de las bajas médicas por
incapacidad temporal. En este proceso se ven implicadas tres áreas del SESCAM: Inspección Sanitaria, Oficinas Provinciales de Prestaciones y Servicios Centrales. El objeto del sistema es la unificación de los datos que generan los
citados procesos, permitiendo así su gestión y control y facilitándose con ello la elaboración de informes y estudios
estadísticos.
En julio de 2003 se establece la primera implantación piloto en el Área de Toledo, que incluye la migración de
230.000 partes y la remisión de información diaria de bajas al INSS, con el fin de cumplir el objetivo de informatización y transmisión en línea de partes a este Organismo, según el Convenio vigente firmado el 23 de diciembre de
2002 entre la Consejería de Sanidad y el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.
En sucesivos meses se ha realizado la implantación en las áreas de Cuenca, Albacete y Guadalajara. A finales de
2003 el sistema se encontraba operativo en 5 de las 7 Áreas de Inspección, englobando más de 780.000 partes de baja
migrados y/o introducidos por las Áreas.
Como objetivo fundamental para 2004, el Área de Tecnologías de la Información finalizará la implantación del
sistema en la totalidad de las Áreas de Inspección. Asimismo, está previsto que se desarrolle una comunicación con
4. LOS RECURSOS
65

66. los sistemas de información de Atención Primaria (Turriano). De este modo se podrán capturar los partes directamente desde dicho sistema, con tan sólo un día de retraso, liberando con ello a las Áreas de Inspección de la labor de
introducción de información de los partes recibidos en papel. Ello permitirá reducir casi en su totalidad las posibilidades de error en la entrada de la información.
VISADOS
VISADOS es un sistema de información que facilita el control y seguimiento de la utilización de medicamentos
y productos farmacéuticos que requieren una atención especial por parte de la Inspección de Servicios Sanitarios.
Entre sus objetivos principales se encuentra facilitar los trámites a los pacientes, al registrar sus recetas una sola
vez, al inicio del tratamiento, en la Inspección de Servicios Sanitarios. A partir de ese instante, las recetas se controlan desde las farmacias. De esta forma, el paciente obtiene el medicamento sin necesidad de desplazarse nuevamente a las Oficinas Provinciales de Inspección.
SIROCO
SIROCO es un sistema desarrollado para gestionar todo el ciclo de vida de los expedientes de contratación.
Soporta todas las fases que conlleva la adjudicación de un contrato y su posterior seguimiento en la fase de ejecución. Permite el envío automático de correo electrónico avisando con antelación de determinadas fases, como
puede ser la asistencia a las mesas de contratación.
Para aquellos expedientes referentes a obras se han incluido aquellas características especiales de este tipo de
contratos. Actualmente se pueden generar hasta cincuenta clases de documentos distintos y diversos tipos de listados.
Esta aplicación posee un alto grado de parametrización, posibilitando su adaptación a casi cualquier proceso
administrativo.
SIROCO es una evolución de la aplicación ECO, desarrollada por la Consejería de Obras Públicas de la JCCM, a
la que se han añadido numerosas funcionalidades nuevas. A lo largo del año 2003 se realizó su implantación y adaptación a las necesidades específicas del SESCAM.
Nuevos Proyectos y Aplicaciones
CONTACT CENTER
Con este importante proyecto pretende dar una atención integral al ciudadano y usuario del SESCAM, permitiendo la comunicación, además de por el tradicional canal de voz, por otros nuevos canales como la mensajería
electrónica, web y chat, entre otras opciones.
Por otro lado, se pretende ampliar la prestación de servicios a otros colectivos como empleados y trabajadores
de la organización, proveedores, etc.
Desde el punto de vista tecnológico, se ha elegido una infraestructura basada en la solución IPCC de Cisco
Systems, que integra las soluciones de telefonía IP y de Contact Center. Esta tecnología permite las siguientes funcionalidades:
·
·
·
·
·
66
Colaboración web.
Interacción de voz sobre IP.
Enrutamiento inteligente de llamadas.
Telefonía IP.
Integración con sistemas de gestión de relaciones con el cliente, y en concreto con Oracle CRM.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

67. Durante el año 2003 se ha implantado la primera fase de este gran proyecto, cuyo alcance inicial cubre los
siguientes aspectos:
· Información general: directorio de centros, guías de servicios,
listas de espera.
· Asesoramiento en los trámites administrativos.
· Derivación y Orientación hacia el servicio sanitario más adecuado según el problema planteado (Atención Primaria, Atención Especializada, Salud Pública, Urgencias y Emergencias,
Atención Sociosanitaria, etc.).
· Participación en la mejora de la atención: sugerencias, quejas,
reclamaciones.
· Orientación en temas de salud a través de documentos divulgativos: vida sana, enfermedades prioritarias, etc.
· Realización de diversos trámites y procedimientos: petición de
tarjeta sanitaria por extravío, tramitación de cambios, etc.
Este proyecto está muy unido al proyecto Website.
WEBSITE
El objeto de este proyecto es la elaboración de un sitio web sobre el SESCAM, que sirva como medio de difusión
de la Organización en la red.
Este portal es uno de los nexos de unión que se pretenden establecer entre los distintos colectivos o grupos de
interés y la institución, convirtiéndose en un medio eficaz no sólo para la obtención de información, sino también
de iniciación de distintos procedimientos. Ello debe servir para acercar la Administración al ciudadano, mejorando
su accesibilidad y disminuyendo costes de oportunidad, al evitarle desplazamientos innecesarios a los centros que
integran el SESCAM: Centros de Salud, Gerencias de Atención Primaria y Especializada, Servicios de Atención al
Paciente, etc.
Para facilitar la localización de contenidos y no inundar al posible navegante con temas que pudieran no ser de
su interés, se ha estructurado la información en torno a perfiles de usuarios o comunidades. Inicialmente las comunidades diseñadas son:
· Usuarios.
· Proveedores.
· Recursos Humanos.
· Gestión.
Cada una de estas comunidades se refleja en una web dentro del site, donde se agrupan los contenidos que se
consideran útiles o de mayor interés para cada una de ellas.
CASUS
CASUS (Centro de Atención a Usuarios). Tras la valoración de 17 ofertas presentadas, se ha adjudicado el Centro
de Atención a Usuarios, que comenzará a dar servicio a finales de este año, cubriendo las necesidades actuales del
SESCAM en cuanto a cobertura de Centros de Salud y Hospitales. El acceso es centralizado y coordinado, con lo
cual se consigue una mejora notable de la calidad del servicio.
4. LOS RECURSOS
67

68. Otras Actividades
· Adaptación y distribución de la aplicación SICAR (Cartera de Prestaciones y Servicios ). En esta versión adaptada se permite recoger información adicional de determinados equipos (Marca, Modelo y Año de adquisición). También se ha realizado una adaptación del modulo SICAR de Servicios Centrales, permitiendo unas
búsquedas mucho mas flexibles e intuitivas.
· Desarrollo de la aplicación SITE (Sistema de Información para la Tesorería de los Organismo Autónomos), a
petición conjunta del Área Economía Financiera y de la Tesorería para los Organismos Autónomos, para
recoger en formato electrónico las retenciones judiciales y administrativas en los pagos de nómina de todos
los centros dependientes del SESCAM.
· Tareas de coordinación entre las Oficinas Provinciales de Prestaciones (OPPS) y la Consejería de Economía y
Hacienda para permitir desde aquéllas el envío y carga Masiva de fichas de Terceros y documentos ADO's en
el sistema contable TAREA.
68
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

69. 5.
Catálogo de centros

71. 5. CATÁLOGO DE CENTROS
GERENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA
ALBACETE
Población total (TIS): 375.775
Mayores de 65 años ( 19,56 %): 73.539
Menores de 15 años (15,53 %): 58.372
Centros de salud: 32
Consultorios: 150
PERSONAL
Dirección y Gestión: 28
Personal Facultativo:
Médico de Familia: 228
Pediatras: 42
Otro Personal Médico: 26
P. sanitario no facultativo:
Enfermeros/as: 270
Otro personal: 67
P. No sanitario:
Personal Administración: 123
Otro Personal: 65
C/ Marqués de Villores, 6-8 - 02001 Albacete
Tel.: 967 50 36 00 - Fax: 967 22 67 96
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 3.162.543
Consultas pediatría: 323.715
Servicios enfermería: 1.637.482
Punto de Atención Continuada: 394.822
Consultas de Odontología: 61.184
Inician Fisioterapia: 5.773
Consultas Matronas: 19.961
N.º de revisiones programa del niño
sano: 51.245
Prevención de la caries infantil: 28.962
N.º de mujeres captadas –programa embarazo–: 2.873
PERSONAL
Dirección y Gestión: 10
Personal Facultativo:
Médico de Familia: 60
Pediatras: 15
Otro Personal Médico: 6
P. sanitario no facultativo
Enfermeros/as: 76
Otro personal: 14
P. No sanitario
Personal Administración: 43
Otro Personal: 14
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de
Riesgo: 2.704
N.º de Pacientes en programa de crónicos:
Hipertenso: 49.237
Diabéticos: 19.917
E.P.O.C.: 4.798
Cirugía Menor: 1.667
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos: 6.695
N.º sesiones preparación al parto: 1.308
N.º de Citologías realizadas: 2.858
LA MANCHA CENTRO
(Alcázar de San Juan)
Población total (TIS): 113.890
Mayores de 65 años (19,82 %): 22.576
Menores de 15 años (15,81 %): 18.010
Centros de salud: 9
Consultorios: 5
Vacunación de la gripe:
Vacunación ³ 65 años: 51.600
Vacunación < 65 años: 33.226
Avda. de los Institutos s/n. 13600 Alcázar de San Juan
Tel.: 926 58 81 12 - Fax: 926 54 78 30
ACTIVIDAD:
Consultas Medicina de Familia: 761.238
Consultas pediatría: 122.352
Servicios enfermería: 543.057
Punto de Atención Continuada: 157.575
Consultas de Odontología: 18527
Inician Fisioterapia: 1.136
Consultas Matronas: 6571
N.º de revisiones programa del niño
sano: 15.947
Prevención de la caries infantil: 8.765
N.º de mujeres captadas –programa embarazo–: 1.302
Vacunación de la gripe:
Vacunación ³ 65 años: 13.182
Vacunación < 65 años: 9.655
Vacunación de Hepatitis B a grupos de
riesgo: 861
N.º de Pacientes en programa de crónicos:
Hipertenso: 14.236
Diabéticos: 5.985
E.P.O.C.: 1.415
Cirugía Menor: 231
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos: 1448
N.º sesiones preparación al parto: 173
N.º de Citologías realizadas: 698
5. CATÁLOGO DE CENTROS
71

72. CIUDAD REAL
Población total (TIS): 296.798
Mayores de 65 años (21,23 %): 63.007
Menores de 15 año (15,89 %): 47.176
Centros de salud: 27
Consultorios: 52
PERSONAL
Dirección y Gestión: 20
Personal Facultativo:
Médicos de Familia: 179
Pediatras: 31
Otro Personal Médico: 14
P. sanitario no facultativo:
Enfermeros/as: 194
Otro personal: 39
P. No sanitario:
Personal Administración: 106
Otro Personal: 33
Avenida Pío XII, s/n. 13002 Ciudad Real
Tel.: 926 21 44 54 - Fax: 926 21 08 76
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia:
2.384.866
Consultas pediatría: 162.141
Servicios enfermería: 1.801.255
Punto de Atención Continuada: 414.581
Consultas de Odontología: 68.444
Inician Fisioterapia: 2.464
Consultas Matronas: 9.103
N.º de revisiones programa del niño sano:
44.911
Prevención de la caries infantil: 20.116
N.º de mujeres captadas –programa embarazo–: 2.603
N.º sesiones preparación al parto: 2.697
N.º de Citologías realizadas: 3.338
PUERTOLLANO
Población total (TIS): 80.947
Mayores de 65 años (22,22 %): 17.985
Menores de 15 años (13,72 %): 11.106
Centros de salud: 8
Consultorios: 23
PERSONAL
Dirección y Gestión: 10
Personal Facultativo:
Médicos de Familia: 55
Pediatras: 10
Otro Personal Médico: 4
P. sanitario no facultativo:
Enfermeros/as: 65
Otro personal: 12
P. No sanitario:
Personal Administración: 41
Otro Personal: 14
72
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
Vacunación de la gripe:
Vacunación ³ 65 años: 42.416
Vacunación < 65 años: 20.407
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de
Riesgo: 3.655
N.º de Pacientes en programa de crónicos:
Hipertenso: 32.641
Diabéticos: 12.394
E.P.O.C.: 3.375
Cirugía Menor: 3.034
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos: 2.526
Avenida 1.º de Mayo, 32. 13500 Puertollano
Tel.: 926 44 00 30 - Fax: 926 44 00 29
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 673.839
Consultas Pediatría: 63.293
Servicios enfermería: 497.234
Punto de Atención Continuada: 103.235
Consultas de Odontología: 13.407
Inician Fisioterapia: 1327
Consultas Matronas: 4.955
N.º de revisiones programa del niño
sano: 11.478
Prevención de la caries infantil: 4.485
N.º de mujeres captadas –programa embarazo–: 318
N.º sesiones preparación al parto: 265
N.º de Citologías realizadas: 1.453
Vacunación de la gripe:
Vacunación ³ 65 años: 12.040
Vacunación < 65 años: 5.939
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de
Riesgo: 1.175
N.º de Pacientes en programa de crónicos:
Hipertenso: 10.120
Diabéticos: 3.750
E.P.O.C.: 888
Cirugía Menor: 302
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos: 1450

73. CUENCA
Población total (TIS): 196.474
Mayores de 65 años (25,86 %): 50.801
Menores de 15 años (13,61 %): 26.755
Centros de salud: 37
Consultorios: 267
PERSONAL
Dirección y Gestión: 23
Personal Facultativo:
Médicos de Familia: 187
Pediatras: 15
Otro Personal Médico: 10
P. sanitario no facultativo:
Enfermeros/as: 194
Otro personal: 38
P. No sanitario:
Personal Administración: 81
Otro Personal: 24
Parque de San Fernando, s/n. 16004 Cuenca
Tel.: 969 22 81 16 - Fax: 969 22 88 22
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 1.605.588
Consultas pediatría: 98.176
Servicios enfermería: 1.117.656
Punto de Atención Continuada: 252.461
Consultas de Odontología: 34.369
Inician Fisioterapia: 2.075
Consultas Matronas: 7.537
N.º de revisiones programa del niño
sano: 25.005
Prevención de la caries infantil: 14.745
N.º de mujeres captadas –programa embarazo–: 1299
N.º sesiones preparación al parto: 634
N.º de Citologías realizadas: 1.734
GUADALAJARA
Población total (TIS): 177.018
Mayores de 65 años (19,92 %): 35.261
Menores de 15 años (15,20 %): 26.910
Centros de salud: 28
Consultorios: 372
PERSONAL
Dirección y Gestión: 15
Personal Facultativo:
Médicos de Familia: 173
Pediatras: 20
Otro Personal Médico: 5
P. sanitario no facultativo:
Enfermeros/as: 139
Otro personal: 25
P. No sanitario:
Personal Administración: 65
Otro Personal: 20
Vacunación de la gripe:
Vacunación ³ 65 años: 38.679
Vacunación < 65 años: 8.535
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de
Riesgo: 1.033
N.º de Pacientes en programa de crónicos:
Hipertenso: 21.700
Diabéticos: 8.360
E.P.O.C.: 2.724
Cirugía Menor: 670
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos: 2.167
Calle del Ferial, 31 - 3.ª Planta. 19002 Guadalajara
Tel.: 949 22 60 81 - Fax: 949 21 92 07
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 1.149.202
Consultas pediatría: 128.053
Servicios enfermería: 709.448
Punto de Atención Continuada: 207.610
Consultas de Odontología: 12.503
Inician Fisioterapia: 4.299
Consultas Matronas: 8.192
N.º de revisiones programa del niño sano:
23.757
Prevención de la caries infantil: 13.925
Vacunación de la gripe:
Vacunación ³ 65 años: 26.470
Vacunación < 65 años: 8364
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de
Riesgo: 1513
N.º de Pacientes en programa de crónicos:
Hipertenso: 20.224
Diabéticos: 7090
E.P.O.C: 2.262
Cirugía Menor: 1.035
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos: 4.728
N.º de mujeres captadas –programa embarazo–: 2.304
N.º sesiones preparación al parto: 571
N.º de Citologías realizadas: 2239
5. CATÁLOGO DE CENTROS
73

74. TALAVERA DE LA REINA
Población total (TIS): 143.383
Mayores de 65 años (22,50 %): 32.255
Menores de 15 años (14,74 %): 21.141
Centros de salud: 16
Consultorios: 91
PERSONAL
Dirección y Gestión: 15
Personal Facultativo:
Médicos de Familia: 111
Pediatras: 10
Otro Personal Médico: 5
P. sanitario no facultativo
Enfermeros/as: 101
Otro personal: 16
P. No sanitario
Personal Administración: 60
Otro Personal: 15
José Luis Gallo, 2. 45600 Talavera de la Reina
Tel: 925 82 15 09 - Fax: 925 81 71 08
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 1.108.697
Consultas pediatría: 76.840
Servicios enfermería: 663.276
Punto de Atención Continuada: 259.739
Consultas de Odontología: 19.751
Inician Fisioterapia: 2.039
Consultas Matronas: 4.108
N.º de revisiones programa del niño sano:
20.660
Prevención de la caries infantil: 16.680
N.º de mujeres captadas –programa embarazo–: 1250
PERSONAL
Dirección y Gestión: 22
Personal Facultativo:
Médico de Familia: 233
Pediatras: 37
Otro Personal Médico: 9
P. sanitario no facultativo:
Enfermeros/as: 228
Otro personal sanitario: 27
P. No sanitario:
Personal Administración: 116
Otro Personal: 41
74
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de
Riesgo: 844
N.º de Pacientes en programa de crónicos:
Hipertenso: 13.505
Diabéticos: 5.754
E.P.O.C.: 1.293
Cirugía Menor: 1678
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos: 2.609
N.º sesiones preparación al parto: 315
N.º de Citologías realizadas: 1.245
TOLEDO
Población total (TIS): 402.532
Mayores de 65 años (19,31 %): 77.734
Menores de 15 años (15,78 %): 63.530
Centros de salud: 32
Consultorios: 105
Vacunación de la gripe:
Vacunación ³ 65 años: 22.850
Vacunación < 65 años: 15.560
Barcelona, 2. 45004 Toledo
Tel: 925 25 99 04 - Fax: 925 21 54 50
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 3.036.152
Consultas pediatría: 263.008
Servicios enfermería: 1.844.935
Punto de Atención Continuada: 499.654
Consultas de Odontología: 47.154
Inician Fisioterapia: 2.266
Consultas Matronas: 7.461
N.º de revisiones programa del niño
sano: 62.098
Prevención de la caries infantil: 35.820
N.º de mujeres captadas –programa embarazo–: 3.932
N.º sesiones preparación al parto: 343
N.º de Citologías realizadas: 533
Vacunación de la gripe:
Vacunación ³ 65 años: 50.207
Vacunación < 65 años: 29.949
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de
Riesgo: 3.505
N.º de Pacientes en programa de crónicos:
Hipertenso: 38.119
Diabéticos: 14.726
E.P.O.C.: 4.120
Cirugía Menor: 782
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos: 3.517

75. GERENCIAS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA
COMPLEJO HOSPITALARIO DE ALBACETE
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 697
Quirófanos: 13
Consultas: 140
Mamógrafos: 2
Ecógrafos: 26
Angiógrafo digital: 1
Ecocardiógrafos: 3
PERSONAL
Directivo: 14
Gestión: 45
Facultativo: 430
P. sanitario no facultativo: 1.309
P. no sanitario: 670
ACTIVIDAD
Ingresos: 29.566
Estancias: 206.486
Urgencias: 134.003
Consultas totales: 494.207
– Primeras: 154.205
– Sucesivas 340.002
Int. Quirúrg. Totales: 17.694
– Programadas: 14.261
– Urgentes: 3.433
– Ambulatorias (%): 57,4
Peso medio: 1,52
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 2
R. magnética: 1
Ergómetros: 1
Holter ECG: 8
Electroencefalógrafos: 2
Endoscopios: 4
Equipos radiológicos: 17
Hospital General de Albacete
C/ Hermanos Falcó, s/n - 02006 Albacete
Tel.: 967 59 71 00 / 967 21 43 63
Fax: 967 23 34 58
Hospital Virgen Perpetuo Socorro
C/ Seminario, 4 - 02006 Albacete
Tel.: 967 59 77 99 - Fax: 967 59 77 11
PROCESOS MÁS FRECUENTES
N.º
GRD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
373
541
372
127
323
381
015
430
544
140
359
371
088
014
167
629
089
383
143
122
818
119
814
175
775
DESCRIPCIÓN
ALTAS
EM
Parto sin complicaciones
Trastornos respiratorios excepto Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Parto con complicaciones
Insuficiencia cardiaca y shock
Cálculos urinarios con cc, y/o litotripsia extracorporea por onda de choque
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía
Accidente isquémico transitorio y oclusiones precerebrales
Psicosis
Icc y arritmia cardiaca con cc mayor
Angina de pecho
Procedimiento Sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
Cesárea, sin complicaciones
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Trastornos cerebrovasculares específicos excepto ait y hemorragia intracran
Apendicetomía sin diagnóstico principal complicado sin cc
Neonato, peso al nacer >2.499 g, sin p. quir. diagnóstico., diagnóstico neonato normal
Neumonía simple y pleuritis edad >17 con cc
Otros diagnósticos anteparto con complicaciones médicas
Dolor torácico
Trastornos Circulatorios con iam sin compl. mayores alta con vida
Sustitución de cadera excepto por complicaciones
Ligadura y stripping de venas
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc
Hemorragia gastrointestinal sin cc
Bronquitis y asma edad <18 sin cc
1.562
1.111
778
437
424
415
343
333
327
309
301
301
299
284
230
229
211
210
206
205
204
203
200
198
190
2,33
8,62
2,57
8,30
1,57
1,50
5,73
13,93
9,18
5,51
4,30
4,43
7,41
8,62
3,04
2,39
8,16
2,97
4,13
8,49
9,24
1,01
3,65
5,41
3,61
TOTAL
9.510
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2003
5. CATÁLOGO DE CENTROS
75

76. HOSPITAL DE HELLÍN. ALBACETE
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 119
Quirófanos: 3
Consultas: 26
C/ Juan Ramón Jiménez, s/n
02400 Hellín (Albacete)
Tel.: 967 30 95 00 / 967 30 95 17
Fax: 967 30 46 11
Endoscopios: 1
Equipos radiológicos: 4
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 3
PERSONAL
Directivo: 4
Gestión: 13
Facultativo: 73
P. sanitario no facultativo: 217
P. no sanitario: 94
ACTIVIDAD
Ingresos: 6.007
Estancias: 23.685
Urgencias: 29.193
Consultas totales: 85.732
– Primeras: 33.324
– Sucesivas 52.408
Int. Quirúrg. Totales: 4.643
– Programadas: 4.091
– Urgentes: 552
– Ambulatorias (%): 34,2
Peso medio: 1,13
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
Ergómetros: 1
Holter ECG: 2
Ecocardiógrafos: 1
PROCESOS MÁS FRECUENTES
N.º
GRD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
039
373
162
541
629
055
158
372
494
160
371
381
816
225
209
222
167
088
267
127
359
070
208
775
089
DESCRIPCIÓN
Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía
Parto sin complicaciones
Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad >17 sin cc
Trastornos Respiratorios excepto Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Neonato, peso al nacer >2.499 g, sin p. quir. diagnóstico., diagnóstico. neonato normal
Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca y garganta
Procedimientos sobre ano y enterostomía sin cc
Parto con complicaciones
Colecistectomía laparoscópica sin exploración conducto biliar sin cc
Procedimientos sobre hernia excepto inguinal y femoral edad >17 sin cc
Cesárea, sin complicaciones
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad <18 sin cc
Procedimientos sobre el pie
Reimplantación mayor articulación y miembro extr. inferior, excepto caderas
Procedimientos sobre la rodilla sin cc
Apendicetomía sin diagnóstico principal complicado sin cc
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Procedimientos de región perianal y enfermedad pilonidal
Insuficiencia cardiaca y shock
Procedimiento Sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
Otitis media y itrs edad <18
Trastornos del tracto biliar sin cc
Bronquitis y asma edad <18 sin cc
Neumonía simple y pleuritis edad >17 con cc
TOTAL
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2003
76
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
ALTAS
EM
807
316
185
134
129
127
125
104
91
80
77
72
71
70
67
67
66
53
51
48
47
45
45
43
41
1,01
2,67
1,36
8,11
2,63
3,06
1,42
2,90
2,03
1,89
4,64
1,15
2,55
1,31
5,79
1,93
2,35
6,51
1,29
7,77
5,04
3,04
6,51
4,70
7,80
2.961

77. COMPLEJO HOSPITALARIO DE CIUDAD REAL
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 460
Quirófanos: 9
Consultas: 72
PERSONAL
Directivo: 12
Gestión: 19
Facultativo: 308
P. sanitario no facultativo: 868
P. no sanitario: 467
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 2
R. magnética: 1
Ergómetros: 1
Holter ECG: 4
Electroencefalógrafos: 2
Endoscopios: 3
Equipos radiológicos: 11
Gammacámara: 3
Mamógrafos: 2
Ecógrafos: 14
Angiógrafo digital: 1
Ecocardiógrafos: 2
ACTIVIDAD
Ingresos: 19.413
Estancias: 123.910
Urgencias: 75.133
Consultas totales: 333.199
– Primeras: 109.218
– Sucesivas 223.981
Int. Quirúrg. Totales: 11.623
– Programadas: 9.409
– Urgentes: 2.214
– Ambulatorias (%): 64,0
Peso medio: 1,45
Hospital Nuestra Señora de Alarcos
Avenida Pío XII, s/n
13002 Ciudad Real
Tel.: 926 21 35 14 / 926 21 34 44
Fax: 926 21 02 98
Hospital Nuestra Señora del Carmen
Ronda del Carmen, s/n
13003 Ciudad Real
Tel.: 926 22 50 00
Fax: 926 22 51 58
PROCESOS MÁS FRECUENTES
N.º
GRD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
373
541
127
122
372
467
381
088
371
140
430
015
359
121
143
013
384
544
208
379
629
014
082
204
162
DESCRIPCIÓN
Parto sin complicaciones
Trastornos Respiratorios excepto Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Insuficiencia cardiaca y shock
Trastornos Circulatorios con iam sin compl. mayores alta con vida
Parto con complicaciones
Otros factores que influyen en el estado de salud
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Cesárea, sin complicaciones
Angina de pecho
Psicosis
Accidente isquémico transitorio y oclusiones precerebrales
Procedimiento Sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
Trastornos Circulatorios con iam y compl. mayores, alta con vida
Dolor torácico
Esclerosis múltiple y ataxia cerebelosa
Otros diagnósticos anteparto sin complicaciones médicas
Icc y arritmia cardiaca con cc mayor
Trastornos del tracto biliar sin cc
Amenaza de aborto
Neonato, peso al nacer >2.499 g, sin p. quir. diagnóstico., diagnóstico neonato normal
Trastornos cerebrovasculares específicos excepto ait y hemorragia intracran
Neoplasias respiratorias
Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna
Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad >17 sin cc
TOTAL
ALTAS
899
592
317
291
283
282
263
259
251
249
249
245
222
218
213
170
166
165
154
154
143
140
136
126
123
EM
2,51
8,06
7,56
8,17
3,30
1,35
1,38
6,43
5,71
6,24
13,87
5,98
4,17
10,17
5,47
4,25
3,11
7,95
6,86
3,68
3,02
8,06
8,83
7,96
1,49
2.961
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2003
5. CATÁLOGO DE CENTROS
77

78. HOSPITAL DE SANTA BÁRBARA. PUERTOLLANO.
CIUDAD REAL
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 157
Quirófanos: 4
Consultas: 30
Carretera de Malagón, s/n
13500 Puertollano (Ciudad Real)
Tel.: 926 42 11 00 / 926 43 15 58
Fax: 926 43 16 68
Electroencefalógrafos: 1
Equipos radiológicos: 5
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 8
PERSONAL
Directivo: 4
Gestión: 12
Facultativo: 99
P. sanitario no facultativo: 294
P. no sanitario: 166
ACTIVIDAD
Ingresos: 6.695
Estancias: 36.137
Urgencias: 44.326
Consultas totales: 122.312
– Primeras: 36.835
– Sucesivas 85.477
Int. Quirúrg. Totales: 5.606
– Programadas: 4.246
– Urgentes: 1.360
– Ambulatorias (%): 68,7
Peso medio: 1,26
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
Ergómetros: 1
Holter ECG: 3
Ecocardiógrafos: 1
Endoscopios: 2
PROCESOS MÁS FRECUENTES
N.º
GRD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
373
541
371
070
630
816
775
127
466
379
494
014
381
140
359
372
162
383
544
777
167
209
175
211
088
DESCRIPCIÓN
Parto sin complicaciones
Trastornos respiratorios excepto Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Cesárea, sin complicaciones
Otitis media y itrs edad <18
Neonato, peso al nacer >2.499 g, sin p. quir. diagnóstico., con otros problemas
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad <18 sin cc
Bronquitis y asma edad <18 sin cc
Insuficiencia cardiaca y shock
Cuidados posteriores sin historia de neo. maligna como diagnóstico. secundario
Amenaza de aborto
Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc
Trastornos cerebrovasculares específicos excepto ait y hemorragia intracran
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía
Angina de pecho
Procedimiento Sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
Parto con complicaciones
Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad >17 sin cc
Otros diagnósticos anteparto con complicaciones médicas
Icc y arritmia cardiaca con cc mayor
Esofagitis, gastroenteritis y trast. digestivos misceláneos edad <18 sin cc
Apendicetomía sin diagnóstico principal complicado sin cc
Reimplantación mayor articulación y miembro extr. inferior, excepto cadera s
Hemorragia gastrointestinal sin cc
Procedimiento de cadera y fémur excepto articulación mayor edad >17 sin cc
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
TOTAL
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2003
78
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
ALTAS
EM
231
200
179
172
172
169
136
118
118
102
90
87
83
80
69
69
65
65
63
62
58
58
56
55
54
1,70
8,69
3,44
2,69
1,29
2,67
4,18
8,08
1,31
1,87
2,81
9,53
1,22
6,55
3,45
2,13
1,94
1,91
8,98
3,81
2,81
6,74
4,52
9,09
8,06
2.961

79. HOSPITAL GUTIÉRREZ ORTEGA. VALDEPEÑAS.
CIUDAD REAL
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 96
Quirófanos: 3
Consultas: 24
PERSONAL
Directivo: 4
Gestión: 12
Facultativo: 80
P. sanitario no facultativo: 241
P. no sanitario: 143
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
Ecocardiógrafos: 1
Endoscopios: 2
Equipos radiológicos: 5
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 5
ACTIVIDAD
Ingresos: 5.549
Estancias: 26.573
Urgencias: 22.747
Consultas totales: 94.797
– Primeras: 38.655
– Sucesivas 56.142
Int. Quirúrg. Totales: 4.612
– Programadas: 3.344
– Urgentes: 1.268
– Ambulatorias (%): 50,1
Peso medio: 1,31
Avenida de los Estudiantes, s/n
13300 Valdepeñas (Ciudad Real)
Tel.: 926 32 02 00 / 926 32 02 04
Fax: 926 32 02 42
PROCESOS MÁS FRECUENTES
N.º
GRD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
373
359
541
372
629
162
381
364
209
222
371
227
383
014
167
494
818
204
088
211
225
816
219
379
160
DESCRIPCIÓN
Parto sin complicaciones
Procedimiento sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
Trastornos respiratorios excepto Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Parto con complicaciones
Neonato, peso al nacer >2.499 g, sin p. quir. diagnóstico., diagnóstico neonato normal
Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad >17 sin cc
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía
Dilatación y legrado, cotización excepto por neoplasia maligna
Reimplantación mayor articulación y miembro extr. inferior, excepto cadera s
Procedimientos sobre la rodilla sin cc
Cesárea, sin complicaciones
Procedimientos sobre tejidos blandos sin cc
Otros diagnósticos anteparto con complicaciones médicas
Trastornos cerebrovasculares específicos excepto ait y hemorragia intracran
Apendicetomía sin diagnóstico principal complicado sin cc
Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc
Sustitución de cadera excepto por complicaciones
Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Procedimiento de cadera y fémur excepto articulación mayor edad >17 sin cc
Procedimientos sobre el pie
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad <18 sin cc
Procedimiento extr. inferior y húmero excepto Cadera, pie, fémur edad >17 sin cc
Amenaza de aborto
Procedimientos sobre hernia excepto inguinal y femoral edad >17 sin cc
TOTAL
ALTAS
EM
287
193
184
158
157
138
98
97
95
88
88
74
69
68
68
68
67
63
62
60
60
60
59
57
56
3,14
4,40
8,13
3,46
2,69
1,30
1,37
1,19
6,71
1,09
7,31
1,32
3,33
8,96
2,59
2,24
5,00
9,37
7,23
3,63
1,02
3,00
1,90
3,21
2,77
2.474
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2003
5. CATÁLOGO DE CENTROS
79

80. COMPLEJO HOSPITALARIO LA MANCHA CENTRO.
ALCAZAR DE SAN JUAN / MANZANARES. CIUDAD REAL
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 359
Quirófanos: 9
Consultas: 76
Mamógrafos: 2
PERSONAL
Ecocardiógrafos: 4
Directivo: 11
Gestión: 36
Facultativo: 259
P. sanitario no facultativo: 766
P. no sanitario: 335
Hospital General La Mancha Centro
Avenida de la Constitución, 3
13600 Alcázar de San Juan (Ciudad Real)
Tel.: 926 58 05 00 – Fax: 926 54 77 00
Equipos radiológicos: 10
ACTIVIDAD
EQUIPAMIENTO
Hospital Virgen Altagracia
D. Emiliano García Roldán, 2
13200 Manzanares (Ciudad Real)
Tel.: 926 61 44 00 / 926 61 08 30
Fax: 926 61 44 08
T.A.C.: 2
R. magnética: 1
Ergómetros: 2
Holter ECG: 11
Electroencefalógrafos: 2
Endoscopios: 4
Ecógrafos: 13
Angiógrafo digital: 2
Ingresos: 19.178
Estancias: 113.298
Urgencias: 80.702
Consultas totales: 300.134
– Primeras: 125.156
– Sucesivas 174.978
Int. Quirúrg. Totales: 13.575
– Programadas: 10.907
– Urgentes: 2.668
– Ambulatorias (%): 46,5
Peso medio: 1,36
PROCESOS MÁS FRECUENTES
N.º
GRD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
373
541
372
359
140
629
162
209
371
055
816
158
015
127
160
222
818
014
544
101
381
225
380
231
211
DESCRIPCIÓN
ALTAS
EM
Parto sin complicaciones
Trastornos respiratorios excepto Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Parto con complicaciones
Procedimiento sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
Angina de pecho
Neonato, peso al nacer >2.499 g, sin p. quir. diagnóstico., diagnóstico neonato normal
Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad >17 sin cc
Reimplantación mayor articulación y miembro extr. inferior, excepto cadera s
Cesárea, sin complicaciones
Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca y garganta
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad <18 sin cc
Procedimientos sobre ano y enterostomía sin cc
Accidente isquémico transitorio y oclusiones precerebrales
Insuficiencia cardiaca y shock
Procedimientos sobre hernia excepto inguinal y femoral edad >17 sin cc
Procedimientos sobre la rodilla sin cc
Sustitución de cadera excepto por complicaciones
Trastornos cerebrovasculares específicos excepto ait y hemorragia intracran
Icc y arritmia cardiaca con cc mayor
Otros diagnósticos de aparato respiratorio con cc
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía
Procedimientos sobre el pie
Aborto sin dilatación y legrado
Excisión local y eliminación disp. fijación interna excepto cadera y fémur
Procedimiento de cadera y fémur excepto articulación mayor edad >17 sin cc
1.166
811
557
361
341
334
307
287
268
225
206
183
180
177
173
171
170
167
151
145
140
137
132
131
127
2,43
8,89
2,71
4,21
6,68
2,86
2,89
7,29
4,07
2,03
3,34
2,22
7,79
7,21
4,36
2,18
7,56
8,96
9,58
7,05
1,31
2,00
1,14
1,90
6,96
TOTAL
7.047
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2003
80
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

81. HOSPITAL VIRGEN DE LA LUZ. CUENCA
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 364
Quirófanos: 5
Consultas: 57
PERSONAL
Directivo: 7
Gestión: 31
Facultativo: 209
P. sanitario no facultativo: 624
P. no sanitario: 346
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
R. magnética: 1
Ecocardiógrafos: 2
Holter ECG: 7
Endoscopios: 4
Equipos radiológicos: 9
Gammacámara: 1
Electroencefalógrafos: 2
Ergómetros: 1
Mamógrafos: 2
Ecógrafos: 14
ACTIVIDAD
Ingresos: 15.266
Estancias: 102.544
Urgencias: 53.120
Consultas totales: 186.417
– Primeras: 64.005
– Sucesivas 122.412
Int. Quirúrg. Totales: 6.858
– Programadas: 5.567
– Urgentes: 1.291
– Ambulatorias (%): 47,7
Peso medio: 1,20
Hermandad de Donantes de Sangre, 1
16002 Cuenca
Tel.: 969 17 99 00 / 969 23 50 34
Fax: 969 23 04 07
PROCESOS MÁS FRECUENTES
N.º
GRD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
373
541
470
039
127
088
814
629
359
140
014
430
015
143
544
816
102
162
175
089
139
101
087
381
372
DESCRIPCIÓN
Parto sin complicaciones
Trastornos respiratorios excepto Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
No agrupable
Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía
Insuficiencia cardiaca y shock
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad >17 sin cc
Neonato, peso al nacer >2.499 g, sin p. quir. diagnóstico., Diagnóstico neonato normal
Procedimiento sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
Angina de pecho
Trastornos cerebrovasculares específicos excepto ait y hemorragia intracran
Psicosis
Accidente isquémico transitorio y oclusiones precerebrales
Dolor torácico
Icc y arritmia cardiaca con cc mayor
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad <18 sin cc
Otros diagnósticos de aparato respiratorio sin cc
Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad >17 sin cc
Hemorragia gastrointestinal sin cc
Neumonía simple y pleuritis edad >17 con cc
Arritmias cardiacas y trastornos de conducción sin cc
Otros diagnósticos de aparato respiratorio con cc
Edema pulmonar y insuficiencia respiratoria
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía
Parto con complicaciones
TOTAL
ALTAS
674
556
544
335
330
291
266
244
199
196
194
179
170
165
162
160
152
151
148
147
134
130
129
126
122
EM
2,36
9,22
4,16
1,22
7,34
6,56
3,99
1,77
5,30
6,35
9,27
10,80
6,78
4,33
9,41
2,73
5,51
3,40
4,02
9,67
5,03
7,15
6,80
1,59
2,79
5.904
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2003
5. CATÁLOGO DE CENTROS
81

82. HOSPITAL GENERAL Y UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 367
Quirófanos: 7
Consultas: 70
Avenida Donantes de Sangre, s/n
19002 Guadalajara
Tel.: 949 20 92 00 / 949 20 92 03
Fax: 949 20 92 18
PERSONAL
Directivo: 9
Gestión: 19
Facultativo: 233
P. sanitario no facultativo: 719
P. no sanitario: 389
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
R. magnética: 1
Ecocardiógrafos: 2
Holter ECG: 6
Endoscopios: 3
Equipos radiológicos: 7
Electroencefalógrafos: 2
Ergómetros: 1
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 10
ACTIVIDAD
Ingresos: 15.429
Estancias: 112.766
Urgencias: 73.626
Consultas totales: 252.594
– Primeras: 76.525
– Sucesivas: 176.069
Int. Quirúrg. Totales: 9.537
– Programadas: 7.707
– Urgentes: 1.830
– Ambulatorias (%): 46,7
Peso medio: 1,34
PROCESOS MÁS FRECUENTES
N.º
GRD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
373
541
039
410
162
372
371
087
430
816
211
544
381
070
359
775
127
470
167
015
209
219
014
208
140
DESCRIPCIÓN
Parto sin complicaciones
Trastornos respiratorios excepto infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia
Quimioterapia
Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad >17 sin cc
Parto con complicaciones
Cesárea, sin complicaciones
Edema pulmonar y insuficiencia respiratoria
Psicosis
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad <18 sin cc
Procedimiento de cadera y fémur excepto articulación mayor edad >17 sin cc
Icc y arritmia cardiaca con cc mayor
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía
Otitis media y itrs edad <18
Procedimiento sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
Bronquitis y asma edad <18 sin cc
Insuficiencia cardiaca y shock
No agrupable
Apendicetomía sin diagnóstico principal complicado sin cc
Accidente isquémico transitorio y oclusiones precerebrales
Reimplantación mayor articulación y miembro extr. inferior, excepto cadera s
Procedimiento Extr. inferior y húmero excepto Cadera, pie, fémur edad >17 sin cc
Trastornos cerebrovasculares específicos excepto ait y hemorragia intracran
Trastornos del tracto biliar sin cc
Angina de pecho
TOTAL
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2003
82
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
ALTAS
966
667
372
365
357
349
252
209
209
208
188
182
160
154
147
139
130
128
124
122
119
113
111
111
107
5.989
EM
2,53
7,91
1,65
2,05
2,20
2,99
5,52
7,10
14,26
2,62
13,55
9,75
1,27
2,40
6,28
3,71
7,41
4,66
3,81
7,98
14,02
7,93
9,42
7,55
4,79

83. COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 726
Quirófanos: 14
Consultas: 120
Equipos radiológicos: 13
PERSONAL
Directivo: 16
Gestión: 39
Facultativo: 417
P. sanitario no facultativo: 1.300
P. no sanitario: 752
Ecocardiógrafos: 8
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 2
R. magnética: 1
Ergómetros: 1
Holter ECG: 10
Electroencefalógrafos: 2
Endoscopios: 4
Mamógrafos: 2
Ecógrafos: 20
Angiógrafo digital: 2
ACTIVIDAD
Hospital Virgen de la Salud
Avenida Barber, 30
45004 Toledo
Tel.: 925 26 92 00 - Fax: 925 21 48 36
Ingresos: 28.043
Estancias: 235.570
Urgencias: 120.796
Consultas totales: 453.483
– Primeras: 168.110
– Sucesivas 285.373
Int. Quirúrg. Totales: 23.173
– Programadas: 19.483
– Urgentes: 3.690
– Ambulatorias (%): 68,2
Peso medio: 1,44
Hospital Geriátrico Virgen del Valle
Carretera de Cobisa, s/n
45071 Toledo
Tel.: 925 26 93 00 - Fax: 925 26 93 55
PROCESOS MÁS FRECUENTES
N.º
GRD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
373
541
088
371
127
112
381
629
372
102
140
101
359
175
814
015
089
014
090
001
209
125
204
808
039
DESCRIPCIÓN
ALTAS
EM
Parto sin complicaciones
Trastornos respiratorios excepto infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Cesárea, sin complicaciones
Insuficiencia cardiaca y shock
Procedimientos cardiovasculares percutáneos
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía
Neonato, peso al nacer >2.499 g, sin p. quir. diagnóstico., diagnóstico neonato normal
Parto con complicaciones
Otros diagnósticos de aparato respiratorio sin cc
Angina de pecho
Otros diagnósticos de aparato respiratorio con cc
Procedimiento sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
Hemorragia gastrointestinal sin cc
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad >17 sin cc
Accidente isquémico transitorio y oclusiones precerebrales
Neumonía simple y pleuritis edad >17 con cc
Trastornos cerebrovasculares específicos excepto ait y hemorragia intracran
Neumonía simple y pleuritis edad >17 sin cc
Craneotomía edad >17 excepto por trauma
Reimplantación mayor articulación y miembro extr. inferior, excepto cadera s
Trastornos circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diagnóstico. complejo
Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna
Proced. cardiovasc. percutáneos con ima, fallo cardiaco o shock
Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía
2.031
740
540
527
482
419
419
415
405
328
306
284
273
271
264
252
252
230
227
213
212
207
207
207
179
2,65
9,72
8,37
6,95
8,78
2,34
1,93
2,76
2,98
6,44
5,03
8,21
6,75
5,79
4,42
7,49
9,10
9,33
6,16
14,42
8,72
2,27
9,57
4,09
2,12
TOTAL
9.890
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2003
5. CATÁLOGO DE CENTROS
83

84. HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PRADO.
TALAVERA DE LA REINA. TOLEDO
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 255
Quirófanos: 5
Consultas: 60
Carretera de Madrid, km 114
45600 Talavera de la Reina
Tel.: 925 80 36 00 / 925 80 36 12
Fax: 925 81 54 44
PERSONAL
Directivo: 8
Gestión: 14
Facultativo: 180
P. sanitario no facultativo: 504
P. no sanitario: 273
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
R. magnética: 1
Ecocardiógrafos: 2
Holter ECG: 6
Endoscopios: 2
Equipos radiológicos: 8
Electroencefalógrafos: 1
Ergómetros: 1
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 9
ACTIVIDAD
Ingresos: 10.179
Estancias: 70.159
Urgencias: 58.525
Consultas totales: 189.747
– Primeras: 67.695
– Sucesivas: 122.052
Int. Quirúrg. Totales: 7.507
– Programadas: 6.024
– Urgentes: 1.483
– Ambulatorias (%): 66,7
Peso medio: 1,44
PROCESOS MÁS FRECUENTES
N.º
GRD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
373
372
035
140
370
430
541
381
127
383
122
470
818
211
014
125
121
167
379
219
467
359
775
116
158
DESCRIPCIÓN
Parto sin complicaciones
Parto con complicaciones
Otros trastornos del sistema nervioso sin cc
Angina de pecho
Cesárea, con complicaciones
Psicosis
Trastornos respiratorios excepto infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía
Insuficiencia cardiaca y shock
Otros diagnósticos anteparto con complicaciones médicas
Trastornos circulatorios con iam sin compl. mayores alta con vida
No agrupable
Sustitución de cadera excepto por complicaciones
Procedimiento de cadera y fémur excepto articulación mayor edad >17 sin cc
Trastornos cerebrovasculares específicos excepto ait y hemorragia intracran
Trastornos circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diagnóstico. complejo
Trastornos circulatorios con iam y compl. mayores, alta con vida
Apendicetomía sin diagnóstico principal complicado sin cc
Amenaza de aborto
Procedimiento extr. inferior y húmero excepto cadera, pie, fémur edad >17 sin cc
Otros factores que influyen en el estado de salud
Procedimiento sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
Bronquitis y asma edad <18 sin cc
Implant. marcapasos card. perm. sin iam, f. cardiaco, shock, desfib. o su
Procedimientos sobre ano y enterostomía sin cc
TOTAL
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2003
84
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
ALTAS
EM
636
292
179
166
166
161
161
156
151
129
126
116
114
111
104
100
97
90
88
87
87
85
84
83
80
2,23
2,54
1,05
5,95
5,32
14,83
6,09
1,51
7,76
3,37
7,69
7,19
11,44
10,99
9,93
2,64
9,77
3,27
3,59
6,34
1,63
5,27
5,44
3,55
1,99
3.649

85. HOSPITAL NACIONAL DE PARAPLÉJICOS. TOLEDO
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 209
Quirófanos: 1
Consultas: 4
PERSONAL
Directivo: 4
Gestión: 22
Facultativo: 55
P. sanitario no facultativo: 323
P. no sanitario: 340
EQUIPAMIENTO
Endoscopios: 2
Equipos radiológicos: 3
Electroencefalógrafos: 2
Ecógrafos: 2
ACTIVIDAD
Ingresos: 1.310
Estancias: 60.653
Consultas totales: 6.628
– Primeras: 1.870
– Sucesivas: 4.758
Int. Quirúrg. Totales: 541
– Programadas: 522
– Urgentes: 19
– Ambulatorias (%): 23.2
Peso medio: 1,88
Finca La Peraleda, s/n
45071 Toledo
Tel.: 925 24 77 00 - Fax: 925 24 77 45
PROCESOS MÁS FRECUENTES
N.º
GRD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
462
332
569
331
533
333
320
567
009
323
035
475
541
560
531
562
004
553
016
034
243
256
308
325
559
DESCRIPCIÓN
ALTAS
EM
Rehabilitación
Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario edad >17 sin cc
Trastornos de riñón y tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor
Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario edad >17 con cc
Otros trast. sistema nervioso excepto Ait, convulsiones y cefalea con cc mayor
Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario edad <18
Infecciones de riñón y tracto urinario edad >17 con cc
Procedimientos riñón y tracto urinario excepto trasplante renal con cc mayor
Trastornos y lesiones espinales
Cálculo urinarios con cc, y/o litotripsia extracorpórea por onda de choque
Otros trastornos del sistema nervioso sin cc
Diagnósticos del sistema respiratorio con ventilación asistida
Trastornos respiratorios excepto Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Trastornos músculo-esqueléticos excepto osteomiel., art. séptica y trast. t. conect. con cc mayor
Procedimientos sistema nervioso excepto craneotomía con cc mayor
Trastornos mayores de piel y mama con cc mayor
Procedimientos espinales
Procedimiento aparato digestivo excepto hernia y proc. mayor estómago o intest. con cc mayor
Trastornos cerebrovasculares no específicos con cc
Otros trastornos del sistema nervioso con cc
Problemas médicos de la espalda
Otros diagnósticos de sistema musculoesquelético y tejido conectivo
Procedimientos menores sobre vejiga con cc
Signos y síntomas de riñón y tracto urinario edad >17 con cc
Procedimientos musculoesqueléticos no mayores con cc mayor
169
142
110
77
39
26
22
19
12
12
11
11
10
10
9
9
7
7
6
6
6
5
5
5
5
41,41
4,84
6,48
5,83
9,90
6,35
5,73
21,05
7,00
6,92
3,27
10,00
12,50
5,10
52,44
16,44
12,00
12,43
5,83
7,83
7,00
4,60
10,40
5,20
8,20
TOTAL
740
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2003
5. CATÁLOGO DE CENTROS
85

87. 6.
Procesos
y resultados

89. 6. PROCESOS Y RESULTADOS
ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN ATENCIÓN PRIMARIA
La información que aparece en primer lugar se refiere al volumen de actividad asistencial desarrollado, tanto
por los propios Equipos de Atención Primaria, como por las Unidades de Apoyo. En general, el número de consultas
totales por profesional, ha aumentado durante 2003.
A lo largo del año, se ha continuado con la normalización y homogeneización de la recogida de datos de actividad.
RESULTADOS DE ACTIVIDAD EN ATENCIÓN PRIMARIA 2003
ÁREA
ACTIVIDAD
RESULTADO
Medicina de familia
Consultas
13.882.125
Pediatría
Consultas
1.206.163
Enfermería
Servicios
8.814.343
Pruebas diagnósticas complementarias
Analíticas laboratorio
640.683
Radiología
184.614
Interconsultas
Interconsulta con especialidades
588.864
Unidades de Salud Bucodental
Consultas
190.931
Odontología de cupo
Consultas
84.408
Pediatría de Área
Consultas
31.415
Fisioterapia
Consultas iniciales
21.379
Consultas
78.634
Matronas
Psicoprofilaxis obstétrica
Urgencias PAC
6.306
Urgencias atendidas
2.289.677
Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria.
SESCAM
EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL 2002-2003
ÁREA
2002
2003
% VARIACIÓN
Medicina de familia
12.807.467
13.882.125
8,39
Pediatría de Equipo
1.065.050
1.206.163
13,25
Enfermería
8.327.011
8.814.343
5,85
Analíticas laboratorio
654.012
640.683
–2,04
Radiología
175.929
184.614
4,94
539.796
588.864
9,09
18.139
21.379
17,86
67.888
78.634
15,83
4.348
6.306
45,03
2.040.876
2.289.677
12,19
Pruebas diagnósticas complementarias
Interconsultas con especialidades
Fisioterapia
Matronas
Consultas
Psicoprofilaxis obstétrica
Urgencias PAC
Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria.
SESCAM
6. PROCESOS Y RESULTADOS
89

90. ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE CONSULTAS
SEGÚN TIPO DE CONSULTA, POR GERENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA
MEDICINA DE FAMILIA
2003
GERENCIA
CONSULTA A
CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA A
ATENCIÓN PRIMARIA
DEMANDA
ADMINISTRATIVA
PROGRAMADA
DOMICILIO
ALBACETE
1.885.916
1.109.317
120.539
46.771
3.162543
CIUDAD REAL
2.384.866
TOTAL
1.719.632
467957
148.296
48.981
PUERTOLLANO
564.282
69.166
27.327
13.064
673.839
ALCÁZAR DE SAN JUAN
544.876
168.530
29.281
18.551
761.238
1.271.503
234.135
59.681
40.269
1.605.588
1.149.202
CUENCA
GUADALAJARA
919.307
36.289
172.852
20.754
2.267.672
577.408
126.610
64.462
3.036.152
770.322
260.617
59.636
19.122
1.108.607
9.943.510
TOLEDO
2.293.419
744.222
270.974
13.882.125
TALAVERA
TOTALES
Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM
PEDIATRÍA DE EQUIPO
2003
GERENCIA ATENCIÓN
CONSULTA A
CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA A
PRIMARIA
DEMANDA
ADMINISTRATIVA
PROGRAMADA
DOMICILIO
TOTAL
ALBACETE
269.537
9.039
32.863
9
311.438
CIUDAD REAL
131.583
3.559
24.529
82
159.753
PUERTOLLANO
52.809
379
10.064
41
63.293
104.434
ALCÁZAR DE SAN JUAN
4.448
13.131
339
122.352
CUENCA
80.160
2.844
12.937
2.235
98.176
GUADALAJARA
100.282
24
20.916
175
121.397
TOLEDO
207.732
2.933
42.146
403
252.914
62.515
2.886
11.433
6
76.840
1.009.042
26.112
168.019
2.990
1.206163
TALAVERA
TOTALES
Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM
ENFERMERÍA
2003
GERENCIA ATENCIÓN CONSULTA A
PRIMARIA
DEMANDA
CONSULTA DOMICILIO
CONSULTA
PROGRAMADA PROGRAMADA DEMANDA + EXTR. Y
REC. DE MUESTRAS
REC. DE MUESTRAS
CONSULTA
EXTRACCIÓN Y
TOTAL
ALBACETE
628.478
260.452
581.926
102.806
63.820
1.637.482
CIUDAD REAL
591.600
89.042
923.769
134.094
62.750
1.801.255
PUERTOLLANO
185.197
37.396
224.112
31.493
19.036
497.234
ALCÁZAR DE SAN JUAN
137.567
61.965
261.178
60.684
21.663
543.057
1.117.656
CUENCA
444.141
73.432
501.838
60.834
37.411
GUADALAJARA
116.139
112.494
428.901
41.644
10.270
709.448
TOLEDO
741.747
235.691
679.714
83.026
104.757
1.844.935
TALAVERA
243.192
93.219
258.934
41.801
26.130
663.276
3.088.061
963.691
3.860.372
556.382
345.837
8.814.343
TOTALES
Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM
90
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

91. PAC URGENCIAS
2003
GERENCIA ATENCIÓN
CONSULTA
CONSULTA URGENTE
CONSULTA
CONSULTA DOMICILIO
PRIMARIA
URGENTE PAC
DOMICILIO
PROGRAMADA
PROGRAMADA
TOTAL
ALBACETE
338.819
18.549
30.976
6.478
394.822
CIUDAD REAL
344.840
37.177
16.135
16.429
414.581
PUERTOLLANO
ALCÁZAR DE SAN JUAN
70.820
9.948
17.579
4.888
103.235
125.552
9.514
16.447
6.062
1570575
CUENCA
211.724
23.868
13.054
3.815
252.461
GUADALAJARA
155.379
15.075
31.062
6.094
207.610
TOLEDO
400.495
38.305
48.495
12.359
499.654
TALAVERA
179.824
24.983
45.292
9.640
259.739
1.827.453
177.419
65.765
219.040
2.289.677
TOTALES
Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM
Prestaciones. Cartera de servicios
Se reflejan a continuación los datos referidos a la actividad programada de la cartera de servicios de atención
primaria, es decir, la derivada de protocolos específicos de actuación.
SERVICIOS DIRIGIDOS A LA POBLACIÓN INFANTIL Y A LA MUJER
SERVICIOS INFANTILES
OBJETIVO PROGRAMADO
OBJETIVO ALCANZADO
2002-2003
2002-2003
%
Revisiones del Niño Sano (0-23 meses)
38.700
39.645
Revisiones del Niño Sano (2-5 años)
59.780
63.380
6,02
Revisiones del Niño Sano (6-14 años)
157.030
152.344
-2,98
Prevención de la caries infantil
128.746
143.527
11,48
OBJETIVO PROGRAMADO
OBJETIVO ALCANZADO
2002-2003
2002-2003
13.245
15.881
19,90
20,63
SERVICIOS DIRIGIDOS A LA MUJER
Captación, valoración y seguimiento de la mujer embarazada
2,44
%
Preparación al parto
8.280
9.988
Visita en el primer mes de postparto
12.340
13.543
9,75
Información y seguimiento métodos anticonceptivos
97.550
94.115
-3,52
Diagnóstico precoz de Ca cervix
76.535
82.193
7,39
Atención a la mujer en el climaterio
32.220
27.975
-13,18
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.
6. PROCESOS Y RESULTADOS
91

92. SERVICIOS DIRIGIDOS A LA POBLACIÓN ADULTA
OBJETIVO PROGRAMADO
OBJETIVO ALCANZADO
2002-2003
2002-2003
233.720
SERVICIOS DIRIGIDOS AL ADULTO
257.444
10,15
36,59
Vacunación de la Gripe a ³ 65 años
Vacunación de la Gripe a < 65 años
%
96.375
131.635
320.175
328.176
2,50
14.630
15.321
4,72
191.679
200.109
4,40
Atención a enfermos crónicos: Diabetes
73.354
78.078
6,44
Atención a enfermos crónicos: EPOC
20.760
20.875
0,55
Atención a enfermos crónicos: Obesos
89.348
94.285
5,53
Atención a enfermos crónicos: Hipercolesterolemia
99.847
99.479
–0,37
Atención en domicilio a pacientes inmovilizados
18.355
19.178
4,48
Vacunación del Tétanos
Vacunación de la Hepatitis B a grupos de riesgo
Atención a enfermos crónicos: HTA
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.
OTROS SERVICIOS
OBJETIVO PROGRAMADO
OBJETIVO ALCANZADO
2002-2003
2002-2003
Atención a pacientes en situación terminal
2.555
2.372
–7,16
Atención al consumidor excesivo de alcohol
9.480
8.601
–9,27
Prevención y Detección problemas en el anciano
70.220
74.841
6,58
Cirugía menor
12.900
13.151
1,95
Tratamientos fisioterápicos básicos
16.410
25.140
53,20
OTROS SERVICIOS
%
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.
Resultados cartera de servicios
El producto esperado de la Cartera de Servicios de Atención Primaria, (fruto de multiplicar la cobertura alcanzada por su valor técnico y relacionado con el máximo alcanzable), fue de 53,97%, habiéndose superado en un
7,54%.
RESULTADO OBTENIDO
58,04%
RESULTADO ESPERADO
53,97%
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.
Normas técnicas de los servicios evaluados
El servicio seleccionado durante 2003 para evaluar el cumplimiento de las normas técnicas fue:
· Servicio 309. Atención a pacientes crónicos: hipercolesterolemia.
Evaluación de la historia clínica de atención primaria
Como novedad para el año 2003, sin que tenga trascendencia en el cumplimiento de los objetivos pactados en
el contrato de gestión 2003, se ha introducido la Evaluación de la Historia Clínica de Atención Primaria
(EHCAP).
92
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

93. La metodología empleada fue la de encuesta a través de un muestreo aleatorio simple sobre base de datos de tarjeta sanitaria, representativo del Área de Salud, de usuarios de más de 14 años de edad, con un nivel de confianza del
95% y un error de precisión máximo del 2%.
Dicha evaluación incluyó la verificación del cumplimiento de una serie de indicadores de calidad, de actividades
preventivas, de proceso de los distintos servicios y de actividad que se detallan a continuación:
1.
¿Consta en la Historia Clínica que el paciente esté inmunizado correctamente frente al tétanos?
r SI
2.
r NO
r NO
r NO
r NO
r No tiene Historia.
r Exfumador
r No fumador
r No Consta
r No tiene Historia
r NO
r No tiene Historia
r No Procede
¿Si el paciente tiene 65 o más años de edad, consta en la Historia Clínica que haya sido Vacunado de Gripe en la
campaña de Octubre-Noviembre de 2003?
r NO
r No tiene Historia
r No Procede
¿La última vez que refleja la Historia Clínica una visita por parte del paciente, consta claramente el motivo por el cual
acudió a consulta?
r SI
14.
r No tiene Historia.
¿Si el paciente es mujer mayor o igual de 40 años de edad, consta en la Historia Clínica la realización y el resultado de
al menos una Citología Cérvicovaginal en los últimos 5 años?
r SI
13.
r No tiene Historia.
¿Consta en la Historia Clínica el Hábito Tabáquico del paciente?
r SI
12.
r No tiene Historia.
r NO
r Fumador
11.
r No tiene Historia.
¿Consta en la Historia Clínica que el paciente esté ya diagnosticado de Obesidad?
r SI
10.
r No tiene Historia.
¿Consta en la Historia Clínica la realización de una determinación del Índice de Masa Corporal en los últimos 4 años?
r SI
9.
r NO
¿Consta en la Historia Clínica que el paciente esté ya diagnosticado de Dislipemia?
r SI
8.
r No tiene Historia.
¿Consta en la Historia Clínica la realización de una determinación de Colesterol Total Sérico en los últimos 5 años?
r SI
7.
r NO
¿Consta en la Historia Clínica que el paciente esté ya diagnosticado de Diabetes Mellitus?
r SI
6.
r No tiene Historia.
¿Consta en la Historia Clínica la realización de una determinación de Glucemia en los últimos 3 años?
r SI
5.
r NO
¿Consta en la Historia Clínica que el paciente esté ya diagnosticado de Hipertensión arterial?
r SI
4.
r No tiene Historia.
¿Consta en la Historia Clínica la realización de una determinación de Tensión Arterial en los últimos 4 años?
r SI
3.
r NO
r NO
r No tiene Historia.
¿Si el paciente está recibiendo polimedicación crónica (tres o más medicamentos simultáneamente durante más de
tres meses), cuánto tiempo ha transcurrido desde la última revisión de la misma?
r Menos de seis meses
r Entre seis meses y un año
r Entre un año y dos
r Más de dos años
r No Consta
r No Procede
r No tiene Historia
6. PROCESOS Y RESULTADOS
93

94. El número de Equipos de Atención Primaria evaluados y el volumen de historias clínicas revisadas en la evaluación de normas técnicas se recoge en la siguiente tabla:
SERVICIO 309. ATENCIÓN A PACIENTES CRÓNICOS:
HIPERCOLESTEROLEMIA
Número de unidades evaluadas
191
Número de historias clínicas revisadas y evaluadas
3.017
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM
Se ha obtenido un porcentaje de cumplimentación discreto (69,04%). Un 40,41% de los pacientes fumadores ha
recibido consejo antitabaco, cuando es una intervención mínima, poco costosa, que afecta a un Factor de Riesgo
Cardiovascular muy importante que debía realizarse de forma sistemática sobre todos los fumadores. El tratamiento higiénico-dietético previo sólo se ha realizado en el 52,86 % de los casos. El 62 % de los pacientes diagnosticados de hipercolesterolemia tiene realizada una determinación de colestero-LDL y sólo un 68,45 % la de colesterol-HDL, cuando dependiendo de estos valores se categoriza el riesgo, se plantea el tipo de tratamiento y son los
determinantes de los objetivos a conseguir, dependiendo de la categoría de riesgo.
El volumen de historias clínicas revisadas en la evaluación de la historia clínica de atención primaria (EHCAP)
se recoge en la siguiente tabla:
EVALUACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA DE ATENCIÓN PRIMARIA
GERENCIA DE ATENCIÓN PRIMARIA
N.º DE HISTORIAS EVALUADAS
ALBACETE
2.383
ALCÁZAR DE SAN JUAN
2.342
CIUDAD REAL
2.378
CUENCA
2.368
GUADALAJARA
2.363
PUERTOLLANO
2.321
TALAVERA
2.355
TOLEDO
2.384
Total
18.894
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.
RESULTADOS
Presión asistencial y frecuentación.
MEDICINA DE FAMILIA
PRESIÓN ASISTENCIAL N.º de consultas / profesional / día
FRECUENTACIÓN N.º de consultas / habitante / año
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.
94
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
PEDIATRÍA
ENFERMERÍA
45,36
30,54
26,03
7,81
6,48
4,96

95. Tiempos de espera y tiempos de atención en consulta
A lo largo de dos semanas, (entre el 30 de junio al 4 de julio y 24 al 28 de noviembre del 2003), se llevó a cabo
una encuesta a usuarios atendidos en distintas consultas de Medicina de Familia y Pediatría que disponen de servicio de Cita Previa, en el ámbito de las 8 Gerencias de Atención Primaria.
El total acumulado de encuestas realizadas fue de 6.667, distribuidas según la siguiente tabla:
ENCUESTAS REALIZADAS
CONSULTA
GERENCIA ATENCIÓN
PRIMARIA
TOTAL
MEDICINA FAMILIA
PEDIATRÍA
ALBACETE
684
226
950
CIUDAD REAL
620
215
835
PUERTOLLANO
610
210
820
ALCÁZAR DE SAN JUAN
609
200
809
CUENCA
653
193
846
GUADALAJARA
610
210
820
TOLEDO
600
215
815
TALAVERA
577
165
772
4.963
1.704
6.667
TOTALES
Fuente: Encuesta de Tiempos de Espera y Atención en Consulta. SESCAM 2003
Las variables estudiadas fueron el tiempo medio de espera y el tiempo medio de atención en consulta.
Se define el Tiempo de Espera como el número de minutos que tarda cada usuario para entrar en consulta,
desde la hora en que está citado. El Tiempo de Atención es el tiempo medio de permanencia de cada usuario en la
consulta.
TIEMPOS DE ESPERA Y DE ATENCIÓN GLOBALES
TIEMPO MÍNIMO
TIEMPO DE ESPERA
TIEMPO DE ATENCIÓN
TIEMPO MÁXIMO
MEDIA
DESVIACIÓN TÍPICA
0 minutos
220 minutos
11.40
15.40
1.0 minutos
39.0 minutos
6.40
2.80
Fuente: Encuesta de Tiempos de Espera y Atención en Consulta. SESCAM 2003
Durante 2003 el tiempo medio de espera ha sido de 11.40 minutos para entrar en consulta. El tiempo medio de
permanencia del paciente en consulta fue de 6.4 minutos.
El 77.1% de los pacientes tardan 15 minutos o menos en entrar en la consulta del pediatra o del médico de familia. Un 14.7 % espera entre 16 y 30 minutos y el 8.2 % tarda más de 30 minutos.
6. PROCESOS Y RESULTADOS
95

96. PORCENTAJE DE PACIENTES POR TIEMPOS DE ESPERA
GERENCIA ATENCIÓN PRIMARIA
15 MINUTOS
16 A 30 MINUTOS >30 MINUTOS
ALBACETE
83.0 %
9.5%
7.5 %
CIUDAD REAL
72.8 %
19.9 %
7.3 %
PUERTOLLANO
71.2 %
20.7 %
8.0 %
ALCÁZAR DE SAN JUAN
78.9 %
17.1 %
4.1 %
CUENCA
70.8 %
16.3 %
12.9 %
GUADALAJARA
70.4 %
18.3 %
11.3 %
TOLEDO
79.6 %
9.6 %
10.8 %
TALAVERA
90.7 %
6.3 %
3.0 %
TOTALES
77.1 %
14.7 %
8.2 %
Fuente: Encuesta de Tiempos de Espera y Atención en Consulta. SESCAM 2003
ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Concluido el primer año de transferencias de los servicios sanitarios, el 2003 ha sido un año de afianzamiento
de la normalidad del proceso en el que ya se han observado resultados muy favorables en cuanto a la mejor gestión y
resultados obtenidos en nuestros Centros.
Se presenta a continuación la información más relevante sobre la actividad asistencial desarrollada.
PRINCIPALES RESULTADOS DE ACTIVIDAD EN ATENCIÓN
ESPECIALIZADA
2002
ACTIVIDAD
2003
INDICADOR
RESULTADOS
Hospitalización
Altas hospitalarias
Estancia media global
Índice de ocupación global
Frecuentación
Ingresos / 1000
Urgencias / 1000
Consultas externas Primeras
152.681
156.790
1.088.117
Estancias
1.113.209
7,1
7,1
78,4
80,0
89,0
383
870.645
90,5
399,9
875,598
Sucesivas
1.643.652
Total
Cirugía
1.516.855
2.387.500
2.519.250
Intervenciones programadas
80.561
85.561
Intervenciones urgentes
20.125
19.808
% Cirugía sin ingreso
Obstetricia
Nacimientos
Urgencias
Urgencias atendidas
Hospital de Día
Tratamientos
% Urgencias ingresadas
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.
96
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
56,6
57,2
14.726
15.522
656.257
692.171
16
64.856
15,2
67.883

97. Hospitalización y urgencias
En general se ha asistido a un aumento del número de ingresos (2,7%) a expensas sobre todo de los programados para intervenciones quirúrgicas (4,2%). El aumento de las urgencias atendidas (5,5%) ha compensado con un
menor porcentaje de ingresos (15,2% vs 16%) lo que ha permitido mantener una media de ocupación global del
80%.
La estancia media no ha variado sustancialmente, situándose en una cifra razonable de 7,1 días. No obstante, la
eficiencia de los Centros ha mejorado respecto al pasado año si, además de la citada estancia, se valora la casuística
atendida (más compleja), tal y como se refleja por los datos IEMA que han sido inferiores a 1 (comparativa 2003 vs.
2002 global del SESCAM).
Debe reseñarse que se ha observado un número de nacimientos superior en 5,4% a 2002 (casi 800 más) y la actividad semiambulatoria (Hospitales de Día) ha aumentado en más de 3.000 atenciones.
Actividad quirúrgica
Se han realizado un total de 85.561 intervenciones quirúrgicas programadas, lo que supone un 6,2% más respecto a 2002. Asimismo, se ha superado el porcentaje previsto de cirugía ambulatoria (57,2% vs. 56.6%).
Este incremento de actividad ha permitido mantener unas demoras medias de Lista de Espera Quirúrgica mejores que en 2002.
Consultas externas
Se han sobrepasado ligeramente las primeras consultas realizadas en 2002 efectuándose un total de 875.598 lo
que supone 5.000 consultas más que el año anterior. En mayor cuantía también ha aumentado el número de consultas sucesivas en un 8,4% (1.643.652 en 2003 y 1.516.855 en 2002).
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
2002
Tomografía Axial Computarizada
Resonancia Magnética Nuclear
Ecografías
Mamografías
Litotricias
2003
95.180
101.798
6.081
23.633
141.469
153.727
38.506
39.253
369
415
Endoscopias
37.347
40.145
Ergometrías
8.505
8.640
Holter cardiaco
Ecocardiográmas
7.105
8.521
33.984
39.632
Electromiográmas
11.453
26.044
Electroencefalogramas
10.173
10.310
2.046
4.068
Potenciales evocados
Pruebas diagnósticas
La actividad desarrollada ha sido superior a la de 2002, con incrementos destacables en prácticamente todas las
pruebas, produciéndose en consecuencia, una notable mejora de las demoras.
6. PROCESOS Y RESULTADOS
97

98. LISTA DE ESPERA 2002 - 2003
2002
2003
Lista de Espera quirúrgica
16.032
16.399
Lista de Espera de consultas
56.589
37.980
Lista de Espera de pruebas diagnósticas
22.845
4.592
Total Lista de Espera SESCAM a 31 de diciembre
95.466
58.971
Reducción listas de espera 2002-2003:
–36.495
DEMORAS MEDIAS 2002 - 2003
2002
Lista de Espera quirúrgica
2003
55
51,68
Lista de Espera de consultas
36.50
18,79
Lista de Espera de pruebas diagnósticas
36.31
17,48
Resumen
Durante 2003 se ha producido una mayor actividad con unos niveles de eficiencia superiores a los del año anterior tanto en hospitalización como en el área quirúrgica, consultas y técnicas lo que ha tenido un impacto muy
favorable en la evolución de las listas de espera. Todo ello se debe fundamentalmente, al excelente trabajo desarrollado por los profesionales y al incremento de las dotaciones, tanto de recursos humanos, como materiales y económicas.
Las mejoras obtenidas no deben considerarse suficientes, sino que deben ser un estímulo para continuar trabajando en este sentido, corrigiendo las desviaciones y errores que puedan detectarse y, en suma, seguir avanzando
para alcanzar en próximos ejercicios resultados aún más favorables.
Principales indicadores en Atención Especializada
ALTAS
ESTANCIA MEDIA
CENTRO HOSPITALARIO
2002
2003
2002
2003
28.944
29.498
6,8
7,0
5.948
6.073
4,1
3,9
18.915
19.361
6,5
6,4
Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR)
6.586
6.692
5,4
5,4
Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR)
5.487
5.536
4,8
4,8
Complejo Hospitalario La Mancha-Centro (CR)
18.061
19.203
5,9
5,9
Hospital Virgen de la Luz de Cuenca
15.598
15.305
6,9
6,7
Hospital General y Universitario de Guadalajara
14.673
15.662
7,5
7,2
Complejo Hospitalario de Toledo
27.066
28.044
8,4
8,4
Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO)
10.185
10.168
6,7
6,9
1.218
1.248
51,1
48,6
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
Hospital de Hellín (AB)
Complejo Hospitalario de Ciudad Real
Hospital Nacional de Parapléjicos (TO)
98
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

99. PORCENTAJE OCUPACIÓN
ROTACIÓN MENSUAL
CENTRO HOSPITALARIO
2002
2003
2002
2003
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
77,8
81,3
3,49
3,53
Hospital de Hellín (AB)
53,7
54,3
4,02
4,20
Complejo Hospitalario de Ciudad Real
72,9
74,4
3,40
3,51
Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR)
58,3
63,0
3,30
3,55
Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR)
74,3
76,9
4,76
4,84
Complejo Hospitalario La Mancha-Centro (CR)
80,8
86,0
4,18
4,45
Hospital Virgen de la Luz de Cuenca
81,2
77,1
3,56
3,49
Hospital General y Universitario de Guadalajara
84,3
82,6
3,40
3,55
Complejo Hospitalario de Toledo
87,7
88,7
3,18
3,22
Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO)
72,3
75,2
3,26
3,32
Hospital Nacional de Parapléjicos (TO)
81,1
83,6
0,48
0,50
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2003
Distribución de altas hospitalarias
ESTANCIA MEDIA DE LOS 25 GRDs MÁS FRECUENTES SESCAM 2003
N.º
GRD
DESCRIPCIÓN
ALTAS
EM
1
373
Parto sin complicaciones
8.768
2,47
2
541
Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
5.156
8,62
3
372
Parto con complicaciones
3.117
2,81
4
127
Insuficiencia cardiaca y shock
2.242
7,93
5
371
Cesárea, sin complicaciones
2.129
5,48
6
039
Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia
1.933
1,39
7
381
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía
1.932
1,52
8
359
Proc. sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
1.897
4,92
9
629
Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. diagnóstico., diagnóstico neonato normal
1.849
2,66
10
088
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
1.811
7,31
11
140
Angina de pecho
1.801
5,88
12
162
Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad >17 sin cc
1.611
2,27
13
015
Accidente isquémico transitorio y oclusiones precerebrales
1.441
6,76
14
014
Trastornos cerebrovasculares específicos excepto ait y hemorragia intracran
1.424
9,00
15
544
Icc y arritmia cardiaca con cc mayor
1.319
9,22
16
816
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad <18 sin cc
1.296
2,89
17
209
Reimplantación mayor articulación y miembro extr. inferior, excepto cadera s
1.180
8,24
18
175
Hemorragia gastrointestinal sin cc
1.162
5,12
19
430
Psicosis
1.145
13,56
20
211
Proc. de cadera y fémur excepto articulación mayor edad >17 sin cc
1.140
9,62
21
122
Trast. circulatorios con iam sin compl. mayores alta con vida
1.106
7,92
22
818
Sustitución de cadera excepto por complicaciones
1.100
9,23
23
167
Apendicetomía sin diagnóstico principal complicado sin cc
1.095
3,40
24
814
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad >17 sin cc
1.061
4,17
25
089
Neumonía simple y pleuritis edad >17 con cc
1.048
8,49
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2003
6. PROCESOS Y RESULTADOS
99

100. URGENCIAS, EMERGENCIAS Y TRANSPORTE SANITARIO
Sector sanitario 112
El Sector Sanitario del teléfono 122, se organiza en guardias de dos médicos y dos Operadores de Respuesta
Sanitaria (ORS) durante los turnos de mañana y tarde (de 08 a 22 h.) y un médico y un ORS en horario de noche
(22 a 08 h.).
EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE INCIDENTES POR MESES
8.000
7.000
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
Dic
iem
bre
mb
re
No
vie
re
Oc
tub
em
bre
pti
Se
Ag
os
to
io
Jul
Jun
io
yo
Ma
ril
Ab
rzo
Ma
o
rer
Feb
En
ero
0
Durante el año 2003 el Sector Sanitario del 112 atendió 65.902 incidentes de los que 13.745 (21%) se resolvieron sin movilizar recursos y 52.175 (69%) precisaron la movilización de uno o más recursos para su resolución.
Esto supone una media de 180,5 intervenciones diarias.
Observando la evolución de los incidentes por meses se aprecia un pico durante los meses de julio y agosto
motivado fundamentalmente por el incremento del tráfico rodado de paso por las carreteras que cruzan nuestra
región y por el incremento de población producido en el período estival.
La tendencia general a lo largo del año es de un aumento progresiva del número de incidentes, lo
que corresponde con un Centro Coordinador en fase de expansión y que cada vez es más conocido por la población.
Los motivos por los que se solicita atención al Sector Sanitario del 112 son, fundamentalmente por Patologías Médicas (28.669) y Accidentes de Tráfico (9.221), suponiendo el 57,5% del total de intervenciones. La solicitud de ambulancia para traslado a hospital de pacientes ya valorados por un médico son 16.797 (25,5%) y las llamadas que entran directamente solicitando un consejo médico, lo que se denominan Consultas Médicas son
3.686 (5,6%).
100
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

101. INTERVENCIONES POR TIPO DE DEMANDA
Traslado
Interhospitalario
1.874
9.221
Accidente
3.686
Consulta Médica
4.648
Interconsulta
575
Seguridad
Solicitud
de ambulancia
16.797
Patología Médica
28.669
385
Información
47
Otros
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
Actividad de Transporte Sanitario Programado. (SITRAP)
A partir de julio de 2003 se puso en funcionamiento el Sistema de Información del Transporte Programado
(SITRAP), que permite la recogida y procesamiento automático y normalizado de los datos referentes a esta modalidad de transporte sanitario. Desde su implantación y puesta en marcha se alimenta con los datos enviados por las
empresas de ambulancias concertadas, (excepto en la provincia de Toledo, UTE Transato, cuyo concierto era anterior a la entrada en funcionamiento del sistema). Próximamente el sistema recogerá información del transporte
programado en toda la Región, a partir de la información suministrada por el futuro Centro Coordinador de Transporte Programado.
El SITRAP constituye la primera aproximación a una información homogeneizada y normalizada en este
ámbito de la situación de conjunto en nuestra Comunidad Autónoma.
Entre julio y diciembre de 2003 se realizaron 90.960 STP (servicios de transporte programado), que supusieron un total de 138.278 traslados a 122.252 pacientes con 75.000 acompañantes. (Un STP corresponde al servicio que un vehículo presta a uno o varios pacientes; el servicio puede ser sólo de ida al Centro Sanitario, de ida y
vuelta, o sólo de regreso al domicilio del paciente).
6. PROCESOS Y RESULTADOS
101

102. MOTIVOS DE TRASLADO
MOTIVOS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
N.º PACIENTES
Hemodiálisis
Rehabilitación
Consultas externas
Pruebas complementarias
Ingreso
Radioterapia
Quimioterapia
Alta hospitalaria programada
Alta hospitalaria no programada
Traslados interhospitalarios programados
Otros
22.947
41.402
27.888
7.388
472
10.204
3.209
1.160
5.053
747
1.782
TOTAL
122.252
%
18.77
33.86
22.81
6.04
0.38
8.34
2.62
0.94
4.13
0.61
1.45
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
100.00 %
Fuente: SITRAP
Más de la tercera parte de los pacientes trasladados (33.86%), lo son para realizar rehabilitación y casi uno de
cada cinco para hemodiálisis.
Desde julio de 2003 han utilizado el transporte sanitario programado un promedio de 814 pacientes al día, que
han supuesto unos 1.038 traslados diarios. De estos, algo más de la mitad corresponden a servicios de ida y vuelta a
Centros Sanitarios y los de sólo ida o regreso suponen aproximadamente una cuarta parte en cada caso.
En este mismo período de tiempo se han trasladado 13.413 pacientes oncológicos, de los cuales 10.204 (76 %),
se trasladan para recibir radioterapia y 3.209 (24 %), para someterse a tratamientos de quimioterapia.
Actividad de UVI's Móviles
Durante el año 2003 se produjeron un total de 11.061 activaciones de las UVIs Móviles; de éstas, 721 activaciones fueron anuladas por la llegada al Centro Coordinador de nueva información que desaconsejaba la activación del
recurso. Las actuaciones efectivas realizadas por los equipos de las UVIs Móviles fueron 10.340, lo que supone una
media de 28,33 actuaciones diarias.
UNIDAD
Albacete
Guadalajara
Toledo
Talavera
Illescas
Cuenca
Almansa
Quintanar
Villarrobledo
Tarancón
Tembleque
Escalona
Torremocha
Hellín
Motilla
TOTAL general
AVISOS
ANULACIONES
ACTUACIONES TOTALES
1.705
1.430
1.383
1.203
832
651
535
511
512
450
393
384
371
346
355
90
90
123
83
44
44
15
25
37
32
32
27
21
20
38
1.615
1.340
1.260
1.120
788
607
520
486
475
418
361
357
350
326
317
11.061
721
10.340
Fuente: Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario
102
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

103. La evolución del total de actuaciones muestra una tendencia al aumento de las mismas a lo largo del año, con
una elevación más marcada en las semanas correspondientes a los meses de verano. Esta tendencia al incremento
de la actividad se justifica además por la apertura de nuevas unidades (Tarancón en febrero, Hellín y Tembleque en
abril y Escalona en mayo); también tiene influencia la mayor penetración del número de emergencias 112 en la
población y el mayor conocimiento del Sistema de Emergencias Sanitarias, tanto por parte de la población como
por los profesionales sanitarios de la Región.
EVOLUCIÓN SEMANAL DEL NÚMERO DE ACTUACIONES
300
250
200
150
100
50
0
1
3
5
7
9
11 13
15
17
19
21 23
25
27
29
31 33
35
37
39
41
43
45 47
49
51 53
Con respecto al lugar de actuación, un 18 % de los casos corresponden a pacientes que habían acudido previamente al Centro de Salud. Un 42 % de las actuaciones tuvo lugar en el domicilio de los pacientes y el 40 % restante
en la vía pública (que incluye las calles, carreteras y locales públicos).
El tipo de patología atendida es mayoritariamente patología médica (78 %). El resto
(22 %), corresponde a traumatismos, distribuyéndose entre accidentes de tráfico (19.49 %),
laborales (2.12 %), accidentes deportivos (0.89 %) y escolares (0.07 %).
TIPO DE PATOLOGÍA ATENDIDA
CASOS
%
Patología Médica
8.007
78.00 %
Accidentes de tráfico
2.015
19.49 %
219
2.12 %
92
0.89 %
7
0.07 %
10.340
100 %
Accidentes laborales
Accidentes deportivos
Accidentes escolares
Total
Por lo que se refiere al tiempo de respuesta, cabe señalar que el 70.17 % de las actuaciones se realiza en un tiempo inferior a los 15 minutos; un 23.90 % entre 16 y 30 minutos y sólo el 5.91 % de los casos supera los 30 minutos.
6. PROCESOS Y RESULTADOS
103

104. Con relación al año 2002, la actividad desarrollada por las UVI's móviles se ha incrementado en un 44.9 %, como
resultado de la apertura de nuevas unidades y del mejor conocimiento del Sistema de Atención a las Emergencias.
EVOLUCIÓN DEL TOTAL DE ACTUACIONES
12.000
10.000
10.340
8.000
6.000
5.688
4.000
2.000
0
Año 2002
Año 2003
Actividad Helicópteros Sanitarios
Durante el año 2003 se produjeron un total de 508 activaciones de los tres helicópteros sanitarios de Castilla-La
Mancha: Gigante 1 (con base en Albacete), fue activado 161 veces; Gigante 2 (con base en Ciudad Real/Toledo), fue
activado 214 veces; y Gigante 3 (con base en Cuenca) lo fue en 133 veces. En 22 ocasiones los helicópteros fueron
activados, pero antes de realizar ninguna labor asistencial fueron anulados, por la recepción en el Centro Coordinador de Urgencias de nueva información que desaconsejaba la intervención del transporte sanitario aéreo. De esta
forma, las actuaciones efectivas realizadas fueron 486:
Gigante 1 (Albacete) . . . . . . . . . . . . . . . . 150 activaciones efectivas . . . . . . . . . . . 11 anulaciones
Gigante 2 (Ciudad Real/Toledo) . . . . . . . . 205 activaciones efectivas . . . . . . . . . . . 9 anulaciones
Gigante 3 (Cuenca) . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 activaciones efectivas . . . . . . . . . . . 2 anulaciones
En la distribución de activaciones por meses, se ha comprobado un claro componente estacional, con un incremento en los meses de verano.
El tipo de transporte realizado se clasifica como primario si el helicóptero
acude al lugar en donde se produce la emergencia sanitaria y realiza asistencia in
situ y transporte asistido. El transporte secundario (o interhospitalario), se
refiere al transporte asistido de aquellos pacientes críticos que ya están siendo
atendidos en un hospital, pero precisan ser trasladados a otro centro similar o de
nivel superior.
104
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

105. TIPO DE TRANSPORTE
Gigante 1
103
Gigante 2
28
110
95
Gigante 3
108
0
50
42
100
Primario
150
200
250
Secundario
El transporte interhospitalario supuso un total de 180 casos (37 %) de la actividad efectiva de los helicópteros
en la región, correspondiendo los 306 restantes (73 %) a la atención de las emergencias allí donde suceden.
Del total de las 306 actuaciones primarias se observa que Albacete, con 87 intervenciones (28 %) es la provincia
con mayor número de intervenciones de los helicópteros sanitarios. En una ocasión el helicóptero de Ciudad Real
actuó en la provincia de Madrid.
Con respecto a la resolución de las intervenciones primarias, en 231 ocasiones se trasladó a los pacientes, en 56
casos se produjo alta in situ, en 18 casos ocurrió éxitus y 1 caso de vuelo preventivo, por condiciones de riesgo de
accidente especialmente grave.
ACTUACIONES POR PROVINCIAS
HELICÓPTERO
TOTAL
ALBACETE
CIUDAD REAL
CUENCA
GUADALAJARA
MADRID
TOLEDO
Gigante 1
82
7
19
–
–
–
Gigante 2
4
56
2
1
1
31
95
Gigante 3
1
–
48
47
–
7
103
87
63
69
48
1
38
306
Total
108
Fuente: Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario
Los pacientes trasladados lo fueron en su mayoría a hospitales de la Región, realizándose el traslado a otras
comunidades en caso de situaciones especiales, como necesidad de medios terapéuticos no disponibles, junto a la
consideración de la distancia desde el lugar de la emergencia al hospital.
6. PROCESOS Y RESULTADOS
105

106. HOSPITAL DE DESTINO
C.C.A.A.
PROVINCIA
H. Teruel
Aragón
Teruel
H. General de Albacete
CL-M
GIGANTE 1
Albacete
GIGANTE 2
GIGANTE 3
TOTALES
–
–
1
1
58
13
9
80
H. C. Hellín
CL-M
Albacete
3
–
–
3
H. N.ª S.ª de Alarcos
CL-M
C. Real
6
33
–
39
H. Mancha Centro
CL-M
C. Real
1
–
1
2
H. Santa Bárbara
CL-M
C. Real
–
3
–
3
H. Virgen de la Luz
CL-M
Cuenca
1
1
26
28
H. U. Guadalajara
CL-M
Guadalajara
–
–
33
33
H. Virgen de la Salud
CL-M
Toledo
1
17
9
27
H. N.ª S.ª del Prado
CL-M
Toledo
–
3
–
3
H. 12 de octubre
Madrid
Madrid
1
–
1
2
H. Getafe
Madrid
Madrid
2
4
–
6
h. La Paz
Madrid
Madrid
–
1
1
2
C. Rehabilitación Levante
Valencia
Valencia
2
–
–
2
75
75
81
231
TOTAL
Fuente: Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario
Los accidentes de tráfico constituyen el 42 % de todos los incidentes que motivan las intervenciones primarias
de los helicópteros sanitarios. El resto lo constituyen patologías no traumáticas, accidentes laborales, deportivos,
caídas accidentales, agresiones y otros.
Con relación al año 2002 la actividad desarrollada por los helicópteros se ha incrementado en un 32.1 %, fundamentalmente como resultado de un mejor conocimiento del transporte sanitario aéreo de Castilla-La Mancha,
tanto entre la población general como entre los propios profesionales sanitarios.
EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD DE LOS HELICÓPTEROS SANITARIOS
250
205
200
150
150
142
131
112
100
76
50
0
Gigante 1
Gigante 2
Año 2003
106
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
Gigante 3
Año 2002

107. 7.
Atención al usuario
y Calidad Asistencial

109. 7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD
ASISTENCIAL
LEY DE GARANTÍAS EN ATENCIÓN SANITARIA ESPECIALIZADA
Tras la entrada en vigor de la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en Atención Sanitaria Especializada y la promulgación de los Decretos 8/2003 y 9/2003, de 28 de enero (DOCM n.º 12, de 31 de enero), por los que
se crean el registro de pacientes y se establecen los tiempos máximos de respuesta, durante el año 2003 han hecho
uso del derecho establecido en esta norma legal un total de 47 pacientes de Castilla-La Mancha.
TOLEDO: 45 pacientes, en las siguientes especialidades y procedimientos:
Ginecología
18
Ecografía pediátrica de cadera
1
Interconsultas de pediatría a Cardiología
2
Interconsultas de pediatría a Neurología
1
Radiología
7
Intervención Neurocirugía
1
Cirugía Vascular (Angiología)
1
Endocrinología
1
Traumatología
10
Cirugía General
1
Neurología
1
ALBACETE: 1 paciente. Procedimiento: Ortopantografía
CUENCA: 1 paciente. Consulta: Neurocirugía
A fecha 31 de diciembre de 2003 han solicitado y recibido información en las Oficinas Provinciales de Prestaciones del SESCAM sobre el ejercicio de los derechos establecidos en la Ley un total de 4.456 pacientes.
La cuantía de las derivaciones realizadas y el gasto asumido por el SESCAM en este ejercicio para estos pacientes ha sido de 43.390,75 €.
ACTIVIDAD DE LA INSPECCIÓN MÉDICA
DATOS ACTIVIDAD DE CONTROL DE IT GENERAL 2003
TOTAL ANUAL POR PROVINCIAS
REVISADOS
ALTAS
PROPUESTAS IP
SIGUE IT
PETICIÓN INFORME
OTROS
ALBACETE
1.682
156
607
145
102
676
CIUDAD REAL
3.487
782
236
656
506
943
CUENCA
3.902
857
218
1.600
625
584
GUADALAJARA
2.422
685
26
1.002
423
241
TOLEDO
12.373
1.881
415
4.417
1.598
4.020
TOTAL CASTILLA-LA MANCHA
23.981
4.377
1.536
7.825
3.260
6.518
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
109

110. DATOS ACTIVIDAD DE CONTROL DE IT CENTROS PROPIOS 2003
TOTAL ANUAL POR PROVINCIAS
REVISADOS
ALTAS
PROPUESTAS IP
SIGUE IT
PETICIÓN INFORME
OTROS
ALBACETE
318
53
10
106
63
135
CIUDAD REAL
209
52
4
74
16
12
CUENCA
266
83
4
157
20
16
GUADALAJARA
78
TOTAL CASTILLA-LA MANCHA
18
1
40
7
9
499
TOLEDO
92
3
267
91
42
1.441
314
22
683
200
217
DATOS DE ACTIVIDAD DISCIPLINARIA 2003
NÚMERO DE
NÚMERO DE EXPEDIENTES
INFORMACIONES PREVIAS
PROVINCIA
DISCIPLINARIOS
ALBACETE
2
0
CIUDAD REAL
6
11
CUENCA
3
2
GUADALAJARA
0
0
TOLEDO
27
8
Total
38
21
EXPEDIENTES
EXPEDIENTES
EXPEDIENTES
RECIBIDOS 2002*
RECIBIDOS 2003
RESUELTOS 2003
4
13
1
PROVINCIA
1
ALBACETE
2
CIUDAD REAL
10
CUENCA
PENDIENTES
2
GUADALAJARA
3
TOLEDO
8
3
11
Total
23
8
1
3
30
1
* Devueltos por INSALUD sin resolver tras las transferencias de competencias sanitarias.
Salud laboral
VISITAS A CENTROS SANITARIOS EN 2003
PROVINCIA
INFORMES RECIBIDOS
ALBACETE
12
7
CIUDAD REAL
29
17
CUENCA
2
1
GUADALAJARA
1
1
TOLEDO
21
17
Total
110
INFORMES SOLICITADOS
65
42
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

111. VISITAS ACREDITACIÓN CENTROS CONCERTADOS
PROVINCIA
C.MARCO
ALMANSA
C.MARCO AZARQUIEL
C.MARCO
C.MARCO FLORES C.MARCO TAVERA
CARRASCO
ALBACETE
3
1
2
CIUDAD REAL
6
1
20
8
5
CUENCA
2
1
5
3
1
GUADALAJARA
2
1
2
1
2
TOLEDO
1
2
4
1
1
14
6
33
13
9
Total
Reintegro de gastos
n
Reintegro gastos de ortopedia
Esta prestación esta comprendida dentro de las prestaciones sanitarias complementarias recogidas por el
Artículo 108 de la Ley General de Seguridad Social, (Decreto 2065/1974, de 30 de mayo) y el Real Decreto 63/1995,
de 20 de enero, sobre Ordenación de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud. El concepto recogido en
este epígrafe se refiere a las solicitudes efectuadas tanto de prótesis ortopédicas permanentes o temporales (prótesis
externas) y su oportuna renovación, como a los vehículos para inválidos, cuya situación lo requiera.
PROVINCIA
SOLICITADOS
CONCEDIDOS
IMPORTE €
ALBACETE
5.213
4.968
1.077.708,71
CIUDAD REAL
4.334
4.094
950.586,78
CUENCA
1.709
1.635
392.879,69
GUADALAJARA
1.442
1.334
359.809,50
TOLEDO
2.902
n.c.
737.855,66
15.600
12.031
3.518.840,34
Total
n
Reintegro gastos de farmacia
En este concepto se contempla el reintegro a los usuarios del coste de determinados medicamentos o productos
sanitarios necesarios y prescritos para su tratamiento, pero no incluidos en la oferta genérica de la Seguridad
Social.
PROVINCIA
ALBACETE
CIUDAD REAL
CUENCA
GUADALAJARA
TOLEDO
Total
IMPORTE €
SOLICITADOS
CONCEDIDOS
183
153
3.732,64
84
74
12.121,58
37
28
2.125,91
134
120
11.203,28
50
41
2543,97
488
416
31.727,38
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
111

112. n
Reintegro gastos de desplazamientos y dietas
Incluye el abono de ayudas por gastos de desplazamiento a los pacientes que son atendidos en provincias distintas a la de su residencia, cuando dicho desplazamiento se precise para completar su estudio clínico y/o realizar un
tratamiento, no disponible en su provincia de origen y que así se ha indicado por el facultativo responsable de la
asistencia del paciente.
PROVINCIA
IMPORTE €
SOLICITADOS
CONCEDIDOS
ALBACETE
7.332
7.292
CIUDAD REAL
5.688
5.100
491.251,96
CUENCA
4173
4038
445.635,28
393.378,62
GUADALAJARA
2111
2097
117.817
TOLEDO
2471
2334
137.482,96
21.775
20.861
1.585.565,82
Total
n
Reintegro gastos de asistencia sanitaria
Comprende los casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, que hayan sido atendidos
fuera del Sistema Nacional de Salud, una vez comprobado que no se pudieron utilizar oportunamente los servicios
de aquél y que no constituye una utilización desviada o abusiva de esta excepción, al amparo de lo establecido en el
Real Decreto 63/1995 de 20 de enero, sobre Ordenación de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
SOLICITADOS
CONCEDIDOS
IMPORTE €
ALBACETE
65
40
75.443,14
CIUDAD REAL
23
0
CUENCA
12
3
GUADALAJARA
37
25
TOLEDO
56
22
182.396,14
193
90
285.811,87
PROVINCIA
Total
n
0
3.241,59
24.731
Total reintegros Castilla-La Mancha
SOLICITADOS
Farmacia
488
CONCEDIDOS
416
IMPORTE €
31.727,38
Ortopedia
15.600
12.031
3.518.840,34
Desplazamientos y dietas
21.775
20.861
1.585.565,82
193
90
285.811,87
38.056
33.398
5.421.945,41
Asistencia sanitaria
Total
Órdenes de asistencia sanitaria
Con carácter general las órdenes de asistencia sanitaria se emiten cuando está indicada la derivación del
paciente a un centro sanitario distinto de los de referencia si la atención sanitaria que precisa (diagnóstica y/o terapéutica) no se pueda prestar en ellos.
112
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

113. PROVINCIA
NÚMERO TOTAL DE
ÓRDENES NUEVAS
RENOVACIONES
ALBACETE
1.062
2.617
2.826
CIUDAD REAL
3.114
5.188
5.925
CUENCA
1387
64
1451
GUADALAJARA
3641
1452
5094
TOLEDO
2494
4110
7021
11.698
13.431
22.317
Total
PACIENTES
Expedientes de responsabilidad patrimonial
PROVINCIA
ALBACETE
N.º DE EXPEDIENTES
39
CIUDAD REAL
39
CUENCA
14
GUADALAJARA
TOLEDO
Total
9
34
135
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
113

114. PARTICIPACIÓN Y OPINIÓN DE LOS CIUDADANOS
QUEJAS Y RECLAMACIONES PRESENTADAS POR LOS USUARIOS DEL SESCAM
En el ámbito de los servicios sanitarios, la calidad de la atención se ha descrito clásicamente desde tres puntos
de vista o dimensiones: la científico-técnica, la interpersonal y la de las condiciones ambientales o de confort que
rodean el proceso de atención. Por lo general, la cuestión técnica predomina en las valoraciones de los profesionales, proveedores o prestadores de los servicios, mientras que los usuarios conceden más importancia a la relación
interpersonal y al confort.
La relación entre la calidad esperada y la percibida condiciona el grado de satisfacción del usuario de los servicios. Por ello, conocer su opinión permite detectar aspectos de la atención susceptibles de ser mejorados y adaptar
los servicios de salud a sus demandas, necesidades y preferencias. Al mismo
tiempo, al poder expresar su percepción y valoración de los servicios, se consigue también facilitar su derecho a la participación en el Sistema público de
Salud.
Además de las encuestas y estudios de opinión, uno de los métodos existentes para «escuchar la voz del cliente» en los servicios sanitarios es la
medición indirecta de la satisfacción, a través de la recogida y análisis de las
quejas y reclamaciones que interponen los usuarios. La valoración de la calidad de los servicios a partir de las quejas de los usuarios de servicios sanitarios es coherente dentro del denominado «modelo de las discrepancias»,
donde se le concede a las expectativas del paciente un papel fundamental
para explicar la satisfacción o insatisfacción con la atención recibida.
Diversos estudios han demostrado que las opiniones de los pacientes son
una valiosa fuente de información relevante y efectiva para detectar áreas de
mejora, sobre todo en lo que se refiere al trato personal. La comparación de
sus expectativas iniciales en relación con el servicio realmente recibido permite, en su caso, realizar las modificaciones pertinentes.
Como organización orientada al paciente, el SESCAM debe gestionar la
información obtenida a partir de estas vías, como un proceso clave que permitirá la detección de posibles insuficiencias, traduciendo esta información en oportunidades de mejora.
Una de las primeras tareas realizadas desde la Oficina de Atención al Usuario del SESCAM consistió en el diseño
y puesta en marcha de un nuevo sistema de clasificación y codificación de las distintas reclamaciones, quejas, iniciativas y/o sugerencias presentadas por parte de los usuarios de los servicios, con objeto de poder llevar a cabo su
posterior análisis y evaluación.
La Orden de la Consejería de Sanidad de 20 de febrero de 2003 (DOCM n1 28, de 28 de febrero), estableció el
procedimiento normalizado para la tramitación y gestión de las reclamaciones, quejas, iniciativas y sugerencias
sobre el funcionamiento de los servicios, centros y establecimientos del SESCAM, modificando y adaptando la normativa anterior vigente en esta materia.
Mediante una Resolución posterior, de 28 de febrero de 2003, el Director Gerente del SESCAM aprobó la clasificación propuesta, estableciéndose una periodicidad trimestral para la recogida, análisis y envío de información a la
Oficina de Atención al Usuario de los Servicios Centrales desde los distintos órganos responsables, (Gerencias de
Atención Primaria, de Atención Especializada y Oficinas Provinciales de Prestaciones).
114
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

115. Durante 2003 los usuarios del SESCAM presentaron un total de 10.772 quejas y reclamaciones, lo que supuso,
en números absolutos, un incremento del 3.2% sobre las 10.431 recibidas en 2002.
No obstante, si consideramos el número de usuarios totales, la ratio entre las quejas y reclamaciones presentadas y el número de TIS es la siguiente:
AÑO
N.º QUEJAS
N.º TIS
RATIO
2002
10.431
1.710.262
60.99 x 104
2003
10.772
1.786.817
60.28 x 104
Por ámbito objeto de la reclamación los resultados fueron los siguientes:
· Oficinas Provinciales de Prestaciones
· Gerencias de Atención Primaria
· Gerencias de Atención Especializada
669
3.181
6.922
6.21 %
29.53 %
64.68 %
Los cinco principales motivos de quejas y reclamaciones en el SESCAM fueron:
·
·
·
·
·
Listas de espera
[Disconformidad con] Organización y normas
Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos
Demora en la asistencia
Citaciones
1.745
1.738
1.484
978
941
16.19 %
16.13 %
13.77 %
9.07 %
8.73 %
Sólo estas cinco categorías suponen 6.886 reclamaciones, el 63.92 % del total.
En relación con el ámbito en el que se producen, los motivos más frecuentes fueron los siguientes:
En las Gerencias de Atención Primaria:
·
·
·
·
·
[Disconformidad con] Organización y normas
Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos
Citaciones
Demora en la asistencia
Recursos humanos
1.244
411
373
226
198
39.10 %
12.92 %
11.72 %
7.10 %
6.22 %
1.737
1.041
745
604
561
25.09 %
15.03 %
10.76 %
8.72 %
8.10 %
504
48
38
32
75.33 %
7.17 %
5.68 %
4.78 %
En las Gerencias de Atención Especializada:
·
·
·
·
·
Listas de espera
Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos
Demora en la asistencia
Extravío o desaparición de objetos y documentos
Citaciones
En las Oficinas Provinciales de Prestaciones:
·
·
·
·
Accesibilidad física [Transporte Sanitario]
Bajas laborales
[Disconformidad con] Organización y normas
Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos
La figura 1 refleja la distribución de las quejas y reclamaciones según las distintas instancias o ámbitos a que
corresponden, así como el porcentaje que suponen sobre el total. Las Gerencias de Atención Especializada son
objeto de más de tres de cada cinco de las reclamaciones que se presentan por los usuarios.
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
115

116. QUEJAS Y RECLAMACIONES TOTALES PRESENTADAS DURANTE 2003
29,5%
3.181
669
6,2%
Gerencias de Atención Primaria
6.922
Oficinas provinciales de prestaciones
Gerencias de Atención Especializada
64,2%
La tabla siguiente recoge las distintas causas y motivos que motivaron la presentación de reclamaciones
durante 2003. Se clasifican agrupadas en las diferentes categorías establecidas según los órganos periféricos implicados:
TABLA TOTAL QUEJAS Y RECLAMACIONES 2003
GERENCIAS
GERENCIAS
PROVINCIALES ATENCIÓN
ATENCIÓN
PRESTACIONES PRIMARIA
ESPECIALIZADA
OFICINAS
COD.
CATEGORÍAS
TOTAL
1
Limpieza
11
31
42
2
Habitabilidad
72
144
216
3
Recursos materiales
32
138
170
4
Accesibilidad física
504
71
231
806
5
Servicio de cocina
13
22
35
6
Cafetería y restaurante
14
14
7
Lencería
18
18
8
Recursos humanos
9
Listas de espera
10
Citaciones
11
Falta de asistencia
12
Incumplimiento horario
36
77
113
13
Demora en la asistencia
7
226
745
978
14
Suspensión de actos Asistenciales
2
18
239
259
15
Trato personal
2
173
332
507
16
Extravío o desaparición de Objetos y documentos
1
38
604
643
17
Organización y normas
38
1.244
456
11.738
18
Disconformidad con la Asistencia y/o tratamiento recibidos
32
411
1.041
1.484
19
Atentado a la integridad física o moral de las personas
3
11
14
20
Cobro de honorarios
1
1
21
Información clínica del proceso
3
13
107
123
22
Ausencia o insuficiencia de Información general
23
Bajas laborales
24
Accidentes, errores de Identificación y otras insuficiencias
TOTALES
116
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
1
198
47
246
8
1.737
1.745
7
373
561
941
1
110
99
210
1
18
38
57
48
16
4
68
9
110
225
344
669
(6.21%)
3.181
(29.53%)
6.922
(64.68%)
10.772
(100%)

117. La categoría que dio lugar a un mayor número de quejas o reclamaciones es la correspondiente a «Listas de
espera», que supuso un total de 1.745, (16.19 %). Este epígrafe incluye todas aquellas reclamaciones derivadas de
soportar un determinado tiempo de espera pendiente de recibir un determinado servicio sanitario, previamente
prescrito por un médico, y que se considera explícitamente como inaceptable por el reclamante. Prácticamente
todas ellas se producen en el nivel de Atención Especializada.
La segunda categoría con un mayor número de reclamaciones es la de «Organización y normas» con una cifra
similar de 1.738 quejas o reclamaciones, (16.13 %). En esta rúbrica se incluyen todas aquellas reclamaciones derivadas de diferentes problemas de organización o funcionamiento del centro o institución sanitaria, que son percibidos como tales por los pacientes y usuarios (derivaciones, cambios y asignación de médicos, disconformidad con
horarios, altas o ingresos, etc.).
La categoría que se encuentra en tercer lugar de los motivos más frecuentes de reclamación es la denominada:
«Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos», con un total de 1.484, (13.77 %) Esta categoría
incluye las discrepancias con el diagnóstico emitido y el tratamiento propuesto, las insuficiencias técnicas de la asistencia, malos resultados terapéuticos –a juicio del usuario– lesiones accidentales en el curso del tratamiento, las negativas por parte del profesional a prescribir determinados tratamientos o a prestar cuidados por razones técnicas o religiosas, las denuncias al personal por encontrarse en malas condiciones físicas o mentales para el trabajo y las
demandas de una segunda opinión. Más de las dos terceras partes se producen también en Atención Especializada.
En cuarto lugar, la categoría con mayor número de reclamaciones es la de «Demora en la asistencia», con un
total de 978, (9.07 %). Son aquéllas quejas concernientes al excesivo tiempo de espera para recibir asistencia sanitaria previamente concertada, así como las referidas a demoras para la asistencia con carácter de urgencia.
En quinto lugar se encuentra la categoría «Citaciones», con un total de 941 quejas o reclamaciones, (8.73 %).
En ella se agrupan las reclamaciones derivadas del proceso de citación, lo que incluye la cita previa y aquellas reclamaciones provocadas por una insuficiente coordinación entre niveles asistenciales, que es percibida como tal.
Sólo estas cinco categorías de motivos son responsables de 6.886 de todas las quejas y reclamaciones presentadas, lo que supone el 63.92 % del total.
BARÓMETRO SANITARIO DE CASTILLA-LA MANCHA
La Opinión de los Usuarios del SESCAM
Desde marzo de 2002, por encargo de la Consejería de Sanidad, la Fundación de Investigaciones Sanitarias de
Castilla-La Mancha, (FISCAM), realiza una encuesta periódica de opinión, con objeto de medir su nivel de satisfacción en relación con distintos aspectos relacionados con la atención sanitaria.
Año 2003
La recogida de datos se realizó en tres oleadas mediante entrevista telefónica a través de sistema CATI, (Computer Assisted Telephone Interview), con un cuestionario estructurado de 36 preguntas cerradas y precodificadas.
Ficha técnica:
Universo: Población de ambos sexos de 18 o más años.
Ámbito: Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha
Método de muestreo: Estratificado por provincia y tamaño del hábitat.
Tamaño de la muestra:
1.ª oleada: 841 entrevistas (14 a 24 de marzo)
2.ª oleada: 809 entrevistas (junio)
3.ª oleada: 1.604 entrevistas (19 de noviembre)
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
117

118. ATENCIÓN PRIMARIA
Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos:
ASPECTO CONSIDERADO
MARZO 2003
JUNIO 2003
NOVIEMBRE 2003
MEDIA
Limpieza del Centro
7,69
7,71
7,72
7,66
7,56
7,58
7,60
Facilidad para conseguir cita
ACCESIBILIDAD
INSTALACIONES
7,75
Cercanía del Centro al domicilio
6,64
6,77
6,83
6,75
Horario de atención
6,90
6,90
6,88
6,89
Comodidad de las consultas
6,85
6,89
6,87
6,87
Atención en domicilio si es necesario
6,65
6,85
6,93
6,81
Tiempo de espera hasta entrar en consulta
5,66
5,94
5,78
5,79
Trato recibido de los médicos
7,72
7,77
7,70
7,46
7,38
7,51
7,45
Confianza y seguridad en el médico
7,35
7,55
7,57
7,49
Seguimiento del caso por el médico
VALORACIÓN
PROFESIONALES
7,60
Trato del personal de enfermería
7,06
7,25
7,13
7,15
Tiempo dedicado por el médico
6,90
7,04
7,08
7,01
Amabilidad del personal no sanitario
6,82
6,91
6,91
6,88
7,22
7,37
7,30
7,30
Calidad de la atención en general
VALORACIÓN DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PÚBLICA. ATENCIÓN PRIMARIA
7,8
7,5
7,37
Calidad del servicio en general
Valoración de 1 a 10
7,30
7,22
7,09
7,2
6,97
6,98
6,9
6,6
6,3
6
Marzo
2002
118
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
Junio
2002
Noviembre
2002
Marzo
2003
Junio
2003
Noviembre
2003

119. ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos
ASPECTO CONSIDERADO
MARZO 2003
JUNIO 2003
NOVIEMBRE 2003
MEDIA
Estado del Centro y mantenimiento
7,24
7,31
7,26
7,12
6,89
7,15
7,05
Condiciones de comodidad y privacidad
6,86
6,79
6,92
6,86
Facilidad para desplazarse en el Centro
6,41
6,30
6,32
6,34
Trámites para recibir consulta
6,18
6,17
6,25
6,20
Planificación de las pruebas
6,48
6,43
6,27
6,39
Tiempo de espera hasta recibir atención
ACCESIBILIDAD
INSTALACIONES
7,23
Equipamiento y medios tecnológicos
5,64
5,72
5,67
5,68
Confianza y seguridad que le transmiten
VALORACIÓN
PROFESIONALES
7,28
7,32
7,40
7,33
Trato recibido de los médicos
7,41
7,44
7,59
7,48
Trato del personal de enfermería
7,15
7,20
7,36
7,24
Trato personal no sanitario
6,90
6,90
6,87
6,89
Tiempo dedicado por el médico
6,87
6,90
7,00
6,92
7,17
7,18
7,24
7,20
Calidad de la atención en general
VALORACIÓN DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PÚBLICA. ATENCIÓN ESPECIALIZADA
7,8
7,5
7,2
Calidad del servicio en general
Valoración de 1 a 10
6,95
7,24
7,17
7,18
7,00
6,89
6,9
6,6
6,3
6
Marzo
2002
Junio
2002
Noviembre
2002
Marzo
2003
Junio
2003
Noviembre
2003
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
119

120. ATENCIÓN HOSPITALARIA
Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos
ASPECTO CONSIDERADO
MARZO 2003
JUNIO 2003
NOVIEMBRE 2003
MEDIA
Limpieza del centro
7,33
7,57
7,41
7,33
7,40
7,47
7,40
Trámites para el ingreso
ACCESIBILIDAD
INSTALACIONES
7,33
Horario de visitas
7,00
7,17
7,07
7,08
Comida
6,72
6,97
7,00
6,90
Comodidad y privacidad de instalaciones
6,47
6,33
6,43
6,41
Tiempo de espera para ingreso no urgente
5,94
5,93
5,97
7,31
7,51
7,60
7,47
Cuidados y atenc. personal enfermería
7,31
7,38
7,65
7,45
Trato personal no sanitario
7,04
7,04
7,20
7,09
Facilidades permanencia de familiares
6,99
6,95
7,06
7,00
Respeto a la intimidad de los enfermos
VALORACIÓN
PROFESIONALES
6,03
Cuidados y atención médica
6,40
6,46
6,58
6,48
7,18
7,23
7,31
7,24
Calidad de la atención en general
VALORACIÓN DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PÚBLICA. ATENCIÓN ESPECIALIZADA
7,8
7,5
Calidad del servicio en general
Valoración de 1 a 10
7,31
7,23
7,18
7,03
7,2
6,91
6,88
6,9
6,6
6,3
6
Marzo
2002
120
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
Junio
2002
Noviembre
2002
Marzo
2003
Junio
2003
Noviembre
2003

121. OPINIÓN DE LA POBLACIÓN GENERAL SOBRE LA EVOLUCIÓN DE LA ASISTENCIA
SANITARIA EN CASTILLA-LA MANCHA (%)
52
57,2
32,8
34,8
49,3
43,3
43,3
42,8
43,9
40,9
47
42
54,8
57,7
57
35,6
37
32
27
22
17
9,5
9,1
6,7
12
7
5,4
5,9
4,8
3,7
4,4
3,7
3,1
2
Marzo
2002
Ha mejorado
Junio
2002
Noviembre
2002
Se ha mantenido igual
4,6
4,1
Marzo
2003
Ha empeorado
Junio
2003
Noviembre
2003
No sabe no contesta (NS/NC)
ENCUESTAS DE SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS DEL SESCAM
La realización de encuestas de satisfacción en el ámbito sanitario no constituye un fin en sí mismo, sino que su
diseño responde a un propósito concreto: evaluar la situación existente para poder adoptar una decisión que mejore
la calidad de la asistencia sanitaria, centrada y orientada hacia el paciente. En este sentido debe señalarse que, hasta
hace relativamente poco tiempo, la organización de la asistencia sanitaria se ha centrado casi exclusivamente en las
preferencias de los proveedores, y no en tratar de satisfacer las necesidades y expectativas de los pacientes.
La mayor parte de los estudios en que se utilizan encuestas de satisfacción son descriptivos; su objetivo fundamental es conocer, detectar problemas e identificar áreas susceptibles de mejora. Estudios posteriores permiten así
valorar el impacto real que las medidas y acciones correctoras adoptadas han tenido sobre los usuarios.
La satisfacción con la atención sanitaria está fundamentalmente relacionada con las percepciones, a diferencia
de otras empresas de servicios donde se apoya en la discordancia entre expectativas y percepciones. En el sector
sanitario los pacientes obtienen sistemáticamente algunos resultados sanitarios (restablecimiento de salud,
informe de alta, accesibilidad...), por lo que se fijan en otros aspectos de la calidad asistencial.
A finales de 2003, por encargo del SESCAM, la Fundación para la Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha
(FISCAM), llevó a cabo una serie de encuestas para medir la opinión sobre la experiencia asistencial de los usuarios
de los servicios sanitarios, tanto en los centros de atención primaria como en hospitales, urgencias hospitalarias y
consultas de especialidades
En Atención Primaria se miden diversos aspectos relacionados con la accesibilidad al servicio, valoración de los
espacios físicos, los profesionales médicos, de enfermería y el personal de las unidades administrativas, la percepción de la interrelación entre atención primaria y atención especializada, la atención a domicilio, la atención en
urgencias y los posibles motivos de insatisfacción. Por último, se pregunta a los usuarios acerca de su opinión global con la asistencia recibida.
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
121

122. FICHA TÉCNICA: ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS DE LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN PRIMARIA
DE CASTILLA-LA MANCHA 2003.
Universo: Usuarios de consultas de atención primaria (medicina general y pediatría) del SESCAM.
Tamaño de la muestra: 2.221 entrevistas con un margen de error de + 2,12 % para un nivel de confianza del 95.5%.
Distribución de la muestra: Polietápica estratificada por Gerencias de Atención Primaria en la Región y zona rural y urbana.
Puntos de muestreo: Albacete (396), Ciudad Real (334), Puertollano (167), Alcázar de San Juan (190), Cuenca (264), Guadalajara
(236),Toledo (418), Talavera de la Reina (216).
Selección: Aleatoria según la base de datos de Tarjeta Individual Sanitaria proporcionada por el SESCAM.
Cuestionario: Estructurado. Cumplimentado mediante sistema CATI (entrevista telefónica asistida por ordenador).
Trabajo de campo: Realizado entre los días 21 y 31 de octubre de 2003.
PORCENTAJE DE PERSONAS SATISFECHAS CON DETERMINADOS ASPECTOS RELEVANTES
EN ATENCIÓN PRIMARIA (RESPUESTA: TOTALMENTE DE ACUERDO + DE ACUERDO)
ASPECTO CONSIDERADO
%
Su médico de familia / pediatra de su hijo es amable
91,4
Su médico de familia / pediatra de su hijo es eficaz y resuelve bien sus problemas de salud
89,9
Su médico de familia / pediatra de su hijo le dedica todo el tiempo necesario
88,7
Su médico de familia / pediatra de su hijo le deja hablar y escucha todo lo que usted quiere decirle
92,8
Su médico le explica todo lo que usted quiere saber sobre su salud
88,3
Siempre que es necesario, su médico le explora (ausculta, palpa, mira) para conocer bien el problema
86,9
Cuando su médico le receta medicamentos le queda claro como tomarlos
96,7
Recomendaría a sus amigos al médico de familia o pediatra que les atiende
84,1
Su enfermera/o es amable
93,1
Su enfermera es eficaz y atiende bien sus problemas de salud
95,0
Los administrativos, es decir, las personas que atienden al público en los mostradores, son amables
65,9
Los administrativos son eficaces y resuelven bien sus gestiones
69,9
Siempre que ha sido necesario su médico de cabecera le mando visitar a un especialista
93,0
Su médico de cabecera se interesa por lo que le ha dicho el especialista
90,0
La última vez que fue vd al especialista, éste se interesó por lo que había dicho su médico de cabecera
74,0
El último especialista que ha visitado fue amable
85,0
El último especialista que ha visitado fue eficaz y resolvió su problema de salud
81,1
Cuando Vd. ha solicitado que fueran a visitarle a su casa, han ido a visitarle siempre
89,5
Cuando fueron a casa le atendieron bien
92,2
Cuando acudió a urgencias en Atención Primaria le atendieron con rapidez
84,3
Cuando acudió a urgencias en Atención Primaria le atendieron bien
88,5
Su centro de salud está limpio
93,8
Su Centro de salud, está bien señalizado y le resulta fácil encontrar las consultas
92,6
El lugar de espera de su Centro de salud es cómodo y confortable
93,8
Le resulta fácil conseguir cita con el médico de familia/pediatra
74,6
¿Cuando pide cita con el médico generalmente tiene en cuenta la hora que más le conviene a usted?
58,8
· Considerando el SERVICIO EN GENERAL que Vd. recibió durante su última visita al Centro de Atención Primaria de Castilla-La Mancha, ¿cuál es su grado de satisfacción?
Media Castilla-La Mancha: 7,9
(Escala de 1 a 10 en el que 1 significa la peor valoración y el 10 la mejor valoración)
122
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

123. En Atención Especializada se ha valorado la atención prestada (recibida), tanto en Consultas Externas como en
Hospitalización y Urgencias. En cada caso se miden diversos aspectos relativos a la accesibilidad, imagen del hospital, valoración de los profesionales sanitarios y no sanitarios, así como las causas principales de insatisfacción.
FICHA TÉCNICA: SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS DADOS DE ALTA EN HOSPITALES DEL SERVICIO
DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 2003.
Universo: 13.150 personas dadas de alta tras haber permanecido hospitalizadas en hospitales del SESCAM durante el mes de octubre de 2003.
Tamaño de la muestra: 4.626 entrevistas con un margen de error de + 1,4% para un nivel de confianza del 95,5%. Albacete: 863.
Ciudad Real: 524. Cuenca: 427. Guadalajara: 587. Hellín: 200. Mancha Centro: 569. Parapléjicos: 33. Puertollano: 187. Talavera de
la Reina: 277. Toledo: 796. Valdepeñas: 163.
Distribución de la muestra: Muestreo aleatorio estratificado. El criterio de Estratificación utilizado ha sido el hospital que emite el
alta. En cada hospital, se ha realizado subestratificación por sexo y grupos de edad. La selección de las personas a entrevistar en cada
estrato de hospital, grupo de edad y sexo se ha realizado mediante muestreo aleatorio simple.
Cuestionario: Cuestionario SERVQUAL específico de hospitalización (SERQVUOS) adaptado para su aplicación telefónica. Cumplimentado mediante sistema CATI (entrevista telefónica asistida por ordenador).
Trabajo de campo: Realizado entre los días 27 de octubre y 20 de noviembre de 2003.
PORCENTAJE DE PERSONAS SATISFECHAS CON DETERMINADOS ASPECTOS RELEVANTES DE LA
ATENCIÓN EN HOSPITALES DEL SESCAM (RESPUESTA: MUY SATISFECHO + MÁS BIEN SATISFECHO)
ASPECTO CONSIDERADO
%
Su sensación sobre la tecnología de los equipos médicos para los diagnósticos y tratamientos
85,4
Las indicaciones/señalizaciones para orientarse y saber donde ir dentro del hospital
86,9
La facilidad para llegar al hospital
86,3
La rapidez con que se consigue lo que se necesita
83,0
La disposición del personal para ayudarte cuando lo necesitas
91,0
El trato recibido del personal no sanitario (celadores, administrativos)
88,3
Apariencia y el aspecto de los médicos
98,4
Información que los médicos le proporcionaron
89,1
Confianza y seguridad que los médicos transmiten a los pacientes
89,8
Amabilidad o cortesía de los médicos que trabajan en el hospital en su trato con la gente
93,9
Preparación de los médicos o su capacitación para realizar su trabajo
92,3
Trato personalizado que los médicos dan a los pacientes
92,8
Apariencia y aspecto del personal de enfermería
97,3
Información que el personal de enfermería le proporcionaron
90,0
Confianza y seguridad que el personal de enfermería transmite a los pacientes
93,0
Amabilidad o cortesía del personal de enfermería que trabaja en el hospital en su trato con la gente
91,5
Preparación o capacitación del personal de enfermería para realizar su trabajo
92,3
Trato personalizado del personal de enfermería a los pacientes
92,2
· El 87,9% de los pacientes considera que recibió suficiente información sobre su proceso y el 85,2% manifiesta que no se le ha realizado pruebas o intervenciones sin su consentimiento. Con respecto al tiempo que
han permanecido ingresados en el hospital, el 82% considera que ha permanecido el tiempo necesario, el
4,6% más tiempo de lo necesario y el 11,9% menos tiempo del necesario.
· Un 55,9% manifestó conocer el nombre del médico que le atendía más habitualmente durante su estancia
en este hospital. Sólo un 17,9% dice conocer el nombre de la enfermera que le atendía más habitualmente.
· El 92,2% de los pacientes encuestados recomendaría el hospital a otras personas.
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
123

124. · Considerando el SERVICIO EN GENERAL que Vd. recibió durante su última visita al hospital en el que
estuvo ingresado, me gustaría que me indicara su grado de satisfacción con el mismo.
Media Castilla-La Mancha: 8,45
· Considerando la CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA que recibió Vd. en el centro hospitalario en el
que estuvo ingresado la última vez me gustaría que me indicara su grado de satisfacción con la misma.
Media Castilla-La Mancha: 8,61
(Escala de 1 a 10 en el que 1 significa la peor valoración y el 10 la mejor valoración)
FICHA TÉCNICA: SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS DE LAS CONSULTAS EXTERNAS HOSPITALARIAS DEL SERVICIO
DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 2003.
Universo: 115.166 usuarios de consultas externas hospitalarias del SESCAM que acudieron en el mes de octubre de 2003.
Tamaño de la Muestra: 4.700 casos distribuidos proporcionalmente por hospital, con un margen de error de + 0,06% para un nivel
de confianza del 95,5%.
Puntos de Muestreo: Los 15 hospitales que atienden el servicio de consultas externas hospitalarias del SESCAM. Albacete: 942. Ciudad Real: 556. Cuenca: 312. Guadalajara: 469. Hellín: 155. Mancha-Centro: 704. Parapléjicos: 67. Puertollano: 237. Talavera de la
Reina: 318. Toledo: 719. Valdepeñas: 221.
Selección: Aleatoria según la base de datos de usuarios del SESCAM.
Cuestionario: Estructurado. Cumplimentado mediante sistema CATI (entrevista telefónica asistida por ordenador).
Trabajo de campo: Realizado entre el 4 de noviembre y el 10 de diciembre de 2003.
PORCENTAJE DE PERSONAS SATISFECHAS CON DETERMINADOS ASPECTOS RELEVANTES DE LA ATENCIÓN
EN CONSULTAS EXTERNAS DE ESPECIALIDADES (RESPUESTA: MUY SATISFECHO + MÁS BIEN SATISFECHO)
ASPECTO CONSIDERADO
%
La limpieza de pasillos y sala de espera
91,4
La facilidad y claridad de las señalizaciones para moverse por el hospital y llegar a la consulta
86,3
La limpieza de la consulta del médico/a
94,8
La apariencia y aspecto del personal en general
87,7
La amabilidad con la que le trató el personal en general
87,7
La sensación que daba el material, aparatos y equipamiento médico/as de la consulta
84,4
La amabilidad y cortesía con que le trató el médico/a
92,5
La atención con que el médico/a escuchó sus explicaciones sobre lo que le pasaba
90,5
La capacidad del médico/a para comprenderle a Vd. y sus problemas de salud
89,4
La preparación y profesionalidad del médico/a
88,7
La claridad de la información que el médico/a le dio sobre su enfermedad
84,9
La claridad de la información que el médico/a le dio sobre las pruebas que tenía que realizar
84,5
La claridad de la información que el médico/a le dio sobre la posible evolución de su enfermedad
79,9
La disposición que mostró el personal de enfermería para ayudarle cuando lo necesitaba
84,3
El interés del personal de enfermería en atenderle
85,1
La amabilidad y cortesía del personal de enfermería
87,3
· El 34,3% de los pacientes encuestados consideró que el plazo de tiempo que le dieron hasta la fecha de la cita
cuando lo solicitó fue más bien largo o demasiado largo; el 47,9% lo consideró normal y al 16,8% le pareció
corto.
· El 97,8% de los pacientes manifiesta que no se le han realizado consultas o pruebas sin su consentimiento.
El 59,3% dice haber sido informado sobre la actitud a seguir en caso de empeoramiento.
124
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

125. · Un 49,8% manifestó conocer el nombre del médico que le atendió en la consulta y el 78,5% recomendaría el
médico/a que le atendió a un familiar o amigo suyo.
· Considerando el SERVICIO EN GENERAL que Vd. recibió durante su última visita a las consultas externas
de un hospital público, me gustaría que me indicara su grado de satisfacción con el mismo.
Media Castilla-La Mancha: 8,03
(Escala de 1 a 10 en el que 1 significa la peor valoración y el 10 la mejor valoración)
FICHA TÉCNICA: SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS CON LOS SERVICIOS DE URGENCIAS DE LOS HOSPITALES
DEL SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 2003.
Universo: 40.085 usuarios de urgencias de hospitales del SESCAM durante octubre de 2003.
Tamaño de la Muestra: 3.092 casos distribuidos proporcionalmente por hospital, con un margen de error de + 0,07% para un nivel de confianza del 95,5%.
Puntos de Muestreo: Los 11 hospitales que atienden el servicio de urgencias hospitalarias del SESCAM. Albacete: 794. Hellín: 156.
Ciudad Real: 395. Cuenca: 315. Guadalajara: 431. Mancha-Centro 433. Puertollano: 242. Talavera de la Reina: 307. Toledo: 697.
Valdepeñas: 132.
Selección: Aleatoria según la base de datos de usuarios del SESCAM.
Cuestionario y Trabajo de Campo: Estructurado directo. Cumplimentado mediante sistema CATI (entrevista telefónica asistida por
ordenador).
Trabajo de campo: Realizado entre el 24 de octubre y el 17 de noviembre de 2003.
PORCENTAJE DE PERSONAS SATISFECHAS CON DETERMINADOS ASPECTOS RELEVANTES DE LA ATENCIÓN
EN URGENCIAS HOSPITALARIAS DEL SESCAM (RESPUESTA: MUY SATISFECHO + MÁS BIEN SATISFECHO)
ASPECTO CONSIDERADO
%
Rapidez con la que le atendieron en cuanto llegó a urgencias
79,5
La amabilidad con la que le trató el personal en general
90,3
La apariencia y aspecto del personal en general
88,6
La comodidad y limpieza de las urgencias
84,5
La impresión que le dio el equipamiento, los instrumentos y aparatos médicos
81,5
La capacidad de la sala de espera para la gente que había
59,0
El tiempo que le dedicó el médico/a
87,3
La confianza que le inspiró el médico/a
87,5
La atención con que el médico/a escuchó sus explicaciones
90,8
La claridad con que se entendían las explicaciones y las recomendaciones del médico/a
90,6
El modo en que le mantuvo informado el personal de enfermería
78,3
La profesionalidad del personal de enfermería
88,9
La confianza que inspira el personal de enfermería
85,1
El respeto que el personal de enfermería mantuvo a su intimidad
88,3
El modo en que el personal de enfermería prestó atención a sus consultas
85,1
· Considerando el SERVICIO EN GENERAL que Vd. recibió durante su última visita al servicio de urgencias de un
hospital público de Castilla-La Mancha, me gustaría que me indicara su grado de satisfacción con el mismo.
Media Castilla-La Mancha: 7,76
(Escala de 1 a 10 en el que 1 significa la peor valoración y el 10 la mejor valoración)
· El 61,1% de los encuestados manifiesta que acudió a urgencias por iniciativa propia o de amigos o familiares. El 33,4% fue remitido por su médico/a del Centro de Salud.
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
125

126. PLAN DE LOS PEQUEÑOS DETALLES
Entre los compromisos y valores del SESCAM destacan la voluntad de ofrecer a todos los usuarios del mismo
una atención sanitaria de calidad, segura, eficaz, ágil y confortable. Desde esta perspectiva, el denominado «Plan de
los Pequeños Detalles» se concibe como un proyecto de mejora en todos los hospitales del SESCAM, dirigido a
incrementar el confort y la calidad percibida por los usuarios, mejorando su satisfacción con el sistema sanitario
público. Para su diseño se realizó, a finales de 2002, una recogida de propuestas y actuaciones mediante encuesta
abierta a los integrantes de los equipos directivos del SESCAM, (Gerentes de Atención Primaria y Especializada,
Responsables de Servicios Centrales y de Oficinas Provinciales). Como única condición se solicitó a los informantes
que las actuaciones propuestas no supusieran un coste adicional excesivo sobre los presupuestos disponibles.
El total de cuestionarios obtenidos incluían un conjunto de 462 iniciativas, con una gran variabilidad (158 propuestas diferentes, que se agruparon después según su objeto, en 10 categorías distintas). Tras un análisis detallado,
y a partir de la propuesta corporativa sugerida desde el Área de Atención al Usuario y Calidad Asistencial del
SESCAM, cada centro seleccionó diez propuestas, que integran su «Plan de los Pequeños Detalles». En general son
actuaciones que, previsiblemente, pueden tener un mayor impacto en la mejora de la calidad percibida por los
usuarios –pacientes y familiares–. Al mismo tiempo, conllevan un bajo coste económico de implantación, son fáciles de poner en marcha de forma inmediata y ser monitorizadas adecuadamente.
A lo largo del año 2003 todos los hospitales del SESCAM han comenzado la aplicación del Plan a través de la
implantación de las medidas adoptadas, se han diseñado indicadores específicos e iniciado la evaluación del mismo.
A partir de enero de 2004 se pondrá en marcha, como experiencia piloto, una iniciativa semejante en el ámbito de
una Gerencia de Atención Primaria.
En definitiva, se trata de ir incorporando a la práctica diaria del sistema sanitario un conjunto de medidas que
deben contribuir a mejorar tanto la calidad percibida y la satisfacción de sus usuarios, como la satisfacción profesional y personal de los trabajadores.
PLAN DE LOS PEQUEÑOS DETALLES
1
Mejora de la información en urgencias
2
Información a familiares durante la intervención quirúrgica
3
Mejora de la limpieza. Planilla de comprobación personal de limpieza en dependencias.
4
Adecuar horario de medicación y toma de constantes al descanso de los pacientes.
5
Retirada carteles y anuncios no institucionales fuera de los tablones. Evitar rótulos a mano.
6
Retirada del mobiliario y del material en mal estado.
7
Reposición y sustitución de la lencería en mal estado
8
Identificación de los profesionales.
9
Mejora del trato personalizado y correcto a los pacientes sonreír más. Buena recepción.
10
Puntos de agua fría (fuentes) en plantas.
11
Mantener cerradas las puertas de las habitaciones.
12
No salir a la calle con el uniforme o ropa del hospital.
La tabla anterior recoge las doce propuestas iniciales que integran el «Plan de los Pequeños Detalles». Se priorizaron doce medidas que en conjunto agrupan un total de 125 actuaciones, es decir, más de la cuarta parte de las
462 propuestas iniciales recogidas (27,05%).
De las doce medidas cada Hospital seleccionó diez para su puesta en marcha por las Gerencias a partir de abril
de 2003, designando a un responsable del Plan. Dada la variabilidad y singularidad de los distintos Centros, en algu-
126
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

127. nos de los cuales pudieran estar aplicándose varias de las medidas propuestas, cada hospital pudo seleccionar opcionalmente otras actuaciones o propuestas diferentes de las recogidas a partir de la encuesta inicial.
A la hora de diseñar este tipo de servicios debe tenerse en cuenta que los límites a la actuación sanitaria vienen
dados por las expectativas de la población respecto de la medicina y el sistema de cuidados, que no debieran crecer
más que sus posibilidades, evitando así la paradoja de que una efectividad cada vez mayor vaya acompañada de una
insatisfacción creciente.
En el ámbito de los servicios públicos la búsqueda de la satisfacción de sus usuarios debe perseguir fundamentalmente el propósito de generar valor para los ciudadanos, legitimando con ello la propia actividad del sector
público. Iniciativas como el «Plan de los Pequeños Detalles» del SESCAM pueden contribuir a este importante objetivo.
PLAN DE CALIDAD DEL SESCAM 2003
El Plan de Calidad de un Servicio de Salud establece medidas para aumentar la satisfacción de los pacientes y de
los profesionales, desarrollando una asistencia efectiva, eficiente, segura, y basada en la mejor evidencia científica
disponible. El Plan de Calidad del SESCAM 2003 mantiene la estructura básica de años anteriores, aunque incorpora algunas novedades significativas, como la integración de los programas de calidad en Atención Primaria y
Atención Especializada en un Plan de Calidad conjunto. Otros objetivos de calidad responden a compromisos adquiridos por el SESCAM o por la Consejería de Sanidad, plasmados en el Plan de Salud de Castilla-La Mancha
2001-2010, o en el Contrato de Gestión del SESCAM.
El Plan de Calidad del SESCAM es un Plan anual de objetivos de calidad, articulado en el Contrato de Gestión.
Existen aspectos en los que se consideró que se pueden lograr mejoras, como son: conseguir la participación multidisciplinaria en la mejora de la calidad por parte de los profesionales de la organización, mejorar la gestión de los
procesos en las diferentes áreas, adaptar los procesos a las necesidades y expectativas de los pacientes, y lograr que
las actividades desarrolladas se basen en la mejor evidencia científica disponible y sean eficientes.
Metodología
El Plan de Calidad del año 2003 comienza con varios objetivos institucionales, que se plantean a nivel de Servicios Centrales. El Plan continúa con los objetivos de calidad de Atención Primaria, y con los de Atención Especializada. En este último caso, los estándares de la organización reflejan el nivel de calidad alcanzado en estos años en
una serie de objetivos comunes para todos los hospitales. Además, se incorporan nuevos objetivos, derivados de las
líneas estratégicas y del concepto de calidad total. A continuación, se incluye la monitorización de una serie de indicadores, que complementan la evaluación de los objetivos del Plan.
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
127

128. RESULTADOS DE ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN PRIMARIA
RESULTADOS 2003
1. Lograr el liderazgo en calidad asistencial por parte del Equipo Directivo
¿En qué grado presta el equipo directivo formación y apoyo necesario a los profesionales?
2-3 (Cumplimiento significativo- parcial)
¿Algún miembro del equipo directivo pertenece a la Comisión de Calidad del Área?
En 7 áreas
2. Designar un responsable/coordinador de calidad asistencial
¿Existe un responsable/coordinador de calidad del Área?
En las 8 áreas
3. Conocer la situación de partida en la mejora de calidad
¿Se ha estudiado la situación del Área en la mejora de calidad?
En las 8 áreas
4. Crear o mantener la Comisión de Calidad del Área.
¿Existe la Comisión de Calidad del Área?
En las 8 áreas
N.º de reuniones de la Comisión de Calidad en el 2003 (media)
3,5 (1,9 quitando valor extremo)
5. Creación o mantenimiento de un registro de proyectos de mejora de la calidad
¿Se ha creado un registro de proyectos de mejora de la calidad?
En las 8 áreas
N.º de proyectos de mejora registrados durante el año.
3,9 (2,7 quitando valor extremo)
6. Mejora de la calidad de la Historia Clínica (HC)
Porcentaje de de EAP que tiene implantado el modelo de HC Normalizada.
100%
7. Elaborar y actualizar guías farmacoterapéuticas.
¿Dispone el Área de Salud de una guía actualizada?
En las 8 áreas
8. Introducir guías de práctica clínica.
Número de Guías de Práctica Clínica introducidas en el Área. (media)
2,8 (1,1 quitando valor extremo)
Porcentaje de EAP que tienen implantados protocolos de actuación para patologías más
frecuentes. (media"desviación estándar)
81,7% («36,7)
9. Plan de acogida al nuevo trabajador.
¿Existe en el Área un Plan de acogida al nuevo trabajador?
En 5 Áreas
Porcentaje de nuevos trabajadores a los que se les aplicó el Plan (media"desviación estándar)
22,8% («42,4)
10. Todos los centros de salud dispondrán de un documento que describa la oferta de servicios del centro.
Porcentaje de de CS que disponen del documento (media"desviación estándar)
60,1% («37,3)
11. Implantar el programa de recepción y tramitación de quejas/reclamaciones y sugerencias/felicitaciones
Porcentaje de EAP que tiene implantado el Programa de recepción y tramitación de quejas/reclamaciones de los usuarios. (media)
100%
Porcentaje de de EAP que tiene implantado el Programa de recepción y tramitación de sugerencias/felicitaciones de los usuarios. (media"desviación estándar)
87,5%(«35,3)
12. Elaborar el Informe Anual de Calidad del Área.
¿Se ha elaborado el informe del año 2002?
En 5 Áreas
OBJETIVOS VOLUNTARIOS
13. Elaborar un procedimiento de validación de proyectos
¿Se dispone de un procedimiento de validación de proyectos?
128
En 3 Áreas
Número de proyectos de mejora validados
0
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

129. RESULTADOS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Estándares
Estándares de calidad percibida y derechos de los pacientes
– E1. Las mujeres que dan a luz en el hospital tienen la posibilidad de estar acompañadas durante el proceso de
dilatación y parto.
– E2. El hospital dispone de un plan de acogida a los pacientes.
– E3. El hospital facilita el acompañamiento padres-hijos durante la hospitalización.
– E4. El hospital gestiona correctamente las reclamaciones de los pacientes y familiares.
– E5. El hospital realiza correctamente el proceso de consentimiento informado.
Estándares de calidad científico-técnica
– E6. El hospital tiene un sistema de vigilancia de la infección nosocomial.
– E7. El hospital tiene implantado un protocolo del sondaje y cuidados de enfermería en el paciente sondado.
– E8. Se realiza correctamente el proceso de donación y trasplante de órganos.
Estándares de liderazgo y cultura de la calidad
– E9. Liderazgo de la Gerencia del hospital en la implantación del Plan de Calidad.
NIVEL DE CUMPLIMIENTO DE LOS ESTÁNDARES DE LA ORGANIZACIÓN:
COMPARATIVO AÑOS 2001/02-2003
E9: Liderazgo 2002
E9: Liderazgo 2003
E8: Donación y trasplante 2002
E8: Donación y trasplante 2003
E7: Sondaje urinario 2002
E7: Sondaje urinario 2003
E6: Infección nosocorrial 2002
E6: Infección nosocorrial 2003
E5: Consentimiento informado 2002
E5: Consentimiento informado 2003
E4: Reclamanciones 2002
E4: Reclamanciones 2003
E3: Acompañamiento padres 2002
E3: Acompañamiento padres 2003
E2: Plan acogida 2002
E2: Plan acogida 2003
E1: Acompañamiento parto 2002
E1: Acompañamiento parto 2003
0%
Sustancial
Significativo
20%
Parcial
40%
Mínimo
60%
80%
No cumplimiento
100%
No aplicable
Nivel de cumplimiento de los Estándares de la organización: Comparativo años 2001/02-2003
Cumplimiento sustancial: El hospital cumple debidamente con los principales requisitos del estándar.
Cumplimiento significativo: El hospital cumple la mayoría de requisitos del estándar.
Cumplimiento parcial: El hospital cumple con algunos de los requisitos del estándar.
Cumplimiento mínimo: El hospital cumple pocos de los requisitos del estándar.
No cumplimiento: El hospital no cumple con los requisitos del estándar.
No aplicable: El estándar no es aplicable en el hospital.
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
129

130. Objetivos comunes
OBJETIVOS DEL PLAN DE CALIDAD
2001-02
2003
Derechos de los pacientes.
Porcentaje de Servicios clínicos con un plan documentado de información.
83%
Elaborar un documento que describa la oferta de servicios del centro: Guía del Usuario.
72,7%
Implantación de recetas en CCEE y alta hospitalaria.
Utilización de encuestas de satisfacción del usuario.
80,4%
78,8%
100%
Porcentaje de historias clínicas con informe de alta definitivo en 15 días.
Porcentaje de historias clínicas con informe de alta definitivo a los 2 meses.
96%
Porcentaje de informes de alta que cumplen el 100% de los criterios de calidad.
76%
91,9%
91%
73,5%
Porcentaje de informes de alta disponibles el mismo día del alta.
84,0%
Informe de alta normalizado
72,7%
Eficiencia de los procesos asistenciales
Porcentaje de pacientes en lista de espera de acuerdo a los criterios de la Guía.
88%
Porcentaje de pacientes con profilaxis antibiótica de acuerdo a protocolo.
79%
Porcentaje de cumplimiento de la Guía Consultas Externas.
76%
Porcentaje de pacientes con cuidados de enfermería de acuerdo a protocolo.
92,7%
79,5%
97,7%
Estándar: aplicación del sondaje urinario.
91%*
100%*
Estándar: vigilancia y control de la infección nosocomial.
91%*
100%*
Sistema de detección de pacientes portadores de gérmenes resistentes.
81,8%
Sistema de vigilancia y control de la contaminación microbiológica del medio.
81,8%
Actividades de disminución del impacto ambiental.
81,8%
Porcentaje de pacientes intervenidos (cataratas) de acuerdo a criterios de indicación.
97%
Ídem amigdalectomía.
99%
Ídem hiperplasia de próstata.
95%
Ídem prótesis de rodilla.
95%
Ídem prótesis de cadera.
100%
Idem hallux valgus.
97%
Porcentaje de utilización de RNM de acuerdo protocolo.
79%n
Ídem TAC.
95%
Ídem oxigenoterapia.
89%
80%
81,6%
Guía de úlceras por presión.
95%
98%
Catálogo de pruebas de laboratorios clínicos.
91%
95%
Guía de gestión de los Servicios de Admisión y Documentación Clínica.
88%
93,4%
Número de protocolos de actuación implantados
25,3
Número de guías de práctica clínica implantadas en el hospital.
Número vías clínicas desarrolladas en el hospital.
Protocolos de enfermería implantados y evaluados
Número medio de protocolos en servicios no asistenciales.
24,2
2,8
3,4
16,1
19,6
6,8
10,1
8
(89%)
Estudios de caídas en pacientes hospitalizados.
90%
100%
Implantación de medidas de reducción de efectos adversos producidos por medicamentos.
87%
91%
Hospitales con GPC específicas de Urgencias.
Disponibilidad de guía farmacoterapéutica.
Disponibilidad de un protocolo de equivalentes terapéuticos.
Existencia de un informe técnico de evaluación de medicamentos.
130
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
80%
91%
87,5%
90,9%
90%

131. Dirección, comisiones, investigación, docencia, colaboraciones externas
Realización de la memoria anual de calidad.
80%
Nº de publicaciones relacionadas con la mejora de la calidad asistencial.
90,9%
1,0
2,3
46,9
Nº de reuniones anuales de las comisiones clínicas obligatorias.
43,4
Nº de reuniones anuales de los grupos de mejora.
23,1
Nº de componentes de la Unidad de Calidad.
1,9
2,0
Nº de cursos impartidos en calidad asistencial.
0,9
1,4
Nº de profesionales que asistieron a los cursos sobre calidad asistencial.
35
Nº de Servicios que han puesto en marcha algún ciclo de mejora de la calidad asistencial.
2,7
Existencia de una Comisión de Adquisiciones.
82%
Nº de reuniones de la Comisión de Adquisiciones.
24
Existencia de un Plan de Acogida al nuevo trabajador.
60%
90,9%
Existencia de un Plan de Comunicación interna.
70%
81,8%
Colaboración con ONGs.
50%
Número de ONGs que colaboran con el hospital.
4,1
Actividades de reducción del impacto medioambiental.
73%
Cumplir la normativa sobre consumo de tabaco en hospitales.
Porcentaje de hospitales con señalización sobre la prohibición de fumar visible en las entradas.
100%
90,9%
Habilitación de áreas para fumadores.
72,7%
Nº de acciones llevadas a cabo para la prevención del tabaquismo en cada hospital.
2,8
Monitorización de indicadores
Es la medición sistemática y planificada de indicadores de calidad. Su objetivo es identificar la existencia de
situaciones problemáticas que hay que evaluar o sobre las que hay que intervenir. Sirve de complemento a la evaluación de objetivos comunes.
INDICADOR
2001-02
2003
Porcentaje de retorno a urgencias en 72 horas siguientes al alta de urgencias.
5,3%
5,5%
Tasa de prevalencia de úlceras por presión.
4,8%
6,1%
Tasa prevalencia infección nosocomial.
5,8%
6,5%
Tasa prevalencia infección herida quirúrgica.
4,6%
4,5%
Tasa prevalencia infección urinaria en pacientes sondados.
6,7%
9,6%
Porcentaje de estancias no adecuadas (AEP) en el GRD con estancia más desviada de la media.
38,6%
26,9%
Porcentaje de suspensiones quirúrgicas.
5,9%
6,6%
Porcentaje de suspensiones de consultas externas.
11,3%
Porcentaje de reprogramación de consultas externas.
4,8%
10,1%
Porcentaje de pacientes que permanecen más de 3 horas en urgencias.
31,3%
26,7%
Porcentaje de pacientes que permanecen más de 6 horas en urgencias.
13,7%
12,2%
Porcentaje de pacientes menores de 60 años ASA 1 con Rx tórax en el estudio preoperatorio.
61,4%
41,0%
Porcentaje de pacientes en riesgo social detectados que son entrevistados por la unidad de seguimiento.
91,3%
95,4%
Adecuación de utilización de vías venosas en urgencias.
79,1%
84,8%
18,5
18,7
Nº sesiones generales del hospital.
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
131

132. Conclusiones
El Plan de Calidad del SESCAM realiza su segunda evaluación anual. Se constata que se ha alcanzado un nivel
aceptable para la mayoría de los objetivos propuestos. La evaluación de los estándares ha resultado muy positiva. La
mejora global respecto al año anterior es relativamente pequeña, y se refleja en el Índice Sintético de Calidad, que
marca un rendimiento del 78%, ligeramente superior al del Plan de Calidad 2001-2002 (75%). Sin embargo, hay
que considerar que la mayor tasa de respuesta en la evaluación de este año puede haber influido en este resultado,
que, en cualquier caso, es más fiable que el calculado el año pasado.
Los resultados de la evaluación de la monitorización de indicadores muestran resultados similares al pasado
año. Estos indicadores evalúan aspectos complementarios a los objetivos, pero de gran trascendencia para determinar la calidad global del servicio. Será necesario estudiar las causas que pueden estar actuando sobre los resultados
de algunos de ellos. El principal objetivo de la evaluación es devolver a los centros sus resultados, con una referencia regional que les permita detectar problemas, priorizarlos, diseñar las oportunas medidas correctoras, y reevaluar al año siguiente.
El Plan de Calidad 2004, aunque adopta un nuevo esquema obtenido del Modelo de Gestión de la Calidad Total
de la EFQM, mantiene la mayor parte de los objetivos e indicadores del Plan de Calidad 2003. Por ello, será posible
seguir realizando un seguimiento de los resultados a lo largo del tiempo. En definitiva, si bien los logros alcanzados
son importantes, es evidente que quedan muchas oportunidades de mejora.
132
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

133. Directorio
Gerencias de Atención Primaria
Gerencia de Área de Puertollano
Gerencia de urgencias, emergencias y transporte sanitario
Gerencias de Atención Especializada
Oficinas Provinciales de Prestaciones
Centros de Salud

135. DIRECTORIO
GERENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA
ALBACETE
Marqués de Villores, 6-8 - 02001 Albacete
Tel.: 967 50 36 00 / Fax: 967 22 67 96
ALCÁZAR DE SAN JUAN
Avenida de los Institutos, s/n - 13600 Alcázar de San Juan
Tel.: 926 58 81 12 / Fax: 926 54 78 30
CIUDAD REAL
Avenida de Pío XII, s/n - 13002 Ciudad Real
Tel.: 926 21 44 54 / Fax: 926 21 08 76
CUENCA
Parque de San Fernando, s/n - 16004 Cuenca
Tel.: 969 22 81 16 / Fax: 969 22 88 22
GUADALAJARA
Del Ferial, 31 - 19002 Guadalajara
Tel.: 949 23 21 52 / Fax: 949 21 92 07
TALAVERA DE LA REINA
José Luis Gallo, 2 - 45600 Talavera de la Reina
Tel.: 925 82 15 09 / Fax: 925 81 71 08
TOLEDO
Barcelona, 2 - 45004 Toledo
Tel.: 925 25 99 00 / Fax: 925 21 54 50
GERENCIA DE ÁREA DE PUERTOLLANO
Avenida I de Mayo, 32 - 13500 Puertollano
Tel.: 926 44 00 30 / Fax: 926 44 00 29
Carretera de Malagón, s/n - 13500 Puertollano
Tel.: 926 42 11 00 / Fax: 926 43 16 68
GERENCIA DE URGENCIAS, EMERGENCIAS Y TRANSPORTE SANITARIO
HOSPITAL VIRGEN DEL VALLE (5ª Planta)
Carretera de Cobisa, s/n - 45004 Toledo
Tel.: 925 25 47 75 / Fax: 925 22 63 97
DIRECTORIO
135

136. GERENCIAS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA
COMPLEJO HOSPITALARIO DE ALBACETE
Hermanos Falcó, s/n - 02006 Albacete
Tel.: 967 59 71 00 / 967 21 43 63. Fax: 967 23 34 58
n
HOSPITAL GENERAL DE ALBACETE
Hermanos Falcó, s/n - 02006 Albacete
Admisión:
Admisión Urgencias:
Atención al Usuario:
n
967 59 71 29
L-D Mañana / Tarde
967 59 71 32
L-D Mañana / Tarde / Noche
967 59 72 78 - 967 59 72 43
L-V Mañana
Citaciones:
Centralita:
Fax:
967 59 71 00 Ext.11017
L-V Mañana
967 24 30 42
L-V Mañana / Tarde
967 59 71 00
967 23 34 58
Donantes:
Centralita:
Fax:
967 59 71 28
967 59 71 00
967 23 34 58
Donantes:
HOSPITAL VIRGEN DEL PERPETUO SOCORRO
Seminario, 4 - 02006 Albacete
Admisión:
Atención al Usuario:
Citaciones:
967 59 77 97
L-V Mañana
967 59 76 53
L-V Mañana
967 59 76 02
L-V
HOSPITAL DE HELLÍN
Juan Ramón Jiménez, s/n - 02400 Albacete
Admisión:
Admisión Urgencias:
Atención al Usuario:
967 30 95 43
L-V Mañana
967 30 95 49
L-D Mañana / Tarde / Noche
967 30 95 51
L-V Mañana
Citaciones:
Centralita:
Fax:
967 30 95 71
967 30 95 00
L-V Mañana
967 30 46 11
COMPLEJO HOSPITALARIO LA MANCHA CENTRO
Avenida de la Constitución, 3 - 13600 Alcázar de San Juan
Tel.: 926 58 05 00 / Fax: 926 54 77 00
n
HOSPITAL GENERAL LA MANCHA CENTRO
Avenida de la Constitución, 3 - 13600 Alcázar de San Juan
Admisión:
Admisión Urgencias:
Atención al Usuario:
136
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
926 58 05 35
L-V Mañana / Tarde
926 58 07 00
L-D Mañana / Tarde / Noche
926 58 05 30 (1)
(1) L-V Mañana / Tarde
926 58 05 29 (2)
(2) Sábados-Festivos
Citaciones:
Donantes:
Centralita:
Fax:
926 58 06 47. 926 58 06 48
L-V Mañana
926 58 06 49
926 58 05 27
L-V Mañana
926 58 05 00
926 54 77 00

137. n
HOSPITAL VIRGEN DE ALTAGRACIA
Polígono Industrial San Juan Bautista, s/n - 13200 Manzanares
Admisión:
Admisión Urgencias:
Atención al Usuario:
926 64 60 17 / 926 64 60 00
Citaciones:
Ext. 110
L-D Mañana / Tarde / Noche
Donantes:
926 64 60 17 / 926 64 60 00
Centralita:
Ext. 110
Fax:
L-D Mañana / Tarde / Noche
926 64 60 92
L-V Mañana / Tarde. Sábados y
Festivos de 11 a 19 h
926 64 60 16 / 926 64 60 34
926 64 60 35 L-V Mañana
926 64 60 00. Ext. 195
926 64 60 00
926 61 44 08
COMPLEJO HOSPITALARIO DE CIUDAD REAL
Avenida de Pío XII, s/n - 13002 Ciudad Real
Tel.: 926 25 50 00 / 926 21 34 44. Fax: 926 21 02 98
n
HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE ALARCOS
Avenida de Pío XII, s/n - 13002 Ciudad Real
Admisión:
Admisión Urgencias:
Atención al Usuario:
n
926 21 34 44. Exts. 200 / 343
L-V Mañana / Tarde
926 21 34 44. Ext. 201
L-D Mañana / Tarde / Noche
926 21 34 44. Exts. 337 / 519
L-S Mañana/Tarde
Festivo de 11-18 h.
Citaciones:
Centralita:
Fax:
926 21 35 14 / 926 21 35 32
Exts. 301 / 331 / 332 / 333 / 334
926 21 34 44. Ext. 197
L-V Mañana
926 21 35 14
926 21 02 98
Centralita:
Fax:
926 22 50 00 / 926 22 51 50
926 22 51 58
Donantes:
HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN
Ronda del Carmen, s/n - 13002 Ciudad Real
Atención al Usuario:
Citaciones:
Centralita + Ext. 204
Centralita + Exts. 234/235
HOSPITAL SANTA BARBARA (PUERTOLLANO)
Carretera de Malagón, s/n - 13500 Puertollano
Admisión:
Admisión Urgencias:
Atención al Usuario:
Traslados:
926 42 11 00. Ext. 574
L-D Mañana / Tarde / Noche
926 42 11 00. Ext. 574
L-D Mañana / Tarde / Noche
926 41 30 40. Ext.474
926 41 30 40. Ext.474
Citaciones:
Donantes:
Centralita:
Fax:
926 41 05 07
L-V Mañana
926 43 16 16
L-V Mañana
926 42 11 00
926 43 16 68
HOSPITAL GUTIÉRREZ ORTEGA (VALDEPEÑAS)
Avenida de los Estudiantes, s/n - 13300 Valdepeñas
Admisión:
Admisión Urgencias:
Atención al Usuario:
926 32 02 00. Exts. 274-267
L-V Mañana
926 32 02 00. Ext. 222
L-D Mañana / Tarde / Noche
926 34 82 00
L-V Mañana
Citaciones:
Donantes:
Centralita:
Fax:
926 32 51 50 / 926 32 51 51
L-V Mañana
926 32 02 00. Ext. 268
926 32 02 00
926 32 02 42
DIRECTORIO
137

138. HOSPITAL VIRGEN DE LA LUZ (CUENCA)
Hermandad de Donantes de Sangre, 1 - 16002 Cuenca
Admisión:
Admisión Urgencias:
Atención al Usuario:
969 17 99 00. Ext. 2041
L-V Mañana
969 17 99 00. Ext. 2041
L-D Mañana / Tarde / Noche
969 17 99 22
L-V Mañana
Citaciones:
Donantes:
Centralita:
Fax:
969 17 99 16 / 969 17 99 17
L-V Mañana
969 17 99 00. Ext. 2030
969 17 99 00
969 23 04 07
HOSPITAL GENERAL Y UNIVERSITARIO (GUADALAJARA)
Avenida Donantes de Sangre, s/n - 19002 Guadalajara
Preferente para el 012: 949 20 92 55
L-V Mañana
Admisión:
949 20 92 06
L-V Mañana
Admisión Urgencias: 949 20 92 29
L-D Mañana / Tarde / Noche
Atención al Usuario: 949 20 92 05
L-V Mañana
Citaciones:
Donantes:
Centralita:
Fax:
949 20 92 00. Exts. 360-489
L-V Mañana
949 20 92 00. Exts. 212-213
L-V Mañana
949 20 92 00
949 20 92 18
HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PRADO (TALAVERA DE LA REINA)
Carretera Madrid-Extremadura, km. 114 - 45600 Talavera de la Reina
Admisión:
Admisión Urgencias:
Atención al Usuario:
925 80 36 00. Ext. 158
L-V Mañana
925 20 92 29
L-D Mañana / Tarde / Noche
925 81 29 01-925 80 36 00
Exts. 382-388-411. L-V. Mañana
Citaciones:
Donantes:
Centralita:
Fax:
925 81 06 64 / 925 81 06 65
L-V Mañana
925 80 38 50
925 80 36 00
925 81 54 44
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
Avenida de Barber, 30 - 45004 Toledo
Tel.: 925 26 92 00. Fax: 925 21 48 36
n
HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD (TOLEDO)
Avenida de Barber, 30 - 45004 Toledo
Admisión:
Admisión Urgencias:
Atención al Usuario:
n
925 26 92 00. Ext. 209
L-D Mañana / Tarde
925 26 92 17
L-D Mañana / Tarde / Noche
925 26 92 07
L-V Mañana
Citaciones:
Donantes:
Centralita:
Fax:
925 26 91 84
L-V Mañana
925 22 80 95
L-V Mañana
925 26 92 00
925 21 48 36
HOSPITAL GERIÁTRICO VIRGEN DEL VALLE
Carretera de Cobisa, s/n - 45071 Toledo
Admisión:
Atención al Usuario:
138
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
925 26 93 23
L-D Mañana
925 26 93 26
L-V Mañana
Citaciones:
Centralita:
Fax:
925 26 91 84
L-V Mañana
925 26 93 00
925 26 93 55

139. HOSPITAL NACIONAL DE PARAPLÉJICOS (TOLEDO)
Finca de La Peraleda, s/n. 45071 Toledo
Admisión:
Atención al Usuario:
925 24 77 15 / 925 24 77 41
L-V Mañana
925 24 77 00. Ext. 246
L-V Mañana
Citaciones:
Centralita:
Fax:
925 24 77 04 / 925 24 77 08
L-V Mañana
925 24 77 00
925 24 77 45
OFICINAS PROVINCIALES DE PRESTACIONES
ALBACETE
Carretera de Peñas de San Pedro, 2 - 02071 Albacete
Teléfono: 967 51 07 60 / Fax: 967 51 02 56
CIUDAD REAL
Alarcos, 10 - 13071 Ciudad Real
Teléfono: 926 29 75 21 / Fax: 926 21 47 46
CUENCA
Colón, 12 - 16071 Cuenca
Teléfono: 969 22 34 51 / Fax: 969 22 31 62
GUADALAJARA
Del Ferial, 31 - 19071 Guadalajara
Teléfono: 949 23 40 50 / Fax: 949 22 96 06
TOLEDO
Cervantes, 4 - 45071 Toledo
Teléfono: 925 25 41 50 / Fax: 925 21 53 20
DIRECTORIO
139

140. CENTROS DE SALUD
BONETE
HELLÍN
Avda. de la Libertad, 120. 02691 Albacete
Fax:
967 33 30 25
Tel. citas:
967 33 30 11
Tel. urgencias:
967 33 30 11
Severo Ochoa, s/n. 02400 Albacete
Fax:
967 30 43 43
Tel. citas:
967 30 21 16
967 30 22 35
Tel. urgencias:
967 30 03 63
967 30 60 44
CASAS DE JUAN NÚÑEZ
Provincia de
ALBACETE
Mª Teresa Cogollos, 11. 02151 Albacete
Fax:
967 40 50 02
Tel. citas:
967 40 50 88
Tel. urgencias:
967 40 50 88
967 40 53 63
CASAS IBÁÑEZ
ALCADOZO
Peñas, 29. 02124 Albacete
Fax:
967 29 14 93
Tel. citas:
967 29 13 24
Tel. urgencias:
967 29 13 24
ALCARAZ
Ctra. Vianos s/n. 02300 Albacete
Fax:
967 38 10 34
Tel. citas:
967 38 01 78
Tel. urgencias:
967 38 00 03
ALMANSA
San Juan, s/n. 02640 Albacete
Fax:
967 31 11 70
Tel. citas:
967 34 19 54
Tel. urgencias:
967 34 19 80
967 34 19 81
BALAZOTE
Cervantes, 1. 02320 Albacete
Fax:
967 36 10 31
Tel. citas:
967 36 00 37
Tel. urgencias:
967 36 00 53
BOGARRA
Arrabal, 44. 02130 Albacete
Fax:
967 29 10 11
Tel. citas:
967 29 01 80
Tel. urgencias:
967 29 01 80
140
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
Ctra. de Villamalea, s/n. 02200 Albacete
Fax:
967 46 08 61
Tel. citas:
967 46 07 52
Tel. urgencias:
967 46 10 23
967 46 07 91
CAUDETE
José Ruiz Ruiz, s/n. 02660 Albacete
Fax:
96 582 78 00
Tel. citas:
96 582 51 45
96 582 55 19
Tel. urgencias:
965 82 53 35
CHINCHILLA
Fdo. Núñez Robles, 5. 02520 Albacete
Fax:
967 26 10 32
Tel. citas:
967 26 03 24
Tel. urgencias:
967 26 00 52
EL BONILLO
Real, 1. 02610 Albacete
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
967 37 11 36
967 37 00 54
967 37 00 54
ELCHE DE LA SIERRA
Juan Carlos I, 6. 02430 Albacete
Fax:
967 41 08 54
Tel. citas:
967 41 07 82
Tel. urgencias:
967 41 07 82
LA RODA
Mártires, 63. 02630 Albacete
Fax:
967 44 27 27
Tel. citas:
967 44 20 41
967 44 20 78
Tel. urgencias:
967 44 00 55
967 44 20 41
MADRIGUERAS
San Jorge, 2. 02230 Albacete
Fax:
967 48 46 37
Tel. citas:
967 48 43 05
967 48 51 83
Tel. urgencias:
967 48 43 05
MUNERA
Pza. de la Constitución, 3. 02612 Albacete
Fax:
967 37 31 21
Tel. citas:
967 37 20 04
Tel. urgencias:
967 37 20 04
NERPIO
Terrera, s/n. 02530 Albacete
Fax:
967 43 80 03
Tel. citas:
967 43 80 04
Tel. urgencias:
967 43 80 04
ONTUR
Ctra. de Almansa, 4. 02652 Albacete
Fax:
967 32 40 42
Tel. citas:
967 32 40 32
Tel. urgencias:
967 32 40 32
OSSA DE MONTIEL
Trav. Ramón y Cajal, s/n. 02611 Albacete
Fax:
967 37 80 11
Tel. citas:
967 37 71 26
Tel. urgencias:
967 37 71 26

141. RIÓPAR
YESTE
ZONA 5-A
Huertas, 3. 02450 Albacete
Fax:
967 43 53 27
Tel. citas:
967 43 51 25
Tel. urgencias:
967 43 51 25
Ctra. Hellín s/n. 02480 Albacete
Fax:
967 43 21 06
Tel. citas:
967 43 10 40
Tel. urgencias:
967 43 10 40
Capitán Cortés, s/n. 02006 Albacete
Fax:
967 22 55 33
Tel. citas:
967 50 46 92
967 50 47 52
Tel. urgencias:
967 51 01 42
SOCOVOS
ZONA 1-HOSPITAL
Avda. de la Paz, 1. 02435 Albacete
Fax:
967 41 50 60
Tel. citas:
967 42 00 09
Tel. urgencias:
967 42 00 09
Francisco Javier Moya, s/n. 02006 Albacete
Fax:
967 24 40 62
Tel. citas:
967 24 45 17
Tel. urgencias:
967 24 53 77
967 24 53 79
TARAZONA DE LA MANCHA
Doctor Fleming, s/n. 02100 Albacete
Fax:
967 49 72 38
Tel. citas:
967 49 72 46
Tel. urgencias:
967 49 72 35
TOBARRA
Cruz, s/n. 02500 Albacete
Fax:
967 32 86 48
Tel. citas:
967 32 58 40
967 32 50 94
Tel. urgencias:
967 32 59 12
VILLAMALEA
(Segregado de CASAS IBAÑEZ)
José Valera, 32. 02270 Albacete
Fax:
967 48 60 40
Tel. citas:
967 48 31 62
Tel. urgencias:
967 48 31 62
VILLARROBLEDO
Cruz Verde, s/n. 02600 Albacete
Fax:
967 14 06 08
Tel. citas:
967 14 44 12
967 14 44 62
Tel. urgencias:
967 14 70 82
967 14 36 11
ZONA 5-B
Capitán Cortés, s/n. 02006 Albacete
Fax:
967 51 21 70
Tel. citas:
967 50 57 17
967 50 63 71
Tel. urgencias:
967 51 01 74
ZONA 2-MUNICIPAL
Avda. de Ramón y Cajal, 24.
02005 Albacete
Fax:
967 21 61 51
Tel. citas:
967 24 12 63
967 24 12 91
Tel. urgencias:
967 24 10 82
967 24 16 16
ZONA 6
ZONA 3-VILLACERRADA
ZONA 7-FERIA
Plaza de la Mancha, s/n. 02001 Albacete
Fax:
967 22 87 63
Tel. citas:
967 23 62 56
Tel. urgencias:
967 50 99 82
967 51 00 14
Bilbao, 22. 02005 Albacete
Fax:
967 50 98 54
Tel. citas:
967 50 31 32
967 50 31 92
Tel. urgencias:
967 50 98 86
ZONA 4-RESIDENCIA
S.U.A.P. (ALBACETE)
Seminario, 4. 02006 Albacete
Fax:
967 50 73 62
Tel. citas:
967 50 30 18
967 50 30 78
Tel. urgencias:
967 51 00 94
967 51 00 98
Pedro Coca, 96. 02004 Albacete
Fax:
967 22 27 11
Tel. urgencias:
967 22 24 00
Azorín s/n. 02001 Albacete
Fax:
967 52 05 26
Tel. citas:
967 24 05 13
967 24 05 18
Tel. urgencias:
967 24 15 11
967 24 15 51
DIRECTORIO
141

142. ALMADÉN
Libertad, s/n. 13150 Ciudad Real
Fax:
926 81 52 12
Tel. citas:
926 81 52 11
Tel. urgencias:
926 81 52 11
ALMAGRO
CIUDAD REAL 1
Mayor de Carnicería, 11.
13270 Ciudad Real
Fax:
Tel. citas:
Provincia de
CIUDAD REAL
CARRIÓN DE CALATRAVA
Avda. Parque, s/n. 13400 Ciudad Real
Fax:
926 71 04 79
Tel. citas:
926 71 26 09
Tel. urgencias:
926 71 01 80
Avda. de Pío XII, s/n. 13002 Ciudad Real
Fax:
926 21 67 39
Tel. citas:
926 21 41 14
926 21 41 30
926 21 07 27
Tel. urgencias:
926 21 46 93
Tel. urgencias:
926 86 10 26
926 88 20 16
926 88 20 17
926 88 29 34
926 88 10 26
CIUDAD REAL 2
ALMODÓVAR DEL CAMPO
ABENÓJAR
General Valiño, 3
13180 Ciudad Real
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
926 83 54 72
926 83 54 73
926 83 54 73
AGUDO
Pablo Picasso, 2. 13140 Ciudad Real
Fax:
926 73 04 24
Tel. citas:
926 73 01 42
Tel. urgencias:
926 73 05 85
ALAMILLO
Hernán Cortés, s/n. 13413 Ciudad Real
Fax:
926 73 52 08
Tel. urgencias:
926 73 50 52
Av. de La Mancha, s/n. 13340 Ciudad Real
Fax:
926 38 75 07
Tel. citas:
926 37 85 08
Tel. urgencias:
926 35 80 25
ALCÁZAR DE SAN JUAN
926 54 33 00
926 58 80 11
926 54 15 15
ALCOBA DE LOS MONTES
Ctra. de Horcajo, 3. 13116 Ciudad Real
Fax:
926 77 01 18
Tel. citas:
926 77 00 89
Tel. urgencias:
926 77 00 89
142
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
Palma, 11. 13001 Ciudad Real
Fax:
926 25 42 01
Tel. citas:
926 23 00 35
926 23 00 36
926 23 00 37
Tel. urgencias:
926 23 24 88
ARGAMASILLA DE ALBA
León Felipe, s/n. 13710 Ciudad Real
Fax:
926 52 33 46
Tel. citas:
926 52 21 51
Tel. urgencias:
926 52 10 28
ARGAMASILLA
DE CALATRAVA
Pinto, 14. 13440 Ciudad Real
Fax:
926 46 03 51
Tel. citas:
926 47 77 87
Tel. urgencias:
926 47 79 46
BOLAÑOS
ALBALADEJO
Av. de los Institutos, s/n
13600 Ciudad Real
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
Virgen del Prado, s/n. 13580 Ciudad Real
Fax:
926 46 44 55
Tel. citas:
926 48 42 02
Tel. urgencias:
926 48 30 38
Doña Teófila, s/n. 13260 Ciudad Real
Fax:
926 87 00 88
Tel. citas:
926 87 26 70
Tel. urgencias:
926 87 00 88
CALZADA DE CALATRAVA
Empedrada, 37. 13370 Ciudad Real
Fax:
926 87 50 98
Tel. citas:
926 87 67 63
926 87 57 26
Tel. urgencias:
926 87 55 25
CAMPO DE CRIPTANA
Alvarez de Castro, s/n. 13610 Ciudad Real
Fax:
926 56 32 54
Tel. citas:
926 56 06 00
926 56 06 60
Tel. urgencias:
926 56 01 94
CIUDAD REAL 3
Rda. del Carmen, s/n. 13001 Ciudad Real
Fax:
926 22 19 58
Tel. citas:
926 22 20 08
926 23 17 31
926 23 17 32
Tel. urgencias:
926 23 17 30
CORRAL DE CALATRAVA
Plaza de la Iglesia, 8. 13190 Ciudad Real
Fax:
926 83 10 31
Tel. citas:
926 83 03 70
Tel. urgencias :
926 83 03 70
DAIMIEL
Plaza de Lepanto, s/n. 13250 Ciudad Real
Fax:
926 85 01 03
Tel. citas:
926 85 28 50
926 85 28 67
Tel. urgencias:
926 85 28 27
FUENCALIENTE
Plaza de España, 7. 13130
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
Ciudad Real
926 47 02 37
926 47 02 57
926 47 02 57

143. HERENCIA
PIEDRABUENA
SOCUÉLLAMOS
Av. de la Encarnación, s/n.
13640 Ciudad Real
Fax:
926 57 34 84
Tel. citas:
926 57 34 57
926 57 36 33
Tel. urgencias:
926 57 34 57
926 57 36 33
Carolina, 12. 13100 Ciudad Real
Fax:
926 76 10 00
Tel. citas:
926 76 10 00
926 76 21 93
Tel. urgencias:
926 76 07 26
Ramírez Ledesma, s/n.
13630 Ciudad Real
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
LA SOLANA
Plaza Don Diego, s/n. 13240 Ciudad Real
Fax:
926 63 36 97
Tel. citas:
926 63 39 00
926 63 39 05
Tel. urgencias:
926 63 12 67
MALAGÓN
Avda. Fundadores de Cooperativas, s/n.
13420 Ciudad Real
Fax:
926 80 22 48
Tel. citas:
926 80 10 50
Tel. urgencias:
926 80 12 76
MANZANARES
Carretera La Solana, s/n
13300 Ciudad Real
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
926 61 40 30
926 61 04 31
926 61 04 12
926 61 10 86
MIGUELTURRA
Lentejuela, s/n. 13170 Ciudad Real
Fax:
926 24 10 50
Tel. citas:
926 24 14 16
926 24 07 99
Tel. urgencias:
926 24 14 16
PORZUNA
Juan Dorado, 2. 13120 Ciudad Real
Fax:
926 78 05 97
Tel. citas:
926 78 05 41
Tel. urgencias:
926 78 05 41
PUERTOLLANO I
Avda. 1º de Mayo, 32. 13500 Ciudad Real
Fax:
926 41 17 87
Tel. citas:
926 43 23 14
926 43 25 99
Tel. urgencias:
926 42 74 00
926 41 22 85
PUERTOLLANO II
Picón, s/n. 13500 Ciudad Real
Fax:
926 43 23 62
Tel. citas:
926 43 12 15
926 43 12 24
Tel. urgencias:
926 42 74 00
Ramón y Cajal, 18. 13350
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
Ciudad Real
926 33 04 09
926 31 97 44
926 33 04 09
PEDRO MUÑOZ
Alfonso XII, s/n. 13620 Ciudad Real
Fax:
926 58 68 35
Tel. citas:
926 58 67 26
926 58 69 25
Tel. urgencias:
926 58 67 26
926 58 69 25
SOLANA DEL PINO
Av. de la Constitución, 22
13593 Ciudad Real
Fax:
926 48 51 33
Tel. citas:
926 48 50 40
Tel. urgencias:
926 48 50 40
926 48 51 33
TOMELLOSO I
Concordia, s/n. 13700 Ciudad Real
Fax:
926 50 55 51
Tel. citas:
926 50 56 65
926 50 55 52
926 50 56 90
926 50 57 45
926 50 58 58
926 50 56 25
Tel. urgencias:
926 50 56 60
TOMELLOSO II
Pq. Urbano Martínez, s/n
13700 Ciudad Real
Fax:
Tel. citas:
PUERTOLLANO III
Encomienda, 72
13500 Ciudad Real
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
926 41 17 94
926 41 18 11
926 42 74 00
926 41 19 76
RETUERTA DEL BULLAQUE
MORAL DE CALATRAVA
926 53 22 67
926 53 22 53
926 53 25 45
Navas de Estena, s/n. 13194 Ciudad Real
Fax:
925 42 18 97
Tel. citas:
925 42 17 23
Tel. urgencias:
925 42 17 23
SANTA CRUZ DE MUDELA
Cervantes, 43. 13730 Ciudad Real
Fax:
926 33 12 30
Tel. citas:
926 33 12 24
Tel. urgencias:
926 33 12 24
Tel. urgencias:
926 50 60 80
926 50 59 20
926 50 59 68
926 51 34 08
TORRE DE JUAN ABAD
Plaza Pública, 1. 13344 Ciudad Real
Fax:
926 38 32 46
Tel. citas:
926 38 32 51
Tel. urgencias:
926 38 32 62
VALDEPEÑAS
Manuel León, s/n. 13300 Ciudad Real
Fax:
926 31 15 62
Tel. citas:
926 32 50 91
926 32 45 47
Tel. urgencias:
926 32 50 91
VILLAHERMOSA
Encomienda, 4. 13332 Ciudad Real
Fax:
926 36 60 63
Tel. citas:
926 37 53 53
Tel. urgencias:
926 37 53 53
DIRECTORIO
143

144. VILLANUEVA DE LOS INFANTES
VILLARUBIA DE LOS OJOS
VILLARTA DE SAN JUAN
Av. de los Estudiantes, s/n
13320 Ciudad Real
Fax:
926 35 00 34
Tel. citas:
926 35 02 22
926 35 02 23
Tel. urgencias:
926 36 19 01
Tirante, s/n. 13670 Ciudad
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
Escuelas, s/n. 13619 Ciudad Real
Fax:
926 64 11 20
Tel. citas:
926 64 02 92
Tel. urgencias:
926 64 01 44
Real
926 89 86 57
926 89 87 33
926 89 66 67
CAÑETE
Parque San Fernando, s/n. 16004 Cuenca
Fax:
969 22 85 49
Tel. citas:
969 22 82 64
Tel. urgencias:
969 22 68 51
CARBONERAS DE GUADAZAÓN
HONRUBIA
Escuelas, 10. 16350 Cuenca
Fax:
969 34 13 93
Tel. citas:
969 34 13 93
Tel. urgencias:
969 34 13 93
Provincia de
CUENCA
CUENCA 3
Polo y Peirolón, s/n. 16300 Cuenca
Fax:
969 34 63 60
Tel. citas:
969 34 63 60
Tel. urgencias:
969 34 63 60
Juan Angel Sevilla, s/n
16730 Cuenca
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
969 29 21 44
969 29 22 10
969 29 21 44
CARDENETE
Iglesia, 1. 16373 Cuenca
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
HORCAJO DE SANTIAGO
969 34 82 10
969 34 82 10
969 34 82 10
BELMONTE
CARRASCOSA DEL CAMPO
Plaza E. Fernández, s/n. 16640 Cuenca
Fax:
967 17 09 04
Tel. citas:
967 17 09 04
Tel. urgencias:
969 17 09 04
Doctor Plaza, 12. 16830 Cuenca
Fax:
969 12 40 62
Tel. citas:
969 12 40 62
Tel. urgencias:
969 12 40 62
Carmen, s/n. 16410 Cuenca
Fax:
969 12 79 24
Tel. citas:
969 12 79 24
Tel. urgencias:
969 12 79 24
BETETA
Plaza Mayor, 2. 16870 Cuenca
Fax:
969 31 82 86
Tel. citas:
969 31 82 86
Tel. urgencias:
969 31 82 86
HUETE
Dr. Fernández Méndez, s/n. 16500 Cuenca
Fax:
969 37 13 14
Tel. citas:
969 37 13 14
Tel. urgencias:
969 37 13 14
CASASIMARRO
Luis Mateo, 3. 16239 Cuenca
Fax:
967 48 75 84
Tel. citas:
967 48 75 84
Tel. urgencias:
967 48 70 68
INIESTA
Era Pareja, s/n. 16235 Cuenca
Fax:
967 49 08 14
Tel. citas:
967 49 10 98
Tel. urgencias:
967 49 08 14
CUENCA I
CAMPILLO DE ALTOBUEY
(Z.B.S. Motilla del Palancar)
Plaza Nueva, 1. 16120 Cuenca
Tel. citas:
969 33 72 13
Tel. urgencias:
969 33 72 13
CAÑAVERAS
Virgen del Pilar, 33. 16850 Cuenca
Fax:
969 27 61 91
Tel. citas:
969 27 61 91
Tel. urgencias:
969 27 61 91
144
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
Av. S. Ignacio de Loyola, 13
16002 Cuenca
Fax:
969 23 04 10
Tel. citas:
969 22 85 62
Tel. urgencias:
969 22 53 12
LANDETE
CUENCA 2
LAS PEDROÑERAS
Radio Nacional de España,
16003 Cuenca
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
s/n
969 22 11 91
969 22 85 54
969 22 11 91
Nicolás Peinado, 10. 16330 Cuenca
Fax:
969 36 14 64
Tel. citas:
969 36 16 49
Tel. urgencias:
969 36 14 64
Plaza Constitución, 10. 16660 Cuenca
Fax:
967 16 09 79
Tel. citas:
967 16 09 79
967 16 01 05
Tel. urgencias:
967 16 00 58

145. MINGLANILLA
SAN CLEMENTE
VALVERDE DEL JÚCAR
Cuenca, s/n. 16260 Cuenca
Fax:
962 18 73 54
Tel. citas:
962 18 80 08
Tel. urgencias:
962 18 73 54
M. A. Ruiz Mondéjar, s/n
16600 Cuenca
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
Ruiz de Alarcón, 21. 16100 Cuenca
Fax:
969 20 10 50
Tel. citas:
969 20 10 50
Tel. urgencias:
969 20 10 50
969 30 14 75
969 30 14 00
969 30 14 75
MIRA
Callejuela, 7. 16393 Cuenca
Fax:
969 34 02 76
Tel. citas:
969 34 02 76
Tel. urgencias:
969 34 02 76
VILLALBA DE LA SIERRA
SAN LORENZO DE LA PARRILLA
Del Hospital, 16. 16770 Cuenca
Fax:
969 29 64 02
Tel. citas:
969 29 64 71
Tel. urgencias:
969 29 64 02
MONTALBO
Barranco, 4. 16140 Cuenca
Fax:
969 28 10 41
Tel. citas:
969 28 10 41
Tel. urgencias:
969 28 10 41
VILLALBA DEL REY
Ctra. Madrid-Valencia, s/n
16440 Cuenca
Fax:
969 13 03 79
Tel. citas:
969 13 03 79
Tel. urgencias:
969 13 03 79
SISANTE
MOTA DEL CUERVO
TALAYUELAS
Plaza de Ruiz Jarabo, 7. 16630 Cuenca
Fax:
967 18 05 08
Tel. citas:
967 18 05 08
Tel. urgencias:
967 18 08 59
Paseo Hermanos Valdés, 15.
16320 Cuenca
Fax:
969 36 30 76
Tel. citas:
969 36 30 28
Tel. urgencias:
969 36 30 28
Angostilla, 1. 16700 Cuenca
Fax:
969 38 76 34
Tel. citas:
969 38 76 34
Tel. urgencias:
969 38 76 34
Encañado, 3. 16535 Cuenca
Fax:
969 37 04 10
Tel. citas:
969 37 01 89
Tel. urgencias:
969 37 01 89
VILLAMAYOR DE SANTIAGO
MOTILLA DEL PALANCAR
Ctra. Campillo, s/n. 16200 Cuenca
Fax:
969 33 20 92
Tel. citas:
969 33 20 92
Tel. urgencias:
969 33 14 07
PRIEGO
La Iglesia, 10. 16800 Cuenca
Fax:
969 31 14 03
Tel. citas:
969 31 14 03
Tel. urgencias:
969 31 14 03
QUINTANAR DEL REY
Príncipe, 33. 16220 Cuenca
Fax:
967 49 61 56
Tel. citas:
967 49 57 60
Tel. urgencias:
967 49 61 56
Carretera Villanueva, s/n
16415 Cuenca
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
969 13 82 54
969 13 95 18
969 13 95 18
VILLANUEVA DE LA JARA
TARANCÓN
Avda. Juan Carlos I, 65. 16400 Cuenca
Fax:
969 32 21 40
Tel. citas:
969 32 40 72
Tel. urgencias:
969 32 21 40
969 32 21 41
(Z.B.S. Casasimarro)
Plaza Mayor, 3. 16230 Cuenca
Fax:
967 49 82 78
Tel. citas:
967 49 80 87
Tel. urgencias:
967 49 80 87
VILLARES DEL SAZ
TORREJONCILLO DEL REY
La Salud, s/n. 16161 Cuenca
Fax:
969 27 83 44
Tel. citas:
969 27 83 44
Tel. urgencias:
969 27 83 44
Pilar, s/n. 16442 Cuenca
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
969 29 82 02
969 29 82 02
969 29 82 02
VILLAS DE LA VENTOSA
TRAGACETE
Plaza Constitución, 7. 16150 Cuenca
Fax:
969 28 90 62
Tel. citas:
969 28 90 62
Tel. urgencias:
969 28 90 62
La Cuesta, s/n. 16843 Cuenca
Fax:
969 22 80 13
Tel. citas:
969 37 58 84
Tel. urgencias:
969 37 58 84
DIRECTORIO
145

146. CHECA ZONA ESPECIAL
ATIENZA
Puertacaballos, 18. 19270
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
Guadalajara
949 39 91 66
949 39 91 66
949 39 91 66
AZUQUECA DE HENARES
Río Ebro, s/n. 19200 Guadalajara
Fax:
949 26 24 66
Tel. citas:
949 26 26 22
Tel. urgencias:
949 26 22 66
BRIHUEGA
Cta. del Matadero, s/n
19400 Guadalajara
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
GUADALAJARA 4 CERVANTES
Cervantes, 16. 19001 Guadalajara
Fax:
949 21 96 68
Tel. citas:
949 21 80 00
Tel. urgencias:
949 21 92 92
GUADALAJARA PERIFÉRICA
Ctra. Espinosa, 1. 19230 Guadalajara
Fax:
949 85 52 40
Tel. citas:
949 85 50 55
Tel. urgencias:
949 85 50 55
Real, 12. 19260 Guadalajara
Fax:
949 30 00 24
Tel. citas:
949 30 00 24
Tel. urgencias:
949 30 01 75
CIFUENTES
COGOLLUDO
ALCOLEA DEL PINAR
Ciudad Real, s/n. 19005 Guadalajara
Fax:
949 22 65 98
Tel. citas:
949 21 03 36
Tel. urgencias:
949 21 92 92
el Rastro, 23. 19240 Guadalajara
Fax:
949 81 02 54
Tel. citas:
949 81 02 54
Tel. urgencias:
949 81 10 58
Provincia de
GUADALAJARA
GUADALAJARA 3 ALAMÍN
baja del Río, 11. 19310 Guadalajara
Fax:
949 83 62 26
Tel. citas:
949 83 63 99
Tel. urgencias:
949 83 63 99
Ferial, 31. Bajo. 19002 Guadalajara
Fax:
949 22 82 04
Tel. citas:
949 21 92 92
Tel. urgencias:
949 21 92 92
EL CASAR
HIENDELAENCINA
Crta. Fuentelsaz, s/n. 19170 Guadalajara
Fax:
949 33 62 48
Tel. citas:
949 33 42 73
Tel. urgencias:
949 33 42 73
Nicolás Martín Virseda, s/n
19242 Guadalajara
Fax:
949 89 90 25
Tel. citas:
949 89 90 25
Tel. urgencias:
949 89 90 25
EL POBO DE DUEÑAS
Benjamín Moya, s/n. 19326 Guadalajara
Fax:
949 84 13 76
Tel. citas:
949 84 13 76
Tel. urgencias:
949 84 13 76
GALVE DE SORBE
Eras, s/n. 19275 Guadalajara
Fax:
949 30 31 91
Tel. citas:
949 30 30 68
Tel. urgencias:
949 30 30 68
GUADALAJARA 1 SUR
949 28 06 90
949 28 06 84
949 28 06 30
Ferial, 31,1ª planta. 19002 Guadalajara
Fax:
949 21 96 67
Tel. citas:
949 22 65 08
Tel. urgencias:
949 21 92 92
CABANILLAS DEL CAMPO
María Cristina, s/n. 19171 Guadalajara
Fax:
949 33 71 34
Tel. citas:
949 33 23 06
Tel. urgencias:
949 32 44 91
CAMPIÑA-MARCHAMALO
Hiedra, s/n. 19180 Guadalajara
Fax:
949 25 24 55
Tel. citas:
949 25 04 05
Tel. urgencias:
949 25 09 19
146
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
GUADALAJARA 2
BALCONCILLO
Avda. Ejército, 20. 19001 Guadalajara
Fax:
949 20 13 69
Tel. citas:
949 20 04 60
Tel. urgencias:
949 21 92 92
HORCHE
Cañada de Alcohete, s/n.
19140 Guadalajara
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
949 29 04 99
949 29 04 99
949 29 04 99
JADRAQUE
Alcalde Eladio Agustín, s/n
19240 Guadalajara
Fax:
949 89 04 95
Tel. citas:
949 89 00 25
Tel. urgencias:
949 89 00 25
MARANCHÓN
Paseo de la Alameda, s/n
19280 Guadalajara
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
949 83 97 08
949 83 97 08
949 83 97 08
MOLINA DE ARAGÓN
La Soledad, s/n. 19330 Guadalajara
Fax:
949 83 24 39
Tel. citas:
949 83 03 09
Tel. urgencias:
949 83 19 54

147. MONDÉJAR
SIGÜENZA
YUNQUERA DE HENARES
Fdo. García Moreno, s/n
19110 Guadalajara
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
Ctra. Madrid, s/n. 19250 Guadalajara
Fax:
949 39 07 59
Tel. citas:
949 39 00 19
Tel. urgencias:
949 39 15 03
Avda. de Málaga, 1
19210 Guadalajara
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
949 38 54 18
949 38 50 75
949 38 56 80
949 33 04 75
949 33 01 93
949 33 01 93
VILLANUEVA DE ALCORÓN
PASTRANA
Plaza Dean, s/n. 19120 Guadalajara
Fax:
949 37 02 61
Tel. citas:
949 37 02 61
Tel. urgencias:
949 37 02 12
Ctra. Armallones, s/n. 19460 Guadalajara
Fax:
949 81 60 45
Tel. citas:
949 81 60 45
Tel. urgencias:
949 81 60 45
P.A.C. ALMONACID
Los Caídos, s/n. 19118 Guadalajara
Tel. citas:
949 37 51 87
Tel. urgencias:
949 37 51 87
P.A.C. TAMAJÓN
SACEDÓN
Nueva, 16. 19222 Guadalajara
Tel. citas:
949 85 90 48
Tel. urgencias:
949 85 90 48
Mayor, s/n. 19120 Guadalajara
Fax:
949 35 02 51
Tel. citas:
949 35 06 76
Tel. urgencias:
949 35 06 76
BARGAS
Real, s/n. 45593 Toledo
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
CONSUEGRA
925 49 33 28
925 35 88 70
925 35 77 77
San Juan de Jerusalén, 2
45700 Toledo
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
925 48 06 36
925 47 51 94
925 47 51 96
925 48 13 12
BELVIS DE LA JARA
Provincia de
TOLEDO
Angel Díaz, 45. 45660 Toledo
Fax:
925 85 88 70
Tel. citas:
925 85 88 70
Tel. urgencias:
925 85 88 61
CORRAL DE ALMAGUER
Lillo, 2. 45880 Toledo
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
925 19 08 57
925 20 73 78
925 20 73 77
CAMARENA
ALDEANUEVA
DE SAN BARTOLOMÉ
Calvario, s/n. 45575 Toledo
Fax:
925 44 12 27
Tel. citas:
925 44 18 34
Tel. urgencias:
925 44 18 34
Jose Antonio, 1. 45180 Toledo
Fax:
918 17 42 80
Tel. citas:
918 17 42 13
Tel. urgencias:
918 17 48 52
CASTILLO DE BAYUELA
Pacífico, s/n, 1. 45641 Toledo
Fax:
925 86 21 91
Tel. citas:
925 86 21 91
Tel. urgencias:
925 86 21 91
AÑOVER DE TAJO
Reina Sofía, s/n. 45250 Toledo
Fax:
925 55 53 08
Tel. citas:
925 50 60 75
Tel. urgencias:
925 55 50 10
CEBOLLA
Real, 16. 45550 Toledo
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
ESCALONA
Ctra. Avila-Toledo, s/n
45910 Toledo
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
925 78 11 67
925 78 04 93
925 78 11 81
ESQUIVIAS
La Fábrica, s/n. 45221 Toledo
Fax:
925 52 01 86
Tel. citas:
925 52 03 33
Tel. urgencias:
925 54 63 46
925 87 1096
925 86 64 24
925 86 64 99
DIRECTORIO
147

148. FUENSALIDA
MORA
PUENTE DEL ARZOBISPO
Beato Juan de Avila, s/n
45510 Toledo
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
Yegros, s/n. 45400 Toledo
Fax:
925 34 07 44
Tel. citas:
925 34 10 37
Tel. urgencias:
925 34 16 85
Avda. Constitución, 1. 45570 Toledo
Fax:
925 45 70 64
Tel. citas:
925 43 69 81
Tel. urgencias:
925 43 69 81
NAVA DE RICOMALILLO
QUINTANAR DE LA ORDEN
Eras, 4. 45670 Toledo
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
Ctra. de Villanueva, s/n
45800 Toledo
Fax:
Tel. citas;
925 73 07 79
925 78 55 17
925 78 56 67
ILLESCAS
Alameda, s/n. 45200 Toledo
Fax:
925 51 27 41
Tel. citas:
925 54 05 73
925 54 05 91
Tel. urgencias:
925 54 02 25
LA PUEBLANUEVA
Del Hospital, 3. 45690 Toledo
Fax:
925 86 10 01
Tel. citas:
925 86 04 85
Tel. urgencias:
925 86 04 85
925 44 43 27
925 44 44 79
925 44 44 79
Tel. urgencias:
NAVAHERMOSA
Navarrisquillos, 1. 45150 Toledo
Fax:
925 41 04 26
Tel. citas:
925 42 85 93
Tel. urgencias:
925 42 83 29
925 56 48 11
925 56 47 30
925 56 48 17
925 56 48 11
SANTA CRUZ DE LA ZARZA
Hospital, 10. 45370 Toledo
Fax:
925 12 56 64
Tel. citas:
925 12 51 80
Tel. urgencias:
925 12 53 98
NAVAMORCUENDE
LA PUEBLA DE MONTALBÁN
Lino Ramos, 6. 45516 Toledo
Fax:
925 75 13 38
Tel. citas:.
925 75 10 44
Tel. urgencias:
925 75 13 38
Palacios, 4. 45630 Toledo
Fax:
925 86 81 26
Tel. citas:
925 86 84 00
Tel. urgencias:
925 86 84 00
NOBLEJAS
LOS NAVALMORALES
Caño, 13. 45140 Toledo
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
925 40 46 01
925 40 48 09
925 42 63 60
925 40 46 84
Ezequiel García de la Rosa, 7
45350 Toledo
Fax:
925 14 14 08
Tel. citas:
925 14 04 00
Tel. urgencias:
925 14 10 37
SANTA OLALLA
Plaza Calvo Sotelo, s/n
45530 Toledo
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
925 79 76 56
925 79 77 78
925 79 76 28
SIERRA SAN VICENTE
Pacífico, s/n. 45641 Toledo
Fax:
925 86 24 74
Tel. citas:
925 86 21 91
Tel. urgencias:
925 86 21 91
OCAÑA
LOS YEBENES
Juan Barba, 13. 45470 Toledo
Fax:
925 34 81 49
Tel. citas:
925 34 82 80
Tel. urgencias:
925 15 50 00
Villasante, 6. 45300 Toledo
Fax:
925 13 02 00
Tel. citas:
925 13 15 00
Tel. urgencias:
925 13 08 87
SONSECA
Mora, 16. 45100 Toledo
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
925 38 27 58
925 38 27 47
925 38 13 65
OROPESA
MADRIDEJOS
MENASALBAS
POLÁN
TALAVERA 2 ESTACIÓN
Donantes de Sangre, 7
45128 Toledo
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
148
Eduardo Martín Gallinas,
45560 Toledo
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
Arroyo Bajo, s/n. 45161 Toledo
Fax:
925 37 06 90
Tel. citas:
925 37 03 14
Tel. urgencias:
925 37 03 95
Paseo del Muelle, 72. 45600 Toledo
Fax:
925 82 11 60
Tel. citas:
925 81 32 00
Tel. urgencias:
925 80 09 50
925 41 33 92
925 41 31 21
925 41 31 22
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
s/n
TALAVERA 1 CENTRO
Argentina, 4. 45710 Toledo
Fax:
925 46 36 20
Tel. citas:
925 46 29 24
Tel. urgencias:
925 46 29 23
925 43 05 08
925 45 02 05
925 43 08 46
José Luis Gallo, 2. 45600 Toledo
Fax:
925 80 09 54
Tel. citas:
925 81 61 00
Tel. urgencias:
925 80 09 50

149. TALAVERA 3 LA SOLANA
TOLEDO 3 BENQUERENCIA
VILLACAÑAS
Mariano Ortega, 24. 45600 Toledo
Fax:
925 81 29 06
Tel. citas:
925 81 54 00
Tel. urgencias:
925 80 09 50
Guadarrama, s/n. 45007 Toledo
Fax:
925 24 11 80
Tel. citas:
925 23 23 01
Tel. urgencias:
925 23 01 04
Tirez, s/n. 45860 Toledo
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
TALAVERA 4
LA ALGODONERA
TOLEDO 4 SANTA BARBARA
VILLAFRANCA
DE LOS CABALLEROS
Rosendo Bravo García, s/n
45600 Toledo
Fax:
925 81 64 81
Tel. citas:
925 80 09 21
Tel. urgencias:
925 80 09 50
TEMBLEQUE
Belén, s/n. 45780 Toledo
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
925 14 57 25
925 14 55 60
925 14 52 60
Esparteros, 6. 45006 Toledo
Fax:
925 21 01 54
Tel. citas:
925 22 45 44
Tel. urgencias:
925 22 45 44
Nueva, 1. 45730 Toledo
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
925 16 14 86
925 16 02 51
925 16 05 62
926 55 82 22
926 55 87 19
926 55 82 22
TORRIJOS
Generalísimo, s/n. 45500 Toledo
Fax:
925 77 12 66
Tel. citas:
925 77 11 05
925 77 13 60
Tel. urgencias:
925 77 13 23
VILLANUEVA DE LA SAGRA
Paseo del Prado, s/n. 45520 Toledo
Fax:
925 55 01 84
Tel. citas:
925 53 12 82
Tel. urgencias:
925 53 08 12
VALMOJADO
TOLEDO 1 SILLERÍA
Sillería, 2. 45001 Toledo
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
925 25 07 93
925 21 10 53
925 21 15 65
925 21 50 54
TOLEDO 2 PALOMAREJOS
Barcelona, 2. 45005 Toledo
Fax:
925 25 99 32
Tel. citas:
925 25 99 23
Tel. urgencias:
925 25 99 22
Av. Castilla-La Mancha, 19 45940 Toledo
Fax:
91 817 09 57
Tel. citas:
91 817 10 30
Tel. urgencias:
91 817 10 36
YEPES
VELADA
Extremadura, 34. 45612 Toledo
Fax:
925 89 23 75
Tel. citas:
925 70 84 16
Tel. urgencias:
925 89 24 58
Santa Reliquia, 28. 45313
Fax:
Tel. citas:
Tel. urgencias:
Toledo
925 14 71 02
925 15 44 81
925 15 44 81
DIRECTORIO
149

151. Anexos
DECRETO 8/2003, de 28 de enero, del Registro de pacientes en lista
de espera de Castilla-La Mancha. (DOCM nº 12, de 31 de enero)
DECRETO 9/2003, de 28 de enero, de tiempos máximos de respuesta,
prestaciones garantizadas, tarifas y abono por gastos de desplazamiento
en atención sanitaria especializada en Castilla-La Mancha.
(DOCM nº 12, de 31 de enero)
ORDEN de 20 de febrero de 2003, de la Consejería de Sanidad, de las
Reclamaciones, Quejas, Iniciativas y Sugerencias sobre el funcionamiento
de los servicios, centros y establecimientos del Servicio de Salud
de Castilla-La Mancha. (DOCM nº 28, de 28 de febrero)
CONCIERTO firmado entre SESCAM y los Colegios Oficiales
de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha.
CONTRATO de Gestión de Investigación, Docencia y Formación
en Instituciones Sanitarias.

153. ANEXOS
DECRETO 8/2003, DE 28-01-2003, DEL REGISTRO DE PACIENTES
EN LISTA DE ESPERA DE CASTILLA-LA MANCHA
Tras la efectividad del traspaso de las funciones y
servicios del Instituto Nacional de la Salud a la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, el Sistema
Sanitario Público de la Región ha puesto en marcha un
proyecto de seguimiento y gestión de pacientes en lista
de espera, así como de garantía de respuesta en la atención sanitaria especializada, de carácter programado y
no urgente, con el objetivo básico de incrementar los
niveles de calidad en la prestación de la atención sanitaria a los ciudadanos de Castilla-La Mancha, posibilitando así una efectividad más inmediata del derecho a
la protección de la salud reconocido en el artículo 43
de la Constitución española.
A la consecución de tal fin se orientan las medidas
de planificación y coordinación de los recursos sanitarios públicos conducentes a la racionalización de la
demanda no atendida, así como las relativas a la minoración del tiempo máximo de respuesta y la garantía de
unos plazos máximos en la atención sanitaria especializada de carácter programado y no urgente.
La Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en
Atención Sanitaria Especializada ha venido a desarrollar el contenido de algunos de los derechos que les
Leyes 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad y
8/2000, de 30 de noviembre, Ordenación Sanitaria de
Castilla-La Mancha reconocen a los pacientes, tales
como la libre elección de profesional sanitario, servicio
y centro, el derecho a recibir información suficiente,
comprensible y adecuada por parte de la Administración Sanitaria Pública, o el derecho a una atención
sanitaria adecuada a las necesidades individuales y
colectivas de la población.
Con el fin de avanzar en la consecución de los
mencionados objetivos, se hace necesario disponer de
los medios idóneos para el seguimiento y gestión de
los pacientes en lista de espera, de forma que pueda
proporcionarse a los usuarios una información adecuada, así como la posibilidad de elección de una
alternativa más rápida para la resolución de su problema de salud.
Entre tales instrumentos figura, con carácter fundamental, el Registro de Pacientes en Lista de Espera
de Castilla-La Mancha, adscrito al Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha (SESCAM), creado por el artículo 8
de la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en la
Atención Sanitaria Especializada, cuyo contenido,
organización y funcionamiento es objeto de la presente norma.
Además, el artículo 7 de la Ley 24/2002, de 5 de
diciembre, de Garantías en la Atención Sanitaria Especializada, impone al Servicio de Salud de Castilla-La
Mancha la obligación de facilitar información mensual, a la que podrán tener acceso todos los ciudadanos, sobre el número de pacientes que figuran en las
listas de espera de todas las especialidades en centros
propios y concertados por el Servicio de Salud.
Por todo ello, de acuerdo con el informe favorable
del Consejo de Salud de Castilla-La Mancha, de
acuerdo el Dictamen del Consejo Consultivo de Castilla-La Mancha, a propuesta del Consejero de Sanidad y
previa deliberación del Consejo de Gobierno en su reunión del 28 de enero de 2003,
Dispongo:
ARTÍCULO 1.
Objeto
El presente Decreto tiene por objeto la regulación
del contenido, organización y funcionamiento del
Registro de Pacientes en Lista de Espera de Castilla-La
Mancha creado por el artículo 8 de la Ley 24/2002, de 5
de diciembre, de Garantías en la Atención Sanitaria
Especializada.
ANEXOS
153

154. ARTÍCULO 2.
Ámbito de aplicación
El Registro de Pacientes en Lista de Espera de Castilla-La Mancha extiende su ámbito de aplicación a
todos los centros sanitarios adscritos al SESCAM, para
el control y gestión de la demanda de atención sanitaria especializada programada incluida en el sistema de
garantía de plazo máximo establecida por Ley 24/2002,
de 5 de diciembre de Garantías en la Atención Sanitaria Especializada.
ARTÍCULO 3.
Responsable del Registro
El Director-Gerente del SESCAM es el órgano responsable del Registro de Pacientes en Lista de Espera
de Castilla-La Mancha, y como tal, adoptará las medidas técnicas, de gestión y organizativas necesarias con
el fin de garantizar la confidencialidad, seguridad e
integridad de los datos en él recogidos, así como todas
aquellas medidas destinadas a hacer efectivos los derechos de los afectados regulados en la Ley Orgánica
15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de
Carácter Personal, y en las normas reglamentarias que
la desarrollan.
ARTÍCULO 4.
Contenido del Registro
El Registro de pacientes en lista de espera de Castilla-La Mancha está constituido por todos aquellos
pacientes a los que un facultativo habilitado del
SESCAM les ha prescrito recibir atención sanitaria
especializada, programada y no urgente, en un centro
sanitario adscrito a dicho Servicio de Salud, y no han
recibido dicha atención, sin que haya concurrido ninguna de las causas de baja en el mismo.
ARTÍCULO 5.
Inclusión en el Registro
1. El Registro será único en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, si bien la gestión de las
altas y bajas en el Registro se llevará de manera descentralizada por cada uno de los centros de gestión del
SESCAM.
2. La inclusión de un paciente en el Registro de
Pacientes en Lista de Espera de Castilla-La Mancha es
un acto administrativo y quedará formalizado, a todos
los efectos, con la inscripción en el Registro de los
datos básicos a los que se refiere el Anexo de este
Decreto.
154
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
La fecha de inclusión en el Registro será la de presentación de la solicitud por parte del usuario en la
Unidad de admisión correspondiente.
3. El paciente dispondrá de un justificante de la
misma, con el fin de acreditar su permanencia en la
lista de espera.
ARTÍCULO 6.
Causas de baja
Serán causas de baja en el Registro de Pacientes
en Lista de Espera de Castilla-La Mancha, las siguientes:
a) La satisfacción de la demanda de atención
sanitaria especializada.
b) El establecimiento de la contraindicación o no
necesidad de la atención sanitaria especializada que
motivó su inclusión en el Registro, según el informe
médico, aceptado por el paciente.
c) Cancelación del asiento a petición fehaciente
del interesado según el procedimiento previsto en el
artículo 4.1 del Decreto 53/2002, de 23 de abril, de Protección de Datos de Carácter Personal en la Junta de
Comunidades de Castilla-La Mancha.
d) La falta de asistencia injustificada a la cita programada.
e) Solicitar tres veces el aplazamiento para recibir la atención sanitaria, por la que está inscrito.
f) El rechazo a la oferta de atención sanitaria que
pueda hacer el SESCAM en otro centro propio o concertado, en los términos previstos en el artículo 4.2 de
la Ley 24/2002, de 5 de diciembre de Garantías en la
Atención Sanitaria Especializada. No obstante lo anterior, el paciente no sufrirá ninguna demora añadida en
el centro sanitario correspondiente para la atención
sanitaria especializada que motivó su ingreso en el
Registro.
g) La autorización para ser atendido en un centro sanitario de su elección, una vez superados los plazos máximos de respuesta conforme a lo establecido en
el artículo 5 de la Ley 24/2002.
h) No haber sido localizado tras haberlo intentado de modo fehaciente.
i)
Fallecimiento.

155. ARTÍCULO 7.
Causas de suspensión
Serán causas de suspensión temporal en el Registro de Pacientes en Lista de Espera en Castilla-La
Mancha, mientras las mismas persistan, las siguientes:
a) La solicitud del paciente del aplazamiento de
la intervención quirúrgica, de la prueba diagnóstica
especializada o de la consulta de especialista, alegando
motivos justificados, y sin renunciar a la atención sanitaria especializada que se le oferte.
b) La concurrencia de causa clínicamente justificada que aconseje demorar la atención quirúrgica,
prueba diagnóstica o consulta de especialista, sin que
ello suponga un cambio en la indicación o en la necesidad de la atención sanitaria especializada programada.
ARTÍCULO 8.
Régimen jurídico
Los actos administrativos que se dicten en aplicación de este Decreto estarán sujetos al régimen previsto en la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, del Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y
Procedimiento Administrativo Común y disposiciones
concordantes.
No obstante, para los pacientes, que a la entrada en
vigor de este Decreto estuviesen pendientes de intervención quirúrgica en los centos sanitarios del
SESCAM, se computará a efectos de plazo de permanencia en este Registro, y con las consecuencias que de
ello se deriven, desde la fecha en que quede acreditada
su inclusión en la agenda del respectivo centro sanitario para su intervención quirúrgica.
DISPOSICIONES FINALES:
Primera
De conformidad con lo dispuesto en el Decreto
53/2002 de 23 de abril, de Protección de Datos de
Carácter Personal en la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, la Consejería de Sanidad regulará el
Fichero automatizado de datos, correspondiente al
Registro de Pacientes en Lista de Espera de Castilla-La
Mancha.
Segunda
Se faculta a la Dirección Gerencia del SESCAM
para adoptar las medidas que resulten necesarias para
la aplicación del presente Decreto en los centros de la
red asistencial del Servicio de Salud.
DISPOSICIÓN TRANSITORIA
Tercera
La inscripción en el Registro de Pacientes en Lista
de Espera de Castilla-La Mancha de aquellos usuarios
que, a la fecha de entrada en vigor este Decreto se
encontrasen en espera de atención sanitaria especializada objeto de la garantía se realizará de oficio por el
Servicio de Salud.
El presente Decreto entrará en vigor el día
siguiente al de su publicación en el Diario Oficial de
Castilla-La Mancha.
Respecto de estos pacientes, se considerará como
fecha de inclusión en el Registro la del día de entrada
en vigor de este Decreto.
Dado en Toledo, a 28 de enero de 2003.
El Presidente
JOSÉ BONO MARTÍNEZ
El Consejero de Sanidad
FERNANDO LAMATA COTANDA
ANEXOS
155

156. ANEXO
Datos Asistenciales
DATOS BÁSICOS DEL REGISTRO
DE PACIENTES EN LISTA DE ESPERA
DE CASTILLA-LA MANCHA
Identificador
Área de Salud
CEGA
Historia Clínica del Hospital
CIAS de Atención Primaria
Datos administrativos
Apellidos y Nombre
Fecha de nacimiento
Sexo
Domicilio
Población
Código Postal
Provincia
Teléfonos (2)
Situación laboral
Financiador
Garante
Servicio Asistencial
156
CIP
Número de inscripción
Servicio / Centro de Salud
Sección
Área Clínica
Agenda de Consultas o Pruebas
Códigos Médicos
(peticionario/solicitado)
Nombre-apellidos Médico
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
Fecha de inclusión en LE
Código diagnóstico 1
Descripción diagnóstico 1
Código diagnóstico 2
Descripción diagnóstico 2
Código procedimiento 1
Descripción procedimiento 1
Código procedimiento 2
Descripción procedimiento 2
Código prestación
Descripción prestación
Tipo de cirugía
Tipo de anestesia
Prioridad
Circunstancias de inclusión
Preopeparatorio
Fecha realización preoperatorio
Fecha caducidad preoperatorio
Situación del paciente
Fecha derivación
Destino derivación
Fecha solicitud demora
Tiempo de demora solicitado
Fecha de salida LE
Motivo de salida
Observaciones (*)
(*) Este campo se utilizará para registrar los eventos en la comunicación con el paciente.
*******

157. DECRETO 9/2003, DE 28-01-2003, DE TIEMPOS MÁXIMOS DE RESPUESTA,
PRESTACIONES GARANTIZADAS, TARIFAS Y ABONO POR GASTOS
DE DESPLAZAMIENTO EN ATENCIÓN SANITARIA ESPECIALIZADA
EN CASTILLA-LA MANCHA.
La Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en
la Atención Sanitaria Especializada, ha venido a desarrollar el contenido del derecho de los ciudadanos a
una atención sanitaria adecuada a las necesidades individuales y colectivas de la población, mediante la instauración de un sistema de plazos máximos de respuesta en la atención sanitaria especializada, la
obligación de la Administración Sanitaria de pago de
los gastos derivados de la atención sanitaria garantizada en el centro elegido por el paciente en caso de que
se rebase el tiempo máximo previsto, y la creación de
un Registro único de Pacientes en Lista de Espera de
Castilla-La Mancha.
La ejecución de lo previsto en los artículos 3, 5 y 6
de la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en la
Atención Sanitaria Especializada, hace necesaria la
aprobación, por el Consejo de Gobierno, de una norma
reglamentaria que, anualmente, concrete el marco
normativo del derecho a la garantía, y en la que se
fijen, antes del 31 de enero de cada año, los tiempos
máximos de respuesta, las prestaciones objeto de
garantía, las tarifas máximas, y el abono de los gastos
por desplazamiento de pacientes y, en su caso, acompañantes.
El carácter anual de la norma permitirá la adecuación de los tiempos máximos de respuesta a las previsiones del Plan de Salud de Castilla-La Mancha, la revisión de las modalidades asistenciales objeto de la
garantía en función de las necesidades de la población
y la capacidad financiera y de oferta del Sistema Sanitario público, así como la adecuación de las tarifas
máximas a la evolución del coste efectivo de los servicios sanitarios.
Por todo ello, de acuerdo con el informe favorable
del Consejo de Salud de Castilla-La Mancha, de
acuerdo con el Dictamen del Consejo Consultivo de
Castilla-La Mancha, a propuesta del Consejero de Sanidad y previa deliberación del Consejo de Gobierno en
su reunión del 28 de enero de 2003,
Dispongo:
CAPÍTULO I
Disposiciones Generales
ARTÍCULO 1.
Objeto
En desarrollo de lo dispuesto en los artículos 3, 5 y
6 de la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en
la Atención Sanitaria Especializada, el presente
Decreto tiene por objeto la regulación de:
a) Los tiempos máximos de respuesta para intervenciones quirúrgicas, consultas externas de especialista, y pruebas diagnósticas especializadas objeto de la
garantía.
b) Las diferentes especialidades, y en su caso procedimientos o técnicas, en las modalidades de cirugía,
consultas externas de especialistas y pruebas diagnósticas especializadas objeto de garantía
c) Las tarifas máximas a abonar por el Servicio de
Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) por la asistencia sanitaria dispensada a los pacientes a tos que se
refiere al artículo 2 de la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en la Atención Sanitaria Especializada, por centros sanitarios privados en tos supuestos
comprendidos en el ámbito de aplicación del sistema
de garantía en la atención sanitaria especializada de la
Comunidad Autónoma.
d) Las tarifas máximas por gasto de desplazamiento de los pacientes que precisen recibir atención
sanitaria especializada, programada y no urgente en
los supuestos previstos en la Ley 24/2002, de 5 de
diciembre, de Garantías en la Atención Sanitaria Especializada, en un Área Sanitaria distinta de aquella en la
que esté ubicado el centro del SESCAM desde el que se
indicó la necesidad de atención sanitaria especializada,
así como del acompañante, en caso de que su presencia
sea considerada imprescindible, desde el punto de vista
clínico, por el correspondiente facultativo o por la
Inspección de Servicios Sanitarios.
ANEXOS
157

158. ARTÍCULO 2.
de la garantía
Contenido y beneficiarios
La garantía de plazos máximos de respuesta en la
atención sanitaria especializada será de aplicación a las
intervenciones quirúrgicas, consultas externas de especialista y pruebas diagnósticas especializadas, que se
presten en los centros del SESCAM, y que figuren en el
presente Decreto, respecto de las personas que residan en
la Comunidad Autónoma, dispongan de tarjeta sanitaria
correspondiente al SESCAM y consten en el Registro de
Pacientes en Lista de espera de Castilla-La Mancha.
CAPÍTULO II
Tiempos máximos de respuesta en la atención
sanitaria especializada
ARTÍCULO 3. Tiempos máximos de respuesta
1. Los plazos máximos de respuesta en la atención sanitaria especializada, programada y no urgente
a los que se refiere el artículo 3 de la Ley 24/2002, de 5
de diciembre, de Garantías en la Atención Sanitaria
Especializada, durante el período de vigencia de este
Decreto, serán tos que se indican a continuación:
a) Intervenciones quirúrgicas garantizadas: 180
días naturales.
b) Consultas de atención especializada garantizadas: 60 días naturales.
c) Pruebas diagnósticas garantizadas: 30 días
naturales.
2. El cómputo de los plazos fijados en el artículo
anterior se iniciará al día siguiente de la fecha de inclusión del paciente en el Registro de Pacientes en Lista
de Espera de Castilla-La Mancha, y se adecuará a lo
establecido en la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de
Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y
del Procedimiento Administrativo Común.
ARTÍCULO 4.
Causas de suspensión
1. El plazo máximo de respuesta en la atención
sanitaria especializada quedará suspendido, mientras
persista la causa que motivó tal situación, en los
siguientes supuestos:
a) A petición del paciente que, alegando motivos
justificados, y sin renunciar a la atención sanitaria que
158
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
se le oferte, solicite el aplazamiento de la intervención
quirúrgica, prueba diagnóstica especializada o consulta de especialista.
b) Por concurrir causa clínicamente justificada
que aconseje demorar la intervención quirúrgica,
prueba diagnóstica o consulta médica, sin que ello
suponga un cambio en la indicación o la no necesidad
de la atención sanitaria programada
2. Mientras dure esta situación, el paciente permanecerá en suspenso en el Registro de Pacientes en
lista de Espera de Castilla-La Mancha.
ARTÍCULO 5.
Certificado de Garantía
1. Transcurrido el tiempo máximo de respuesta
fijado en este Decreto sin haber recibido la atención
sanitaria indicada, ni haber causado baja en el Registro
por los motivos reglamentariamente establecidos, el
paciente podrá solicitar, en la Oficina Provincial de
Prestaciones del SESCAM, el reconocimiento del derecho a la garantía de atención sanitaria especializada previsto en el artículo 5 de la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en la Atención Sanitaria Especializada
2. Este reconocimiento o certificado de garantía
tendrá una validez de un año, contado desde la fecha
en que se entregue al interesado o a su representante.
Transcurrido el plazo de un año sin que el interesado
haya hecho uso de su derecho, el Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha quedará exonerado del pago de los
gastos derivados de la atención sanitaria especializada,
en el supuesto de que ésta se llegase a prestar posteriormente:
3. El certificado de garantía será expedido por el
Coordinador de la correspondiente Oficina Provincial
de Prestaciones, en el plazo máximo de 5 días desde
que la solicitud del interesado tenga entrada en el
registro del órgano competente.
ARTÍCULO 6.
Informe anual
La Consejería competente en materia de sanidad
remitirá al Consejo de Salud de Castilla-La Mancha y al
Consejo de Administración del SESCAM el informe
anual previsto en el artículo 9 de la Ley 24/2002, de 5
de diciembre, de Garantías en la Asistencia Sanitaria
Especializada.

159. CAPÍTULO III
Prestaciones objeto de garantía en la atención
sanitaria especializada
l)
Neurocirugía.
m)
Neurología.
n)
Obstetricia y ginecología.
ARTÍCULO 7.
ñ)
Oftalmología.
o)
Oncología médica.
p)
Otorrinolaringología.
q)
Pediatría.
r)
Psiquiatría.
Intervenciones quirúrgicas
1. En los términos previstos en el artículo 2 de
este Decreto, en intervención quirúrgica programada y
no urgente están garantizados todos los procedimientos y técnicas que se presten por los centros del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha en las siguientes
especialidades:
s)
Rehabilitación.
t)
Reumatología.
Cirugía General
u)
Traumatología y ortopedia.
b)
Cirugía Infantil
v)
Urología
c)
Cirugía Maxilofacial
d)
Cirugía Plástica
e)
Cirugía Torácica
f)
Cirugía Vascular
g)
Dermatología
h)
Ginecología
i)
Neurocirugía
j)
Oftalmología
a)
k)
Otorrinolaringología
l)
Traumatología
m)
Urología
2. Quedan excluidos de lo dispuesto en el
número anterior los trasplantes.
ARTÍCULO 8.
Consultas externas
1. En los términos previstos en el artículo 2 de
este Decreto, en consulta externa programada y no
urgente está garantizada la primera consulta en las
siguientes especialidades:
2. Se considera, a los efectos de garantía de la
Ley, consulta nueva o primera consulta, la que procede
de una primera indicación para una de las agendas
anteriormente relacionadas y por un proceso concreto.
Se considerarán además primeras consultas todas
aquellas solicitadas por iniciativa del facultativo de
atención primaria para un paciente y por proceso concreto que ha sido dado de alta por el facultativo de
atención especializada para ese proceso concreto.
ARTÍCULO 9.
Pruebas diagnósticas
En los términos previstos en el artículo 2 de este
Decreto, quedan incluidas en el marco de garantía de
la Ley las indicaciones de pruebas diagnósticas a realizar mediante:
a)
Ecocardiograma.
b)
Ecografías.
c)
Electroencefalograma.
d)
Endoscopia digestiva.
e)
Endoscopia respiratoria.
a)
Alergología.
b)
Aparato digestivo.
c)
Cardiología.
f)
Ergometría.
d)
Cirugía general y aparato digestivo.
g)
Holter cardíaco.
e)
Dermatología.
h)
Mamografías.
f)
Endocrinología y nutrición.
i)
Radiología digestiva.
g)
Geriatría.
h)
Hematología y hemoterapia.
j)
Radiología genitourinaria.
i)
Medicina interna.
k)
Radiología simple.
j)
Nefrología.
l)
Resonancia magnética.
k)
Neumología.
m)
TC.
ANEXOS
159

160. CAPÍTULO IV
Tarifas máximas por atención sanitaria
ARTÍCULO 10.
Tarifas
Los gastos derivados de la atención sanitaria especializada, programada y no urgente, objeto de la garantía prevista en la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de
Garantías en la Atención Sanitaria Especializada, a
satisfacer por la Administración Sanitaria Pública de la
Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha una vez
superados los plazos previstos en el artículo 3 de este
Decreto, serán, como máximo, los correspondientes a
las cuantías que figuran en la Resolución de la Dirección Gerencia del SESCAM sobre las condiciones económicas aplicables a la prestación de servidos concertados de asistencia sanitaria para el presente ejercicio.
ARTÍCULO 11.
y dos apellidos, domicilio, número de usuario de la
Seguridad Social), modalidad y fecha de la asistencia
sanitaria especializada dispensada.
Requisitos para el pago
De conformidad con lo establecido en el artículo
5.2 de la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías
en la Atención Sanitaria Especializada, el Servicio de
Salud de Castilla-La Mancha asumirá el coste de la
atención sanitaria especializada en el centro elegido
por el paciente, con sujeción a los siguientes criterios:
A) Atención sanitaria en centro elegido por el
paciente y vinculado al SESCAM mediante acuerdo,
convenio o concierto: el SESCAM asumirá el coste de
la prestación en las condiciones establecidas en el
correspondiente instrumento de vinculación.
B) Atención sanitaria en centro elegido por el
paciente y no vinculado al SESCAM mediante acuerdo,
concierto o convenio: el SESCAM abonará al centro
sanitario elegido por el paciente el importe de la prestación dispensada, con los límites previstos en este
Decreto, previa presentación de los siguientes documentos:
c)
Copia del documento acreditativo de la garan-
tía.
d) Certificado del órgano de dirección o representante autorizado del Centro Sanitario de que en los
profesionales correspondientes a la especialidad que
ha prestado la atención sanitaria no concurren las circunstancias que, en materia de incompatibilidades,
establece la legislación vigente.
e) Copia de la autorización sanitaria, para la prestación realizada, otorgada por la Comunidad Autónoma en la que radique el Centro Sanitario elegido por
el paciente.
CAPÍTULO V
Tarifas máximas por traslado, manutención
y alojamiento
ARTÍCULO 12. Condiciones para el abono
de los gastos
Se abonarán gastos de traslado, manutención y
alojamiento en las circunstancias, condiciones y límites contenidos en el presente Decreto a los pacientes
que tengan que desplazarse para recibir atención sanitaria especializada, programada y no urgente, en los
tres supuestos previstos en la Ley 24/2002, de 5 de
diciembre, de Garantías en la Atención Sanitaria Especializada, en un Área Sanitaria distinta a aquélla en
que esté ubicado el centro del SESCAM desde el que se
le indicó la necesidad de atención sanitaria especializada y, en su caso, a los acompañantes.
ARTÍCULO 13. Importe de las tarifas
a) Factura detallada de la atención sanitaria prestada que deberá cumplir los requisitos que establece el
Real Decreto 2.402/1985, de 18 de diciembre, por el
que se regula el deber de expedición y entrega de facturas por empresarios y profesionales.
b) Copia del informe clínico emitido por el Centro que prestó la atención sanitaria en el que consten,
al menos, datos de identificación del paciente (nombre
160
1. Se abonarán los gastos por desplazamientos de
los pacientes a otras Áreas Sanitarias distintas de aquella en la que esté ubicado el centro del SESCAM desde
el que se indicó la necesidad de la atención sanitaria
especializada, y en su caso de los acompañantes, con
arreglo a las siguientes tarifas:
a) Una importe de 0,16 euros por kilómetro con
independencia del medio de transporte empleado,
siempre que no se utilice medio propio o concertado
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

161. del SESCAM. En caso de traslados a centros ubicados
fuera del territorio nacional, la cuantía máxima a satisfacer por el SESCAM será la establecida en el párrafo
anterior, con un límite máximo de 2.000 kilómetros.
b) Un importe máximo por manutención de 9
euros por persona y día.
c) Un importe máximo por alojamiento de 30
euros por día de estancia.
2. Estos gastos serán reintegrados por el SESCAM
previa cumplimentación por el interesado de los documentos a que se refiere el artículo siguiente.
ARTÍCULO 14. Tramitación y requisitos para el
abono de los gastos
1. La tramitación y resolución de los expedientes
de reembolso de los gastos por traslado, manutención
y alojamiento, en los términos previstos por este
Decreto, se efectuará por la Oficinas Provinciales de
Prestaciones del SESCAM correspondientes a la residencia habitual del solicitante.
2. A tal efecto, los interesados deberán aportar la
siguiente documentación:
a) Solicitud debidamente cumplimentada del
paciente o de su representante.
b) Justificante de asistencia expedido por el centro sanitario que haya dispensado la misma.
c) En caso de que se hubiera indicado la necesidad de acompañante, documento acreditativo de tal
extremo.
d)
Fotocopia de la tarjeta sanitaria del paciente.
e) Fotocopia del DNI del paciente y del acompañante, en su caso.
f) Datos bancarios de la titularidad de la cuenta o
libreta.
g) En las solicitudes que comprendan ayuda por
manutención será precisa, además, la aportación de las
correspondientes facturas acreditativas de los gastos
realizados por tal concepto.
h) En las solicitudes que comprendan ayuda por
estancia deberá aportarse, junto con las facturas acreditativas de los gastos realizados por tal concepto, un
informe del centro sanitario en el que se manifieste la
necesidad de pernoctar para proseguir la atención
sanitaria.
3. El plazo máximo para solicitar el reembolso de
estos gastos será de 3 meses, contado a partir del día
siguiente al que se hubiesen generado.
DISPOSICIÓN ADICIONAL
Los plazos máximos de respuesta en la atención
sanitaria especializada, programada y no urgente a tos
que se refiere el artículo 3 del presente Decreto podrán
ser suspendidos provisionalmente por Resolución del
titular de la Consejería competente en materia de
Sanidad, en caso de que por circunstancias excepcionales se vea alterado el normal funcionamiento de los
Centros asistenciales.
DISPOSICIÓN TRANSITORIA
Las previsiones contenidas en el Capítulo V de este
Decreto serán de aplicación a los expedientes que se
inicien como consecuencia de la entrada en vigor de la
Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en la
Atención Sanitaria Especializada.
DISPOSICIONES FINALES:
Primera
Se faculta al Director-Gerente del SESCAM para la
adopción de las medidas necesarias para adecuar a lo
dispuesto en el presente Decreto el régimen de ayudas
por desplazamiento y dietas de estancia a los beneficiarios de la asistencia sanitaria pública asistidos en provincia distinta de las de origen contenido en las Circulares 8/1981, de 20 de abril, de la Dirección General del
Insalud y 5/1997, de 11 de abril, de la Presidencia Ejecutiva del Insalud.
Segunda
El presente Decreto entrará en vigor el día
siguiente al de su publicación en el Diario Oficial de
Castilla-La Mancha.
Dado en Toledo, a 28 de enero de 2003
El Presidente
JOSÉ BONO MARTÍNEZ
El Consejero de Sanidad
FERNANDO LAMATA COTANDA
ANEXOS
161

162. ORDEN DE 20 DE FEBRERO DE 2003, DE LA CONSEJERÍA DE SANIDAD,
DE LAS RECLAMACIONES, QUEJAS, INICIATIVAS Y SUGERENCIAS SOBRE EL
FUNCIONAMIENTO DE LOS SERVICIOS, CENTROS Y ESTABLECIMIENTOS DEL SERVICIO
DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA. (DOCM Nº 28, DE 28 DE FEBRERO)
SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA.
Reclamaciones, Quejas, Iniciativas y Sugerencias sobre
el funcionamiento de los servicios, centros y establecimientos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
La Ley 14/1986, de 25 de abril (RCL 1986/1316),
General de Sanidad, establece en su artículo 10RCL
1986/1316 punto 12, el derecho a utilizar las vías de
reclamación y de propuesta de sugerencias en los plazos previstos.
De igual modo, el artículo 4.1 n) LCLM 2000/250
de la Ley 8/2000, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, de 30 de noviembre (LCLM 2000/250),
establece el derecho a la formulación de sugerencias
y reclamaciones, así como a recibir respuesta por
escrito, en los plazos que reglamentariamente se establezcan, sin perjuicio de las reclamaciones que correspondan con arreglo a la Ley.
Por otro lado, la Ley 41/2002, de 14 de noviembre
(RCL 2002/2650), reguladora de la Autonomía del
Paciente y de Derechos y Obligaciones en materia de
Información y Documentación Clínica, establece en su
artículo 12RCL 2002/2650 que los diferentes servicios
de salud dispondrán en los centros y servicios sanitarios de una guía o carta de los servicios en la que se
especifiquen los derechos y obligaciones de los usuarios, las prestaciones disponibles, las características
asistenciales del centro o servicio, y sus dotaciones de
personal, instalaciones y medios técnicos y que se facilitará a todos los usuarios información sobre las guías
de participación y sobre sugerencias y reclamaciones.
Asimismo dispone que cada servicio de salud regulará
los procedimientos y sistemas para garantizar su efectivo cumplimiento.
Una vez producido el traspaso de las competencias
en materia de la gestión de la Asistencia Sanitaria de la
Seguridad Social a la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, resulta necesario proceder a la modificación y adaptación de la normativa vigente sobre esta
materia (Resolución de 10 de junio de 1992 de la
Secretaría General para el Sistema Nacional de Salud).
162
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
El Decreto 30/1999, de 30 de marzo (LCLM
2000/250), por el que se aprueba la Carta de Derechos del
Ciudadano, establece el derecho a presentar reclamaciones, iniciativas y sugerencias sobré el funcionamiento de
los servicios prestados por la Junta de Comunidades. En
este sentido, la Orden de 21 de septiembre de 2000
(LCLM 2000/217), de la Consejería de Administraciones
Públicas, regula la tramitación y el modelo de las reclamaciones, iniciativas y sugerencias sobre el funcionamiento de los servicios y unidades de la Administración
de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha.
No obstante, dadas las especiales características que
concurren en los servicios sanitarios y sin perjuicio de
la aplicación a las unidades administrativas del Servicio
de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) de lo dispuesto en las normas citadas, es conveniente llevar a
cabo una regulación específica en el caso de hospitales,
centros de salud y otras instituciones sanitarias o centros asistenciales dependientes de la Comunidad Autónoma. Con ello se pretende acercar los servicios a los
usuarios del Sistema Sanitario, posibilitando su participación activa en el mismo mediante la presentación de
iniciativas y sugerencias dirigidas a mejorar su funcionamiento y la calidad de los servicios prestados, pero
también permitiendo y facilitando tanto a los pacientes
atendidos como a sus familiares y acompañantes, que
manifiesten, mediante la formulación de quejas y reclamaciones, su posible insatisfacción por el funcionamiento o la calidad de los servicios recibidos.
Por todo ello, en virtud de las competencias atribuidas por el artículo 23LCLM 1997/150 de la Ley 7/1997,
de 5 de septiembre (LCLM 1997/150, 159), del Gobierno
y del Consejo Consultivo de Castilla-La Mancha, en relación con el Decreto 123/2001, de 17 de abril (LCLM
2001/131), por el que se establece la estructura orgánica
y competencias de la Consejería de Sanidad, dispongo:
ARTÍCULO 1.
Objeto
El objeto de la presente Orden es aprobar un
modelo normalizado y específico para el ámbito sanita-

163. rio, de hoja de reclamaciones, quejas, iniciativas y
sugerencias, así como regular el procedimiento para la
tramitación de aquellas que se formulen por los usuarios de los servicios sanitarios de Castilla-La Mancha.
ARTÍCULO 2.
Ámbito de actuación
contenido patrimonial, las previas a la vía judicial, los
recursos administrativos y demás pretensiones no subsumibles en ninguno de los supuestos anteriores,
seguirán rigiéndose por su normativa específica y
serán remitidas por la unidad receptora al órgano
competente.
1. De conformidad con lo dispuesto en el artículo
3LCLM 2000/250 de la Ley 8/2000, de 30 de noviembre,
de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, pueden formular o presentar reclamaciones, quejas, iniciativas y sugerencias todas las personas que residan
en los municipios de Castilla-La Mancha, como titulares de los derechos y deberes contemplados en dicha
Ley, así como aquellas otras personas no incluidas en
el apartado anterior respecto de la atención prestada
en situación de urgencia y emergencia.
En todo caso deberán preservarse la identidad del
ciudadano y la confidencialidad de los datos aportados,
tal y como establecen la Ley 15/1999, de 13 de diciembre (RCL 1999/3058), de Protección de Datos de Carácter Personal y la Ley 41/2002, de 14 de noviembre,
Reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en materia de Información y
Documentación Clínica.
2. Las reclamaciones, quejas, iniciativas y sugerencias se presentarán en relación con el funcionamiento de los servicios y prestaciones desarrollados
por los centros y establecimientos de la red sanitaria
pública de Castilla-La Mancha, incluidos, a estos efectos, los centros sanitarios privados concertados.
1. Se aprueba el modelo normalizado de hoja de
reclamaciones, quejas, iniciativas y sugerencias en el
ámbito sanitario de Castilla-La Mancha. El impreso de
hojas normalizadas, numeradas y autocopiativas, cuyo
modelo se recoge en el Anexo de la presente Orden,
constará de un original y dos copias.
3. A efectos de lo dispuesto en la presente Orden,
se definen los siguientes términos:
a) Iniciativas: Son propuestas formuladas por los
usuarios dirigidas a mejorar el grado de cumplimiento
y observancia de los derechos y deberes de los mismos,
del funcionamiento de los servicios sanitarios y del
cuidado y atención a los enfermos.
b) Sugerencias: Son comunicaciones de los
usuarios con ideas concretas orientadas a la mejora de
la calidad y funcionamiento de los servicios sanitarios.
c) Reclamaciones y quejas: Se entiende por queja
la simple comunicación de los usuarios de su insatisfacción por el funcionamiento de los servicios sanitarios, prestaciones recibidas, cuidado y atención de los
enfermos. Puede tratarse de requerimientos de naturaleza sanitario-asistencial o no asistencial. Cuando
dicha comunicación se acompaña de una demanda
concreta sobre cualquiera de los aspectos mencionados se considera reclamación y se tramitará como tal.
4. Las reclamaciones, quejas, iniciativas y sugerencias relativas al funcionamiento de los servicios
administrativos no sanitarios, las reclamaciones de
ARTÍCULO 3.
Modelo normalizado
2. El modelo oficial para la presentación de reclamaciones, quejas, iniciativas y sugerencias estará a disposición de los usuarios en todas las oficinas de registro de los organismos administrativos y centros y
establecimientos sanitarios dependientes del SESCAM,
así como en los servicios, centros y establecimientos
privados concertados.
ARTÍCULO 4.
Procedimiento
1. Forma y lugar de presentación de las reclamaciones, quejas, iniciativas y sugerencias.
A) Las reclamaciones, quejas, iniciativas o sugerencias se dirigirán al Gerente de Atención Primaria,
Director-Gerente del Centro u Hospital donde hayan
tenido lugar los hechos objeto de su formulación,
Gerente de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario o Coordinador de la Oficina Provincial de Prestaciones. Se presentarán, preferentemente en el impreso
normalizado a que se refiere el artículo tres, en los Servicios de Información y Atención al Usuario (SIAU), en
cualquiera de unidades encargadas del registro de los
organismos administrativos y centros y establecimien-
ANEXOS
163

164. tos sanitarios dependientes del Sescam, incluidas las
de los servicios, centros y establecimientos privados
concertados, o en los lugares y formas establecidos en
el artículo 38.4RCL 1992/2512 de la Ley 30/1992, de 26
de noviembre (RCL 1992/2512, 2775 y RCL 1993, 246),
de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas
y del Procedimiento Administrativo Común.
B) Las reclamaciones, quejas, iniciativas o sugerencias podrán formularse o presentarse por cualquiera de los siguientes medios:
a) Personalmente en cualquiera de los centros y
establecimientos sanitarios o administrativos dependientes del SESCAM o privados concertados. En todos,
se pondrá a disposición de los interesados un buzón de
recogida.
b) Mediante envío por correo del impreso normalizado o, en su defecto, del escrito en el que conste la
iniciativa, sugerencia, queja o reclamación. En este
último caso, el personal de las unidades de atención al
usuario se encargará de formalizarlas en el impreso
normalizado.
c) Mediante envío del impreso normalizado o, en
su defecto, del escrito por telefax. En este último caso
se procederá igual que en el supuesto anterior.
d) Mediante llamada al Teléfono único de Información de Castilla-La Mancha (012), que se encargará
de su formalización en soporte informático.
e) Mediante envío por correo electrónico, a los
buzones habilitados al efecto en la «Web» del SESCAM
y en la de la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha.
C) En las reclamaciones, iniciativas o sugerencias,
presentadas en escrito o formato distinto al impreso
normalizado deberán figurar los siguientes datos:
a) Servicio, centro o establecimiento al que se
dirige.
b) Nombre, apellidos y domicilio del interesado,
e identificación del medio y lugar preferente a efectos
de notificaciones.
c) Hechos, razones, y petición concreta, si procede esta última, en que se concrete la iniciativa, sugerencia, queja o reclamación.
d)
164
Lugar y fecha en que se formula el escrito.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
e)
Firma del solicitante.
D) Los impresos normalizados y los escritos a
que se refieren el apartado anterior, podrán presentarse sin mención de los datos de identificación del
interesado. No obstante lo anterior, si bien todos los
impresos y escritos serán admitidos y tramitados, sólo
se contestarán oficialmente aquellos que permitan la
correcta identificación del interesado. En todo caso,
podrán ser tomadas en consideración las iniciativas y
sugerencias.
E) Aquellas personas que tengan dificultades
para la escritura o correcta expresión y comprensión
de los hechos podrán solicitar asistencia del personal
de la Administración, quien tendrá obligación de
transcribir la formulación del interesado y, posteriormente, leer y, en su caso, explicar su contenido. Dicho
escrito, en prueba de conformidad, será firmado por el
interesado.
2.
Recepción e iniciación.
A) Las reclamaciones, quejas, iniciativas y sugerencias presentadas conforme a lo establecido en los
apartados anteriores, se remitirán sin dilación al
Director o Gerente del servicio, centro o establecimiento sanitario donde hayan ocurrido los hechos que
motiven la formulación de aquéllas.
B) Las reclamaciones, quejas, iniciativas y sugerencias, que afecten o se hallen relacionadas con el
funcionamiento o las prestaciones desarrolladas en
centros o establecimientos privados concertados, se
remitirán, en todo caso, a la Oficina Provincial de Prestaciones del SESCAM, acompañadas, si procede, de un
informe del Gerente o Director del centro o establecimiento en el que hubieren ocurrido los hechos que
motiven la formulación de aquélla. Este informe será
preceptivo cuando el escrito presentado contenga una
queja o reclamación y se podrá completar con los
informes técnicos y pruebas documentales que se estimen oportunos para el esclarecimiento de los hechos.
Si se estima procedente, se podrá remitir, junto con la
documentación anterior, una propuesta de solución o
de adopción de las medidas que se estimen oportunas.
C) La unidad receptora de la iniciativa, sugerencia, queja o reclamación entregará o, en su caso, remitirá al interesado la copia del impreso normalizado a él

165. destinada, en la que figurará la fecha y el número de
registro de entrada en el centro de presentación.
En los casos en que la iniciativa, sugerencia, queja
o reclamación se presente por escrito pero en modelo
distinto al normalizado, la unidad receptora entregará
o, en su caso, remitirá una copia autenticada del
escrito presentado en la que, de manera legible, figurará la fecha y número de registro de entrada.
3.
Competencia para la tramitación.
A) Corresponde a los Gerentes de Atención Primaria, Directores Gerentes de Atención Especializada
o Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte
Sanitario tramitar las reclamaciones, quejas, iniciativas y sugerencias que afecten o se relacionen con
hechos ocurridos en los servicios, establecimientos o
centros del SESCAM que de ellos dependan.
B) Las Oficinas Provinciales de Prestaciones tramitarán las reclamaciones, quejas, iniciativas y sugerencias que afecten o se relacionen con hechos ocurridos en los servicios, centros y establecimientos
privados concertados.
C) Corresponderá a la Oficina de Atención al
Usuario de los Servicios Centrales del SESCAM la tramitación de iniciativas, sugerencias, quejas y reclamaciones cuando éstas afecten a más de un centro del
SESCAM, cuando afecten a dos o más centros concertados situados en provincias o áreas sanitarias diferentes, o en los casos de hechos de especial gravedad o
trascendencia.
D) En todos los ámbitos señalados los Servicios
de Información y Atención al Usuario actuarán a petición de los pacientes o sus representantes legales y
serán los responsables de canalizar las diferentes iniciativas, sugerencias, quejas y reclamaciones presentadas.
E) Las contestaciones o notificaciones efectuadas
a los interesados al amparo de lo dispuesto en la presente Orden no tienen carácter de Resolución administrativa y contra ellas no cabe recurso administrativo
alguno, sin perjuicio de que los interesados puedan
invocar los motivos determinantes de su queja o reclamación para la interposición de los recursos frente a
los actos que dieron origen a las mismas.
4.
Instrucción.
A) Iniciativas y sugerencias. El órgano que, de
conformidad con lo establecido en el apartado anterior, resulte competente para su tramitación solicitará
de los SIAU o de las personas y unidades que proceda
los informes y estudios que estime oportunos para
valorar la viabilidad de la iniciativa o sugerencia. Efectuada esta valoración, el órgano competente decidirá
la solución. y respuesta definitiva, que será comunicada por escrito al usuario interesado en el plazo
máximo de treinta días a contar desde la fecha de
entrada en el registro del órgano competente para
conocer y contestar la iniciativa o sugerencia.
B) Quejas y reclamaciones. En la tramitación de
las quejas y reclamaciones se procederá de la siguiente
forma:
a) El órgano que, de conformidad con lo dispuesto en el apartado 3 de este artículo, resulte competente para la tramitación de las quejas y reclamaciones, en colaboración con el SIAU, investigará,
determinará y comprobará los datos, hechos y circunstancias que figuren en la queja o reclamación. A tal
efecto podrá solicitar de las personas o unidades responsables, según se trate de un centro público o de un
centro privado concertado, los informes que considere
oportunos de cara al esclarecimiento de los hechos y,
en su caso, determinación de responsabilidades.
b) A la vista de los informes anteriores, el SIAU
competente, a iniciativa propia y previa conformidad
del órgano competente para adoptar la solución definitiva o bien a propuesta de este último, podrá adoptar
una propuesta de mediación verbal cuando la entidad
del asunto lo permita y sea aceptada por el usuario
interesado que presentó la queja o reclamación. En
estos casos, la tramitación del asunto concluirá
mediante comunicación verbal siempre y cuando las
explicaciones o actuaciones llevadas a cabo sean plenamente satisfactorias para el usuario interesado y así se
haga constar en el expediente.
c) En los casos en los que no proceda la mediación, el órgano competente, a la vista de los informes
emitidos al efecto, adoptará la solución que proceda y
formulará la contestación al usuario interesado en el
ANEXOS
165

166. plazo de treinta días a contar desde la recepción del
escrito por el órgano competente.
d) En aquellos supuestos en que, por la naturaleza de los hechos, se estime oportuna la adopción de
medidas concretas, el órgano competente las llevará a
cabo directamente cuando afecten a un servicio, centro o establecimiento de él dependiente. En los casos
en que la competencia la ostenten las Oficinas Provinciales de Prestaciones, por tratarse de hechos ocurridos o que afecten a servicios, centros o establecimientos privados concertados, el coordinador de la oficina
que corresponda propondrá, mediante escrito motivado, a los responsables de aquéllos la adopción de las
medidas que estime necesarias o convenientes para la
solución del asunto y satisfacción del usuario interesado.
e) En el escrito de contestación al usuario interesado se informará a éste de la solución adoptada o, en
su defecto, del estado de tramitación de su asunto y
medidas adoptadas hasta la fecha y se hará mención
expresa de los siguientes datos:
— Número de referencia del expediente.
— Resumen de los hechos que motivaron la presentación de la queja o reclamación.
— Órgano competente para tramitar la queja o
reclamación y formular la contestación.
— Actuaciones practicadas.
la Oficina de Atención al Usuario si en los plazos establecidos no ha recibido contestación ni notificación
alguna sobre cualquier iniciativa, sugerencia, queja o
reclamación por él presentada.
2. En los casos en que la Oficina de Atención al
Usuario o cualquier otra Unidad de los Servicios Centrales del SESCAM sean receptores directos de una
queja o reclamación formulada por un paciente por la
atención recibida en un centro sanitario privado, ésta
se remitirá, con acuse de recibo, al director del centro
donde han ocurrido los hechos.
3. Al cabo de cinco años podrá ser destruida la
documentación de los expedientes de quejas y reclamaciones que obren tanto en la Oficina de Atención al
Usuario como en las distintas Unidades citadas.
DISPOSICIÓN TRANSITORIA
Las reclamaciones, quejas, iniciativas o sugerencias
que, a partir de la entrada en vigor de la presente Orden,
se presenten en los impresos aprobados por la Orden de
21 de septiembre de 2000, de la Consejería de Administraciones Públicas, por la que se regula la tramitación y
el modelo de las reclamaciones, iniciativas y sugerencias sobre el funcionamiento de los servicios y unidades
de la Administración de la Junta de Comunidades de
Castilla-La Mancha, se tramitarán de acuerdo con el
procedimiento recogido en la presente Orden.
— Solución definitiva y, en su caso, medidas adoptadas.
DISPOSICIONES FINALES
— Identificación, cargo que ostenta y firma de la
persona que remite la contestación.
Primera
ARTÍCULO 5.
Oficina de Atención al Usuario
1. El usuario interesado que haya presentado una
reclamación, queja, iniciativa o sugerencia podrá recabar cuanta información precise sobre la tramitación de
su expediente. Igualmente, podrá presentar queja ante
166
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
Se faculta al Director-Gerente del SESCAM para
dictar cuantas disposiciones sean necesarias para el
desarrollo y ejecución de esta Orden.
Segunda
La presente Orden entrará en vigor el día 1 de
marzo de 2003.

167. CONCIERTO FIRMADO ENTRE SESCAM Y LOS COLEGIOS OFICIALES DE
FARMACÉUTICOS DE CASTILLA-LA MANCHA
1.
Objeto del concierto
1.1.
Este Concierto tiene por objeto:
1.1.1. Fijar las condiciones en que los farmacéuticos titulares de las oficinas de farmacia establecidas
legalmente en Castilla-La Mancha, colaborarán profesionalmente con el SESCAM en lo referente a la dispensación, de las especialidades farmacéuticas, efectos
y accesorios, fórmulas magistrales y preparados oficiales, vacunas individualizadas antialérgicas y bacterianas y productos sin cupón precinto sometidos a visado,
que estén incluidos en la prestación farmacéutica del
Sistema Nacional de Salud, legalmente prescritas en
recetas del Sistema Nacional de Salud y legalmente
dispensadas a los pacientes.
1.1.2. Fijar las condiciones en que los farmacéuticos titulares de las oficinas de farmacia establecidas
legalmente en Castilla-La Mancha colaborarán profesionalmente con el SESCAM, en lo referente a los productos para tratamientos dietoterápicos complejos y
nutrición enteral domiciliaria que se dispensen en las
Oficinas de Farmacia de Castilla-La Mancha.
1.1.3. Fijar las condiciones por las que se regirá
la facturación y abono por el SESCAM de los productos
reflejados en los apartados anteriores.
1.1.4. Establecer el marco para el desarrollo de
programas de colaboración sobre asistencia farmacéutica, de los previstos en la Ley 4/1996 de Ordenación
del Servicio Farmacéutico de Castilla-La Mancha, que
serán los que se establecen en el Anexo G.
1.2. Asimismo, con base a este concierto y
durante su periodo de vigencia, ambas partes podrán
acordar las condiciones para la dispensación con
receta u otro documento oficial, facturación y abono
por el SESCAM de las tiras de determinación de glucosa en sangre, oxigenoterapia domiciliaria, y de colaboración en las campañas de vacunación, así como
otros acuerdos de colaboración profesional .
2.
Régimen jurídico
El presente Concierto, que tiene naturaleza jurídico administrativa, se regulará por sus cláusulas y
anexos, siendo de aplicación directa la normativa
sanitaria que regula la prestación farmacéutica del
Sistema Nacional de Salud y la normativa de la
Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, así
como la Ley Orgánica de protección de datos de carácter personal, resultando aplicable subsidiariamente la
legislación reguladora de la contratación del Estado.
3.
Dispensación
3.1. En todas las oficinas de farmacia de Castilla-La Mancha, se dispensará obligatoriamente, salvo
lo contemplado en el punto 1.2 del Anexo A toda receta
de especialidad farmacéutica, efecto y accesorio, fórmula magistral, producto dietoterápico complejo,
nutrición enteral domiciliaria, vacuna individualizada
antialérgica y bacteriana y los productos sin cupón
precinto sometidos a visado que, cumpliendo los
requisitos necesarios para su validez, sean presentadas
para su dispensación y que estén incluidos en la cláusula 1 de este Concierto.
3.2. La dispensación a que se refiere el punto
anterior, se efectuará en todas y cada una de las Oficinas de Farmacia legalmente establecidas en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, y siempre que
no estén sometidas a sanción que les impida la dispensación y, en todo caso cumpliendo lo establecido en el
artículo 25 de la Ley 4/1996 de Ordenación del Servicio
Farmacéutico de Castilla-La Mancha sobre presencia y
actuación profesional del farmacéutico.
3.2.1. Las características de dispensación y las
condiciones generales de validez de la receta son las
recogidas en el Anexo A.
3.2.2. Las características de dispensación de las
fórmulas magistrales y preparados oficinales incluidas
en la prestación farmacéutica, vacunas individualizadas
antialérgicas y bacterianas y los productos sin cupón
precinto sometidos a visado, se regulan en el Anexo B.
3.2.3. Las características de dispensación de los
productos para tratamientos dietoterápicos complejos
y nutrición enteral domiciliaria son las recogidas en el
Anexo C.
ANEXOS
167

168. 3.2.4. Las características de dispensación de los
medicamentos y productos sanitarios sin indicar la
especialidad o marca concreta, son las recogidas en el
Anexo E del Concierto.
3.3. En las recetas que se presenten para su dispensación y que no dispongan de Código de barras
bidimensional PDF (etiqueta TAIR o prescripción
informatizada), la oficina de farmacia en ánimo de
colaboración con el SESCAM deberá proceder tal como
está dispuesto en el Anexo H, salvo imposibilidad plenamente justificada deberá solicitar y leer, en un aparato adecuado, la tarjeta sanitaria individual del
paciente a quien se ha prescrito la receta y el código de
la receta, y remitir al SESCAM, junto con la facturación en formato informático, estos datos relativos a las
recetas que factura. Se establece un plazo transitorio
de 6 meses desde la firma del Concierto para la completa implantación de este apartado.
4.
Condiciones económicas
4.1. El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
abonará a las Oficinas de Farmacia, a través de los
Colegios Oficiales de Farmacéuticos, el importe de las
recetas correctamente dispensadas y facturadas por
éstas, en las condiciones económicas siguientes:
4.1.1. Las especialidades farmacéuticas y los efectos y accesorios se valorarán de acuerdo con los precios
legalmente autorizados, recogidos en el correspondiente Nomenclátor Oficial, debidamente actualizado y
comunicado por el SESCAM a los Colegios Oficiales de
Farmacéuticos provinciales firmantes, con la antelación suficiente para su aplicación, sin perjuicio de lo
establecido en la legislación sobre la aplicación de los
precios de referencia y del Acuerdo sobre prescripción
por principio activo del Anexo E, o, en su caso, a los
precios máximos que se establezcan y resulten de aplicación.
4.1.2. Las recetas de especialidades farmacéuticas se facturarán al precio recogido en el Nomenclátor
que resulte de aplicación.
4.2. En la facturación mensual del contingente
de absorbentes de incontinencia de orina dispensados
por las Oficinas de Farmacia, el Colegio Oficial de Farmacéuticos aplicará una deducción del 12% sobre el
168
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
cómputo total de su importe a P.V.P. IVA. Su aplicación se realizará en la factura del mes correspondiente
a su dispensación, quedando reflejado en la factura de
ese mes el importe total correspondiente a los absorbentes de incontinencia de orina y la deducción
correspondiente.
4.3. Las fórmulas magistrales y productos galénicos se facturarán valorándose de conformidad con el
procedimiento establecido en el Anexo
B. Todo ello con independencia de que durante la
vigencia de este Concierto se aborde la actualización y
renovación del citado Anexo.
4.4. Los productos dietoterápicos complejos y la
nutrición enteral se facturarán de conformidad con los
precios establecidos en el listado recogido en el Anexo
C y sus actualizaciones.
4.5. Las vacunas bacterianas individualizadas y
los extractos hiposensibilizantes se facturarán al precio que marque el laboratorio en el correspondiente
justificante de dispensación, según se recoge en el
punto 5 del Anexo A.
4.6. El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha y
los Colegios de Farmacéuticos firmantes promoverán,
en su caso, las acciones oportunas para evitar los posibles perjuicios que se puedan ocasionar en los supuestos de errores en el cupón-precinto, puesta en el mercado de especialidades con cupón precinto antes de la
fecha de autorización de su financiación, uso indebido
del cupón precinto y cualquier otro perjuicio por causas no atribuibles a las partes firmantes.
5.
Procedimiento de facturación
5.1. La facturación de recetas se realizará por los
Colegios Oficiales de Farmacéuticos, preferentemente
por meses naturales, según el procedimiento indicado
en el Anexo F de este Concierto y se efectuará a través
de la mecanización informática de las recetas. Esta
mecanización garantizará el conocimiento por el
SESCAM de los datos que se consideran necesarios
para el proceso de facturación y para el correcto control de la prestación farmacéutica, conforme al citado
Anexo F.
5.2. Con el fin de mantener la calidad del proceso
de facturación, el SESCAM comunicará con antelación

169. suficiente a los Colegios de Farmacéuticos, cualquier
modificación significativa en las especificaciones técnicas de sus recetas y promoverá, en su caso, las actuaciones necesarias para subsanar cualquier anomalía
detectada por los Colegios de Farmacéuticos que afecte
de manera significativa a la calidad de las recetas.
5.3. El comienzo de la grabación y facturación de
recetas según lo establecido en el Anexo F se realizará
en la facturación del mes febrero de 2004.
5.4. Al objeto de garantizar la confidencialidad de
los datos de carácter personal y el cumplimiento de lo
dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, la
Organización Farmacéutica Colegial solamente podrá
disponer y utilizar la información procedente de la
mecanización de las recetas del Sistema Nacional de
Salud para dar cumplimiento a las condiciones de facturación de las recetas que se establecen en el Anexo F.
Cualquier otro uso debe ser autorizado por el
SESCAM. Las empresas susceptibles de ser contratadas
o concertadas por los Colegios Oficiales de Farmacéuticos para la grabación de los datos contenidos en las
recetas, tienen expresamente prohibido cualquier uso
de estos datos, excepto los de su entrega a los Colegios
Oficiales de Farmacéuticos.
6.
Procedimiento de pago
junio, de financiación de medicamentos con cargo a
fondos de la Seguridad Social o a fondos estatales afectos a la Sanidad, o a sus actos de aplicación.
6.2. La forma y plazo de pago será la establecida
en el Anexo D, cursándose órdenes de transferencia
por el SESCAM antes del día 20 del mes correspondiente, para el abono efectivo de su correspondiente
factura. Si el día 20 fuera inhábil, se cursará orden de
pago el primer día hábil siguiente al día 20.
7.
Cumplimiento y aplicación
7.1.
Comisiones Provinciales.
A nivel provincial, se crearán Comisiones Provinciales, con actuación delegada de la Comisión Mixta
Central de Farmacia.
7.1.1.
Composición:
7.1.2.
Funciones:
– Ocho Vocales:
– Cuatro en representación del SESCAM.
– Cuatro designados por el Colegio Farmacéutico
Provincial.
– Un Secretario, que será un funcionario de la Oficina Provincial de Prestaciones designado por el Presidente y actuará con voz pero sin voto.
6.1. De la factura valorada a P.V.P., incluido el
IVA, se deducirá:
– Corresponderá la Presidencia de esta Comisión al
Coordinador de la Oficina Provincial de Prestaciones o
persona en quien delegue.
• La parte correspondiente a la aportación del
beneficiario que haya sido abonada por éste a la Oficina
de Farmacia en el momento de la dispensación.
– Resolver las incidencias que se produzcan en el
ámbito de su demarcación, con motivo de la facturación y devolución de recetas.
• Las deducciones establecidas por R.D.L. 5/2000,
de 23 de junio.
– Velar por el cumplimiento de este Concierto en
el ámbito de su demarcación.
• En la facturación de efectos y accesorios el 12%
del P.V.P. IVA de los absorbentes de incontinencia de
orina.
– Las Comisiones Provinciales de Farmacia remitirán a la Comisión Mixta Central de Farmacia las
correspondientes Actas de sus reuniones, comunicando las incidencias surgidas en lo relativo a la facturación y devolución de recetas, informando asimismo
del correcto cumplimiento del Concierto, así como de
las medidas que estimen oportuno que deban adoptarse para perfeccionar la aplicación de este Concierto.
La representación de la parte farmacéutica para la
firma del presente Concierto, hace constar de forma
expresa que no renuncia a las actuaciones ya iniciadas
o que pudieran iniciarse, ni a los recursos ya interpuestos o que pudieran interponerse en el futuro contra el Decreto 165/1997, de 7 de febrero, en su redacción dada por el Real Decreto Ley 5/2000, de 23 de
– Las Comisiones Provinciales de Farmacia conocerán los listados de medicación de urgencia de las
ANEXOS
169

170. Áreas Sanitarias, y actuarán como vehículo de información de las mismas.
7.1.3.
Régimen de la Comisión Provincial:
– La Comisión Mixta Provincial se reunirá, una vez
al mes y, además, en el plazo máximo de veinte días
cuando así lo solicite una de las dos partes por causa
justificada. Los acuerdos se adoptarán por mayoría y, en
caso de que no se llegue a acuerdo en las causas de devolución de recetas, se remitirán a la Comisión Mixta Central de Farmacia, que decidirá lo que proceda.
– Contra las Resoluciones de la Comisión Provincial de Farmacia se podrá interponer recurso Contencioso-Administrativo, ante el Juzgado de lo Contencioso-Administrativo de la localidad donde tiene su
sede la Comisión Provincial de Farmacia, y, con carácter potestativo, el correspondiente recurso de Reposición.
7.2.
Comisión Mixta Central de Farmacia.
En los Servicios Centrales del SESCAM se constituye la Comisión Mixta Central de Farmacia de Castilla-La Mancha encargada de velar por el cumplimiento
y aplicación del Concierto, sin perjuicio de las facultades inspectoras de la Administración.
7.2.1.
Composición.
– 10 Vocales: Cinco en representación del
SESCAM. Cinco en representación de los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha.
– Un Secretario, que será un funcionario designado por el Presidente y actuará con voz pero sin voto.
– Corresponderá la Presidencia de esta Comisión al
Director Gerente del SESCAM o persona en quien
delegue.
7.2.2.
Funciones.
La Comisión Mixta Central de Farmacia tendrá las
siguientes funciones:
– Analizar y resolver las adaptaciones y ajustes
necesarios para el cumplimiento de los objetivos del
Concierto.
– Promover acuerdos y convenios de colaboración
entre los Colegios Oficiales de Farmacéuticos y el
SESCAM para la prestación de otros servicios por parte
de las oficinas de farmacia para el desarrollo de programas de colaboración sobre asistencia farmacéutica, de
los previstos en la Ley 4/1996 de 26 de diciembre, de
Ordenación del Servicio Farmacéutico de Castilla-La
Mancha.
– Proponer las medidas que procedan ante los
actos de incumplimiento del concierto para su inmediata cesación y corrección.
7.2.3. Régimen de la Comisión Mixta Central de
Farmacia.
• La Comisión Mixta Central de Farmacia se reunirá en sesión ordinaria una vez al trimestre, y en
sesión extraordinaria siempre que una de las dos partes lo solicite con causa debidamente justificada.
• Los acuerdos se adoptarán por mayoría de los
vocales presentes. En caso de empate, decidirá el voto
de calidad del Presidente.
• Contra las Resoluciones de esta Comisión se
podrá interponer recurso Contencioso Administrativo
ante la sala de lo Contencioso Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Castilla-La Mancha y,
con carácter potestativo, el correspondiente recurso de
Reposición.
8.
Vigencia del concierto
8.1.
Plazo de vigencia y efectividad.
• El presente Concierto entrará en vigor el día 1
de noviembre de 2003 y tendrá una duración de cuatro
años a partir del 1 de enero de 2004 y se considerará
prorrogado tácitamente por períodos anuales naturales, si no lo denuncia ninguna de las partes con tres
meses de antelación a la fecha de su vencimiento.
– Velar por el cumplimiento del presente Concierto y resolver las dudas que puedan surgir en su
interpretación y aplicación.
– Resolver las cuestiones en las que no hubiera
habido acuerdo por parte de las Comisiones Provinciales de Farmacia en las causas de devolución de recetas.
170
8.2. Revisiones y Modificaciones de las Condiciones del Concierto.
8.2.1. Durante el período inicial de vigencia del
Concierto o de sus prórrogas, cualquiera de las partes
podrá instar la revisión del mismo cuando concurran:
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003

171. • Anexo C: Productos dietoterápicos.
• Cuestiones técnicas, avances e implantación de
nuevas tecnologías o cambios en los sistemas de información que así lo justifiquen, en especial las actuaciones relativas a la adaptación para la implantación de la
receta electrónica.
• Modificaciones de la regulación legal o reglamentaria que afecten a las condiciones económicas
actualmente vigentes en la prestación farmacéutica a
través de las Oficinas de Farmacia, incluidas la modificación de los márgenes profesionales, la del procedimiento de facturación y pago pactado en este Concierto, o las modificaciones legales o reglamentarias
que afecten a lo acordado en los Anexos de este concierto, podrá determinar también su revisión a petición de cualquiera de las partes.
8.2.2. Iniciada la correspondiente negociación y
transcurridos 30 días naturales sin alcanzarse acuerdo,
podrá formularse la denuncia del Concierto con el
efecto correspondiente de rescisión, a los tres meses de
ser formulada.
8.3.
Anexos.
8.3.1. Los Anexos siguientes se consideran incorporados al Concierto y formando parte integrante del
mismo:
• Anexo A: Dispensación en las oficinas de farmacia.
• Anexo B: Fórmulas magistrales, Visados sin
cupón precinto, Vacunas individualizadas antialérgicas y bacterianas.
• Anexo D: Procedimiento de pago
• Anexo E: Prescripción por principio activo.
• Anexo F: Procedimiento de facturación.
• Anexo G: Programa de colaboración en atención
farmaceutica.
• Anexo H: Recogida complementaria de datos al
usuario en la Oficina de Farmacia.
8.3.2. Ambas partes podrán acordar la inclusión
de nuevos Anexos cuando las circunstancias así lo
aconsejen.
8.3.3. Las oficinas de farmacia colaborarán en la
implantación de la receta electrónica, en el supuesto
de que durante el periodo de vigencia del mismo, o de
sus prórrogas, el SESCAM la desarrolle.
9.
Cláusula adicional
9.1. En desarrollo del presente Concierto, se
podrán establecer acuerdos provinciales entre el
SESCAM y el Colegio o los Colegios Oficiales de Farmacéuticos correspondientes para la colaboración profesional, en el suministro, custodia, control y dispensación de medicamentos y efectos y accesorios
incluidos en la prestación farmacéutica del Sistema
Nacional de Salud, objeto del presente Concierto, a las
residencias socio-sanitarias ubicadas dentro de su
mismo ámbito territorial provincial.
ANEXOS
171

172. CONTRATO DE GESTIÓN DE INVESTIGACIÓN DOCENCIA Y FORMACIÓN
EN INSTITUCIONES SANITARIAS:
La Formación, la Docencia y la Investigación son
instrumentos de incentivación, motivación y mejora
de las competencias de nuestros profesionales y, por
tanto, elementos esenciales para su implicación en la
consecución de nuestros compromisos institucionales
de calidad en la atención sanitaria a los ciudadanos.
En 2003 se han elaborado las líneas prioritarias a
incorporar en el Contrato de Gestión de 2004 propuestas desde la Secretaría General:
Cuantificar el importante esfuerzo realizado en
esta área de actividad, tanto en dedicación de recursos
humanos y materiales, como en costes económicos
imputables a este ámbito, que al ir indisolublemente
ligados a la actividad asistencial, han sido escasamente
individualizados y registrados hasta el momento.
Fomentar el liderazgo de la Gerencia en este campo,
para rentabilizar su capacidad de incentivación, motivación y mejora de las competencias profesionales.
Orientar las líneas de formación, docencia e investigación a las líneas estratégicas institucionales prioritarias, dirigidas a la mejora de la práctica clínica, la eficiencia en la utilización adecuada de los recursos y la
evaluación de resultados en salud: Implantación de
guías o protocolos de especial relevancia económica,
Uso racional de medicamentos y tecnologías diagnósticas y terapéuticas. etc.
172
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2003
Incorporar objetivos de esta área de actividad en el
Pacto Anual de Objetivos con Servicios y Unidades Clínico-Asistenciales y no Asistenciales, así como en la
evaluación de su grado de cumplimiento para el
reparto de incentivos.
Potenciar y regular el funcionamiento de las diversas Comisiones de participación y asesoramiento en
ésta área, para proporcionar una respuesta efectiva a
las necesidades de los diversos colectivos profesionales.
Regularizar el acceso y tiempo dedicados a las actividades de formación, docencia e investigación y mantener un registro efectivo de participación en actividades científicas y formativas.
Promover la evaluación de resultados y de la calidad de los programas de investigación, docencia y formación.
Potenciar su utilización como herramientas para
la protocolización, la coordinación entre niveles y el
uso racional de los recursos.
Para ello se ha propuesto la ampliación de los indicadores cuantitativos y cualitativos a incorporar en el
Contrato de Gestión de 2004, mediante elaboración de
nuevos Anexos en I, D y F a los Contratos de Gestión de
AP y de AE.

174. Castilla-La Mancha