Clase sobre protección de las personas mayores en el ámbito sanitario. Información, Consentimiento Informado, Instrucciones Previas, Intimidad, Confidencialidad y Secreto profesional. Ley 5/2010 de Derechos y Deberes en materia de salud de Castilla-La Mancha. Junio de 2013
Este documento discute las implicaciones y aplicaciones bioéticas en el campo de la salud mental. Aborda conceptos como vulnerabilidad, competencia, principios éticos, investigación, derechos humanos y políticas. Señala la necesidad de analizar problemas como la depresión o la esquizofrenia desde una perspectiva bioética que respete la dignidad de los pacientes.
Este documento trata sobre la comunicación asistencial y la bioética. Aborda varios temas relacionados con factores socioculturales que afectan la vivencia de la enfermedad, incluyendo la marginación social, la edad, el género y el consentimiento informado. Describe diferentes modelos médicos y cómo la hegemonía de la biomedicina puede ignorar factores como la clase social, el género y la etnia. También analiza cómo estos y otros factores como el desempleo y la pobreza pueden afectar la salud
Este documento presenta un resumen de 3 oraciones del tema "Aspectos Bioéticos de la Salud Mental". Presenta los objetivos del tema, introduce conceptos clave como la confidencialidad, la intimidad y el consentimiento informado, y discute dilemas éticos como la competencia y las decisiones de sustitución.
Este documento discute diversos modelos de la relación médico-paciente desde una perspectiva sociocultural. Presenta varios modelos como el organicista-sistémico, el orgánico-funcionalista y el modelo de T. Parsons que enfatizan la asimetría en el rol del médico y paciente. También analiza modelos lingüísticos, neo-marxistas y de confrontación que reconocen las diferencias culturales y de poder entre médicos y pacientes. El documento enfatiza la importancia de entender la perspectiva del paciente y mejorar
Este documento discute los principios de beneficencia y respeto a la autonomía en el cuidado de la salud, así como el concepto de paternalismo médico. Examina diferentes tipos y justificaciones del paternalismo, y los desafíos que plantea intervenir en las decisiones de los pacientes, particularmente en casos de suicidio.
El documento discute varios temas relacionados con el envejecimiento y la muerte digna. Explica que las principales causas de muerte de las personas mayores son enfermedades del corazón y cáncer. También analiza cuestiones éticas como el trato de los ancianos, la eutanasia y la distanasia. Resalta la importancia de respetar la autonomía de los pacientes mayores y proporcionarles cuidados que preserven su dignidad.
Trabajo social: Dña. Gema Madroñal. Ponencia en el curso La atención humana a la persona mayor en residencias organizado por el Centro de Humanización de la Salud y el centro San Camilo
Valoración Geriátrica Integral Dña. Lourdes Iglesias, médico residencia. Ponencia en el curso La atención humana a la persona mayor en residencias organizado por el Centro de Humanización de la Salud y el centro San Camilo
Este documento discute las implicaciones y aplicaciones bioéticas en el campo de la salud mental. Aborda conceptos como vulnerabilidad, competencia, principios éticos, investigación, derechos humanos y políticas. Señala la necesidad de analizar problemas como la depresión o la esquizofrenia desde una perspectiva bioética que respete la dignidad de los pacientes.
Este documento trata sobre la comunicación asistencial y la bioética. Aborda varios temas relacionados con factores socioculturales que afectan la vivencia de la enfermedad, incluyendo la marginación social, la edad, el género y el consentimiento informado. Describe diferentes modelos médicos y cómo la hegemonía de la biomedicina puede ignorar factores como la clase social, el género y la etnia. También analiza cómo estos y otros factores como el desempleo y la pobreza pueden afectar la salud
Este documento presenta un resumen de 3 oraciones del tema "Aspectos Bioéticos de la Salud Mental". Presenta los objetivos del tema, introduce conceptos clave como la confidencialidad, la intimidad y el consentimiento informado, y discute dilemas éticos como la competencia y las decisiones de sustitución.
Este documento discute diversos modelos de la relación médico-paciente desde una perspectiva sociocultural. Presenta varios modelos como el organicista-sistémico, el orgánico-funcionalista y el modelo de T. Parsons que enfatizan la asimetría en el rol del médico y paciente. También analiza modelos lingüísticos, neo-marxistas y de confrontación que reconocen las diferencias culturales y de poder entre médicos y pacientes. El documento enfatiza la importancia de entender la perspectiva del paciente y mejorar
Este documento discute los principios de beneficencia y respeto a la autonomía en el cuidado de la salud, así como el concepto de paternalismo médico. Examina diferentes tipos y justificaciones del paternalismo, y los desafíos que plantea intervenir en las decisiones de los pacientes, particularmente en casos de suicidio.
El documento discute varios temas relacionados con el envejecimiento y la muerte digna. Explica que las principales causas de muerte de las personas mayores son enfermedades del corazón y cáncer. También analiza cuestiones éticas como el trato de los ancianos, la eutanasia y la distanasia. Resalta la importancia de respetar la autonomía de los pacientes mayores y proporcionarles cuidados que preserven su dignidad.
Trabajo social: Dña. Gema Madroñal. Ponencia en el curso La atención humana a la persona mayor en residencias organizado por el Centro de Humanización de la Salud y el centro San Camilo
Valoración Geriátrica Integral Dña. Lourdes Iglesias, médico residencia. Ponencia en el curso La atención humana a la persona mayor en residencias organizado por el Centro de Humanización de la Salud y el centro San Camilo
Este documento describe los principios éticos y bioéticos fundamentales en el cuidado de ancianos. Explica que la ética clínica intenta precisar las obligaciones con los pacientes. Luego enumera los principios éticos fundamentales como el cuidado apropiado, el cuidado personal continuo, la colaboración con el entorno social del paciente y la valoración interdisciplinaria. También describe los principios bioéticos de autonomía, beneficencia, no maleficencia, justicia y responsabilidad profesional.
El documento discute cómo la medicina se ha vuelto cada vez más impersonal, centrándose sólo en los órganos enfermos en lugar de la persona completa. Las consultas son breves y a veces ni siquiera se examina al paciente, reduciendo el acto médico a recetas y exámenes. Esto deja al paciente vulnerable y sin protección, socavando los valores humanos y principios bioéticos. El documento argumenta que la medicina debe humanizarse al ver al paciente como un ser humano completo que sufre, y buscar su bienestar
Mesa Transculturalidad. Jornada Nacional de Residentes. Esquel 2011. David K...Jorgelucero77
El documento describe tres modelos médicos: el modelo médico hegemónico, el modelo alternativo subordinado y el modelo de autoatención. El modelo médico hegemónico se caracteriza por ser jerárquico, asimétrico y mercantil, mientras que el modelo alternativo subordinado incluye medicinas tradicionales pero de forma subordinada. El modelo de autoatención es el primer nivel de atención y se basa en la experiencia del paciente y su familia. Los tres modelos interactúan a lo largo de la "carrera del enfermo".
Problemas Bioeticos Entre Personal del Area de la Salud y PacientesMarcial Lezama Stgo
El documento discute varios temas de bioética y ética médica. Primero, define la moral como los principios y valores que guían el comportamiento, mientras que la ética permite debatir y fundamentar estos principios teóricamente. Luego, señala que la bioética médica se basa en los principios de beneficencia, autonomía y justicia. También analiza algunos dilemas éticos comunes como el paciente incompetente, la fertilización asistida y el concepto de dignidad humana.
El documento trata sobre la vocación médica y los fundamentos humanistas de la medicina. La medicina es una de las profesiones más antiguas cuya función es cuidar la salud de los individuos y la comunidad de manera científica pero también humanitaria. Ser médico requiere una vocación de servicio, conocimientos científicos actualizados y habilidades para ofrecer cuidado digno y compasivo a los pacientes. Los principios del humanismo médico incluyen el respeto, la compasión y la solidaridad con los que sufren.
Este documento discute varios temas relacionados con la ética, la salud y las tecnologías de la información y la comunicación (TIC). Primero, explora cómo los avances en las TIC plantean nuevos retos éticos en el ámbito de la salud debido a factores como la privacidad de los datos y el uso secundario de la información. Luego, revisa conceptos clave como la bioética, la autonomía, la beneficencia y la justicia. Finalmente, identifica algunas situaciones potenciales de conflicto ético relacion
El documento describe los dilemas éticos que enfrentan los profesionales de enfermería en su práctica. Explica que deben tomar decisiones que afectan la vida y salud de los pacientes siguiendo principios éticos. También presenta diferentes tipos de dilemas como aquellos entre principios éticos o entre la ética personal y el rol profesional. Finalmente, ofrece un método para la toma de decisiones éticas llamado DOER que involucra delimitar el conflicto, ofrecer opciones, elegir una opción y resolver el conflicto
Publicación digital sobre el testamento vital visto desde el sector de la enfemería y análisis de un caso real donde el paciente rechaza un tratamiento. Más información en https://www.milegadodigital.com/testamento-vital/
Este documento discute las perspectivas éticas en la atención del adulto mayor. Aborda conceptos como la autonomía, el derecho del paciente a elegir libremente sus decisiones, la importancia de informar al paciente, evaluar su capacidad de juicio, y respetar su privacidad. También analiza dilemas éticos como la valoración de tratamientos inútiles y la distinción entre no tratar, eutanasia y suicidio asistido. El objetivo general es comprender la necesidad de que los ancianos participen en decisiones sobre su at
Este documento trata sobre el cuidado culturalmente diverso de la población inmigrante. Presenta tres enfoques para el estudio de la inmigración y la salud (epidemiológico, cultural y sociopolítico), y argumenta que deben ser complementarios en lugar de antagónicos. También discute la importancia de superar prejuicios, individualizar el cuidado, y promover una ética del cuidado basada en el contexto y la particularidad de cada persona.
Este documento discute varios aspectos éticos relacionados con la atención de adultos mayores, incluyendo el principio de autonomía, la capacidad de tomar decisiones, el manejo de pacientes terminales y la eutanasia. Enfatiza que los adultos mayores tienen derecho a tomar sus propias decisiones y que la edad no determina la capacidad. También cubre la importancia del tratamiento paliativo y la calidad de atención al final de la vida.
Este documento analiza los problemas éticos y psicológicos relacionados con la atención a personas que viven con VIH. Explora cómo los principios éticos como el respeto a la autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia se aplican en este contexto. También discute los dilemas éticos que enfrentan los profesionales de la salud y el impacto psicológico de estos dilemas.
Este documento trata sobre la ética en la profesión de la salud. Explica que la ética describe los principios valorativos que guían la conducta humana y que en la profesión médica, la ética busca cumplir las obligaciones hacia los pacientes y la comunidad. También destaca los principios éticos que deben guiar a los profesionales de la salud como el universalismo, la neutralidad afectiva y la orientación hacia la colectividad.
El documento trata sobre la ética en obstetricia. Describe los principios éticos como la beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia. Explica la importancia del consentimiento informado y la relación de respeto entre el médico y el paciente. Además, analiza conceptos como la sexualidad, el aborto y la influencia social en la formación de la ética.
La bioética surgió para analizar dilemas éticos en la investigación y el cuidado de pacientes. El documento discute tres dilemas bioéticos: 1) el experimento de Tuskegee donde sífilis no fue tratada en pacientes negros, violando principios éticos; 2) informar a familiares de pacientes críticos genera opiniones divididas; 3) el encarnizamiento terapéutico plantea continuar o no medidas de soporte. La enfermería enfrenta dilemas éticos al balancear autonomía, beneficencia y no maleficencia
Seminario 7, Competencias Y Desempeño En Cirugia, Humanismo En Medicinajunior alcalde
El documento discute la importancia de definir la competencia del cirujano general. Señala que a medida que el conocimiento médico se ha vuelto más especializado, es necesario establecer claramente el ámbito y los límites de la práctica del cirujano general. También enfatiza la necesidad de adoptar un enfoque basado en competencias para determinar las habilidades, conocimientos y responsabilidades específicas del cirujano general. Finalmente, destaca la importancia del humanismo médico y propone algunos principios éticos que deberían gui
Este documento trata sobre la comunicación en la práctica médica. Explica que el expediente clínico recoge los datos de salud de una persona de manera cronológica. El examen físico puede realizarse para responder a síntomas o para detectar enfermedades asintomáticas. Aunque el interrogatorio y examen físico están unidos para el diagnóstico, el examen físico se puede enseñar sin el interrogatorio cuando el objetivo es desarrollar habilidades técnicas. La comunicación es importante en la atención mé
Este documento discute aspectos éticos y legales relacionados con el cuidado de ancianos desde la perspectiva de enfermería. Explora temas como la definición de anciano, la importancia del consentimiento informado, quién toma decisiones por los ancianos, y la influencia de la familia y el entorno en la salud de los ancianos. Finalmente, propone formas para que los enfermeros mejoren la calidad de vida de los ancianos dentro de la sociedad.
El documento discute varios temas relacionados con el envejecimiento y el trato a las personas mayores, incluyendo la moral objetiva y subjetiva, el principio de beneficencia, la distancia y la eutanasia. Resalta la necesidad de tratar a los ancianos con dignidad y respeto, y que la sociedad y el estado deben brindar apoyo a este grupo vulnerable.
Este documento presenta un resumen de 3 oraciones o menos:
El documento justifica la necesidad de estudiar los aspectos éticos y legales de la muerte desde una perspectiva integral que considere las dimensiones bio-psico-sociales y espirituales del ser humano. Propone sensibilizar al personal de salud en estos temas y establecer canales de comunicación entre médicos, pacientes y comités de ética para garantizar el derecho a una muerte digna. Finalmente, argumenta que los derechos humanos deben protegerse incluso al
Este documento describe los principios éticos y bioéticos fundamentales en el cuidado de ancianos. Explica que la ética clínica intenta precisar las obligaciones con los pacientes. Luego enumera los principios éticos fundamentales como el cuidado apropiado, el cuidado personal continuo, la colaboración con el entorno social del paciente y la valoración interdisciplinaria. También describe los principios bioéticos de autonomía, beneficencia, no maleficencia, justicia y responsabilidad profesional.
El documento discute cómo la medicina se ha vuelto cada vez más impersonal, centrándose sólo en los órganos enfermos en lugar de la persona completa. Las consultas son breves y a veces ni siquiera se examina al paciente, reduciendo el acto médico a recetas y exámenes. Esto deja al paciente vulnerable y sin protección, socavando los valores humanos y principios bioéticos. El documento argumenta que la medicina debe humanizarse al ver al paciente como un ser humano completo que sufre, y buscar su bienestar
Mesa Transculturalidad. Jornada Nacional de Residentes. Esquel 2011. David K...Jorgelucero77
El documento describe tres modelos médicos: el modelo médico hegemónico, el modelo alternativo subordinado y el modelo de autoatención. El modelo médico hegemónico se caracteriza por ser jerárquico, asimétrico y mercantil, mientras que el modelo alternativo subordinado incluye medicinas tradicionales pero de forma subordinada. El modelo de autoatención es el primer nivel de atención y se basa en la experiencia del paciente y su familia. Los tres modelos interactúan a lo largo de la "carrera del enfermo".
Problemas Bioeticos Entre Personal del Area de la Salud y PacientesMarcial Lezama Stgo
El documento discute varios temas de bioética y ética médica. Primero, define la moral como los principios y valores que guían el comportamiento, mientras que la ética permite debatir y fundamentar estos principios teóricamente. Luego, señala que la bioética médica se basa en los principios de beneficencia, autonomía y justicia. También analiza algunos dilemas éticos comunes como el paciente incompetente, la fertilización asistida y el concepto de dignidad humana.
El documento trata sobre la vocación médica y los fundamentos humanistas de la medicina. La medicina es una de las profesiones más antiguas cuya función es cuidar la salud de los individuos y la comunidad de manera científica pero también humanitaria. Ser médico requiere una vocación de servicio, conocimientos científicos actualizados y habilidades para ofrecer cuidado digno y compasivo a los pacientes. Los principios del humanismo médico incluyen el respeto, la compasión y la solidaridad con los que sufren.
Este documento discute varios temas relacionados con la ética, la salud y las tecnologías de la información y la comunicación (TIC). Primero, explora cómo los avances en las TIC plantean nuevos retos éticos en el ámbito de la salud debido a factores como la privacidad de los datos y el uso secundario de la información. Luego, revisa conceptos clave como la bioética, la autonomía, la beneficencia y la justicia. Finalmente, identifica algunas situaciones potenciales de conflicto ético relacion
El documento describe los dilemas éticos que enfrentan los profesionales de enfermería en su práctica. Explica que deben tomar decisiones que afectan la vida y salud de los pacientes siguiendo principios éticos. También presenta diferentes tipos de dilemas como aquellos entre principios éticos o entre la ética personal y el rol profesional. Finalmente, ofrece un método para la toma de decisiones éticas llamado DOER que involucra delimitar el conflicto, ofrecer opciones, elegir una opción y resolver el conflicto
Publicación digital sobre el testamento vital visto desde el sector de la enfemería y análisis de un caso real donde el paciente rechaza un tratamiento. Más información en https://www.milegadodigital.com/testamento-vital/
Este documento discute las perspectivas éticas en la atención del adulto mayor. Aborda conceptos como la autonomía, el derecho del paciente a elegir libremente sus decisiones, la importancia de informar al paciente, evaluar su capacidad de juicio, y respetar su privacidad. También analiza dilemas éticos como la valoración de tratamientos inútiles y la distinción entre no tratar, eutanasia y suicidio asistido. El objetivo general es comprender la necesidad de que los ancianos participen en decisiones sobre su at
Este documento trata sobre el cuidado culturalmente diverso de la población inmigrante. Presenta tres enfoques para el estudio de la inmigración y la salud (epidemiológico, cultural y sociopolítico), y argumenta que deben ser complementarios en lugar de antagónicos. También discute la importancia de superar prejuicios, individualizar el cuidado, y promover una ética del cuidado basada en el contexto y la particularidad de cada persona.
Este documento discute varios aspectos éticos relacionados con la atención de adultos mayores, incluyendo el principio de autonomía, la capacidad de tomar decisiones, el manejo de pacientes terminales y la eutanasia. Enfatiza que los adultos mayores tienen derecho a tomar sus propias decisiones y que la edad no determina la capacidad. También cubre la importancia del tratamiento paliativo y la calidad de atención al final de la vida.
Este documento analiza los problemas éticos y psicológicos relacionados con la atención a personas que viven con VIH. Explora cómo los principios éticos como el respeto a la autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia se aplican en este contexto. También discute los dilemas éticos que enfrentan los profesionales de la salud y el impacto psicológico de estos dilemas.
Este documento trata sobre la ética en la profesión de la salud. Explica que la ética describe los principios valorativos que guían la conducta humana y que en la profesión médica, la ética busca cumplir las obligaciones hacia los pacientes y la comunidad. También destaca los principios éticos que deben guiar a los profesionales de la salud como el universalismo, la neutralidad afectiva y la orientación hacia la colectividad.
El documento trata sobre la ética en obstetricia. Describe los principios éticos como la beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia. Explica la importancia del consentimiento informado y la relación de respeto entre el médico y el paciente. Además, analiza conceptos como la sexualidad, el aborto y la influencia social en la formación de la ética.
La bioética surgió para analizar dilemas éticos en la investigación y el cuidado de pacientes. El documento discute tres dilemas bioéticos: 1) el experimento de Tuskegee donde sífilis no fue tratada en pacientes negros, violando principios éticos; 2) informar a familiares de pacientes críticos genera opiniones divididas; 3) el encarnizamiento terapéutico plantea continuar o no medidas de soporte. La enfermería enfrenta dilemas éticos al balancear autonomía, beneficencia y no maleficencia
Seminario 7, Competencias Y Desempeño En Cirugia, Humanismo En Medicinajunior alcalde
El documento discute la importancia de definir la competencia del cirujano general. Señala que a medida que el conocimiento médico se ha vuelto más especializado, es necesario establecer claramente el ámbito y los límites de la práctica del cirujano general. También enfatiza la necesidad de adoptar un enfoque basado en competencias para determinar las habilidades, conocimientos y responsabilidades específicas del cirujano general. Finalmente, destaca la importancia del humanismo médico y propone algunos principios éticos que deberían gui
Este documento trata sobre la comunicación en la práctica médica. Explica que el expediente clínico recoge los datos de salud de una persona de manera cronológica. El examen físico puede realizarse para responder a síntomas o para detectar enfermedades asintomáticas. Aunque el interrogatorio y examen físico están unidos para el diagnóstico, el examen físico se puede enseñar sin el interrogatorio cuando el objetivo es desarrollar habilidades técnicas. La comunicación es importante en la atención mé
Este documento discute aspectos éticos y legales relacionados con el cuidado de ancianos desde la perspectiva de enfermería. Explora temas como la definición de anciano, la importancia del consentimiento informado, quién toma decisiones por los ancianos, y la influencia de la familia y el entorno en la salud de los ancianos. Finalmente, propone formas para que los enfermeros mejoren la calidad de vida de los ancianos dentro de la sociedad.
El documento discute varios temas relacionados con el envejecimiento y el trato a las personas mayores, incluyendo la moral objetiva y subjetiva, el principio de beneficencia, la distancia y la eutanasia. Resalta la necesidad de tratar a los ancianos con dignidad y respeto, y que la sociedad y el estado deben brindar apoyo a este grupo vulnerable.
Este documento presenta un resumen de 3 oraciones o menos:
El documento justifica la necesidad de estudiar los aspectos éticos y legales de la muerte desde una perspectiva integral que considere las dimensiones bio-psico-sociales y espirituales del ser humano. Propone sensibilizar al personal de salud en estos temas y establecer canales de comunicación entre médicos, pacientes y comités de ética para garantizar el derecho a una muerte digna. Finalmente, argumenta que los derechos humanos deben protegerse incluso al
Este documento presenta información sobre una clase de bioética médica impartida por el Dr. Nelson Campos a un grupo de estudiantes de medicina de la Universidad Técnica de Manabí en Ecuador. La clase cubrirá temas como conceptos bioéticos médicos, el perfil del médico, la relación médico-paciente, códigos bioéticos médicos y los deberes y derechos médico-pacientes.
Este documento describe los principios éticos fundamentales de la relación médico-paciente. Todos los pacientes merecen respeto e igualdad de trato. El consentimiento informado requiere buena comunicación para que los pacientes puedan tomar decisiones sobre su atención médica. La confidencialidad del paciente es importante, pero existen excepciones legítimas. Los problemas al comienzo y al final de la vida, como la eutanasia, plantean desafíos éticos complejos.
El documento describe el Programa PSI (Plan de Servicios Individualizados) y cómo pretende fomentar el empoderamiento de los usuarios de salud mental. El PSI utilizará un enfoque individualizado y basado en la comunidad para valorar las necesidades de cada persona y movilizar los recursos y servicios necesarios. Los principios del PSI incluyen maximizar la autonomía de los usuarios, involucrarlos en la toma de decisiones, y facilitar su integración en la comunidad mediante el uso de recursos normalizados. El objetivo final es mejorar la cal
Aprender A Cuidar La Dimension Etica Del CuidadoJulio Nuñez
Este documento resume los principales marcos éticos que guían el cuidado en enfermería, incluyendo los derechos humanos, los principios bioéticos y la ética del cuidado. También presenta dos casos clínicos para ilustrar cómo aplicar estos marcos éticos al evaluar situaciones y tomar decisiones que respeten la dignidad de los pacientes.
El documento habla sobre el perfil ético del médico y la relación médico-paciente. Aborda temas como las actitudes y valores que debe tener un médico, sus habilidades y conocimientos, el consentimiento informado del paciente, y la importancia de la comunicación y el respeto en la relación entre médico y paciente.
La bioética surgió para analizar dilemas éticos en la investigación y el cuidado de pacientes. El documento discute tres dilemas bioéticos: 1) el experimento de Tuskegee donde sífilis no fue tratada en pacientes negros, violando principios éticos; 2) informar a familiares de pacientes críticos genera opiniones divididas; 3) el encarnizamiento terapéutico plantea continuar o no medidas de soporte. La enfermería enfrenta dilemas éticos al cuidar pacientes críticos que involucran autonomía
Este documento presenta información sobre ética y bioética. Explica las diferencias entre ética y moral, y describe los principios de la bioética como la beneficencia, la no maleficencia, la autonomía y la justicia. También resume los códigos de ética médica del Colegio Médico del Perú.
Este documento describe los principios éticos fundamentales en la relación médico-paciente, incluyendo la autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. Discute el cambio del modelo paternalista al modelo de promoción de la autonomía del paciente, y la importancia de comunicar verazmente con el paciente. También cubre temas como el consentimiento informado, la intimidad, la confidencialidad y el secreto profesional.
Este documento presenta la asignatura de Ética y Bioética para estudiantes de Tecnología Superior en Emergencias Médicas. Introduce conceptos clave como ética, bioética, principios éticos y valores profesionales. El objetivo es aplicar estos principios y valores para guiar la conducta de los profesionales de la salud de acuerdo con el código de ética de Ecuador.
Bioética y enfermedades de transmisión sexualgrecia9410
El documento discute los cambios en las actitudes sexuales y el aumento de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) durante la década de 1960. Explica que las ETS se transmiten principalmente a través del intercambio de fluidos durante el coito e identifica varias ETS comunes. También destaca que la promiscuidad sexual aumenta el riesgo de contraer una ETS y que los jóvenes universitarios tienen un mayor riesgo.
DEL METGE PARE AL MALALT RESPONSABLE_Carlos Ramírez-Coord. Centre Atenció Pri...fentciutat
El documento discute el tipo de atención médica necesaria. Señala que los médicos necesitan escuchar activamente a los pacientes, no solo tratar enfermedades. También deben tomar decisiones basadas en la evidencia que beneficien tanto al paciente como al sistema de salud. El médico ideal es competente, efectivo, seguro, honrado y comprometido con el bienestar del paciente.
Este documento presenta un caso clínico sobre un paciente de 15 años diagnosticado con leucemia mieloide aguda. Los padres se niegan a informar al paciente sobre su diagnóstico y tratamiento, alegando que le tiene miedo a los médicos y al cáncer. El médico debe decidir si informar al paciente sin el consentimiento de los padres. Se aplica el método deliberativo para analizar el dilema ético entre la autonomía del paciente y el consentimiento de los padres. Se concluye que, de acuerdo a la ley, el
Este documento discute las adicciones desde una perspectiva ética y bioética. Sufrir una adicción es vivir un infierno en vida y cancela la dignidad humana. Las adicciones destruyen vidas y familias. Para abordar este problema, debemos entender las condiciones sociales y los valores individuales, ya que cuando alguien no puede resolver sus problemas recurre a las drogas. La bioética estudia la conducta humana en salud considerando factores individuales, familiares y sociales con principios éticos.
El documento discute los principios éticos que deben guiar la atención de enfermería a niños. Enfatiza la importancia de respetar los derechos de los niños y proteger su bienestar. También explora conceptos como el consentimiento informado, la confidencialidad y los desafíos éticos relacionados con el tratamiento de trastornos alimenticios en menores. La enfermera debe brindar atención compasiva centrada en el niño basada en principios como la beneficencia, la no maleficencia y la justicia.
Este documento presenta información sobre cuidados paliativos y bioética médica. Aborda temas como la dignidad humana, el alivio del sufrimiento, la comunicación con pacientes, y principios éticos como la veracidad, la prevención y el doble efecto. También discute conceptos como personalismo, corporalidad y la muerte como un acto humano.
Bibliografía: Bioética y VIH/SIDA: La responsabilidad del paciente, la sociedad y el estado.
Autor: Joaquín Ocampo Martínez
Asociación Médica del American British Cowdray Hospital, AC 2005
El documento resume los principales conceptos de ética en las ciencias de la salud. Explica que la ética y la moral son disciplinas complementarias, y define la ética como la reflexión sobre los valores teóricos y la moral como las normas de comportamiento prácticas. También describe los principios bioéticos como beneficencia, no maleficencia, autonomía, justicia y veracidad que guían la práctica profesional de la salud.
Similar a Protección de las personas mayores en el ámbito sanitario (20)
Este documento presenta un modelo para mejorar la atención sanitaria haciéndola más afectiva y efectiva. Se basa en las enseñanzas de Albert J. Jovell sobre la importancia de la dignidad humana y los cuidados del paciente. Propone un marco con varios elementos para desarrollar una atención centrada en la persona. Finalmente, sugiere medidas para aplicar este modelo a nivel de políticas, gestión y prestación de servicios.
Este documento trata sobre la sostenibilidad interna y externa del sistema sanitario. La sostenibilidad interna depende de hacer las cosas correctamente y de manera eficiente, mientras que la sostenibilidad externa la determina la sociedad a través de los procesos políticos estableciendo qué tipo de sistema sanitario desea y cuánto está dispuesta a pagar. El documento también analiza factores como la financiación, las expectativas de los ciudadanos y profesionales, y la estructura del sistema que son importantes para garantizar la
Seminario en la ENS. Sesión Presencial 27-3-2015
Programa Modular de Dirección Médica y Gestión Clínica
Curso de EXPERTO UNIVERSITARIO EN GESTIÓN CLÍNICA
1) El documento habla sobre la Comunicación 2.0 y la Web 2.0, que facilita el compartir información y la colaboración entre usuarios.
2) La Web 2.0 es más una actitud que una tecnología, permitiendo y fomentando la participación a través de aplicaciones y servicios como la transparencia y colaboración.
3) El documento también discute sobre la Medicina 2.0 y Salud 2.0, que aplica los principios de código abierto y generación de contenido por usuarios usando las redes para personalizar la
Pliego de Cláusulas Administrativas Particulares que ha de regir la contratación de la concesión de obra pública, para la construcción, conservación y explotación del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo («CHUT»). Julio 2014
Presentación de Óscar Solans, responsable funcional de la historia clínica compartida de Cataluña (HC3) en el XVII Congreso de la SEAUS #SEAUS14. bARCELONA, 6 y 7 de noviembre de 2014.
Este documento habla sobre la atención al paciente en la era digital. Recomienda ser sencillo, observar y escuchar activamente, mostrar empatía y seguridad, y usar las herramientas digitales de manera adaptable y transparente siguiendo principios éticos como la beneficiencia y el respeto a la dignidad de las personas. También enfatiza valores como la naturalidad, la comprensión y el disfrute.
Presentación de Joan Carles March en la Mesa "Redes, tecnología y atención al usuario: el e-paciente en la era del 2.0" del XVII Congreso de la SEAUS. Barcelona, 6 y 7 de noviembre de 2014.
Este documento discute la importancia creciente de la participación ciudadana en los sistemas de salud. En 3 oraciones o menos:
1) La participación ciudadana enriquece la acción pública, democratiza las decisiones y mejora la asignación de recursos. 2) Los sistemas de salud deben crear mecanismos para hacer del usuario un sujeto activo y actor en la toma de decisiones. 3) La legitimidad del sistema de salud público se fundamenta en la participación formal e institucional de los ciudadanos como sus propietarios.
Este documento propone la necesidad de desarrollar un código ético para la organización sanitaria pública SESCAM para hacer frente a los retos actuales como la falta de confianza en las instituciones públicas, la desmotivación de los empleados y la necesidad de centrarse en la satisfacción del ciudadano. Tras analizar conceptos como responsabilidad, reputación corporativa y ética en las organizaciones, se revisa la literatura sobre códigos éticos y se propone un código ético para el SESCAM basado en principios como la excelencia, la cal
Documento con la propuesta de diseño, definición y estructura funcional de las Oficinas de Calidad y Atención al Usuario en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (2007)
Manual para la Información y Atención al ciudadano en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) Publicado en 2010. Eliminado de su página Web. Con protocolos de actuación y texto de la Ley de derechos y deberes de las personas en materia de Salud...
Manual para la Información y Atención al Usuario en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). Publicado en 2004. Eliminado de la página Web del SESCAM.
Manual de Calidad Asistencial. Publicado por el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). Elaborado por miembros de la Sociedad de Calidad Asistencial de Castilla-La Mancha (2010). Eliminado y desaparecido de la página Web del SESCAM
Este documento proporciona información básica sobre Castilla-La Mancha y el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) en 2010. Incluye datos demográficos como la población total de 2.098.373 habitantes, con 368.722 personas mayores de 65 años. Describe la estructura de la población por edad y sexo. También presenta la organización territorial del sistema sanitario regional y su organigrama administrativo.
Este documento presenta la Memoria de Actividades 2009 del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). Fue aprobada por el Consejo de Administración del SESCAM en julio de 2010 e informada por el Consejo de Salud en octubre de 2010. La memoria describe las actividades y logros del SESCAM durante 2009, incluyendo datos sobre recursos, personal, infraestructura, actividad asistencial y calidad.
Este documento presenta la Memoria de Actividades 2008 del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). Resume los principales indicadores sociodemográficos de la región, la evolución de la población por provincias y la estructura de la población por grupos de edad y sexo. Además, describe brevemente la organización territorial del sistema sanitario público de Castilla-La Mancha.
El documento proporciona información sobre los indicadores sociodemográficos y datos básicos de Castilla-La Mancha en 2006, incluyendo la población total de 1,9 millones de habitantes, con una población mayor de 65 años de 363.110 habitantes. Se detallan tasas como la esperanza de vida, natalidad, mortalidad e índice de mortalidad infantil. También se incluye la evolución de la población por provincias entre 1999-2006, así como la distribución de la población por sexo y grupos de edad en 2006.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
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Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Protección de las personas mayores en el ámbito sanitario
1. Protección de las Personas Mayores
en el ámbito sanitario
Rodrigo Gutiérrez Fernández
Médico
Dirección General de Salud Pública, Drogodependencias y Consumo
Consejería de Sanidad y asuntos Sociales de Castilla-La Mancha
2. Programa
• Contexto
• La información en el ámbito sanitario
• La autonomía de la voluntad
• La doctrina del Consentimiento Informado
• Instrucciones previas, testamento vital…
• Confidencialidad, privacidad e intimidad
• Protección de datos en el ámbito sanitario
• Ley 5/2010, de 24 de junio, de derechos y deberes
en materia de salud de Castilla-La Mancha
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20. Sala de pago del Hospital de la Princesa de Madrid, en 1910
“No hay una descripción única que sea capaz de expresar cabalmente
lo que es ese ser humano, temeroso, esperanzado, y a menudo en
estado lastimoso, que es el paciente. Para unos es un simple número,
para otros un caso; para algunos es una unidad estadística, para
otros un corazón que late; para unos es un fastidio, una molestia;
para otros un espectro; y para él mismo es un enigma, que con
frecuencia ignora su propia condición y estado, con grandes
aprensiones en cuanto a sus perspectivas y desconcertado con
respecto a la situación en que se encuentra.”
E. Todd Wheeler. 1976
21. “… unas sociedades que supravaloran la eficiencia, la juventud y
el cultivo del cuerpo, son especialmente insensibles para
ponderar los profundos valores de humanidad y de experiencia
presentes en las personas mayores …
… es urgente repensar las actitudes sociales ante este grupo de
población cada vez más abundante en nuestra sociedad, al que
se tiende a condenar a una muerte social, con anterioridad a su
propia muerte física”.
Javier Gafo
22. (Algunos) Principios bioéticos en la atención a las personas mayores
El punto de partida de la vida moral se encuentra en el
reconocimiento de la dignidad de las personas.
Los conceptos de dignidad y respeto son reconocidos como
fundamentales por las personas mayores y lo relacionan entre
otros temas con:
- El derecho a ser tratados como iguales al margen de la edad.
- El derecho a elegir como quieren vivir, ser cuidados y morir.
- El derecho a tener el control en las decisiones sobre su salud.
- El derecho a mantener su autonomía e independencia sin
sentirse solos o como una carga para la familia.
Woolhead G, Calnan M, Dieppe P, Tado W. (2004). Dignity in older age: what do
older people in the United Kingdom think?. Age and Ageing, 33, 165-170
23. Además, consideran que su dignidad se ve quebrantada cuando:
- Se les excluye de las conversaciones.
- Se les trata de forma impersonal.
- Se les trata como a niños (infantilización).
- Se dirigen a ellos con términos como “cariño”, “amor”, o por su
nombre de pila.
- No se cuida su intimidad al lavarles o esta actividad la realizan
personas de distinto sexo.
(Algunos) Principios bioéticos en la atención a las personas mayores
Woolhead G, Calnan M, Dieppe P, Tado W. (2004). Dignity in older age: what do
older people in the United Kingdom think?. Age and Ageing, 33, 165-170
24. - Se les practica su higiene sin que se les dirija la palabra.
- Al levantarles enseñan su desnudez a extraños.
- Se les viste mal, les abrochan mal los botones, etc.
- Son obligados a realizar determinadas actividades a las horas
que les dictan.
- Mueren en soledad.
Woolhead G, Calnan M, Dieppe P, Tado W. (2004). Dignity in older age: what do
older people in the United Kingdom think?. Age and Ageing, 33, 165-170
(Algunos) Principios bioéticos en la atención a las personas mayores
25. Sus expresiones más comunes en la práctica sociosanitaria son:
• «Cosificación» del paciente que pierde sus rasgos personales e
individuales, se prescinde de sus sentimientos y valores y se le identifica
con sus rasgos externos: “la cama …”, “la colecistitis” o “la historia clínica
tal …”
• Falta de calor en la relación humana, distanciamiento afectivo por parte
del personal, indiferencia o indolencia.
• Ausencia de una relación adecuada entre los ámbitos personales del
paciente y de los miembros del equipo asistencial que favorezca formas
mutuamente enriquecedoras de encuentro .
• Restricción de los derechos del enfermo (privacidad, confidencialidad,
autonomía...), que puede llegar a la negación de sus opciones últimas.
Humanización y deshumanización sociosanitaria
26. Foto: AFP
“…el «principal problema bioético» es cómo humanizar la relación
entre aquellas personas que poseen conocimientos médicos y el
ser humano, frágil y frecuentemente angustiado, que vive el duro
trance de una enfermedad que afecta hondamente a su persona”.
Javier Gafo
27. “…la consideración y estimación social hacia los ancianos
ha sido progresivamente decreciente”.
Diego Gracia
28. [La pérdida de importancia y relevancia social de los mayores] …
ha propiciado lo que en la actualidad se denomina técnicamente
ageísmo o edadismo: un conjunto de valores o mejor,
contravalores, y actitudes peyorativas que vienen a marginar y
excluir en todos los órdenes de la vida social a la persona mayor.
Este decrecimiento en la estima social de las personas de edad
permite afirmar que los ancianos comienzan a ser un grupo
vulnerable, débil y marginal que merece una especial
protección. De ahí la necesidad de construir una ética
gerontológica adecuada al momento presente.
GARCÍA FÉREZ, José (2003). “Bioética y Personas Mayores”. Madrid, Informes Portal Mayores, nº4.
http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/garcia-bioetica-01.pdf
29. (Algunos) Problemas éticos en la atención a las personas mayores
GARCÍA FÉREZ, José (2003). “Bioética y Personas Mayores”. Madrid, Informes Portal Mayores, nº4.
http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/garcia-bioetica-01.pdf
31. La información es esencial para las personas que tienen que
afrontar un problema de salud; su actitud ante la enfermedad y las
actuaciones posteriores que realizan, tanto ellos como sus
familiares, y que van a condicionar su calidad de vida, dependen en
gran medida de la ayuda que puedan tener para obtener
información y comprenderla. Cada vez más, se considera que el
buen profesional es el que es capaz de dar la información sanitaria
de forma individualizada, siendo éste un criterio de competencia
profesional.
Sobre la Información Sanitaria
32. Los pacientes deben (quieren)
recibir la información precisa para
entender lo que les sucede y
participar activamente en su
proceso de tratamiento y cuidado.
La información es esencial para las
personas que tienen que afrontar
un problema de salud.
Una persona poco o mal informada
no será dueña de sus decisiones.
La información sanitaria y la participación activa de los usuarios
Barcelona, 2006
http://www.fundaciogrifols.org/portal/es/2/colecciones_editadas
Sobre la Información Sanitaria
36. La relación médico-paciente
• La relación clínica es la que tiene lugar entre una persona que
considera que su salud está amenazada, y un médico.
• Hasta hace poco tiempo, la relación médico-paciente
tradicional ha venido siendo paternalista.
• Se ha ido estableciendo el derecho de todo paciente que posea
suficiente capacidad o competencia a tomar las decisiones
sobre su salud, en función de sus creencias y convicciones.
37. Paradigmas o modelos ideales de relación medico-paciente
• Paternalista
• Informativo
• Interpretativo
• Deliberativo
38. Modelo paternalista
El modelo paternalista considera que sólo debe dar información a
los pacientes y solicitar su consentimiento cuando ello resulta
imprescindible para optimizar la colaboración del paciente en la
realización de los procedimientos sanitarios que el médico, desde
su sabiduría técnica y moral, considera que son los que debe hacer
para procurar la salud de su paciente tal y como él la entiende.
41. Modelo informativo
Consiste en explicar al paciente las posibles alternativas existentes
para que él decida lo que quiere que se haga.
El modelo informativo es la institucionalización del mal entendido
“derecho a ser dejado solo” y no deja de ser una radicalización
paradójica de la medicina defensiva. Es más un constructo teórico,
pues nadie acude al médico teniendo claros los valores que le
guían y sin desear escuchar al menos una mínima valoración u
opinión del médico respecto a lo que haya de hacerse.
42. La diferencia fundamental entre el modelo interpretativo y el
deliberativo reside en el grado de protagonismo moral que el
médico adquiere en uno u otro mediante el uso de la persuasión
Modelo interpretativo
43. El quid del modelo deliberativo es poder llegar a articular
correctamente fines y medios, pues “siendo las cosas lo que son y
el hombre lo que es, conviene buscar en todo, no lo mejor
absolutamente, sino lo mejor posible dadas las circunstancias”.
Modelo deliberativo
44. Modelo deliberativo
…el problema no es de “valores”, sino de los fines de la actividad
sanitaria. Es decir, los modelos interpretativo y deliberativo de
Emanuel y Emanuel pueden encontrarse con el problema de que el
desacuerdo no es tanto en los valores importantes para el paciente
y su decisión, sino en los fines mismo de la actividad médica y en
el sentido que tiene la propia figura del profesional sanitario. Por
ello es fundamental profundizar en el problema de los fines de la
medicina.
45. http://www.thehastingscenter.org/
LOS FINES DE LA MEDICINA (INFORME HASTINGS (1996)
• La prevención de enfermedades y lesiones y la promoción y la
conservación de la salud.
• El alivio del dolor y el sufrimiento causados por enfermedades.
• La atención y la curación de los enfermos y los cuidados a los
incurables.
• La evitación de la muerte prematura y la búsqueda de una
muerte tranquila.
46. No deberíamos permitir que los medios
burocráticos, organizativos, políticos y
económicos empleados en lograrlos,
eclipsen las cuestiones, siempre
presentes y a menudo difíciles, de los
fines y las metas. La medicina del futuro
no será, ni debería ser, la misma medicina
del pasado y del presente en sus
estructuras institucionales y marcos
políticos. Únicamente del esfuerzo común
de médicos y pacientes, de medicina y
sociedad, depende que ese futuro se
modele correcta y satisfactoriamente, y el
lugar de donde debe partir dicho esfuerzo
son los fines de la medicina.
http://www.fundaciogrifols.org/portal/es/2/colecciones_editadas
LOS FINES DE LA MEDICINA (INFORME HASTINGS (1996)
47. • MODELO PATERNALISTA
El médico sabe lo que es mejor para el paciente. Éste, autoriza el
tratamiento propuesto por el médico.
• MODELO de AGENCIA
El médico incorpora las preferencias de los pacientes, pero es él
quien toma las decisiones.
• MODELO DE DECISIONES COMPARTIDAS
Tanto el proceso de toma de decisiones como el resultado –la
propia decisión- son compartidos.
• MODELO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
El médico proporciona la información técnica; el paciente
decide él sólo sobre el tratamiento.
Modelos de toma de decisiones en la atención sanitaria
Fuente: Richard Smith. BMJ, 2001
48. Alan Williams (1927 - 2005)
“…el médico está para dar al paciente toda la información
que el paciente considere necesaria para que el paciente
pueda tomar una decisión, y el médico debe ponerla en
práctica una vez que el paciente haya tomado la decisión.”
49. Alan Williams (1927 - 2005)
“…el paciente está para dar al médico toda la información
que el médico considere necesaria para que el médico pueda
tomar una decisión, y el paciente debe ponerla en práctica
una vez que el médico haya tomado la decisión.”
50. Lo siento doctor, pero una vez más estoy en desacuerdo con usted…
DESCARGAS
DE INTERNET
e-paciente
51. He comprobado mi sintomatología en
Internet y estoy preocupado: Debería
estar muerto
52. “Si una persona posee una cantidad tolerable de sentido común y de
experiencia, su propio modo de llevar su existencia es el mejor, no
porque sea el mejor en sí mismo, sino porque es el suyo propio.”
“On liberty”
John Stuart MilI
1806-1873
La autonomía de la voluntad
53. “Todo ser humano de edad adulta y mente sana tiene el derecho a
decidir qué se puede hacer con su propio cuerpo; y un cirujano que
lleva a cabo una intervención sin el consentimiento de su
paciente, comete un delito”.
(Sentencia del Tribunal de Nueva York de 1914)
El reconocimiento de la autonomía de la voluntad
54. Autonomía y capacidad moral
• La autonomía es la capacidad del ser humano para plantearse
de fines, objetivos y normas a sí mismo y adoptar decisiones
autónomas.
• Los principios éticos, (morales), han ido pasando desde la
práctica clínica a las organizaciones, plasmándose finalmente
en leyes y normas positivas.
55. Algunas disposiciones que recogen el derecho al consentimiento
previo:
• Código de Nüremberg de 1946
• Declaración Universal de Derechos Humanos de 1948
• Convenio para la Protección de los Derechos Humanos y de
Libertades Fundamentales (Roma, 1950)
• Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos de N. York
(1966)
56. El Convenio del Consejo de Europa para la protección de los
derechos humanos y la dignidad del ser humano respecto de las
aplicaciones de la biología y la medicina (Convenio de Oviedo, 1997)
establece:
Artículo 5. Una intervención en el ámbito de la sanidad sólo podrá
efectuarse después de que la persona afectada haya dado su libre e
inequívoco consentimiento. Dicha persona deberá recibir
previamente una información adecuada acerca de la
finalidad y la naturaleza de la intervención, así como sobre sus
riesgos y consecuencias. En cualquier momento la persona afectada
podrá retirar libremente su consentimiento.
Artículo 9. Serán tomados en consideración los deseos
expresados anteriormente con respecto a una
intervención médica por un paciente que, en el momento de la
intervención, no se encuentre en situación de expresar su voluntad.
57. La Declaración Universal sobre bioética y derechos humanos,
(UNESCO, 2005): Artículo 5. Autonomía y responsabilidad
individual. Se habrá de respetar la autonomía de la persona en lo
que se refiere a la facultad de adoptar decisiones, asumiendo la
responsabilidad de éstas y respetando la autonomía de los demás.
Para las personas que carecen de la capacidad de ejercer su
autonomía, se habrán de tomar medidas especiales para proteger
sus derechos e intereses.
Las Recomendaciones 1418/1999 y 24/2003 de la Asamblea
Parlamentaria del Consejo de Europa sobre “Protección de los
derechos humanos y la dignidad de los enfermos terminales y
moribundos” y “Organización de Cuidados Paliativos”,
respectivamente, vinculan el tratamiento y cuidado de las
personas en el proceso final de su vida con la necesidad de velar
por su dignidad y autonomía personal, además de con la
prevención del sufrimiento, y de adoptar medidas legislativas para
establecer un marco coherente en relación con ellas.
58. Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad
Artículo 10
Todos tienen los siguientes derechos con respecto a las distintas
administraciones públicas sanitarias:
(…)
4. A ser advertido de si los procedimientos de pronóstico,
diagnóstico y terapéuticos que se le apliquen pueden ser utilizados
en función de un proyecto docente o de investigación, que, en
ningún caso, podrá comportar peligro adicional para su salud. En
todo caso será imprescindible la previa autorización y por escrito
del paciente y la aceptación por parte del médico y de la Dirección
del correspondiente Centro Sanitario.
59. Sobre el Consentimiento Informado
•Obligación LEGAL
•Obligación (responsabilidad) ÉTICA
•Calidad (Satisfacción del paciente)
60. El consentimiento informado se define como una
autorización autónoma prestada por una persona para someterse a
una intervención médica o participar en un estudio. El término
“autonomía” significa que la persona tiene derecho a recibir
información y a emplearla, a aceptar o rechazar su participación en
un estudio o a someterse a un tratamiento propuesto. Esta persona
es un adulto competente capaz de comprender la información
facilitada y de tomar decisiones. Los profesionales sanitarios
tienen la obligación moral de ayudar al paciente a comprender la
información facilitada, así como las consecuencias de las
decisiones que tome. La familia puede participar, pero son los
valores, los deseos y las decisiones del paciente las que se espera
que determinen lo que ocurre en el 99,9% de los casos en que hay
que adoptar una decisión.
61. El consentimiento informado consiste en la explicación a un
paciente atento y moralmente competente, de la naturaleza de su
enfermedad, así como del balance entre los efectos de la misma y
los riesgos y beneficios de los procedimientos diagnósticos o
terapéuticos recomendados para, a continuación, solicitarle su
aprobación para ser sometido a esos procedimientos.
Manual de Ética de la
Asociación Médica Americana, 1984
Sobre el Consentimiento Informado
62. La presentación de la información al paciente debe ser
comprensible y no sesgada, la colaboración del paciente debe ser
conseguida sin coerción; el médico no debe sacar partido de su
potencial dominación psicológica del paciente.”
Sobre el Consentimiento Informado
Manual de Ética de la
Asociación Médica Americana, 1984
63. Obligación LEGAL. Regulación actual:
• Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la
autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en
materia de información y documentación clínica. (BOE nº 274,
de 15 de noviembre)
Sobre el Consentimiento Informado
64.
65. Definición legal:
“La conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente,
manifestada en pleno uso de sus facultades, después de recibir
la información adecuada, para que tenga lugar una actuación
que afecta a su salud.”
Sobre el Consentimiento Informado
66. El respeto a la autonomía del
paciente y su libre decisión se
configura como un principio
ético más, propio de una buena
asistencia sanitaria.
Al mismo nivel que otros
principios tradicionales:
• Beneficencia
• No maleficencia
• Equidad y/o justicia
Obligación (responsabilidad) ÉTICA:
Sobre el Consentimiento Informado
67. • Por regla general será verbal.
• Será escrito en los casos siguientes:
– Intervención quirúrgica
– Procedimientos diagnósticos o terapéuticos
invasores
– procedimientos que suponen riesgos o
inconvenientes de notoria y previsible
repercusión negativa sobre la salud del
paciente.
(art. 8 de la ley)
• Se admite el consentimiento tácito en
determinadas circunstancias.
(art. 9 de la ley)
Formas de otorgar el Consentimiento
68. • Presunción de certeza o veracidad de lo recogido en las
historias clínicas:
Si no existe CI por escrito, es muy importante que existan
anotaciones en las historias, referentes a la información
proporcionada, (o al menos al hecho de que se le ha facilitado
ésta), y conformidad con las actuaciones u omisiones
realizadas.
Sobre el Consentimiento Informado
69. Documentos de Consentimiento Informado
• Resulta importante destacar la importancia del documento de
CI, que avala el ejercicio por los pacientes de este derecho
legalmente reconocido, la adopción de medidas destinadas a la
formación y concienciación del personal en esta materia para
la correcta cumplimentación del mismo, no sólo en referencia
al punto de vista ético, sino desde el jurídico y su repercusión
en los tribunales.
70.
71. • Los documentos de CI deben servir
como apoyo para la transmisión de una
información completa y veraz.
• La existencia de modelos genéricos de
CI y la falta de cumplimentación de los
distintos apartados, entre estos el de
riesgos personalizados, no lo favorecen.
• Elaborar documentos específicos para
cada procedimiento.
• Eliminar de todos los documentos las
claúsulas referidas a la exoneración de
responsabilidad.
Documentos de Consentimiento Informado
72. • Una vez desarrollados y antes de su
aplicación, deben ser avalados por el
CEA en los centros en que esté
constituido.
• Identificación correcta de las personas
implicadas y su firma.
• No cabe que existan en el mismo centro
diferentes modelos de CI para idénticos
procedimientos.
• Valorar la incorporación en los modelos
de CI de la negativa del paciente a
recibir información o de transmitir la
información a familiares o allegados.
Documentos de Consentimiento Informado
73. Índice de legibilidad de Flesch
206,835 - (1,015 x PLF) - (84,63 x PSP)
PLF: número de palabras dividido por el número de frases, o
Promedio de Longitud de Frase.
PSP: número de sílabas dividido por el número de palabras, o
Promedio de Sílabas por Palabra.
El Índice de Flesch varía de 0 a 100. Cuando más alto, más
comprensible será el documento.
75. Problemas prácticos del Consentimiento Informado
Fundación Víctor Grifols i Lucas. Barcelona, 2002.
http://www.fundaciogrifols.org/portal/es/2/7353/ctnt/dD10/_/_/7anb/05-
Problemas-prácticos-del-consentimiento-informado.html
76. Pablo Simón Lorda: El Consentimiento Informado: abriendo nuevas brechas.
En: Problemas prácticos del Consentimiento Informado.
Fundación Víctor Grifols i Lucas. Barcelona, 2002.
http://www.fundaciogrifols.org/portal/es/2/7353/ctnt/dD10/_/_/7anb/05-
Problemas-prácticos-del-consentimiento-informado.html
77. Consentimiento Informado y diversidad cultural
Fundación Víctor Grifols i Lucas. Barcelona, 2008.
http://www.fundaciongrifols.org/portal/es/2/7353/ctnt/dD10/_/_/g1m/15-
Consentimiento-informado-y-diversidad-cultural.html
79. En las sociedades occidentales la muerte de las personas es un proceso
que acontece habitualmente en un entorno sanitario y bajo la atención de
las personas que les atienden. Por tanto, como profesionales, tienen su
responsabilidad.
Foto: Gorka Lejarcegi
80. Testamento vital o declaración de voluntades anticipadas
Tratar de garantizar al máximo la dignidad del proceso de muerte es
algo de lo que los profesionales no pueden desentenderse, ya que
forma parte de sus obligaciones éticas y jurídicas.
Una buena manera de avanzar en el proceso de concienciación
colectiva ante lo que en la práctica se entiende por “morir
dignamente”, es permitir, facilitar y animar a las personas a que
expresen, definan y concreten, con antelación suficiente y cuando
todavía están en condiciones de hacerlo, cuáles son sus preferencias
y decisiones respecto a este proceso de muerte digna.
82. Testamento vital o declaración de voluntades anticipadas
Es la manifestación escrita de una persona mayor de edad y con
plena capacidad de obrar que, actuando libremente, expresa las
instrucciones que deben tenerse en cuenta acerca de la
asistencia sanitaria que desea recibir en situaciones que le
impidan comunicar personalmente su voluntad, o sobre el
destino de su cuerpo o sus órganos una vez producido el
fallecimiento. Se formaliza mediante un documento escrito.
83. Testamento vital o declaración de voluntades anticipadas
Con la declaración de voluntades anticipadas ayudamos a
nuestros familiares y profesionales sanitarios a tomar las
decisiones más adecuadas a nuestros deseos, valores
personales o preferencias sobre cuidados o tratamientos.
Toda declaración queda archivada en un registro informatizado,
de forma que cualquier médico que necesite consultarla podrá
hacerlo desde el Centro de Salud o el Hospital. En caso
necesario, los médicos de otras CCAA también podrán consultar
la declaración a través del Registro Nacional de Instrucciones
Previas.
84. Testamento vital o declaración de voluntades anticipadas
• El “Testamento vital” o “voluntades anticipadas”, aparece
recogido en la Ley 41/2002 de 14 de noviembre sobre la
autonomía del paciente, denominándose “instrucciones
previas”.
• Instrucciones que permiten al usuario realizar previsiones
respecto a las actuaciones sanitarias que desea recibir si se
presentan determinadas circunstancias y se carece de
conciencia para manifestar personalmente la propia voluntad.
DOCM nº 141, de 15 de julio
86. Testamento vital o declaración de voluntades anticipadas
…las instrucciones previas son, antes que nada, herramientas al
servicio de la toma de decisiones clínicas. La óptica desde la que
hay que mirarlas es, por tanto, antes que jurídica, clínica y ética.
88. Estructura del documento de instrucciones previas
• Criterios que tengan en cuenta la priorización de los valores y
las expectativas personales.
• Situaciones sanitarias concretas en las que el usuario quiere
que se tenga en cuenta las instrucciones.
• Instrucciones y límites concretos en la actuación médica.
• Representante es la persona que se nombra para que actúe
como interlocutor con el médico.
• Otras consideraciones (donación de órganos, etc.) .
97. Intimidad: lo más interior y reservado de una persona o grupo familiar.
(DRAE: “Zona espiritual íntima y reservada de una persona o de un grupo,
especialmente de una familia”).
Es el ámbito en que los seres humanos gestionan libre y privadamente su
mundo de valores (religiosos, filosóficos, culturales, políticos, higiénicos,
sexuales, económicos, etc.) y todo lo que tiene que ver, directa o
indirectamente, con ellos. El derecho a la intimidad protege la intromisión no
deseada de otras personas en ese espacio sin consentimiento expreso del
interesado.
Privacidad: derecho de todo ser humano a determinar y controlar qué
información sobre sí mismo es revelada, a quién y con qué motivo.
(DRAE: “Ámbito de la vida privada que se tiene derecho a proteger de
cualquier intromisión”).
Intimidad, confidencialidad y secreto
98. Confidencialidad: Aquello que se hace o se dice en confianza o con
seguridad recíproca entre dos o más personas. Situación en la que tiene
lugar la confidencia (revelación secreta, noticia reservada, confianza
estrecha e íntima).
(María Moliner: “Acción de comunicar algo a alguien reservadamente o en
secreto”).
El derecho a la confidencialidad supone que aquellos que hayan tenido
conocimiento de datos íntimos de alguien, no puedan revelarlos ni utilizarlos
sin su autorización expresa.
Intimidad y confidencialidad son iguales en tanto que constituyen el polo
opuesto de lo “público”, ya que lo que es íntimo o confidencial no es público.
Pero intimidad y confidencialidad no son iguales, puesto que la intimidad se
refiere a rasgos singulares de la persona, como intimidad de pensamientos,
sentimientos o fantasías, mientras que la confidencialidad hace siempre
referencia a relaciones humanas entre dos o más personas.
Intimidad, confidencialidad y secreto
99. “No se preocupe, su historial clínico está seguro con nosotros.
Nos tomamos la privacidad de nuestros pacientes con mucha
seriedad."
Mike Baldwin
100. "De algún modo, su historial clínico fue enviado por fax a un
desconocido. Él tampoco tiene ni idea de qué le pasa a usted."
Mike Baldwin
101. Secreto: Es el deber de las personas que conocen ciertos datos de otras de
no revelarlos sin su consentimiento
Secreto profesional: El derecho a la confidencialidad del paciente supone
la obligación del profesional sanitario o del médico de mantener en secreto
(secreto profesional y secreto médico) cualquier información proporcionada
por su paciente en el ámbito estricto de la relación médico-paciente, no
pudiendo revelársela a un tercero sin su permiso específico.
Es por tanto, el compromiso que adquiere el profesional, ante el paciente y la
sociedad, de guardar silencio sobre toda información que llegue a conocer
sobre el mismo en el curso de su actuación profesional. La palabra secreto
hace referencia a “lo que debe mantenerse separado de la vista y del
conocimiento de los demás”.
Intimidad, confidencialidad y secreto
102. Los datos referentes al cuerpo y a la salud, como datos
“sensibles”, necesitados de una especial protección
Durante las últimas décadas los datos relativos al cuerpo, a la salud y a la
enfermedad y a la sexualidad, han pasado a ser considerados como datos
“sensibles”, que necesitan una “especial protección”. Con este tipo de datos,
pues, hay que extremar las precauciones, ya que afectan a lo más íntimo y
propio de los seres humanos. Es evidente que nunca puede haber una
protección absoluta, pero a los datos sanitarios hay que aplicarles toda la
protección de que la sociedad y los individuos sean capaces.
Esta calificación como datos “sensibles” necesitados de especial protección,
es no sólo la consecuencia de la mayor sensibilidad de la sociedad actual
para todas las cuestiones relacionadas con la intimidad personal, sino
también del gran avance tecnológico que ha hecho posible la vulneración de
ese derecho a través de medios muy difíciles de detectar y que por ello
mismo las más de las veces quedan impunes.
Intimidad, confidencialidad y secreto
103. Protección de datos
La C.E. en su artículo 18 lo establece como derecho fundamental, pero se
aparta de la intimidad desde el principio, pues está concebido para proteger
datos personales (sean o no íntimos)
LOPD: La Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de
Carácter Personal, (LOPD) tiene por objeto garantizar y proteger, en lo que
concierne al tratamiento de los datos personales, las libertades públicas y
los derechos fundamentales de las personas físicas, y especialmente de
su honor, intimidad y privacidad personal y familiar.
Su objetivo principal es regular el tratamiento de los datos y ficheros, de
carácter personal, independientemente del soporte en el cual sean tratados,
los derechos de los ciudadanos sobre ellos y las obligaciones de aquellos
que los crean o tratan.
Intimidad, confidencialidad y secreto
104. Protección de datos
Problemas éticos y jurídicos en el ámbito sanitario:
Gestión informatizada de datos.
Cautelas.
Insuficiencia normativa.
Escasa conciencia.
Intimidad, confidencialidad y secreto
105. Acceso a la historia clínica
Derecho de acceso del paciente a su historia:
• El paciente tiene derecho de acceso a la documentación de
la historia y a obtener copia de los datos que figuran en
ella.
• Los profesionales intervinientes pueden oponer al derecho
de acceso la reserva de sus anotaciones subjetivas.
• No se permitirá acceder a la información si se perjudica a
un tercero.
106. Usos de la historia:
• Acceso con fines epidemiológicos, de investigación:
Debe quedar preservado el anonimato.
• El personal de administración solo accederá a datos
relacionados con sus propias funciones.
• Deber de secreto.
• Conservación: Al menos 5 años, contados desde la fecha de
alta de cada proceso asistencial.
Acceso a la historia clínica
107. • Art. 18.1 CE garantiza el derecho al honor, a la intimidad
personal y familiar y a la propia imagen.
• Art. 10.1 CE Dignidad:
– ámbito propio y reservado frente a la acción y conocimiento de los demás,
necesario –según pautas de nuestra cultura- para mantener la calidad
mínima de la vida humana (STC 231/1988)
• Derecho fundamental. Límites:
– Libertad de expresión: La relevancia comunitaria, y no la simple curiosidad,
es lo único que puede justificar la exigencia de que se asuman las
perturbaciones causadas por la difusión de una determinada noticia. (STC
171/1990)
– Daño a terceros o al conjunto de la sociedad
Intimidad, confidencialidad y secreto