Este documento presenta un resumen de la actividad del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) durante el año 2004. Incluye información sobre la población de la región, la organización del sistema sanitario, los recursos disponibles como personal y presupuesto, y los resultados asistenciales en atención primaria, especializada y urgencias. El objetivo es dar cuenta de manera transparente a los ciudadanos del uso de los recursos públicos en salud en la región.

2. MEMORIA DE
ACTIVIDADES
2004
sescam
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

3. EDITA:
SESCAM. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
Área de Atención al Usuario y Calidad Asistencial
DISEÑO Y MAQUETACIÓN:
Comunicación Gráfica. S.L.
PREIMPRESIÓN E IMPRESIÓN:
Sociedad Anónima de Fotocomposición
Depósito Legal: M-36661-2005

4. ÍNDICE
PRESENTACIÓN ... 5
INTRODUCCIÓN ... 7
1. CASTILLA-LA MANCHA ... 9
11. Indicadores Sociodemográficos
12. Estructura de la Población
18. Organización territorial del sistema
Sanitario de Castilla-La Mancha
2. LA ORGANIZACIÓN ... 19
21. La cultura corporativa en el SESCAM
24. Desarrollo Normativo
(Decretos, Órdenes, Resoluciones y Convenios)
28. La Ley de Garantías en Atención Sanitaria
Especializada
3. LAS PERSONAS ... 29
31. Plantilla
37. Formación
37. Prevención de Riesgos Laborales 2004

5. 4. LOS RECURSOS ... 39
41.
49.
61.
69.
Gestión económica y presupuestaria
Inversiones en obras, equipamientos y suministros
Prestación farmacéutica
Tecnologías de la Información
5. CATÁLOGO DE CENTROS ... 79
81. Gerencias de Atención Primaria
85. Gerencia de Urgencias,
Emergencias y Transporte Sanitario
86. Gerencias de Atención Especializada
6. PROCESOS Y RESULTADOS ... 97
99. Actividad Asistencial en Atención Primaria
112. Actividad Asistencial en Atención Especializada
116. Actividad Asistencial en Urgencias, Emergencias y
Transporte Sanitario
7. ATENCIÓN AL USUARIO
Y CALIDAD ASISTENCIAL ... 121
123. Informe de la Ley de Garantías en Atención
Sanitaria Especializada
123. Área de Inspección y Evaluación Sanitaria
129. Participación y Opinión de los ciudadanos
– Quejas y reclamaciones presentadas por los
usuarios del SESCAM en 2004 ... 129
– Barómetro sanitario de Castilla-La Mancha ... 133
– Encuestas de satisfacción de los usuarios
del SESCAM ... 138
144. Plan de los pequeños detalles
145. Plan de calidad del SESCAM 2004
8. ANEXOS ... 157

6. PRESENTACIÓN
Roberto Sabrido Bermúdez
Consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha
A la hora de hacer un resumen de la actividad del
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM)
y explicar el trabajo desarrollado en esta área
durante 2004, resulta obligado decir que el
Gobierno regional ha hecho una apuesta firme y
decidida por el sistema sanitario público desde que
asumió las transferencias en materia de asistencia
sanitaria en enero de 2002.
En un momento en que se ha generalizado el
debate público de la financiación del gasto sanitario
en el conjunto del Sistema Nacional de Salud,
hemos de destacar el importante esfuerzo hecho
por el Gobierno de Castilla-La Mancha para compensar el diferencial negativo previo con respecto a
otros territorios en términos de equipamientos, servicios y prestaciones.
Durante el pasado año, el presupuesto del Sescam
creció un 8,22 % con respecto al del ejercicio anterior, lo que ha supuesto algo más del 26 % del presupuesto total de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. Los más de 1.654 millones de
euros gastados en 2004 suponen unos 4,5 millones de euros diarios, con una inversión sanitaria
que se ha elevado a 1.039 euros por habitante y
año, por encima de la media nacional.
Un reciente estudio internacional elaborado hace
pocos meses por la empresa A.T. Kearney destacaba
que la agilidad, entendida como la combinación de
rapidez, flexibilidad y proactividad, se ha convertido
en la palanca clave de las administraciones públicas
para afrontar una más exigente y mayor demanda de
servicios, impulsar la reducción de costes, mejorar su
imagen y la satisfacción tanto de los ciudadanos
como de sus empleados públicos.
Para los responsables políticos significa, en nuestro
caso, que tenemos la obligación de ser ágiles, efectivos y eficientes en la respuesta a las necesidades y
demandas sanitarias que nos planteen los ciudadanos de nuestra región.
Tengo el seguro convencimiento de que el balance
favorable conseguido a lo largo de estos tres primeros años de la andadura del Sescam, continuará
mejorando y nos permitirá seguir haciendo realidad
la visión formulada en su día para la organización:
que la atención sanitaria en Castilla-La Mancha
alcance progresivamente un grado que la sitúe
entre las mejores de España y de Europa.
PRESENTACIÓN
T
TRANSPARENCIA, RECEPTIVIDAD Y RESPONSABILIDAD son elementos básicos y
esenciales de la gestión pública, que obligan a estar en disposición permanente para
rendir cuentas y dar explicaciones de su ejercicio.
5

7. 6
Al mismo tiempo resulta cada vez más prioritario y
urgente fomentar la credibilidad y la confianza en el
propio sistema, establecer un nuevo contrato
público en torno a sus instituciones, que garantice
la sostenibilidad social del mismo. Buscar una
alianza entre los pacientes y usuarios con la administración sanitaria y el sistema público de salud.
Las organizaciones sanitarias son auténticas empresas de conocimiento que deben confrontar e incorporar su capacidad de innovación y resolución a los
problemas reales, traduciendo en valor público,
(para los pacientes, los ciudadanos y la sociedad en
su conjunto), su enorme potencial de cambio y
transformación a través de nuevas fórmulas y sistemas de atención, procesos organizativos, integración de cuidados asistenciales, etc.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
En el contexto cada vez más cambiante y complejo
de las modernas sociedades, aspiramos pues, a
que el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha esté
capacitado cada día más para prestar una atención
sanitaria de calidad, lo que es tanto como decir centrada en el paciente, que sea efectiva, segura, oportuna, eficiente y equitativa.
En definitiva, hemos de incorporar nuevas estrategias que hagan posible y permitan el desarrollo de
un modelo centrado en los pacientes, usuarios y
ciudadanos, auténticos propietarios del sistema, en
el que términos como innovación, creatividad, cooperación, flexibilidad, adaptabilidad, excelencia y
desempeño eficiente, sean algunas de las señas de
identidad principales que caractericen al SESCAM,
nuestro Servicio de Salud.

8. INTRODUCCIÓN
Joaquín Chacón Fuertes
Director Gerente del Servicio de Salud
de Castilla-La Mancha
“La anticipación del porvenir tiene un carácter tentativo
y provisorio; tan racional es el intento de prever el
futuro como la disposición de corregir nuestras previsiones contrastándolas con el pasado.”
Daniel Innerarity. La sociedad invisible, 2004
los puntos de atención continuada de Atención Primaria y 713.368 urgencias hospitalarias.
Tras algo más de 1.000 días de gestión de la atención sanitaria por el SESCAM podemos decir, con
legítima satisfacción y orgullo, que esta responsabilidad ha pasado de ser un reto colectivo a convertirse en una realidad compartida. El incremento de
los presupuestos destinados a la atención sanitaria,
la dotación de más y mejores equipamientos, instalaciones y servicios; una respuesta más ágil y eficiente a las necesidades sanitarias de los ciudadanos, así como el crecimiento continuado de la
plantilla de profesionales, -a la vez que se mejoran
sus condiciones de trabajo-, ponen de manifiesto la
evolución y el positivo desarrollo de un Servicio
Sanitario Público que, de acuerdo con todos los
estudios y encuestas realizadas, es justamente
apreciado y valorado por sus destinatarios.
Estoy firmemente convencido de que trabajar en el
Servicio de Salud debe considerarse tanto un privilegio como una responsabilidad. Formamos parte de
una gran organización de más de 18.500 personas,
cuya misión es sin duda una de las tareas más hermosas a las que puede dedicarse un ser humano:
INTRODUCCIÓN
E
L PRESENTE DOCUMENTO viene a dar
cuenta del trabajo desarrollado en el Servicio Regional de Salud durante 2004. Tras
su preceptiva aprobación por el Consejo de
Salud de Castilla-La Mancha y por el Consejo de
Administración del SESCAM, resulta obligado dar
conocimiento y traslado a los ciudadanos en su conjunto de la actividad realizada por los distintos servicios sanitarios y, en definitiva, del uso a que se han
destinado los recursos públicos puestos a disposición de los responsables y gestores de los mismos.
A lo largo de 2004 la actividad asistencial ha continuado incrementándose con respecto a los dos
años anteriores: los profesionales de Atención Primaria del SESCAM realizaron más de 15 millones de
consultas de medicina de familia y pediatría, lo que
supone más de 61.500 consultas diarias y 8,32 consultas por habitante y año. En Atención Especializada
se llevaron a cabo 2,6 millones de consultas, practicándose un total de 110.250 intervenciones quirúrgicas. Las 159.789 altas hospitalarias producidas
generaron más de 1.070.586 estancias, con un
índice de ocupación global del 80,4 %. Además fueron atendidas un total de 2.239.873 urgencias en
7

9. ayudar a sus semejantes al restablecimiento, la curación de la enfermedad, el cuidado y el alivio del dolor
y el sufrimiento. Quiero destacar por ello, una vez
más, la importancia del trabajo y de la labor que día
tras día realizan todos los profesionales, trabajadores
y empleados públicos del SESCAM, agradeciendo su
entusiasmo y su dedicación personal, que va más allá
del estricto o mero cumplimiento de un horario y de
una jornada laboral.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
En una entrevista realizada un mes antes de su
muerte, en noviembre de 2000, el doctor Avedis
Donabedian, precursor de los estudios de la calidad
de la atención sanitaria, se refería en los siguientes
términos a la organización de los servicios: "La conciencia en los sistemas y el diseño de los sistemas
son importantes para los profesionales de la salud,
pero no bastan. Sólo son mecanismos potenciadotes. Lo esencial para el éxito de un sistema es la
dimensión ética de los individuos. A fin de cuentas,
el secreto de la calidad es el amor. Uno debe amar a
su paciente; uno debe amar su profesión; uno debe
8
amar a su Dios. Si tienes amor, entonces puedes
volver la mirada para evaluar y mejorar el sistema."
Con estos principios y el compromiso cierto de
seguir avanzando en la mejora de la calidad de los
cuidados, el SESCAM incrementará su capacidad de
anticiparse a las necesidades y expectativas de los
usuarios, con el objetivo general de obtener la satisfacción de los pacientes y de los profesionales,
desarrollando una asistencia eficiente, segura y
basada en la mejor evidencia científica disponible.
Finalmente, creo que la agenda para el futuro debería
al menos contener los siguientes objetivos: un reforzamiento del papel de los usuarios del Sistema; el
incremento de la cultura de servicio público; una
mayor implicación de los profesionales en la gestión;
el rediseño de los procesos clínicos con identificación
de los factores clave de éxito y la evaluación y mejora
continua de los procesos en busca de la excelencia.
En todo ello estamos empeñados y le dedicaremos
todos nuestros mejores esfuerzos.

10. 1
Castilla-La Mancha

12. 1. CASTILLA-LA MANCHA
INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS
Población total:
1.815.781 habitantes
Población mayor de 65 años:
358.564 habitantes
Población menor de 15 años:
279.760 habitantes
Esperanza de vida al nacimiento
Mujeres:
82.63 años
Hombres:
76.88 años
Natalidad:
9.60 nacimientos por 1.000 h.
Mortalidad general:
9.58 defunciones por 1.000 h.
Mortalidad infantil:
1.79 por 1.000 nacidos vivos
Fuente: Anuario Estadístico de Castilla-La Mancha. 2003.
EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE CASTILLA-LA MANCHA Y PROVINCIAS
ALBACETE
CIUDAD REAL
CUENCA
GUADALAJARA
TOLEDO
CASTILLA-LA MANCHA
ESPAÑA
1940
379.169
537.549
340.898
211.561
490.385
1.959.562
26.251.188
1950
400.731
572.589
344.033
208.652
533.654
2.059.659
28.039.112
1960
375.175
589.365
328.554
189.585
532.583
2.015.262
30.639.777
1970
340.720
512.821
251.619
149.804
477.732
1.732.696
33.918.032
1981
339.374
475.129
215.975
143.473
474.682
1.648.633
37.682.355
1991
342.677
475.435
205.198
145.593
489.543
1.658.446
38.872.268
2001
364.835
478.957
200.346
174.999
541.379
1.760.516
40.847.371
2002
371.737
484.338
201.526
177.761
546.538
1.782.038
41.837.894
2003
376.556
487.670
202.982
185.474
563.099
1.815.781
42.717.064
1. CASTILLA-LA MANCHA
Fuente: Censo de Población (años 1940 a 2001) y Padrón Municipal de Habitantes (años 2002 y 2003). INE.
11

13. CASTILLA-LA MANCHA. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD.
RENOVACIÓN DEL PADRÓN MUNICIPAL 2003
VALOR ABSOLUTO
PORCENTAJE
GRUPOS DE EDAD
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Castilla-La Mancha
Total
1.815.781
907.656
908.125
100,00
49,99
50,01
0-4 años
82.146
42.145
40.001
4,52
2,32
2,20
5-9 años
92.359
47.443
44.916
5,09
2,61
2,47
10-14 años
105.255
54.050
51.205
5,80
2,98
2,82
15-19 años
110.428
56.913
53.515
6,08
3,13
2,95
20-24 años
130.509
68.352
62.157
7,19
3,76
3,42
25-29 años
142.223
74.304
67.919
7,83
4,09
3,74
30-34 años
143.673
74.234
64.439
7,91
4,09
3,82
35-39 años
147.006
75.971
71.035
8,10
4,18
3,91
40-44 años
136.889
71.185
65.704
7,54
3,92
3,62
45-49 años
108.188
58.085
52.103
5,96
3,09
2,87
50-54 años
95.810
48.995
46.815
5,28
2,70
2,58
55-59 años
87.278
43.397
43.881
4,81
2,39
2,42
60-64 años
74.453
35.912
39.541
4,16
1,98
2,18
65-69 años
95.028
45.050
49.978
5,23
2,48
2,75
70-74 años
95.613
44.896
50.717
5,27
2,47
2,79
75-79 años
77.572
34.873
42.699
4,27
1,92
2,35
80-84 años
50.688
20.486
30.202
2,79
1,13
1,66
85 y más años
39.663
13.365
26.298
2,18
0,74
1,45
CASTILLA-LA MANCHA
85 +
80-84
Hombres
Mujeres
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
5
12
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
5

14. ALBACETE. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD.
RENOVACIÓN DEL PADRÓN MUNICIPAL 2003
VALOR ABSOLUTO
PORCENTAJE
GRUPOS DE EDAD
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Albacete
Total
376.556
188.139
188.417
100,00
49,96
50,04
0-4 años
18.343
9.291
9.052
4,87
2,47
2,40
5-9 años
19.682
10.160
9.522
5,23
2,70
2,53
10-14 años
22.332
11.473
10.859
5,93
3,05
2,88
15-19 años
23.542
12.115
11.427
6,25
3,22
3,03
20-24 años
28.422
14.890
13.532
7,55
3,95
3,59
25-29 años
31.002
16.185
14.817
8,23
4,30
3,93
30-34 años
30.946
15.943
15.003
8,22
4,23
3,98
35-39 años
31.137
15.953
15.184
8,27
4,24
4,03
40-44 años
28.363
14.689
13.674
7,53
3,90
3,63
45-49 años
21.896
11.138
10.758
5,81
2,96
2,86
50-54 años
19.376
9.833
9.543
5,15
2,61
2,53
55-59 años
17.511
8.593
8.918
4,65
2,28
2,37
60-64 años
16.143
7.820
8.323
4,29
2,08
2,21
65-69 años
18.695
8.912
9.783
4,96
2,37
2,60
70-74 años
18.497
8.585
9.912
4,91
2,28
2,63
75-79 años
14.633
6.549
8.084
3,89
1,74
2,15
80-84 años
9.232
3.658
5.574
2,45
0,97
1,48
85 y más años
6.804
2.352
4.452
1,81
0,62
1,18
ALBACETE
85 +
80-84
Hombres
Mujeres
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
1. CASTILLA-LA MANCHA
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
5
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
5
13

15. CIUDAD REAL. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD.
RENOVACIÓN DEL PADRÓN MUNICIPAL 2003
VALOR ABSOLUTO
PORCENTAJE
GRUPOS DE EDAD
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Ciudad Real
Total
487.670
240.603
247.067
100,00
49,34
50,65
0-4 años
21.685
11.185
10.501
4,45
2,29
2,15
5-9 años
25.737
13.290
12.447
5,28
2,73
2,55
10-14 años
29.952
15.259
14.693
6,14
3,13
3,01
15-19 años
31.182
16.025
15.157
6,39
3,29
3,11
20-24 años
35.576
18.649
16.927
7,30
3,82
3,47
25-29 años
36.884
19.116
17.768
7,56
3,92
3,64
30-34 años
36.919
18.826
18.093
7,57
3,86
3,71
35-39 años
38.771
19.884
18.887
7,95
4,08
3,87
40-44 años
36.624
18.801
17.823
7,51
3,86
3,65
45-49 años
28.399
14.410
13.989
5,82
2,95
2,87
50-54 años
25.615
12.791
12.824
5,25
2,62
2,63
55-59 años
23.635
11.479
12.156
4,85
2,35
2,49
60-64 años
20.217
9.325
10.892
4,15
1,91
2,23
65-69 años
25.756
11.833
13.923
5,28
2,43
2,86
70-74 años
26.289
12.127
14.162
5,39
2,49
2,90
75-79 años
20.942
9.164
11.778
4,29
1,88
2,42
80-84 años
13.695
5.374
8.321
2,81
1,10
1,71
9.791
3.065
6.726
2,01
0,63
1,38
85 y más años
CIUDAD REAL
85 +
80-84
Hombres
Mujeres
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
5
14
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
5

16. CUENCA. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD.
RENOVACIÓN DEL PADRÓN MUNICIPAL 2003
VALOR ABSOLUTO
PORCENTAJE
GRUPOS DE EDAD
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Cuenca
Total
202.982
102.040
100.942
100,00
50,27
49,73
0-4 años
7.896
4.032
3.864
3,89
1,99
1,90
5-9 años
8.979
4.543
4.436
4,42
2,24
2,19
10-14 años
10.636
5.442
5.194
5,24
2,68
2,56
15-19 años
11.003
5.661
5.342
5,42
2,79
2,63
20-24 años
12.923
6.874
6.049
6,37
3,39
2,98
25-29 años
14.247
7.712
6.535
7,02
3,80
3,22
30-34 años
14.652
7.799
6.853
7,22
3,84
3,38
35-39 años
15.585
8.192
7.393
7,68
4,04
3,64
40-44 años
15.082
8.072
6.990
7,42
3,98
3,44
45-49 años
11.230
5.937
5.293
5,53
2,92
2,61
50-54 años
10.375
5.363
5.012
5,11
2,64
2,47
55-59 años
9.803
4.885
4.918
4,83
2,41
2,42
60-64 años
9.910
4.658
5.252
4,88
2,29
2,59
65-69 años
13.266
6.312
6.954
6,54
3,11
3,43
70-74 años
13.281
6.448
6.833
6,54
3,18
3,37
75-79 años
10.812
4.950
5.862
5,33
2,44
2,89
80-84 años
7.417
3.029
4.388
3,65
1,49
2,16
85 y más años
5.905
2.131
3.774
2,91
1,05
1,86
CUENCA
85 +
80-84
Hombres
Mujeres
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
1. CASTILLA-LA MANCHA
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
5
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
5
15

17. GUADALAJARA. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD.
RENOVACIÓN DEL PADRÓN MUNICIPAL 2003
VALOR ABSOLUTO
PORCENTAJE
GRUPOS DE EDAD
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Guadalajara
Total
185.474
94.421
91.053
100,00
50,91
49,09
0-4 años
8.842
4.497
4.345
4,77
2,42
2,34
5-9 años
8.909
4.565
4.344
4,80
2,48
2,34
10-14 años
9.430
4.849
4.581
5,08
2,61
2,47
15-19 años
9.995
5.258
4.737
5,39
2,83
2,55
20-24 años
12.415
6.439
5.976
6,69
3,47
3,22
25-29 años
15.047
7.833
7.214
8,11
4,22
3,89
30-34 años
15.789
8.316
7.473
8,51
4,48
4,03
35-39 años
18.332
8.682
7.650
8,81
4,68
4,12
40-44 años
14.783
7.799
6.984
7,97
4,20
3,77
45-49 años
12.123
6.424
5.699
6,54
3,46
3,07
50-54 años
9.979
5.263
4.716
5,38
2,84
2,54
55-59 años
8.716
4.612
4.104
4,70
2,49
2,21
60-64 años
6.907
3.397
3.510
3,72
1,83
1,89
65-69 años
8.931
4.365
4.566
4,82
2,35
2,46
70-74 años
9.186
4.434
4.752
4,95
2,39
2,58
75-79 años
7.975
3.741
4.234
4,30
2,02
2,28
80-84 años
5.223
2.171
3.052
2,82
1,17
1,65
85 y más años
4.892
1.776
3.116
2,64
0,96
1,68
GUADALAJARA
85 +
80-84
Hombres
Mujeres
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
5
16
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
5

18. TOLEDO. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD.
RENOVACIÓN DEL PADRÓN MUNICIPAL 2003
VALOR ABSOLUTO
PORCENTAJE
GRUPOS DE EDAD
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Toledo
Total
563.099
282.453
280.646
100,00
50,16
49,84
0-4 años
25.379
13.140
12.239
4,51
2,33
2,17
5-9 años
29.052
14.885
14.167
5,16
2,64
2,52
10-14 años
32.905
17.027
15.878
5,84
3,02
2,82
15-19 años
34.706
17.854
16.852
6,16
3,17
2,99
20-24 años
41.173
21.500
19.673
7,31
3,82
3,49
25-29 años
45.043
23.458
21.585
8,00
4,17
3,83
30-34 años
45.367
23.350
22.017
8,06
4,15
3,91
35-39 años
45.181
23.260
21.921
8,02
4,13
3,89
40-44 años
42.057
21.824
20.233
7,47
3,88
3,59
45-49 años
34.540
18.176
16.634
6,13
3,23
2,91
50-54 años
30.485
15.745
14.720
5,41
2,80
2,61
55-59 años
27.613
13.828
13.785
4,90
2,46
2,45
60-64 años
22.276
10.712
11.564
3,96
1,90
2,05
65-69 años
28.380
13.628
14.752
5,04
2,42
2,62
70-74 años
28.360
13.302
15.058
5,04
2,36
2,67
75-79 años
23.210
10.469
12.741
4,12
1,86
2,26
80-84 años
15.121
6.254
8.867
2,69
1,11
1,57
85 y más años
12.271
4.041
8.230
2,18
0,72
1,46
TOLEDO
85 +
80-84
Hombres
Mujeres
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
1. CASTILLA-LA MANCHA
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
5
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
5
17

19. ORGANIZACIÓN TERRITORIAL DEL SISTEMA SANITARIO
DE CASTILLA-LA MANCHA
Áreas de salud
El Decreto 13/1994, de 8 de febrero (DOCM n.º 11, de 11 de febrero), de Ordenación Territorial de la Sanidad en Castilla-La Mancha, regula las estructuras básicas del sistema sanitario, de acuerdo con la normativa
básica determinada por la Ley General de Sanidad. En desarrollo del mismo, la Orden de 12 de agosto de
1996 (DOCM n.º 39, de 6 de septiembre), estableció el mapa sanitario de Castilla-La Mancha. Con posterioridad, la aprobación del Decreto 80/2003, de 13 de mayo (DOCM n.º 70, de 16 de mayo), por el que se crea y
delimita la composición del Área de Salud de Puertollano, configura la estructura definitiva del mapa sanitario
de Castilla-La Mancha, conformado por ocho (8) Áreas de Salud: Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara,
La Mancha-Centro, Puertollano, Talavera de la Reina y Toledo, integradas cada una de ellas por distintas Zonas
Básicas de Salud.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
MAPA SANITARIO DE CASTILLA-LA MANCHA. ÁREAS DE SALUD
18

20. 2
La organización

22. 2. LA ORGANIZACIÓN
Existe un consenso generalizado en que las organizaciones sanitarias del siglo XXI, como cualquier otra
empresa de servicios moderna, deben asumir sistemas de gestión innovadora y competitiva. Ello hará que
se transformen progresivamente en empresas de servicios flexibles, capaces de gestionar mejoras en calidad, dimensión eficiente, volumen, tiempo y valor económico e incrementar la productividad y la satisfacción
de las necesidades de los usuarios/clientes internos y externos.
LA CULTURA CORPORATIVA EN EL SESCAM
En el contexto de esas organizaciones y empresas prestadoras de servicios la cultura empresarial o corporativa constituye un conjunto de normas, escritas o no, que componen la base del comportamiento de una compañía, empresa u organización, y que inspiran tanto sus relaciones internas, como las que mantienen con sus
diferentes públicos objetivos, desde los propios usuarios y clientes al resto de la sociedad.
Muchas organizaciones y empresas de todo el mundo utilizan una serie de conceptos como elementos constitutivos de una definición de cultura. Los principales son: la visión, la misión y los valores. Con estos conceptos
se pretende expresar no sólo la dirección en que se mueve la organización, sino también cuáles son sus aspiraciones y de qué manera se pretenden alcanzar.
Para el SESCAM, como organización sanitaria pública, estos tres elementos responden a las siguientes
características:
VISIÓN
La visión del SESCAM
Garantizar y desarrollar todos los programas iniciados en años anteriores, mejorando progresivamente la
atención prestada, con el objeto de garantizar como mínimo los mismos niveles de calidad y capacidad que
la recibida en cualquier otro punto del país, pero con el horizonte de que la atención sanitaria en esta Castilla-La Mancha alcance progresivamente un grado que la sitúe entre las mejores de España y de Europa.
2. LA ORGANIZACIÓN
Responde a la pregunta ¿hacia dónde vamos? y constituye, de alguna manera, la representación del futuro de
la empresa u organización en su entorno. Debe ser lo suficientemente motivadora como para animar a los
empleados a realizar el esfuerzo necesario para hacer posible ese futuro. Por tanto, la visión debe imaginarse y
visualizarse fácilmente; ha de ser deseable para los profesionales, trabajadores y empleados; posible de conseguir, aunque no fácil. La misión proporciona claves a los directivos, por lo que debe ser también clara y concreta, flexible para permitir la iniciativa individual y comunicable de forma sencilla y breve.
21

23. MISIÓN
Responde a la pregunta ¿para qué estamos aquí? y es el segundo elemento de la columna
vertebral de la cultura corporativa. Si con la visión se pretende explicar lo que la organización quiere ser en un futuro previsible y alcanzable, con la misión se explica para qué ha
sido creada y para qué trabajan y se esfuerzan sus empleados.
Cuando una empresa, compañía u organización declara su misión, está de nuevo tratando
de enviar un mensaje interno a los empleados; no obstante, la misión de la compañía
suele identificarse mucho más con sus políticas de comunicación externa, orientando
constantemente su publicidad e imagen corporativa.
La misión sirve para humanizar la estrategia de la organización al establecer una promesa,
es decir, una propuesta del valor que desea transmitir, de forma que sea comprensible por todos los profesionales, trabajadores y empleados de la propia organización, pero también por parte de todos sus públicos.
Por ello, una misión efectiva ha de estar orientada hacia los potenciales usuarios y ha de ser factible, inspiradora y específica
La misión del SESCAM
Conseguir una organización de servicios sanitarios públicos moderna y de vanguardia, que se caracterice por
la innovación y la calidad del servicio global (medicina, enfermería, servicios auxiliares, hostelería), por la precisión en el diagnóstico y tratamiento, por la seguridad, cercanía y agilidad, por confort, por atención personalizada y confidencialidad, por participación de los profesionales y participación social, por el trato y la atención a los proveedores y por la eficiencia en el uso del dinero público.
VALORES
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Responden a la pregunta ¿en qué creemos? Los valores son el eje de conducta de empresa u organización y
están relacionados con el propósito de la misma. Son una toma de posición en lo que se refiere a las relaciones con su entorno, con su forma de hacer las cosas, cómo trata a sus empleados y cómo éstos se relacionan
entre sí y con sus públicos externos.
22
Todo ello supone que los valores no son algo que se crea o se transforma con frivolidad. Los valores, si son
realmente asumidos y han entrado a formar parte de la cultura de una organización, son permanentes o muy
sólidos y no están sometidos a alteraciones, excepto cuando tienen lugar profundos cambios en el ámbito de
esa organización o de sus usuarios.
Muy a menudo los valores de una organización están extremadamente interiorizados por sus empleados
(incluso cuando esos valores no están formulados explícitamente), y se convierten en unas señas de identidad
difícilmente cambiables o incluso discutibles.
COMPROMISOS Y VALORES DEL SESCAM
· Compromiso con los Pacientes y Usuarios: Ofrecer una atención sanitaria de calidad, segura, eficaz, ágil, y
confortable, poniendo en el centro de todas las decisiones al paciente.
· Compromiso con los trabajadores del SESCAM: El Servicio de Salud es y será lo que sean sus casi 19.000
trabajadores. Sus condiciones de trabajo, sus expectativas profesionales, su motivación con la tarea, son fundamentales para el buen funcionamiento de la organización.
· Compromiso con la Junta de Comunidades y con los contribuyentes: La financiación del SESCAM procede
de los impuestos de los contribuyentes. Existe pues, una enorme responsabilidad para administrar y gestionar de forma adecuada y eficiente esos fondos, obteniendo el mayor retorno posible en calidad y cantidad

24. de servicios a los castellanomanchegos. Como organismo público, el estricto cumplimiento de las leyes y la
lealtad a las instituciones representativas de Castilla-La Mancha (Parlamento y Gobierno), son condiciones
necesarias para el cumplimiento de los fines de la organización.
· Compromiso con los proveedores del SESCAM: Todos los proveedores del Servicio de Salud (industria farmacéutica, transportes, empresas auxiliares de servicios, suministradores de material médico, mobiliario,
informática, constructoras, empresas eléctricas y de telecomunicaciones, etc.) son necesarias para prestar
un servicio adecuado a los pacientes, por lo que es exigible la máxima calidad, rapidez, seguridad y lealtad.
Pero al mismo tiempo, el SESCAM debe adquirir un recíproco compromiso y una actitud de lealtad dentro
del estricto cumplimiento de la legalidad y con el objetivo del mejor servicio.
· Compromiso con Castilla-La Mancha: El Servicio de Salud debe contribuir al desarrollo cultural, económico,
científico y social de Castilla-La Mancha, aportando su capacidad de trabajo e innovación, buscando sinergias con otros sectores de la economía para generar riqueza y bienestar
Como organismo público de gestión directa, no existe ánimo de lucro en la organización. Su financiación procede de las contribuciones e impuestos de los ciudadanos, a través de los Presupuestos de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. Por tanto, los valores que deben estar presentes en la organización son:
· Solidaridad: Los ingresos proceden de todos.
· Equidad: El gasto debe orientarse a quienes más lo necesitan.
· Calidad: Dar siempre la máxima calidad ajustada al presupuesto disponible.
· Eficiencia: Siempre hay que controlar el mejor uso posible del dinero.
ORGANIGRAMA DE LOS SERVICIOS CENTRALES DEL SESCAM
DIRECCIÓN GERENCIA
ÁREA DE
TECNOLOGÍAS
DE LA
INFORMACIÓN
ÁREA DE
INSPECCIÓN Y
EVALUACIÓN
DIRECCIÓN GENERAL
DE RECURSOS
HUMANOS
ÁREA DE
FARMACIA
DIRECCIÓN GENERAL
DE ATENCIÓN
SANITARIA
ÁREA DE
ATENCIÓN
ESPECIALIZADA
ÁREA DE
ATENCIÓN
PRIMARIA
DIRECCIÓN GENERAL
DE GEST. ECONÓMICA
E INFRAESTRUCTURAS
ÁREA DE
ECONOMÍA
FINANCIERA
ÁREA DE
INFRAESTRUC.,
EQUIPAMIENTOS
Y SUMINISTROS
2. LA ORGANIZACIÓN
SECRETARÍA
GENERAL
23

25. DESARROLLO NORMATIVO
Durante 2004 se ha desarrollado una importante labor normativa relacionada con la actividad del Servicio de
Salud que, cronológicamente, se recoge a continuación:
DECRETOS
1. Decreto 1/2004, de 13 de enero, de modificación del decreto 9/2003, de 28 de enero, de tiempos
máximos de respuesta, prestaciones garantizadas, tarifas y abono por gastos de desplazamiento en
Atención Sanitaria Especializada de Castilla-La Mancha. D.O.C.M. n.º 7, de 16 de enero *
2. Decreto 2/2004, de 13 de enero, por el que se regulan retribuciones del personal de las Instituciones
Sanitarias del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha correspondientes al año 2004. D.O.C.M. n.º 7, de
16 de enero
3. Decreto 8/2004, de 3 de febrero de 2004, de modificación de los Decretos 123/2001, de 17 de abril
de 2001, y 189/2001, de 2 de octubre de 2001. D.O.C.M. n.º 21, de 13 de febrero
4. Decreto 225/2004, de 8 de junio, por el que se establecen los servicios mínimos en el Servicio de
Salud de Castilla-La Mancha, durante la huelga de facultativos especialistas de área de hospital convocada para los días 15 y 23 de junio de 2004. D.O.C.M. n.º 101, de 11 de junio
5. Decreto 226/2004, de 22 de junio, de modificación del Decreto 1/2002, de 8 de enero, de estructura
orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
(SESCAM). D.O.C.M. n.º 112, de 25 de junio *
6. Decreto 272/2004, de 2 de noviembre, por el que se establecen los servicios mínimos para el ámbito
territorial de Castilla-La Mancha durante la huelga del sector de transporte aéreo con helicópteros.
D.O.C.M. n.º 206, de 3 de noviembre
7. Decreto 273/2004, de 9 de noviembre, sobre la prestación de atención dental a la población de Castilla-La Mancha con edades comprendidas entre 6 y 15 años. D.O.C.M. n.º 213, de 12 de noviembre *
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
8. Decreto 278/2004, de 23 de noviembre, por el que se establecen los servicios mínimos en el Servicio
de Salud de Castilla-La Mancha, durante la huelga de médicos y enfermeros de refuerzo en atención
primaria, convocada para el período comprendido entre el 1 de diciembre de 2004 y el 10 de enero de
2005. D.O.C.M. n.º 223, de 26 de noviembre
24
Entre esta normativa interesa destacar el Decreto 226/2004, de 22 de junio, que supone una importante
modificación de la estructura orgánica del SESCAM a nivel periférico. Mediante Resolución de la Dirección
Gerencia del SESCAM, de 23 de diciembre de 2003, se puso en marcha el Área de Salud de Puertollano,
como una primera experiencia dirigida a optimizar la continuidad asistencial entre los niveles de atención primaria y atención especializada. El Decreto citado da un paso más en esta dirección y crea las Gerencias de
Área, como órganos de dirección y gestión integral de los recursos y centros de atención primaria y especializada correspondientes a un Área de Salud.
ÓRDENES
1. Corrección de errores de 12 de febrero de 2004, de la Orden de 29 de septiembre de 2003, de la
Consejería de Sanidad, por la que se aprueba el programa de ayudas de acción social para el personal
estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. DOCM n.º 24, de 20 de febrero
2. Orden de 3 de marzo de 2004, de la Consejería de Sanidad, de integración del personal funcionario y
laboral fijo del Centro de Atención a la Salud de Albacete en el SESCAM. DOCM n.º 34, de 12 de marzo
* Ver anexos.

26. 3. Orden de 4 de marzo de 2004, de la Consejería de Sanidad, de cese y nombramientos en colegios
arbitrales de consumo de Castilla-La Mancha. DOCM n.º 35, de 15 de marzo. D.O.C.M. n.º 35, de 15 de
marzo
4. Orden de 22 de junio de 2004, de la Consejería de Sanidad, por la que se somete a información
publica la propuesta de modificación del mapa sanitario de Castilla-La Mancha. D.O.C.M. n.º 116, de 1
de julio
5. Orden de 24 de septiembre de 2004, de la Consejería de Sanidad, por la que se modifica otra de fecha
4 de diciembre de 2001 por la que se convocaron ayudas para proyectos de investigación en salud.
D.O.C.M. n.º 208, de 5 de noviembre
CIRCULARES
1. Circular sobre asistencia a distintas actividades formativas por los profesionales de Instituciones Sanitarias del SESCAM
2. Circular sobre procedimiento para la resolución de expedientes de compatibilidad
3. Circular sobre facturación a terceros por prestación de Asistencia Sanitaria
4. Circular sobre Asistencia Letrada a trabajadores del SESCAM
5. Circular para la remisión de expedientes a Órganos Judiciales
6. Circular sobre captación de imágenes en Centros Sanitarios
7. Circular sobre procedimiento de tramitación de Generaciones de Crédito por Ingresos
8. Circular sobre vinculación temporal de personal estatutario en Instituciones Sanitarias del Servicio de
Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM)
9. Circular sobre procedimiento de tramitación y concesión de anticipos de retribuciones al personal estatutario del SESCAM
RESOLUCIONES
1. Resolución de la Dirección Gerencia del SESCAM por medio de la cual se aprueba el Convenio Marco
de condiciones de concertación con las oficinas de farmacia
2. Resolución de 20 de enero de 2004, del SESCAM, por la que se efectúa convocatoria pública de ayudas de prótesis, ortodoncias y otras del personal de los centros y servicios del SESCAM, del año 2003
3. Resolución de 28 de enero de 2004, del SESCAM, sobre precios a aplicar por sus centros sanitarios a
terceros obligados al pago o a los usuarios sin derecho a asistencia sanitaria
4. Resolución de 4 de febrero de 2004, del SESCAM, sobre las condiciones económicas aplicables en el año
2004 a la prestación de servicios concertados de asistencia sanitaria, en el ámbito de gestión del SESCAM
6. Resolución de 28 de junio de 2004, de la Dirección Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) por la que se crea la Gerencia Única del Área de Salud de Puertollano (Ciudad Real)
CONVENIOS
1. Fecha: 1/1/2004
Objeto: Asistencia Sanitaria derivada de Accidentes de Trafico
Entidad: Consorcio de Compensación de Seguros y Unión Española de Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras, UNESPA
2. LA ORGANIZACIÓN
5. Resolución de 9 de febrero de 2004, del SESCAM, sobre Delegación de Competencias
25

27. 2. Fecha: 1/1/2004
Objeto: Atención a lesionados en accidentes de trafico mediante Servicios de Emergencias Sanitarias
Entidad: Consorcio de Compensación de Seguros y Unión Española de Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras, UNESPA
3. Fecha: 16/1/2004
Objeto: Financiación de infraestructuras en materia de sanidad
Entidad: Ministerio de Sanidad
4. Fecha: 9/2/2004
Objeto: Retranqueo de líneas del entorno de Santa Teresa (Ciudad Real)
Entidad: Unión FENOSA Distribución S.A.
5. Fecha: 1/3/2004
Objeto: Cooperación educativa
Entidad: Universidad de Salamanca
6. Fecha: 5/3/2004
Objeto: Actuación coordinada en la prestación de cuidados paliativos a domicilio
Entidad: Asociación Española contra el Cáncer de Guadalajara
7. Fecha: 18/3/2004
Objeto: Renovación del Convenio para el ejercicio 2004
Entidad: Asociación Española para el Registro y Estudio de las Malformaciones Congénitas
8. Fecha: 1/4/2004
Objeto: Atención domiciliaria a los enfermos oncológicos terminales
Entidad: Asociación Española contra el Cáncer de Cuenca
9. Fecha: 1/4/2004
Objeto: Mejora de la calidad de la prestación farmacéutica
Entidad: Colegios Oficiales de Médicos de Castilla-La Mancha
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
10. Fecha: 1/4/2004
Objeto: Desarrollo de un programa de atención integral al médico enfermo en ejercicio en el SESCAM
Entidad: Colegios Oficiales de Médicos de Castilla-La Mancha
26
11. Fecha: 5/4/2004
Objeto: Instalación del equipamiento y puesta en marcha de un centro de Internet con tecnología de
red inalámbrica en el Centro de Parapléjicos de Toledo
Entidad: Consejería de Ciencia y Tecnología
12. Fecha: 7/4/2004
Objeto: Actuación Coordinada en la Lucha Contra El Cáncer
Entidad: Asociación Española contra el Cáncer de Toledo
13. Fecha: 15/4/2004
Objeto: Cláusula Adicional Segunda para la Asistencia Sanitaria Oncológica a Pacientes Beneficiarios de
la Seguridad Social
Entidad: Fundación Instituto Valenciano de Oncología
14. Fecha: 22/4/2004
Objeto: Actuación coordinada en el estudio de la accesibilidad integral en los recursos y servicios sanitarios
Entidad: Confederación Regional De Minusválidos Físicos
15. Fecha: 30/4/2004
Objeto: Formación de profesionales sanitario de enfermería en Castilla-La Mancha
Entidad: Fundación para el desarrollo de la Enfermería

28. 16. Fecha: 18/5/2004
Objeto: Asistencia a drogodependientes
Entidad: Consejería de Sanidad
17. Fecha: 1/7/2004
Objeto: Potenciación y Dinamización de la formación e investigación en el campo de la salud
Entidad: Ministerio Fiscal
18. Fecha: 27/7/2004
Objeto: Proteger y mejorar el nivel de salud de la población colaborando en Programas de Atención a
Drogodependientes
Entidad: Ayuntamiento de Alcázar de San Juan
19. Fecha: 29/7/2004
Objeto: Tratamiento a drogodependientes
Entidad: Cruz Roja Española en Castilla-La Mancha
20. Fecha: 30/7/2004
Objeto: Para la prestación de asistencia sanitaria a pacientes beneficiarios del Sistema Nacional de
Salud en el ámbito de Castilla-La Mancha
Entidad: Diputación Provincial de Toledo
21. Fecha: 2/8/2004
Objeto: Realización de actividades de prevención y tratamiento del tabaquismo en embarazadas
Entidad: Junta Provincial Albacete de Asociación Española Contra el Cáncer
22. Fecha: 6/8/2004
Objeto: Asistencia Sanitaria Oncológica
Entidad: Centro Oncológico MD Anderson Internacional España
23. Fecha: 2/9/2004
Objeto: Regulación de la actuación del voluntariado de la AECC en el Hospital de Hellín
Entidad: Junta Provincial de Albacete, Repre. Junta Local Hellín de la Asociación Española contra el Cáncer
24. Fecha: 7/9/2004
Objeto: Formación de profesionales sanitarios de enfermería en Castilla-La Mancha
Entidad: Fundación para el Desarrollo de la Enfermería
25. Fecha: 30/9/2004
Objeto: Prórroga y actualización Convenio 8/11/2002 Prestación en zonas rurales de determinados
servicios sanitarios a los mutualistas
Entidad: MUFACE, ISFAS y MUGEJU
27. Fecha: 14/12/2004
Objeto: Constitución Unidades Docentes en Especialidades de Enfermería
Entidad: Universidad de Castilla-La Mancha
28. Fecha: 14/12/2004
Objeto: Formación práctica en cuidados paliativos de los MIR de Atención Primaria y Especializada
Entidad: Asociación Española contra el Cáncer de Albacete
29. Fecha: 27/12/2004
Objeto: Prórroga Convenio 11/1/2003: Gestión de Prestaciones Sanitarias
Entidad: MUFACE
2. LA ORGANIZACIÓN
26. Fecha: 25/10/2004
Objeto: Organización Encuentro «Foro Internacional de la Lesión Medular»
Entidad: Aspaym
27

29. LA LEY DE GARANTÍAS EN ATENCIÓN SANITARIA ESPECIALIZADA
Como se sabe, durante el primer año de gestión autonómica de la sanidad se aprobó la Ley 24/2002, de 5
de diciembre, de Garantías en Atención Sanitaria Especializada, que pretende hacer efectivo el derecho a
la atención sanitaria especializada, cuando ésta tenga carácter programado y no urgente, garantizando a los
usuarios del Servicio de Salud unos tiempos máximos de espera tanto para intervenciones quirúrgicas, como
para consultas externas y pruebas diagnósticas.
De esta manera, la ley aborda las esperas sanitarias de forma conjunta, y con objetivos que irán incrementado
progresivamente el compromiso con los usuarios. Así, cada año, el Gobierno de Castilla-La Mancha establece
unos tiempos más reducidos hasta llegar en 2005 a unos tiempos máximos de 90 días para cirugía programada, 15 para consultas externas y 7 para pruebas diagnósticas, lo que técnicamente puede considerarse
como «lista de espera cero».
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
En desarrollo de esta Ley, el Consejo de Gobierno, mediante el Decreto 1/2004, de 13 de enero (D.O.C.M. n.º
7, de 16 de enero), estableció los tiempos máximos de respuesta para 2004 en la atención sanitaria especializada, programada y no urgente, en 120 días para cirugía programada, 40 días para consultas externas y 20
días para pruebas diagnósticas (ver Anexos).
28

30. 3
Las personas

32. 3. LAS PERSONAS
PLANTILLA
Los efectivos de personal a 31 de diciembre de 2004, son los que aparecen en las tablas y gráficos adjuntos:
TOTAL EFECTIVOS SESCAM A 31 DE DICIEMBRE DE 2004
ATENCIÓN
PERSONAL DIRECTIVO
URGENCIAS Y
ATENCIÓN
PRIMARIA
CATEGORÍA PROFESIONAL
EMERGENCIAS
ESPECIALIZADA
TOTAL
49
Facultativos
5
86
140
4.229
1.813
110
2.306
Farmacéuticos
19
–
3
22
Odontoestomatólogos
57
–
–
57
Técnicos de Salud Pública
8
–
–
8
PERSONAL FACULTATIVO
1.897
110
2.309
4.316
Enfermeras
1.650
139
3.578
5.367
Matronas
47
–
115
162
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales
75
–
179
254
585
Técnicos Especialistas
2
–
583
Higienistas Dentales
31
–
–
31
Auxiliares Enfermería
83
–
2.740
2.823
1.888
139
7.195
9.222
721
13
1.384
2.118
8
–
1.235
1.243
173
1
1.202
1.376
59
–
103
162
961
14
3.924
4.899
4.795
268
13.514
18.577
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO
Personal de Función Administrativa
Personal de Servicios Generales
Celadores
Otro Personal No Sanitario
TOTAL PERSONAL NO SANITARIO
TOTAL
Fuente: Dirección General de RRHH. 31-12-2004.
1%
26%
23%
Directivos
Gestión y Servicios
Sanitario no facultativo
Sanitario facultativo
50%
3. LAS PERSONAS
EFECTIVOS EN II.SS. DEL SESCAM
31

33. PERSONAL DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA POR GERENCIAS
GERENCIAS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA
CATEGORÍA PROFESIONAL
ALBACETE HELLÍN
PERSONAL DIRECTIVO
Facultativos
Farmacéuticos
Odontoestomatólogos
Técnicos de Salud Pública
PERSONAL FACULTATIVO
Enfermeras
Matronas
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales
Técnicos Especialistas
Higienistas Dentales
Auxiliares Enfermería
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO
Personal de Función Administrativa
Personal de Servicios Generales
Celadores
Otro Personal No Sanitario
TOTAL PERSONAL NO SANITARIO
CIUDAD
REAL
LA
MANCHA
CENTRO
VALDE- PUERTOPEÑAS
LLANO
3
76
–
–
–
76
123
5
6
25
6
211
1
–
–
212
349
10
8
61
–
242
670
130
115
100
5
350
1.238
14
453
–
–
–
453
673
20
28
111
–
511
1.343
241
239
157
23
660
3
77
–
–
–
77
102
6
6
22
–
89
225
47
12
34
2
95
14
287
–
–
–
287
430
11
14
58
–
363
876
161
173
124
9
467
9
252
–
–
–
252
350
18
20
62
–
238
688
150
49
100
9
308
87
246
49
54
39
2
144
3
96
1
–
–
97
155
7
5
30
–
101
298
71
44
50
1
166
2.470
TOTAL
CUENCA
400
1.644
1.257
469
564
GUADALAJARA
7
230
–
–
–
230
359
11
18
63
TALAVERA
TOLEDO
DE LA
REINA
PARA-
TOTAL
PLÉJICOS
285
736
127
138
112
7
384
15
383
–
–
–
383
632
17
23
95
–
514
1.281
256
229
243
18
746
7
198
1
–
–
199
271
10
11
49
–
177
518
88
83
96
5
272
5
43
–
–
–
43
134
115
40
7
–
133
314
64
99
147
22
332
86
2.306
3
–
–
2.309
3.578
179
583
–
2.740
7.195
1.384
1.235
1.202
103
3.924
1.357
2.425
996
694
13.514
Fuente: Dirección General de RRHH. 31-12-2004.
PERSONAL DE ATENCIÓN PRIMARIA POR GERENCIAS
GERENCIAS
CATEGORÍA/GRUPO PROFESIONAL
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
ALBACETE CIUDAD REAL PUERTOLLANO
32
ALCÁZAR
DE SAN JUAN
CUENCA GUADALAJARA TOLEDO
TALAVERA
TOTAL
DE LA REINA
PERSONAL DIRECTIVO
Facultativos
Farmacéuticos
Odontoestomatólogos
Técnicos de Salud Pública
PERSONAL FACULTATIVO
Enfermeras
Matronas
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales
Técnicos Especialistas
Higienistas Dentales
Auxiliares Enfermería
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO
Personal de Función Administrativa
Personal de Servicios Generales
Celadores
Otro Personal No Sanitario
TOTAL PERSONAL NO SANITARIO
11
332
3
11
–
346
318
14
19
–
5
28
384
127
–
40
14
181
4
278
3
11
2
294
283
9
12
–
6
12
322
116
1
30
8
155
4
83
1
4
–
88
81
2
5
2
2
4
96
47
1
15
3
66
5
101
2
3
–
106
95
2
4
–
2
3
106
49
2
17
2
70
6
264
3
9
3
279
243
7
13
–
7
10
280
90
1
16
8
115
5
239
1
5
–
245
177
5
10
–
1
6
199
77
2
13
7
99
7
362
4
9
2
377
316
6
7
–
6
13
348
134
–
30
13
177
7
154
2
5
1
162
137
2
5
–
2
7
153
81
1
12
4
98
49
1.813
19
57
8
1.897
1.650
47
75
2
31
83
1.888
721
8
173
59
961
TOTAL
922
775
254
287
680
548
909
420
4.795
Fuente: Dirección General de RRHH. 31-12-2004.

34. EFECTIVOS EN II.SS. DEL SESCAM POR SEXOS
9.000
8.000
8.005
7.000
6.000
5.000
4.000
3.000
2.953
2.661
2.000
1.946
1.655
1.000
1.217
0
Sanitarios facultativos
Sanitarios no facultativos
Hombres
Gestión y Servicios
Mujeres
EFECTIVOS EN II.SS. DEL SESCAM POR EDADES
69 a 70
67 a 68
65 a 66
63 a 64
61 a 62
56 a 60
51 a 55
46 a 50
41 a 45
18 a 35
0
500
Sanitarios facultativos
1.000
1.500
Sanitarios no facultativos
2.000
Gestión y Servicios
2.500
3. LAS PERSONAS
36 a 40
33

35. Desde que se asumieron las transferencias en materia de Sanidad en la Comunidad Autónoma de Castilla-La
Mancha, se ha producido un incremento en 1.917 profesionales pasando de 16.660 trabajadores en diciembre de 2001 a los 18.577 profesionales que a 31 de diciembre de 2004 existen en las Instituciones Sanitarias
del SESCAM.
EVOLUCIÓN DE LOS EFECTIVOS EN II.SS. DEL SESCAM
19.000
18.500
18.577
18.000
17.500
17.000
16.500
16.660
16.000
15.500
Año 2001
Año 2004
Negociación colectiva 2004
Durante el año 2004 la Mesa Sectorial de las Instituciones Sanitarias del SESCAM ha sido un instrumento de
trabajo y foro de encuentro para profundizar en la modernización del sector sanitario público, impulsando y
desarrollando políticas de personal más consensuadas.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Podemos reseñar los siguientes trabajos en el marco de la Negociación Colectiva:
34
· Reuniones de la Mesa Sectorial: 26 de febrero, 15 de junio, 10 de noviembre y 27 de diciembre. En
dichas reuniones, después de debates y negociaciones correspondientes se han alcanzado los siguientes
Pactos y Acuerdos:
– Oferta de Empleo Público 2004 del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
– Respecto a la jubilación, se establece la prolongación voluntaria en el servicio activo más
allá de los 65 años, de acuerdo con el artículo
26 de la Ley 55/2003, 16 de diciembre, de
Estatuto Marco del personal estatutario de los
servicios de salud, con la aprobación unánime
del correspondiente Plan específico de Ordenación de Recursos Humanos del SESCAM en
el ámbito de la jubilación, que se publica en el
DOCM de 30 de julio de 2004.
– Las Bases de las convocatorias de las especialidades de Anestesiología y Reanimación,

36. Traumatología y Cirugía Ortopédica, Radiodiagnóstico y Pediatría de Atención
Primaria, correspondientes a la Oferta de Empleo Público del SESCAM para
el 2004.
– Borrador de Decreto por el que se regula el procedimiento de provisión de
Jefaturas de carácter asistencial en el ámbito del SESCAM.
– Pacto sobre selección de personal temporal de las Instituciones Sanitarias del
SESCAM, publicado en el DOCM de 17 de diciembre de 2004.
· Se han celebrado múltiples reuniones de las diversas Mesas Técnicas, preparatorias de los trabajos de la Mesa Sectorial, tratándose entre otros temas:
– Selección de personal temporal de las Instituciones Sanitarias del SESCAM, por
medio de bolsas de trabajo.
– Incentivación.
– Atención Continuada.
– Carrera profesional.
– Homologación.
· Además, ha desarrollado sus trabajos y reuniones la Comisión de Ayudas de Acción Social, para la aplicación
e interpretación del Plan de Ayudas de Acción Social; y se ha constituido la Comisión Central de Seguridad y
Salud como órgano de participación especializada en materia de salud laboral, de acuerdo con el Plan
General de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM.
COMPOSICIÓN DE LA PARTE SOCIAL EN LA MESA SECTORIAL DE INSTITUCIONES
SANITARIAS DEL SESCAM
SINDICATO
NÚMERO DE REPRESENTANTES
%
CEMSATSE
53
34,19
SAE
25
16,13
CC.OO.
23
14,84
CSI/CSIF
23
14,84
SIC
18
11,61
FSP/UGT
13
8,39
COMPOSICIÓN DE LA PARTE SOCIAL EN LA MESA SECTORIAL DE II.SS. DEL SESCAM
34,0%
CEMSATSE
8,0%
FSP-UGT
16,0%
CSI/CSIF
CC.OO.
15,0%
15,0%
SAE
3. LAS PERSONAS
SIC
12,0%
35

37. Acción social
En aplicación de lo dispuesto en la Orden de 29 de septiembre de 2003, de la Consejería de Sanidad, por la
que se aprueba el Programa de Ayudas de Acción Social para el personal estatutario del Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha (DOCM núm. 145 de 10 de octubre), se han desarrollado a lo largo del año 2004 las
siguientes actuaciones:
· Se desarrolla el P.A.A.S. abonando y tramitando las ayudas contenidas en la citada Orden de 29-09-2003.
· Con fecha 21 de abril de 2004 se publicó en el DOCM., las resoluciones de la Directora General de Recursos Humanos del SESCAM de fecha 12 de abril, por las que se efectúan las convocatorias de Ayudas de
estudios y Ayudas por Educación de hijos minusválidos, correspondientes al curso académico 2003/2004.
A estas ayudas se han acogido un total de 3.877 trabajadores.
· Con fecha 4 de febrero de 2004 se publicó en el DOCM la resolución de la Directora General de Recursos
Humanos del SESCAM, de fecha 20 de enero, por la que se efectúa la convocatoria de Ayudas de Prótesis,
ortodoncias y otros del año 2003. Beneficiándose de las mismas un total de 2.372 trabajadores.
La Comisión de Seguimiento del Programa de Ayudas de Acción Social ha continuado con el trabajo iniciado
desde su creación en el año 2003, realizando reuniones periódicas para la aplicación del Plan de Ayudas de
Acción Social vigente.
Oferta pública de empleo
El Decreto 31/2004, de 30 de marzo, de la Consejería de Administraciones Públicas, aprobó la Oferta de
Empleo Público para el año 2004, de las Instituciones Sanitarias del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha,
que incluye las plazas de facultativos que aparecen en el cuadro adjunto:
CATEGORÍAS
Facultativo especialista de área de anestesia y reanimación
TURNO LIBRE
TURNO DISCAPACITADOS
TOTAL
31
2
33
Facultativo especialista de área de radiodiagnóstico
28
2
30
Facultativo especialista de área de traumatología y cirugía ortopédica
16
1
17
Pediatría de área y en equipos de atención primaria
29
1
30
104
6
110
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
TOTAL
36

38. FORMACIÓN
INDICADORES ÁREA INVESTIGACIÓN, DOCENCIA Y FORMACIÓN. CONTRATO GESTIÓN 2004
TOTAL FORMACIÓN PRESENCIAL
ALBACETE
ATENCIÓN PRIMARIA Y ESPECIALIZADA
N.º Cursos
CIUDAD REAL
CUENCA
GUADALAJARA
TOLEDO
1.004
N.º Profesionales formados
114
338
154
91
307
12.391
1.417
2.559
2.156
2.026
4.233
N.º Artículos publicados o aceptados para su publicación en revistas científicas
393
58
80
15
52
188
N.º Comunicaciones a Congresos
574
81
125
25
134
209
FORMACIÓN e-LEARNING
N.º Participantes (Alumnos)
ALBACETE
CIUDAD REAL
CUENCA
GUADALAJARA
TOLEDO
36
65
45
113
67
414
N.º Participantes (Tutores, administradores y
otros perfiles)
100
TOTAL USUARIOS DEL SISTEMA
514
N.º alumnos certificados on-line
326
N.º conexiones
8.868
Horas de conexión
2.485
N.º horas lectivas
7.710
PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
De acuerdo con la Resolución de 14 de enero de 2004 de la Dirección General de Trabajo que recoge el
Acuerdo sobre la Adaptación de los Servicios de Prevención del Insalud al ámbito de gestión del
SESCAM, se ha fortalecido la estructura previamente creada, estableciendo nuevos órganos de gestión y con
una redefinición de las Áreas Preventivas en el SESCAM.
La estructura y dependencia en Prevención en el SESCAM es la siguiente:
Encuadrada en la Secretaría General del SESCAM se encuentra la Coordinación de Prevención de la que
dependen las Áreas de Prevención del SESCAM.
Se ha creado la Comisión Gestora de Salud Laboral con capacidad ejecutiva y referente técnico en Prevención del SESCAM, compuesta por la Coordinación y miembros de las Áreas de Prevención y otros profesionales del SESCAM.
Dichas áreas se gestionan a través de las Unidades médicas y técnicas preventivas ubicadas en centros hospitalarios pero con función de Área (Especializada y Primaria).
En 2004 se ha constituido la Comisión Central de Seguridad y Salud del SESCAM como órgano de participación entre la Administración del SESCAM y los representantes de los trabajadores.
Desde la Coordinación, en 2004 se han realizado además otras acciones:
· Plan de Formación específico en Prevención.
· Curso de Capacitación para los Delegados de Prevención de todas las Áreas de Prevención del
SESCAM . . . . . . . . 3 cursos.
3. LAS PERSONAS
Existen en la actualidad según Resolución 9 Áreas. Tras la creación del Área de Puertollano, el Área II de Toledo
y una unidad en Hellín con un total de 39 profesionales dedicados a la Prevención con distintas especialidades
y otras 20 plazas con dotación presupuestaria, cuyas incorporaciones se formalizarán en 2005.
37

39. · Jornada y Manual del procedimiento para compra, gestión y uso
correcto del guante sanitario. Prevención de la sensibilización al látex.
· Convenio de colaboración con la Universidad Intenacional Menéndez y Pelayo (U.I.M.P), para la impartición del Curso de enfermería
de empresa, acreditado por la Escuela Nacional de Medicina del
Trabajo.
· Realización del Protocolos: de jubilaciones para los trabajadores del
SESCAM, adecuación puestos de trabajo, planes de vacunación,
entre otros.
· Implantación de Planes de Autoprotección de algunos Centros.
· Participación en Mesas, Jornadas, Congresos y cursos: Mobbing, Prevención de Riesgos Laborales, Estrés, Vacunas, Seguridad, etc.
· Pilotaje del Proyecto de Escuela de Salud Mental.
· Elaboración de los contenidos sobre Prevención de Riesgos Laborales de la página Web del SESCAM.
· Programas de Tratamiento individualizado o grupal de los trabajadores de los Centros y Servicios Centrales
en deshabituación tabáquica.
· Comisión de Seguimiento y Gestión de Residuos de la empresa gestora del SESCAM.
· Revisión inicial del cumplimiento de la normativa en Prevención de Riesgos Laborales para la Gerencia de
Urgencias, Emergencias y Transporte del SESCAM.
· Participación en diferentes comisiones: SENECA, Comisión Regional de Formación, etc.
· Asesoramiento y participación Plan de necesidades de los Servicios de prevención, criterio de selección de
R.R.H.H y recursos materiales (Recogido en Resolución 14/01/04 D.O.C.M. n.º 14 de 2 de febrero de 2004).
· Inicio y Coordinación del Borrador del Plan Director de Seguridad Corporativa y Protección del Patrimonio
del SESCAM.
INDICADORES DEL SERVICIO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DEL SERVICIO DE SALUD
DE CASTILLA-LA MANCHA
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
S.S.C.C. TOLEDO
TALAVERA
DE LA REINA
CUENCA GUADALAJARA ALBACETE
CIUDAD ALCÁZAR DE
REAL
SAN JUAN
INDICADORES DEL ÁREA DE MEDICINA DEL TRABAJO
Apertura de la historia clínica laboral
126
99
Realización de reconocimiento médico laboral en función de riesgos
751
84
283
421
270
75
Control sanitario de accidentes biológicos
385
80
90
618
20
Consultas de programas de deshabituación tabáquica
112
83
0
INDICADORES DEL ÁREA DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO, HIGIENE Y ERGONOMÍA
Realización de Informes sobre Condiciones de Trabajo
32
73
56
81
2.710
Control dosimétrico de dosímetros personales
1.087
1.240
2.268
52
3.800
Realización de Evaluaciones de Riesgos A.P.
4
6
2
8
Realización de Evaluaciones de Riesgos A.E.
4
1
10
7
4
3
10
5
2
5
9
6
35
86
70
102
28
81
20
163
96
0
1
2
2
Participación en Comisión técnicas
53
2
ACTIVIDADES COMUNES DEL SERVICIO
Consultas e informes de adecuación de puesto de trabajo
Investigación de accidentes de trabajo
Elaboración de protocolos o documentos de trabajo
10
3
61
232
22
Participación en Comités de Seguridad y Salud
38
15
4
4
7
13
4
Participación en jornadas informativas y formativas
45
16
8
18
24
20

40. 4
Los recursos

42. 4. LOS RECURSOS
GESTIÓN ECONÓMICA
Y PRESUPUESTARIA
El ejercicio 2004 se ha configurado como un ejercicio de consolidación de la organización y estructura de gestión normalizada concebida en ejercicios anteriores en el ámbito del
SESCAM, siempre al servicio de la consecución de los objetivos
de asistencia sanitaria, de acuerdo con los criterios de eficacia y
eficiencia. A través de la misma, y bajo el principio de autonomía
financiera y de gestión, se ha llevado a cabo una labor de planificación, coordinación y control de los recursos, tanto humanos
como materiales, asignados en el presupuesto de 2004, vinculando a todos los órganos de dirección centralizados, y en perfecta armonía con los Centros Gestores de este Organismo
Autónomo.
Nuevamente los Contratos de Gestión han servido como instrumento básico de financiación y gestión para los centros sanitarios,
permitiendo una asignación eficiente y racional del gasto, así
como un seguimiento de la gestión económica efectuada y su
evaluación final.
Por lo que respecta al estado de ingresos, cabe destacar el desarrollo en 2004 de las instrucciones correspondientes, en forma
de Circular, para el establecimiento de un procedimiento homogéneo aplicable a todos los Centros Gestores dependientes del Servicio de Salud. Dichas instrucciones abordan prácticamente todos los supuestos de facturación, y especialmente aquellos más relevantes por su volumen de recaudación, como son los accidentes de tráfico, accidentes de trabajo o la facturación a particulares
no asegurados.
Con respecto a la Comisión Nacional de Vigilancia y Arbitraje del Convenio de Asistencia Sanitaria derivada de
Accidentes de Tráfico, el SESCAM, como miembro nato de la misma, ha asistido a todas las sesiones celebradas, aportando sus puntos de vista en defensa de sus intereses.
4. LOS RECURSOS
Asimismo, se ha consolidado el funcionamiento de la Subcomisión Regional de Vigilancia y Arbitraje del Convenio de Asistencia Sanitaria derivada de Accidentes de Tráfico. Igualmente, se ha constituido y ha iniciado formalmente sus trabajos la Comisión Regional de Emergencias Sanitarias, según lo establecido en el Convenio
para la atención a lesionados en Accidentes de Tráfico mediante Servicios de Emergencias Sanitarias.
Por último, y a fin de avanzar en la eficacia en la gestión de los ingresos públicos, se ha iniciado el estudio y
valoración de un nuevo programa informático integral de facturación a terceros, mediante el que se implantaría
41

43. un nuevo procedimiento completamente informatizado de todas las fases de la facturación, desde la captura
de datos por la Unidad de Admisión hasta la emisión de la factura y su posterior seguimiento y gestión del
cobro.
La contabilidad analítica es una herramienta básica de gestión, imprescindible para la toma de decisiones en
los Hospitales, al permitir un mayor y mejor conocimiento de la realidad económica de los Centros, así como
de sus productos.
A lo largo de 2004, los Hospitales han continuado avanzando en la integración de sus datos económico-asistenciales, lo que ha comportado una mejora de la información de costes obtenida, si bien este avance no ha
tenido un desarrollo igualitario en todos los Centros.
Por ello, y con el fin de conciliar y homogeneizar la información económico-contable, continúa siendo una
prioridad del Servicio Económico Asistencial la constante actualización y mejora tanto en la normalización de la
Estructura de Costes, como en los criterios de imputación utilizados en la Gestión Analítica. Asimismo, se han
elaborado las Normas para el cierre del ejercicio 2004 con la finalidad de conciliar la Contabilidad Analítica con
la Presupuestaria.
El Servicio Económico Asistencial lleva a cabo continuos análisis y evaluaciones de cada uno de los Centros de
Atención Especializada dependientes del SESCAM, para medir la eficiencia de cada uno de ellos a través de la
comparación de Hospitales, conscientes de la importancia de las distintas técnicas e indicadores de evaluación
de la actividad hospitalaria, lo que permite conocer lo que estamos haciendo y a qué costes. Ello unido a la
evaluación de lo que se gasta, facilita la planificación sanitaria futura, tanto en su vertiente económica como
asistencial. Con este fin, se han elaborado diferentes Cuadros de mandos que, una vez normalizada la información, constituirán una excelente herramienta para la toma de decisiones.
Asimismo, se ha confeccionado la guía anual para la elaboración de un plan de mejora de la Gestión Analítica
por parte de los distintos Centros, llevándose a cabo un seguimiento individualizado del cumplimiento de los
objetivos pactados.
Con la intención de implantarlo en todos los Centros para el ejercicio 2005 se ha realizado también el Protocolo de Creación de Unidades Funcionales (GFH).
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Ejecución del presupuesto de gastos
42
El presupuesto inicial del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha para el ejercicio 2004 ascendió a 1.644,91
millones de euros, cifra que representa el 6,46% del total del PIB regional a precios de mercado según estimación de 2003. Su peso sobre los recursos totales de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha es del
26,26%, suponiendo el 92,78% del presupuesto total de las secciones de gasto de carácter sanitario en la
Comunidad Autónoma.
SECCIÓN
PRESUPUESTO INICIAL
% PESO / PRESUPUESTO INICIAL
61 SESCAM
1.644.907.370,00
26,26
RESTO DE SECCIONES DE GASTO
4.618.036.840,00
73,74
TOTAL PRESUPUESTO 2004 JCCM
6.262.944.210,00
100,00
Este presupuesto representa más del 43% del total de recursos iniciales de las secciones de la JCCM con
gasto social, habiéndose incluido dentro de las mismas los nuevos Organismos Autónomos con dotaciones presupuestarias diferenciadas, como el Servicio de Empleo de Castilla-La Mancha y el Instituto de la
Mujer.

44. PESO DEL PRESUPUESTO DEL SESCAM SOBRE PRESUPUESTO TOTAL DE LA JCCM
26,26%
Resto de secciones de gasto
61 SESCAM
73,74%
SECCIÓN
PRESUPUESTO INICIAL
% PESO / PRESUPUESTO INICIAL
18 Educación
1.178.797.540,00
31,11
20 Industria y Trabajo (1)
114.589.060,00
3,02
24 Cultura
123.247.710,00
3,25
26 Sanidad (2)
128.001.710,00
3,38
27 Bienestar social
414.340.880,00
10,93
57 SEPECAM
166.643.730,00
4,40
1.644.907.370,00
43,41
19.083.910,00
0,50
3.789.611.910,00
100,00
61 SESCAM
70 Instituto de la Mujer
TOTAL SECCIONES CON GASTO SOCIAL
(1) Se excluyen las transferencias a favor del Instituto de Promoción Exterior y SEPECAM.
(2) Se excluyen las transferencias a favor del SESCAM.
PESO DEL PRESUPUESTO DEL SESCAM SOBRE PRESUPUESTO SECCIONES
CON GASTO SOCIAL
70 Instituto de la Mujer
1%
31%
44%
61 SESCAM
57 SEPECAM
27 Bienestar social
26 Sanidad (2)
3%
3%
3%
4%
24 Cultura
20 Industria y Trabajo (1)
11%
Comparando los datos presupuestarios de nuestra Comunidad Autónoma con los de aquellas que han elaborado y aprobado sus presupuestos para 2004 con criterios homogéneos, el gasto sanitario del SESCAM se
situaría en el 6,72% del gasto sanitario nacional.
Por su parte, si relacionamos las cifras presupuestarias con los datos poblacionales de la Región, la inversión
sanitaria por habitante en Castilla-La Mancha se ha elevado a 1.039,50 euros en 2004, según la publicación
elaborada por la Dirección General de Cohesión del Sistema Nacional de Salud y Alta Inspección de la Secretaría General del Ministerio de Sanidad «Recursos Económicos del Sistema Nacional de Salud: Datos y Cifras
2003».
4. LOS RECURSOS
18 Educación
43

45. COMPARACIÓN PRESUPUESTO INICIAL 2003-2004
PRESUPUESTO INICIAL
PRESUPUESTO INICIAL
% INCREMENTO
2003
CAPÍTULOS
2004
2004/2003
I.
Gastos de personal
675.830.930,00
752.372.280,00
11,33
II.
Gastos corrientes en bienes y servicios
220.523.600,00
248.417.640,00
12,65
97.013.870,00
99.744.310,00
2,81
Art. 25. Asistencia sanitaria medios ajenos
IV.
Transferencias corrientes
406.628.130,00
418.324.130,00
2,88
VI.
Inversiones reales
117.166.470,00
122.588.470,00
4,63
1.979.180,00
2.576.130,00
30,16
884.410,00
884.410,00
0,00
1.520.026.590,00
1.644.907.370,00
8,22
VII.
Transferencias de capital
VIII.
Activos financieros
TOTAL GENERAL
El presupuesto inicial del Servicio de Salud para 2004 supuso un crecimiento respecto a los recursos asignados en el ejercicio precedente de un 8,22%. En cuanto a las operaciones corrientes, resultó significativo el
incremento de recursos a gestionar en Capítulo I «Gastos de personal» y Capítulo II «Gastos corrientes en bienes y servicios», con un crecimiento del 11,33% y 12,65% respectivamente. Por su parte, en operaciones de
capital se produjo un aumento del 30,16% en recursos destinados a transferencias de esta naturaleza.
Por lo que se refiere al presupuesto definitivo gestionado en 2004, a través de los órganos centrales y periféricos de esta sección, se ha elevado a 1.702,38 millones de euros. De acuerdo con la clasificación funcional
del gasto público, dichos recursos se agrupan en cuatro programas:
– 411B Gestión y Administración Sanitaria.
– 412A Atención Primaria de Salud.
– 412B Atención Especializada de Salud.
– 412C Formación del Personal Sanitario.
RESUMEN POR PROGRAMAS DEL PRESUPUESTO DE 2004
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
PROGRAMA
44
411B Gestión y Administración Sanitaria
PRESUPUESTO
PRESUPUESTO
OBLIGACIONES
INICIAL
DEFINITIVO
RECONOCIDAS
% EJEC. % PESO
49.500.370,00
46.689.829,45
40.472.724,29
86,68
2,45
412A Atención Primaria de Salud
687.139.060,00
722.175.345,31
710.936.775,06
98,44
42,98
412B Atención Especializada de Salud
889.885.540,00
912.334.393,56
881.911.127,96
96,67
53,31
412C Formación del Personal Sanitario
18.382.400,00
21.182.172,65
20.879.741,31
98,57
1,26
1.644.907.370,00
1.702.381.740,97
1.654.200.368,62
97,17
100,00
TOTAL GENERAL
En el ejercicio de sus competencias para la cobertura de los servicios de atención sanitaria, el Servicio de Salud
de Castilla-La Mancha reconoció durante 2004 obligaciones por un importe de 1.654,20 millones de euros. El
porcentaje de ejecución respecto a las cifras de presupuesto definitivo ha sido de un 97,17%.
Ejecución presupuestaria según clasificación funcional
El programa de Gestión y Administración Sanitaria comprende los gastos destinados al funcionamiento de
los Servicios Centrales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, así como todos aquellos gastos que, por su
especial naturaleza, requieren una gestión centralizada. Las obligaciones reconocidas en este programa ascen-

46. dieron en 2004 a 40,47 millones de euros, con una ejecución del 86,68% respecto a las cifras del presupuesto definitivo asignado a dicho programa. El peso del gasto ejecutado en el mismo se elevó a un 2,45%
respecto al total de obligaciones reconocidas en el ejercicio.
PROGRAMA 411 B. GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN SANITARIA
CAPÍTULOS
PRESUPUESTO
OBLIGACIONES
DEFINITIVO
RECONOCIDAS
% EJEC.
PESO %
I.
Gastos de personal
20.677.556,05
19.452.081,88
94,07
48,06
II.
Gastos corrientes en bienes y servicios
11.720.902,64
9.823.232,40
83,81
24,27
2.378.824,37
2.197.824,37
92,39
5,43
11.728.265,78
8.821.911,35
75,22
21,80
IV.
Transferencias corrientes
VI.
Inversiones reales
VII.
Transferencias de capital
VIII.
Activos financieros
TOTAL PROGRAMA 411B
36.170,61
30.050,61
83,08
0,07
148.110,00
147.623,68
99,67
0,36
46.689.829,45
40.472.724,29
86,68
100,00
El programa Atención Primaria de Salud se destina a financiar el nivel básico de acceso de la población
castellano-manchega al sistema sanitario, comprendiendo todos aquellos gastos derivados de actividades
asistenciales de acceso directo para la población, a nivel individual, familiar o comunitario, protección de la
salud y prevención de enfermedades. Las obligaciones reconocidas en 2004 en este programa ascendieron
a 710,94 millones de euros, lo cual supone un
grado de ejecución del 98,44%, con un peso del
42,98% respecto al total de obligaciones reconocidas por el SESCAM.
Dentro de este programa destaca, como en años precedentes, el importante volumen de gasto ejecutado
en Capítulo I «Gastos de Personal» y el Capítulo IV de
«Transferencias corrientes».
En cuanto a las obligaciones reconocidas por transferencias corrientes, su importe ha alcanzado los
456,77 millones de euros, habiéndose ejecutado el
99,51% del presupuesto definitivo. Dicho importe
supone más de la mitad de la ejecución total del programa, en concreto el 64,26%. Tal volumen se ha
debido, fundamentalmente, al gasto en receta farmacéutica, así como en vacunas, tiras reactivas, medicamentos extranjeros, productos farmacéuticos de
suministro directo, y otros gastos de carácter farmacéutico comprendidos dentro del programa.
4. LOS RECURSOS
Las obligaciones reconocidas por gastos de personal
ascendieron a 206,71 millones de euros, con un porcentaje de ejecución del 98,24%, y un peso dentro
del total del programa de un 29,08%.
45

47. PROGRAMA 412 A. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
PRESUPUESTO
OBLIGACIONES
DEFINITIVO
RECONOCIDAS
210.409.147,00
CAPÍTULOS
21.435.210,69
IV.
Transferencias corrientes
VI.
Inversiones reales
VII.
Transferencias de capital
VIII.
Activos financieros
TOTAL PROGRAMA 412A
98,24
29,08
20.202.409,48
94,25
2,84
3.348.938,35
3.075.175,97
91,83
0,43
459.004.670,24
456.767.714,53
99,51
64,25
22.779.110,28
86,66
3,20
1.591.099,47
1.304.726,56
82,00
0,18
101.562,77
100,00
0,01
722.175.345,31
Art. 25. Asist. Sanitaria con medios ajenos
206.706.075,47
101.562,77
Gastos de personal
Gastos corrientes en bienes y servicios
PESO %
26.284.716,79
I.
II.
% EJEC.
710.936.775,06
98,44
100,00
Por su parte, el programa de Atención Especializada de Salud incluye los recursos dirigidos a financiar la
cobertura sanitaria de los pacientes que necesitan ser atendidos por facultativos especialistas, así como aquellos que requieren ingreso hospitalario, actuando en coordinación con la Atención Primaria. Durante el ejercicio
2004 se han reconocido obligaciones por importe de 881,91 millones de euros en este programa, lo que
representa el 53,31% del total de obligaciones reconocidas en el ejercicio, con un porcentaje de ejecución del
96,67%.
Dentro de este programa resulta significativa la cifra ejecutada en Capítulo I «Gastos de Personal», alcanzando
el 60,37% del total de obligaciones dentro del programa. El importe de dichas obligaciones reconocidas
ascendió a 532,39 millones de euros, con un porcentaje de ejecución cercano al 100% sobre el presupuesto
definitivo en dicho Capítulo.
PROGRAMA 412 B. ATENCIÓN ESPECIALIZADA DE SALUD
CAPÍTULOS
PRESUPUESTO
OBLIGACIONES
DEFINITIVO
RECONOCIDAS
% EJEC.
PESO %
I.
Gastos de personal
533.796.031,42
532.389.436,89
99,74
60,37
II.
Gastos corrientes en bienes y servicios
199.496.622,32
189.346.011,46
94,91
21,47
Art. 25. Asistencia sanitaria medios ajenos
109.082.716,60
94.063.836,16
86,23
10,67
5.733.707,48
5.616.469,86
97,96
0,64
62.820.589,11
59.095.630,62
94,07
6,70
1.141.440,00
1.141.440,00
100,00
0,13
263.286,63
258.302,97
98,11
0,03
912.334.393,56
881.911.127,96
96,67
100,00
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
IV.
46
Transferencias corrientes
VI.
Inversiones reales
VII.
Transferencias de capital
VIII.
Activos financieros
TOTAL PROGRAMA 412B
En lo que respecta al programa de Formación del Personal Sanitario, dirigido a financiar actividades formativas destinadas a la mejora en la cualificación y conocimiento de los profesionales de la salud, durante 2004 se
reconocieron obligaciones por un importe de 20,88 millones de euros, básicamente dentro del Capítulo I,
habiéndose ejecutado el 98,57% del presupuesto definitivo.

48. PROGRAMA 412 C. FORMACIÓN DE PERSONAL SANITARIO
CAPÍTULOS
I.
Gastos de personal
II.
PRESUPUESTO
OBLIGACIONES
DEFINITIVO
RECONOCIDAS
20.197.598,14
% EJEC.
PESO %
20.062.392,73
99,33
96,09
Gastos corrientes en bienes y servicios
366.980,51
349.353,58
95,20
1,67
IV.
Transferencias corrientes
116.000,00
50.000,00
43,10
0,24
VI.
Inversiones reales
501.594,00
417.995,00
83,33
2,00
21.182.172,65
20.879.741,31
98,57
100,00
TOTAL PROGRAMA 412 C
Ejecución presupuestaria según clasificación económica
RESUMEN POR CAPÍTULOS DEL PRESUPUESTO DE GASTOS 2004
CAPÍTULOS
PRESUPUESTO
OBLIGACIONES
% EJEC. SOBRE
DEFINITIVO
RECONOCIDAS
PTO. DEFINITIVO
PESO %
I.
Gastos de personal
785.080.332,61
778.609.986,97
99,18
47,07
II.
Gastos corrientes en bienes y servicios
233.019.716,16
219.721.006,92
94,29
13,28
Art. 25. Asistencia sanitaria medios ajenos
IV.
112.431.654,95
97.139.012,13
86,40
5,87
Transferencias corrientes
467.233.202,09
464.632.008,76
99,44
28,09
101.335.165,68
91.114.647,25
89,91
5,51
2.768.710,08
2.476.217,17
89,44
0,15
512.959,40
507.489,42
98,93
0,03
1.702.381.740,97 1.654.200.368,62
97,17
100,00
VI.
Inversiones reales
VII.
Transferencias de capital
VIII.
Activos financieros
TOTAL GENERAL
De acuerdo con la clasificación económica del gasto público, el importe de obligaciones reconocidas en
2004 en Capítulo I «Gastos de personal» ascendió a 778,61 millones de euros, con un grado de ejecución
del 99,18% respecto a las cifras de presupuesto definitivo. Dicho importe absorbe el 47,07% de los recursos
presupuestarios totales.
Del total de gastos ejecutados en este Capítulo, 206,71 millones de euros correspondieron a obligaciones
reconocidas en Atención Primaria. Por su parte, las obligaciones reconocidas en Atención Especializada han
ascendido a 532,39 millones.
El incremento de gasto producido en este Capítulo presupuestario obedece fundamentalmente a:
· La financiación de los compromisos adquiridos con organizaciones sindicales en materia de personal, plasmados en el Acuerdo de Bases para el desarrollo de la Sanidad en Castilla-La Mancha que en 2004 se concretó en la incorporación a la plantilla orgánica de 545 nuevos profesionales, tanto en Atención Primaria
como en Especializada, para garantizar y mejorar la prestación de servicios sanitarios.
· La integración en la Plantilla del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete de los profesionales que
pertenecían al Centro de Atención a la Salud de la Diputación de Albacete.
Del total de este Capítulo, 97,14 millones de euros corresponden a obligaciones reconocidas en el artículo 25
de la clasificación económica, con un porcentaje de ejecución del 86,40%.
4. LOS RECURSOS
En cuanto al Capítulo II «Gastos en bienes corrientes y servicios», las obligaciones reconocidas en 2004 alcanzaron los 316,86 millones de euros. De ellos, 23,28 millones de euros fueron gestionados en Atención Primaria y 283,41 en Atención Especializada. El grado de ejecución global en 2004 ha supuesto el 92% respecto
al presupuesto definitivo.
Dicho artículo incluye la atención sanitaria con medios ajenos, financiando básicamente los conciertos para la
prestación de asistencia sanitaria, tanto en Atención Primaria como en Especializada, así como el gasto en
47

49. transporte sanitario. Las obligaciones reconocidas en 2004 por conciertos de asistencia sanitaria alcanzaron la
cifra de 65,34 millones de euros, mientras que 31,80 millones de euros se destinaron a transporte sanitario.
El resto de las obligaciones reconocidas en el Capítulo II, que corresponden a gastos en bienes y servicios para
garantizar el buen funcionamiento de los servicios sanitarios, han ascendido a 219,72 millones de euros, con
un grado de ejecución del 94,29%. Dicho volumen de gasto ha financiado la dotación de recursos derivada
del incremento en la actividad asistencial, principalmente motivado por la aplicación de la Ley de Garantías en
Atención Sanitaria Especializada, la consolidación de nuevas acciones y el mantenimiento de aplicaciones
informáticas básicas para el funcionamiento de los servicios asistenciales.
Con respecto al Capítulo IV «Transferencias corrientes», las obligaciones reconocidas en 2004 alcanzaron un
montante de 464,63 millones de euros, lo cual supone una ejecución del 99,44%. Este Capítulo sigue manteniendo su importancia relativa respecto al total de gasto ejecutado en el ejercicio, con un peso sobre el
mismo cercano al 30%. Tal circunstancia viene motivada en gran medida por el reconocimiento de obligaciones derivadas del gasto en recetas farmacéuticas, absorbiendo 445,42 millones de euros del total del Capítulo.
En cuanto al gasto en inversiones reales, comprendido en Capítulo VI del presupuesto, durante 2004 se
reconocieron obligaciones por importe de 91,11 millones de euros, habiéndose ejecutado el 89,91% de los
recursos presupuestados en este Capítulo. De esta cifra, 22,78 millones de euros han sido ejecutados dentro
del programa de Atención Primaria, mientras que 59,10 millones lo han sido en Atención Especializada,
correspondiendo el resto a la ejecución en inversión realizada de forma centralizada.
El gasto realizado en Capítulo VII «Transferencias de Capital» ascendió en 2004 a 2,48 millones de euros, con
una ejecución del 89,44%, mientras que en Capítulo VIII «Activos financieros» se reconocieron obligaciones
por importe de 507.489 euros, con una ejecución del 98,93% sobre el presupuesto definitivo.
Ejecución del presupuesto de ingresos
Las previsiones definitivas del presupuesto de ingresos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha para el ejercicio 2004 se estimaron en 1.648,13 millones de euros. El importe de derechos reconocidos durante el ejercicio se ha elevado a 1.531,03 millones de euros, representando un porcentaje de ejecución del 92,90% sobre
el total de previsiones definitivas.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Especial relevancia tienen, por su peso en el total del presupuesto, los ingresos por transferencias corrientes.
Este Capítulo representa el 98,26% de los derechos reconocidos totales, habiendo alcanzado la cifra de
1.504,45 millones de euros durante el ejercicio 2004, habiéndose ejecutado en su totalidad.
48
RESUMEN POR CAPÍTULOS DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS 2004
CAPÍTULOS
III.
Tasas, precios públicos y otros ingresos
IV.
Transferencias corrientes
V.
Ingresos patrimoniales
VII.
Transferencias de capital
VIII.
Activos financieros
TOTAL GENERAL
PREVISIONES
DERECHOS
DEFINITIVO
RECONOCIDOS
% EJEC.
PESO %
18.541.899,58
22.810.182,46
123,02
1,49
1.502.973.205,08
1.504.450.135,38
100,10
98,26
313.810,00
1.325.439,82
422,37
0,09
125.415.720,00
1.893.539,08
1,51
0,12
884.410,00
555.255,57
62,78
0,04
1.648.129.044,66
1.531.034.552,31
92,90
100,00
Le siguen en importancia los derechos reconocidos por tasas, precios públicos y otros ingresos, con un porcentaje de ejecución ampliamente superior al 100%. La cifra de derechos reconocidos en este Capítulo ha ascendido a 22,81 millones de euros, superando las previsiones iniciales en 4,27 millones.

50. INVERSIONES EN OBRAS, EQUIPAMIENTOS Y SUMINISTROS
Como en años anteriores, el capítulo de inversiones (en obras, equipamientos, –tanto sanitarios como no sanitarios– y suministros), ha adquirido una singular relevancia, con objeto de continuar dotando a los Centros
sanitarios de las instalaciones y equipamiento necesarios para la prestación de una atención sanitaria en las
mejores condiciones.
En conjunto, el volumen total de presupuesto destinado a obras y equipamiento durante 2004 alcanzó la cantidad de 144.987.176 euros.
INVERSIÓN
Obras *
Equipamientos
TOTAL
IMPORTE
96.635.759
4.851.457
144.987.176
* Incluye inversión efectuada por GICAMAN (44.923.192 euros).
I. OBRAS
A. ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Albacete
■
HOSPITAL GENERAL DE ALBACETE (ampliación y reforma):
Han continuado las obras de ampliación y reforma de este Centro iniciadas en abril de 2003 siendo su
plazo de ejecución de 24 meses. En 2004 se han invertido un total de 1,17 millones del total de 2,32
millones de euro a los que asciende la obra.
■
HOSPITAL DE ALMANSA (nueva construcción):
Han continuado las obras de ejecución del hospital gestionadas a
través de GICAMAN, que comenzaron en abril de 2003 y cuya
finalización está prevista para finales de 2005.
El hospital contará con 28.000 m2 construidos, con 113 camas
en habitaciones individuales, 4 quirófanos (1 paritorio), 40 consultas y 23 salas de diagnóstico y tratamiento, 8 salas de diagnóstico por imagen y rehabilitación.
■
HOSPITAL DE HELLÍN (ampliación y reforma):
En 2004 se supervisó y aprobó el proyecto de reforma y ampliación del Centro.
■
Han continuado las obras de construcción del hospital, gestionadas a través de GICAMAN e iniciadas en
abril de 2003.
4. LOS RECURSOS
Las obras se iniciarán en 2005 con un plazo de ejecución previsto de 36 meses y un presupuesto de licitación de 13,2 millones de euros. La superficie ampliada
es de 5.840 m2 y la reformada de 3.700 m2.
El nuevo hospital tendrá una superficie de 31.000 m2 y contará con 132 camas (en habitaciones individuales), 40 consultas externas, 4 quirófanos (1 paritorio), rehabilitación y diagnóstico por imagen.
49
HOSPITAL DE VILLARROBLEDO (nueva construcción):

51. Ciudad Real
■
HOSPITAL DE ALCÁZAR DE SAN JUAN (reforma y ampliación):
Las obras, iniciadas en octubre de 2004, tienen una duración inicial prevista de 40 meses.
La obra supone la ampliación de 15.000 m2 y la reforma de otros 8.000 m2. Se aumentará en 120
camas la hospitalización convencional y en 20 camas las de ingreso psiquiátrico. Se dotará al hospital de
40 nuevas consultas y 20 gabinetes de exploración, con la reforma y ampliación de los servicios generales y de soporte asistencial y la construcción de una helisuperficie.
■
HOSPITAL DE CIUDAD REAL
(nueva construcción):
Se está finalizando la construcción del nuevo hospital de Ciudad Real. Durante el año 2004 se ha ejecutado la totalidad de la obra prevista con excepción del área de diagnóstico por imagen, ligada a la definición de su equipamiento.
■
HOSPITAL DE MANZANARES
(reforma y ampliación):
En el año 2004 se ha redactado el proyecto de ampliación y reforma del hospital, cuyas obras comenzarán en 2005 con un plazo de ejecución de 24
meses.
■
HOSPITAL DE PUERTOLLANO
(reforma y ampliación):
Durante el año 2004 han continuado las obras de reforma y ampliación iniciadas en noviembre de 2003 y que está previsto finalicen en marzo de
2005.
En total se actuará sobre 2.000 m2 de obra nueva y 160 m2 de reforma,
correspondientes a la UCI y parte de la zona de consultas.
■
HOSPITAL DE TOMELLOSO (nueva construcción):
Han continuado las obras de ejecución del hospital gestionadas a través de GICAMAN, que comenzaron
en mayo de 2003 y cuya finalización está prevista a finales de 2005.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
2
50
El hospital contará con 25.000 m construidos, con 128 camas en habitaciones individuales, 4 quirófanos (1 paritorio), 42 consultas y 23 salas de diagnóstico y tratamiento, 8 salas de diagnóstico por imagen
y rehabilitación.
■
HOSPITAL DE VALDEPEÑAS (reforma y ampliación):
En el año 2004 se ha aprobado el proyecto de reforma del hospital, iniciándose la tramitación del concurso de obras, para su comienzo en el año 2005.
2
2
La superficie a ampliar es de 4.000 m , la reformada de 6.500 m y la urbanización, que incluye una helisuperficie, es de 15.000 m2. Se reforman y amplían prácticamente todos los servicios del hospital no
viéndose afectada la hospitalización.
■
CENTRO DE ESPECIALIDADES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO POR IMAGEN (C.E.D.T.)
DE ALMADÉN (reforma y ampliación):
Se ha aprobado el proyecto de construcción del C.E.D.T. y la reforma del actual Centro de Salud. Tras el
correspondiente concurso, las obras comenzarán en el año 2005.
La superficie a ampliar es de unos 3.900 m2, la reformada de 300 m2 y la urbanización, que incluye helisuperficie, es de unos 7.500 m2.

52. ■
C.E.D.T. DE DAIMIEL (nueva construcción):
En el año 2004 se aprobó el proyecto de construcción, licitando e iniciándose las obras a través de GICAMAN. Tendrá
una superficie construida de 5.453 m2.
Cuenca
■
HOSPITAL VIRGEN DE LA LUZ (reforma y ampliación):
En concepto de liquidación y aplazamientos de ejercicios anteriores se invirtieron en este año un total de 1,3 millones de euros.
■
C.E.D.T. DE TARANCÓN (nueva construcción):
En el año 2004 se aprobó el proyecto de construcción, licitando e iniciándose las obras a través de
GICAMAN.
Tendrá una superficie construida de 6.200 m2.
Guadalajara
■
HOSPITAL DE GUADALAJARA (reforma n.º 1):
Consultas de dermatología y cirugía maxilofacial y adaptación al medio de la Cirugía Mayor Ambulatoria.
En 2004 se contrató la redacción del proyecto y se realizó la supervisión del mismo.
La reforma total alcanza a una superficie de 1.005 m2.
■
C.E.D.T. AZUQUECA DE HENARES (nueva construcción):
Redacción y aprobación del proyecto del C.E.D.T. y licitación de las obras, cuyo comienzo está previsto
en los primeros meses de 2005.
Tendrá una superficie construida de 8.765 m2.
Toledo
■
HOSPITAL N.ª S.ª DEL PRADO DE TALAVERA (reforma y ampliación):
Han continuado las obras de reforma y ampliación del Centro, cuya finalización está prevista para los primeros meses del año 2006.
Las etapas más significativas han sido la conclusión de la planta de ampliación de hospitalización y de la
reforma en todo el núcleo central de hospitalización, así como el desalojo de las actuales plantas de hospitalización, para emprender la última etapa de esta compleja obra de reforma.
■
HOSPITALIZACIÓN POLIVALENTE del
INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
(I.C.S.) DE TALAVERA (reforma):
■
HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD DE TOLEDO
(reforma):
4. LOS RECURSOS
Se ha dotado al Hospital de Talavera de una unidad de hospitalización en el edificio del I.C.S.,
reformando un total de 1.400 m2. Las obras, con
una inversión total de 2 millones de euros comenzaron y finalizaron en el año 2004.
En agosto de 2004 finalizó la primera fase de la obra
de ampliación y reforma iniciada en abril de 2000.
51

53. Además del acondicionamiento general de un gran número de instalaciones, la reforma afecta a los servicios de Urgencias, Electrofisiología, Radiología, Laboratorios, Extracciones y Endoscopias.
En febrero de 2004 se acometió también la segunda fase de estas obras, que comprende la reforma del
área materno-infantil y microbiología. Su ejecución finalizó en diciembre, afectando a unos 1.600 m2.
■
NUEVO HOSPITAL DE TOLEDO:
A lo largo de este año continuaron los trabajos de redacción de proyecto y supervisión del mismo. La
inversión efectuada en este año fue de 200.000 euros.
■
C.E.D.T. DE ILLESCAS (nueva construcción):
Han continuado las obras de ejecución de este Centro, iniciadas en septiembre de 2003. Gestionadas a
través de GICAMAN, se prevé su conclusión en 2005.
Tendrá una superficie construida de 6.200 m2.
■
C.E.D.T. DE OCAÑA (nueva construcción):
Se ha aprobado el proyecto de construcción y se han licitado las obras. Las obras del Centro, gestionadas
por GICAMAN, comenzaron en junio. Tendrá una superficie construida de 6.622 m2 y otros 1.330 m2 de
reforma.
■
C.E.D.T. DE TORRIJOS (nueva construcción):
En el año 2004 se contrató y entregó el proyecto de construcción. En 2005 se licitarán y comenzarán las
obras.
B. ATENCIÓN PRIMARIA
Albacete
■
C.S. ALCARAZ (nueva construcción):
Contratación y entrega del proyecto del nuevo Centro de Salud, que se corresponde con el tipo D, de
unos 2.800 m2.
■
C.S. CASASIBÁÑEZ (nueva construcción):
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Supervisión del proyecto del nuevo Centro de Salud y comienzo
de las obras, gestionadas a través de GICAMAN.
El nuevo centro se corresponde con el tipo B de unos 3.500 m2.
■
Contratación y entrega del anteproyecto del nuevo Centro de
Salud. Se corresponde con el tipo C, de unos 3.000 m2.
■
C.S. EL BONILLO (nueva construcción):
Contratación y aprobación del proyecto del nuevo Centro de
Salud, que se corresponde con el tipo D de unos 2.800 m2.
■
C.S. LA RODA (ampliación):
Contratación y aprobación del proyecto de ampliación.
La superficie a ampliar en el Centro de Salud es de 2.500 m2.
■
52
C.S. CHINCHILLA (nueva construcción):
VARIOS ESTUDIOS DE TERRENOS Y CONTRATOS DE REDACCIÓN: ALBACETE 1, ALBACETE 7,
ALBACETE 8, ISSO, BALAZOTE y HELLÍN con una inversión global de 25.000 euros.

54. Ciudad Real
■
C.S. ARGAMASILLA DE ALBA (nueva construcción):
Supervisión del proyecto del nuevo Centro y comienzo de las obras. Se gestionan a través de GICAMAN.
El nuevo Centro de Salud se corresponde con el tipo A de unos 3.800 m2.
■
C.S. CAMPO DE CRIPTANA (nueva construcción):
En el año 2004 continuaron las obras de construcción del nuevo Centro. Está previsto que finalicen
durante 2005.
El Centro responde a un plan funcional de INSALUD con alguna modificación por parte del SESCAM, y
con una superficie construida es de 1.905 m2.
■
C.S. CIUDAD REAL 3 (nueva construcción):
Contratación y entrega del anteproyecto del nuevo Centro de Salud, que se corresponde con el tipo A,
de unos 3.500 m2.
■
C.S. MANZANARES 2 (nueva construcción):
En el año 2004 se ha contratado y entregado el proyecto del nuevo Centro de Salud.
La inversión en 2004 ha sido de 65.000 euros.
El nuevo Centro de Salud se corresponde con el tipo C ampliado de unos 3.500 m2 y presupuesto de
licitación en torno a los 4 millones de euros.
■
C.L. MESTANZA (nueva construcción):
Se ha contratado y entregado el proyecto del nuevo consultorio, con una superficie de 125 m2.
■
C.S. MIGUELTURRA (nueva construcción):
Continuación y conclusión de las obras del nuevo Centro de Salud.
Responde a un plan funcional de INSALUD con algunas modificaciones y unos 2.000 m2 construidos.
■
C.S. PEDROMUÑOZ (nueva construcción):
Han continuado y terminado las obras de construcción del nuevo Centro de Salud, que se recepcionará
en los primeros meses de 2005.
Responde a un plan funcional de INSALUD con algunas modificaciones y unos 1.650 m2 construidos.
■
C.S. PIEDRABUENA (nueva construcción):
Supervisión del proyecto del nuevo Centro de Salud y comienzo de las obras, gestionadas a través de
GICAMAN.
Corresponde al tipo C, de unos 3.050 m2.
■
C.S. PORZUNA (nueva construcción):
En 2004 se ha contratado y aprobado el proyecto del nuevo Centro de Salud, se licitaron las obras,
estando pendiente el comienzo de las mismas en los primeros meses de 2005.
■
C.S. TORRE DE JUAN ABAD (nueva construcción):
Contratación, aprobación del proyecto y licitación de las obras a través de GICAMAN.
El nuevo Centro de Salud se corresponde con el tipo D de unos 2.800 m2.
■
C.S. VALDEPEÑAS 2 (nueva construcción):
Se han continuado las obras de construcción del nuevo centro iniciadas en noviembre de 2003 y cuya
finalización está prevista en 2005.
El nuevo Centro se corresponde con el tipo B de unos 3.300 m2.
4. LOS RECURSOS
La obra, que se gestionará a través de GICAMAN, se corresponde con el tipo C de unos 3.200 m2.
53

55. ■
C.S. VILLARRUBIA DE LOS OJOS (nueva construcción):
Las obras de construcción del nuevo centro finalizaron en diciembre de 2004, estando pendiente su
recepción.
El centro responde a un plan funcional de INSALUD, con alguna modificación por parte del SESCAM, y
con una superficie construida de 3.150 m2.
■
VARIOS ESTUDIOS DE TERRENOS Y CONTRATOS DE REDACCIÓN: MEMBRILLA, VILLAHERMOSA y
CORRAL DE CALATRAVA, con una inversión global de 25.000 euros.
Cuenca
C.S. CARRASCOSA DEL CAMPO (nueva construcción):
Contratación y aprobación del proyecto. Se han licitado las obras a través de GICAMAN, estando previsto
su inicio en el primer semestre de 2005.
El nuevo Centro de Salud se corresponde con el tipo D de unos 2.500 m2.
■
C.S. CASASIMARRO (nueva construcción):
Se ha supervisado el proyecto del nuevo Centro y han comenzado las obras, gestionadas a través de
GICAMAN.
Corresponde con el tipo C de unos 3.050 m2.
■
C.S. CUENCA 1 (nueva construcción y urbanización):
En el año 2004 se ha contratado y aprobado el proyecto del nuevo Centro de Salud. Se corresponde con
el tipo A, con aparcamiento y urbanización de unos 5.500 m2.
■
C.S. CUENCA 3 (reforma estructural):
Durante 2004 han continuado y terminado las obras de reforma estructural del Centro de Salud.
■
C.S. INIESTA (nueva construcción):
En 2004 continuaron las obras de construcción del nuevo centro, finalizando en noviembre y estando pendiente su recepción.
El centro responde a un plan funcional de INSALUD con una
superficie construida de 1.200 m2.
■
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
■
C.S. LAS PEDROÑERAS (nueva construcción):
Finalización de las obras de construcción del nuevo Centro de
Salud que responde a un plan funcional de INSALUD con algunas modificaciones y tiene 2.150 m2 construidos.
■
C.S. SAN CLEMENTE (nueva construcción):
Continuación y terminación de las obras de construcción del
centro, que responde a un plan funcional de INSALUD, y
tiene unos 1.500 m2 construidos.
■
C.L. FUENTE DEL ORO, de CUENCA (nueva construcción):
Contratación y aprobación del proyecto de nuevo consultorio.
El nuevo consultorio tendrá una superficie de unos 1.000 m2.
C.S. MOTILLA DEL PALANCAR (ampliación y reforma):
Continuación de las obras de reforma y ampliación del centro, que comenzaron en noviembre de 2002,
y cuya finalización está prevista en 2005.
El nuevo Centro de Salud tendrá unos 1.800 m2.
■
54
■
VARIOS ESTUDIOS DE TERRENOS Y CONTRATOS DE REDACCIÓN: ALBERCA DE ZÁNCARA,
EL PROVENCIO, SAN LORENZO DE LA PARRILLA, con una inversión global de 20.000 euros.

56. Guadalajara
■
C.L. ALOVERA (nueva construcción):
Contratación y aprobación del proyecto, con una superficie de 1.056 m2.
■
C.S. CERVANTES DE GUADALAJARA (reforma):
Aprobación del proyecto y comienzo de las obras en noviembre de 2004.
El nuevo centro tendrá 1.280 m2.
■
C.S. LA CHOPERA-LOS MANANTIALES (nueva construcción):
Supervisión del proyecto del nuevo Centro y comienzo de las obras, gestionadas a través de GICAMAN.
■
C.S. MARCHAMALO (nueva construcción):
Continuación y finalización de las obras de construcción del nuevo centro.
El centro responde a un plan funcional de INSALUD con alguna modificación por parte del SESCAM, con una superficie construida de 1.986 m2.
■
VARIOS ESTUDIOS DE TERRENOS Y CONTRATOS DE REDACCIÓN:
C. DE S. DE EL CASAR, SIGÜENZA, MONDÉJAR Y MOLINA DE
ARAGÓN, Y C.L. DE VALDEARENAS Y VILLANUEVA DE LA TORRE.
Toledo
■
C.S. ESQUIVIAS (ampliación: urgencias):
Se ha contratado y aprobado el proyecto del nuevo consultorio, comenzando las obras en octubre de 2004.
2
La ampliación, que dará cabida al P.A.C. tiene 580 m construidos.
■
C.S. LOS YÉBENES (nueva construcción):
Han continuado y finalizado las obras de construcción del nuevo Centro de Salud. Con 1.550 m2 construidos, responde a un plan funcional de INSALUD con algunas modificaciones.
■
C.L. MOCEJÓN (nueva construcción):
2
Contratación y aprobación del proyecto del nuevo consultorio, con 450 m construidos. Han comenzado
las obras en diciembre de 2004.
■
C.L. NOEZ (nueva construcción):
2
Se ha contratado y entregado el proyecto del nuevo consultorio, con una superficie de 255 m .
■
C.S. POLÁN (nueva construcción):
■
C.S. LA PUEBLA DE MONTALBÁN (nueva construcción):
Se ha contratado y entregado el anteproyecto del nuevo Centro, que corresponde al tipo A, de unos
2
3.500 m .
■
C.S. PUENTE DEL ARZOBISPO (nueva construcción):
En el año 2004 han continuado las obras de construcción del nuevo Centro de Salud, que se recepcionarán en 2005.
2
Responde a un plan funcional de INSALUD con algunas modificaciones y tiene 650 m construidos.
4. LOS RECURSOS
En el año 2004 se ha contratado y aprobado el proyecto del nuevo Centro de Salud. Está pendiente la
licitación de las obras, cuyo comienzo está previsto para 2005. Corresponde al tipo C de unos 3.200 m2.
55

57. ■
C.L. RIELVES (nueva construcción):
Se ha contratado y aprobado el proyecto del nuevo consultorio, con una superficie de 213 m2, comenzando las obras en septiembre.
■
C.L. SESEÑA (nueva construcción):
Contratación y entrega del anteproyecto del nuevo consultorio, con una superficie de 350 m2.
■
C.S. TOLEDO-BUENAVISTA (nueva construcción):
Contratación y entrega del proyecto del nuevo Centro de Salud. Se corresponde con el tipo A con aparcamiento de unos 3.700 m2.
■
C.S. TOLEDO-POLÍGONO (ampliación y reforma):
Contratación y entrega del proyecto del nuevo Centro de Salud. Se corresponde con el tipo A con aparcamiento de unos 1.600 m2.
■
VARIOS ESTUDIOS DE TERRENOS Y CONTRATOS DE REDACCIÓN: CASTILLO DE BAYUELA,
MADRIDEJOS, OLÍAS, SONSECA y VILLALUENGA DE LA SAGRA con una inversión global de
25.000 euros
II. EQUIPAMIENTOS
Durante 2004 las actuaciones desarrolladas en el ámbito
del SESCAM para la dotación de equipamiento sanitario y no
sanitario, incluyendo en algunos casos las obras de acondicionamiento necesarias, han supuesto un esfuerzo inversor
de 48.351.417 euros, distribuidos de la siguiente manera:
A. Atención Especializada*: 44.023.331 euros (91,04%)
B. Atención Primaria: 3.902.086 euros (8,07%)
C. Urgencias, Emergencias
293.000 euros (0,61%)
y
Transporte
Sanitario:
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
D. Oficinas Provinciales de Prestaciones: 133.000 euros
(0,28%)
56
En el campo de la «Alta Tecnología», destaca la adquisición
de los siguientes equipos en los centros señalados:
■
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
– Acelerador Lineal Monoenergético: puesta en funcionamiento del 2.º acelerador lineal para la Unidad
de Radioterapia, con la dotación de un equipo monoenergético y la obra correspondiente.
– Sala de Hemodinámica: puesta en funcionamiento de la Unidad de Hemodinámica, tras la dotación de
una Sala y la obra correspondiente, dimensionada para poder albergar en el futuro un segundo equipo.
■
Complejo Hospitalario de Ciudad Real
– Gammacámara de dos cabezales: puesta en funcionamiento de la 3.ª gammacámara para el Servicio
de Medicina Nuclear.
* Incluye la inversión total de la Gerencia de Área de Puertollano y del Instituto de Finanzas de Castilla-La Mancha, S.A. en el nuevo Hospital de Ciudad Real.

58. ■
Gerencia de Área de Puertollano
– Resonancia nuclear magnética adquirida en 2003, cuya entrega se pospuso a 2004 por las obras de
las nuevas consultas externas, incluyendo la reforma de parte del Servicio de Radiodiagnóstico.
■
Complejo Hospitalario La Mancha-Centro
– Dos Salas de radiología general digitales directas en el Hospital La Mancha-Centro de Alcázar de
San Juan.
■
Hospital Virgen de la Luz de Cuenca
– Gammacámara de un cabezal adquirida en 2003, incluyendo la obra completa de la nueva Unidad de
Medicina Nuclear.
Complejo Hospitalario de Toledo
– Segunda Sala para la Unidad de Hemodinámica, actualización de la ya existente y obra de reforma de
toda la Unidad.
TOTAL DE INVERSIONES EN EQUIPAMIENTO 2004
PROVINCIA
ALBACETE
CIUDAD REAL
CUENCA
GUADALAJARA
TOLEDO
CENTRO GESTOR
IMPORTE
% INVERSIÓN
Complejo Hospitalario de Albacete
GAP Albacete
Hospital de Hellín
OPP Albacete
SUBTOTAL ALBACETE
Complejo Hospitalario de Ciudad Real
Complejo Hospitalario de La Mancha-Centro
GA Puertollano
GAP Alcázar de San Juan
GAP Ciudad Real
Hospital de Valdepeñas
Nuevo Hospital de Ciudad Real
OPP Ciudad Real
SUBTOTAL CIUDAD REAL
GAP Cuenca
Hospital de Cuenca
OPP Cuenca
SUBTOTAL CUENCA
GAP Guadalajara
Hospital de Guadalajara
OPP Guadalajara
SUBTOTAL GUADALAJARA
Complejo Hospitalario de Toledo
GAP Talavera
GAP Toledo
GUETS
Hospital de Parapléjicos
Hospital de Talavera
OPP Toledo
SUBTOTAL TOLEDO
3.935.050
462.000
338.333
35.000
4.770.050
1.183.360
882.285
1.709.686
307.106
780.320
471.850
26.218.854
30.000
31.583.461
704.461
1.740.860
20.000
2.465.321
869.484
1.927.173
35.000
2.831.657
3.536.586
298.141
480.574
293.000
472.472
1.607.155
13.000
6.700.928
8,14
0,96
0,70
0,07
9,87
2,45
1,82
3,54
0,64
1,61
0,98
54,23
0,06
65,32
1,46
3,60
0,04
5,10
1,80
3,99
0,07
5,86
7,31
0,62
0,99
0,61
0,98
3,32
0,03
13,86
TOTAL CASTILLA-LA MANCHA
48.351.417
100,00
4. LOS RECURSOS
■
57

59. TOTAL DE INVERSIONES EN EQUIPAMIENTO 2004 POR ÓRGANOS GESTORES
PROVINCIA
A.E.
Albacete
CENTRO GESTOR
Complejo Hospitalario de Albacete
Hospital de Hellín
Ciudad Real
Complejo Hospitalario de Ciudad Real
Nuevo Hospital de Ciudad Real
GA Puertollano
IMPORTE
3.935.050
% INVERSIÓN
8,14
338.000
0,70
1.183.360
2,45
26.218.854
54,23
1.709.686
3,54
Hospital de Valdepeñas
0,98
Complejo Hospitalario de La Mancha-Centro
Cuenca
471.850
882.285
1,82
1.740.860
3,60
Hospital de Cuenca
Guadalajara
Hospital de Guadalajara
1.927.173
3,99
Toledo
Complejo Hospitalario de Toledo
3.536.586
7,31
Hospital de Talavera
1.607.155
3,32
472.472
0,98
Hospital de Parapléjicos
Subtotal AE
44.023.331
91,05
Albacete
GAP Albacete
462.000
0,96
Ciudad Real
GAP Ciudad Real
780.320
1,61
GAP Alcázar de San Juan
307.106
0,64
Cuenca
GAP Cuenca
704.461
1,46
Guadalajara
GAP Guadalajara
869.484
1,80
Toledo
GAP Toledo
480.574
0,99
GAP Talavera
A.P.
298.141
0,62
3.902.086
8,07
Subtotal AP
U.E.T.S.
GUETS
293.000
0,61
Subtotal GUETS
293.000
0,61
OPP Albacete
35.000
0,07
Ciudad Real
OPP Ciudad Real
30.000
0,06
Cuenca
OPP Cuenca
20.000
0,04
Guadalajara
OPP Guadalajara
35.000
0,07
Toledo
OPP Toledo
13.000
0,03
Subtotal OPP
O.P.P.
Toledo
133.000
0,28
48.351.417
100,00
Albacete
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
TOTAL CASTILLA-LA MANCHA
58
III. SUMINISTROS
Durante 2004 se han realizado múltiples contrataciones para la adquisición y arrendamiento de bienes
corrientes por parte de los distintos centros y desde los Servicios Centrales del SESCAM. Por su especial relevancia, dada la novedad y repercusión económica, destacan las siguientes:
CONCURSO DE ADOPCIÓN DE TIPO DE MEDICAMENTOS (Expediente DGEI/50/04)
Ha supuesto la adjudicación mediante concurso público de un 9% de las especialidades farmacéuticas que
se dispensan en los hospitales, que representan un 37% de las unidades consumidas y un 33% del gasto
en farmacia hospitalaria. Con una facturación estimada para los cuatro años de duración del contrato superior a los 45,5 millones de euros, se prevé un ahorro en el citado período de 3,8 a 4,3 millones de euros, lo
que representa del 8,33% al 9,48% de ahorro con relación a los precios anteriores al concurso.

60. ARRENDAMIENTO SIN OPCIÓN DE COMPRA DE 216 VEHÍCULOS (Expediente DGEI/73/03)
Ha significado la dotación y renovación total de una flota de vehículos, destinados principalmente a los Centros
de Atención Primaria, en número total de 216, de los cuales 17 son vehículos todo terreno para Zonas de
Salud con problemas orográficos y climatológicos que así lo requerían. La contratación se ha realizado
mediante un arrendamiento a cuatro años, por un importe total de 3.460.460 euros.
TABLA RESUMEN DE INVERSIONES EN OBRAS Y EQUIPAMIENTOS 2004.
NO INCLUIDAS INVERSIONES DE GICAMAN
TOTAL REGIONAL
Total inversión
100.063.984 €
Equipamiento
48.351.417 €
Obras
51.712.567 €
POR PROVINCIAS
ALBACETE
CIUDAD REAL
CUENCA
GUADALAJARA
TOLEDO
Total inversión
6.847.219 €
59.956.267 €
7.499.356 €
4.523.177 €
21.237.965 €
Equipamiento
4.770.050 €
31.583.461 €
2.465.321 €
2.831.657 €
6.700.928 €
Obras
2.077.169 €
28.372.806 €
5.034.035 €
1.691.520 €
14.537.037 €
TABLA RESUMEN DE INVERSIONES EN OBRAS Y EQUIPAMIENTOS 2004.
INCLUIDAS INVERSIONES DE GICAMAN
TOTAL REGIONAL
Total inversión
144.987.176 €
Equipamiento
48.351.417 €
Obras
96.635.759 €
POR PROVINCIAS
ALBACETE
CIUDAD REAL
CUENCA
GUADALAJARA
TOLEDO
Total inversión
30.702.261 €
73.941.949 €
8.707.911 €
4.523.177 €
27.111.878 €
Equipamiento
4.770.050 €
31.583.461 €
2.465.321 €
2.831.657 €
6.700.928 €
25.932.211 €
42.358.488 €
6.242.590 €
1.691.520 €
20.410.950 €
Obras
■
Se ha culminado la concertación a presupuesto semifijo de la gestión del servicio público de prestaciones de
terapia respiratoria y otras técnicas de ventilación asistida en toda la región. Con este sistema de concertación
se consigue una mejora sustancial en la calidad de la prestación (equipamiento, revisiones, recursos humanos, seguimiento, etc.) y un ahorro económico en torno al 30% durante la vida de los contratos (cuatro anualidades) ya que la adjudicación ha sido un 20% inferior al gasto real y el gasto que conlleva el incremento de
las prestaciones se comparte con la empresa adjudicataria (se alinean intereses y se comparte el riesgo).
■
Durante el ejercicio 2004 se han adecuado a la Ley de Contratos de las Administraciones Públicas los conciertos de hemodiálisis vigentes en la región. Dichos contratos se encontraban jurídicamente perjudicados
ya que la mayoría de ellos eran de los años 90; por otra parte, se hacía necesaria la adecuación de los Pliegos de Prescripciones Técnicas a la evolución clínica que ha experimentado la prestación en los últimos
4. LOS RECURSOS
OTRAS ACTUACIONES
59

61. años. En tal sentido, se han adecuado los siete conciertos existentes, obteniéndose entre otras las siguientes
mejoras: todas las membranas serán sintéticas y no habrá límite en las de alta permeabilidad; monitores
nuevos de última generación; mejora sustancial de espacios; nuevas instalaciones (aseos de minusválidos,
amplias zonas de espera, aire acondicionado, calefacción, hilo musical, TV individual, sillones eléctricos,
etc.); implantación de un nuevo y avanzado sistema de tratamiento de agua (doble osmosis on line); equipamiento sanitario adicional de alta relevancia en los tratamientos; incremento del personal en la prestación
(mayor número de ATS y Auxiliares (uno por cada cuatro puestos (antes era uno por cada 5) y uno cada
ocho puestos (antes cada 10) respectivamente); el personal facultativo será exclusivamente de nefrólogos;
presencia de dietistas, psicólogos y trabajadores sociales en los clubes de diálisis; etc... consiguiéndose
incluso un ahorro económico del 3% respecto al coste de la prestación.
Se ha efectuado un nuevo contrato del servicio de gestión y eliminación de residuos sanitarios especiales introduciéndose las siguientes mejoras respecto al anterior de INSALUD: introducción del contenedor de un solo uso
(anteriormente reutilizable) mejorando la calidad del servicio al paliar sustancialmente el peligro de contaminación en trabajadores y pacientes; asesoramiento on line por parte de la empresa adjudicataria; formación específica a cargo de la empresa para los trabajadores del centro (incluyendo al personal directivo); sistemas de información más completos; mayor desglose en contrato de los residuos químicos mejorando con ello su
segregación y el control del gasto; control de los productores de residuos por centro e incluso por GFH's, etc.
■
60
Se ha tramitado y adjudicado mediante procedimiento abierto, forma concurso, la contratación de procedimientos para el diagnóstico y tratamiento de la esterilidad en régimen ambulatorio en las provincias de Guadalajara y Ciudad Real. Se están realizando las obras de los establecimientos y se espera que estén operativos a mediados del mes de febrero de 2005. Se ha garantizado la calidad del servicio mediante la exigencia
de altos requisitos mínimos en equipamiento, recursos humanos, instalaciones, etc. y el acercamiento del
servicio al paciente ya que los centros se abrirán en la ciudad de Guadalajara y Ciudad Real; hasta la fecha,
los pacientes de Guadalajara son tratados en Madrid y los de Ciudad Real en Toledo.
■
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
■
Con objeto de garantizar las condiciones de seguridad alimentaria en los Servicios de Restauración Colectiva
de los Centros Sanitarios del SESCAM, se ha efectuado durante 2004 una auditoria a dichos Servicios evaluándose el sistema de autocontrol que en materia de seguridad alimentaria tienen implantado, verificándose su adecuación a las prácticas correctas de higiene, infraestructuras, legislación, peligros potenciales y
su grado de implantación. Como resultado de la auditoría se ha diseñado y elaborado un protocolo unificado de aplicación del sistema de autocontrol basado en el Análisis de Peligros y Puntos de Control Críticos
(APPCC) para su posterior implantación en cada centro hospitalario, en la supervisión de dicho protocolo se
contó con la colaboración de la Dirección General de Salud Pública. Dicho protocolo será el documento
básico para la elaboración de un plan de autocontrol personalizado en cada centro hospitalario, una vez elaborado y aprobado dicho plan individualizado se realizará su implantación formando para ello previamente
al personal. Durante el año 2005 se procederá por tanto a la elaboración del protocolo individualizado, formación e implantación del mismo y al seguimiento y control de la realización de lo protocolizado.
■
Aprovechando las ventajas que ofrece la nueva legislación en materia eléctrica, se estudiaron los consumos
tanto de los centros de atención especializada como de primaria, a fin de obtener una reducción en el coste
de la facturación eléctrica en los mismos a través del contrato centralizado de suministro eléctrico, con
una previsión de ahorro superior en algunos centros a un 10% de su gasto actual.
■
Este año se ha iniciado el camino para la incorporación de modernas herramientas «Facilities Management»,
a través de la próxima implantación de una gestión de mantenimiento asistida por ordenador (GMAO) y
la gestión informatizada del inventario físico en todos los centros.
En el primer trimestre del año, se obtuvieron las conclusiones, definieron y cuantificaron las futuras líneas de
actuación en el mantenimiento integral de los centros del SESCAM, a raíz de los trabajos de auditoría de las
instalaciones realizados y presentados a finales del año 2003.

62. PRESTACIÓN FARMACÉUTICA
Perfil terapéutico de prescripción
Durante 2004 el perfil terapéutico global de los facultativos del SESCAM expresado de manera
agregada por subgrupo terapéutico y por principio activo, ha experimentado cambios que en
buena parte son resultado de la evolución de costes.
4. LOS RECURSOS
Así aunque el mayor coste corresponde a los mismos cinco subgrupos terapéuticos que el año
anterior, con un significativo incremento del consumo relativo en envases de los dos primeros,
reductores del colesterol y triglicéridos, y medicamentos para úlcera péptica y reflujo. En este
último subgrupo se ha apreciado una importante reducción de costes que supone que su
importe se haya reducido de 34,17 a 26,68 millones de euros. Esta reducción se debe en buena
parte a la reducción de costes de omeprazol que a pesar de haber incrementado su consumo en
envases un 10%, su importe ha decrecido de 16,56 a 10,83 millones de euros, siendo superado
en orden de importe como principio activo de mayor consumo, por la atorvastina y las asociaciones de salmeterol con otros antiasmáticos.
61

63. RELACIÓN DE LOS 50 SUBGRUPOS TERAPÉUTICOS MÁS CONSUMIDOS EN CASTILLA-LA MANCHA
DURANTE 2004, ORDENADOS POR IMPORTE DECRECIENTE, CON INFORMACIÓN SOBRE CONSUMO
RELATIVO EN ENVASES
IMPORTE
CÓDIGO DEL
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
SUBGRUPO
62
C10A
A02B
N06A
R03A
M01A
C09C
B01A
N05A
C08C
N03A
A10A
C09A
C09D
R03B
A10B
G04C
N06D
M05B
N02B
L04A
C01D
N02A
J01C
L02A
L02B
N04B
C09B
R06A
J01F
S01E
C08D
N05B
C03C
C02C
J01M
G03X
R03D
C05C
H05B
J01D
C07A
R05C
L01X
D07A
A12A
H02A
M02A
G04B
A02A
G03G
NOMBRE DEL SUBGRUPO TERAPÉUTICO
TOTAL €
Reductores del colesterol y triglicéridos
Medicamentos para úlcera péptica y reflujo
Antidepresivos
Adrenérgicos inhalados (antiasmáticos)
Antiinflamatorios y antireumáticos no esteroideos
Antagonistas angiotensina II
Antitrombóticos
Antipsicóticos
Bloq. canales calcio selectivos efecto vascular
Antiepilépticos
Insulinas y análogos
Inhibidores enzima convertasa angiotensina –IECA–
Antagonistas angiotensina II en asociación
Otros para obstrucción de vías respiratorias, inha.
Antidiabéticos orales
Medicamentos para hipertrofia prostática benigna
Medicamentos contra la demencia
Medicamentos que afectan a estructura ósea
Otros analgésicos y antipiréticos
Inmunosupresores
Vasodilatadores usados en cardioterapia
Analgésicos opiáceos
Antibacterianos betalactámicos, penicilinas
Hormonas y sust. relacionadas (terapia endocrina)
Antagonistas hormonales y sust. relacionadas
Dopaminérgicos (antiparkinsonianos)
Inhibidores enzima convertasa angiotensina en asoc.
Antihistamínicos de uso sistémico
Macrolidos y lincosamidas (antiinfecc. sistémicos)
Preparados antiglaucoma y mióticos
Bloq. canales calcio selectivos efecto cardíaco
Ansiolíticos
Diuréticos de alto techo
Antiadrenérgicos de acción periférica (antihipert.)
Antibacterianos derivados de la quinolona (sistem.)
Otras hormonas sexuales
Otros para obstrucción de vías respiratorias, uso
Estabilizantes capilares (vasoprotectores)
Hormonas anti-paratiroideas
Otros antibacterianos betalactámicos
Betabloqueantes solos
Expectorantes, excluid. asociac. con antitusígenos
Otros antineoplásicos
Corticosteroides solos (dermatológicos)
Calcio
Corticosteroides de uso sistémico, solos
Prod. tópicos para dolor articular y muscular
Otros prep. urológicos, incl. antiespasmódicos
Antiácidos
Gonadotropinas y otros estimulantes de ovulación
34.525.452
28.373.439
26.709.782
21.942.827
18.499.939
18.366.826
17.497.326
16.604.229
12.023.155
11.059.443
10.265.824
10.044.178
9.759.762
9.134.007
8.682.851
8.601.959
7.981.088
7.940.859
7.294.227
6.535.159
6.516.902
6.251.143
6.184.984
6.095.172
5.702.707
5.066.531
4.733.772
4.504.473
4.454.164
4.384.100
4.364.986
4.238.053
4.173.341
3.887.824
3.830.798
3.570.372
3.558.043
3.445.668
3.317.737
3.245.661
3.235.839
3.148.533
3.001.233
2.600.314
2.560.504
2.499.579
2.368.708
2.194.085
2.089.453
1.990.594
ENVASES
%
PENSIONISTA
78,28
79,97
59,25
75,82
65,16
76,77
87,11
75,84
84,67
59,77
70,90
80,73
82,63
79,98
79,86
89,50
98,77
82,94
75,91
70,14
94,38
86,56
37,08
86,71
89,98
95,87
82,27
40,43
45,36
88,89
88,24
66,12
88,97
82,23
76,85
55,94
49,40
80,24
90,73
53,65
72,77
63,75
54,83
62,22
79,11
68,44
83,65
88,10
80,17
1,11
TOTAL
1.295.061
1.978.682
954.091
655.411
2.145.446
618.359
1.283.159
473.623
628.559
319.044
287.104
941.864
332.710
405.738
789.769
363.655
106.185
180.625
2.657.227
73.797
492.540
306.357
1.016.999
26.698
53.538
120.525
291.168
571.323
286.174
339.222
204.557
1.579.882
545.671
210.115
214.725
102.526
173.935
305.219
44.744
225.489
393.537
824.810
14.130
373.952
256.977
248.047
568.726
60.331
439.873
8.668
% CONSUMO
E.F.
3,87
5,91
2,85
1,96
6,40
1,85
3,83
1,41
1,88
0,95
0,86
2,81
0,99
1,21
2,36
1,09
0,32
0,54
7,93
0,22
1,47
0,91
3,04
0,08
0,16
0,36
0,87
1,71
0,85
1,01
0,61
4,72
1,63
0,63
0,64
0,31
0,52
0,91
0,13
0,67
1,17
2,46
0,04
1,12
0,77
0,74
1,70
0,18
1,31
0,03

64. RELACIÓN DE LOS 50 PRINCIPIOS ACTIVOS MÁS CONSUMIDOS EN CASTILLA-LA MANCHA DURANTE
2004, ORDENADOS POR IMPORTE DECRECIENTE, CON INFORMACIÓN SOBRE CONSUMO RELATIVO
EN ENVASES
PRINCIPIO
NOMBRE DEL PRINCIPIO ACTIVO
TOTAL €
ACTIVO
C10AA05
R03AK06
A02BC01
B01AC04
C10AA03
A02BC02
N05AX08
N06AB05
C08CA01
C09CA03
N06AX16
N05AH03
C10AA01
A02BC03
N06AB06
M01AE01
J01CR02
M05BA04
C01DA02
R03BB04
G04CA02
N02BE01
C09CA04
C02CA04
C08DB01
C03CA04
N03AX12
G03XC01
N06DA02
A10AC01
R03AK07
M05BA07
N02AB03
L02BB03
C09AA02
H05BA01
R03DC03
C09DA04
N06AB04
C10AA04
A10AD01
L01XX28
C09CA02
N03AX11
N06AB03
B01AB05
R03BA02
C09DA03
A02BA02
C09CA06
Atorvastatina
Salmeterol asoc. a otros antiasmáticos
Omeprazol
Clopidogrel
Pravastatina
Pantoprazol
Risperidona
Paroxetina
Amlodipino
Valsartan
Venlafaxina
Olanzapina
Simvastatina
Lansoprazol
Sertralina
Ibuprofeno
Amoxicilina+clavulánico ácido
Alendronico ácido
Nitroglicerina
Tiotropio bromuro
Tamsulosina
Paracetamol
Irbesartan
Doxazosina
Diltiazem
Torasemida
Gabapentina
Raloxifeno
Donepezilo
Insulina humana acción intermedia
Formoterol asoc. a otros antiasmáticos
Risedronico ácido
Fentanilo
Bicalutamida
Enalapril
Calcitonina salmón sintética
Montelukast
Irbesartan+diuréticos
Citalopram
Fluvastatina
Insulina humana acción intermedia+rápida
Imatinib
Eprosartan
Topiramato
Fluoxetina
Enoxaparina
Budesonida
Valsartan+diuréticos
Ranitidina
Candesartan
16.458.330,48
13.630.671,81
10.834.802,26
9.032.996,88
7.324.231,59
6.923.488,66
6.827.269,01
6.798.641,36
5.895.342,94
5.497.318,81
5.269.261,05
5.192.020,06
5.157.731,56
4.867.412,98
4.841.762,06
4.766.737,79
4.630.206,36
4.596.671,60
4.540.304,48
4.507.948,64
4.467.814,16
4.274.540,70
3.970.853,45
3.882.912,87
3.709.478,14
3.576.727,81
3.498.957,92
3.495.426,42
3.461.944,44
3.433.413,89
3.399.599,96
3.188.361,26
3.086.051,52
3.028.587,62
2.982.723,38
2.982.026,55
2.981.382,96
2.977.703,41
2.904.356,71
2.838.254,97
2.760.283,47
2.730.075,00
2.658.315,96
2.647.367,48
2.567.776,87
2.515.811,44
2.505.788,23
2.495.020,05
2.430.182,80
2.317.013,56
ENVASES
%
PENSIONISTA
78,76
76,45
76,54
91,40
82,15
84,60
80,48
52,63
82,57
76,84
57,30
75,95
76,19
80,16
65,14
41,59
37,13
82,73
95,10
89,60
88,58
74,24
75,21
82,51
89,01
87,55
73,21
56,39
99,26
81,71
66,02
82,53
88,74
97,70
79,08
90,63
41,90
83,08
70,53
75,95
79,51
52,25
78,66
46,13
52,30
73,50
58,17
82,50
78,39
76,50
TOTAL
399.675
177.632
1.193.244
143.861
203.357
202.990
68.858
154.083
292.918
159.730
99.645
48.164
394.330
140.125
131.258
795.033
563.470
103.884
193.847
78.481
150.086
1.488.303
130.390
209.032
136.371
312.604
47.944
93.286
29.402
112.926
48.883
74.582
42.083
19.378
449.534
39.445
63.732
91.052
114.546
90.430
88.988
1.068
102.717
30.962
142.086
51.042
168.329
91.670
292.542
85.203
% CONSUMO
E.F.
1,19
0,53
3,56
0,43
0,61
0,61
0,21
0,46
0,87
0,48
0,30
0,14
1,18
0,42
0,39
2,37
1,68
0,31
0,58
0,23
0,45
4,44
0,39
0,62
0,41
0,93
0,14
0,28
0,09
0,34
0,15
0,22
0,13
0,06
1,34
0,12
0,19
0,27
0,34
0,27
0,27
0,00
0,31
0,09
0,42
0,15
0,50
0,27
0,87
0,25
4. LOS RECURSOS
IMPORTE
CÓDIGO DEL
63

65. Consumo farmacéutico a través de receta oficial
Durante el año 2004 el gasto farmacéutico en Castilla-La Mancha a través de recetas oficiales ascendió a 446
millones de euros, experimentando un crecimiento del 4,76 respecto al año 2003.
IMPORTE DEL GASTO TOTAL ANUAL POR PROVINCIAS
TOTAL IMPORTE €
PROVINCIA
ALBACETE
INCREMENTO 2004/2003 (%)
92.201.538,55
GUADALAJARA
4,82
52.976.535,42
CUENCA
4,97
124.739.237,34
CIUDAD REAL
3,35
41.361.533,52
5,45
TOLEDO
134.746.337,36
4,91
CASTILLA-LA MANCHA
446.025.182,19
4,76
El gasto farmacéutico total a través de receta oficial en el conjunto del Sistema Nacional de Salud y por Comunidades Autónomas fue el siguiente:
ACUMULADO ENERO - DICIEMBRE
COMUNIDAD AUTÓNOMA
2004
ANDALUCÍA
2003
% 04/03
1.616.940.282,57
1.523.561.451,19
6,13
ARAGÓN
302.410.271,00
283.747.124,73
6,58
ASTURIAS
272.002.433,13
255.933.164,54
6,28
BALEARES
165.826.879,55
153.378.150,79
8,12
CANTABRIA
119.657.635,21
110.829.302,96
7,97
CASTILLA-LA MANCHA
446.019.263,76
425.826.135,82
4,76
CASTILLA Y LEÓN
565.209.757,09
527.664.051,83
7,12
1.483.198.111,60
399.652.510,32
368.658.700,44
8,41
EXTREMADURA
265.149.007,02
249.666.838,29
6,2
GALICIA
689.599.316,72
656.618.461,20
5,02
MADRID
971.504.399,43
907.419.106,19
7,06
MURCIA
64
1.551.361.179,15
CANARIAS
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
CATALUÑA
304.258.072,71
275.193.811,87
10,56
NAVARRA
COMUNIDAD VALENCIANA
PAÍS VASCO
4,6
127.052.311,51
119.661.004,57
6,18
1.186.602.093,89
1.103.069.808,61
7,57
6,38
446.963.913,41
420.141.268,33
LA RIOJA
63.668.847,27
59.157.590,66
7,63
CEUTA
11.071.980,40
10.062.549,61
10,03
8.351.677,20
7.661.595,88
9,01
9.513.301.831,34
8.941.448.229,11
MELILLA
NACIONAL
6,4

66. GASTO FARMACÉUTICO A TRAVÉS DE RECETA OFICIAL EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.
% INCREMENTO GASTO 2004/2003
ANDALUCÍA
ARAGÓN
ASTURIAS
BALEARES
CANTABRIA
CASTILLA-LA MANCHA
CASTILLA Y LEÓN
CATALUÑA
CANARIAS
EXTREMADURA
GALICIA
MADRID
MURCIA
NAVARRA
COMUNIDAD VALENCIANA
PAÍS VASCO
LA RIOJA
CEUTA
MELILLA
NACIONAL
0
2
4
6
8
10
12
El gasto por persona protegida durante el 2004 en Castilla-La Mancha fue de 245,58 euros, siendo la relación
entre el gasto por activo y gasto por pensionista de 9,80.
GASTO POR PERSONA PROTEGIDA. RELACIÓN ACTIVOS/PENSIONISTAS
GASTO/PERSONA
GASTO
GASTO/PERSONA
GASTO/PERSONA
PROTEGIDA
PROTEGIDA ACTIVA
ALBACETE
242,04
73,35
722,94
9,86
CIUDAD REAL
251,61
75,49
701,57
9,29
CUENCA
268,74
72,57
706,17
9,73
GUADALAJARA
226,93
69,04
724,82
10,50
TOLEDO
240,56
76,36
772,50
10,12
CASTILLA-LA
MANCHA
245,58
74,36
728,50
9,80
PROTEGIDA
PENSIONISTA
PENSIONISTA/ACTIVO
El número total de recetas oficiales consumidas durante el 2004 se acercó a los 34 millones, lo que supone
un crecimiento de tan sólo 1,74 respecto al año anterior.
4. LOS RECURSOS
PROVINCIA
65

67. CONSUMO DE RECETAS POR PERSONA PROTEGIDA
PROVINCIA
N.º TOTAL RECETAS
N.º DE RECETAS POR
INCREMENTO
2002/2003 (%)
N.º DE RECETAS POR
PERSONA PROTEGIDA
PERSONA PROTEGIDA
ACTIVA
PENSIONISTA
ALBACETE
6.882.891
1,50
7,13
47,79
CIUDAD REAL
9.565.090
1,33
7,41
48,12
CUENCA
4.061.213
1,25
7,80
48,21
GUADALAJARA
3.056.759
4,38
6,78
46,86
TOLEDO
10.305.000
1,72
7,39
52,42
CASTILLA-LA MANCHA
33.870.953
1,74
7,32
49,14
Aportación de los trabajadores al gasto farmacéutico
En el 2004 los trabajadores activos han abonado un total de 29.754.271 euros por los productos prescritos
sobre un coste global de estos productos de 128.217.163,43 euros. Esta aportación ha sido en términos
absolutos un 3% menor que el año anterior, y en relación con el coste total de los productos consumidos se
ha reducido el porcentaje del 24,93 al 23,21%.
APORTACIÓN DE LOS TRABAJADORES AL GASTO FARMACÉUTICO
PROVINCIA
APORTACIÓN TOTAL
% SOBRE VALOR
MEDICAMENTOS
% SOBRE GASTO TOTAL
ALBACETE
6.204.618,07
23,30
6,31
CIUDAD REAL
7.923.852,95
23,02
5,97
CUENCA
3.176.604,27
24,53
5,66
GUADALAJARA
2.747.587,19
22,53
6,23
TOLEDO
9.701.608,68
23,09
6,72
29.754.271,16
23,21
6,25
CASTILLA-LA MANCHA
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Sobre el gasto farmacéutico total la aportación ha pasado de un 6,75% el año pasado al 6,25%, lo que
supone que lo que el SESCAM financia del gasto farmacéutico se acerca al 94%.
66
Concierto con los Colegios Oficiales de Farmacéuticos
Tras la entrada en vigor durante el año 2004 del Concierto con los Colegios Oficiales de Farmacéuticos, se han
iniciado las siguientes actuaciones:
· Aplicación de los acuerdos de precios máximos de facturación por principio activo, y de precios de facturación
de productos dietoterápicos y fórmulas magistrales.
· Revisión de la facturación de recetas médicas y de la calidad de la grabación de la
información de las recetas a efectos de su facturación.
· Acceso de usuarios de oficinas de farmacia a la aplicación de visado
informático. Se han registrado 1.029 oficinas de farmacia como usuarios
que han realizado un total de 214.666 visados.
· Captación de los datos de la tarjeta sanitaria por las oficinas de farmacia en
el caso de recetas sin esa información codificada mediante impresión informatizada o TAIR.

68. Actividades relacionadas con el uso racional de medicamentos
■
Publicaciones:
■
Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha
Los boletines farmacoterapéuticos de Castilla La-Mancha son elaborados periódicamente por el SESCAM. Contienen revisiones sobre medicamentos, análisis de su utilización, información sobre patologías de interés, a
partir de las últimas informaciones publicadas. Números publicados en 2004:
· 2004. vol. V, n.º 1:
– Uso adecuado de fluoroquinolonas en Atención Primaria.
· 2004. vol. V, n.º 2:
– Efectos adversos asociados al tratamiento con antipsicóticos atípicos.
– Diagnóstico y tratamiento de la agitación en ancianos con demencia.
· 2004. vol. V, n.º 3:
– Asma infantil.
· 2004. vol. V, n.º 4:
– Tratamiento farmacológico del tabaquismo.
– Revisión razonada del tratamiento farmacológico de pacientes polimedicados: fierabrás.
Hojas de Evaluación de Medicamentos de Castilla-La Mancha
Las hojas de evaluación de medicamentos informan sobre los nuevos principios activos, nuevas indicaciones o
nuevas vías de administración de los medicamentos comercializados en España, al objeto de determinar el
lugar de los mismos en la terapéutica. Hojas publicadas en 2004:
· vol. V n.º 1. Tiotropio, bromuro.
· vol. V n.º 2. Levocetirizina.
· vol. V n.º 3. Pimecrolimus.
· vol. V n.º 4. Becaplermina.
· vol. V n.º 5. Diacereína.
· vol. V n.º 6. Escitalopram.
· vol. V n.º 7. Evra® (parche anticonceptivo).
· vol. V n.º 8. Memantina.
La Dirección Gerencia del SESCAM, solicitó a las Gerencias de Primaria y de Especializada a partir del 1 de abril
de 2003, que todas las nuevas propuestas de realización de estudios de investigación con medicamentos y
productos sanitarios, fueran remitidas a los Servicios Centrales del SESCAM, Área de Farmacia, para informe de
la oportunidad de su realización.
4. LOS RECURSOS
Estudios de investigación con medicamentos o productos sanitarios en centros del SESCAM
67

69. ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN, PROPUESTOS EN 2004 Y CON INFORME FAVORABLE DE SSCC
DEL SESCAM, POR GERENCIA Y TIPO DE ESTUDIO
ENSAYOS CLÍNICOS
ÁMBITO
GERENCIA
PROPUESTOS
ATENCIÓN PRIMARIA
INFORMADOS
FAVORABLES
ESTUDIOS OBSERVACIONALES
INFORMADOS
PROPUESTOS
FAVORABLES
2
1
1
1
CIUDAD REAL
–
–
2
1
CUENCA
–
–
1
0
GUADALAJARA
–
–
1
0
PUERTOLLANO
–
–
1
0
TALAVERA
–
–
1
0
TOLEDO
ATENCIÓN
ESPECIALIZADA
ALBACETE
–
–
2
0
ALBACETE
6
3
2
1
CIUDAD REAL
7
6
6
3
CUENCA
2
2
4
1
22
18
11
3
4
4
3
0
GUADALAJARA
LA MANCHA CENTRO
PUERTOLLANO
–
–
3
2
20
15
14
3
–
TOLEDO *
–
1
0
VALDEPEÑAS
TOTAL SESCAM
63
49
53
15
(55)
(N.º de protocolos diferentes)
(44)
(31)
(9)
* Incluye Hospital Nacional de Parapléjicos.
SERVICIOS CLÍNICOS DE LOS INVESTIGADORES
DE LOS ESTUDIOS PROPUESTOS
SERVICIO
Oncología
N.º DE ESTUDIOS
27
13
Nefrología
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Cardiología
10
Reumatología
10
Geriatría
9
Neumología
6
Neurología
6
Psiquiatría
5
Urología
5
Medicina interna
4
Anestesia y reanimación
2
Digestivo
2
Hematología
2
Medicina intensiva
2
Otros Atención especializada
5
Atención primaria
8
TOTAL
68
116

70. RESULTADO DE LA TRAMITACIÓN DE LOS ESTUDIOS PROPUESTOS EN 2004
TODOS
ENSAYOS CLÍNICOS
ESTUDIOS
OBSERVACIONALES
N.º de propuestas de estudio
116
63
53
(N.º de protocolos diferentes)
(86)
(55)
(31)
Informados favorables
64
49
15
Informados desfavorables
39
9
30
Trámite pendiente de promotor o investigador
6
–
6
Trámite pendiente en SSCC del SESCAM
7
5
2
TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN
Avances y mejoras en proyectos iniciados en años anteriores
■
ESCULAPIO
Durante el año 2004 continuó el proceso de informatización de la Atención Primaria de Castilla-La Mancha
mediante el proyecto Esculapio, iniciado en septiembre de 2003.
A lo largo del primer semestre de 2004, se completó el cableado de 121 centros de salud y consultorios locales, hasta alcanzar la cifra total de 197 centros, y se instalaron las comunicaciones en 19 centros más, lo que
supone 233 centros.
Se instalaron un total de 1.601 ordenadores y 1.926 impresoras de puesto, llegando a la cifra global de 2.251
y 2.137, respectivamente.
En conjunto, durante 2004 Esculapio se instaló a 1.958 profesionales de Atención Primaria, alcanzando a un
total de 2.705 profesionales, 962 de los cuales son médicos. Se ha pasado de las 311.813 tarjetas cubiertas
en 2003 a las 773.008 en 2004, alcanzando un total de 1.084.822 tarjetas cubiertas.
AÑO
Cableado
Comunicaciones
2003
2004
TOTAL
76
121
197
214
19
233
Equipos
650
1.601
2.251
Impresoras
211
1.926
2.137
Profesionales
1.958
2.705
57
100
157
Tarjetas
311.813
773.008
1.084.822
4.584
4.584
Incidencias CASUS
■
YKONOS
El proyecto YKONOS, de digitalización de la imagen radiológica, pionero y germen de la historia clínica electrónica, además de incidir sobre aspectos tecnológicos, supone también una modificación en la organización del
trabajo, en la asistencia al ciudadano y en la coordinación entre niveles asistenciales.
A continuación se detallan las estadísticas de actividad por centro, por modalidad y por ambas. Dentro de las
estadísticas, se incluyen las siguientes cantidades:
· Estudios: indica el número de estudios radiológicos realizados.
4. LOS RECURSOS
747
Centros
69

71. · Imágenes: indica el número total de imágenes archivadas.
· Tamaño (en MB): indica el tamaño de almacenamiento en disco consumido por las imágenes antes de su
compresión.
NÚMERO DE ESTUDIOS REALIZADOS, IMÁGENES ARCHIVADAS Y ALMACENAMIENTO
CONSUMIDO POR CENTRO
HOSPITAL
ESTUDIOS
IMÁGENES
TAMAÑO MB
197.641
2.310.825
3.055.681,71
Complejo Hospitalario La Mancha Centro
151.168
1.331.688
1.619.405,89
Hospital N.ª S.ª del Prado (Talavera)
114.786
962.943
1.479.157,06
40.109
426.441
516.013,51
9.512
25.516
101.042,22
513.216
5.057.413
6.771.300,38
Hospital Virgen de la Salud (Toledo)
H. G. U. de Guadalajara
Hospital Parapléjicos de Toledo
TOTAL GENERAL
NÚMERO DE ESTUDIOS REALIZADOS, IMÁGENES ARCHIVADAS Y ALMACENAMIENTO
CONSUMIDO POR MODALIDAD
MODALIDAD
ESTUDIOS
IMÁGENES
TAMAÑO (MB)
CR
386.104
652.032
4.324.278,88
CT
33.856
2.564.288
1.286.664,36
SC
30.963
191.169
168.121,58
DR
26.931
55.892
436.148,94
US
17.103
116.476
56.869,77
MR
12.626
1.431.696
428.045,67
RF
5.633
45.860
71.171,18
513.216
5.057.413
6.771.300,38
TOTAL GENERAL
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
CR
CT
DR
70
Computer Radiography
Computer Tomography
Digital Radiography
MR
RF
Magnetic Resonance
Radiology Fluorography
SC
US
Secondary Capture (Habitualmente ecografías)
Ultrasound
Las estadísticas de uso del sistema
miden el grado de utilización a través del
número de accesos a estudios. De
alguna manera, esta información permite inferir el ahorro en estudios repetidos, así como el grado de información
compartida por los usuarios.

72. Los datos son únicamente de junio a diciembre, ambos inclusive.
NÚMERO TOTAL DE ACCESOS QUE REALIZA EL HOSPITAL DE ORIGEN A ESTUDIOS
DEL HOSPITAL DE DESTINO
HOSPITAL DE DESTINO
TOTAL
HPT
GENERAL
HOSPITAL DE ORIGEN
CHT
Hospital Virgen de la Salud (Toledo)
CMC
HUG
NSP
228.032
325
38
135
228.530
223
211.925
35
41
212.224
Hospital Virgen de Altagracia
18
29.422
3
1
Hospital N.ª S.ª del Prado
37
1
7
16
24.519
24.580
Hospital Parapléjicos de Toledo
16.936
1
2
17.021
Centro Hospitalario La Mancha Centro
58
24
H.U.G. Guadalajara
1
5
TOTAL GENERAL
228.369
241.702
CHT
CMC
■
Complejo Hospitalario de Toledo
Complejo Hospitalario Mancha Centro
HPT
HUG
29.444
11.290
17.019
Hospital de Parapléjicos de Toledo
Hospital Universitario de Guadalajara
11.308
NSP
11.296
24.697
523.095
Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera
TURRIANO
A lo largo del 2004 se han incorporado nuevos módulos al sistema de información de Atención Primaria
TURRIANO. Destacan los siguientes:
· Módulo de prescripción.
· Módulo de Trabajadores Sociales.
· Protocolo de cardiovascular.
· Hoja de antecedentes.
· Solicitudes analíticas.
El siguiente cuadro resumen recoge las cifras de utilización del sistema, tanto en el módulo administrativo
como en el de historia clínica:
ALBACETE
CIUDAD REAL
CIUDAD REAL
CIUDAD REAL
CUENCA
GUADALAJARA
TOLEDO
TOLEDO
TOTAL
■
GERENCIA
Albacete
Ciudad Real
Puertollano
Alcázar
Cuenca
Guadalajara
Toledo
Talavera
PACIENTES CON
VISITADOS
1.281.137
964.525
747.815
687.422
449.235
768.773
1.799.447
1.019.018
899.557
751.221
561.906
546.027
365.300
560.309
1.106.047
760.590
149.977
94.282
55.954
58.568
64.502
92.804
175.157
80.448
404.181
321.266
89.098
126.863
218.723
209.306
451.424
160.252
37,11
29,35
62,80
46,17
29,49
44,34
38,80
50,20
7.717.372
5.550.957
771.692
1.981.113
38,95
HISTORIA
TOTAL CIPS
% PACIENTES
CITAS
CON HISTORIA
VISADOS
A lo largo de 2004 el visado electrónico de recetas ha sido una realidad en Castilla-La Mancha.
El visado (por intranet en Inspección y por internet en las farmacias) facilita al paciente la dispensación de los
productos farmacéuticos que requieren este seguimiento. Tras la tramitación en el área de inspección del
informe médico y visado inicial, se ahorran desplazamientos posteriores, facilitando la continuidad del tratamiento al poder renovar la medicación en cualquier farmacia de la Comunidad que disponga de acceso a la aplicación.
4. LOS RECURSOS
PROVINCIA
71

73. El Sistema proporciona una herramienta común para todos los usuarios internos de la inspección y externos
de las farmacias, al tiempo que centraliza y agiliza las tareas de gestión de recetas con visado.
Se detallan a continuación los datos de actividad en las áreas de inspección y farmacias por provincias durante 2004:
INFORME DE ACTIVIDAD VISADOS 2004
ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA
ÁREAS DE INSPECCIÓN
C.R. y Alcázar
TOLEDO
TOTAL
TO. y Talavera
Informes médicos registrados en las OOPPs
31.344
34.406
12.613
13.272
35.311
126.946
Visados realizados en las OOPPs
69.187
89.673
45.361
25.215
122.648
352.084
FARMACIAS
Farmacias registradas en el sistema
212
284
130
127
276
1.029
Farmacias que ya han activado su conexión
204
278
114
121
247
964
Farmacias donde se ha visado a pacientes por Internet
■
202
276
110
118
239
945
44.674
Visados realizados en las farmacias
69.343
19.429
25.406
55.814
214.666
CONTACT CENTER
Tipología de llamadas al contact-center año 2004
LLAMADAS CONTACT CENTER 2004
Bromas
Equivocaciones
57%
Setis
3%
15%
Solicitudes de información
Solicitudes de procedimiento
Solicitudes de quejas
8%
0%
2%
Solicitudes de reclamación
15%
Solicitudes de sugerencia
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Solicitudes de urgencia
72
RESUMEN AÑO 2004
TIPOS DE LLAMADAS
TOTAL
BROMAS
3.458
EQUIVOCACIONES
1.775
SETIS
SOLICITUDES DE INFORMACIÓN
SOLICITUDES DE PROCEDIMIENTO
SOLICITUDES DE QUEJAS
SOLICITUDES DE RECLAMACIÓN
SOLICITUDES DE SUGERENCIA
SOLICITUDES DE URGENCIA
SUMA TOTAL
3.483
13.502
752
13
364
25
4
23.376

74. SOLICITUDES DE SERVICIO DURANTE EL AÑO 2004
TIPO DE SOLICITUD
FEB.
MAR.
ABR.
MAY.
JUN.
JUL.
AGO.
SEP.
OCT.
NOV.
DIC.
SUMA
345
12
1
14
1
0
347
37
1
26
1
0
546
43
1
34
2
1
593
27
1
26
2
0
591
20
1
34
1
0
807
24
1
32
2
0
688
47
0
16
2
0
645
37
0
26
4
2
762
39
0
32
2
0
851
32
0
28
3
1
845
41
1
46
2
0
788
21
0
50
3
0
13.502
752
13
364
25
4
366
Solicitud
Solicitud
Solicitud
Solicitud
Solicitud
Solicitud
ENE.
398
610
634
630
849
744
700
817
901
911
945
14.660
Información
Procedimientos
Queja
Reclamación
Sugerencia
Urgencia
SUMA
345
1
ENERO
12
14
1
0
347
1
FEBRERO
1
0
37
26
546
43
1
MARZO
34
2
1
593
1
ABRIL
27
26
2
0
591
1
MAYO
20
34
1
0
1
JUNIO
807
24
32
2
0
688
0
JULIO
2
0
47
16
645
0
AGOSTO
4
2
37
26
762
0
SEPTIEMBRE
39
32
2
0
851
0
OCTUBRE
32
28
3
1
845
41
1
NOVIEMBRE
46
2
0
788
DICIEMBRE
3
0
0
21
50
200
400
600
800
Solicitud Información
Solicitud Queja
Solicitud Sugerencia
Solicitud Procedimientos
Solicitud Reclamación
Solicitud Urgencia
1.000
4. LOS RECURSOS
0
73

75. RESULTADO DE LAS LLAMADAS DE INFORMACIÓN *
INFORMACIÓN
Broma
Consulta Transferencia UR2
Derivación Otros
Derivación Unidad Referencia
Equivocado
Otros 11M
Respuesta Aplazada
Resuelto
Setis
Transferencia Asesor
Transferencia 112
5
1
1.663
513
1
0
53
12.639
3
3
0
SUMA
13.502
* Resoluciones en primer nivel
INFORMACIÓN
85%
Bromas
Respuesta aplazada
Derivación otros
Resuelto
Derivación unidad referida
Setis
Equivocado
11%
Otros 11M
Consulta transferencia UR2
3%
Transferencia asesor
RESUMEN INFORME DE LLAMADAS RECIBIDAS Y EMITIDAS
EVOLUCIÓN MENSUAL DESDE INICIO DE SERVICIO
LLAMADAS ATENDIDAS
MES
RECIBIDAS ATENDIDAS
%
ATENDIDAS
LLAMADAS ABANDONADAS
ABANDONADAS ABANDONADAS
EN LA COLA
EN PUESTO
DE ESPERA
AGENTE
ABANDONADAS
EN PUESTO
ABANDONADAS
%
AGENTE
TOTALES
ABANDONADAS
EMITIDAS
ANTES DE 3S.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Enero 2004
74
2.380
2.133
93,68
108
139
103
144
6,32
708
Febrero 2004
2.588
2.343
93,76
125
120
89
156
6,24
807
Marzo 2004
2.489
2.233
93,67
109
147
105
151
6,33
860
Abril 2004
2.694
2.447
94,48
97
150
104
143
5,52
969
Mayo 2004
2.213
1.982
91,67
67
164
51
180
8,33
899
Junio 2004
2.424
2.151
90,95
83
190
59
214
9,05
1.008
Julio 2004
1.944
1.672
88,75
84
188
60
212
11,25
604
Agosto 2004
1.766
1.522
88,39
88
155
44
199
11,56
577
Septiembre 2004
1.922
1.714
91,85
56
152
56
152
8,15
553
Octubre 2004
1.859
1.699
92,89
31
126
30
127
6,94
768
Noviembre 2004
1.932
1.759
91,09
52
122
1
165
8,96
719
Diciembre 2004
1.982
1.721
87,14
168
98
7
261
13,11
721
24.261
23.376
99,25
1.068
1.751
709
2.104
8,96
9.193
2.312
2.060
99,25
95
157
77
175
8,96
804
TOTAL
MEDIA MENSUAL

76. EVOLUCIÓN MENSUAL DE LLAMADAS RECIBIDAS Y EMITIDAS
2588
3000
2380
2500
2343
2133
2694
2489
2424
2447
2213
2233
2151
1982
1944
1922
1766
2000
1672
1714
1859
1699
1982
1932
1759
1721
1522
1500
1000
708
969
860
807
899
1008
768
604
577
719
721
553
500
Atendidas
■
Recibidas
Di
cie
m
br
e
No
vie
m
br
e
Oc
tu
br
e
Se
pt
iem
br
e
Ag
os
to
Ju
lio
Ju
ni
o
M
ay
o
Ab
ril
M
ar
zo
Fe
br
er
o
En
er
o
0
Emitidas
CASUS
CASUS es un Área formada por personal cualificado con altos conocimientos en el funcionamiento de Aplicaciones Sanitarias, con aptitudes para la resolución de problemas Hardware y Software apoyado por herramientas específicas para llevar a buen fin su cometido y siempre consciente de la importancia que tiene el poder
ofrecer un servicio sanitario de máxima calidad a nuestra sociedad.
Se trata del primer punto de encuentro entre los profesionales sanitarios junto con los sistemas de información
y procedimientos. Si algún profesional sanitario tiene un problema o desea hacer una consulta, puede ponerse
en contacto con el Centro de Atención y Soporte a Usuarios por tres vías:
· A través de un único número gratuito de teléfono.
· A través del correo electrónico.
· A través de la intranet del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
4. LOS RECURSOS
El proyecto CASUS (Centro de Atención y Soporte a Usuarios), surge
del reto de dar un adecuado soporte informático a los profesionales
sanitarios. Sirve de poco disponer de los últimos avances en Tecnologías de la Información si no se obtiene el máximo rendimiento posible
y si su uso no se realiza de forma óptima. El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha es consciente de que no sólo debe invertir en modernizar su infraestructura informática, en crear aplicaciones que permitan visualizar desde cualquier punto de la Comunidad el historial
médico de los pacientes, dotar a los profesionales de herramientas
software y elementos hardware que faciliten su trabajo y a su vez les
permita desarrollarlo con más calidad, sino que también debe de ayudar a sus profesionales sanitarios y solucionar cualquier duda o problema que les pueda surgir de la forma más rápida posible y con la
mayor eficacia.
75

77. Durante el año 2004 se han recibido más de 28.700 llamadas y junto con los correos electrónicos se han
registrado más de 18.600 incidencias, más de 570 peticiones y más de 630 consultas.
INCIDENCIAS REGISTRADAS SEGÚN GRAVEDAD Y CRITICIDAD
CERRADO
Muy alta
CANCELADO
OTROS
TOTAL
Nivel 1
143
0
0
Nivel 2
26
1
0
143
27
Nivel 3
279
0
0
279
Nivel 4
9.209
52
153
9.414
Nivel 1
5
0
0
5
Nivel 2
3
0
0
3
Nivel 3
Alta
24
1
0
25
Nivel 4
4.037
18
81
4.136
Nivel 1
2
0
0
2
Nivel 3
6
0
0
6
Nivel 4
Leve
4.603
26
58
4.687
18.337
98
292
18.727
TOTAL
El Centro de Atención y Soporte a Usuarios ha conseguido:
· Reducir el impacto en el servicio provocado por las incidencias que se han producido, al ser su resolución
más efectiva.
· Atender a los profesionales sanitarios de los sistemas y aplicaciones siempre y cuando lo necesitan.
· Facilitar información de gestión sobre la calidad del servicio que ofrece la infraestructura informática del
SESCAM.
· Controlar los niveles de servicio de los proveedores externos y Grupos de Soporte.
· Incrementar la satisfacción del profesional sanitario.
· Mejora de los sistemas de información y procedimientos implantados.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
En definitiva, ofrecer lo que pretende el SESCAM: un servicio sanitario de máxima calidad.
SERVICIO CASUS
VOLÚMENES DE INCIDENCIAS POR PROVINCIAS
INCIDENCIAS ABIERTAS
INCIDENCIAS CERRADAS
% SOLUCIONADAS
ALBACETE
2.152
11,49
2.072
96,28
CIUDAD REAL
5.315
28,38
5.125
96,43
CUENCA
1.652
8,82
1.605
97,15
GUADALAJARA
2.022
10,80
1.937
95,80
TOLEDO
7.586
40,51
7.334
96,68
18.727
100,00
18.073
96,51
TOTAL
ESTADÍSTICAS Y SEGUIMIENTO DE LLAMADAS
ENTRANTES LÍNEA
76
% ABIERTAS
Febrero
130
ATENDIDAS
129
%
PERDIDAS
%
99,23
1
0,77
ENCOLADAS PERDIDAS *
0

78. ESTADÍSTICAS Y SEGUIMIENTO DE LLAMADAS
ENTRANTES LÍNEA
ATENDIDAS
%
PERDIDAS
%
ENCOLADAS PERDIDAS *
Marzo
1.794
1.780
99,22
14
0,78
Abril
2.126
2.115
99,48
11
0,52
0
Mayo
3.195
2.972
99,77
7
0,23
216
Junio
3.528
3.356
99,70
10
0,30
162
Julio
3.887
3.588
99,78
8
0,22
291
Agosto
2.764
2.674
99,70
8
0,30
82
Septiembre
3.480
3.314
99,67
11
0,33
155
Octubre
3.013
2.817
99,65
10
0,35
186
Noviembre
3.662
3.396
99,65
12
0,35
254
Diciembre
2.749
2.626
99,38
15
0,62
108
TOTALES
30.328
28.767
99,63
107
0,37
1.454
0
* Llamadas que no superan los 4 segundos de tiempo de espera en cola.
WEBSITE
ESTIMACION DE VISITAS A LA PÁGINA WEB DEL SESCAM
SITIO WEB
AÑO 2004
MEDIA MES
MEDIA DÍA
/web/css/gestion.css
394.798
32.900
1.082
/web/css/home.css
388.610
32.384
1.065
/web/css/rrhh.css
152.724
12.727
418
/web/css/usuarios.css
58.554
4.880
160
/web/css/proveedores.css
28.664
2.389
79
/web/css/farmacia.css
22.108
2.456
80
1.045.458
87.122
2.864
TOTAL
Nuevos proyectos y aplicaciones
■
MAMBRINO
Durante 2004 se han iniciado los procedimientos contractuales y los
trabajos de preparación para la puesta en marcha de MAMBRINO,
futuro sistema de información hospitalaria que tiene como primer
hito importante su puesta en funcionamiento en el nuevo hospital de
Ciudad Real. MAMBRINO se inserta dentro del nuevo plan integral de
Tecnologías de la Información para la nueva era de los «hospitales sin
papeles».
La estación clínica para el profesional se conforma como una forma
de ver y entender a los pacientes, ya no se ve como una aplicación
del área de atención especializada, sino que claramente hay que
establecer un nuevo enfoque que aúne la atención sanitaria en un
mismo proceso asistencial.
4. LOS RECURSOS
■
77

79. Los módulos que incluye MAMBRINO son:
· Admisión de Hospitalización.
· Urgencias.
· Consultas Externas.
· Lista de Espera.
· Archivo de Historias Clínicas.
· Quirófanos.
· Historia Clínica Electrónica.
· Integración y enlace con otras Aplicaciones.
· Cirugía Ambulatoria.
· Hospital de Día.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
· Información Gerencial.
78

80. 5
Catálogo
de centros

82. 5. CATÁLOGO DE CENTROS
GERENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA
ALBACETE
C/ Marqués de Villores, 6-8 - 02001 Albacete
Tel.: 967 50 36 00 - Fax: 967 22 67 96
Población total (T.I.S.) C.G. 2004: 375.775
Mayores de 65 años (19,56 %) C.G. 2004: 73.539
Menores de 15 años (15,53 %) C.G. 2004: 58.372
PERSONAL DIRECTIVO: 11
Facultativos: 332
Farmacéuticos: 3
Odontoestomatólogos: 11
Técnicos de Salud Pública: –
PERSONAL FACULTATIVO: 346
Enfermeras: 318
Matronas: 14
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales: 19
Técnicos Especialistas: –
Higienistas Dentales: 5
Auxiliares Enfermería: 28
Centros de salud: 33
P.A.C.: 28
Consultorios: 153
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 3.302.757
Consultas pediatría: 299.756
Servicios enfermería: 1.643.176
Punto de Atención Continuada: 382.980
Consultas de Odontología: 64.370
Inician Fisioterapia: 6.231
Consultas Matronas: 24.662
N.º de revisiones programa del niño sano: 53.184
Prevención de la caries infantil: 31.398
N.º de mujeres captadas –programa embarazo–:
3.166
N.º sesiones preparación al parto: 1.123
N.º de Citologías realizadas: 4.173
Vacunación de la gripe:
Vacunación ³ 65 años: 51.074
Vacunación < 65 años: 28.549
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de Riesgo:
2.881
N.º de Pacientes en programas de crónicos:
Hipertenso: 48.884
Diabéticos: 20.468
E.P.O.C.: 5.017
Cirugía Menor: 1.362
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos: 6.506
Ecografías: 0
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO: 384
Personal de Función Administrativa: 127
Personal de Servicios Generales: –
Celadores: 40
Otro Personal No Sanitario: 14
TOTAL PERSONAL NO SANITARIO: 181
5. CATÁLOGO DE CENTROS
TOTAL: 922
81

83. LA MANCHA CENTRO
(Alcázar de San Juan)
Avda. de los Institutos s/n. 13600 Alcázar de San Juan
Tel.: 926 58 81 12 - Fax: 926 54 78 30
Población total (T.I.S.) C.G. 2004: 113.890
Mayores de 65 años (19,82 %) C.G. 2004: 22.576
Menores de 15 años (15,81 %) C.G. 2004: 18.010
PERSONAL DIRECTIVO: 5
Facultativos: 101
Farmacéuticos: 2
Odontoestomatólogos: 3
Técnicos de Salud Pública
PERSONAL FACULTATIVO: 106
Enfermeras: 95
Matronas: 2
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales: 4
Técnicos Especialistas
Higienistas Dentales: 2
Auxiliares Enfermería: 3
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO: 106
Personal de Función Administrativa: 49
Personal de Servicios Generales: 2
Celadores: 17
Otro Personal No Sanitario: 2
Centros de salud: 9
P.A.C.: 8
Consultorios: 5
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 793.222
Consultas pediatría: 120.783
Servicios enfermería 519.601
Punto de Atención Continuada: 170.759
Consultas de Odontología: 20.128
Inician Fisioterapia: 1.826
Consultas Matronas: 5.800
N.º de revisiones programa del niño sano: 15.725
Prevención de la caries infantil: 9.046
N.º de mujeres captadas –programa embarazo–:
1.622
N.º sesiones preparación al parto: 176
N.º de Citologías realizadas: 797
Vacunación de la gripe:
Vacunación ³ 65 años: 13.204
Vacunación < 65 años: 10.066
Vacunación de Hepatitis B a grupos de riesgo: 897
N.º de Pacientes en programas de crónicos:
Hipertenso: 14.829
Diabéticos: 6.205
E.P.O.C.: 610
Cirugía Menor: 176
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos: 1.518
Ecografías realizadas: 770
TOTAL PERSONAL NO SANITARIO: 70
TOTAL: 287
CIUDAD REAL
Avenida Pío XII, s/n. 13002 Ciudad Real
Tel.: 926 21 44 54 - Fax: 926 21 08 76
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Población total (T.I.S.) C.G. 2004: 296.798
Mayores de 65 años (21,23 %) C.G. 2004: 63.007
Menores de 15 años (15,89 %) C.G. 2004: 47.176
82
PERSONAL DIRECTIVO: 4
Facultativos: 278
Farmacéuticos: 3
Odontoestomatólogos: 11
Técnicos de Salud Pública: 2
PERSONAL FACULTATIVO: 294
Enfermeras: 283
Matronas: 9
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales: 12
Técnicos Especialistas
Higienistas Dentales: 6
Auxiliares Enfermería: 12
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO: 322
Personal de Función Administrativa: 116
Personal de Servicios Generales: 1
Celadores: 30
Otro Personal No Sanitario: 8
TOTAL PERSONAL NO SANITARIO: 155
TOTAL: 775
Centros de salud: 27
P.A.C.: 26
Consultorios: 52
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 2.363.058
Consultas Pediatría: 178.881
Servicios enfermería: 1.884.069
Punto de Atención Continuada: 430.969
Consultas de Odontología: 63.123
Inician Fisioterapia: 4.755
Consultas Matronas: 16.603
N.º de revisiones programa del niño sano: 44.338
Prevención de la caries infantil: 20.116
N.º de mujeres captadas –programa embarazo–:
2.631
N.º sesiones preparación al parto: 2.654
N.º de Citologías realizadas: 2.443
Vacunación de la gripe:
Vacunación ³ 65 años: 43.844
Vacunación < 65 años: 19.862
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de Riesgo:
3.645
N.º de Pacientes en programas de crónicos:
Hipertenso: 32.654
Diabéticos: 12.401
E.P.O.C.: 3.384
Cirugía Menor: 1.979
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos: 4.755
Ecografías realizadas: 2.015

84. PUERTOLLANO
Avenida 1.º de Mayo, 32. 13500 Puertollano
Tel.: 926 44 00 30 - Fax: 926 44 00 29
Población total (T.I.S.) C.G. 2004: 80.947
Mayores de 65 años (22,22 %) C.G. 2004: 17.985
Menores de 15 años (13,72 %) C.G. 2004: 11.106
PERSONPERSONAL DIRECTIVO: 4
Facultativos: 83
Farmacéuticos: 1
Odontoestomatólogos: 4
Técnicos de Salud Pública: –
PERSONAL FACULTATIVO: 88
Enfermeras: 81
Matronas: 2
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales: 5
Técnicos Especialistas: 2
Higienistas Dentales: 2
Auxiliares Enfermería: 4
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO: 96
Personal de Función Administrativa: 47
Personal de Servicios Generales: 1
Celadores: 15
Otro Personal No Sanitario: 3
Centros de salud: 8
P.A.C.: 7
Consultorios: 23
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 674.425
Consultas Pediatría: 55.387
Servicios enfermería: 436.853
Punto de Atención Continuada: 99.642
Consultas de Odontología: 13.039
Inician Fisioterapia: 1.489
Consultas Matronas: 5.858
N.º de revisiones programa del niño sano: 11.035
Prevención de la caries infantil: 5.326
N.º de mujeres captadas –programa embarazo–:
384
N.º sesiones preparación al parto: 191
N.º de Citologías realizadas: 1.636
Vacunación de la gripe:
Vacunación ³ 65 años: 12.242
Vacunación < 65 años: 6.039
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de Riesgo:
1.231
N.º de Pacientes en programas de crónicos:
Hipertenso: 9.913
Diabéticos: 4.032
E.P.O.C.: 905
Cirugía Menor: 144
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos: 1.380
Ecografías realizadas: 435
TOTAL PERSONAL NO SANITARIO: 66
TOTAL: 254
CUENCA
Parque de San Fernando, s/n. 16004 Cuenca
Tel.: 969 22 81 16 - Fax: 969 22 88 22
PERSONAL DIRECTIVO: 6
Facultativos: 264
Farmacéuticos: 3
Odontoestomatólogos: 9
Técnicos de Salud Pública: 3
PERSONAL FACULTATIVO: 279
Enfermeras: 243
Matronas: 7
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales: 13
Técnicos Especialistas
Higienistas Dentales: 7
Auxiliares Enfermería: 10
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO: 280
Personal de Función Administrativa: 90
Personal de Servicios Generales: 1
Celadores: 16
Otro Personal No Sanitario: 8
TOTAL PERSONAL NO SANITARIO: 115
TOTAL: 680
Centros de salud: 37
P.A.C.: 37
Consultorios: 267
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 1.614.251
Consultas Pediatría: 101.475
Servicios enfermería: 1.023.296
Punto de Atención Continuada: 249.092
Consultas de Odontología: 31.346
Inician Fisioterapia: 2.795
Consultas Matronas: 8.530
N.º de revisiones programa del niño sano: 27.348
Prevención de la caries infantil: 15.233
N.º de mujeres captadas –programa embarazo–:
1.137
N.º sesiones preparación al parto: 815
N.º de Citologías realizadas: 1.904
Vacunación de la gripe:
Vacunación ³ 65 años: 37.568
Vacunación < 65 años: 7.927
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de Riesgo:
1.163
N.º de Pacientes en programas de crónicos:
Hipertenso: 22.327
Diabéticos: 8.612
E.P.O.C.: 2.763
Cirugía Menor: 719
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos: 2.613
Ecografías realizadas: 0
5. CATÁLOGO DE CENTROS
Población total (T.I.S.) C.G. 2004: 196.474
Mayores de 65 años (25,86 %) C.G. 2004: 50.801
Menores de 15 años (13,61 %) C.G. 2004: 26.755
83

85. GUADALAJARA
Calle del Ferial, 31 - 3.ª Planta. 19002 Guadalajara
Tel.: 949 22 60 81 - Fax: 949 21 92 07
Población total (T.I.S.) C.G. 2004: 177.018
Mayores de 65 años (19,92 %) C.G. 2004: 35.261
Menores de 15 años (15,20 %) C.G. 2004: 26.910
PERSONAL DIRECTIVO: 5
Facultativos: 239
Farmacéuticos: 1
Odontoestomatólogos: 5
Técnicos de Salud Pública: –
PERSONAL FACULTATIVO: 245
Enfermeras: 177
Matronas: 5
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales: 10
Técnicos Especialistas: –
Higienistas Dentales: 1
Auxiliares Enfermería: 6
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO: 199
Personal de Función Administrativa: 77
Personal de Servicios Generales: 2
Celadores: 13
Otro Personal No Sanitario: 7
Centros de salud: 28
P.A.C.: 32
Consultorios: 441
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 1.208.451
Consultas Pediatría: 144.091
Servicios enfermería: 709.448
Punto de Atención Continuada: 217.395
Consultas de Odontología: 17.084
Inician Fisioterapia: 4.777
Consultas Matronas: 11.976
N.º de revisiones programa del niño sano: 24.907
Prevención de la caries infantil: 14.048
N.º de mujeres captadas –programa embarazo–:
2.442
N.º sesiones preparación al parto: 562
N.º de Citologías realizadas: 2.498
Vacunación de la gripe:
Vacunación ³ 65 años: 26.677
Vacunación < 65 años: 7.983
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de Riesgo:
1.665
N.º de Pacientes en programas de crónicos:
Hipertenso: 20.406
Diabéticos: 7.185
E.P.O.C.: 2.408
Cirugía Menor: 1.011
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos: 4.898
Ecografías Realizadas: 0
TOTAL PERSONAL NO SANITARIO: 99
TOTAL: 548
TALAVERA DE LA REINA
José Luis Gallo, 2. 45600 Talavera de la Reina
Tel: 925 82 15 09 - Fax: 925 81 71 08
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Población total (T.I.S.) C.G. 2004: 143.383
Mayores de 65 años (22,50 %) C.G. 2004: 32.255
Menores de 15 años (14,74 %) C.G. 2004: 21.141
84
PERSONAL DIRECTIVO: 7
Facultativos: 154
Farmacéuticos: 2
Odontoestomatólogos: 5
Técnicos de Salud Pública: 1
PERSONAL FACULTATIVO: 162
Enfermeras: 137
Matronas: 2
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales: 5
Técnicos Especialistas: –
Higienistas Dentales: 2
Auxiliares Enfermería: 7
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO: 153
Personal de Función Administrativa: 81
Personal de Servicios Generales: 1
Celadores: 12
Otro Personal No Sanitario: 4
TOTAL PERSONAL NO SANITARIO: 98
TOTAL: 420
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 1.207.300
Consultas Pediatría: 72.882
Servicios enfermería: 687.946
Punto de Atención Continuada: 221.914
Consultas de Odontología: 19.751
Inician Fisioterapia: 2.480
Consultas Matronas: 4.909
N.º de revisiones programa del niño sano: 18.716
Prevención de la caries infantil: 15.705
N.º de mujeres captadas –programa embarazo–:
1.117
N.º sesiones preparación al parto: 311
N.º de Citologías realizadas: 1.515
Centros de salud: 16
P.A.C.: 13
Consultorios: 96
Vacunación de la gripe:
Vacunación ³ 65 años: 22.395
Vacunación < 65 años: 13.773
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de Riesgo:
2.247
N.º de Pacientes en programas de crónicos:
Hipertenso: 14.303
Diabéticos: 5.941
E.P.O.C.: 2.040
Cirugía Menor: 2.241
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos: 2.769
Ecografías Realizadas: 567

86. TOLEDO
Barcelona, 2. 45004 Toledo
Tel: 925 25 99 04 - Fax: 925 21 54 50
Población total (T.I.S.) C.G. 2004: 402.532
Mayores de 65 años (19,31 %) C.G. 2004: 77.734
Menores de 15 años (15,78 %) C.G. 2004: 63.530
PERSONAL DIRECTIVO: 7
Facultativos: 362
Farmacéuticos: 4
Odontoestomatólogos: 9
Técnicos de Salud Pública: 2
PERSONAL FACULTATIVO: 377
Enfermeras: 316
Matronas: 6
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales: 7
Técnicos Especialistas: –
Higienistas Dentales: 6
Auxiliares Enfermería: 13
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO: 348
Personal de Función Administrativa: 134
Personal de Servicios Generales: –
Celadores: 30
Otro Personal No Sanitario: 13
Centros de salud: 32
P.A.C.: 30
Consultorios: 105
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 2.994.195
Consultas Pediatría: 259.325
Servicios enfermería: 1.812.090
Punto de Atención Continuada: 467.122
Consultas de Odontología: 46.664
Inician Fisioterapia: 2.307
Consultas Matronas: 8.710
N.º de revisiones programa del niño sano: 59.334
Prevención de la caries infantil: 37.258
N.º de mujeres captadas –programa embarazo–:
4.104
N.º sesiones preparación al parto: 424
N.º de Citologías realizadas: 441
Vacunación de la gripe:
Vacunación ³ 65 años: 49.736
Vacunación < 65 años: 21.809
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de Riesgo:
3.714
N.º de Pacientes en programas de crónicos:
Hipertenso: 39.432
Diabéticos: 15.471
E.P.O.C.: 3.487
Cirugía Menor: 946
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos: 2.903
Ecografías Realizadas: 483
TOTAL PERSONAL NO SANITARIO: 177
TOTAL: 909
GERENCIA DE URGENCIAS, EMERGENCIAS Y TRANSPORTE SANITARIO
HOSPITAL VIRGEN DEL VALLE (5.ª PLANTA)
Carretera de Cobisa, s/n. 45004 Toledo
Tel: 925 28 72 77 - Fax: 925 22 63 97
PERSONAL FACULTATIVO: 110
Enfermeras: 139
Matronas: –
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales: –
Técnicos Especialistas: –
Higienistas Dentales: –
Auxiliares Enfermería: –
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO: 139
Personal de Función Administrativa: 13
Personal de Servicios Generales: –
Celadores: 1
Otro Personal No Sanitario: –
TOTAL PERSONAL NO SANITARIO: 14
TOTAL: 268
5. CATÁLOGO DE CENTROS
PERSONAL DIRECTIVO: 5
Facultativos: 110
Farmacéuticos: –
Odontoestomatólogos: –
Técnicos de Salud Pública: –
85

87. GERENCIAS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA
COMPLEJO HOSPITALARIO DE ALBACETE
PERSONAL DIRECTIVO: 14
Facultativos: 453
Farmacéuticos: –
Odontoestomatólogos: –
Técnicos de Salud Pública: –
PERSONAL FACULTATIVO: 453
Enfermeras: 673
Matronas: 20
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales: 28
Técnicos Especialistas: 111
Higienistas Dentales: –
Auxiliares Enfermería: 511
PERSONAL SANITARIO NO
FACULTATIVO: 1.343
Personal de Función Administrativa: 241
Personal de Servicios Generales:
239
Celadores: 157
Otro Personal No Sanitario: 23
TOTAL PERSONAL NO
SANITARIO: 660
TOTAL: 2.470
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 2
R. magnética: 1
Ergómetros: 1
Holter ECG: 8
Electroencefalógrafos: 2
Endoscopios: 4
Equipos radiológicos: 17
Mamógrafos: 2
Ecógrafos: 25
Angiógrafo digital: 1
Ecocardiógrafos: 3
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 698
Quirófanos: 13
Consultas: 192
Hospital General de Albacete
C/ Hermanos Falcó, s/n - 02006 Albacete
Tel.: 967 59 71 00 - Fax: 967 24 39 52
ACTIVIDAD
Ingresos: 29.393
Estancias: 208.751
Urgencias: 137.617
Consultas totales: 520.066
– Primeras: 170.186
– Sucesivas 349.880
Int. Quirúrg. Totales: 18.073
– Programadas: 14.518
– Urgentes: 3.555
– Ambulatorias (%): 55,5
Peso medio: 1,59
Hospital Virgen del Perpetuo Socorro
C/ Seminario, 4 - 02006 Albacete
Tel.: 967 59 77 99 - Fax: 967 59 78 04
PROCESOS MÁS FRECUENTES
86
GRD
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
373
541
372
381
127
544
014
430
323
015
359
167
379
371
775
818
122
219
208
814
088
756
211
816
175
ALTAS
EM
Parto sin complicaciones
Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Parto con complicaciones
Aborto con dilatacion y legrado, aspiración o histerotomía
Insuficiencia cardiaca y shock
ICC y arritmia cardiaca con cc mayor
Trastornos cerebrovasculares específicos excepto ait y hemorragia intracran
Psicosis
Cálculos urinarios con cc, y/o litotripsia extracorpórea por onda de choque
Accidente isquémico transitorio y oclusiones precerebrales
Proc. sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin cc
Amenaza de aborto
Cesárea, sin complicaciones
Bronquitis y asma edad <18 sin cc
Sustitución de cadera excepto por complicaciones
Trast. circulatorios con iam sin compl. mayores alta con vida
Proc. extr. inferior y húmero exc. cadera, pie, fémur edad >17 sin cc
Trastornos del tracto biliar sin cc
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad >17 sin cc
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Fusión vertebral sin cc
Proc. de cadera y fémur excepto articulación mayor edad >17 sin cc
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad <18 sin cc
Hemorragia gastrointestinal sin cc
1.453
1.234
789
452
413
380
325
316
292
278
255
235
232
226
225
220
206
201
200
200
198
193
192
192
187
2,32
8,61
2,53
1,54
7,88
9,08
8,11
13,50
1,54
6,31
4,00
3,13
2,72
4,27
3,85
8,41
7,55
4,47
7,96
3,54
6,74
4,34
8,88
2,54
4,93
TOTAL
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
N.º
DESCRIPCIÓN
9.094
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2004.

88. HOSPITAL DE HELLÍN. ALBACETE
PERSONAL DIRECTIVO: 3
Facultativos: 77
Farmacéuticos: –
Odontoestomatólogos: –
Técnicos de Salud Pública: –
PERSONAL FACULTATIVO: 77
Enfermeras: 102
Matronas: 6
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales: 6
Técnicos Especialistas: 22
Higienistas Dentales: –
Auxiliares Enfermería: 89
C/ Juan Ramón Jiménez, s/n
02400 Hellín (Albacete)
Tel.: 967 30 95 00 - Fax: 967 30 46 11
PERSONAL SANITARIO NO
FACULTATIVO: 225
Personal de Función Administrativa: 47
Personal de Servicios Generales:
12
Celadores: 34
Otro Personal No Sanitario: 2
TOTAL PERSONAL NO
SANITARIO: 95
TOTAL: 400
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
Ergómetros: 1
Holter ECG: 2
Ecocardiógrafos: 1
Endoscopios: 1
Equipos radiológicos: 4
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 3
ACTIVIDAD
Ingresos: 5.837
Estancias: 22.842
Urgencias: 28.956
Consultas totales: 89.277
– Primeras: 33.247
– Sucesivas 56.030
Int. Quirúrg. Totales: 4.778
– Programadas: 4.160
– Urgentes: 618
– Ambulatorias (%): 36,8
Peso medio: 1,13
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 116
Quirófanos: 3
Consultas: 28
PROCESOS MÁS FRECUENTES
GRD
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
039
373
162
541
629
158
225
371
055
160
816
494
372
222
381
359
229
167
209
175
231
127
219
267
775
DESCRIPCIÓN
Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía
Parto sin complicaciones
Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad >17 sin cc
Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Neonato, peso al nacer >2.499 g, sin p. quir. signif., diag. neonato normal
Procedimientos sobre ano y enterostomía sin cc
Procedimientos sobre el pie
Cesárea, sin complicaciones
Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca y garganta
Procedimientos sobre hernia excepto inguinal y femoral edad >17 sin cc
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad <18 sin cc
Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc
Parto con complicaciones
Procedimientos sobre la rodilla sin cc
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía
Proc. sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
Proc. sobre mano o muñeca, excepto proc. mayores s. articulación sin cc
Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin cc
Reimplantación mayor articulación y miembro extr. inferior, excepto cadera s
Hemorragia gastrointestinal sin cc
Excisión local y eliminación disp. fijación interna exc. cadera y fémur
Insuficiencia cardiaca y shock
Proc. extr. inferior y humero exc. cadera, pie, fémur edad >17 sin cc
Procedimientos de región perianal y enfermedad pilonidal
Bronquitis y asma edad <18 sin cc
TOTAL
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2004.
ALTAS
EM
725
296
196
146
130
109
91
88
80
77
77
76
74
72
69
68
66
65
65
56
56
53
52
51
51
1,02
2,62
1,24
7,72
2,84
1,18
1,34
4,02
2,85
2,53
2,84
1,91
3,05
1,58
1,23
3,62
1,65
2,69
6,38
5,38
1,39
7,02
4,48
1,02
4,92
5. CATÁLOGO DE CENTROS
N.º
2.889
87

89. COMPLEJO HOSPITALARIO DE CIUDAD REAL
PERSONAL DIRECTIVO: 14
Facultativos: 287
Farmacéuticos: –
Odontoestomatólogos: –
Técnicos de Salud Pública: –
PERSONAL FACULTATIVO: 287
Enfermeras: 430
Matronas: 11
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales: 14
Técnicos Especialistas: 58
Higienistas Dentales: –
Auxiliares Enfermería: 363
PERSONAL SANITARIO NO
FACULTATIVO: 876
Personal de Función Administrativa: 161
Personal de Servicios Generales:
173
Celadores: 124
Otro Personal No Sanitario: 9
TOTAL PERSONAL NO
SANITARIO: 467
TOTAL: 1.644
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 2
R. magnética: 1
Ergómetros: 1
Holter ECG: 5
Electroencefalógrafos: 2
Endoscopios: 3
Equipos radiológicos: 11
Gammacámara: 3
Mamógrafos: 2
Ecógrafos: 14
Angiógrafo digital: 1
Ecocardiógrafos: 2
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 466
Quirófanos: 8
Consultas: 72
Hospital Nuestra Señora de Alarcos
Avenida Pío XII, s/n
13002 Ciudad Real
Tel.: 926 21 35 14 - Fax: 926 21 02 98
ACTIVIDAD
Ingresos: 20.090
Estancias: 129.116
Urgencias: 78.476
Consultas totales: 355.829
– Primeras: 116.999
– Sucesivas 238.830
Int. Quirúrg. Totales: 11.092
– Programadas: 8.748
– Urgentes: 2.344
– Ambulatorias (%): 61,1
Peso medio: 1,45
Hospital Nuestra Señora del Carmen
Ronda del Carmen, s/n
13003 Ciudad Real
Tel.: 926 22 50 00 / 926 22 51 50
Fax: 926 23 00 84
PROCESOS MÁS FRECUENTES
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
N.º
GRD
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
373
541
372
122
127
140
430
381
088
371
015
359
143
013
121
208
014
082
379
494
629
544
818
162
204
DESCRIPCIÓN
Parto sin complicaciones
Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Parto con complicaciones
Trast. circulatorios con iam sin compl. mayores alta con vida
Insuficiencia cardiaca y shock
Angina de pecho
Psicosis
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Cesárea, sin complicaciones
Accidente Isquémico transitorio y oclusiones precerebrales
Proc. sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
Dolor torácico
Esclerosis múltiple y ataxia cerebelosa
Trast. circulatorios con iam y compl. mayores, alta con vida
Trastornos del tracto biliar sin cc
Trastornos cerebrovasculares específicos excepto ait y hemorragia intracran
Neoplasias respiratorias
Amenaza de aborto
Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc
Neonato, peso al nacer >2.499 G, sin p. quir. signif., diag. neonato normal
Icc y arritmia cardiaca con cc mayor
Sustitución de cadera excepto por complicaciones
Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad >17 sin cc
Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna
TOTAL
88
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2004.
ALTAS
EM
920
709
353
343
332
291
281
273
256
238
236
227
225
195
176
174
171
160
155
153
151
142
142
139
139
2,55
7,91
3,04
7,17
7,51
6,13
11,98
1,37
6,99
5,58
5,77
3,64
5,18
3,33
9,68
6,79
8,28
10,01
3,72
1,42
3,08
8,74
5,56
1,37
7,99
6.581

90. HOSPITAL DE SANTA BÁRBARA. PUERTOLLANO.
CIUDAD REAL
PERSONAL DIRECTIVO: 3
Facultativos: 96
Farmacéuticos: 1
Odontoestomatólogos: –
Técnicos de Salud Pública: –
Calle Malagón, s/n
13500 Puertollano (Ciudad Real)
Tel.: 926 42 11 00 - Fax: 926 43 16 68
PERSONAL FACULTATIVO: 97
Enfermeras: 155
Matronas: 7
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales: 5
Técnicos Especialistas: 30
Higienistas Dentales: –
Auxiliares Enfermería: 101
PERSONAL SANITARIO NO
FACULTATIVO: 298
Personal de Función Administrativa: 71
Personal de Servicios Generales:
44
Celadores: 50
Otro Personal No Sanitario: 1
TOTAL PERSONAL NO
SANITARIO: 166
TOTAL: 564
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
Ergómetros: 1
Holter ECG: 3
Ecocardiógrafos: 1
Endoscopios: 2
Electroencefalógrafos: 1
Equipos radiológicos: 6
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 9
ACTIVIDAD
Ingresos: 6.541
Estancias: 34.084
Urgencias: 44.159
Consultas totales: 121.636
– Primeras: 38.928
– Sucesivas 82.708
Int. Quirúrg. Totales: 5.647
– Programadas: 4.375
– Urgentes: 1.272
– Ambulatorias (%): 69,4
Peso medio: 1,27
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 155
Quirófanos: 3
Consultas: 40
PROCESOS MÁS FRECUENTES
GRD
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
373
630
371
816
070
379
541
127
466
372
383
544
162
140
775
381
209
204
167
359
014
088
082
219
814
DESCRIPCIÓN
Parto sin complicaciones
Neonato, peso al nacer >2.499 g, sin p. quir. signif., con otros problemas
Cesárea, sin complicaciones
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad <18 sin cc
Otitis media y itrs edad <18
Amenaza de aborto
Trast. respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Insuficiencia cardiaca y shock
Cuidados posteriores sin historia de neo. maligna como diag. secundario
Parto con complicaciones
Otros diagnósticos anteparto con complicaciones médicas
Icc y arritmia cardiaca con cc mayor
Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad >17 sin cc
Angina de pecho
Bronquitis y asma edad <18 sin cc
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía
Reimplantación mayor articulación y miembro extr. inferior, excepto cadera s
Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna
Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin cc
Proc. sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
Trastornos cerebrovasculares específicos excepto ait y hemorragia intracran
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Neoplasias respiratorias
Proc. extr. inferior y humero exc. cadera, pie, fémur edad >17 sin cc
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad >17 sin cc
TOTAL
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2004.
ALTAS
EM
218
193
186
174
153
153
151
124
99
94
93
90
89
86
86
85
76
65
64
64
61
61
58
58
58
1,63
1,33
3,11
2,60
2,92
2,12
8,36
8,48
1,39
1,72
2,10
8,21
1,89
7,09
4,29
1,13
6,62
6,74
2,61
3,25
9,90
6,84
9,03
4,86
3,69
5. CATÁLOGO DE CENTROS
N.º
2.639
89

91. HOSPITAL GUTIÉRREZ ORTEGA. VALDEPEÑAS.
CIUDAD REAL
PERSONAL DIRECTIVO: 3
Facultativos: 76
Farmacéuticos: –
Odontoestomatólogos: –
Técnicos de Salud Pública: –
PERSONAL FACULTATIVO: 76
Enfermeras: 123
Matronas: 5
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales: 6
Técnicos Especialistas: 25
Higienistas Dentales
Auxiliares Enfermería: 87
PERSONAL SANITARIO NO
FACULTATIVO: 246
Personal de Función Administrativa: 49
Personal de Servicios Generales:
54
Celadores: 39
Otro Personal No Sanitario: 2
TOTAL PERSONAL NO
SANITARIO: 144
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
Ecocardiógrafos: 1
Endoscopios: 2
Equipos radiológicos: 5
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 6
ACTIVIDAD
Ingresos: 5.298
Estancias: 26.976
Urgencias: 24.255
Consultas totales: 99.689
– Primeras: 40.601
– Sucesivas 59.088
Int. Quirúrg. Totales: 4.546
– Programadas: 3.413
– Urgentes: 1.133
– Ambulatorias (%): 60,3
Peso medio: 1,34
Avenida de los Estudiantes, s/n
13300 Valdepeñas (Ciudad Real)
Tel.: 926 32 02 00 - Fax: 926 32 02 42
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 96
Quirófanos: 3
Consultas: 24
TOTAL: 469
PROCESOS MÁS FRECUENTES
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
N.º
GRD
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
373
541
372
359
629
209
162
381
379
383
371
816
544
222
014
204
227
127
818
219
494
175
364
225
167
DESCRIPCIÓN
Parto sin complicaciones
Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Parto con complicaciones
Proc. sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
Neonato, peso al nacer >2.499 g, sin p. quir. signif., diag. neonato normal
Reimplantación mayor articulación y miembro extr. inferior, excepto cadera s
Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad >17 sin cc
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía
Amenaza de aborto
Otros diagnósticos anteparto con complicaciones médicas
Cesárea, sin complicaciones
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad <18 sin cc
Icc y arritmia cardiaca con cc mayor
Procedimientos sobre la rodilla sin cc
Trastornos cerebrovasculares específicos excepto ait y hemorragia intracran
Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna
Procedimientos sobre tejidos blandos sin cc
Insuficiencia cardiaca y shock
Sustitución de cadera excepto por complicaciones
Proc. extr. inferior y humero exc. cadera, pie, fémur edad >17 sin cc
Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc
Hemorragia gastrointestinal sin cc
Dilatación y legrado, conización excepto por neoplasia maligna
Procedimientos sobre el pie
Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin cc
TOTAL
90
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2004.
ALTAS
EM
323
213
172
162
162
103
93
91
86
84
73
73
69
67
61
61
60
59
59
49
47
46
44
43
40
3,19
8,20
3,59
4,73
2,16
7,06
1,43
1,34
2,76
3,08
7,16
2,67
7,67
1,13
9,08
8,20
1,30
7,22
5,20
1,94
2,26
5,76
1,20
1,05
2,38
2.340

92. COMPLEJO HOSPITALARIO LA MANCHA CENTRO.
ALCÁZAR DE SAN JUAN / MANZANARES. CIUDAD REAL
PERSONAL DIRECTIVO: 9
Facultativos: 252
Farmacéuticos: –
Odontoestomatólogos: –
Técnicos de Salud Pública: –
Hospital General La Mancha Centro
Avenida de la Constitución, 3
13600 Alcázar de San Juan (Ciudad Real)
Tel.: 926 58 05 00 - Fax: 926 54 77 00
PERSONAL FACULTATIVO: 252
Enfermeras: 350
Matronas: 18
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales: 20
Técnicos Especialistas: 62
Higienistas Dentales: –
Auxiliares Enfermería: 238
PERSONAL SANITARIO NO
FACULTATIVO: 688
Personal de Función Administrativa: 150
Personal de Servicios Generales:
49
Celadores: 100
Otro Personal No Sanitario: 9
Hospital Virgen de Altagracia
Avda. Emilio García Roldán, 2
13200 Manzanares (Ciudad Real)
Tel.: 926 64 60 00 - Fax: 926 61 44 08
TOTAL PERSONAL NO
SANITARIO: 308
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 2
R. magnética: 1
Ergómetros: 2
Holter ECG: 11
Electroencefalógrafos: 2
Endoscopios: 4
Equipos radiológicos: 11
Mamógrafos: 2
Ecógrafos: 13
Angiógrafo digital: ¿
Ecocardiógrafos: 4
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 358
Quirófanos: 10
Consultas: 76
ACTIVIDAD
Ingresos: 19.022
Estancias: 112.184
Urgencias: 79.165
Consultas totales: 320.993
– Primeras: 132.174
– Sucesivas 188.819
Int. Quirúrg. Totales: 14.565
– Programadas: 12.008
– Urgentes: 2.557
– Ambulatorias (%): 55,3
Peso medio: 1,45
TOTAL: 1.257
PROCESOS MÁS FRECUENTES
GRD
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
373
541
372
140
162
629
209
359
055
371
158
544
160
818
015
222
816
494
225
381
219
121
204
380
122
DESCRIPCIÓN
ALTAS
EM
Parto sin complicaciones
Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Parto con complicaciones
Angina de pecho
Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad >17 sin cc
Neonato, peso al nacer >2.499 g, sin p. quir. signif., diag. neonato normal
Reimplantación mayor articulación y miembro extr. inferior, excepto cadera s
Proc. sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
Procedimientos miscelaneos sobre oído, nariz, boca y garganta
Cesárea, sin complicaciones
Procedimientos sobre ano y enterostomía sin cc
Icc y arritmia cardiaca con cc mayor
Procedimientos sobre hernia excepto inguinal y femoral edad >17 sin cc
Sustitución de cadera excepto por complicaciones
Accidente isquémico transitorio y oclusiones precerebrales
Procedimientos sobre la rodilla sin cc
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad <18 sin cc
Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc
Procedimientos sobre el pie
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía
Proc. extr. inferior y humero exc. cadera, pie, fémur edad >17 sin cc
Trast. circulatorios con iam y compl. mayores, alta con vida
Trastornos de páncreas excepto neoplasia maligna
Aborto sin dilatación y legrado
Trast. circulatorios con iam sin compl. mayores alta con vida
1.228
1.012
551
354
315
312
308
279
262
226
223
207
205
188
180
158
156
154
151
143
142
140
139
138
136
2,43
8,58
2,62
6,43
2,77
2,40
6,49
4,08
2,19
3,84
2,38
9,76
4,23
6,89
6,86
1,99
3,11
2,88
1,58
1,36
2,37
10,31
7,93
1,14
7,93
TOTAL
7.307
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2004.
5. CATÁLOGO DE CENTROS
N.º
91

93. HOSPITAL VIRGEN DE LA LUZ. CUENCA
PERSONAL DIRECTIVO: 6
Facultativos: 211
Farmacéuticos: 1
Odontoestomatólogos: –
Técnicos de Salud Pública: –
PERSONAL FACULTATIVO: 212
Enfermeras: 349
Matronas: 10
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales: 8
Técnicos Especialistas: 61
Higienistas Dentales: –
Auxiliares Enfermería: 242
PERSONAL SANITARIO NO
FACULTATIVO: 670
Personal de Función Administrativa: 130
Personal de Servicios Generales:
115
Celadores: 100
Otro Personal No Sanitario: 5
TOTAL PERSONAL NO
SANITARIO: 350
TOTAL: 1.238
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
R. magnética: 1
Ecocardiógrafos: 3
Holter ECG: 8
Endoscopios: 4
Equipos radiológicos: 10
Gammacámara: 1
Electroencefalógrafos: 2
Ergómetros: 1
Mamógrafos: 2
Ecógrafos: 15
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 364
Quirófanos: 5
Consultas: 76
Hermandad de Donantes de Sangre, 1
16002 Cuenca
Tel.: 969 17 99 00 - Fax: 969 23 04 07
ACTIVIDAD
Ingresos: 16.324
Estancias: 104.256
Urgencias: 56.225
Consultas totales: 196.646
– Primeras: 66.834
– Sucesivas 129.812
Int. Quirúrg. Totales: 7.609
– Programadas: 6.154
– Urgentes: 1.455
– Ambulatorias (%): 48,3
Peso medio: 1,18
PROCESOS MÁS FRECUENTES
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
N.º
GRD
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
470
373
541
127
088
629
814
039
359
014
102
143
175
372
162
430
816
544
139
140
381
087
089
371
101
DESCRIPCIÓN
No agrupable
Parto sin complicaciones
Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Insuficiencia cardiaca y shock
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Neonato, peso al nacer >2,499 G, sin p. quir. signif., diag. neonato normal
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc
Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía
Proc. sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
Trastornos cerebrovasculares específicos excepto ait y hemorragia intracran
Otros diagnósticos de aparato respiratorio sin cc
Dolor torácico
Hemorragia gastrointestinal sin cc
Parto con complicaciones
Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad >17 sin cc
Psicosis
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad <18 sin cc
Icc y arritmia cardiaca con cc mayor
Arritmias cardiacas y trastornos de conducción sin cc
Angina de pecho
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía
Edema pulmonar y insuficiencia respiratoria
Neumonía simple y pleuritis edad >17 con cc
Cesárea, sin complicaciones
Otros diagnósticos de aparato respiratorio con cc
TOTAL
92
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2004.
ALTAS
EM
733
670
510
343
288
275
269
247
220
214
184
173
170
167
163
161
161
159
155
154
154
150
144
141
140
5,36
2,36
8,48
6,79
6,34
1,66
3,22
1,16
4,32
8,73
5,00
3,55
4,16
2,62
2,90
10,22
2,52
7,45
4,18
6,12
1,35
7,74
8,90
6,26
6,28
6.145

94. HOSPITAL GENERAL Y UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA
PERSONAL DIRECTIVO: 7
Facultativos: 230
Farmacéuticos: –
Odontoestomatólogos: –
Técnicos de Salud Pública: –
Calle Donantes de Sangre, s/n
19002 Guadalajara
Tel.: 949 20 92 00 - Fax: 949 20 92 18
PERSONAL FACULTATIVO: 230
Enfermeras: 359
Matronas: 11
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales: 18
Técnicos Especialistas: 63
Higienistas Dentales
Auxiliares Enfermería: 285
PERSONAL SANITARIO NO
FACULTATIVO: 736
Personal de Función Administrativa: 127
Personal de Servicios Generales:
138
Celadores: 112
Otro Personal No Sanitario: 7
TOTAL PERSONAL NO
SANITARIO: 384
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
R. magnética: 1
Ecocardiógrafos: 2
Holter ECG: 6
Endoscopios: 3
Equipos radiológicos: 7
Electroencefalógrafos: 2
Ergómetros: 1
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 10
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 373
Quirófanos: 8
Consultas: 70
ACTIVIDAD
Ingresos: 16.048
Estancias: 114.349
Urgencias: 76.974
Consultas totales: 260.663
– Primeras: 83.222
– Sucesivas: 177.441
Int. Quirúrg. Totales: 10.726
– Programadas: 9.119
– Urgentes: 1.607
– Ambulatorias (%): 55,0
Peso medio: 1,34
TOTAL: 1.357
PROCESOS MÁS FRECUENTES
GRD
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
373
541
039
162
372
371
544
430
470
816
167
211
125
775
101
127
015
087
175
112
359
219
477
035
070
DESCRIPCIÓN
ALTAS
EM
Parto sin complicaciones
Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía
Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad >17 sin cc
Parto con complicaciones
Cesárea, sin complicaciones
Icc y arritmia cardiaca con cc mayor
Psicosis
No agrupable
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad <18 sin cc
Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin cc
Proc. de cadera y fémur excepto articulación mayor edad >17 sin cc
Trast. circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. complejo
Bronquitis y asma edad <18 sin cc
Otros diagnósticos de aparato respiratorio con cc
Insuficiencia cardiaca y shock
Accidente isquémico transitorio y oclusiones precerebrales
Edema pulmonar y insuficiencia respiratoria
Hemorragia gastrointestinal sin cc
Procedimientos cardiovasculares percutáneos
Proc. sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
Proc. extr. inferior y humero exc. cadera, pie, fémur edad >17 sin cc
Procedimiento quirúrgico no extensivo no relacionado con diag. principal
Otros trastornos del sistema nervioso sin cc
Otitis media y itrs edad <18
1.056
638
320
316
306
300
232
213
205
187
169
168
159
158
150
149
148
143
134
128
127
126
125
123
120
2,51
7,74
1,60
1,65
2,93
5,08
8,97
13,63
3,19
2,77
3,42
12,56
3,13
3,25
7,73
7,53
7,88
7,21
5,04
4,62
5,87
7,02
3,37
1,08
2,66
TOTAL
5.900
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2004.
5. CATÁLOGO DE CENTROS
N.º
93

95. COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
PERSONAL DIRECTIVO: 15
Facultativos: 383
Farmacéuticos: –
Odontoestomatólogos: –
Técnicos de Salud Pública: –
PERSONAL FACULTATIVO: 383
Enfermeras: 632
Matronas: 17
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales: 23
Técnicos Especialistas: 95
Higienistas Dentales: –
Auxiliares Enfermería: 514
PERSONAL SANITARIO NO
FACULTATIVO: 1.281
Personal de Función Administrativa: 256
Personal de Servicios Generales:
229
Celadores: 243
Otro Personal No Sanitario: 18
TOTAL PERSONAL NO
SANITARIO: 746
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 2
R. magnética: 1
Ergómetros: 1
Holter ECG: 10
Electroencefalógrafos: 2
Endoscopios: 4
Equipos radiológicos: 13
Mamógrafos: 2
Ecógrafos: 19
Angiógrafo digital: 2
Ecocardiógrafos: 8
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 724
Quirófanos: 14
Consultas: 120
Hospital Virgen de la Salud
Avenida Barber, 30
45004 Toledo
Tel.: 925 26 92 00 - Fax: 925 21 48 36
ACTIVIDAD
Ingresos: 29.373
Estancias: 237.614
Urgencias: 125.534
Consultas totales: 490.562
– Primeras: 154.635
– Sucesivas 335.927
Int. Quirúrg. Totales: 24.572
– Programadas: 21.038
– Urgentes: 3.534
– Ambulatorias (%): 66,5
Peso medio: 1,47
TOTAL: 2.425
Hospital Geriátrico Virgen del Valle
Carretera de Cobisa, s/n
45071 Toledo
Tel.: 925 26 92 00 - Fax: 925 26 93 55
PROCESOS MÁS FRECUENTES
94
GRD
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
373
541
088
127
112
371
381
629
372
102
359
814
125
209
090
101
140
001
089
015
175
014
818
211
039
ALTAS
EM
Parto sin complicaciones
Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Insuficiencia cardiaca y shock
Procedimientos cardiovasculares percutáneos
Cesárea, sin complicaciones
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía
Neonato, peso al nacer >2.499 g, sin p. quir. signif., diag. neonato normal
Parto con complicaciones
Otros diagnósticos de aparato respiratorio sin cc
Proc. sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad >17 sin cc
Trast. circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. complejo
Reimplantación mayor articulación y miembro extr. inferior, excepto cadera s
Neumonia simple y pleuritis edad >17 sin cc
Otros diagnósticos de aparato respiratorio con cc
Angina de pecho
Craneotomía edad >17 excepto por trauma
Neumonía simple y pleuritis edad >17 con cc
Accidente isquémico transitorio y oclusiones precerebrales
Hemorragia gastrointestinal sin cc
Trastornos cerebrovasculares específicos excepto ait y hemorragia intracran
Sustitución de cadera excepto por complicaciones
Proc. de cadera y fémur excepto articulación mayor edad >17 sin cc
Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía
2.249
645
538
530
480
474
466
418
416
365
312
308
298
269
265
260
253
240
231
226
225
224
216
212
205
2,62
10,11
7,83
8,65
2,69
6,20
1,83
2,74
2,92
6,18
6,21
4,47
2,39
8,08
6,55
8,76
5,29
13,29
9,65
7,18
5,96
9,03
9,45
10,36
2,24
TOTAL
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
N.º
DESCRIPCIÓN
9.890
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2004.

96. HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PRADO.
TALAVERA DE LA REINA. TOLEDO
PERSONAL DIRECTIVO: 7
Facultativos: 198
Farmacéuticos: 1
Odontoestomatólogos: –
Técnicos de Salud Pública: –
Carretera de Madrid, km 114
45600 Talavera de la Reina
Tel.: 925 80 36 00 - Fax: 925 81 54 44
PERSONAL FACULTATIVO: 199
Enfermeras: 271
Matronas: 10
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales: 11
Técnicos Especialistas: 49
Higienistas Dentales: –
Auxiliares Enfermería: 177
PERSONAL SANITARIO NO
FACULTATIVO: 518
Personal de Función Administrativa: 88
Personal de Servicios Generales:
83
Celadores: 96
Otro Personal No Sanitario: 5
TOTAL PERSONAL NO
SANITARIO: 272
PERSONAL
Directivo:
Gestión:
Facultativo:
P. sanitario no facultativo:
P. no sanitario:
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
R. magnética: 1
Ecocardiógrafos: 2
Holter ECG: 6
Endoscopios: 2
Equipos radiológicos: 8
Electroencefalógrafos: 1
Ergómetros: 1
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 9
Int. Quirúrg. Totales: 8.099
– Programadas: 6.417
– Urgentes: 1.682
– Ambulatorias (%): 70,6
Peso medio: 1,46
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 254
Quirófanos: 5
Consultas: 60
ACTIVIDAD
Ingresos: 10.551
Estancias: 71.717
Urgencias: 62.007
Consultas totales: 205.423
– Primeras: 68.058
– Sucesivas: 137.365
TOTAL: 996
PROCESOS MÁS FRECUENTES
GRD
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
373
372
470
541
371
035
127
125
381
140
122
370
219
467
209
816
629
014
430
121
167
089
494
818
208
DESCRIPCIÓN
Parto sin complicaciones
Parto con complicaciones
No agrupable
Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Cesárea, sin complicaciones
Otros trastornos del sistema nervioso sin cc
Insuficiencia cardiaca y shock
Trast. circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. complejo
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía
Angina de pecho
Trast. circulatorios con iam sin compl. mayores alta con vida
Cesárea, con complicaciones
Proc. extr. inferior y humero exc. cadera, pie, fémur edad >17 sin cc
Otros factores que influyen en el estado de salud
Reimplantación mayor articulación y miembro extr. inferior, excepto cadera s
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad <18 sin cc
Neonato, peso al nacer >2.499 g, sin p. quir. signif., diag. neonato normal
Trastornos cerebrovasculares específicos excepto ait y hemorragia intracran
Psicosis
Trast. circulatorios con iam y compl. mayores, alta con vida
Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin cc
Neumonia simple y pleuritis edad >17 con cc
Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin cc
Sustitución de cadera excepto por complicaciones
Trastornos del tracto biliar sin cc
TOTAL
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2004.
ALTAS
EM
702
340
338
198
187
186
168
150
145
144
132
131
111
106
99
99
95
93
92
90
88
87
82
77
75
2,13
2,43
6,56
7,10
4,58
1,02
7,45
2,76
1,48
6,36
8,11
4,84
4,40
1,50
7,92
3,95
3,17
10,76
17,14
10,80
3,22
5,44
2,35
10,56
8,05
5. CATÁLOGO DE CENTROS
N.º
4.015
95

97. HOSPITAL NACIONAL DE PARAPLÉJICOS. TOLEDO
PERSONAL DIRECTIVO: 5
Facultativos: 43
Farmacéuticos: –
Odontoestomatólogos: –
Técnicos de Salud Pública: –
PERSONAL FACULTATIVO: 43
Enfermeras: 134
Matronas
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales: 40
Técnicos Especialistas: 7
Higienistas Dentales: –
Auxiliares Enfermería: 133
PERSONAL SANITARIO NO
FACULTATIVO: 314
Personal de Función Administrativa: 64
Personal de Servicios Generales:
99
Celadores: 147
Otro Personal No Sanitario: 22
TOTAL PERSONAL NO
SANITARIO: 332
PERSONAL
Directivo:
Gestión:
Facultativo:
P. sanitario no facultativo:
P. no sanitario:
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 214
Quirófanos: 1
Consultas: 4
EQUIPAMIENTO
Endoscopios: 2
Equipos radiológicos: 3
Electroencefalógrafos: 2
Ecógrafos: 1
Finca La Peraleda, s/n
45071 Toledo
Tel.: 925 24 77 00 - Fax: 925 24 77 45
ACTIVIDAD
Ingresos: 1.316
Estancias: 59.431
Consultas totales: 7.021
– Primeras: 1.748
– Sucesivas: 5.273
Int. Quirúrg. Totales: 543
– Programadas: 511
– Urgentes: 32
– Ambulatorias (%): 21,3
Peso medio: 1,97
TOTAL: 694
PROCESOS MÁS FRECUENTES
96
GRD
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
462
332
569
331
533
333
009
320
323
531
553
475
560
017
567
034
468
016
325
483
308
157
541
559
004
ALTAS
EM
Rehabilitación
Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario edad >17 sin cc
Trast. de riñón y tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor
Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario edad >17 con cc
Otros trast. sistema nervioso exc. ait, convulsiones y cefalea con cc mayor
Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario edad <18
Trastornos y lesiones espinales
Infecciones de riñón y tracto urinario edad >17 con cc
Cálculos urinarios con cc, y/o litotripsia extracorpórea por onda de choque
Procedimientos sistema nervioso excepto craneotomía con cc mayor
Proc. ap. digest. excepto hernia y proc. mayor estómago o intest. con cc mayor
Diagnósticos del sistema respiratorio con ventilación asistida
Trast. musculoesq. exc. osteomiel., art. séptica y trast. t. conect. con cc mayor
Trastornos cerebrovasculares no específicos sin cc
Procedimientos riñón y tracto urinario excepto trasplante renal con cc mayo
Otros trastornos del sistema nervioso con cc
Procedimiento quirúrgico extensivo sin relación con diagnóstico principal
Trastornos cerebrovasculares no específicos con cc
Signos y síntomas de riñón y tracto urinario edad >17 con cc
Traqueostomía, excepto por trastornos de boca, laringe o faringe
Procedimientos menores sobre vejiga con cc
Procedimientos sobre ano y enterostomía con cc
Trast. respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Procedimientos musculoesqueléticos no mayores con cc mayor
Procedimientos espinales
302
142
104
92
58
34
22
16
15
15
15
12
11
10
10
8
8
7
7
7
6
5
5
5
4
51,28
5,11
6,37
5,35
8,19
4,76
5,68
5,63
5,33
36,20
11,87
10,50
6,73
3,60
23,50
6,13
29,63
6,86
8,14
86,00
12,17
14,40
10,00
12,80
4,00
TOTAL
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
N.º
DESCRIPCIÓN
920
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2004.

98. 6
Procesos
y resultados

100. 6. PROCESOS Y RESULTADOS
ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN ATENCIÓN PRIMARIA
La información que aparece en primer lugar se refiere al volumen de actividad asistencial desarrollado, tanto
por los propios Equipos de Atención Primaria, como por las Unidades de Apoyo. En general, el número de consultas totales por profesional, ha aumentado durante 2004.
A lo largo del año, se ha continuado con la normalización y homogeneización de la recogida de datos de actividad.
RESULTADOS DE LA ACTIVIDAD EN ATENCIÓN PRIMARIA 2004
ÁREA
ACTIVIDAD
RESULTADO
Medicina de familia
Pediatría
Enfermería
Pruebas diagnósticas complementarias
Consultas
Consultas
Servicios
Analíticas laboratorio
Radiología
Interconsulta con especialidades
Consultas
Consultas
Consultas
Consultas iniciales
Consultas
Psicoprofilaxis obstétrica
Urgencias atendidas
14.157.659
1.233.094
8.743.045
669.621
186.005
685.363
199.698
74.351
41.608
26.660
87.048
6.256
2.239.873
Interconsultas
Unidades de Salud Bucodental
Odontología de cupo
Pediatría de Área
Fisioterapia
Matronas
Urgencias PAC
6. PROCESOS Y RESULTADOS
Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.
99

101. EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL 2003-2004
ÁREA
2003
2004
% VARIACIÓN
Medicina de familia
Pediatría de Equipo
Enfermería
Pruebas diagnósticas complementarias
Analíticas Laboratorio
Radiología
Interconsultas con especialidades
Fisioterapia
Matronas
Consultas
Psicoprofilaxis Obstétrica
Urgencias PAC
13.882.125
1.206.163
8.814.343
14.157.659
1.191.486
8.743.045
1,98
–1,22
–0,81
640.683
184.614
588.864
21.379
78.634
6.306
2.289.677
669.621
186.005
685.363
26.660
87.048
6.256
2.239.873
4,52
0,75
16,39
24,70
10,70
–0,79
–2,18
Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.
EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Medicina de familia
Pediatría de Equipo
Enfermería
Analíticas Laboratorio
Radiología
Interconsultas con especialidades
Fisioterapia
Matronas
Urgencias PAC
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Millones
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
2003
100
2004
% VARIACIÓN
24,7
Medicina de familia
Matronas
Fisioterapia
Interconsultas con especialidades
Radiología
16,39
Analíticas Laboratorio
10,7%
0,75
4,52
-0,81 -1,22
1,98
Enfermería
Pediatría de Equipo

102. ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE CONSULTAS SEGÚN TIPO DE CONSULTA,
POR GERENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA
MEDICINA DE FAMILIA
2004
GERENCIA
CONSULTA A
CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA A
ATENCIÓN PRIMARIA
DEMANDA
ADMINISTRATIVA
PROGRAMADA
DOMICILIO
ALBACETE
1.837.304
1.318.187
104.540
42.726
3.302.757
CIUDAD REAL
1.732.391
430.647
152.166
47.854
2.363.058
556.282
80.841
24.684
12.618
674.425
579.001
165.877
32.194
16.150
793.222
1.277.259
252.617
45.466
38.909
1.614.251
PUERTOLLANO (G. ÁREA)
ALCÁZAR DE SAN JUAN
CUENCA
GUADALAJARA
TOTAL
933.202
20.479
1.208.451
117.793
60.484
2.994.195
328.797
67.863
22.400
1.207.300
9.885.425
TOTALES
207.954
634.172
788.240
TALAVERA DE LA REINA
46.816
2.181.746
TOLEDO
3.257.954
752.660
261.620
14.157.659
Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.
MEDICINA DE FAMILIA
10.000.000
9.885.425
8.000.000
6.000.000
4.000.000
3.257.954
2.000.000
261.620
752.660
0
Consulta administrativa
Consulta programada
Consulta a domicilio
6. PROCESOS Y RESULTADOS
Consulta a demanda
101

103. PEDIATRÍA
2004
GERENCIA
CONSULTA A
CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA A
ATENCIÓN PRIMARIA
DEMANDA
ADMINISTRATIVA
PROGRAMADA
DOMICILIO
ALBACETE
CIUDAD REAL
PUERTOLLANO (G. ÁREA)
ALCÁZAR DE SAN JUAN
CUENCA
GUADALAJARA
TOLEDO
TALAVERA DE LA REINA
249.723
138.698
47.161
102.104
85.157
110.902
200.802
58.039
0
3.257
616
2.619
4.553
559
3.951
4.218
33.165
27.348
7.592
15.908
11.297
28.595
43.283
10.582
55
31
18
152
468
37
553
43
282.943
169.334
55.387
120.783
101.475
140.093
248.589
72.882
TOTALES
992.586
19.773
177.770
1.357
1.191.486
TOTAL
Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.
PEDIATRÍA
1.000.000
992.586
800.000
600.000
400.000
200.000
177.770
19.773
1.357
0
Consulta a domicilio
ENFERMERÍA
2004
CONSULTA DOMICILIO
CONSULTA
GERENCIA
ATENCIÓN PRIMARIA
ALBACETE
CIUDAD REAL
PUERTOLLANO (G. ÁREA)
ALCÁZAR DE SAN JUAN
CUENCA
GUADALAJARA
TOLEDO
TALAVERA DE LA REINA
TOTALES
102
Consulta administrativa
Consulta programada
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Consulta a demanda
CONSULTA EXTRACCION
CONSULTA
A DEMANDA Y REC. DE PROGRAMADA DEMANDA EXTRAC. Y REC. PROGRAMADA
MUESTRAS
MUESTRAS
TOTAL
642.402
540.813
144.149
133.117
338.235
130.576
700.229
250.364
245.616
105.529
41.287
77.376
81.017
116.610
242.361
99.660
591.960
1.036.205
208.468
240.833
519.194
441.866
694.368
265.368
47.450
44.056
10.524
13.036
26.049
5.667
69.155
22.836
12.485
6.039
3.140
5.379
1.883
3.012
20.680
4.901
103.263
151.427
29.285
49.860
56.918
38.283
85.297
44.817
1.643.176
1.884.069
436.853
519.601
1.023.296
736.014
1.812.090
687.946
2.879.885
1.009.456
3.998.262
238.773
57.519
559.150
8.743.045
Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.

104. CONSULTAS DE ENFERMERÍA EN EL CENTRO
4.000.000
3.998.262
3.500.000
3.000.000
2.879.885
2.500.000
2.000.000
1.500.000
1.000.000
1.009.456
500.000
0
Consulta a demanda
Consulta de extracción y recogida de muestras
Consulta programada
600.000
559.150
500.000
400.000
300.000
200.000
238.773
100.000
57.519
0
Consulta a demanda
Consulta de extracción y recogida de muestras
Consulta programada
6. PROCESOS Y RESULTADOS
CONSULTAS DE ENFERMERÍA EN EL DOMICILIO
103

105. PAC URGENCIAS
2004
CONSULTA
GERENCIA
CONSULTA
ATENCIÓN PRIMARIA
URGENTE PAC
CONSULTA
CONSULTA
URGENTE
PROGRAMADA
DOMICILIO
DOMICILIO
TOTAL
PROGRAMADA
ALBACETE
320.168
18.508
38.518
5.786
382.980
CIUDAD REAL
356.887
41.588
16.334
16.160
430.969
66.482
8.547
18.344
6.269
99.642
ALCÁZAR DE SAN JUAN
132.062
10.724
22.178
5.795
170.759
CUENCA
208.125
22.820
14.635
3.512
249.092
GUADALAJARA
162.437
16.385
33.561
5.012
217.395
TOLEDO
379.515
34.892
43.005
9.710
467.122
TALAVERA DE LA REINA
165.867
21.843
27.630
6.574
221.914
1.791.543
175.307
214.205
58.818
2.239.873
PUERTOLLANO (G. ÁREA)
TOTALES
Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.
PAC URGENCIAS
2.000.000
1.791.543
1.500.000
1.000.000
500.000
58.818
175.307
214.205
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
0
104
Consulta urgente PAC
Consulta urgente a domicilio
Consulta programada
Consulta a domicilio programada
DERIVACIONES DE PAC A HOSPITAL
84.040 (3,75%)
Derivados a hospital
2.155.833 (96,25%)
No derivados a hospital

106. Prestaciones. Cartera de servicios
Se reflejan a continuación los datos referidos a la actividad programada de la cartera de servicios de atención
primaria, es decir, la derivada de protocolos específicos de actuación.
SERVICIOS DIRIGIDOS A LA POBLACIÓN INFANTIL Y A LA MUJER
OBJETIVO PROGRAMADO
OBJETIVO ALCANZADO
2004
2004
Revisiones del Niño Sano (0-23 meses)
29.242
41.132
140,7
Revisiones del Niño Sano (2-5 años)
64.743
65.045
100,5
Revisiones del Niño Sano (6-14 años)
147.723
148.410
100,5
Prevención de la caries infantil
140.218
148.130
105,6
OBJETIVO PROGRAMADO
OBJETIVO ALCANZADO
2004
2004
13.215
16.603
125,6
8.455
9.225
109,1
SERVICIOS INFANTILES
SERVICIOS DIRIGIDOS A LA MUJER
Captación y valoración de la mujer embarazada
Preparación al parto
Visita en el primer mes de postparto
%
%
12.324
12.790
103,8
102.082
98.504
96,5
Diagnóstico precoz de Ca cervix
87.457
85.701
98,0
Atención a la mujer en el climaterio
32.936
30.800
93,5
Información y seguimiento métodos anticonceptivos
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.
SERVICIOS DIRIGIDOS A LA POBLACIÓN ADULTA
OBJETIVO PROGRAMADO
OBJETIVO ALCANZADO
2003-2004
2003-2004
Vacunación de la Gripe a ³ 65 años
265.529
256.740
Vacunación de la Gripe a < 65 años
138.743
116.008
83,6
Vacunación del Tétanos
342.300
346.771
101,3
SERVICIOS DIRIGIDOS AL ADULTO
Vacunación de la Hepatitis B a grupos de riesgo
%
96,7
16.900
17.443
103,2
200.109
202.748
101,3
Atención a enfermos crónicos: Diabetes
78.078
80.315
102,9
Atención a enfermos crónicos: EPOC
21.261
21.614
101,7
Atención a enfermos crónicos: Obesos
94.733
98.033
103,5
101.277
107.316
106,0
19.384
19.288
99,5
Atención a enfermos crónicos: HTA
Atención a enfermos crónicos: Hipercolesterolemia
Atención en domicilio a pacientes inmovilizados
OTROS SERVICIOS
OBJETIVO PROGRAMADO
OBJETIVO ALCANZADO
2003-2004
2003-2004
Atención a pacientes en situación terminal
2.383
2.397
Atención al consumidor excesivo de alcohol
10.027
9.364
93,4
Prevención y Detección problemas en el anciano
76.005
79.933
105,2
OTROS SERVICIOS
%
100,6
Cirugía menor
12.742
12.710
99,7
Tratamientos fisioterápicos básicos
20.606
27.342
6. PROCESOS Y RESULTADOS
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.
132,7
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.
105

107. Resultados cartera de servicios
El producto esperado de la Cartera de Servicios de Atención Primaria (fruto de multiplicar la cobertura alcanzada
por su valor técnico y relacionado con el máximo alcanzable), fue de 58,78%, habiéndose superado en un 3,9%.
RESULTADO OBTENIDO
58,78%
RESULTADO ESPERADO
54,88%
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.
Evaluación de la historia clínica de Atención
Primaria
La evaluación de la Historia Clínica de Atención Primaria
2004, como continuación de la metodología iniciada el
año 2003, incluyó la verificación del cumplimiento de una
serie de indicadores de calidad, de actividades preventivas,
de proceso, de actividad y de correcta atención, específicamente definidos en el Programa de Salud Infantil.
Se seleccionaron tres grupos de edad (nacidos en 2004, en 1998 y en 1990) y se muestrearon las historias clínicas sobre la base de la Tarjeta Sanitaria Individual con representatividad de Área con un nivel
de confianza del 95% y un error de precisión máximo del 7,5%.
EVALUACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA DE ATENCIÓN PRIMARIA
N.º DE HISTORIAS EVALUADAS
GERENCIA DE A.P.
1990
1998
2004
ALBACETE
355
349
339
ALCÁZAR DE SAN JUAN
152
150
148
CIUDAD REAL
163
161
159
CUENCA
158
155
151
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
GUADALAJARA
106
65
65
66
PUERTOLLANO
144
137
132
TALAVERA DE LA REINA
161
158
160
TOLEDO
169
169
169
1.367
1.344
1.324
TOTAL

108. De la muestra extraída de usuarios se localizó su historia clínica de Atención Primaria y se procedió a pasar la
siguiente batería de preguntas:
MUESTRA NACIDOS EN EL AÑO 1990
1.
¿Consta en la Historia Clínica la medición a partir de los 13 años de edad del peso con
su percentil correspondiente?
RESULTADO
r SÍ
%
46,4
3.
¿Consta en la Historia Clínica el cálculo a partir de los 13 años de edad del Índice de
Masa Corporal?
13,5
r SÍ
46,5
r NO
40,0
r No tiene Historia.
¿Consta en la Historia Clínica la medición a partir de los 13 años de edad de la talla con
su percentil correspondiente?
40,1
r No tiene Historia.
2.
r NO
13,5
r SÍ
34,9
5.
¿Consta en la Historia Clínica la realización a partir de los 13 años de edad de exploración tiroidea y su resultado?
13,5
r SÍ
42,9
r NO
43,5
r No tiene Historia.
¿Consta en la Historia Clínica la medición a partir de los 13 años de edad de la presión
arterial?
51,6
r No tiene Historia.
4.
r NO
13,5
r SÍ
37,4
9.
¿Consta en la Historia Clínica la realización a partir de los 13 años de edad de prueba
de agudeza visual con optotipos y su resultado?
¿Consta en la Historia Clínica la realización a partir de los 13 años de edad de auscultación cardiopulmonar y su resultado?
55,3
r NO
31,2
13,5
r SÍ
32,8
r NO
53,7
1,5
r SÍ
41,8
r NO
44,6
r No tiene Historia.
8.
¿Consta en la Historia Clínica la realización a partir de los 13 años de edad del test de
Hirschberg y su resultado?
r SÍ
r No tiene Historia.
7.
13,5
r No tiene Historia.
¿Consta en la Historia Clínica la administración a partir de los 13 años de edad de una
dosis de vacuna Td (Tétanos-difteria adulto)?
49,1
r No tiene Historia.
6.
r NO
13,5
r SÍ
39,2
47,3
r No tiene Historia.
10. ¿Consta en la Historia Clínica la realización a partir de los 13 años de edad de exploración de columna vertebral y su resultado?
r NO
13,5
r SÍ
41,0
r NO
45,4
r No tiene Historia.
13,5
6. PROCESOS Y RESULTADOS
PREGUNTAS EHCAP
107

109. MUESTRA NACIDOS EN EL AÑO 1998
PREGUNTAS EHCAP
RESULTADO
%
¿Consta en la Historia Clínica la medición a los 6 años de edad del peso con su percentil correspondiente?
r SÍ
72,0
r NO
20,1
r No tiene Historia.
1.
7,9
20,0
7,9
r SÍ
50,9
41,2
r No tiene Historia.
¿Consta en la Historia Clínica el cálculo a los 6 años de edad del Índice de Masa Corporal?
72,1
r NO
r NO
3.
¿Consta en la Historia Clínica la medición a los 6 años de edad de la talla con su percentil correspondiente?
r SÍ
r No tiene Historia.
2.
7,9
¿Consta en la Historia Clínica la realización a los 6 años de edad de exploración tiroidea
y su resultado?
7,9
r SÍ
55,1
r NO
37,0
r No tiene Historia.
5.
60,6
31,3
r No tiene Historia.
¿Consta en la Historia Clínica la medición a los 6 años de edad de la presión arterial?
r SÍ
r NO
4.
7,9
20,1
7,9
r SÍ
50,1
42,0
r No tiene Historia.
¿Consta en la Historia Clínica la realización a los 6 años de edad el test de Hirschberg?
72,0
r NO
r NO
7.
¿Consta en la Historia Clínica la administración a los 6 años de edad de una dosis de
vacuna DTP y de una dosis de vacuna triple vírica?
r SÍ
r No tiene Historia.
6.
7,9
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
108
¿Consta en la Historia Clínica la realización a los 6 años de edad de auscultación cardiopulmonar y su resultado?
10. ¿Consta en la Historia Clínica la realización a los 6 años de edad de exploración de columna vertebral y su resultado?
63,3
r NO
28,8
7,9
r SÍ
64,4
r NO
27,8
r No tiene Historia.
9.
¿Consta en la Historia Clínica la realización a los 6 años de edad de prueba de agudeza
visual con optotipos y su resultado?
r SÍ
r No tiene Historia.
8.
7,9
r SÍ
60,0
r NO
32,0
r No tiene Historia.
7,9

110. MUESTRA NACIDOS EN EL AÑO 2004
PREGUNTAS EHCAP
1.
¿Consta en la Historia Clínica del paciente la realización del despistaje de hipoacusias
en el Hospital y su resultado?
RESULTADO
%
r SÍ
56,2
r NO
39,6
r Excepción
2.
¿Consta en la Historia Clínica del paciente la realización del despistaje de metabolopatías y su resultado?
1,4
r No tiene Historia.
2,9
r SÍ
77,1
r NO
19
r Excepción
3.
¿Consta en la Historia Clínica el tipo de lactancia?
1,1
r No tiene Historia.
2,9
r SÍ
92,4
r NO
6.
7.
8.
¿Las mediciones de peso con sus percentiles correspondientes que constan en la Historia Clínica son las adecuadas?
r SI
60,2
r No tiene Historia.
2,9
¿Las mediciones de talla con sus percentiles correspondientes que constan en la Historia Clínica son las adecuadas?
r SI
58,2
r No tiene Historia.
2,9
¿Las exploraciones de caderas que constan en la Historia Clínica son las adecuadas?
r SI
32,3
2,9
r SI
36,8
r No tiene Historia.
5.
2,9
r No tiene Historia.
4.
4,7
r No tiene Historia.
2,9
r SI
53,2
r No tiene Historia.
2,9
¿Las exploraciones de fontanelas que constan en la Historia Clínica son las adecuadas?
¿Las exploraciones de perímetro cefálico con sus percentiles correspondientes que
constan en la Historia Clínica son las adecuadas?
En el año 2004 se evaluó el cumplimiento de
criterios de calidad en la captación y valoración inicial de las mujeres embarazadas con
representatividad de Área y con un nivel de
confianza del 95% y un error de precisión
máximo del 5%.
N.º de Unidades Evaluadas:
N.º de Historias Clínicas Evaluadas:
175
2.033
6. PROCESOS Y RESULTADOS
Verificación del cumplimiento de criterios de calidad en la captación y valoración inicial de
las mujeres embarazadas
109

111. CRITERIOS A EVALUAR
CAPTACIÓN
% CUMPLIMIENTO
Inclusión antes 12 semana
Edad materna
94,3
Antecedentes gineco-obstétricos
VALORACIÓN DE RIESGO OBSTÉTRICO
84,2
87,2
Antecedentes personales
88,1
Hábitos tóxicos
83,6
Factores psicosociales
60,4
Hemograma
85,3
Glucemia
84,1
Creatinina
76,9
Sistemático de orina
84,1
Serología lúes
83,2
Serología rubéola
84,0
Serología toxoplasma
84,9
Grupo sanguíneo
83,6
Rh
ESTUDIO ANALÍTICO INICIAL
83,7
VIH
81,8
Edad Gestacional
ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN INICIAL
85,8
Peso
87,6
Tensión arterial
88,8
CUMPLIMIENTO PROMEDIO
83,8
Se ha obtenido un porcentaje de cumplimentación elevado (83,8%). El criterio que menos se refleja son los
«Factores Psicosociales» (60,4%). En el estudio analítico inicial en general los niveles son similares con dos
excepciones: la petición de creatinina y la serología de VIH.
RESULTADOS
Presión asistencial y frecuentación
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
MEDICINA DE FAMILIA
110
PEDIATRÍA
ENFERMERÍA
PRESIÓN ASISTENCIAL N.º de consultas / profesional / día
45,41
25,29
27,30
FRECUENTACIÓN N.º de consultas / habitante / año
7,75
4,44
4,79
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. Plantilla Funcional a diciembre de 2004.
PRESIÓN ASISTENCIAL
27,3%
45,41%
Enfermería
Pediatría
25,29%
Medicina de familia

112. Tiempos de espera y tiempos de atención en consulta
A lo largo de dos semanas (entre el 14 y el 18 de junio y 22 al 26 de noviembre del 2004), se llevó a cabo
una encuesta a usuarios atendidos en distintas consultas de Medicina de Familia y Pediatría que disponen de
servicio de Cita Previa, en el ámbito de las 8 Gerencias de Atención Primaria.
El total acumulado de encuestas realizadas fue de 6.537, distribuidas según la siguiente tabla:
ENCUESTAS REALIZADAS
CONSULTA
GERENCIA ATENCIÓN
PRIMARIA
MEDICINA
FAMILIA
TOTAL
PEDIATRÍA
ALBACETE
628
205
833
ALCÁZAR DE SAN JUAN
600
200
800
CIUDAD REAL
610
210
820
CUENCA
600
226
826
GUADALAJARA
600
230
830
PUERTOLLANO
610
210
820
TALAVERA DE LA REINA
601
192
793
TOLEDO
620
195
815
4.869
1.668
6.537
TOTALES
Fuente: Encuesta de tiempos de espera y atención en consulta. SESCAM 2004.
Las variables estudiadas fueron el tiempo medio de espera y el tiempo medio de atención en consulta. Se
define el Tiempo de Espera como el número de minutos que tarda cada usuario para entrar en consulta,
desde la hora en que está citado. El Tiempo de Atención es el tiempo medio de permanencia de cada usuario
en la consulta.
En la última encuesta, el tiempo medio de espera ha sido de 13 minutos para entrar en consulta. El tiempo
medio de permanencia del paciente en consulta fue de 6,5 minutos.
TIEMPOS DE ESPERA Y DE ATENCIÓN GLOBALES
TIEMPO MÍNIMO
TIEMPO MÁXIMO
TIEMPO DE ESPERA
0
186
TIEMPO DE ATENCIÓN
1
68
MEDIA
13
6,5
DESV. EST.
17,7
3,8
MEDIANA
8
5,8
El 74% de los pacientes tardan 15 minutos o menos en entrar en la consulta del pediatra o del médico de
familia. Un 16% espera entre 16 y 30 minutos y el 10,5% tarda más de 30 minutos.
6. PROCESOS Y RESULTADOS
Fuente: Encuesta de tiempos de espera y atención en consulta. SESCAM. Nov. 2004.
111

113. PORCENTAJE DE PACIENTES POR TIEMPOS DE ESPERA
GERENCIA DE ATENCIÓN PRIMARIA
< 15
16 A 30
> 30
MINUTOS
MINUTOS
MINUTOS
ALBACETE
78%
13%
9%
CIUDAD REAL
72%
19%
9%
PUERTOLLANO
68%
23%
9%
CUENCA
67%
12%
21%
GUADALAJARA
69%
19%
12%
TALAVERA
69%
17%
14%
TOLEDO
82%
11%
7%
ALCÁZAR DE SAN JUAN
86%
11%
4%
TOTALES
74%
16%
11%
Fuente: Encuesta de tiempos de espera y atención en consulta. SESCAM. Nov. 2004.
ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Al igual que ocurrió en el año anterior, el 2004 ha sido un año de consolidación de las mejoras observadas en
los distintos parámetros asistenciales. Los hospitales y centros de especialidades han trabajado con normalidad y se ha realizado un buen trabajo tal y como se desprende de los datos sobre la actividad desarrollada que
a continuación se presentan.
112

114. PRINCIPALES RESULTADOS DE ACTIVIDAD EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA
2003
ACTIVIDAD
2004
INDICADOR
RESULTADOS
Hospitalización
Altas hospitalarias
Estancia media global
159.789
1.113.209
Estancias
156.790
1.070.586
7,1 (excl HNPJ)
6,7
Índice de ocupación global
80,0
80,4
Frecuentación
90,5
89,4
Ingresos / 1000
Urgencias / 1000
399,2
875.598
906.632
1.643.652
1.761.173
Total
2.519.250
2.667.805
Intervenciones programadas
85.561
90.461
Intervenciones urgentes
Cirugía
399,9
Primeras
Sucesivas
Consultas externas
19.808
19.789
% Cirugía sin ingreso
57,2
58,9
Obstetricia
Nacimientos
15.522
16.220
Urgencias
Urgencias atendidas
692.171
713.368
% Urgencias ingresadas
Hospital de Día
Tratamientos
15,2
14,9
67.883
73.859
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.
Hospitalización y urgencias
Se ha producido un aumento general del número de ingresos (2%). El incremento de las urgencias atendidas
(3,1%) se ha compensado tanto con un menor porcentaje de ingresos (se ha podido bajar del 15%), como
por una estancia media menor (6,7). En consecuencia, la ocupación global ha permanecido sin cambios. No
obstante, la eficiencia de los centros ha mejorado respecto al año 2003 si, además de la citada estancia, se
valora la casuística atendida (más compleja), tal y como se refleja por los datos IEMA que han sido inferiores a
1 (comparativa 2004 vs. 2003 global del SESCAM).
Este año también sigue observándose un aumento en el número de nacimientos superior en 4,5% al 2003
(casi 700 más) y la actividad semiambulatoria (Hospitales de Día) ha aumentado en más de 6.000 tratamientos (8,8% de incremento).
Actividad quirúrgica
Se han sobrepasado las primeras consultas realizadas en 2003 efectuándose un total de 906.632 lo que
supone 31.000 consultas más que el año anterior. En mayor cuantía también, ha aumentado el número de
consultas sucesivas en un 7,1% (1.643.652 en 2003 y 1.761.173 en 2004).
6. PROCESOS Y RESULTADOS
Se han realizado un total de 90.461 intervenciones quirúrgicas programadas, lo que supone un 5,7% más respecto a 2003. Asimismo, se ha superado el porcentaje previsto de cirugía ambulatoria (58,9% vs. 57,2%).
Es interesante reseñar que porcentualmente el mayor crecimiento (48%) se ha observado en las denominadas consultas de alta resolución (54.130 en 2003 y 80.087 en 2004).
113
Este incremento de actividad ha permitido mantener unas demoras medias de Lista de Espera Quirúrgica
mejores que en 2003 (42,9 días).
Consultas externas

115. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
2003
Tomografía Axial Computarizada
Resonancia Magnética Nuclear
Ecografías
Mamografías
Litotricias
2004
101.798
115.056
23.633
31.592
153.727
144.978
39.253
37.108
415
296
Endoscopias
40.145
44.318
Ergometrías
8.640
9.666
Holter cardiaco
8.521
9.940
Ecocardiogramas
39.632
43.109
Electromiogramas
26.044
10.919
Electroencefalogramas
10.310
11.376
Potenciales evocados
4.068
4.808
Pruebas diagnósticas
La actividad desarrollada ha sido superior a la de 2003, con incrementos destacables en prácticamente todas
las pruebas, produciéndose en consecuencia, una menor demora.
LISTA DE ESPERA 2003 - 2004
2003
2004
Lista de espera quirúrgica
16.399
15.407
Lista de espera de consultas
37.980
39.582
4.592
3.521
58.971
58.510
Lista de espera de pruebas diagnósticas
Total Lista de espera SESCAM a 31 de diciembre
REDUCCIÓN LISTAS DE ESPERA 2003-2004:
–461
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
DEMORAS MEDIAS 2003 - 2004
114
2003
Lista de Espera quirúrgica
2004
51,68
42,92
Lista de Espera de consultas
18,79
19,05
Lista de Espera de pruebas diagnósticas
17,48
11,14
Resumen
Durante 2004 se ha producido una mayor actividad con unos niveles de eficiencia superiores a los del año
anterior tanto en hospitalización como en el área quirúrgica, consultas y técnicas lo que ha tenido un impacto
favorable en la evolución de las listas de espera y en los tiempos de demora. Todo ello se debe tanto al trabajo
desarrollado por todos los profesionales, como al incremento de las dotaciones tanto de recursos humanos
como materiales y económicas.
Las mejoras observadas indican que se está en el buen camino y deben ser un estímulo para seguir trabajando
en esta línea corrigiéndose las desviaciones y errores que se puedan detectar y, en resumen, siguiendo consolidando las bases para que los resultados puedan en los próximos ejercicios ser todavía más favorables.

116. Principales indicadores en Atención Especializada
ALTAS
ESTANCIA MEDIA
CENTRO HOSPITALARIO
2003
2004
2003
2004
29.498
6.073
19.361
6.692
5.536
19.203
15.305
15.662
28.044
10.168
1.248
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
Hospital de Hellín (Albacete)
Complejo Hospitalario de Ciudad Real
Hospital Santa Bárbara de Puertollano (Ciudad Real)
Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (Ciudad Real)
Complejo Hospitalario La Mancha-Centro (Ciudad Real)
Hospital Virgen de la Luz de Cuenca
Hospital General y Universitario de Guadalajara
Complejo Hospitalario de Toledo
Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (Toledo)
Hospital Nacional de Parapléjicos (Toledo)
29.443
5.842
20.049
6.542
5.279
18.950
16.290
16.289
29.335
10.485
1.285
7,0
3,9
6,4
5,4
4,8
5,9
6,7
7,2
8,4
6,9
48,6
7,09
3,91
6,44
5,21
5,11
5,92
6,40
7,02
8,10
6,84
46,25
PORCENTAJE OCUPACIÓN
ROTACIÓN MENSUAL
CENTRO HOSPITALARIO
2003
2004
2003
2004
81,3
54,3
74,4
63,0
76,9
86,0
77,1
82,6
88,7
75,2
83,6
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
Hospital de Hellín (Albacete)
Complejo Hospitalario de Ciudad Real
Hospital Santa Bárbara de Puertollano (Ciudad Real)
Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (Ciudad Real)
Complejo Hospitalario La Mancha-Centro (Ciudad Real)
Hospital Virgen de la Luz de Cuenca
Hospital General y Universitario de Guadalajara
Complejo Hospitalario de Toledo
Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (Toledo)
Hospital Nacional de Parapléjicos (Toledo)
81,6
53,7
75,9
60,1
77,4
86,1
78,5
82,6
89,8
77,5
77,7
3,53
4,20
3,51
3,55
4,84
4,45
3,49
3,55
3,22
3,32
0,50
3,52
4,20
3,59
3,52
4,58
4,41
3,73
3,64
3,38
3,44
0,50
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2004.
Distribución de altas hospitalarias
ESTANCIA MEDIA DE LOS 25 GRDs MÁS FRECUENTES SESCAM 2004
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
GRD
373
541
372
127
371
381
629
359
470
039
140
088
544
162
014
015
816
209
122
167
818
814
175
211
219
DESCRIPCIÓN
Parto sin complicaciones
Trastornos respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
Parto con complicaciones
Insuficiencia cardiaca y shock
Cesárea, sin complicaciones
Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerotomía
Neonato, peso al nacer >2.499 g, sin p. quir. signif., diag. neonato normal
Proc. sobre útero y anejos por ca. in situ y proceso no maligno sin cc
No agrupable
Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomía
Angina de pecho
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Icc y arritmia cardiaca con cc mayor
Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad >17 sin cc
Trastornos cerebrovasculares específicos excepto ait y hemorragia intracran
Accidente isquémico transitorio y oclusiones precerebrales
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad <18 sin cc
Reimplantación mayor articulación y miembro extr. inferior, excepto cadera s
Trast. circulatorios con iam sin compl. mayores alta con vida
Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin cc
Sustitución de cadera excepto por complicaciones
Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad >17 sin cc
Hemorragia gastrointestinal sin cc
Proc. de cadera y fémur excepto articulación mayor edad >17 sin cc
Proc. extr. inferior y humero exc. cadera, pie, fémur edad >17 sin cc
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2004.
ALTAS
EM
9.115
5.461
3.262
2.278
2.139
1.998
1.864
1.782
1.717
1.689
1.621
1.547
1.530
1.519
1.382
1.324
1.289
1.288
1.201
1.150
1.140
1.139
1.130
1.096
1.093
2,47
8,48
2,73
7,79
5,06
1,51
2,53
4,62
5,56
1,41
5,99
7,07
8,92
2,02
8,92
6,79
2,89
7,47
7,51
3,32
8,57
4,06
5,10
9,55
4,56
6. PROCESOS Y RESULTADOS
N.º
115

117. ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN URGENCIAS, EMERGENCIAS
Y TRANSPORTE SANITARIO
UVI-MÓVIL
ACTIVACIONES
ANULADOS
ALBACETE
1.504
79
1.425
ALBACETE
3,9
ALBACETE VIR
1.246
51
1.195
GUADALAJARA
3,8
ALMANSA
591
25
556
TOLEDO
3,7
CUENCA
693
47
646
TALAVERA
3,4
ESCALONA
745
67
678
ALBACETE VIR
3,3
1.507
122
1.385
ILLESCAS
2,4
HELLÍN
591
34
547
ESCALONA
1,9
ILLESCAS
938
67
871
CUENCA
1,8
MOTILLA
474
57
417
TEMBLEQUE
1,6
QUINTANAR
536
41
495
ALMANSA
1,5
GUADALAJARA
TALAVERA
UVI-MÓVIL
PROMEDIO ACTUACIONES
AVISOS
EFECTIVAS
DIARIAS
1.347
119
1.228
HELLÍN
1,5
TARANCÓN
540
38
502
QUINTANAR
1,4
TEMBLEQUE
671
76
595
TARANCÓN
1,4
1.469
101
1.368
VILLARROBLEDO
1,4
TORREMOCHA
354
22
332
MOTILLA
1,1
VILLARROBLEDO
534
26
508
TORREMOCHA
0,9
13.720
972
12.748
TOLEDO
TOTAL
TOTAL
34,9
LUGARES DE ACTUACIÓN
CARRETERA
14,4%
HOSPITAL
0,1%
CENTRO DE SALUD
12,9%
LOCAL PÚBLICO
11,4%
CENTRO OFICIAL
3,5%
LUGAR NO URBANIZADO
1,7%
DOMICILIO
51,1%
VÍA PÚBLICA
21,6%
OTROS
2,1%
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Centro de salud
116
Centro oficial
3,5%
51,1%
12,9%
Domicilio
Hospital
Local público
14,4%
0,1%
2,1%
21,6%
1,7%
11,4%
Lugar no hurbanizado
Vía pública
Carretera
Otros

118. TIEMPOS DE RESPUESTA
MENOS DE 15 MINUTOS
ENTRE 16 Y 30 MINUTOS
MÁS DE 30 MINUTOS
67,6%
22,4%
5,6%
BASE
% < 15 MINUTOS
ALBACETE VIR
97,58%
CUENCA
87,97%
ALBACETE
87,58%
ALMANSA
81,77%
VILLARROBLEDO
79,15%
HELLÍN
76,05%
TALAVERA
75,86%
GUADALAJARA
74,14%
QUINTANAR
71,12%
TOLEDO
70,15%
TARANCÓN
57,65%
ILLESCAS
56,95%
MOTILLA
45,20%
ESCALONA
30,69%
TEMBLEQUE
28,68%
TORREMOCHA
28,19%
TOTAL
70,71%
COMPARATIVA 2003/2004
14.000
12.748
12.000
10.000
10.340
8.000
4.000
2.000
0
Año 2003
Año 2004
6. PROCESOS Y RESULTADOS
6.000
117

119. UVIS MÓVILES
2003
Activaciones
2004
11.061
13.720
Anulados
721
972
Efectivos
10.340
12.748
PROMEDIO
PROMEDIO
ACTUACIONES DIARIAS 2003
ACTUACIONES DIARIAS 2004
ALBACETE
4,4
3,9
GUADALAJARA
3,7
3,9
TOLEDO
3,5
3,7
TALAVERA
3,1
3,4
ALBACETE VIR
0
3,3
ILLESCAS
2,2
2,4
ESCALONA
1
1,9
CUENCA
1,7
1,8
TEMBLEQUE
1
1,6
ALMANSA
1,5
1,5
HELLÍN
0,9
1,5
QUINTANAR
1,3
1,4
TARANCÓN
1,1
1,4
VILLARROBLEDO
1,3
1,4
MOTILLA
0,9
1,1
TORREMOCHA
1
0,9
29,3
34,9
BASE
TOTAL GENERAL
TIPO DE LUGAR
DOMICILIO
CENTRO DE SALUD
39,67%
41,88%
18,45%
2004
118
VÍA PÚBLICA
2003
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
AÑO
36%
51,1%
12,9%
TIEMPO DE RESPUESTA
AÑO
< 15 MINUTOS
ENTRE 15 Y 30 MINUTOS
> 30 MINUTOS
2003
70,17%
23,91%
5,92%
2004
67,6%
22,4%
5,6%

120. Actividad Helicópteros
ACTIVIDAD HELICÓPTEROS 2004
228
Gigante 3
250
Gigante 2
193
Gigante 1
0
50
100
150
200
250
300
PROPORCIÓN DEL TIPO DE TRANSPORTE
25
26,38%
20
15
10
73,62%
5
Secundario
0
Gigante 1
Gigante 2
Gigante 3
6. PROCESOS Y RESULTADOS
Primario
119

122. 7
Atención al usuario
y Calidad
Asistencial

124. 7. ATENCIÓN AL USUARIO
Y CALIDAD ASISTENCIAL
INFORME DE LA LEY DE GARANTÍAS EN ATENCIÓN SANITARIA
ESPECIALIZADA
En virtud de la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en Atención Sanitaria Especializada y la promulgación del Decreto 1/2004, de 13 de enero, de modificación del decreto 9/2003, de 28 de enero, de tiempos máximos de respuesta, prestaciones garantizadas, tarifas y abono por gastos de desplazamiento en Atención Sanitaria Especializada de Castilla-La Mancha (D.O.C.M. n.º 7, de 16 de enero), durante 2004 han hecho
uso del derecho establecido en esta norma legal un total de 108 pacientes:
TOLEDO: 103 pacientes, en las siguientes especialidades y procedimientos:
Nefrología: 1
Radiología: 39
Reumatología: 1
Intervención Neurocirugía: 1
Digestivo: 2
Endocrinología: 3
Medicina Interna: 1
Traumatología: 25
Neumología: 2
Cirugía General: 5
Oftalmología: 10
Neurología: 1
Otorrinolaringología, 1
Cardiología: 5
CIUDAD REAL: 1 paciente. Traumatología
GUADALAJARA: 4 pacientes. Traumatología
A fecha 31 de diciembre de 2004 han solicitado y recibido información en las Oficinas Provinciales de Prestaciones del SESCAM sobre el ejercicio de los derechos establecidos en la Ley un total de 10.955 pacientes.
La cuantía de las derivaciones realizadas y el gasto asumido por el SESCAM en este ejercicio para estos pacientes ha sido de 93.095,52 euros.
ÁREA DE INSPECCIÓN Y EVALUACIÓN SANITARIA
ACTIVIDAD DE CONTROL DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL
Entre las funciones de la Inspección escala de Inspección y Evaluación Sanitaria del SESCAM se encuentra el
control de la prestación de la incapacidad temporal (IT). Para ello, en el marco del Plan de Inspección, se desarrolla un Programa de Control de la IT, tanto de la población general como de los propios trabajadores del
SESCAM.
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
Ginecología: 6
123

125. DATOS ACTIVIDAD DE CONTROL DE IT GENERAL 2004
TRABAJADORES
PROVINCIA
REVISADOS
PROPUESTAS
ALTAS
INCAPACIDAD
SIGUE I. T.
PERMANENTE
PETICIONES
INFORME
OTROS
ALBACETE
2.464
41
678
1.071
N. C.
N. C.
CIUDAD REAL
7.248
972
390
1.835
1.530
2.209
CUENCA
3.271
1.079
240
848
706
457
GUADALAJARA
2.310
597
94
995
155
180
TOLEDO
15.773
2.600
545
4.953
1.820
4.159
TOTAL CASTILLA-LA MANCHA
30.466
5.289
1.947
9.702
4.211
7.005
Evolución de indicadores de la incapacidad temporal
La evolución de los indicadores de uso común para la valoración de la Incapacidad Temporal, como la Incidencia Mensual de Bajas (I.B.), Prevalencia Mensual (P.B.), Duración Media de las Bajas (D.M.B.) y Días de baja
por trabajador activo (D.M.A.), se reflejan en las tablas siguientes:
PROVINCIA
TRABAJADORES
ACTIVOS
BAJAS
ALTAS
D. B. A.
B. F. M.
I. B.
P. B.
D. M. B.
D. M. A
ALBACETE
148.197
2.302
2.305
134.908
5.578
1,55
3,76
59,32
0,91
CIUDAD REAL
180.530
2.449
2.270
126.482
6.447
1,36
3,57
69,44
0,70
72.374
1.009
1.017
56.333
2.274
1,39
3,14
55,77
0,78
CUENCA
GUADALAJARA
82.910
1.863
1.832
63.501
2.569
2,24
3,05
36,82
0,76
TOLEDO
228.877
4.816
4.557
184.864
7.315
2,12
3,20
40,91
0,81
TOTAL CLM
712.887
12.439
11.980
566.087
24.183
1,73
3,34
52,45
0,79
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Actividad de control de IT de centros propios 2004
124
Como un subprograma dentro del programa general de control de la incapacidad temporal, se realiza un control específico sobre los trabajadores del propio SESCAM en situación de baja laboral. La siguiente tabla recoge
la información de las revisiones efectuadas sobre trabajadores del SESCAM en incapacidad temporal y sus
resultados.
TRABAJADORES
REVISADOS
ALBACETE
PROPUESTAS DE
ALTAS
INCAPACIDAD
SIGUE I. T.
PERMANENTE
PETICIONES
INFORME
OTROS
1.023
N. C.
N. C.
280
40
N. C.
CIUDAD REAL
525
98
6
212
56
68
CUENCA
247
48
9
79
49
55
GUADALAJARA
142
47
6
65
10
6
TOLEDO
859
79
6
524
137
46
2.796
272
27
1.160
292
175
TOTAL CASTILLA-LA MANCHA

126. Programa de colaboración con mutuas
Dentro del Programa de Control de la IT destaca la colaboración con las Mutuas de Accidentes de Trabajo y
Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social (MATEPSS), al haber asumido éstas, de acuerdo con la
normativa vigente, el pago de la prestación de IT no sólo de trabajadores afectos de contingencias profesionales (accidentes de trabajo y enfermedades profesionales), sino también de las comunes (enfermedades y
accidentes no laborales) así como la asistencia sanitaria. En este sentido, sus facultativos efectúan ante la
Inspección Médica propuestas de alta médica, de incapacidad permanente, de autorización de pruebas diagnósticas y/o terapéuticas que deben ser valoradas y aceptadas o desestimadas por la Inspección.
PROPUESTAS
REMITIDAS
PROVINCIA
PROPUESTAS
CONTESTADAS
ALTAS
ALTAS
PREVIAS
PROPUESTA
SUBSISTENCIA IT
SOLICITUDES
INCAPACIDAD
AUTORIZACIÓN
ACEPTADAS
PERMANENTE PROCED. DG./TTO.
ALBACETE
451
349
158
139
46
12
164
161
CIUDAD REAL
705
556
432
38
74
7
230
222
CUENCA
494
457
335
164
55
5
137
137
GUADALAJARA
452
452
431
21
130
393
N. C.
TOLEDO
441
411
263
57
97
0
904
823
2.543
2.225
1.619
398
293
154
1.828
1.343
TOTAL CLM
El Reglamento sobre colaboración de las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la
Seguridad Social (MATEPSS), aprobado por R.D. 1993/1995, de 7 de diciembre, establece que corresponde a
los Servicios de Salud la emisión de informe preceptivo a instancia del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales
para la autorización de los conciertos para asistencia sanitaria de trabajadores afectos de contingencias profesionales, entre centros sanitarios privados y las Mutuas de Accidente de Trabajo y Enfermedades Profesionales
de la Seguridad Social. Por los Servicios Provinciales de Inspección se efectúan las correspondientes visitas a
los centros para verificar la adecuación en instalaciones, medios materiales y recursos humanos a la asistencia
sanitaria que se pretende prestar. El resultado de dichas visitas se plasma en un informe de aptitud o inaptitud
que es elevado al Ministerio.
PROVINCIA
INFORMES SOLICITADOS
INFORMES RECIBIDOS
12
9
CIUDAD REAL
2
16
CUENCA
0
1
GUADALAJARA
0
0
TOLEDO
6
9
20
35
ALBACETE
TOTAL
ACTIVIDAD DISCIPLINARIA
Corresponde también a la Inspección Sanitaria la competencia para la realización de los expedientes disciplinarios al Personal Estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, actuando como Instructores de los
expedientes incoados y efectuando la correspondiente propuesta de sanción para su resolución por la
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
Acreditación de centros concertados con MATEPSS
125

127. Dirección-Gerencia del SESCAM. Como paso previo a la tramitación de los expedientes disciplinarios se realizan informaciones previas o reservadas con el fin de determinar si los hechos evaluados pudieran ser constitutivos de faltas contempladas por el Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud y efectuar
la propuesta oportuna.
DATOS ACTIVIDAD DISCIPLINARIA SERVICIOS DE INSPECCIÓN
PROVINCIA
N.º INFORMACIONES
PREVIAS REALIZADAS
N.º EXPEDIENTES
N.º INFORMACIONES
PREVIAS PENDIENTES
DISCIPLINARIOS
RESUELTOS
ALBACETE
2
–
1
2
CIUDAD REAL
6
1
0
2
CUENCA
1
GUADALAJARA
1
0
1
0
0
TOLEDO
11
8
9
1
TOTAL
20
10
11
5
Propuestas de resolución de expedientes disciplinarios (área de inspección y evaluación)
La siguiente tabla muestra los expedientes con Resolución del Director-Gerente del SESCAM a partir de los
expedientes instruidos por los Servicios Provinciales de Inspección y con propuesta de resolución del Área de
Inspección y Evaluación Sanitaria.
PENDIENTES
EXPEDIENTES
EXPEDIENTES
RESOLUCIÓN
RECIBIDOS
RESUELTOS
2003
2004
2004
2
PROVINCIA
1
ALBACETE
CIUDAD REAL
2
PENDIENTES
1
8
9
1
2
CUENCA
2
0
GUADALAJARA
126
2
5
7
0
TOTAL
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
TOLEDO
4
17
19
2
ACREDITACIÓN DE CENTROS CONCERTADOS CON EL SESCAM
PROVINCIA
C. M.
C. M.
C. M.
C. M.
ALMANSA AZARQUIEL BAVIECA CARRASCO
C. M.
C. M.
FLORES
TAVERA
ALBACETE
2
1
CIUDAD REAL
4
1
GUADALAJARA
0
0
0
0
0
0
TOLEDO
1
1
0
1
0
0
TOTAL
7
2
0
36
0
0
34
CUENCA

128. REINTEGRO DE GASTOS
Reintegro de gastos de ortopedia
Esta prestación está comprendida dentro de las prestaciones sanitarias complementarias recogidas por el Artículo
108 de la Ley General de Seguridad Social (Decreto 2065/1974, de 30 de mayo) y el Real Decreto 63/95, de
20 de enero, sobre ordenación de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud. El concepto recogido
en este epígrafe, se refiere a las solicitudes efectuadas tanto de prótesis ortopédicas permanentes o temporales
(prótesis externas) y su oportuna renovación, así como los vehículos para inválidos, cuya situación lo requiera.
PROVINCIA
SOLICITADOS
CONCEDIDOS
IMPORTE
ALBACETE
4.583
4.396
1.146.701,57
CIUDAD REAL
4.811
4.613
1.182.298,83
CUENCA
1.752
1.692
482.052,72
GUADALAJARA
1.650
1.534
421.519,67
TOLEDO
2.588
2.525
816.975,24
15.384
14.760
4.049.548,03
TOTAL
Reintegro de gastos de farmacia
En este concepto se contempla el reintegro a los usuarios del coste de determinados medicamentos o productos sanitarios necesarios y prescritos para su tratamiento, pero no incluidos en la oferta genérica de la
Seguridad Social.
PROVINCIA
ALBACETE
CIUDAD REAL
CUENCA
SOLICITADOS
CONCEDIDOS
IMPORTE
230
202
2
2
138,37
43
19
1.295,38
3.657.84
70
58
5.959,60
TOLEDO
57
33
2.241,65
402
314
13.293,84
TOTAL
Reintegro de gastos de desplazamientos y dietas
Incluye el abono de ayudas por gastos de desplazamiento a los pacientes que son atendidos en provincias distintas a la de su residencia, cuando dicho desplazamiento se precise para completar su estudio clínico y/o realizar un tratamiento, no disponible en su provincia de origen y que así se ha indicado por el facultativo responsable de la asistencia del paciente.
PROVINCIA
SOLICITADOS
CONCEDIDOS
IMPORTE
ALBACETE
4.100
4.028
401.518,83
CIUDAD REAL
5.485
4.961
542.441,71
CUENCA
3.879
3.816
405.820,57
GUADALAJARA
2.364
2.272
150.263,88
TOLEDO
1.623
1.610
121.090,31
17.451
16.687
TOTAL
1.621.135,3
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
GUADALAJARA
127

129. Reintegro de gastos de asistencia sanitaria
Comprende los casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, que hayan sido atendidos
fuera del Sistema Nacional de Salud, una vez comprobado que no se pudieron utilizar oportunamente los servicios de aquél y que no constituye una utilización desviada o abusiva de esta excepción, al amparo de lo establecido en el Real Decreto 63/1995 de 20 de enero, sobre Ordenación de prestaciones sanitarias del Sistema
Nacional de Salud.
PROVINCIA
SOLICITADOS
CONCEDIDOS
IMPORTE
ALBACETE
56
23
72.797,52
CIUDAD REAL
38
1
CUENCA
3.236
–
–
–
GUADALAJARA
23
13
28.615
TOLEDO
79
12
25.303,94
196
49
129.952,46
TOTAL
Total reintegros Castilla-La Mancha
PROVINCIA
SOLICITADOS CONCEDIDOS
Ortopedia
IMPORTE
15.384
14.760
4.049.548,03
402
314
13.293,84
17.451
16.687
196
49
129.952,46
33.433
31.810
5.813.929,68
Farmacia
Desplazamientos y dietas
Asistencia sanitaria
TOTAL
1.621.135,3
ÓRDENES DE ASISTENCIA SANITARIA
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Con carácter general las órdenes de asistencia sanitaria se emiten cuando está indicada la derivación del
paciente a un centro sanitario distinto de los de referencia si la atención sanitaria que precisa (diagnóstica y/o
terapéutica) no se pueda prestar en ellos.
128
Las Oficinas Provinciales de Prestaciones tramitan la remisión de estos pacientes. Los Servicios Provinciales de
Inspección supervisan las solicitudes remitidas por los facultativos de las Gerencias de Atención Primaria y
Especializada, efectuando la gestión de estas peticiones.
NÚMERO DE ÓRDENES
NÚMERO DE RENOVACIONES
NÚMERO TOTAL
NUEVAS
DE ÓRDENES DE ASISTENCIA
DE PACIENTES
ALBACETE
1.310
2.094
3.404
CIUDAD REAL
3.043
4.356
5.546
CUENCA
1113
1954
2.625
GUADALAJARA
2645
1423
4.068
TOLEDO
N. C.
N. C.
5.712
7.931
9.827
21.355
PROVINCIA
TOTAL

130. EXPEDIENTES DE RESPONSABILIDAD PATRIMONIAL
La instrucción de los expedientes de Responsabilidad Patrimonial que los ciudadanos pueden interponer a la
Administración Sanitaria en esta Comunidad Autónoma está encomendada a los miembros de la Inspección
Sanitaria del SESCAM que realizan sus funciones en las Oficinas Provinciales de Prestaciones. Los datos relativos a estas tramitaciones durante 2004 son los siguientes:
INICIADOS
FINALIZADOS
2004
2004
ALBACETE
39
44
31
CIUDAD REAL
45
24
21
CUENCA
13
8
5
GUADALAJARA
15
12
6
TOLEDO
43
41
14
155
129
77
PROVINCIA
TOTAL
PENDIENTES
En la Comisión de Seguimiento del Área de Inspección y Evaluación de los Servicios Centrales del SESCAM se
debaten los casos con la Compañía Aseguradora (el SESCAM dispone de una póliza con la Compañía
ZURICH). Durante 2004 se han celebrado 7 Comisiones de Seguimiento del Seguro de Responsabilidad Civil
suscrito entre el SESCAM y ZURICH, en los cuales se han valorado el número total de 154 expedientes:
ALBACETE
CIUDAD REAL
CUENCA
GUADALAJARA
TOLEDO
TOTAL
15 enero
4
9
4
4
3
24
9 marzo
3
6
5
2
3
19
25 mayo
15
5
4
4
5
33
30 junio
5
8
1
2
3
19
7 sept.
5
9
0
2
2
18
13 octub.
4
4
1
1
7
17
29 nov.
6
11
1
1
5
24
TOTAL
42
52
16
16
28
154
PARTICIPACIÓN Y OPINIÓN DE LOS USUARIOS DEL SESCAM
QUEJAS Y RECLAMACIONES PRESENTADAS
POR LOS USUARIOS DEL SESCAM EN 2004
Como es sabido, en el ámbito de los servicios sanitarios la calidad de la
atención se ha descrito clásicamente desde tres puntos de vista o
dimensiones: la científico-técnica, la interpersonal y la de las condiciones ambientales o de confort que rodean el proceso de atención. Por
lo general, el punto de vista técnico suele predominar en la valoración
de los profesionales, los proveedores o los prestadores de los servicios,
mientras que los pacientes y usuarios conceden una mayor importancia a la relación interpersonal y al confort.
De acuerdo con el denominado modelo de las discrepancias, la
relación entre la calidad esperada (en función de las expectativas previas) y la percibida (según el servicio recibido), determina el grado de
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
AÑO 2004
129

131. satisfacción del usuario de los servicios. Por ello, conocer su opinión sobre la atención recibida permite detectar
aspectos susceptibles de ser mejorados, para adaptar los servicios a sus demandas, necesidades y preferencias.
La valoración de la calidad de los servicios a partir de las quejas y reclamaciones de los usuarios de servicios
sanitarios es coherente con este modelo, donde se concede a las expectativas de los pacientes un papel fundamental para explicar la satisfacción o insatisfacción con la atención recibida.
Las opiniones de los pacientes son una valiosa fuente de información relevante y efectiva para detectar áreas
de mejora, sobre todo en lo que se refiere al trato personal.
El SESCAM gestiona la información obtenida a partir de estas vías como un proceso clave, que permite la
detección de posibles insuficiencias, traduciendo esta información en oportunidades de mejora.
Durante 2004 los usuarios del SESCAM presentaron un total de 10.858 quejas y reclamaciones, prácticamente el mismo número de las recibidas en 2003. Considerando el número de usuarios (TIS), se observa una
disminución de la ratio de reclamaciones (59,45 ´ 10.000, frente a 60,28 el año anterior).
AÑO
N.º QUEJAS
N.º TIS
RATIO
2003
10.772
1.786.817
60,28 ´ 10
4
2004
10.858
1.826.325
59,45 ´ 10
4
Por ámbito objeto de la reclamación los resultados fueron los siguientes:
· Oficinas Provinciales de Prestaciones
563
· Gerencias de Atención Primaria
3.306
· Gerencias de Atención Especializada
6.788
· Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario
48
· Servicios Centrales
79
· Otros [centros concertados]
74
5,18%
30,44%
62,51%
0,44%
0,73%
0,68%
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Los cinco principales motivos de quejas y reclamaciones en el SESCAM fueron los siguientes:
· Listas de espera
1.773 16,33%
· [Disconformidad con] Organización y normas
1.660 15,29%
· Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos
1.583 14,58%
· Citaciones
957
8,81%
· Demora en la asistencia
953
8,78%
130
Sólo estas cinco categorías suponen 6.926 reclamaciones, el 63,79% del total.
En relación con el ámbito en el que se producen, los motivos más frecuentes fueron los siguientes:
En las Gerencias de Atención Primaria:
· [Disconformidad con] Organización y normas
· Recursos humanos
· Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos
· Citaciones
· Demora en la asistencia
1.152
430
426
337
226
34,85%
13,01%
12,89%
10,19%
6,84%
En las Gerencias de Atención Especializada:
· Listas de espera
· Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos
· Demora en la asistencia
· Citaciones
· Extravío o desaparición de objetos y documentos
1.714
1.084
712
597
582
25,25%
15,97%
10,49%
8,79%
8,57%

132. En las Oficinas Provinciales de Prestaciones:
· Accesibilidad física [Transporte Sanitario]
410
72,82%
· [Disconformidad con] Organización y normas
31
5,51%
· Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos
28
4,97%
· Citaciones
19
3,37%
· Accidentes, errores de identificación y otras insuficiencias
15
2,66%
· Accesibilidad física [Transporte Sanitario]
25
52,08%
· Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos
11
22,92%
· Falta de asistencia
4
8,33%
· Demora en la asistencia
2
4,17%
· Trato personal
2
4,17%
· Accesibilidad física [Transporte Sanitario]
51
68,92%
· Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos
12
16,22%
· [Disconformidad con] Organización y normas
2
2,70%
· Recursos materiales
2
2,70%
· Trato personal
2
2,70%
· Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos
22
27,85%
· [Disconformidad con] Organización y normas
18
22,78%
· Recursos humanos
10
12,66%
· Lista de espera
5
6,33%
· Trato personal
5
6,33%
En la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario:
En los Centros Concertados:
En Servicios Centrales:
QUEJAS Y RECLAMACIONES TOTALES PRESENTADAS DURANTE 2004
0,73%
(79)
5,18%
(563)
0,68%
(74) 0,44%
(48)
30,44%
(3.306)
Gerencia Urgencias y Emergencias
Gerencias de Atención Primaria
Gerencias de Atención Especializada
Oficinas Provinciales de Prestaciones
Servicios Centrales
Otros (centros concertados)
62,51% (6.788)
TOTAL: 10.858
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
El gráfico siguiente refleja la distribución de las quejas y reclamaciones según las distintas instancias o ámbitos
a que corresponden, así como el porcentaje que suponen sobre el total.
131

133. La tabla siguiente recoge las distintas causas y motivos que motivaron la presentación de reclamaciones
durante 2004. Se clasifican agrupadas en las diferentes categorías establecidas.
QUEJAS Y RECLAMACIONES SESCAM 2004
OFICINAS
CATEGORÍAS
GERENCIAS
PROVINCIALES
ATENCIÓN
ATENCIÓN
PRESTACIONES
COD.
GERENCIAS
PRIMARIA
ESPECIALIZADA
GERENCIA
URGENCIAS
CENTROS
EMERGENCIAS,
CONCERTADOS
23
40
2 Habitabilidad
26
142
5
97
203
1
410
38
65
25
4 Accesibilidad física
TOTAL
Y T. SANITARIO
1 Limpieza
3 Recursos materiales
SS.CC.
1
64
1
169
2
2
310
51
3
592
5 Cocina
12
12
6 Cafetería y restaurante
11
11
7 Lencería
8 Recursos humanos
9 Lista de espera
4
2
1
5
430
66
10
508
1.773
11
42
1.714
1
5
10 Citaciones
19
337
597
1
3
957
11 Falta de asistencia
11
161
171
1
1
349
47
65
11
226
712
2
953
1
1
278
2
5
12 Incumplimiento horario
13 Demora en la asistencia
4
112
2
14 Suspensión de actos asistenciales
3
18
255
15 Trato personal
8
178
315
16 Extravío o desaparición de objetos y documentos
1
35
582
17 Organización y normas
31
1.152
456
1
2
18
1.660
18 Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido
28
426
1.084
11
2
22
1.583
19 Atentado a la integridad física o moral de las personas
5
7
20 Cobro de honorarios
2
1
21 Información clínica del proceso
3
10
4
17
1
20
15
16
24 Accidentes, errores identificación y otras insuficiencias
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
TOTALES
132
12
2
32
23 Bajas laborales
563
(5,18%)
3.306
(30,44%)
510
618
160
22 Ausencia o insuficiencia de información general
2
5
173
3
56
21
94
6.788
(62,51%)
2
48
(0,44%)
127
74
(0,68%)
79
(0,73%)
10.858
(100%)
La categoría que dio lugar a un mayor número de reclamaciones fue la correspondiente a «Listas de espera»,
suponiendo un total de 1.773, (16,33%). Este epígrafe incluye todas aquellas reclamaciones derivadas de
soportar un determinado tiempo de espera pendiente de recibir un determinado servicio sanitario, previamente prescrito por un facultativo, y que se considera explícitamente como inaceptable por el reclamante.
Prácticamente todas ellas se producen en el nivel de Atención Especializada.
La segunda categoría con un mayor número de reclamaciones es la de [disconformidad con] «Organización y
normas» con una cifra similar de 1.660 quejas o reclamaciones (15,29%). En esta rúbrica se incluyen todas
aquellas reclamaciones derivadas de diferentes problemas de organización o funcionamiento de los centros o
instituciones sanitarias, que son percibidos como tales por los pacientes y usuarios (derivaciones, cambios y
asignación de médicos, disconformidad con horarios, altas o ingresos, etc.).
La categoría que se encuentra en tercer lugar de los motivos más frecuentes de reclamación corresponde a:
«Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos», con un total de 1.583, (14,58%). Esta categoría incluye las discrepancias con el diagnóstico emitido y el tratamiento propuesto, las insuficiencias técnicas
de la asistencia, malos resultados terapéuticos –a juicio del paciente o usuario– lesiones accidentales en el
curso del tratamiento, las negativas por parte del profesional a prescribir determinados tratamientos o a prestar

134. cuidados por razones técnicas o religiosas, las denuncias al personal por encontrarse en malas condiciones
físicas o mentales para el trabajo y las demandas de una segunda opinión. Más de las dos terceras partes se
producen también en Atención Especializada.
En cuarto lugar se encuentra la categoría «Citaciones», con un total de 957 quejas o reclamaciones (8,81%).
En ella se agrupan las reclamaciones derivadas del proceso de citación, lo que incluye la cita previa y aquellas
reclamaciones provocadas por una insuficiente coordinación entre niveles asistenciales, que es percibida
como tal.
Finalmente, en quinto lugar, la categoría con mayor número de reclamaciones corresponde a «Demora en la
asistencia», con un total de 953 (9,07%). Son aquéllas quejas concernientes al excesivo tiempo de espera
para recibir asistencia sanitaria previamente concertada, así como las referidas a demoras para la asistencia con
carácter de urgencia.
Sólo estas cinco categorías de motivos son responsables de 6.926 de todas las quejas y reclamaciones presentadas a lo largo de 2004, lo que supone el 63,79% del total.
BARÓMETRO SANITARIO DE CASTILLA-LA MANCHA 2004
Desde marzo de 2002, por encargo de la Consejería de Sanidad, la Fundación de Investigaciones Sanitarias de
Castilla-La Mancha (FISCAM), realiza una encuesta periódica de opinión, con objeto de medir el nivel de satisfacción de los ciudadanos en relación con distintos aspectos relacionados con la atención sanitaria.
Año 2004
La recogida de datos se realizó en tres oleadas mediante entrevista telefónica a través de sistema CATI (Computer Assisted Telephone Interview), con un cuestionario estructurado de preguntas cerradas y precodificadas.
Ficha técnica:
Universo: Población de ambos sexos de 18 o más años.
Ámbito: Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha
Método de muestreo: Estratificado por provincia y tamaño del hábitat.
1.ª oleada: 841 entrevistas (22 a 26 de marzo)
2.ª oleada: 806 entrevistas (junio)
3.ª oleada: 1.612 entrevistas (noviembre)
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
Tamaño de la muestra:
133

135. ATENCIÓN PRIMARIA
Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos:
ASPECTO CONSIDERADO
MARZO 2004 JUNIO 2004
NOVIEMBRE 2004
MEDIA
Limpieza del Centro
7,78
7,72
7,48
7,38
7,73
7,53
Facilidad para conseguir cita
6,8
6,63
6,86
6,76
Horario de atención
7,04
6,83
7,05
6,97
Comodidad de las consultas
6,80
6,67
6,94
6,80
Atención en domicilio si es necesario
6,61
6,41
6,98
6,67
Tiempo de espera hasta entrar en consulta
6,0
5,73
6,02
5,92
Trato recibido de los médicos
7,64
7,52
7,63
7,59
Trato del personal de enfermería
7,57
7,33
7,60
7,50
Confianza y seguridad en el médico
7,41
7,42
7,63
7,48
Información del médico y pautas a seguir
7,24
7,20
7,55
7,33
Seguimiento del caso por el médico
7,07
7,08
7,19
7,11
Tiempo dedicado por el médico
6,75
6,78
7,03
6,85
Amabilidad del personal no sanitario
VALORACIÓN
PROFESIONALES
7,60
Cercanía del Centro al domicilio
ACCESIBILIDAD
INSTALACIONES
7,77
7,07
6,74
7,0
6,93
7,26
7,25
7,45
7,32
CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN GENERAL
VALORACIÓN DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PÚBLICA. ATENCIÓN PRIMARIA
7,8
7,5
Calidad del servicio en general
Valoración de 1 a 10
7,37
7,22
7,45
7,3
7,25
7,26
7,09
6,98
6,97
7,2
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
6,9
134
6,6
6,3
6
Marzo
2002
Junio
2002
Noviembre
2002
Marzo
2003
Junio
2003
Noviembre
2003
Marzo
2004
Junio
2004
Noviembre
2004

136. ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos:
ASPECTO CONSIDERADO
MARZO 2004 JUNIO 2004
NOVIEMBRE 2004
MEDIA
Estado del Centro y mantenimiento
6,99
7,50
7,29
Equipamiento y medios tecnológicos
7,21
7,05
7,31
7,19
Condiciones de comodidad y privacidad
7,04
6,70
7,04
6,93
Facilidad para desplazarse en el Centro
6,71
6,20
6,44
6,45
Trámites para recibir consulta
ACCESIBILIDAD
INSTALACIONES
7,38
6,69
5,97
6,32
6,33
Planificación de las pruebas
6,65
6,10
6,69
6,48
Tiempo de espera hasta recibir atención
5,89
5,47
5,80
5,72
Trato recibido de los médicos
7,29
7,68
7,49
7,52
7,13
7,47
7,37
Tiempo dedicado por el médico
6,79
6,64
6,93
6,79
Información del médico y pautas a seguir
7,34
7,15
7,54
7,34
Trato del personal de enfermería
7,41
7,01
7,52
7,31
Trato del personal no sanitario
VALORACIÓN
PROFESIONALES
7,49
Confianza y seguridad que le transmiten
7,15
6,67
7,07
6,96
7,44
6,98
7,32
7,25
CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN GENERAL
VALORACIÓN DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PÚBLICA. ATENCIÓN ESPECIALIZADA
7,8
7,44
Calidad del servicio en general
Valoración de 1 a 10
7,32
7,18
7,17
7,2
7,24
6,98
7
6,95
6,89
6,9
6,6
6,3
6
Marzo
2002
Junio
2002
Noviembre
2002
Marzo
2003
Junio
2003
Noviembre
2003
Marzo
2004
Junio
2004
Noviembre
2004
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
7,5
135

137. ATENCIÓN HOSPITALARIA
Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos:
ASPECTO CONSIDERADO
MARZO 2004 JUNIO 2004 NOVIEMBRE 2004
MEDIA
Limpieza del centro
7,28
7,69
7,52
Horario de visitas
7,49
7,45
7,51
7,48
Trámites para el ingreso
7,32
6,76
7,22
7,10
Comida
6,98
6,83
6,98
6,93
Comodidad y privacidad de instalaciones
ACCESIBILIDAD
INSTALACIONES
7,59
6,75
6,11
6,58
6,48
6,15
Tiempo de espera para ingreso no urgente
5,89
6,35
7,5
7,36
7,71
7,52
Información del médico y pautas a seguir
7,59
7,25
7,59
7,48
Cuidados y atención del personal enfermería
7,46
7,18
7,68
7,44
Trato del personal no sanitario
7,24
7,01
7,33
7,19
Facilidades permanencia de familiares
7,18
6,94
7,18
7,10
Respeto a la intimidad de los enfermos
VALORACIÓN
PROFESIONALES
6,21
Cuidados y atención médica
6,5
6,33
6,87
6,57
7,35
7,17
7,53
7,35
CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN GENERAL
VALORACIÓN DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PÚBLICA. ATENCIÓN HOSPITALARIA
7,8
7,5
7,53
Calidad del servicio en general
Valoración de 1 a 10
7,23
7,18
7,35
7,31
7,17
7,03
7,2
6,91
6,88
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
6,9
136
6,6
6,3
6
Marzo
2002
Junio
2002
Noviembre
2002
Marzo
2003
Junio
2003
Noviembre
2003
Marzo
2004
Junio
2004
Noviembre
2004

138. ATENCIÓN EN URGENCIAS
Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos:
MARZO
JUNIO
NOVIEMBRE
2004
ASPECTO CONSIDERADO
2004
2004
MEDIA
Limpieza del Centro
7,30
6,99
7,21
7,17
Comodidad de las salas de espera
5,99
5,79
5,95
5,91
Trámites para recibir atención
6,89
6,35
6,61
6,62
Facilidades permanencia familiares junto al enfermo
ACCESIBILIDAD
INSTALACIONES
6,40
6,23
6,27
6,30
Tiempo de espera para recibir atención
5,50
5,43
5,55
5,66
5,65
5,56
5,62
Respeto a la intimidad de los enfermos
6,40
6,20
6,54
6,38
Trato del personal médico
7,29
7,13
7,34
7,25
Confianza y seguridad que le transmite el médico
7,21
6,94
7,08
7,08
Cuidados y atención médica
7,06
7,02
7,18
7,09
Información que recibe del médico y pautas a seguir
7,01
7,06
7,26
7,11
Trato del personal de enfermería
7,15
6,94
7,17
7,09
Cuidados y atención del personal de enfermería
7,12
6,87
7,10
7,03
Trato del personal no sanitario
VALORACIÓN
PROFESIONALES
5,72
Tiempo de espera para pruebas y resultados
6,94
6,56
6,75
6,75
6,84
6,79
6,85
6,82
CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN GENERAL
VALORACIÓN DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PÚBLICA. ATENCIÓN EN URGENCIAS
7,8
Calidad del servicio en general
Valoración de 1 a 10
7,2
6,84
6,79
6,85
6,9
6,6
6,3
6
Marzo
2004
Junio
2004
Noviembre
2004
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
7,5
137

139. OPINIÓN DE LA POBLACIÓN GENERAL SOBRE LA EVOLUCIÓN DE LA ASISTENCIA SANITARIA
EN CASTILLA-LA MANCHA (%)
57,7
62
57
57,2
54,8
56,8
53,9
61,4
49,3
52
43,9
42,8
47
42
43,3
43,3
37
40,9
32,8
32
34
35,6
35
33,9
29,7
27
22
17
9,5
9,1
6,7
12
7
4,4
2
Marzo
2002
3,7
Junio
2002
Ha mejorado
3,1
Noviembre
2002
5,4
4,8
4,1
4
Marzo
2003
Se ha mantenido igual
Junio
2003
5,9
3,7
Noviembre
2003
Ha empeorado
5,8
3,1
Marzo
2004
5,5
5,6
Junio
2004
4,6
4,7
Noviembre
2004
No sabe no contesta (NS/NC)
ENCUESTAS DE SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS DEL SESCAM
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
La realización de encuestas de satisfacción en el ámbito sanitario no constituye un fin en sí mismo, sino que su
diseño responde a un propósito concreto: evaluar la situación existente para poder adoptar una decisión que
mejore la calidad de la asistencia sanitaria, centrada y orientada hacia el paciente. En este sentido debe señalarse que, hasta hace relativamente poco tiempo, la organización de la asistencia sanitaria se ha centrado casi
exclusivamente en las preferencias de los proveedores, y no en tratar de satisfacer las necesidades y expectativas de los pacientes.
138
La mayor parte de los estudios en que se utilizan encuestas de satisfacción son descriptivos; su objetivo fundamental es conocer, detectar problemas e identificar áreas susceptibles de mejora. Estudios posteriores permiten así valorar el impacto real que las medidas y acciones correctoras adoptadas han tenido sobre los usuarios.
Como en años anteriores, a finales de 2004, por encargo del SESCAM, la Fundación para la Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha (FISCAM), llevó a cabo una serie de encuestas para medir la opinión sobre la experiencia asistencial de los usuarios de los servicios sanitarios, tanto en los centros de atención primaria como en
hospitales, urgencias hospitalarias y consultas de especialidades
En Atención Primaria se miden diversos aspectos relacionados con la accesibilidad al servicio, valoración de
los espacios físicos, de los profesionales médicos, de enfermería y personal de las unidades administrativas, la
percepción de la interrelación entre atención primaria y atención especializada, la atención a domicilio, la atención en urgencias y los posibles motivos de insatisfacción. Por último, se pregunta a los usuarios acerca de su
opinión global con la asistencia recibida.
Se han incorporado algunas preguntas relacionadas con la preparación y el nivel de confianza y seguridad que
transmiten los profesionales, médicos y el personal de enfermería.
En 2004 los distintos aspectos considerados han mejorado su valoración por parte de los usuarios de los servicios.

140. ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS DE LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN PRIMARIA
DE CASTILLA-LA MANCHA 2004. FICHA TÉCNICA
Universo: Usuarios de consultas de atención primaria (medicina general y pediatría) del SESCAM. El período considerado han sido
los seis meses comprendidos entre el 15 de abril y el 15 de octubre. La población de referencia para este estudio asciende así a un
total de 484.539 usuarios distintos.
Tamaño de la muestra: 1.949 entrevistas en total con una asignación mínima de 200 entrevistas por Gerencia. El error de muestreo absoluto en la estimación de porcentajes puede acotarse por ± 2,2% para un nivel de confianza del 95,5%.
Distribución de la muestra: Aleatorio estratificado por Gerencias de Atención Primaria y zona rural/urbana en cada Gerencia. La
distribución muestral por Gerencia se ha basado en una asignación proporcional a la raíz cuadrada de la población usuaria en cada
gerencia. La asignación muestral por zona (urbana/rural) se ha realizado de forma proporcional a los usuarios por sexo y edad.
Puntos de muestreo: Albacete (314), Ciudad Real (239), Puertollano (200), Alcázar de San Juan (205), Cuenca (201), Guadalajara
(213), Toledo (343), Talavera de la Reina (234).
Selección: Aleatoria según la base de datos de Tarjeta Individual Sanitaria proporcionada por el SESCAM.
Cuestionario: Estructurado. Cumplimentado mediante sistema CATI (entrevista telefónica asistida por ordenador).
Trabajo de campo: Realizado entre los días 22 de noviembre y 10 de diciembre de 2004.
PORCENTAJE DE PERSONAS SATISFECHAS CON DETERMINADOS ASPECTOS RELEVANTES
EN ATENCIÓN PRIMARIA (RESPUESTA: TOTALMENTE DE ACUERDO + DE ACUERDO)
ASPECTO CONSIDERADO
CLM 2003
CLM 2004
%
%
Su médico de familia/pediatra de su hijo es amable
91,4
93,8
Su médico de familia/pediatra de su hijo es eficaz y resuelve bien sus problemas de salud
89,9
93,0
Su médico de familia/pediatra de su hijo le dedica todo el tiempo necesario
88,7
92,5
Su médico de familia/pediatra de su hijo le deja hablar y escucha todo lo que usted quiere decirle
92,8
94,9
Su médico/pediatra le inspira confianza y seguridad
–
92,1
Su médico/pediatra es profesional, está preparado
–
93,9
Su médico le explica todo lo que usted quiere saber sobre su salud
88,3
91,4
Siempre que es necesario, su médico le explora (ausculta, palpa, mira) para conocer bien el problema
86,9
90,8
Cuando su médico le receta medicamentos le queda claro como tomarlos
96,7
98,0
Recomendaría a sus amigos al médico de familia o pediatra que les atiende
84,1
87,2
93,1
95,5
Su enfermera es eficaz y atiende bien sus problemas de salud
95,0
96,7
Su enfermera le transmite confianza/seguridad
–
94,8
Su enfermera es profesional, está preparada
–
96,7
Los administrativos, es decir, las personas que atienden al público en los mostradores, son amables
65,9
74,3
Los administrativos son eficaces y resuelven bien sus gestiones
69,9
82,0
Siempre que ha sido necesario su médico de cabecera le mando visitar a un especialista
93,0
94,3
Su médico de cabecera se interesa por lo que le ha dicho el especialista
90,0
90,5
La última vez que fue vd al especialista, éste se interesó por lo que había dicho su médico de cabecera
74,0
77,3
El último especialista que ha visitado fue amable
85,0
87,5
El último especialista que ha visitado fue eficaz y resolvió su problema de salud
81,1
83,5
Cuando Vd. ha solicitado que fueran a visitarle a su casa, han ido a visitarle siempre
89,5
93,5
Cuando fueron a casa le atendieron bien
92,2
94,8
Cuando acudió a urgencias en Atención Primaria le atendieron con rapidez
84,3
86,0
Cuando acudió a urgencias en Atención Primaria le atendieron bien
88,5
89,6
Su Centro de Salud está limpio
93,8
95,2
Su Centro de salud, está bien señalizado y le resulta fácil encontrar las consultas
92,6
93,4
El lugar de espera de su Centro de salud es cómodo y confortable
74,2
78,7
Le resulta fácil conseguir cita con el médico de familia/pediatra
74,6
80,6
¿Cuando pide cita con el médico generalmente tiene en cuenta la hora que más le conviene a usted?
58,8
65,8
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
Su enfermera/o es amable
139

141. · Considerando el SERVICIO EN GENERAL que Vd. recibió durante su última visita al Centro de Atención Primaria de Castilla-La Mancha, ¿cuál es su grado de satisfacción?
NIVEL DE SATISFACCIÓN CON LA ATENCIÓN PRIMARIA
2003
2004
7,9
8,11
(Media de Castilla-La Mancha. Escala de 1 a 10 en la que 1 significa la peor valoración y el 10 la mejor valoración).
En Atención Especializada se ha valorado la atención prestada (recibida), tanto en Consultas Externas como en
Hospitalización y Urgencias. En cada caso se miden diversos aspectos relativos a la accesibilidad, imagen del hospital, valoración de los profesionales sanitarios y no sanitarios, así como las causas principales de insatisfacción.
ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS DADOS DE ALTA EN HOSPITALES DEL SERVICIO
DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 2004. FICHA TÉCNICA
Universo: 13.991 personas dadas de alta tras haber permanecido hospitalizadas en hospitales del SESCAM durante el período
comprendido entre el 16 de septiembre y el 15 de octubre del 2004.
Tamaño de la muestra: 2.997 entrevistas con una fracción total de muestreo del 21,3%. El error de muestreo absoluto en la estimación de porcentajes puede acotarse por ± 1,6% para un nivel de confianza del 95,5%.
Distribución de la muestra: Muestreo aleatorio estratificado. El criterio de estratificación utilizado ha sido la Gerencia a la que pertenece el hospital que emite el alta. En cada Gerencia, se ha realizado subestratificación por sexo y grupos de edad. La selección de
las personas a entrevistar en cada estrato de Gerencia, grupo de edad y sexo, se ha realizado mediante muestreo aleatorio simple.
Cuestionario: Cuestionario SERVQUAL específico de hospitalización (SERVQUOS) adaptado para su aplicación telefónica. Cumplimentado mediante sistema CATI (entrevista telefónica asistida por ordenador).
Trabajo de campo: Realizado entre los días 16 de noviembre y 1 de diciembre de 2004.
PORCENTAJE DE PERSONAS SATISFECHAS CON DETERMINADOS ASPECTOS RELEVANTES DE LA
ATENCIÓN EN HOSPITALES DEL SESCAM (RESPUESTA: MUY SATISFECHO + MÁS BIEN SATISFECHO)
CLM 2003
CLM 2004
%
%
Su sensación sobre la tecnología de los equipos médicos para los diagnósticos y tratamientos
85,4
88,2
Las indicaciones/señalizaciones para orientarse y saber donde ir dentro del hospital
86,9
86,9
La facilidad para llegar al hospital
86,3
87,1
La rapidez con que se consigue lo que se necesita
83,0
80,3
La disposición del personal para ayudarte cuando lo necesitas
91,0
90,4
El trato recibido del personal no sanitario (celadores, administrativos...)
88,3
88,5
Apariencia y el aspecto de los médicos
98,4
96,9
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
ASPECTO CONSIDERADO
Información que los médicos le proporcionaron
89,1
87,9
Confianza y seguridad que los médicos transmiten a los pacientes
89,8
91,9
Amabilidad o cortesía de los médicos que trabajan en el hospital en su trato con la gente
93,9
92,0
Preparación de los médicos o su capacitación para realizar su trabajo
92,3
93,8
Trato personalizado que los médicos dan a los pacientes
92,8
92,1
–
89,4
La eficacia y resolución de su problema de salud por los médicos
Apariencia y aspecto del personal de enfermería
97,3
96,0
Información que el personal de enfermería le proporcionaron
90,0
87,7
Confianza y seguridad que el personal de enfermería transmite a los pacientes
93,0
91,3
Amabilidad o cortesía del personal de enfermería que trabaja en el hospital en su trato con la gente
91,5
90,5
Preparación o capacitación del personal de enfermería para realizar su trabajo
92,3
93,4
Trato personalizado del personal de enfermería a los pacientes
92,2
91,2
–
92,1
La eficacia y resolución de su problema de salud por el personal de enfermería
140

142. Los principales resultados obtenidos en esta encuesta señalan que:
· El 88,6% de los pacientes considera que recibió suficiente información sobre su proceso y el 96,2% manifiesta que no se le ha realizado pruebas o intervenciones sin su consentimiento. Con respecto al tiempo
que han permanecido ingresados en el hospital, el 83,3% considera que ha permanecido el tiempo necesario, el 5,1% más tiempo de lo necesario y el 10,8% menos tiempo del necesario.
· Un 55,9% manifestó conocer el nombre del médico que le atendía más habitualmente durante su estancia en este hospital. Sólo un 19,6% dice conocer el nombre de la enfermera que le atendía más habitualmente.
· El 91,3% de los pacientes encuestados recomendaría el hospital a otras personas.
· Considerando el SERVICIO EN GENERAL que Vd. recibió durante su última visita al hospital en el que
estuvo ingresado, me gustaría que me indicara su grado de satisfacción con el mismo.
NIVEL DE SATISFACCIÓN CON LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS
2003
2004
8,45
8,47
(Media de Castilla-La Mancha. Escala de 1 a 10 en la que 1 significa la peor valoración y el 10 la mejor valoración).
· Considerando la CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA que recibió Vd. en el centro hospitalario en el que
estuvo ingresado la última vez me gustaría que me indicara su grado de satisfacción con la misma.
NIVEL DE SATISFACCIÓN CON LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA HOSPITALARIA
2003
2004
8,61
8,53
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
(Media de Castilla-La Mancha. Escala de 1 a 10 en la que 1 significa la peor valoración y el 10 la mejor valoración).
141

143. ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS DE LAS CONSULTAS EXTERNAS HOSPITALARIAS
DEL SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 2004. FICHA TÉCNICA
Universo: 216.947 usuarios de consultas externas hospitalarias del SESCAM que acudieron en el mes de octubre de 2004.
Tamaño de la Muestra: 3.000 casos con distribución semiproporcional por Gerencia. Al objeto de garantizar una submuestra algo
numerosa se asignó un mínimo de 160 entrevistas por Gerencia. El resto hasta las 3.000 entrevistas se distribuyeron proporcionalmente entre los estratos con mayores cifras de usuarios. La selección de los entrevistados se realizó aleatoriamente por marcado
automático del número de teléfono. El error de muestreo absoluto en la estimación de porcentajes puede acotarse por ±1,4% para
un nivel de confianza del 95,5%.
Puntos de Muestreo: Los 15 hospitales que atienden el servicio de consultas externas hospitalarias del SESCAM.
Selección: Aleatoria según la base de datos de usuarios del SESCAM.
Cuestionario: Estructurado directo formado por 32 preguntas temáticas cerradas y una pregunta abierta; además de los filtros de
selección y datos de clasificación. El cuestionario se definió conjuntamente con la FISCAM.
Cumplimentado mediante sistema CATI (entrevista telefónica asistida por ordenador).
Trabajo de campo: Realizado entre los días 20 de noviembre y 18 de diciembre de 2004.
PORCENTAJE DE PERSONAS SATISFECHAS CON DETERMINADOS ASPECTOS
RELEVANTES DE LA ATENCIÓN EN CONSULTAS EXTERNAS DE ESPECIALIDADES
(RESPUESTA: MUY SATISFECHO + MÁS BIEN SATISFECHO)
ASPECTO CONSIDERADO
CLM 2003
CLM 2004
%
%
La limpieza de pasillos y sala de espera
91,4
93,6
La facilidad y claridad de las señalizaciones para moverse por el hospital y llegar a la consulta
86,3
86,6
La limpieza de la consulta del médico/a
94,8
93,8
La apariencia y aspecto del personal en general
87,7
86,2
La amabilidad con la que le trató el personal en general
87,7
86,7
La sensación que daba el material, aparatos y equipamiento médico/as de la consulta
84,4
83,9
La amabilidad y cortesía con que le trató el médico/a
92,5
92,2
La atención con que el médico/a escuchó sus explicaciones sobre lo que le pasaba
90,5
90,6
La capacidad del médico/a para comprenderle a Vd. y sus problemas de salud
89,4
89,1
La preparación y profesionalidad del médico/a
88,7
89,6
La eficacia y resolución de su problema de salud por parte del médico
–
77,3
La confianza y seguridad que le inspiró el médico
–
88,5
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
La claridad de la información que el médico/a le dio sobre su enfermedad
142
84,9
84,4
La claridad de la información que el médico/a le dio sobre las pruebas que tenía que realizar
84,5
84,8
La claridad de la información que el médico/a le dio sobre la posible evolución de su enfermedad
79,9
80,0
La disposición que mostró el personal de enfermería para ayudarle cuando lo necesitaba
84,3
86,2
La eficacia y resolución de su problema de salud por parte del personal de enfermería
–
86,0
La confianza y seguridad que le inspiró el personal de enfermería
–
87,0
La preparación y profesionalidad del personal de enfermería
–
86,2
El interés del personal de enfermería en atenderle
85,1
86,4
La amabilidad y cortesía del personal de enfermería
87,3
87,2
Algunos de los resultados destacables de la encuesta indican que:
· El 70,6% de los pacientes encuestados consideró como adecuado (suma de muy satisfechos y más bien
satisfechos) el plazo de tiempo que le dieron hasta la fecha de la cita cuando lo solicitó. El 23,2% lo consideró inadecuado (suma de muy insatisfecho y más bien insatisfecho).
· El 97,7% de los pacientes manifiesta que no se le han realizado consultas o pruebas sin su consentimiento. El 62,0% dice haber sido informado sobre la actitud a seguir en caso de empeoramiento

144. · Un 50,2% manifestó conocer el nombre del médico que le atendió en la consulta y el 82,3% recomendaría el médico/a que le atendió a un familiar o amigo suyo.
· Considerando el SERVICIO EN GENERAL que Vd. recibió durante su última visita a las consultas externas de
un hospital público, me gustaría que me indicara su grado de satisfacción con el mismo.
NIVEL DE SATISFACCIÓN CON LAS CONSULTAS EXTERNAS HOSPITALARIAS
2003
2004
8,03
8,02
(Media de Castilla-La Mancha. Escala de 1 a 10 en la que 1 significa la peor valoración y el 10 la mejor valoración).
FICHA TÉCNICA: SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS CON LOS SERVICIOS DE URGENCIAS DE LOS HOSPITALES
DEL SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA 2004
Universo: 59.442 usuarios de urgencias de hospitales del SESCAM durante octubre de 2004.
Tamaño de la Muestra: 2502 entrevistas con una fracción total de muestreo del 12% el Universo válido. El error de muestreo absoluto en la estimación de porcentajes puede acotarse por ± 1,2% para un nivel de confianza del 95,5%.
Distribución de la muestra: Muestreo aleatorio estratificado. Se ha realizado una distribución semiproporcional por Gerencia,con
una afijación mínima de 160 entrevistas en cada una. La selección de las personas ha entrevistar en cada estrato de Gerencia
Puntos de Muestreo: Los 11 hospitales que atienden el servicio de urgencias hospitalarias del SESCAM.
Selección: Aleatoria según la base de datos de usuarios del SESCAM.
Cuestionario y Trabajo de Campo: Estructurado directo. Cumplimentado mediante sistema CATI (entrevista telefónica asistida por
ordenador).
Trabajo de campo: Realizado entre el 17 de noviembre y el 14 de diciembre de 2004.
PORCENTAJE DE PERSONAS SATISFECHAS CON DETERMINADOS ASPECTOS RELEVANTES DE LA
ATENCIÓN EN URGENCIAS HOSPITALARIAS DEL SESCAM
(RESPUESTA: MUY SATISFECHO + MÁS BIEN SATISFECHO)
CLM 2004
%
%
Rapidez con la que le atendieron en cuanto llegó a urgencias
78,5
75,9
La amabilidad con la que le trató el personal en general
90,3
89,1
La apariencia y aspecto del personal en general
88,6
89,2
La comodidad y limpieza de las urgencias
84,5
84,7
La impresión que le dio el equipamiento, los instrumentos y aparatos médicos
81,5
80,6
–
80,2
La capacidad de la sala de espera para la gente que había
59,0
65,8
El tiempo que le dedicó el médico/a
87,3
86,1
La confianza y seguridad que le inspiró el médico/a
87,5
86,2
La atención con que el médico/a escuchó sus explicaciones
90,8
89,1
La amabilidad y cortesía con que le trató el médico/a
–
91,0
La preparación y profesionalidad del médico/a
–
85,9
La facilidad y claridad de las señalizaciones para moverse por el hospital
La eficacia y la resolución de su problema de salud por parte del médico/a
–
84,0
La claridad con que se entendían las explicaciones y las recomendaciones del médico/a
90,6
95,0
El modo en que le mantuvo informado el personal de enfermería
78,3
79,8
La profesionalidad del personal de enfermería
88,9
86,5
La confianza que inspira el personal de enfermería
85,1
86,3
El respeto que el personal de enfermería mantuvo a su intimidad
88,3
90,0
–
87,8
85,1
87,5
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
CLM 2003
ASPECTO CONSIDERADO
La eficacia y resolución de sus cuidados de salud por parte del personal de enfermería
El modo en que el personal de enfermería prestó atención a sus consultas
143

145. · Considerando el SERVICIO EN GENERAL que Vd. recibió durante su última visita al servicio de urgencias de
un hospital público de Castilla-La Mancha, me gustaría que me indicara su grado de satisfacción con el
mismo.
NIVEL DE SATISFACCIÓN CON EL SERVICIO DE URGENCIAS
2003
2004
7,76
7,79
ç
(Media de Castilla-La Mancha. Escala de 1 a 10 en la que 1 significa la peor valoración y el 10 la mejor valoración).
· El 63,6% de los encuestados manifiesta que acudió a urgencias por iniciativa propia o de amigos o familiares. El 30,2% fue remitido por su médico/a del Centro de Salud.
PLAN DE LOS PEQUEÑOS DETALLES
A lo largo del primer semestre de 2003 se puso en marcha en los hospitales del SESCAM el "Plan de los
Pequeños Detalles". Este Plan se concibe como un proyecto de mejora dirigido a incrementar el confort y la
calidad percibida por los usuarios mediante una serie de actuaciones que persiguen mejorar su satisfacción
con el sistema sanitario público en aspectos organizativos, hosteleros, de comunicación, imagen o todos aquellos que giran alrededor de la actividad estrictamente sanitaria. Todos ellos pueden condicionar de algún modo
la vivencia de los pacientes y usuarios respecto de los servicios prestados haciéndola más agradable.
Durante 2004 las medidas inicialmente sugeridas y puestas en marcha en los diferentes centros hospitalarios
están relacionadas con los siguientes aspectos:
Comunicación y trato personal
El 24,5% de todas las actuaciones desarrolladas se orientan a este objetivo de mejora y cada centro hospitalario ha puesto en marcha a lo largo de 2004 una media de 2,5 medidas de mejora en esta categoría.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
La información de calidad consigue disminuir la ansiedad del usuario y aumenta su adherencia al tratamiento
o proceso de atención, incrementa su capacidad de autocuidado y previene problemas de relación con el personal, facilitando la mejor utilización de los recursos y servicios por parte de los pacientes.
144
Adecuación de espacios
En esta categoría se han incluido a lo largo de 2004 el 21,82% de todas las actuaciones propuestas dentro del
Plan. Cada centro hospitalario ha puesto en marcha como media 2 actuaciones dirigidas a la ordenación y
supervisión de los servicios de limpieza, la sustitución de carteles mal ubicados, pequeñas reformas...etc.
Mejora de la recepción
Esta categoría, que hace referencia a los aspectos relacionados con el proceso de recepción y acompañamiento en ingresos hospitalarios únicamente ha supuesto el 3,6% de las mejoras desarrolladas en 2004.
Protección de la intimidad
Al menos una de las medidas-actuaciones propuestas en cada centro está referida a esta categoría, que
incluye, entre otras, adecuación de horarios de medicaciones y visitas a los pacientes, etc.

146. Mejora de recursos y equipamientos
El 24,54% de las medidas propuestas y llevadas a cabo en los centros corresponde a esta categoría, que
incluye tanto retirada de material en mal estado, como pequeñas dotaciones específicas.
Uniformación del personal
La identificación del personal y las medidas orientadas a promover la disponibilidad y la correcta utilización de la ropa de trabajo en general, han supuesto
el 11,9% del total de actuaciones desarrolladas a lo
largo del 2004 de todos los centros hospitalarios.
En lo que respecta a Atención Primaria, durante
2004 se ha diseñado y puesto en marcha el «Plan
de los Pequeños Detalles» en el Área Sanitaria de
Talavera de la Reina.
Este Plan se ha elaborado a partir de una iniciativa de
la Gerencia de Atención Primaria contando con un
total de 514 actuaciones propuestas por los Coordinadores Médicos, de Enfermería y el personal administrativo de los Equipos de Atención Primaria del
Área, agrupadas en 10 diferentes áreas de intervención:
1. Información y comunicación
6. Recursos Humanos
2. Instalaciones y material
7. Formación y desarrollo profesional
3. Imagen Profesional y condiciones laborales
8. Estudios de opinión
4. Interrelaciones
9. Práctica diaria
10. Trámites y citaciones.
La diversidad de las propuestas iniciales se ha reducido finalmente a 77 actividades desarrolladas finalmente y
agrupadas en 22 objetivos, que se enmarcan en dos líneas estratégicas, una de ellas orientada a los usuarios y
la otra a los profesionales.
El seguimiento de la implantación y desarrollo posterior de las medidas adoptadas culminará con una evaluación en el primer trimestre de 2005.
PLAN DE CALIDAD DEL SESCAM 2004
El Plan de Calidad del SESCAM establece medidas para aumentar la satisfacción de los pacientes y de los profesionales, desarrollando una asistencia efectiva, eficiente, segura, y basada en la mejor evidencia científica disponible. El Primer Plan de Calidad del SESCAM, del año 2002, mantenía la estructura del Plan de Calidad del
INSALUD. En el año 2003 se incluyeron varios objetivos institucionales desde los Servicios Centrales, manteniendo los objetivos de calidad de Atención Primaria y de Atención Especializada. En este último caso, los
estándares de la organización reflejaban el nivel de calidad alcanzado en estos años en una serie de objetivos
comunes para todos los hospitales. A lo largo del año 2003, dos grupos de trabajo constituidos por profesionales expertos en calidad asistencial de diversos ámbitos del SESCAM, y por un representante de los usuarios,
trabajaron conjuntamente con el Servicio de Calidad de la Atención Sanitaria en el diseño del nuevo Plan de
Calidad, teniendo en cuenta los elementos esenciales de la gestión de la calidad total: liderazgo, mejora
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
5. Trato personal
145

147. continua, adhesión de los profesionales, circulación de la información, mejora de procesos, costes económicos, y satisfacción del paciente.
Estructura del nuevo Plan de Calidad 2004
En el Plan de Calidad 2004 casi todos los antiguos objetivos y estándares se transforman en objetivos de
mejora. Dichos objetivos se clasifican siguiendo el modelo de la European Foundation of Quality Management
(EFQM), según los criterios y subcriterios correspondientes. El modelo EFQM se fundamenta en la mejora continua de los procesos y los resultados, de modo que las organizaciones verdaderamente excelentes son aquellas capaces de alcanzar y sostener en el tiempo resultados adecuados para todas las personas y organizaciones implicadas.
La excelencia se alcanza con prácticas sobresalientes en la gestión de la organización, aplicando ocho conceptos fundamentales: orientación hacia los resultados, orientación al cliente, liderazgo y coherencia en los objetivos, gestión por procesos y hechos, desarrollo e implicación de las personas, aprendizaje, innovación y mejora
continua, desarrollo de alianzas y responsabilidad social.
Tradicionalmente el Plan de Calidad ha estado centrado en la actividad desarrollada por los profesionales sanitarios. El nuevo Plan de Calidad trata de incorporar progresivamente a todos los trabajadores de la organización. Por ello, se amplia el ámbito de algunos de los objetivos para incluir a los servicios y áreas no asistenciales del SESCAM. Los objetivos se dividen en dos grandes grupos: los incluidos en el Contrato de Gestión, y los
objetivos complementarios, cuya evaluación es voluntaria.
Evaluación del Plan de Calidad 2004
La adaptación al modelo EFQM no ha contemplado aplicar la metodología de evaluación propia de dicho
modelo. Por el momento, se sigue aplicando la evaluación tradicional utilizando la metodología ya desarrollada. Ello no impide que los centros que lo consideren oportuno, puedan aplicar una autoevaluación o una
evaluación externa EFQM, complementaria a la institucional. Por ahora, esta experiencia no se ha realizado,
pero está prevista para el año 2005. Para cada objetivo se han establecido uno o varios indicadores. Estos indicadores se clasifican, según el tipo de variable que representa a la característica que se pretende evaluar, en las
siguientes categorías:
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
· Indicador dicotómico: la condición que se pretende medir se cumple o no se cumple. Por ejemplo: ¿Existe
un coordinador de calidad?
146
· Indicador ordinal: en estos casos, el centro aplica una escala cualitativa, señalando en que nivel se encuentra. Dicha escala se basa en la utilizada por la Joint Comission on Accreditation of Healthcare Organizations
en la evaluación de sus estándares.
· Indicador porcentual o cuantitativo: el indicador representa una proporción de eventos o casos que cumplen
el requisito establecido para el objetivo, en relación con el número de eventos posibles. (Por ejemplo, del
total de pacientes con sondaje vesical, cuántos fueron sondados de acuerdo a protocolo).

148. RESULTADOS DEL PLAN DE CALIDAD 2004
OBJETIVOS DEL PLAN DE CALIDAD 2004
NIVELES MEDIOS ALCANZADOS EN LAS GERENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA
1. Liderazgo
1b.1.1. Nivel medio del cumplimiento de los criterios de buenas prácticas
1d.1.
Porcentaje de centros en los que existe un coordinador de calidad
1d.2.2. Número de componentes de la Unidad de Calidad (media)
Significativo
100%
2,3
2. Política y Estrategia
2b.2.1. Porcentaje de Gerencias con un registro de proyectos de mejora de la calidad
100%
3. Personas
3b.1.1. Número de cursos de calidad Asistencial (media)
1,6
3c.1.2. Número de reuniones de la Comisión de Calidad en el 2004 (media)
3,6
3c.2.1. Número de reuniones anuales de las Comisiones Clínicas (media)
3,4
3c.2.2. Media de reuniones de los Grupos de Mejora
3,3
3d.1.
Porcentaje de Gerencias en las que se ha establecido un plan de comunicación interna
3e.1.1. Porcentaje de centros con un Plan de recepción al nuevo trabajador
63%
88%
4. Alianzas y Recursos
4e.3.
Porcentaje de centros que disponen de una Guía de Atención al Usuario
75%
5. Procesos
5a.1.1. Número de guías de práctica clínica en uso
7,0
5a.6.
Porcentaje de Zonas de Salud con protocolo de actuación junto a Especializada (media)
80%
5a.7.
Porcentaje de centros con Programa de Seguimiento de altas hospitalarias implantado
25%
5b.4.
Porcentaje de Áreas con Programa de visita al enfermo hospitalizado
25%
5d.1.
Porcentaje de Areas que han elaborado el Informe Anual de Calidad
88%
5d.2.
Número medio de publicaciones científicas en el ámbito de la calidad
1,7
6. Resultados en los Clientes
6a.1.
Porcentaje de Áreas que utilizan algún tipo de encuesta de satisfacción del usuario
13%
6a.2.
Porcentaje de áreas en que se ha informado sobre la Ley de Autonomía del paciente
25%
6a.4.1. Porcentaje de áreas en que se ha implantado el Programa de reclamaciones/quejas
6b.4.
Grado en que se ha mejorado el proceso de consentimiento informado
100%
Significativo
7b.1.2. Porcentaje de áreas con acciones para reducir el tabaquismo en los trabajadores
88%
8. Resultados en la Sociedad
8a.2.1.
Número medio de ONGs que colaboran con el Area
2,25
9. Resultados Clave
9a.1.
Porcentaje de EAP que tienen implantada la Historia Clínica Normalizada (media)
100%
9b.2.
Porcentaje de áreas con mejoras para reducir los efectos adversos de los medicamentos
88%
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
7. Resultados en las Personas
147

149. OBJETIVOS DEL PLAN DE CALIDAD 2004
NIVELES MEDIOS ALCANZADOS EN LAS GERENCIAS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA
1. Liderazgo
1b.1.1. Nivel medio de cumplimiento de los criterios de buena práctica
1d.1.
Porcentaje de hospitales en que existe un coordinador de calidad
1d.2.2. Número medio de componentes de la Unidad de Calidad
Sustancial
100%
2,18
3. Personas
3b.1.1. Número medio de cursos de calidad asistencial organizados
1,9
3c.1.2. Número medio de reuniones de la Comisión de Calidad en el 2004
3,4
3c.2.1. Número medio de reuniones anuales de las Comisiones Clínicas
3d.1.
4,8
Porcentaje de centros en que se ha establecido un plan de comunicación interna
90%
3e.1.1. Porcentaje de centros en que se ha elaborado un Plan de recepción al nuevo trabajador
100%
4. Alianzas y Recursos
4d.1.1. Porcentaje de centros en que la indicación de RMN se realiza de acuerdo al protocolo
88%
4d.1.2. Porcentaje de centros en que la indicación de TAC se realiza de acuerdo al protocolo
91%
4e.3.
90%
Porcentaje de centros que disponen de una Guía de Atención al Usuario
5. Procesos
5a.1.1. Número medio de guías de práctica clínica en uso
5a.2.1. Grado medio de cumplimiento del protocolo de sondaje vesical
5a.3.1. Número medio de protocolos de cuidados de enfermería implantados y evaluados
5a.4.1. Grado de Mejora del proceso de donación y trasplante de órganos
4,6
Sustancial
13,7
Sustancial
5a.4.2. Protocolos no asistenciales o Guías de actuación implantadas y evaluadas (media)
12,0
5a.7.
Implantación Programa de Seguimiento de altas hospitalarias (porcentaje)
50%
5b.1.
Se dispone de una guía farmacoterapéutica actualizada (porcentaje)
100%
5b.2.
Se dispone de un Protocolo de Equivalentes Terapéuticos (porcentaje)
100%
5b.3.1. Número de vías clínicas o gestión de procesos implantados y evaluados (media)
4,0
5b.5.
Número de planes de cuidados enfermeros aplicados (media)
6,3
5d.1.
Porcentaje de gerencias que elaboran el Informe Anual de Calidad
100%
5d.2.
N.º de publicaciones científicas en el ámbito de la calidad (media)
2,1
6. Resultados en los Clientes
6a.2.
Porcentaje de centros que han informado sobre la Ley de Autonomía del paciente
6a.4.1. Porcentaje de Centros que han implantado el Programa de reclamaciones y quejas
82%
100%
148
Grado medio de mejora del acompañamiento durante el parto
Sustancial
6b.2.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
6b.1.
Grado medio de aplicación del el Plan de Recepción a pacientes según CBP
Sustancial
6b.3.
Grado medio de mejora acompañamiento padres-hijos durante la hospitalización
Sustancial
6b.4.
Grado medio de mejora del proceso de consentimiento informado
6b.5.
Grado medio de mejora sistema de vigilancia y control de infección nosocomial
Significativo
Sustancial
7. Resultados en las Personas
7b.1.2. Porcentaje de centros con acciones para reducir el tabaquismo en los trabajadores
100%
8. Resultados en la Sociedad
8a.1.1. Porcentaje de centros con protocolo de factores de riesgo social al ingreso del paciente
8a.2.1. Número medio de ONGs que colaboran con el centro
100%
4
9. Resultados Clave
9b.1.
Existe un registro y monitorización de caídas de pacientes (porcentaje)
100%
9b.2.
Implantada al menos una medida para reducir Efectos Adversos de medicamentos (%)
100%
9b.4.
Porcentaje altas que en el mismo día disponen de informe definitivo (media)
87%
9b.5.1. Porcentaje informes de alta definitivos que cumplen el 100% de los criterios
74%

150. OBJETIVOS DEL PLAN DE CALIDAD 2004
GERENCIA DE URGENCIAS, EMERGENCIAS Y TRANSPORTE SANITARIO
1. Liderazgo
1b.1.1.
Liderazgo en calidad por parte del Equipo Directivo
2
1b.1.2.
Número de reuniones del DG con la Comisión de Calidad
1
1d.1.1.
Existe un Coordinador de Calidad
SÍ
1d.2.1.
Número de componentes de la Unidad de Calidad
10
3. Personas
3b.1.1.
Número de cursos de Calidad Asistencial
3b.1.2.
Número de alumnos asistentes a los cursos
1
3
3c.1.1.
Existe la Comisión de Calidad
SÍ
3c.1.2.
Número de reuniones de la Comisión de Calidad durante el año
2
3c.2.1.
Media de reuniones anuales de las Comisiones Clínicas
0
3c.2.2.
Media de reuniones anuales de los Grupos de Mejora
2
3d.1.1.
Se ha establecido un plan de comunicación interna
SÍ
3e.1.1.
Existe un Plan de recepción al nuevo trabajador
SÍ
3e.1.2.
Porcentajde de n. trabajadores a los que se aplicó el P Recep.
50
4. Alianzas y Recursos
4e.3.1.
La Gerencia dispone de una Guía de Atención al Usuario
0
5. Procesos
5a.1.1.
Número de Guías de Práctica clínica en Uso
0
5a.5.1.
Número de Protocolos no asistenciales/Guías de actuación
10
5d.1.1.
Elaborar el Informe Anual de Calidad de la Gerencia
SÍ
5d.2.1.
Número de publicaciones científicas en el ámbito de la calidad
0
6. Resultados en los Clientes
6a.1.1.
La Gerencia utiliza algún tipo de encuesta de satisfacción
SÍ
6a.4.1.
Implantación del Programa de reclamaciones/quejas
SÍ
6a.4.2.
Implantación del Programa de sugerencias/felicitaciones
25
7. Resultados en las Personas
La Gerencia utiliza alguna encuesta de satiscacción de los prof.
SÍ
7b.1.1.
Existe señalización en las entradas de la prohibición de fumar
SÍ
7b.1.2.
Se han llevado a cabo acciones para reducir el tabaquismo
SÍ
8. Resultados en la Sociedad
8a.2.1.
Número de ONGs que colaboran con la Gerencia
2
8a.2.2.
Número de Programas de Cooperación con el Desarrollo
2
8a.3.1.
La Gerencia tiene implantado un Sistema de gestión residuos
SÍ
9. Resultados Clave
9a.1.1.
Porcentaje de implantación de la Historia Clínica Normalizada
9b.6.1.
Cumplimentación de la hoja de asistencia de Urgencias
100
0
Monitorización de indicadores
La monitorización es la medición sistemática y planificada de indicadores de calidad. Esta actividad tiene
como objetivo identificar la existencia de situaciones problemáticas que hay que evaluar o sobre las que
hay que intervenir. El SESCAM mantiene parte de los indicadores utilizados en años anteriores, a la vez
que incorpora algunos nuevos. A partir del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD), se analizan aspectos de la asistencia sanitaria con impacto en la calidad. Existen otros indicadores que precisan estudios
específicos en los hospitales. Algunos son indicadores clínicos y otros evalúan la adecuación de la atención sanitaria.
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
7a.1.1.
149

151. MONITORIZACIÓN DE INDICADORES 2004
NIVEL MEDIO DE LOS INDICADORES DE ESTUDIOS ESPECÍFICOS EN LOS HOSPITALES
AE2.1.
Tasa de retorno a urgencias a las 72 horas
4,51%
AE2.2.
Prevalencia de úlceras por presión
4,64%
AE2.3.
Tasa de prevalencia de la infección nosocomial
6,23%
AE2.4.
Tasa de prevalencia de la infección de herida quirúrgica
5,64%
AE2.5.
Tasa de prevalencia de la infección urinaria en pacientes sondados
7,01%
AE2.7.
Densidad de incidencia de infección respiratoria asociada a ventilación mecánica (UCI)
AE2.8.
Porcentaje de estancias no adecuadas (AEP) en un proceso frecuente con estancia superior a la media
AE2.9.
Porcentaje de suspensiones quirúrgicas
6,82%
AE2.10a.
Porcentaje de suspensión de consultas externas
4,88%
AE2.10b.
Porcentaje de reprogramación de consultas externas
10,27%
AE2.11a.
Permanencia en los Servicios de Urgencias > 3 h
34,36%
AE2.11b.
Permanencia en los Servicios de Urgencias > 6 h
12,04%
AE2.12.
Porcentaje de pacientes ASA I a quienes se realiza RX de tórax en el estudio preoperatorio
41,81%
AE2.13.
Adecuación de la utilización de vías venosas en urgencias
85,86%
AE2.14.
Número de sesiones generales del hospital
4,61
19,46%
17,27
Evolución de los resultados anuales del Plan de Calidad
RESULTADOS COMPARADOS DEL PLAN DE CALIDAD 2001/02, 2003 y 2004
DERECHOS DE LOS PACIENTES
2001/02
2003
2004
Porcentaje de Hospitales con cumplimiento sustancial o significativo del estándar:
Acompañamiento durante la dilatación y el parto
73
91
100
Plan de acogida a los pacientes
Acompañamiento padres-hijos
91
91
100
73
100
100
Gestión de las reclamaciones
100
100
100
Proceso de consentimiento informado
100
90
90
Porcentaje de centros que cumplen el objetivo:
150
83
80,40
85,80
Documento de información a los pacientes (Guía del Usuario)
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Servicios clínicos con un plan documentado de información
No
72,70
90
2001/02
2003
2004
Porcentaje de informes de alta que cumplen el 100% de los criterios de calidad
76
76
73,90
Porcentaje de informes de alta disponibles el mismo día del alta
No
84
86,33
Informe de alta normalizado
No
64
80
2001/02
2003
2004
SISTEMAS DE INFORMACION
Porcentaje de centros que cumplen el objetivo:
EFICIENCIA DE LOS PROCESOS ASISTENCIALES
Porcentaje de de Hospitales con cumplimiento sustancial o significativo del estándar:
Aplicación del sondaje urinario
91
100
100
Vigilancia y control de la infección nosocomial
91
100
100
Número de vía/vías clínicas desarrolladas en el hospital
2,8
3,4
4,0
Protocolos de enfermería implantados y evaluados
16,1
19,6
24,6
Número de protocolos en servicios no asistenciales
6,8
10,1
12,7

152. USO DE ALTAS TECNOLOGÍAS DE ACUERDO A PROTOCOLO
2001/02
2003
2004
Porcentaje de centros que cumplen el objetivo:
Porcentaje de utilización de RNM de acuerdo protocolo
79
80
89
Idem TAC
95
81,60
92
2001/02
2003
2004
SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN SANITARIA
Porcentaje de centros que cumplen el objetivo:
Estudios de caídas en pacientes hospitalizados
90
91
100
Implantación de medidas de reducción de efectos adversos producidos por medicamentos
87
91
100
Disponibilidad de guía farmacoterapéutica
80
91
100
Disponibilidad de un protocolo de equivalentes terapéuticos
88
82
100
2001/02
2003
2004
DIRECCIÓN, INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA
Porcentaje de Hospitales con cumplimiento sustancial o significativo del estándar:
Estándar: liderazgo de la Dirección
80
100
100
Realización de la memoria anual de calidad
80
82
100
Actividades de reducción del impacto medioambiental
No
73
90
Porcentaje de centros que cumplen el objetivo:
Número de publicaciones relacionadas con la mejora de la calidad asistencial
1
2,3
1,9
Número de componentes de la Unidad de Calidad
1,9
2
2,5
Número de cursos impartidos en calidad asistencial
0,9
1,2
1,9
Número de profesionales que asistieron a los cursos sobre calidad asistencial
No
35
36
Existencia de un Plan de Acogida al nuevo trabajador
60
82
100
Existencia de un Plan de Comunicación interna
70
81,80
Número medio de ONGs que colaboran con los hospitales
No
4
2001/02
2003
2004
Porcentaje de retorno a urgencias en 72 horas siguientes al alta de urgencias
5,30
5,50
5,09
Tasa de prevalencia de úlceras por presión
4,80
6,10
5,01
Tasa prevalencia infección nosocomial
5,80
6,50
6,28
Tasa prevalencia infección herida quirúrgica
4,60
4,50
5,94
MONITORIZACIÓN DE INDICADORES
90
4
Tasa prevalencia infección urinaria en pacientes sondados
Porcentaje de estancias no adecuadas (AEP) en el GRD con estancia más desviada de la media
Porcentaje de suspensiones quirúrgicas
6,70
9,60
7,79
38,60
26,90
19,71
5,90
6,60
5,91
Porcentaje de suspensiones de consultas externas
11,30
4,80
5,00
Porcentaje de reprogramación de consultas externas
No
10,10
10,60
Porcentaje de pacientes que permanecen más de 3 horas en urgencias
31,30
26,72
57,90
Porcentaje de pacientes que permanecen más de 6 horas en urgencias
13,70
12,18
11,88
Porcentaje de pacientes menores de 60 años ASA 1 con Rx tórax en el estudio preoperatorio
61,40
41,01
40,30
Adecuación de utilización de vías venosas en urgencias
79,10
84,80
83,58
Número de sesiones generales del hospital
18,5
18,7
18,33
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
Porcentaje de centros que cumplen el objetivo:
151

153. EVOLUCIÓN DE INDICADORES 2003/2004:
DERECHOS DE LOS PACIENTES
%
100
80
60
40
20
0
a
to
es
ón
rio
jos
ado
gid
en
on
aci
-hi
sua
rm
mi
aci
aco
res
lU
orm
info
aña
de
lam
de
ef
pad
c
n
to
.
ía
mp
Re
nd
Pla
ien
mp
Gu
Aco
Pla
tim
Aco
sen
n
Co
Año 2003
Año 2004
EVOLUCIÓN DE INDICADORES 2003/2004:
SEGURIDAD
%
100
80
60
40
20
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
0
152
das
caí
de
ios
ud
Est
ión
ucc s
red verso
as
d
did s a
Me fecto
e
a
utic
pé
era
t
aco
arm
ía f
Gu
Año 2003
s
nte
ale os
uiv éutic
eq
lo terap
oco
rot
P
Año 2004

154. EVOLUCIÓN DE INDICADORES 2003/2004:
DIRECCIÓN, INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA
%
100
80
60
40
20
0
zgo
era
Lid
ria
mo
Me
d
ida
cal
ual
an
n
o
evo
ció a
act
nu or
ica
mp tal
un ntern
ida ajad
n i bien
m i
ó
cog trab
cci oam
Co
du
na
de
Re medi
Pla
lan
P
Año 2003
Año 2004
Conclusiones
El Plan de Calidad del SESCAM realiza su tercera evaluación anual.
Todas las Gerencias de
Atención Primaria disponen de un registro de proyectos de mejora de la
calidad. Esta herramienta
es importante para poder
obtener información más
detallada acerca de los
proyectos de mejora en
marcha en el SESCAM.
Existe Comisión de Calidad activa en todas las
Áreas y hospitales. Algunas de ellas, sin embargo,
han tenido sólo una o dos reuniones a lo largo del año, lo que es claramente insuficiente para cumplir con sus
funciones. Estos centros deberán reforzar la actividad de la Comisión de Calidad, analizando las causas de su
baja actividad y tomando las medidas oportunas.
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
En todos los centros existe Coordinador de Calidad y un alto compromiso del Equipo Directivo, al menos a nivel
teórico. El número de componentes de la Unidad de Calidad es variable. Se supera el número de dos personas
(2,5), resultado mejor al del año anterior, pero es necesario seguir integrando a los distintos profesionales en
estas unidades. Llama la atención el crecimiento de la Unidad de Calidad de la GAP de Ciudad Real (cuatro personas). Es de gran interés
que se vayan creando
equipos multidisciplinares
en estas Unidades.
153

155. NIVEL DE CUMPLIMIENTO DE LOS ESTÁNDARES DE LA ORGANIZACIÓN.
COMPARATIVO 2003 - 03 - 04
Estándar 1. Acompañamiento parto
2002
2003
2004
Estándar 2. Plan de acogida a pacientes
2002
2003
2004
Estándar 3. Guía del hospital
2002
2003
2004
ESTÁNDAR SUSTITUIDO
Estándar 4. Hospitalización padres-hijos.
2002
2003
2004
Estándar 5. Gestión reclamaciones.
2002
2003
2004
Estándar 6. Consentimiento informado
2002
2003
2004
Estándar 7. Vigilancia infección nosocomial
2002
2003
2004
Estándar 8. Protocolo de sondaje.
2002
2003
2004
Estándar 9. Donación y transp. de órganos
2002
2003
2004
Estándar 10. Liderazgo de Gerencia.
2002
2003
2004
0%
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Sustancial/Significativo
154
Cumplimiento sustancial:
Cumplimiento significativo:
Cumplimiento parcial:
Cumplimiento mínimo:
No cumplimiento:
No aplicable:
10%
Parcial/Mínimo
20%
30%
40%
No computable
50%
60%
70%
80%
90%
100%
No cumplimiento
El hospital cumple debidamente con los principales criterios de buena práctica relacionados con el objetivo.
El hospital cumple la mayoría de los criterios de buena práctica.
El hospital cumple con algunos de los criterios de buena práctica.
El hospital cumple pocos de los criterios de buena práctica.
El Área/hospital/centro no cumple con los criterios de buena práctica.
El objetivo no es aplicable en el Área/hospital/centro.
El resultado de número de Guías de Práctica Clínica (GPC) en uso es bueno en Atención Especializada; un
solo centro, el CHU de Albacete, declara un número elevado de GPC. En el resto, la media fue de 4,6. En realidad, este objetivo no ha podido ser bien evaluado por el retraso en el Proyecto Guiasalud. La meta es la utilización de GPC de alta calidad y, en este sentido, son pocas las que cumplen con los requisitos del Proyecto. En
Atención Primaria, se utilizan 7 como media, con un uso más extendido en las GAP de Puertollano y Talavera
de la Reina.

156. En enfermería de nuevo el resultado más llamativo de la utilización de protocolos es su enorme
variabilidad, con una media de 24,6 protocolos
por centro, pero con un enorme rango de 6 a
110. Parece claro que debe hacerse un esfuerzo
para clarificar la utilidad de los protocolos en el
proceso enfermero, difundiendo los mejores. El
aspecto positivo es que se incrementa respecto
al año pasado (19,6).
Un buen resultado es la utilización generalizada
de protocolos no asistenciales, con una media de
12,7 por hospital, aunque de nuevo con gran
variabilidad (entre 4 y 24). Esto supone un cierto
incremento respecto al año anterior (10,1).
Todos los hospitales disponen de Guía Farmacoterapéutica.
La utilización de alta tecnología según protocolo
ha mejorado considerablemente respecto al año
anterior.
Todas las GAP, salvo Albacete, y todos los hospitales, elaboran el Informe anual de calidad. Se trata de un buen
resultado. El siguiente paso sería establecer un formato único para estos informes y poder compartirlos entre
si. Para divulgar las experiencias en mejora de la calidad será preciso hacer un mayor esfuerzo para publicar los
resultados en congresos y revistas científicas.
Los objetivos clásicos de asegurar el acompañamiento a la Madre durante el parto, aplicación del programa de
recepción del paciente y acompañamiento padres hijos durante la hospitalización, se cumplen adecuadamente, aunque algunos centros todavía pueden mejorar.
El Sistema de Vigilancia de la infección nosocomial es adecuado en todos los centros, si bien en alguno se
debe mejorar todavía. Este sistema es un pilar básico en el control de los efectos adversos de la asistencia sanitaria.
De igual manera, la calidad del informe de alta es claramente un aspecto a mejorar. Sólo el 73,9% de los informes cumplían los criterios de calidad que han fijado los propios centros, un resultado similar al del año anterior.
En conjunto, puede afirmarse que se ha producido una mejoría en los resultados respecto al año 2003, pero
siguen existiendo claras oportunidades de mejora. El aspecto más preocupante es la falta de progreso en algunos objetivos clásicos como el consentimiento informado. Otro tema a abordar es la existencia de una importante variabilidad en procesos y resultados de calidad entre centros. En definitiva, teniendo en cuenta que se
trata de un Plan de Calidad con objetivos seleccionados, el nivel de exigencia para los próximos años debe
aumentarse.
7. ATENCIÓN AL USUARIO Y CALIDAD ASISTENCIAL
Por otro lado, el proceso de consentimiento informado sigue siendo insuficiente, con cierta variabilidad entre
Áreas y hospitales. Este es un objetivo clásico y fundamental que debe seguir mejorando.
155

158. Anexos
DECRETO 1/2004, de 13 de enero, de modificación del Decreto 9/2003,
de 28 de enero, de tiempos máximos de respuesta, prestaciones garantizadas,
tarifas y abono por gastos de desplazamiento en Atención Sanitaria Especializada de Castilla-La Mancha.
(D.O.C.M. n.º 7, de 16 de enero).
DECRETO 226/2004, de 22 de junio, de modificación del Decreto 1/2002,
de 8 de enero, de estructura orgánica y funciones de los
Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM).
(D.O.C.M. n.º 112, de 25 de junio).
DECRETO 273/2004, de 9 de noviembre, sobre la prestación de atención dental
a la población de Castilla-La Mancha con edades comprendidas entre 6 y 15 años.
(D.O.C.M. n.º 213, de 12 de noviembre).

160. ANEXOS
DECRETO 1/2004, DE 13-01-2004, DE MODIFICACIÓN DEL DECRETO
9/2003, DE 28 DE ENERO, DE TIEMPOS MÁXIMOS DE RESPUESTA,
PRESTACIONES GARANTIZADAS, TARIFAS Y ABONO POR GASTOS DE
DESPLAZAMIENTO EN ATENCIÓN SANITARIA ESPECIALIZADA DE
CASTILLA-LA MANCHA.
La Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en la Atención Sanitaria Especializada, ha venido a desarrollar el contenido del derecho de los ciudadanos a una atención sanitaria adecuada a las necesidades individuales y colectivas de la población, mediante la instauración de un sistema de plazos máximos de respuesta en la atención sanitaria especializada, la obligación de la Administración Sanitaria de pago de los
gastos derivados de la atención sanitaria garantizada en el centro elegido por el paciente en caso de que se
rebase el tiempo máximo previsto y la creación de un Registro único de Pacientes en Lista de Espera de Castilla-La Mancha.
En ejecución de lo previsto en los artículos 3, 5 y 6 de la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en la
Atención Sanitaria Especializada, por el Consejo de Gobierno se aprobó el Decreto 9/2003, de 28 de enero,
de tiempos máximos de respuesta, prestaciones garantizadas, tarifas y abono por gastos de desplazamiento
en atención sanitaria especializada en Castilla-La Mancha, en el que se concreta para 2003 el marco normativo del derecho a la garantía, y en el que se fijan los tiempos máximos de respuesta, las prestaciones objeto
de garantía, las tarifas máximas y los gastos por desplazamiento de pacientes y, en su caso, acompañantes.
La exigencia legal de revisión anual contenida en el artículo 3 de la Ley 24/2002 permite la adecuación de los
tiempos máximos de respuesta a las previsiones del Plan de Salud de Castilla-La Mancha, la revisión de las
modalidades asistenciales objeto de la garantía en función de las necesidades de la población y la capacidad
financiera y de oferta del Sistema Sanitario público.
Por todo ello, de acuerdo con el dictamen del Consejo Consultivo de Castilla-La Mancha, a propuesta del Consejero de Sanidad y previa deliberación del Consejo de Gobierno en su reunión de 13 de enero de 2004,
Dispongo:
Se modifica el apartado 1 del artículo 3 del Decreto 9/2003, de 28 de enero, de tiempos máximos de respuesta, prestaciones garantizadas, tarifas y abono por gastos de desplazamiento en atención sanitaria especializada en Castilla-La Mancha, quedando redactado en los siguientes términos:
«1. Los plazos máximos de respuesta en la atención sanitaria especializada, programada y no urgente, a los
que se refiere el artículo 3 de la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en la Atención Sanitaria Especializada, durante el período de vigencia de este Decreto, serán los que se indican a continuación:
ANEXOS
ARTÍCULO 1. Tiempos máximos de respuesta
159

161. a) Intervenciones quirúrgicas garantizadas: 120 días.
b) Consultas de atención especializada garantizadas: 40 días.
c) Pruebas diagnósticas garantizadas: 20 días».
ARTÍCULO 2. Procedimientos y técnicas garantizadas
Los procedimientos y técnicas de las diferentes especialidades en las modalidades de cirugía, consultas externas de especialistas y pruebas diagnósticas especializadas, para los que se garantizan los plazos previstos en el
artículo anterior, son los que figuran en los artículos 7, 8 y 9 del Decreto 9/2003, de 28 de enero.
DISPOSICIÓN FINAL. Entrada en vigor
El presente Decreto entrará en vigor el 1 de febrero de 2004.
Dado en Toledo, a 13 de enero de 2004.
El Presidente
JOSÉ BONO MARTÍNEZ
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
El Consejero de Sanidad
FERNANDO LAMATA COTANDA
160

162. DECRETO 226/2004, DE 22-06-2004, DE MODIFICACIÓN DEL DECRETO
1/2002, DE 8 DE ENERO, DE ESTRUCTURA ORGÁNICA Y FUNCIONES
DE LOS SERVICIOS CENTRALES Y PERIFÉRICOS DEL SERVICIO
DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA (SESCAM)
Para la gestión de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social, según la previsión contenida en el artículo 33.1
del Estatuto de Autonomía de Castilla-La Mancha, la Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, creó en su artículo 67 el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) como
organismo autónomo con personalidad jurídica propia y plena capacidad de obrar adscrito a la Consejería
competente en materia de sanidad.
El Decreto 124/2001, de 17 de abril, estableció la estructura orgánica del SESCAM que requería el período de
preparación del traspaso de competencias del Instituto Nacional de Salud a la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha.
Tras el Real Decreto 1476/2001, de 27 de diciembre, en el que se plasma el Acuerdo de la Comisión Mixta
de Transferencias de 26 de diciembre, se hizo necesario adaptar la estructura orgánica del SESCAM a las funciones de provisión de servicios y gestión de centros y establecimientos sanitarios en desarrollo de los programas de salud destinados a la protección y mejora del nivel de salud de la población, lo que se llevó a cabo
mediante la aprobación del Decreto 1/2002, de 8 de enero.
La naturaleza de tales funciones reclama que la estructura del Organismo encargado de llevarlas a cabo resulte
dinámica, esto es, adaptada al desarrollo social y económico, así como a las demandas y necesidades de la
población. Dicha estructura ha de permitir una adecuada coordinación de los diferentes niveles y dispositivos
asistenciales, en concreto, y a nivel de órganos periféricos, de las Gerencias, a las cuales el artículo 74 de la Ley
8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, encomienda las funciones de
optimizar la gestión de los servicios y dirigir los recursos y centros que se le asignen bajo la dependencia de la
Dirección Gerencia del SESCAM.
Sin embargo, la coordinación y correcta utilización de los recursos disponibles, y la modernización de los servicios reclama la puesta en marcha de medidas organizativas novedosas que redunden en la mejora continua
de la calidad asistencial. Entre estas medidas, y dentro de los objetivos asumidos por el SESCAM, figura la optimización de la continuidad asistencial entre los niveles de atención primaria y atención especializada. La gestión integral de las Áreas de Salud, demarcaciones geográficas en las que se configura territorialmente el Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha a tenor de lo previsto en el artículo 44 de la Ley 8/2000, de 30 de
noviembre, es una de las vías de acción posibles para mejorar la coordinación entre niveles y dispositivos asistenciales. Como primera experiencia en métodos de gestión integral por Áreas de Salud, y en un plano funcional, se ha procedido a la unificación de las funciones de las Gerencias de Atención Primaria y de Atención
Especializada del Área de Salud de Puertollano por Resolución de la Dirección-Gerencia del SESCAM, de 23 de
diciembre de 2003.
ANEXOS
El artículo 74.5 de la Ley 8/2000, de 30 de noviembre, prevé que la estructura, organización y funcionamiento
de las Gerencias se establezca reglamentariamente. Hasta el momento, y según el artículo 2.B del Decreto
1/2002, de 8 de enero, los órganos periféricos en los que se estructura el SESCAM, al margen de las Oficinas
Provinciales de Prestaciones y de la Gerencia de Urgencias, Emergencia y Transporte Sanitario, han sido las
Gerencias de Atención Primaria y de Atención Especializada, cuyo ámbito de actuación ha venido respondiendo al modelo tradicional de división entre niveles asistenciales recogido en el Real Decreto 347/1993, de
5 de marzo.
La posibilidad de implementar en lo sucesivo medidas análogas en otras Áreas de Salud requiere que, dentro
de la estructura del SESCAM, se prevea la existencia, como órganos periféricos diferenciados, y sin perjuicio de
161

163. los hasta ahora reconocidos, las Gerencias de Área, de forma que las medidas organizativas sobre gestión integral de niveles y dispositivos asistenciales en el Área de Salud cuente con el necesario soporte administrativo y
estructural.
Por todo lo anterior, y en ejercicio de las facultades que, en materia de organización y funcionamiento del
SESCAM tiene el Consejo de Gobierno a tenor del artículo 64.c de la Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de
Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, a propuesta del Consejero de Sanidad y previa deliberación del
Consejo de Gobierno en su reunión del día 22 de junio de 2004,
Dispongo:
ARTÍCULO ÚNICO
Se modifica el Decreto 1/2002, de 8 de enero, de estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y
Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), conforme se indica a continuación:
1.º Se introduce un nuevo apartado, el «e)», en el punto B de su artículo 2, con el siguiente texto:
«e) Las Gerencias de Área».
2.º Se incorpora un nuevo artículo con el número 14 y la siguiente redacción:
«ARTÍCULO 14. Las Gerencias de Área.
Las Gerencias de Área son los órganos de dirección y gestión de los recursos y centros de atención primaria y
especializada correspondientes a un Área de Salud que le sean asignados por la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha».
DISPOSICIONES FINALES:
Primera. Se faculta a la Dirección-Gerencia del SESCAM para adoptar las medidas que resulten necesarias
para la aplicación del presente Decreto.
Segunda. El presente Decreto entrará en vigor el mismo día de su publicación en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Dado en Toledo, a 22 de junio de 2004.
162
El Presidente
JOSÉ MARÍA BARREDA FONTES
El Consejero de Sanidad
ROBERTO SABRIDO BERMÚDEZ

164. DECRETO 273/2004, DE 09-11-2004, SOBRE LA PRESTACIÓN
DE ATENCIÓN DENTAL A LA POBLACIÓN DE CASTILLA-LA MANCHA
CON EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 6 Y 15 AÑOS
Para hacer efectivo el derecho a la protección de la salud reconocido en el artículo 43 y concordantes de la
Constitución Española, la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, en su artículo 6 establece que las
actuaciones de las Administraciones Públicas Sanitarias estarán orientadas a la promoción de la salud, a la prevención de las enfermedades y a garantizar la asistencia sanitaria en todos los casos de pérdida de la salud.
La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, en su artículo 12
«Prestación de Atención Primaria», determina que ésta comprenderá actividades de promoción de la salud,
educación sanitaria, prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria, mantenimiento y recuperación de la
salud, así como la rehabilitación física y el trabajo social, especificando en su apartado 2.i) que la Atención Primaria comprenderá la atención a la Salud Bucodental.
La Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha señala en su artículo 20
que las prestaciones sanitarias ofertadas por el Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha serán como mínimo las
establecidas en cada caso para el Sistema Nacional de Salud, recogiéndose en el Real Decreto 63/1995, de
20 de enero, de Ordenación de Prestaciones Sanitarias del Sistema Nacional de Salud la atención a la Salud
Bucodental dentro de la prestación sanitaria de Atención Primaria.
Asimismo, la referida Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, entre
los principios informadores de la ordenación y actuaciones del Sistema Sanitario en la Comunidad Autónoma
señala la adecuación de las prestaciones sanitarias a las necesidades de salud de la población (artículo 2.1.h),
recogiendo asimismo como característica del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha el uso preferente de los
recursos sanitarios públicos en la provisión de los servicios (artículo 21.c).
El Plan de Salud de Castilla-La Mancha 2001-2010, definido en la citada Ley 8/2000, de 30 de noviembre, como el instrumento de planificación estratégica, dirección y ordenación del Sistema Sanitario en
Castilla-La Mancha, en sus líneas de acción y respecto a la Salud Bucodental, propone que antes del año
2006, se crearán los recursos que garanticen el acceso y hagan efectiva la prestación de servicios de Salud
Bucodental en Atención Primaria para la población de seis a catorce años, ambos inclusive.
Por el Real Decreto de 27 de diciembre de 2001 se aprobó el Acuerdo de 26 de diciembre de la Comisión
Mixta de Transferencias prevista en la Disposición Transitoria Quinta del Estatuto de Autonomía de Castilla-La
Mancha, por el que se traspasan a la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha las funciones y servicios del
Instituto Nacional de Salud, estableciendo en el apartado b), punto 1 i) que se traspasan a la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha en materia de gestión de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social, la organización y régimen de funcionamiento de los centros y servicios de asistencia sanitaria de la Seguridad Social y que
han sido adscritos al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), bajo la dependencia de la Consejería
de Sanidad mediante el Decreto 220/2001, de 27 de diciembre.
Por todo ello, la Consejería de Sanidad, consciente de que la promoción de la Salud Bucodental mejorará la
situación existente, considera necesario aprobar un Programa de Atención Dental Infanto-juvenil, que definirá
el conjunto de medidas y actuaciones, tanto preventivas como asistenciales que deben prestarse, así como los
procedimientos para percibirlas.
ANEXOS
El acercamiento de la gestión sanitaria a los ciudadanos de esta Región, obliga a la Administración Sanitaria
Regional a afrontar nuevos retos ante programas que exigen una mayor inversión en recursos públicos con el
objetivo de dar una atención de mayor calidad.
La implantación del Programa de Atención Dental Infanto-juvenil se hará de forma gradual a partir del 1 de
enero de 2005 con aquellos niños que cumplan 6 años en dicho año; ello no implicará la falta de atención a
163

165. los demás niños, ya que tendrán derecho a las prestaciones previstas en el Real Decreto 63/1995, de 20 de
enero, sobre ordenación de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
En su virtud, previo informe favorable del Consejo de Salud de Castilla-La Mancha, de acuerdo con el Dictamen del Consejo Consultivo de Castilla-La Mancha, a propuesta del Consejero de Sanidad y previa deliberación del Consejo de Gobierno en su reunión del día 9 de noviembre de 2004,
Dispongo:
ARTÍCULO 1. Objeto
1. El presente Decreto tiene por objeto la aprobación del Programa de Atención Dental Infanto-juvenil (PADI),
que establecerá los criterios esenciales de actuación que deben regir la prestación sanitaria en materia de atención bucodental destinada a la población de Castilla-La Mancha con edades comprendidas entre 6 y 15 años.
2. El Programa de Atención Dental Infanto-juvenil contiene el conjunto de medidas preventivas y actuaciones
asistenciales que garantizan una asistencia sanitaria bucodental, conforme a los criterios de igualdad, equidad,
accesibilidad y calidad de los servicios a través de recursos prioritariamente públicos.
ARTÍCULO 2. Ámbito de aplicación
La Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha garantiza a través de la implantación progresiva del Programa de Atención Dental Infanto-juvenil la asistencia dental básica y los tratamientos especiales a la población de Castilla-La Mancha con edades comprendidas entre 6 y 15 años, residentes en Castilla-La
Mancha, que tengan derecho a asistencia sanitaria con cargo al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
ARTÍCULO 3. Implantación
El Programa de Atención Dental Infanto-juvenil se implantará de forma gradual a partir del año 2005, iniciándose con aquellos niños que cumplan 6 años en el ejercicio y que permanecerán en el programa hasta alcanzar la edad de 15 años. En cada nuevo ejercicio se irá incorporando la población infantil que cumple 6 años.
ARTÍCULO 4. Contenido de la atención dental infanto-juvenil
El contenido de las prestaciones será:
a) Revisión de la salud bucal según protocolo.
b) Tratamientos dentales básicos.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
c) Tratamientos de urgencias bucodentales.
d) Tratamientos dentales especiales.
e) Ortodoncia para determinadas situaciones clínicas.
ARTÍCULO 5. La revisión de la salud bucal
La revisión de la salud bucal comprenderá:
a) Exploración detallada de todos los componentes de la cavidad bucal y diagnóstico del estado de salud
bucal. Incluirá exploración radiográfica, como método diagnóstico del estado de salud bucal, cuando el nivel de
patología así lo aconseje.
b) Indicación y realización de los tratamientos dentales básicos.
c) Indicación de los tratamientos dentales especiales.
ARTÍCULO 6. Tratamientos dentales básicos
Los tratamientos dentales básicos comprenderán:
164
a) Sellado de fosas y fisuras de primeros y segundos molares permanentes.

166. b) Fluoración tópica y educación para la salud.
c) Obturación de molares permanentes.
d) Extracción de piezas temporales y/o permanentes.
e) Tartrectomías en dentición permanente.
Los protocolos de actuación serán los que la evidencia científica recomiende en función de la patología a tratar
y serán consensuados para todo el SESCAM.
ARTÍCULO 7. Tratamientos de urgencias bucodentales
Los tratamientos de urgencias bucodentales comprenderán:
a) Aplicación de tratamiento dental básico, si procede, en función de la patología.
b) Aplicación de tratamiento paliativo con terapia farmacológica o extracción de la pieza afectada.
c) Indicación y derivación de tratamientos especiales en caso de que existan trastornos del grupo
inciso-canino y que su causa haya sido por traumatismo.
ARTÍCULO 8. Tratamientos dentales especiales
1. Los tratamientos dentales especiales comprenderán:
a) Tratamiento de trastornos del grupo inciso-canino, tanto en los supuestos de malformación como por
lesión traumática.
b) Tratamiento pulpar de piezas permanentes.
c) Tratamientos específicos de patologías bucodentales, para niños con discapacidades físicas o psíquicas
que incidan en la extensión o gravedad de su patología bucal.
d) Métodos diagnósticos precisos para la aplicación de tratamientos como la ortopantomografía.
2. Las técnicas y procedimientos para realizar los tratamientos especiales incluidos en los apartados anteriores se detallan a continuación:
a) Apicoformación.
b) Endodoncia de grupo inciso canino, premolar y molar.
c) Extracción de un supernumerario no erupcionado.
d) Ferulización del grupo anterior.
e) Gran reconstrucción entendiendo como tal los siguientes tratamientos:
– Por traumatismo: la reconstrucción de una fractura de más de 1/3 de corona que ha requerido tratamiento
endodóntico.
– Por malformación: la reconstrucción completa de la corona con material estético.
f) Perno prefabricado intrarradicular.
g) Reconstrucción en el grupo anterior permanente, de lesiones debidas a traumatismos o malformaciones.
h) Recubrimiento pulpar directo.
i) Reimplante dentario.
j) Sutura de tejidos blandos, excepto las incluidas en alguno de los anteriores.
Tendrán derecho a la prestación de ortodoncia quienes presenten al menos una de las siguientes condiciones
clínicas:
a) Discapacidad física o psíquica que incida directamente en la extensión, gravedad o dificultad de su patología bucal.
b) Maloclusión severa tras ser intervenidos de fisura palatina, labio leporino u otra malformación esquelética facial.
ANEXOS
ARTÍCULO 9. Ortodoncia
165

167. ARTÍCULO 10. Prestaciones bucodentales excluidas
Quedan excluidas las siguientes prestaciones bucodentales:
a) Tratamientos reparadores de la dentición temporal.
b) Los tratamientos de prótesis.
c) La ortodoncia en los casos que no cumplan los requisitos establecidos en el artículo anterior.
d) La realización de pruebas complementarias para fines distintos de las prestaciones financiadas por el
SESCAM.
ARTÍCULO 11. Profesionales responsables
1. Las Unidades de Salud Bucodental existentes en Castilla-La Mancha y dependientes de las Gerencias de
Atención Primaria serán las responsables de la ejecución del Programa de Salud Bucodental Infanto-juvenil
incluyendo la revisión anual de la salud bucal, los tratamientos dentales básicos y el tratamiento de urgencias
bucodentales. Asimismo serán responsables de la indicación y derivación de los tratamientos especiales a
dentistas del sector privado.
2. La asistencia practicada, incidencias y evolución del estado bucal del paciente, deberá quedar reflejado en
el historial clínico bucodental del paciente.
ARTÍCULO 12. Tratamientos realizados por el sector privado
1. El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha podrá establecer conciertos con dentistas del sector privado para
la aplicación de tratamientos especiales previstos en los artículos 8 y 9 del presente Decreto o convenios con
los Colegios profesionales.
2. Los dentistas del sector privado deberán aplicar el tratamiento prescrito por las Unidades de Salud Bucodental del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Una vez aplicado el tratamiento correspondiente deberán
emitir informe escrito para el facultativo de la Unidad de Salud Bucodental y para el paciente o su representante legal.
3. Las demás condiciones y requisitos de los tratamientos serán los establecidos en la normativa que resulte
de aplicación y en los correspondientes instrumentos de vinculación.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
DISPOSICIONES FINALES
166
Primera. Desarrollo
Se faculta al titular de la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha para adoptar las medidas que resulten necesarias para la aplicación de este Decreto.
Segunda. Entrada en vigor
El presente Decreto entrará en vigor el día 1 de enero de 2005.
Dado en Toledo, a 9 de noviembre de 2004.
El Presidente
JOSÉ MARÍA BARREDA FONTES
El Consejero de Sanidad
ROBERTO SABRIDO BERMÚDEZ

169. sescam
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
SERVICIOS CENTRALES DEL SESCAM
Huérfanos Cristinos, 5. 45071 Toledo
Tel.: 925 27 41 00. Fax: 925 27 41 15
www.sescam.org