1. LINEAMIENTOS PARA LA
ATENCION DE ADOLESCENTES
EMBARAZADAS
En el marco de la Salud
Integral de los
Adolescentes
A. Coll

2. Cifras
• En la Región, los nacimientos en menores de 20
años representan 14.0% del total en promedio
• Europa occidental y Japón tienen tasas entre 3.6
y 9/mil nacidos vivos
• En algunos países de Centro América y Caribe la
tasa es mayor a 125/mil
• La mayoría está entre 75 y 99/mil
• El riesgo de morir para una adolescente
embarazada en Latinoamérica es 52 veces
mayor que en USA
A. Coll

3. Características de la adolescente
• Tienen poca información sobre todo el
proceso de embarazo y parto, a menos que
tengan muchos hermanitos.
• Tienen dificultad para asumir un autocuidado
• Temen a los procedimientos invasivos
• Están más preocupadas por los problemas
que el hecho les generó que por controlar el
embarazo
A. Coll

4. Características de la adolescente
• El pensamiento mágico está presente
todavía
• Tienen dificultades para establecer un
vínculo estable con el hijo
• Manejan los tiempos en forma diferente a los
adultos
A. Coll

5. Contexto de la maternidad
• Embarazo no planificado, aunque en general
aceptado y muchas veces deseado
• Pareja ambivalente o ausente
• Familia desintegrada o inexistente
• Pobreza
• Escaso espacio social para el problema
A. Coll

6. El vínculo con el hijo
Puede depender de:
• La significación del embarazo según el
contexto social
• La etapa de la adolescencia que está
atravesando
• Origen del embarazo
• Factores individuales: proyecto de
vida, pérdidas
importantes, migraciones, carencias afectivas
crónicas, etcétera.
A. Coll

7. El vínculo con el hijo
En general, se caracteriza por:
• Inconstancia para los cuidados rutinarios
• Bajo registro de los signos de alerta
• Dificultades para prevenir
• Fuerte componente lúdico y estimulador
A. Coll

8. La pareja de adolescentes
• Prolongación de la dependencia
• Posibilidades laborales de pobre calidad
• Carecen de intimidad como pareja
• Deben modificar su estilo de vida
• Pagan un tributo por “lo que hicieron”
A. Coll

9. Resultados perinatales
• Parto de pretérmino – B.P.R.N.
• Hipertensión – Eclampsia
• Anemia – Desnutrición
• Mayor incidencia de intervenciones
• Mayor mortalidad materna
A. Coll

10. Hay suficiente evidencia que todas
estas complicaciones se evitan con
un adecuado control
prenatal, correcta atención del parto y
seguimiento de la crianza
A. Coll

11. Posibles derivaciones
del embarazo inoportuno
• Aborto inducido
• Uniones de pareja “forzadas” por el
embarazo
• Prolongación de la dependencia
• Postergación o abandono del proyecto de
vida
• Dificultades para trabajar o seguir
estudiando
A. Coll

12. Calidad de atención
• No conocen donde se prestan servicios para
adolescentes
• Encuentran actitudes negativas en los
profesionales que las atienden
• Deben esperar largas horas y no son vistas
siempre por el mismo profesional
• Muchas veces la atención comienza recién
en el parto
A. Coll

13. Factores de riesgo psicosociales
• Asincronía madurativa
• Bajo nivel de instrucción
• Ausencia de intereses (proyecto de vida)
• Pérdidas recientes de familiares, o
migraciones
• Embarazo por violación, abuso, o intento
de aborto o de entregar en adopción
A. Coll

14. Factores de riesgo psicosociales
• Familia disfuncional, ausente o violenta
• Familia numerosa a su cuidado
• Pareja ambivalente o ausente
• Condiciones de vida muy precarias
• Difícil acceso a los centros de salud
A. Coll

15. Factores de riesgo biológicos
• Antecedente de aborto habitual, parto
pretérmino, mortalidad perinatal
• Peso inicial inferior a 45 Kg. y/ o talla
inferior a 1,45 m
• Incremento pobre de peso
• Hb. inferior a 10 g./ 100 c.c.
• Consumo de sustancias
• Número de parejas sexuales
A. Coll

16. MITOS
en el embarazo de las adolescentes
• Tienen la pelvis estrecha y el aparato
genital inmaduro
• Las malformaciones
• Tienen partos más trabajosos.
• Las adolescentes no amamantan
• Son madres solas
• No deseaban el embarazo
A. Coll

17. Objetivos del Equipo de Salud
• Brindar atención perinatal
adecuada, incluyendo la captación temprana
• Favorecer la aceptación del embarazo
• Fortalecer los vínculos familiares.
• Facilitar la integración del joven padre.
A. Coll

18. Objetivos del equipo de salud
• Acompañarlos en la crianza, con un
adecuado control del niño
• Promover actitudes autónomas que les
permita consolidar su independencia.
• Favorecer la inserción educativa y laboral
A. Coll

19. A. Coll

20. • Porque son diferentes de las embarazadas
adultas y deben ser atendidas por personal
entrenado en adolescencia.
• Porque es necesario un espacio para el
padre adolescente también.
• Porque es fundamental trabajar con la familia
• Porque el proceso ni empieza con el
embarazo ni termina con el parto.
A. Coll

21. Recomendaciones para la atención
• Trabajar en equipo interdisciplinario
entrenado en la atención de adolescentes
• Atención en días y horarios fijos, en lugar
bien identificado
• Realizar diagnóstico biopsicosocial en la
primera consulta y reevaluarlo
periódicamente
A. Coll

22. Recomendaciones para la atención
• Hacer participar a la familia y la pareja de la
consulta
• Preparación para el parto en grupo para
madres jóvenes
• Evaluar los casos en reunión de equipo para
establecer estrategias elaboradas en
conjunto.
A. Coll

23. Recomendaciones para la atención
• Establecer conexiones operativas con otros
sectores (escuela, hogares)
• Seguimiento de la crianza por pediatra
entrenado en atender adolescentes
• Tener presente la alta incidencia de nuevos
embarazos en plazos cortos.
A. Coll

24. Para no olvidar
• La adolescente que tiene un hijo sigue siendo
una adolescente.
• Los resultados perinatales se optimizan con
un buen control prenatal
• Es muy importante el seguimiento del bebe
hasta por lo menos dos años
• Muchas se vuelven a embarazar rápidamente
A. Coll

25. El impacto será positivo cuando….
la joven se sienta esperada,
escuchada y comprendida
ella vea que el Equipo de Salud está
su servicio y busca lo mejor para
ella y su hijo
los profesionales sean personas
comprometidas con su tarea, que puedan
interactuar entre sí y en beneficio
de la adolescente
A. Coll

26. Muchas gracias
A. Coll