2. Aprendizajes esperados
Conocer el crecimiento y desarrollo
físico, moral, psicosocial y cognitivo del
preescolar
Conocer pautas y contenidos de la
supervisión de salud que realiza
enfermera en atención primaria
3. Aprendizajes esperados
Reconocer las alteraciones más comunes
que se pueden encontrar en la supervisión
de salud y analizar posibles intervenciones
de enfermería.
4. Generalidades del Preescolar
• 2 a 5 años
• Fase de gran desarrollo personal y social
(comienzan a ir al jardín)
• Permite independencia y autonomía.
• Explorar el mundo, riesgo accidentes
6. DESARROLLO PSICOSOCIAL
SEGÚN ERIC ERIKSON
Estadio:Autonomía v/s
Verguenza ( 2-4 años)
Virtud: voluntad
“Yo soy lo que puedo querer libremente”
7. Erikson. Autonomía v/s vergüenza
y duda
Maduración muscular
Aprendizaje de la autonomía física
Aprendizaje higiénico (retener y eliminar)
Lenguaje
Cuidador principal debe promover esta
autonomía, sin acelerarse a cumplir las tareas
No hacerlo sentir que no puede
Voluntad
8. DESARROLLO PSICOSOCIAL
SEGÚN ERIC ERIKSON
Estadio: Iniciativa v/s
culpa y miedo 3 a 5
años
Virtud: Propósito
“Yo soy lo que puedo imaginar que seré”.
9. Erikson. Iniciativa v/s culpa y
miedo
Descubrimiento y al aprendizaje sexual
(masculino y femenino),
Mayor capacidad locomotora
Perfeccionamiento del lenguaje.
Identidad de género y respectivas funciones
sociales y complejo de Edipo)
Sentimiento de culpa que nace del fracaso
Miedo a enfrentarse a desafíos nuevos
10. DESARROLLO COGNITIVO DE JEAN
PIAGET
ETAPA:
• Fase preconceptual ( 2-4 años)
• Fase de pensamiento intuitivo
(4 a 7 años)
13. Fase pensamiento intuitivo
Resuelven problemas de forma intuitiva,
operacional (ensayo-error)
Aun sin pensamiento lógico (saca
conclusiones de las premisas, contenidas
en ellas, pero no observables en forma
directa)
14. DESARROLLO MORAL SEGÚN
LAWRENCE KOHLBERG
Nivel I: Moralidad Pre
convencional
0-5 años
Control externo del
individuo.
El individuo realiza los
actos en consecuencia a
los efectos directos que
produce (premio-castigo).
16. Crecimiento físico más lento que el lactante
◦ Aumento peso
Niñas 2,0 kg/año
Niños 2,5 kg/año
◦ Aumento talla
7 cm 2-3 años
8 cm 3-4 años
4,5 a 7 cm 4-5 años
Crecimiento y Desarrollo del
Preescolar
17. Consolida habilidades motoras gruesas
◦ Marcha estable y madura
◦ Salto y equilibrio
3 a 4 años se consolida lenguaje, se expresan!!
Control de esfínteres
Adquisición de hábitos sueño, alimentación e higiene.
Crecimiento y Desarrollo del
Preescolar
18. 2 a 3 años
◦ Oposicionismo, negativismo
y aumento de la frustración
(recordar pataletas), también
llamada “primera adolescencia”.
Disminución apetito
“No quiero comer”!!!!
◦ Anorexia fisiológica
Crecimiento y Desarrollo del
Preescolar
19. Crecimiento y Desarrollo del
preescolar
Desarrollo cognitivo
◦ Usan el ensayo-error
Comienza la conciencia moral
Sentido del logro y de la
iniciativa
20. Crecimiento y Desarrollo del
Preescolar
Juego:
◦ Simbólico
◦ En forma paralela más en que en grupo
◦ Comienzan con juegos de imitación
21. Crecimiento y Desarrollo del
Preescolar
Lenguaje:
◦ Debe expresar deseos y preferencias
◦ 2 años: se le entiende 50% de lo que habla
◦ 3 años: 75%
◦ 4 años: 100%
◦ Ojo con
problemas auditivos
24. Sistema digestivo
Disminución requerimiento calórico
Se incorpora a la alimentación de la familia
Periodo de importancia en la formación de
hábitos
Recordar que niño aprende por imitación
Evitar uso de alimentación como premio o
castigo
26. Sistema Inmunológico
El tejido linfático se encuentra bien
desarrollado ( adenoides, amígdalas,
ganglios linfáticos periféricos)
Estimulación producida por infecciones
Adenoides crece hasta 3 años
Amígdalas siguen creciendo hasta 7 años
32. Derivación para evaluación
odontológica
◦ Por control: 2-4-6 años
◦ Por riesgo:
Puntaje total : 3 o más ptos
niños prematuros: 2 o más ptos
◦ Por daño:
En el caso de pesquisar anomalías dento-maxilares
y/o dientes perinatales, derivar al odontólogo para su
evaluación.
◦ En el caso de detectar signos y síntomas de urgencias
odontológicas, derivar para atención GES urgencias
odontológicas ambulatoria
36. Motricidad Gruesa
2 Años: Salta con ambos
pies y patea una pelota
3 Años: Anda en triciclo.
Trepa, sube, baja
escaleras
4 Años: Corre se detiene
y parte bruscamente.
Salta Obstáculos
5 Años: Anda en
bicicleta sin ruedas de
apoyo
37. Motricidad Fina
2 Años: Hace un tren de cubos/ Traza una línea
vertical/Dibuja un circulo
3 Años: Copia una cruz/Dibuja figura humana reconocible
4 Años: Dibuja cuadrados/ Recorta con tijera/ Toma el lápiz
correctamente
5 Años: Imita letras y triángulos/ Realiza figura humana con
todas sus partes
38. Coordinación
2 Años: Come Con tenedor/ Inicia control
de esfínter diurno
3 Años: Ayuda a vestirse y desvestirse/
Come solo/ Come solo/ Desabrocha
4 Años: Se viste y desviste solo/ Va al
baño solo
5 Años: Se realiza su aseo personal solo
39. Lenguaje
2 Años: Frases de 2 a 3 palabras / Dice su
nombre
3 Años: Frases de 3 palabras/ Utiliza
verbos y el “yo”
4 Años: Utiliza correctamente los verbos/
Relata historias
5 Años: Ensaya el lenguaje/ Utiliza
adverbios, preposiciones, conjunciones
40. Lenguaje
La mayoría de los retrasos del lenguaje
tiene solución, por lo que es fundamental
su evaluación para tratarlo precozmente
Etapa de explosión del lenguaje
41. Alarmas!
No salta en un pie a los 4 años
No dibuja o toma el lápiz a los dos años
No usa tijera y lápiz correctamente a los 4
años
No dibuja figura humana completa a los 5
años
42. Alarmas
No inicia control de esfínter diurno
No se alimenta solo a los 3 años
No es capaz de vestirse, ir ala baño solo o
lavarse a los 4 años
43. Alarmas
No dice frases de 2 palabras a los 2 años
Lenguaje incomprensible por extraños a
los 3 años
No construye oraciones a los 4 años
Tartamudeo y errores de pronunciación
persistentes después de los 5 años
44. Recomendaciones y acuerdos con
padres
• La alimentación del mayor de 2 años debe
estar basada en las Guías Alimentarias para la
Población Chilena
• Se espera que durante esta edad el niño(a) se
integre a la dieta familiar, lo cual implica
incorporar nuevos alimentos con sabores y
texturas desconocidas.
45. Puede que siga recibiendo leche materna o
recomendar leche descremada o semi-
descremada.
Recordar destete respetuoso
Desayuno, almuerzo, once y comida.
Recomendaciones y acuerdos con
padres
46.
47. Recomendaciones y acuerdos con
padres
Cepillado de dientes:
◦ cepillo pequeño con cerdas suaves
◦ Enseñar forma correcta de cepillado
◦ Después de cada comida
◦ Uso de pasta dental con 400 a 500ppm fluor (NO TRAGARLA)
Recordar retiro respetuoso del chupete y mamadera.
FORMACIÓN DE HABITOS
48. Recomendaciones y acuerdos con
padres
Baño diario
◦ Jabón hipoalergénico
◦ No dejar solo en la tina
Lavado de manos previo a comidas.
49. Recomendaciones y acuerdos con
padres
Uso de televisión o computadores no más de
1 hora/día
Elegir programas acorde a su edad
50. Recomendaciones y acuerdos con
padres
Uso de bloqueador solar diario, 20 min antes de
exposicion al sol
Usar bloqueador solar todo el año
Evitar exposición al sol directo, sobre todo entre
las 11 y 16 horas
51. Recomendaciones y acuerdos con
padres
Acordar acciones concretas según la realidad del
hogar de cada familia para aumentar la
seguridad.
◦ Riesgo de inmersión (incluye WC y lavadoras).
◦ Si hay piscinas en la casa, aunque idealmente no
debieran existir, deben tener una reja cerrada o estar
cubierta.
◦ Desaconsejar el ingreso a la cocina
◦ Evitar elementos pequeños que puedan ser aspirados.
52. Usar silla de auto mirando hacia adelante.
No dejar solo o sola en lugares donde pueda
trepar o en cercanía de ventanas sin protección
(malla) y poner rejas en escaleras.
Uso de casco para rodados
Cruzar calles de la mano de un adulto
Recomendaciones y acuerdos con
padres
53. Refuerzo positivo
Instrucciones claras y simples
Estimular las conductas deseadas y apropiadas
Repetir varias veces en forma consistente qué
conductas se espera que el niño o la niña evite y
no realice, para que puedan ser internalizadas.
Recomendar a los padres mantener reglas claras
y ser constantes con ellas.
Recomendaciones y acuerdos con
padres
54.
55. Bibliografía
MINSAL., (2014). Norma Técnica para la supervisión de
niños y niñas de 0 a 9 años en la Atención Primaria de
Salud Programa Nacional de Salud de la Infancia. Santiago.
Ministerio de Salud.
Moore, R., Valenzuela, P., (2012). Pediatría ambulatoria,
Un enfoque integral. 2° ed. Santiago: Ediciones UC.
Casassas, R., Campos, M., Jaimovich, S. (2010). Cuidados
básicos del niño sano y enfermo 4ª ed. Santiago: Ediciones
UC.
Hockenberry, M., Wilson, D., (2009). Manual de
enfermería pediátrica de Wong.7° ed. Mc Graw Hill.