El documento trata sobre la causalidad en los procesos de salud-enfermedad desde una perspectiva ecológica. Explica que la salud y enfermedad son el resultado de la interacción de múltiples factores, no de una sola causa. También introduce el concepto de "conjunto causal", donde se reconoce que cualquier enfermedad tiene múltiples causas que interactúan. Por último, analiza la aplicación de este enfoque al COVID-19.