Este documento resume las propiedades generales y clasificación de los dermatofitos, así como las micosis superficiales más comunes como la tiña capitis, tiña corporal, tiña de los pies, pitiriasis versicolor y tiña negra. Describe los agentes causales, manifestaciones clínicas y tratamientos recomendados para cada una de estas infecciones fúngicas de la piel.
Llamadas tiñas de manera común, las dermatofitosis son un conjunto de micosis superficiales que afectan la piel y sus anexos (uñas y pelos), causadas por un grupo de hongos parásitos de la queratina denominados dermatofitos y que de manera excepcional, invaden tejidos profundos.
Son infecciones de los tejidos queratinizados (piel, pelos y uñas) causadas por un grupo de hongos queratinofílicos denominados dermatofitos.
Son micosis producidas por hongos saprofitos o saprobios que, en condiciones normales, no generan enfermedad a humanos o animales.
En la actualidad estas enfermedades, lejos de desaparecer, se incrementan día con día. Si bien es cierto que respecto de los padecimientos infecciosos endémicos cada vez se tiene un mejor control, en contraste, el oportunismo de los microorganismos se ve favorecido por el desarrollo de la tecnología, por ejemplo, el nacimiento de nuevos y cada vez más potentes antibióticos, esteroides, citotóxicos, etc., así como la presencia de enfermedades hematológicas, metabólicas y el incremento de trasplantes de órganos.
Llamadas tiñas de manera común, las dermatofitosis son un conjunto de micosis superficiales que afectan la piel y sus anexos (uñas y pelos), causadas por un grupo de hongos parásitos de la queratina denominados dermatofitos y que de manera excepcional, invaden tejidos profundos.
Son infecciones de los tejidos queratinizados (piel, pelos y uñas) causadas por un grupo de hongos queratinofílicos denominados dermatofitos.
Son micosis producidas por hongos saprofitos o saprobios que, en condiciones normales, no generan enfermedad a humanos o animales.
En la actualidad estas enfermedades, lejos de desaparecer, se incrementan día con día. Si bien es cierto que respecto de los padecimientos infecciosos endémicos cada vez se tiene un mejor control, en contraste, el oportunismo de los microorganismos se ve favorecido por el desarrollo de la tecnología, por ejemplo, el nacimiento de nuevos y cada vez más potentes antibióticos, esteroides, citotóxicos, etc., así como la presencia de enfermedades hematológicas, metabólicas y el incremento de trasplantes de órganos.
Micosis causada por diversas especies de levaduras oportunistas del genero Candida, en especial Candida albicans; presenta una variedad de cuadros clínicos; afecta en particular mucosas (boca, vagina, etc.), piel, uñas y de manera excepcional otros órganos como pulmones e intestino.
Presentación sobre síndromes urticarianos. Urticaria aguda: definición, etiología, fisiopatología, mecanismos de degranulación del mastocito, causas, diagnóstico, laboratorios que se deben solicitar y tratamiento incluyendo en niños y embarazadas. Urticaria crónica: definición, fisiopatologia, etiología, diagnóstico, tratamiento con especial énfasis en antihistamínicos H1 de segunda generación, dosis, cuales se pueden dar 4 veces la dosis habitual, pronóstico y diagnóstico diferencial. Urticaria inducible: fisiopatologia, diagnóstico, y diferentes tipos como urticaria colinérgica, acuagénica, por calor, solar, por presión, de contacto, por frío y dermografismo sintomático. Pruebas de provocación para cada tipo de urticaria y tratamiento.
Presentación sobre la esporotricosis. Micosis subcutánea más frecuente en América Latina. Definición, agente etiológico, epidemiología, formas de presentación (cuadro clínico), diagnóstico, tratamiento.
Caso clínico de infección por erysipelothrix y revisión bibliográfica de los métodos diagnósticos, sintomatología clínica habitual y tratamiento recomendado
Micosis causada por diversas especies de levaduras oportunistas del genero Candida, en especial Candida albicans; presenta una variedad de cuadros clínicos; afecta en particular mucosas (boca, vagina, etc.), piel, uñas y de manera excepcional otros órganos como pulmones e intestino.
Presentación sobre síndromes urticarianos. Urticaria aguda: definición, etiología, fisiopatología, mecanismos de degranulación del mastocito, causas, diagnóstico, laboratorios que se deben solicitar y tratamiento incluyendo en niños y embarazadas. Urticaria crónica: definición, fisiopatologia, etiología, diagnóstico, tratamiento con especial énfasis en antihistamínicos H1 de segunda generación, dosis, cuales se pueden dar 4 veces la dosis habitual, pronóstico y diagnóstico diferencial. Urticaria inducible: fisiopatologia, diagnóstico, y diferentes tipos como urticaria colinérgica, acuagénica, por calor, solar, por presión, de contacto, por frío y dermografismo sintomático. Pruebas de provocación para cada tipo de urticaria y tratamiento.
Presentación sobre la esporotricosis. Micosis subcutánea más frecuente en América Latina. Definición, agente etiológico, epidemiología, formas de presentación (cuadro clínico), diagnóstico, tratamiento.
Caso clínico de infección por erysipelothrix y revisión bibliográfica de los métodos diagnósticos, sintomatología clínica habitual y tratamiento recomendado
La piel es el órgano más grande de nuestro cuerpo. Su función es proteger el cuerpo de infecciones, pero en ocasiones, es la piel misma la que se infecta. La sintomatología asociada a las lesiones cutáneas, cómo y dónde aparecen éstas, nos ayudará con el diagnóstico etiológico de la infección. De igual forma, es importante conocer la evolución de esas lesiones, en estos casos, el tiempo, dejar evolucionar la clínica, nos ayudará al diagnóstico.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
3. ESPORAS
Mohos-Levaduras
MOHOS → CONIDIOS
HIFA (CONIDIOFORA) →
CONIDIO
ASEXUAL
(ANAMORFICO)
SEXUAL
(TELEMORFICO)
PROGENIE
MITOTICA
Importancia medica
CIGOMICETOS
(ESPONGIOSPORAS)
CONIDIOS
Microbiologia medica. Jawetz, Melnick y Adelberg. 17 Ed. 2001
4. • Todos, excepto los deuteromicetos
(hongos imperfectos) tienen
reproducción sexual y asexual
• CIGOMICETOS: Hifas poco septadas:
rhizopus, absidia, MUCOR, pilobolus.
• ASCOMICOTINA: Hifas septadas:
Ajellomyces (BLASTOMYCES,
HISTOPLASMA), arthroderma,
(MICROSPORUM, TRICHOPHYTON), o
levadura como saccharomyces.
Microbiologia medica. Jawetz, Melnick y Adelberg. 17 Ed. 2001
5. • BASIDIOMICOTINA: Hifas poseen septos
complejos: h. seta, CRIPTOCOCO
NEOFORMAS.
• DEUTEROMICOTINA: No tiene forma
teleomorfa o reproduccion sexual.
Se caracteriza por conidios asexuales Ejm
COCCIDIOIDES INMITIS,
PARACOCCIDIODES BRASILENSIS,
CANDIDA ALBICANS
Microbiologia medica. Jawetz, Melnick y Adelberg. 17 Ed. 2001
6.
7. CRECIMIENTO Y AISLAMIENTO
• Agar saborau: Contiene glucosa y
petonas (Clasificacion en base a
caracteristicas morfológicas de
crecimiento sobre agar saborou)
Microbiologia medica. Jawetz, Melnick y Adelberg. 17 Ed. 2001
8.
9. • SUPERFICIALES
– Pitiriasis versicolor (tiña
versicolor)
– Tiña negra (tiña negra
palmar)
– Piedra
• CUTANEAS
– T. Pedis
– T. Manuum
– T. Capitis
– T. Corporis
– T. Inguinal (Cruris)
– Onicomicosis
• SUBCUTANEAS
– Sporotrix shenckii
– Cromoblastomicosis
(Cromomicosis)
– Feohifomicosis
– Micetoma
– Candidiasis
– Aspergiliosis
– Histoplasmosis
– Paracoccidiodomicosis
– Criptococosis
– Esporotricosis
11. CLASIFICACION DE MICOSIS SUPERFICIALES
• DERMATOFITOS
– TRICHOPHYTON (T. rubrum, T. Mentagrophytes, T.
Tonsurans)
– EPIDERMOPHYTON (E. Flocosum)
– MICROSPORUM: (E. canis, M. Gypseum)
12. • Trichophyton: Cualquier estructura cutanea, pelos y
uñas
• Microsporum: Rara pliegues o uñas.
• Epidermophyton: Fundamentalmente pies, ingles y
axilas
21. TIÑAS O DERMATOFITOSIS
• Todas producidas por dermatofitos
• No afectan mucosas
• Dx: Clínica + cultivo, luz de Wood
normalmente negativa
• Todos los climas
• Mas frecuente: Trichophyton Rubrum
22. • Transmisión
–Contagiosidad del organismo: Tiña
capitis por T. tonsurans
–Adquisición del medio ambiente: T.
corporis por M. gypseum
23. • NO
INFLAMATORIAS
–T. Capitis
–T. del cuerpo
–T. de los pies
–T. inguinal
–T. ungueal
• INFLAMATORIAS
–Querion de Celso
–Favus
–Granuloma
tricofitico de
majocchi
–Tiña de la barba
26. MICOSIS SUPERFICIALES
Agentes:
endotrix: T. tonsurans
ectotrix: M.canis, M audouini. T. mentagrophytes
Favus : T. schoenleinii
Tratamiento: siempre oral. Griseofulvina o
Terbinafine Mínimo 8 a 10 semanas
27. Dos formas clinicas: Tricofitica y
microsporica, caracteristicas comunes
• Escolar, muy contagiosas, epidemias
• Curación espontanea al llegar a la pubertad
(acidos grasos saturados del sebo: fugiestatico y
fungicida. Malassezzia sp.)
• Lesiona pelo, no afecta folículo. Alopecia
reversible
• Clínica: Una o varias placas total o parcialmente
alopécicas, con pelos rotos el emerger de la piel o
muy poco por encima, y con descamación y
prurito
50. Tiña facial o tiña corporis
• Clínica: .Lesión anular (a veces de gran
tamaño)
• Muchos pacientes describen el inicio
como picadura o impétigo
• M. canis (perros y gatos).
• M. gypseum (tierra) .
• Trychophyton causa tiña facial, que pasa
desapercibido si uno no mira los vellos.
63. TRATAMIENTO
• Aplicación tópica, 2v/d, usual desaparición en
2 semanas, se debe aplicar hasta una semana
después.
• Lesión extensa o afección popular: Tx vía oral
64. • Fluconazole 50 to 100 mg daily or 150 mg
once weekly for 2 to 4 weeks
• Itraconazole 100 mg daily for 2 weeks or 200
mg daily for 7 days.
• Itraconazole 100 mg twice daily immediately
after meals on days 1 and 8 or on days 1 and 2
may also be effective.
• Terbinafine 250 mg daily for 1 to 2 weeks is
also effective.
72. • Lesión anular en ingle.
• Asociado con frecuencia a tiña pedis
• Sospechar Candida si compromete escroto sin
afectar ingle
• Agentes: T. rubrum. T. mentagrophytes, mas raro
E. floccosum.
79. TRATAMIENTO
• Lesions may appear to respond quickly, but
creams should be applied twice a day for at
least 10 days.
• The fungicidal allylamines (naftifine and
terbinafine) and butenafine (allylamine
derivative) allow for a shorter duration of
treatment compared with fungistatic azoles
(clotrimazole, econazole, ketoconazole,
oxiconazole, miconazole, and sulconazole)
82. • Mas común de las tiñas
• T. rubrum, mas común (disminuye respuesta
inmunológica y recambio capa cornea)
• Mas frecuente en varón
• Predisposición inmunológica
• El espacio interdigital que mas se afecta esta
entre el 4to y 5to dedo (se afectan todos),
puede verse descamación, área blanca,
húmeda, fisura, maceración.
83. • Puede haber invasión bacteriana (S. aureus,
epidermidis, gram negativos, corinobacterium
minucitimum)
• Afección de planta o dorso, en crónico, tipo de
tiña, presencia de vesículas
84.
85.
86.
87.
88. SINDROME UNA MANO DOS PIES
• T. rubrum, mas frecuente
• Usualmente tiña de pie + onicomicosis
preceden a afección mano
89.
90. TRATAMIENTO
• Terbinafine 1% cream (Lamisil over-the-counter)
applied twice daily for 1 week results in a high
cure rate in interdigital tinea pedis.
• In one series, terbinafine gave progressive
mycologic improvement; at 5 weeks after
treatment, 88% of the patients were clear of
infection
• clotrimazole, that require 4 weeks of treatment.
91. • utenafine (Mentax cream, Lotrimin Ultra over-
the-counter) applied twice daily for 1 week
• Econazole nitrate (Spectazole) has activity
against several bacterial species associated
with severely macerated interdigital
interspaces.
92.
93.
94. • Hyperkeratotic, moccasin-type tinea of the
plantar surface responds slowly to
conventional therapy.
• Oral terbinafine 125 mg daily for 4 weeks
produced sustained cure rates of 95%. PMID:
18076589
• Griseofulvin 250 to 500 mg twice a day for 6
weeks resulted in a 27% to 35% cure rate.
95. Pitted keratolysis
• Dermatophilus congolensis yMicrococcus
sedentarius .
• Producen queratinasa pitting en el estrato
corneo, cuando la piel esta hidratada y a pH
neutro.
96.
97.
98. • Cambio de habitos: Lavar los pies con jabon o limpiador
antibacteriano
• Clorhidrato de aluminio 20% (Drysol) twice a day.
Lazerformalyde solution (10% formaldehyde),, is useful.
Treatment can then be applied
periodicantiperspirantally when necessary.
• Antibiotics are effective even without aluminum
chloride or formaldehyde. The application twice a day
of alcohol-based benzoyl peroxide may also be useful.
• Treatment with acne medications such as topical
erythromycin solution or clindamycin solution is also
curative.
• Mupirocin (Bactroban) ointment or cream and fusidic
acid cream may also be effective.
• Oral erythromycin is an alternative.
99. Acute vesicular tinea pedis
• responds to wet Burow’s solution compresses applied for
30 minutes several times each day.
• Oral antifungal drugs control the acute infection.
• Secondary bacterial infection is treated with oral
antibiotics.
• A vesicular id reaction sometimes occurs at distant sites
• during an inflammatory foot infection. Wet dressings,
• group V topical steroids, and, occasionally, prednisone
• 20 mg twice a day for 8 to 10 days are required for control
• of id reactions.
100. • Tinea pedis has been effectively treated with
pulse doses
• fluconazole 150 mg orally once weekly
• Itraconazol 200 mg itraconazole daily for 2
weeks or 200 mg twice a day for 1 week.
• Terbinafina 250 mg for 2 weeks.
104. • Probar diagnostico con KOH o cultivo
• Cultivo es importante :no todos son dermatofitos
.No todos los antifúngicos tienen igual espectro
1. Paroniquia candidiasica
2. Proximal subungeal. SIDA
3. Blanca superficial :T. mentagrophytes
4. Distal subungeal y distrófica total : el tipo mas
común
Agente etiológico mas común :T. rubrum, Candida y
mohos
113. • Maculas redondas hiper o hipopigmentadas,
pecho y espalda.
• Relacionada al sudor
• Causada por proliferación de Malassezia furfur.
• Hongo fácil de eliminar pero la hiperpigmentacion
persiste ( ketoconazole)
• Malassezia implicada en dermatitis seborreica y
foliculitis
114.
115.
116.
117.
118. Tiña nigra
• Macula negra palmar o plantar
• Se confunde con melanoma
• Causada por Exophiala werneckii, Hortaea
werneckii , Phaeoannelomyces werneckii
• Invasión limitada al estrato corneo
119.
120.
121.
122.
123. Piedra
Piedra Negra
Nódulos duros y negros en el pelo
• Causada por Piedraia hortae
Piedra Blanca
• Causada por Trichosporon beigelii
• nódulos amarillentos blandos en vello axilar , genital
o cuero cabelludo