Este documento resume las características de varios tipos de micosis superficiales, incluyendo tiña de la cabeza, del cuerpo, inguinal, de los pies y de las uñas. Describe los agentes causales, cuadros clínicos, diagnóstico, tratamiento y medidas de prevención para cada tipo.
1. 7º MODULO DE LA LIC. EN MEDICINA HUMANA
ABAC
EQUIPO Nº 1
2. MICOSIS SUPERFICIALES
• Tiñas
• Pitiriasis versicolor
• Moniliasis
Enfermedad de la piel
producidas por
hongos que invaden
exclusivamente la
capa cornea y en
algunas ocasiones
penetran más allá.
3. HNE DE LAS TIÑAS
Grupo de padecimientos cutáneos producidos por
hongos, parásitos estrictos que viven de la queratina
de la piel y sus anexos estos llamados dermatofitos.
Dermatoficias o epidermoficias cutáneas
Localización: Tiña de la cabeza, de la piel lampiña, de
las ingles, de los pies y uñas.
5. Tiña de la
cabeza
Tiña del cuerpo Tiña inguinal Tiña de los pies Tiña de las uñas
Mycrosporum
canis
Trichophyton
tonsurans
T. Rubrum T. rubrum Trichophyton
tonsurans
Trichophyton
tonsurans
E. Floccosum Mycrosporum
canis
Mycrosporum
canis
Trichophyton
tonsurans
Mycrosporum
canis
7. HUESPED
Humanos, perror y gatos
Tiña tricofitica: niños
inmunodeprimidos: DM, leucemias, enfermedad de hodgkin.
Consumo de esteroides por largo tiempo.
Genetica: niños que generan cuadros generalizados.
Tiña de los pies: Hombres y mujeres adultos
9. PREVENCIÓN PRIMARIA
Promoción a la salud:
Dar a conocer la
patología
Implementar medidas
de aseo o higiene
personal
Dieta para activar las
defensas.
Protección especifica:
Uso de calzado
Mantener un buen
aseo de las áreas más
suscetibles.
Evitar el uso de
farmacos
inmunodepresores.
Evitar el consumo
prolongado de
esteroides.
11. TIÑA DE LA CABEZA
Ataque del hongo al cabello
Exclusiva en niños se cura en la pubertad
El parasito llega al huesped procedente de otro niño,
perro o gato.
Las esporas caen como semillas en la piel y empieza un
crecimiento radiado, e invade todo aquello que tiene
queratina.
12. TIÑA DE LA CABEZA
Cuadroclínico:
Placas pseudoalopesicas, una o varias
de distinto tamaño.
Pelos cortos de 2 a 3 mm,
deformados, decolorados y con una
cubierta.
Escamas mas o menos abundantes.
13. PREVENCIÓN SECUNDARIA
•Por clínica
•Cultivos para reconocer el agente etiológico.
•Microscopia: parasitación endotrix ( invadidos por dentro)
•Luz ultravioleta filtrada
Dx
precoz:
•Remite con la pubertad
•Griseofulvina:
•Niños de 3 años 125 mg/ dia
•3 y 7 años 2 tabs
•7 y 12 años 3 tabs
•Por 30 45 días.
Tx
oportuno:
16. TIÑA DEL CUERPO
Los dermatofitos caen sobre la piel lampiña, en la cara o en cualquier
parte del cuerpo y producen:
Pápula rojiza ligeramente pruriginosa
En pocos dias crece en forma excentrica y origina una lesión circular
Crece sin detenerse
Borde activo con pequeñas vesiculas o costras, el centro se borra
17. Dx precoz:
Clinico por las caracteristicas de
la lesión
Tx especifico:
Se cura en pocos días con
aplicación de fungicidas locales
como el yodo al 0.5 0 1%
Griseofulvina 4 tabs de 125 mg
al día
Recaida solucion yodadas con
queratoliticos
18. PREVENCIÓN TERCIARIA
• Remitir cuadros primarios de enfermedad
dermatológica
• En caso de recaídas aplicar tolnaftato
• Evitar exposiciones al calor directo que pueden
afectar a las zonas húmedas del cuerpo.
Rehabilitación:
19.
20. TIÑA INGUINAL
Se localiza en un lugar humedo y caliente
Es de tipo crónica
Reincide
Su contagio es directo con zonas afectadas o de persona
a persona
Se localiza en regiones inguinocruciales: pliqgue inguinal,
esroto, perine, puede subir a abdomen y gluteos.
Puede haver casos en axilas
21. TIÑA INGUINAL
Pequeña placa eritematosa Circular De bordes activos Muy pruriginosa
Crece rapidamente
Se juntan formando extensas
placas eritematoescamosas
de bordes circinados y
activos
Vesiculas costrosas
El rascado produce
liquenificación
22. TIÑA INGUINAL
Dx precoz:
Estados inmunologicos
Convivencia con otras
personas afectadas
Procesos iniciales en
uñas o pies.
Tx oportuno:
aplicación de fungicidas
locales como el yodo al
0.5 0 1%
Griseofulvina 4 tabs de
125 mg al día
Recaida solucion
yodadas con
queratoliticos
23. PREVENCIÓN TERCIARIA
• Se debe tratar a toda la familia o
personas en contacto con el paciente
incluyendo animales como perro o gato
• Evitar el contacto y tratar las
primoinfecciones.
Rehabilitación:
24.
25. TIÑA DE LAS UÑAS
El paciente por lo general tiene o ha padecido mucho tiempo tiña
de los pies o en mujeres que no se curan la tiña de la cabeza en la
pubertad.
El contacto continuo con estas zonas hacen que se de la infeción
26. TIÑA DE LAS UÑAS
El dermatofito invade el
borde libre de la uña y la va
infectando hacia a dentro
hasta cubrir su superficie.
Puede afectar a una , dos o
todas las uñas de la mano y
de pies
Son de diferente color y
tersura
Son opacas
QuebradizasAmarillentasPresentan estrías verticales
El borde libre se carcome y
destruye todo el cuerpo de la
uña hasta la matriz
27. TIÑA DE LAS UÑAS
Dx precoz:
Clinico Cultivo
Examen histopatologico de
fragmentos
Tx oportuno:
Terbinafina: 250mg/día/3
meses.
Itraconazol: 200mg/día/3
meses; o 400mg/día por una
semana de cada mes por 3
meses. Fluconazol: semanal,
a dosis de
150mg/semana/30-40
semanas o duplicar la dosis
300mg/semana/20 semanas.
Griseofulvina: 500mg/día por
6 mesesKetoconazol:
200mg/día hasta el recambio
de las uñas.
28. TIÑA DE LAS UÑAS
• Tratar primoinfección
• Mantener un adecuado
aseo
Rehabilitación:
Notas del editor
Al terminar los tres meses de tratamiento oral se recomienda agregar antimicótico tópico en laca o solución. Pacientes con otros padecimientos sobre todo diabetes se recomienda mantener la terapia por 4 meses.