La envoltura de Mycobacterium tuberculosis le permite adherirse, penetrar y persistir en los macrófagos, lo que es importante para su patogénesis. El cultivo de muestras suele realizarse en medios sólidos como agar o huevo y las mycobacterias pueden crecer rápido o lentamente. La resistencia a medicamentos para la tuberculosis ocurre cuando no se completa el tratamiento o este es incorrecto, y afecta principalmente a isoniazida y rifampicina.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
APRENDIZAJE DIALOGICO INTERACTIVO
MORFOFISIOLOGIA III
Yoleiza Mota
Dalianny Rangel
Grecia Devia
Nelson Hernandez
Yetzabeth
Erianna Iguaran

2. Gracias a los componentes
glicosilados de la envoltura de
Mycobacterium tuberculosis es de
gran importancia en la
inmunopatogénesis de la
tuberculosis. Permiten: Adhesión,
Penetración y Persistencia de la
micobacteria en el macrófago.
Características de la envoltura: es
una envoltura compleja constituida
por; la capsula, la pared microbiana
y la membrana celular.

3. Los medios de cultivo por medios sólidos pueden ser a
base de agar o en base de huevos ( lowenstein - jersen)
siendo este ultimo el mas usado.

4. Es muy variable encontrándose las mycobacterias de
crecimiento rápido que crecen en menos de tres días, así como
también las que crecen lentamente

5. La resistencia a los medicamentos para la
tuberculosis puede ocurrir cuando los
fármacos se administran o se usan de
forma incorrecta algunos casos se
presentan:
Cuando los pacientes no completan todas
las tandas de su tratamiento
Cuando no se suministra el medicamento o
cuando el medicamento es de mala calidad
Cuando se prescribe un tratamiento
equivocado, un medicamento inadecuado, o
una duración incorrecta para el tratamiento
La tuberculosis es resistente a los
medicamentos mas eficaces para
esta enfermedad:
ISONIAZIDA
RIFANPICINA

6. La vía de entrada mas importante es la Inhalación de
partículas infectantes expulsadas por medio de la tos

7. El resultado de la infección va a
depender en gran medida de la
respuesta inmune del hospedero. En
la mayoría de casos se restringe el
crecimiento del bacilo conteniendo
la infección, pero si esta defensa no
existe se favorece su proliferación y
diseminación.
Las partículas que llegan al
bronquiolo respiratorio y alveolos son
ingeridas por el macrófago alveolar y
removidas del alveolo por migración
del fagocito
El bacilo dentro del macrófago es
digerido en pequeños fragmentos que
se unen a molécula del complejo
mayor de histocompatibilidad, para
ser llevados a la superficie del
macrófago presentados a los
linfocitos
Los linfocitos específicamente (CD4)
de individuos con fuerte
hipersensibilidad son capaces de
producir linfoquinas que activan la
capacidad microbicida del

9. Radiografía de Tórax: esencial en el diagnóstico de la enfermedad. Las
lesiones típicas radiológicas son apicales, en
segmentos posteriores y generalmente formando
cavidades.
Radiografía de tórax donde se observa derrame pericárdico con taponamiento
cardíaco por Mycobacterium tuberculosis, que obligó a pericardiocentesis
(diagnóstica y terapéutica).

10. Baciloscopia de esputo:
Visión directa en esputo del bacilo de tuberculosis, con técnicas de tinción
para bacilos ácido-alcohol resistentes (Ziehl-Nilseen) y/o auramina.

11. Cultivo de muestra biológica: medio Lowenstein-Jensen.
Es esta una base para la
preparación de varios medios
destinados al aislamientos de
cultivo y de diferenciación de
micobracteria

12. Prueba de la Tuberculina (PPD) o Test de Mantoux:
Test cutáneo (intradermoreacción) para detectar infección tuberculosis.

13. Imnunizacion BCG
Aplicación interdermica
Region deltoidea
No se presenta el padecimiento en 10 años
Los jovenes deben aplicarse una dosis en refuerzos

14. Inmunoprofilaxis:
BCG es una vacuna con microorganismos vivos atenuados en forma irreversible,
derivada de una cepa de M. bovis .Esta cepa entra en los macrófagos y se replica
brevemente antes de ser destruida, y debería desencadenar el mismo tipo de
respuesta inmune que M. tuberculosis, asumiendo que los antígenos más
importantes están expresados. Ya han sido administrados billones de dosis a nivel
mundial teniendo escasos efectos colaterales (chancro de inoculación, adenopatía
localizada), que la hacen unade las vacunas más seguras conocidas.
Una contraindicación es el paciente inmunodeprimido (SIDA).

15. Inmunización BCG:
La vacunación en niños produce una disminución del 60-80% de la incidencia de
tuberculosis en una población dada. Su uso es recomendable en áreas de alta
prevalencia de infección tuberculosa.
En tanto que la BCG no previene la infección, ella generalmente previene contra la
progresión a enfermedad clínica y su efectividad en prevenir la enfermedad
generalizada en niños es sorprendente (7-8 veces menos que en población no
vacunada).
El efecto de la vacunación con BCG en la hipersensibilidad a la tuberculina depende
de la edad de vacunación y el intervalo al realizar el test cutáneo, disminuyendo el
porcentaje de test positivo cuando menor haya sido la edad en que se administró la
última dosis.
Tratamiento: Las drogas utilizadas son, Estreptomicina, Rifampicina e Isoniazida